Ellenjavallatok a Yarina szedése során. Yarina fogamzásgátló tabletták: javallatok és ellenjavallatok

Filmtabletta 21 db-os buborékfóliás naptárcsomagban; kartondobozban 1 csomag.

1 tabletta 3 mg drospirenont, 0,03 mg etinilösztradiolt tartalmaz, segédanyagok: laktóz-monohidrát; kukoricakeményítő; módosított keményítő (előzselatinizált keményítő); polividon 25000; magnézium-sztearát; hidroxi-propil-metil-cellulóz; makrogol 6000; talkum; titán-dioxid; sárga vas-oxid.

Farmakológiai hatás

Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer. A Yarina fogamzásgátló hatását kiegészítő mechanizmusokon keresztül hajtják végre, amelyek közül a legfontosabbak közé tartozik az ovuláció elnyomása és a nyaki nyálka viszkozitásának növelése.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkábban fordulnak elő fájdalmas menstruációk, csökken a vérzés intenzitása, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Emellett bizonyíték van arra, hogy az endometriumrák és a petefészekrák kockázata csökken.

A Yarinban található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik, és képes megakadályozni a súlygyarapodást és a hormonok által kiváltott folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tünetek (például ödéma) megjelenését. A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanások (mitesszerek), zsíros bőr és haj tüneteit. A drospirenon ezen hatása hasonló a női test által termelt természetes progeszteron hatásához. Ezt figyelembe kell venni a fogamzásgátló kiválasztásakor, különösen a hormonfüggő folyadékvisszatartásban szenvedő nőknél, valamint az aknés (aknés) és seborrheás nőknél.

Helyes használat esetén a Pearl Index (az év során 100 fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy helytelenül használják, a Pearl Index növekedhet.

Használati javallatok

fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése)
akne (akne) és seborrhea nőknél

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat szájon át kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap körülbelül ugyanabban az időben, kevés vízzel. Vegyen be 1 tablettát folyamatosan 21 napig. A következő csomagból származó tabletták bevétele 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt rendszerint menstruációszerű vérzés (elvonási vérzés) alakul ki. Általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és előfordulhat, hogy nem ér véget az új csomagból származó tabletták bevétele előtt.

Kezdje el szedni a Yarinát

Ha az előző hónapban nem vett hormonális fogamzásgátlót A Yarina szedése a menstruációs ciklus 1. napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés 1. napján). A menstruációs ciklus 2-5. napján meg lehet kezdeni a szedést, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása.
Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át a Yarina szedését célszerű az előző csomagból az utolsó aktív tabletta bevételét követő napon kezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után. tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). A Yarina szedését a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt fel kell ragasztani.
Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról ("minitabletta", injekciós formák, implantátum), vagy progesztogén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor. A "minitablettákról" bármely napon (szünet nélkül) áttérhet a Yarinára, implantátumról vagy progesztogént tartalmazó méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós formáról - attól a naptól kezdve, amikor a következő injekció beadja. tenni. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására.
A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után. A gyógyszer szedését azonnal elkezdheti - az abortusz napján. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátlásra.
Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A gyógyszer szedését legkorábban 21-28 nappal a szülés (szoptatás hiányában) vagy a terhesség második trimeszterében végzett abortusz után kell elkezdeni. Ha a fogadást később kezdik, a tabletta szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már élt szexuális életet, a Yarina bevétele előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.

Kihagyott tabletták szedése

kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettát, a következő tablettát a szokásos időben veszi be.

Ha a gyógyszer bevételének késése volt több mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem csökken. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb van a kihagyott tabletta a tabletták szedésének 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség esélye.

Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani.
A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő szuppressziójához 7 nap folyamatos tablettafogyasztás szükséges.

Ennek megfelelően a következő tanácsok adhatók, ha a tabletta bevételének késése több mint 12 óra (az utolsó tabletta bevételétől számítva több mint 36 óra).

A gyógyszer szedésének első hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletta kihagyása előtti héten került sor, figyelembe kell venni a terhesség lehetőségét.

