A glaukóma szemészeti betegség. Ha elindítja ezt a betegséget, és nem figyelesz rá időben, maradhat vakon örökre a jövőben. A betegség krónikus lehet.
Ilyen helyzetben állandó szemnyomás következik. Ennek eredményeképpen a szemüregben zavar a nedvesség, és az optikai idegek deformálódnak.
A veleszületett zöld csillag Ha nem talál egy ilyen zöld csillagot a csecsemőkben, ezek a gyerekek vakok lehetnek. A korai jelek a könnyedség és különösen nagy „szép” szemek. Hogyan kezelik a zöld csillagot? Miután megnövekedett a nyomás a szemben, a kezelés során a normál szintre csökkenthető. Ezért rendkívül fontos, hogy a szemnyomást minden szemvizsgálat során is ellenőrizzék, hogy szükség esetén elkezdjék a kezelést. Ez az egyetlen módja a látáskárosodás megelőzésének.
Ami a látómezőben megrongálódott vagy elveszett a megnövekedett szemnyomás miatt, a kezeléssel nem lehetséges újra létrehozni. Mivel egy zöld csillag örökletes betegség, egy ilyen betegség jelenlétében minden családtagot meg kell vizsgálni, legalábbis egy zöld csillag jelenlétében.
A glaukóma megnyilvánulásának fő oka az intraokuláris nyomás emelkedése. Ezért a kezelés fontos lépése a csökkenés. Ha ez nem történik meg, akkor teljesen elpusztíthatja az optikai idegeket. A glaukóma cseppjei segítenek a nyomás normális mértékű csökkentésében, és felfüggesztik a különböző patológiák kialakulását. Az orvosi feljegyzések szerint a lakosság mintegy három százaléka szenved ebben a betegségben. Tizenötük teljesen vak lett. A betegség gyakran olyan betegeknél fordul elő, akiknek életkora negyven éves. De vannak olyan helyzetek, amikor a glaukóma veleszületett vagy fiatalos.
A legtöbb esetben a zöld csillagot a szemcseppek rendszeres használatával szabályozhatja. Elvileg két különböző támadási pont létezik: a gyógyszer csökkentheti a víz képződését a szem mosásához vagy a kiáramlás felgyorsításához. A szemcseppek rendszeres és pontos használata döntő a cseppek kezelésében, ahogy azt a pontos kezelési tervben javasoljuk. Ha ezeket az utasításokat pontosan követik, a szemnyomás normál értékre csökkenthető, így elkerülhető a szem károsodása.
A szemcseppek használata a zöld csillagok kezelésének legfontosabb része. E szemcseppek hatása csak egy bizonyos ideig fennáll. Ezért naponta többször kell használni. Az alkalmazás leállítása egyenletesen oszlik el ezekben az órákban, amikor ébren van. Például naponta négyszer esik, így ez azt jelenti, hogy azokat reggelire, ebédre, késő este és alvásra kell használni. Ha rendszeresen és pontosan követi ezt az ajánlást, a szemnyomás a normál tartományban marad a nap folyamán.
Kezelésként használjon helyi hatóanyagokat. Ezek közé tartozik a.
Ez egyáltalán nem szokatlan, hogy néhány csepp ég, különösen a kezelés kezdetén, és néha enyhe fejfájást okoz. Még a csöpögés utáni átmeneti látásvesztés sem szokatlan. Néhány szemcsepp összezsugorítja a szemet, amely szabályozza a szem fényét. Soha ne hallgassa meg a kezelést a szemész tájékoztatása nélkül. Akár egy csepp, akár néhány csepp a szemét használja, nem számít. Mindenesetre csak a cseppek kis része lép életbe.
Egyes esetekben a cseppek nem reagálnak, vagy nem reagálnak megfelelően. Ha sem a kezelés, sem a különböző lézeres eljárások nem csökkentik az intraokuláris nyomást, ajánljuk a műtéti glaukóma eljárásokat. Szemészeti vizsgálat zöld csillaggal.