A gyógyszer szedésének második hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagyott két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A gyógyszer bevételének harmadik hete

A terhesség kockázata megnő a tabletták szedésének közelgő szünete miatt. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Továbbá, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 nap során az összes tablettát megfelelően vették be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettákat a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagból ki nem fogynak. A következő csomagot azonnal, megszakítás nélkül el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.
Abbahagyhatja a jelenlegi csomagból származó tabletták szedését, így 7 napos szünetet kezdhet (beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát), majd elkezdheti szedni a tablettákat az új csomagból.

Ha egy nő kihagy egy tablettát, és nem jelentkezik megvonási vérzése a tabletta szünetében, a terhességet ki kell zárni.

Hányás vagy hasmenés esetén a tabletta bevétele után legfeljebb 4 órával előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további óvintézkedéseket kell tenni a nem kívánt terhesség megelőzésére. Ilyen esetekben a fenti ajánlásokat kell követnie a tabletták kihagyásakor.

A menstruációs ciklus kezdő dátumának megváltoztatása

A menstruáció kezdetének elhalasztása érdekében 7 napos szünet nélkül kell folytatni a tabletták szedését az új Yarina csomagból. Az új kiszerelésű tablettákat addig lehet bevenni, ameddig szükséges, beleértve a csomag kifogyásáig is. A második csomagból történő gyógyszer szedésének hátterében hüvelyi foltosodás vagy áttöréses méhvérzés lehetséges. A Yarina szedését a következő csomagból a szokásos 7 napos szünet után kell folytatni. Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetének napját a hét másik napjára helyezze át, egy nőnek annyi nappal le kell rövidítenie a tabletták szedésének következő szünetét, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és pecsételő és áttöréses vérzést tapasztal a második csomag alatt (ahogyan szeretné késleltetni a menstruáció kezdetét).

További információk a betegek speciális kategóriái számára

Gyermekek és serdülők számára a Yarina csak a menarche kezdete után javasolt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegcsoportban.
A menopauza kezdete után a Yarina nem javallt.
A Yarina ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre.
A Yarina ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseelégtelenségben szenvedő nőknél.

Mellékhatás

A kombinált orális fogamzásgátlók nőknél történő szedése során a következő nemkívánatos hatásokat figyelték meg:

Szervrendszer osztály	Mellékhatások
Az emésztőrendszerből	hányinger, hasi fájdalom, hányás, hasmenés
A reproduktív rendszerből	dúsulás, mellérzékenység, emlőmirigyek hipertrófiája (megnagyobbodása), hüvelyi folyás, emlőmirigyek váladékozása
A központi idegrendszerből	fejfájás, csökkent hangulat, hangulati ingadozások, csökkent libidó, migrén
A látószervből	kontaktlencse intolerancia (kellemetlenség a lencsék viselése közben)
Az anyagcsere oldaláról	súlygyarapodás, folyadékvisszatartás, fogyás
Bőrgyógyászati reakciók	bőrkiütés, csalánkiütés, erythema nodosum, erythema multiforme
Egyéb	allergiás reakciók

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ritka esetekben trombózis és thromboembolia alakulhat ki.

A használat ellenjavallatai

trombózis (vénás és artériás) jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, agyi érrendszeri rendellenességeket);
trombózist megelőző állapotok (beleértve az agyi keringés átmeneti zavarait, angina pectorist) jelenleg vagy a kórtörténetben;
migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;
cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;
a vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői (beleértve a szövődményes szívbillentyű-betegséget, pitvarfibrillációt, agyi érrendszeri vagy koszorúér-betegséget; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 éves kor felett);
hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;
májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májtesztek normalizálása előtt);
májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben;
súlyos és/vagy akut veseelégtelenség;
azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;
ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
terhesség vagy annak gyanúja;
laktáció (szoptatás);
túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Ha a fenti betegségek vagy állapotok bármelyike először alakul ki a gyógyszer szedése közben, akkor azt azonnal meg kell szüntetni.

VAL VEL Vigyázat

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

trombózis és thromboembolia kockázati tényezői (dohányzás, elhízás, dyslipoproteinémia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-betegség, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, kiterjedt trauma, örökletes hajlam a trombózisra/trombózisra, szívinfarktus vagy agyi érbetegség fiatal korban vagy a legközelebbi hozzátartozótól/);
egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok fordulhatnak elő (diabetes mellitus, SLE, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség, UC, sarlósejtes vérszegénység, felületes vénák phlebitise);
örökletes angioödéma;
hipertrigliceridémia;
májbetegség;
olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi bevitelének hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag, epehólyag-betegség, otosclerosis halláskárosodással, porfíria, terhes herpesz, Sydenham-kórea);
szülés utáni időszak.

A Yarina gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert nem írják fel terhesség és szoptatás alatt.

Ha a Yarina szedése alatt terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal le kell állítani. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem találtak megnövekedett fejlődési rendellenességek kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik olyan nőknél születtek, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha nemi hormonokat véletlenül szedtek a terhesség korai szakaszában.

Ugyanakkor a Yarina terhesség alatti szedésének eredményeire vonatkozó adatok korlátozottak, ami nem teszi lehetővé, hogy következtetéseket vonjunk le a gyógyszer terhességre, az újszülött és a magzat egészségére gyakorolt negatív hatásáról. Jelentős epidemiológiai adatok jelenleg nem állnak rendelkezésre.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért a szoptatás leállításáig ezek alkalmazása nem javasolt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe.

Használja a máj és a vese megsértésére

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt májbetegség súlyos formáinak jelenlétében vagy anamnézisében (amíg a májvizsgálatok mutatói normálisak nem lesznek), jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok jelenléte vagy anamnézisében;
Ellenjavallt akut veseelégtelenség és súlyos veseelégtelenség esetén.

Különleges utasítások

A Yarina gyógyszer használatának megkezdése vagy folytatása előtt meg kell ismerkedni az élettörténettel, a nő családi anamnézisével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás, a pulzusszám mérését, a testtömeg-index meghatározását). ) és a nőgyógyászati vizsgálat, beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakból származó kaparás citológiai vizsgálatát (Papanicolaou-teszt), kizárják a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok mennyisége és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Általában az ellenőrző vizsgálatokat legalább évente egyszer el kell végezni.

A nőket tájékoztatni kell arról, hogy a Yarina nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

Ha az alábbiakban felsorolt állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike fennáll, akkor a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Súlyozással, erősítéssel vagy a rizikófaktorok első megnyilvánulásakor a gyógyszer megvonása válhat szükségessé.

A szív- és érrendszer betegségei

A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata ezen gyógyszerek szedésének első évében a legmagasabb. Fokozott kockázat áll fenn az orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy az azonos vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagok közötti szünet után). Egy 3 betegcsoportban végzett nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban jelentkezik.

A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

A vénás thromboembolia (VTE), amely mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia formájában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.

Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más erek trombózisa lép fel, például a máj, a mesenterialis, a vese, az agyi vénák és a retina artériái vagy erei. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően. A mélyvénás trombózis (DVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldali duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak állva vagy járáskor, lokalizált láz az érintett lábban, valamint a bőr vörössége vagy elszíneződése. a lábon.

A pulmonalis thromboembolia (PE) tünetei a következők: légzési nehézség vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély lélegzettel súlyosbodhat; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike (pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) tüneteként.

Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. A stroke tünetei: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és megértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy mozgáskoordináció; hirtelen, súlyos vagy elhúzódó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, a végtagok duzzanata és enyhe kéksége, akut has.

A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorító vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a mellkasban; kellemetlen érzés a hát, az arccsont, a gége, a kar, a gyomor besugárzásával; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés.

Az artériás thromboembolia végzetes lehet.

A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata nő:

az életkorral;
dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében);
elhízással (a testtömegindex több mint 30 kg / m 2);
ha van családi kórtörténet (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakorvosnak kell megvizsgálnia, hogy eldöntse a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;
hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma esetén. Ilyen helyzetekben tanácsos a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását abbahagyni (tervszerű műtét esetén legalább négy héttel azt megelőzően), és az immobilizáció befejezését követő két héten belül nem folytatni a szedést;
diszlipoproteinémiával;
artériás hipertóniával;
migrénnel;
a szívbillentyűk betegségeivel;
pitvarfibrillációval.