A glaukóma szemcseppjeit megkülönbözteti a hatóanyag összetételében való jelenléte. Ennek az elvnek megfelelően számos jellemző alapján oszthatók meg, és meghatározhatják azok hatását. Az alábbi lista tulajdonítható a listához.
Vegyük a szemcseppeket azon a napon, amikor meglátogattad a szemorvosot, mindig ugyanúgy, mint korábban. A kutatást rendszeres időközönként kell elvégezni. A látás ellenőrzése és a szemnyomás mérése speciális mérőeszközzel történik. Ez a szemmérés teljesen fájdalommentes. Ezenkívül rendszeres időközönként megvizsgáltuk a szem hátterét, és az arc méretét speciális eszközzel mérjük.
Hosszabb időközönként a szem elülső kamrájának sarkában lévő kifolyó rendszert és a látóideg kilépési pontját pontosan megvizsgáljuk és dokumentáljuk egy kontaktlencse elhelyezésével a szemre. Ez a tanulmány Önnek is teljesen fájdalommentes.
A glaukóma szemcseppjeinek kiválasztása csak a kezelőorvosot határozza meg. A négy hetes kezelés után a betegnek meg kell látogatnia orvosát az intraokuláris nyomás mérésére. Ha nincs hatás, akkor egy másik gyógyszer is rendelhető. Ezt követően a betegnek három havonta egyszer meg kell látogatnia az orvost.
Ha Ön jó jelölt a glaukóma szemcseppek alkalmazásához, akkor több típus is rendelhető az intraokuláris nyomás (IOP) legjobb szabályozásához. Valójában ezek a cseppek sok típusa növelheti más típusú cseppek hatását.
Egy friss módszer a glaukóma korai kimutatására és ellenőrzésére lehetővé teszi, hogy a látóideg fejében és az idegszálak rétegében bekövetkező változásokat hosszú időn belül mérjük az arc-rendellenességek előfordulása előtt. Ennek eredményeként a terápia a lehető leghamarabb megkezdődhet, vagy a meglévő terápiát ellenőrizni lehet annak megfelelő hatásának figyelemmel kísérése során.
Ez az eszköz képes meghatározni az idegszálas réteg vastagságát mindkét szemben 5 percig. A vizsga biztonságos. A vizsga különösen ajánlott azok számára, akik: - glaukóma - egy jól ismert glaukóma a családban - a látóideg fejének kiemelkedő nézete - megnövekedett szemnyomás a látóideg változása nélkül. - Egyéb kockázati tényezők, cukorbetegség, hosszú távú kortizon-kezelés.
Az általános egészségi és egyéb betegségektől függően azonban lehet, hogy Ön rossz jelölt a glaukóma szemcseppek alkalmazására. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szembe helyezett hatóanyagokat a kötőhártya vérei elnyelik a szem felszínén. A hatóanyag hatóanyagának bizonyos százaléka (bár egy kis) belép a véráramba, és hátrányosan befolyásolhatja az olyan funkciókat, mint a szívfrekvencia és a légzés.
Egy másik fontos dimenzió ez. Az intraokuláris nyomást alkalmazzuk, azaz egy rövid pillanatra egy kis üveg kerül a szaruhártyára. A szaruhártya a szem felszíne és átlátszó szerkezete. Főleg kollagén szálakból áll. A szaruhártya egyéni görbülete és vastagsága van. Ezért egyéni ereje is van. Az intraokuláris nyomás meghatározását az egyéni szaruhártya vastagságának meghatározásával frissítik, mert vastag szaruhártya esetén a tényleges szemnyomás alacsonyabb, vagy vékony szaruhártya esetén a tényleges szemnyomás magasabb, mint a mért szemnyomás.
Ezen túlmenően egyes szemcseppek bizonyos típusú betegségekben, például asztmában súlyosbíthatják a beteg állapotát. A glaukóma egyes szemcseppjei kölcsönhatásba léphetnek más szívbetegségek kezelésére előírt, szokásos gyógyszerekkel, mint például a digitalis. Ezért a szemcseppek használata előtt meg kell beszélni az összes részletet orvosával.
Ezért a Pachymetry fontos információt szolgáltat az intraokuláris nyomás tényleges magasságáról. Mindezek a vizsgálatok szükségesek az előírt szemcseppek működésének értékeléséhez, és azt, hogy mennyi ideig kell azokat alkalmazni. Ezek a rendszeres vizsgálatok rendkívül fontosak. Ezért szigorúan be kell tartani őket. A szemészorvos rendszeres vizsgálata a zöld csillagok legbiztonságosabb kezelése.
A 40 éves kor felett 1% és 2% között nyílt szögű glaukóma szenved, a felnőtteknél a leggyakoribb glaukóma több mint 90% -a. A frekvencia magasabb életkorral nő. 60-70 éves korig legfeljebb 5% -ot szenvednek, és több mint 80 évesek - akár 14% -ig. 1. A glaukómás betegek, valamint a fekete afrikaiak és az afro-amerikaiak rokonsága megnövekedett betegségveszélyt jelent. 3. A látóideg károsodása a papilla kavitációjával a retina ganglionsejtek megsemmisítésével, valamint az arcterületek progresszív korlátai jellemzik azt a betegséget, amely vaksághoz vezethet.
A glaukóma szemcseppjeit a vegyi anyagnak megfelelően osztályozzák, amely a hatóanyagot elősegítő hatóanyag.
A glaukóma szemcseppekben használt prosztaglandinok, gyakran a glaukóma betegek igényeinek leginkább megfelelőek, mert naponta egyszer csak fel kell használni őket. A prosztaglandinok ellazítják az izmokat a szem belső szerkezetében, így biztosítva a szem belsejében a folyadék legjobb kiáramlását, ezáltal csökkentve a szemnyomás növekedését.
A glikóma az irreverzibilis vakság egyik leggyakoribb oka. A glaukóma oka nem ismert. A megnövekedett szemnyomás az egyik legfontosabb kockázati tényező. A nyomás azonban normál tartományban is lehet. Ezzel ellentétben a glaukóma károsodása hiányzik a megnövekedett intraokuláris nyomás mellett. Mivel azonban a nyomás növekszik, a kockázat nő. A megnövekedett intraokuláris nyomással rendelkező betegek körülbelül 1% -ában évente fellépnek a látóideg glaukomatikus rendellenességei.
A krónikus nyitott glaukóma nem okoz tüneteket a betegség késői szakaszaiig. A betegek kb. 20% -a már megnövekedett arcveszteséget észlelt a diagnózis során1. A korai felismerés egyszerű módszere nem létezik. A szemnyomásmérés önmagában nem elegendő a glaukóma diagnosztizálásához vagy kizárásához. A glaukóma betegek körülbelül egyharmadánál a nyomás 21 mm Hg alatt van. Még több dimenzióval is. A kimutatható glaukóma-károsodás nélküli, izolált szemészeti hipertóniában szenvedő betegek csak olyan betegeknél ajánlottak, akiknek magas a glaukóma kialakulásának kockázata, például nagyon magas értékekkel vagy csodálatos családi előzményekkel.
Ezeknek a gyógyszereknek számos gyakori mellékhatása van, például:
Valójában a szempillanövekedés mellékhatása végül a Latisse nevű szempillanövekedés kialakulásához vezetett, amely recept alapján kapható.
A látóideg károsodásának súlyosságától függően már kialakult a nyomás vagy a betegség progressziójának mértéke, még erősebb nyomás, a glaukóma. 3 Ha a betegség terápiásan elért nyomás alatt halad, ellenőrizni kell a kezelést és az új célnyomást, amely legalább 15% -kal alacsonyabb az előző átlagnál. 3.
A béta-blokkolókban csak randomizált kísérleteket találtunk klinikai végpontokkal. A készítmények nem tartalmaznak tartósítószereket, de nagyon drágák. Csökkentik az intraokuláris nyomást a víz humorának előállításával. A bétaxol-cseppek különösen gyakori az adagolás során15. Javasoljuk a methipranolol használatát.
Az FDA által jóváhagyott prosztaglandinok a következők:
Számos glaukóma-szakértő szerint az elmúlt években a prostaglandinok a glaukóma vezető terápiájává váltak ( EyeWorld2007. január).
Különböző szemcseppeknél a béta-blokkolók egy időben voltak olyan gyógyszerek, amelyek elsősorban a glaukóma kezelésében részesültek előnyben. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vizes humor (intraokuláris folyadék) termelését a szemben, és jelenleg gyakran prosztaglandinokkal együtt vagy kombinációban írják elő.
Ez a béta-blokkoló gyulladást okozhat a szemben, különösen a ciliáris testben. 13 Az Egyesült Királyságban az 1990-es évek elején egy koncentráltabb kábítószert vontak ki a piacról. A béta-blokkolók a helyi beadás után is szisztémás, különösen bronchopulmonális, kardiovaszkuláris és központi idegrendszeri hatásokat fejtenek ki. A betaxolollal kombinálva az akut asztmás rohamot is leírták. Mint minden rosszindulatú glaukóma készítményhez hasonlóan, a vérbe történő felszívódás csökkenthető a szemek lezárásával vagy a csepegtetőcsatornába történő nyomás alá helyezés után.
Ezek a szemcseppek csökkenthetik a szívfrekvenciát, és káros mellékhatásokat okozhatnak bizonyos szívbetegségekben, tüdőproblémákban (pl. Emphysema), cukorbetegségben, depresszióban vagy más betegségekben. Ezen okok miatt győződjön meg róla, hogy a béta-blokkolók használata előtt beszéljen a szemorvosával.
A kolinerg szereket több mint 100 éve alkalmazzák a glaukóma kezelésére. A fő képviselő a pilokarpin. Ez növeli a víz elvezetését a kamrában, és mintegy 25% -kal csökkenti a szemre gyakorolt nyomást. A pilocarpine naponta három-négyszer csepeg. A béta-blokkolókkal jól kombinálható.
A kolinerg anyag összenyomja a tanulót, és ezáltal rontja a sötétben való alkalmazkodást. A ciliáris izom görcsössége rövidtávúvá válik, különösen a fiataloknál! A Miotika hozzájárulhat a lencsék széteséséhez, nagyon ritkán retina leválasztást is okoz. A szisztémás mellékhatások ritkán fordulnak elő a nyílt szögű glaukóma általános adagjai között. A Miotika hányingert, hányást és hasmenést, tachycardia, magas vérnyomás és bronchospasmot okozhat. A hosszabb hatástartamú karbakol kevésbé jól tolerálható, mint a pilokarpin hasonló rendellenesség-tartományban. 17.
A glaukóma kezelésére használt béta-blokkolók a következők:
Ezek a gyógyszerek csökkentik a vizes humor kialakulásának sebességét, és önmagukban vagy más szemcseppekkel kombinálva alkalmazhatók a glaukóma kezelésére.
Az ilyen típusú szemcseppek gyakori mellékhatásai:
A szimpatomimetikumok csökkentik az intraokuláris nyomást, csökkentik a vizes humor kialakulását és növelik annak áramlását. Míg a dipphrine az adrenalin szisztémás hatásaihoz kapcsolódik, mint például a magas vérnyomás és a tachycardia, az alfa-2 agonisták csökkentik a vérnyomást és a szívfrekvenciát. A klonidin, amely lipofil tulajdonságai miatt könnyen elhagyja a hemofil gátat, gyakran szisztémás hatásokkal jár, mint például a szedáció, a hypotensio és a bradycardia. Biztosítja-e a közelmúltban, szintén lipofil, brimonidin a szisztémás hatások szempontjából megfelelő előnyt?
Ezek a gyógyszerek csökkentik a vizes humor kialakulásának sebességét. Általában a glaukóma egyéb szemcseppjeivel kombinálva alkalmazzák, és nem csak. Ezt a gyógyszercsoportot szájon át (tabletták) is alkalmazzák. A szemcseppek ezen osztályozásához kapcsolódó gyakori mellékhatások a következők:
Egy nem randomizált kontrollos vizsgálatban a brimonidin-használók 41% -a panaszkodik az alvással gyakran összefüggő szisztémás hatásokra. 15 Pszichózist is leírtak18. Helyi szinten az alfa-2 agonisták immunogének. 7–15% brimonidinnal végzett vizsgálatokban allergiás reakciók következtében egy szeret használnak. Hosszú használat után az elülső uveitist a leállítás és a pozitív újbóli expozíció utáni javulás jellemzi. 19 Az apraclidin klonidin-változata az allergiás reakciók 50% -áig feloldódik, és a tachyphylaxisnak csak rövid távú kiegészítő terápiájaként engedélyezett.
Az FDA által jóváhagyott ilyen típusú szemcseppek a következők:
A betegek kb. Fele szisztémás mellékhatásai, például a fáradtság, a depresszió, az étvágytalanság, a fogyás, a libidó elvesztése, a vesekő, a szájban a fém ízlése és az ujjak és a lábujjak bizsergése miatt elviselhető a szénsav-anhidáz inhibitorok orális formája. neuropathia).
Ezek a gyógyszerek növelik a vizes humor kifolyását a szemből. Gyakran használják a szemnyomás szabályozására szögzáró glaukómával. Ezek a szemcseppek a pupillák szűküléséhez vezetnek, ami segít a szem elülső kamrájának szűkített vagy blokkolt szögének megnyitásában, ahol vízelvezetés történik.
Az ilyen típusú szemcseppeknél megfigyelt gyakori mellékhatások a következők:
Az osztályba tartozó FDA által jóváhagyott gyógyszerek a következők:
Ez a gyógyszerosztály kettős hatást fejt ki a szemre - csökkenti a vizes humor termelési sebességét és növeli a kifolyását a szemből.
Az ilyen szemcseppek használatával kapcsolatos gyakori mellékhatások a következők:
Az osztályba tartozó FDA által jóváhagyott gyógyszerek a következők:
A kutatási eredmények azt mutatják, hogy a glaukómában szenvedők fele egynél több típusú gyógyszert igényel az IOP szabályozására. Emiatt számos szemészeti gyógyszeripari vállalat kiadott „kombinált” szemcseppeket, amelyek tartalmazhatnak két különböző glaukóma elleni gyógyszert egy injekciós üvegben.
A kényelem érdekében a szemorvos kombinált cseppeket írhat elő az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében. Általában ezek a kombinált gyógyszerek additív hatást fejtenek ki az IOP csökkentésében.
Az ilyen típusú FDA által jóváhagyott gyógyszerek a következők:
Mindig mossa meg a kezét, mielőtt behelyezné a szemcseppeket, és ne engedje, hogy a palack csúcsa megérintse a szemét, szemhéjait, szempilláit vagy ujjait. Egy másik gyakran figyelmen kívül hagyott szennyezőforrás a palack kupakja, ezért győződjön meg róla, hogy mindig tiszta felületre, például frissen mosott ruhára helyezi. Ha véletlenszerű szennyeződés miatt meg kell tisztítania a palack csúcsát, használjon tiszta ruhát vagy alkoholpárnát. Ne felejtse el az injekciós üveget minden használat után lezárni, mivel a nyitott üvegek könnyebben szennyezhetők. Kerülje a szemcseppek tartását a zsebében, autójában vagy közvetlen napfényben, ahol felmelegedhet.
Ha nincs problémája a nyakával, döntse meg a fejét, üljön vagy álljon. Egy másik módja: a tükör előtt állva, egy kicsit döntse a fejét - ez segít megtalálni a megfelelő helyet, ahol egy csepp gyógyszert kell elhelyezni. A nem domináns kéz mutatóujjával óvatosan húzza vissza az alsó szemhéjat, hogy egy „zseb” legyen. Nézd meg kissé felfelé, és nyomja meg az egyik cseppet az alsó szemhéj zsebébe a domináns kezed segítségével. Ne villogjon túl sokat. Zárja be a szemét és tartsa zárva 2 percig. Tiszta ruhával törölje le a felesleges szemcseppeket. Ha a kezed rázza, támogathatja a palackot a nem fő kezével, amely egyidejűleg az alsó szemhéjat lefelé húzza. Ha problémái vannak a nyakával, akkor feküdjön a hátán, és kövesse ezeket a lépéseket tükör nélkül.
A betegek gyakran aggódnak, hogy a szemébe befecskendezett cseppek gyakran kifolynak és nem érik el a célt. Valójában egy csepp bevezetése több, mint elég a szem számára. Ahhoz azonban, hogy a szemcseppek hatékonyan behatoljanak a szemébe, be kell zárni őket 2 perccel az adagolás után, mivel a villogás aktiválja azt a mechanizmust, amely a könnyeket a szemgolyóból vonja. Szemének eltemetése jó ideje pihenni és pihenni.
A szemcseppek jobb behatolásának biztosítására a második mód az ujjával (a mutatóujj használata javasolt) a szem belsejébe 2 perccel az adagolás után. Ezen a területen a szemed lacrimális vízelvezető rendszere (könnycsatornák), és azáltal, hogy megnyomja, megakadályozza az orrban lévő szemgolyó gyógyszert. A manipuláció további előnye, hogy ezáltal megakadályozza, hogy a gyógyszer belépjen az orrba, a torokba és a test más részeibe, így a szervezetre gyakorolt mellékhatásokkal járó szemcseppek minimálisak. Ezért a szemcseppek hatékonyabbá tétele ideális módja a két módszer kombinációja: zárja be a szemét, és 2 percig kattintson a belső sarkokra, miután behelyezte a szem csepp gyógyszert.
A betegek gyakran szeretnék tudni, hogy mennyi ideig kell várniuk a különböző típusú szemcseppek bevezetése között. Mivel az első szemcsepp leeshet a második szemcseppről (ha túl gyorsan beinjektálják a szemet), ajánlatos várni 5 percet a különböző típusú szemcseppek leesése között (vagy legalább 3 perc, ha siet). Ha egyidejűleg két vagy több szemcseppet kell bevezetni, akkor nem számít, hogy milyen sorrendben adjuk be őket. A kenőcsöt a cseppek vége után kell alkalmazni.
A glaukóma cseppjeinek adagolásának idejére, amelyet naponta egyszer kell beadni, vannak olyan gyógyszerek, amelyeket jobban kell reggelente beadni, és másokat, amelyeket jobban be kell adni este. Például a prosztaglandin analógokat (beleértve a Latanoprostot, a bimatoprosztot és a Travoprosztot) naponta egyszer lefekvés előtt kell beadni. Naponta kétszer beadandó cseppek esetén az ideális adagolási rend 12 órás injekció. A naponta háromszor beadandó cseppek esetében az ideális adagolási rend 8 órás injekció.
A betegek gyakran azt mondják, hogy nem biztosak benne, hogy a szembe esett-e elegendő szemcsepp, mert többnyire úgy érzik, hogy a szemcseppek az arcukra áramlanak. Bár minden csepp a pontos méretében különbözik, minden injekciós üveg úgy van kialakítva, hogy a szemcsepp sokkal több gyógyszert tartalmaz, mint a szemgolyója. Ez azt jelenti, hogy nem kell aggódnia, hogy a felesleges gyógyszer leüríti az arcát, és biztos lehet benne, hogy elegendő hatóanyag jutott el a szemébe. Ez azt is jelenti, hogy nem kell 2 vagy több csepp szándékosan eltemetni annak érdekében, hogy több gyógyszert injektáljon a szemébe, mivel egyszerűen elvesztette a gyógyszert.
A glaukóma kezelésére használt számos szemcsepp irritálja a szemet és égő érzést okoz. A kényelmetlenség enyhítése érdekében mesterséges könnyeket használhat, mielőtt belépne a szemcseppbe a glaukómából (lehetőleg tartósítószer nélkül, ha érzékeny szeme van, vagy sokféle szemcseppet használ). A mesterséges könnyek bevezetése után 5 percet kell várni, mely után a szemcseppeket a glaukóma és a szemnyomás okozhatja.