Továbbra is vitatott a visszér és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában. Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során a migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése (amely megelőzheti az agyi érrendszeri rendellenességeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

A kockázat-haszon arány értékelésénél figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók szedése esetén.< 50 мкг этинилэстрадиола).

Daganatok

A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat azonban nem bizonyított. Továbbra is vita folyik arról, hogy ezek az adatok milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (kevesebb fogamzásgátlási módszer alkalmazása).

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél kissé megnövekedett a diagnosztizált emlőrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik 10 éven belül ezen gyógyszerek abbahagyása után. Tekintettel arra, hogy a mellrák ritka a 40 év alatti nők körében, a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő vagy a közelmúltban szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése elhanyagolható a betegség általános kockázatához képest. . Az emlőrák kialakulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti kapcsolat nem bizonyított. A kockázat megfigyelt növekedése a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nők gondos monitorozásának és a mellrák korábbi diagnosztizálásának is köszönhető. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumait észlelik, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használták ezeket.

Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása hátterében jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominalis vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

Más államok

A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a drospirenon nem befolyásolja a vérszérum káliumkoncentrációját enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Elméletileg fennáll a hyperkalaemia kialakulásának kockázata olyan betegeknél, akiknek károsodott veseműködése van, és a kezdeti káliumszint az ULN szinten van, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek kálium-visszatartáshoz vezetnek a szervezetben.

Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családi anamnézisben előfordult ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

Annak ellenére, hogy sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős artériás hipertóniát ritkán figyeltek meg. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik.

A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során, de ezek kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; SLE; hemolitikus urémiás szindróma; Sydenham koreája; terhes nők herpesz; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának hátterében a Crohn-betegség és az UC eseteit is leírták.

Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

Akut vagy krónikus májműködési zavarok esetén szükségessé válhat a gyógyszer abbahagyása, amíg a májműködés normalizálódik. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé.

Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására azoknál a cukorbetegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak.< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

A gyógyszer alkalmazásakor chloasma kialakulása lehetséges, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi chloasma szerepel. Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.

A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonyságát csökkentheti a tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

Hatása a menstruációs ciklusra

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen (aciklikus) vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért a szabálytalan vérzés értékelését csak körülbelül 3 ciklus alkalmazkodási időszak után szabad elvégezni.

Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, alapos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárása érdekében.

Előfordulhat, hogy egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tabletták szedésének szünetében. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedték, a terhesség nem valószínű. Mindazonáltal, ha a kombinált orális fogamzásgátlót korábban rendszertelenül szedték, vagy ha nem következett be egymást követő megvonásos vérzés, akkor a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeire gyakorolt hatás

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérjéket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem lépik túl a normál értékek határait. A drospirenon növeli a plazma renin és az aldoszteron aktivitását, ami az antimineralokortikoid hatásával függ össze.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Nem található.

Kísérleti vizsgálatok eredményei

A standard vizsgálatok során kapott preklinikai adatok a gyógyszer ismételt adagolásával járó toxicitás, valamint a hepatotoxicitás, a karcinogén potenciál és a reproduktív rendszerre gyakorolt toxicitás vizsgálata során nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

Túladagolás

Túladagolás esetén súlyos jogsértéseket nem jelentettek. A kombinált orális fogamzásgátlókkal szerzett kumulatív tapasztalatok alapján tünetek amelyek túladagolás esetén előfordulhatnak: hányinger, hányás, pecsételő hüvelyváladék vagy metrorrhagia.

Kezelés: tüneti terápiát végezzen. Nincs specifikus ellenszer.

gyógyszerkölcsönhatás

Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzést és/vagy csökkent fogamzásgátlási megbízhatóságot eredményezhet. Az ezeket a gyógyszereket szedő nőknek átmenetileg gátlási módszereket kell alkalmazniuk a Yarina mellett, vagy más fogamzásgátlási módszert kell választaniuk.

Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

Hatása a máj anyagcseréjére

A mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet, ami viszont áttöréses vérzéshez vezethet, vagy csökkenti a fogamzásgátlás megbízhatóságát. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin, rifabutin, esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát, grizeofulvin és orbáncfüvet tartalmazó készítmények.

A HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

Hatások az enterohepatikus keringésre

Külön tanulmányok szerint egyes antibiotikumok (pl. penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját. A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és a megvonásuk után 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert kell alkalmazni.

Antibiotikumok (pl. penicillinek és tetraciklinek) szedése közben, valamint a megvonásuk után 7 napon belül gátat fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha a fogamzásgátlás 7 napja alatt a jelenlegi csomagban lévő tabletták elfogynak, akkor a tabletta szedését a következő Yarina csomagból kell elkezdenie a tabletta szedésének szokásos szünete nélkül.

A drospirenon fő metabolitjai a plazmában képződnek a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül. Ezért nem valószínű, hogy a citokróm P450 rendszer inhibitorai befolyásolják a drospirenon metabolizmusát.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szöveti koncentráció növekedéséhez (pl. ciklosporin) vagy csökkenéséhez (pl. lamotrigin) vezethet.

In vitro interakciós vizsgálatok, valamint omeprazolt, szimvasztatint és midazolámot markerként szedő önkéntes nőkön végzett in vivo vizsgálat alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy a drospirenon 3 mg-os dózisának hatása más gyógyszeranyagok metabolizmusára nem valószínű. .

Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarina-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin II receptor antagonisták, egyes gyulladásgátló szerek, kálium-megtakarító diuretikumok és aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatokban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációi között a placebóhoz képest.

Fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése).

A Yarina gyógyszer felszabadulási formája

filmtabletta 3 mg + 30 mcg; 21 buborékcsomagolás egy buborékcsomagolás hordozására szolgáló zsebbel 1;

3 mg + 30 mcg filmtabletta; 21 buborékcsomagolás egy buborékcsomagolás hordozására szolgáló zsebbel 3;

A Yarina gyógyszer farmakodinámiája

A Yarina egy alacsony dózisú egyfázisú orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.

A Yarina fogamzásgátló hatását főként az ovuláció elnyomásával és a nyaki nyálka viszkozitásának növelésével fejtik ki.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkábban jelentkeznek a fájdalmas menstruációk, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére is.

A Yarinban található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik, és képes megakadályozni a súlygyarapodást és az ösztrogénfüggő folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tüneteket (például ödémát). A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanásokat (mitesszereket), a zsíros bőrt és hajat. A drospirenon ezen hatása hasonló a női test által termelt természetes progeszteron hatásához. Ezt figyelembe kell venni a fogamzásgátló kiválasztásakor, különösen a hormonfüggő folyadékvisszatartásban szenvedő nőknél, valamint az aknés (aknés) és seborrheás nőknél. Helyes használat esetén a Pearl Index (az év során 100 fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy helytelenül használják, a Pearl Index növekedhet.

A Yarina farmakokinetikája

Drospirenon

Orálisan bevéve a drospirenon gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Egyszeri orális beadás után a drospirenon Cmax-értéke a szérumban, amely 37 ng/ml, 1-2 óra múlva alakul ki.A biohasznosulás 76-85%. Az étkezés nem befolyásolja a drospirenon biohasznosulását.

A drospirenon kötődik a szérumalbuminhoz (0,5–0,7%), és nem kötődik a nemi szteroid-kötő globulinhoz (SHBG) vagy a kortikoszteroid-kötő globulinhoz (CBG). A szabad formában csak 3-5% a teljes koncentráció a vérszérumban. Az SHBG etinilösztradiol által kiváltott növekedése nem befolyásolja a drospirenon kötődését a szérumfehérjékhez.

Orális alkalmazás után a drospirenon teljesen metabolizálódik.

A plazmában a legtöbb metabolitot a drospirenon savas formái képviselik, amelyek a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül képződnek.

A drospirenon szintje a vérszérumban 2 fázisban csökken. A drospirenon nem ürül változatlan formában. A drospirenon metabolitjai körülbelül 1,2-1,4 arányban választódnak ki a széklettel és a vizelettel. A metabolitok vizelettel és széklettel történő kiválasztásának T1/2 ideje körülbelül 40 óra.

Ciklikus kezelés során a drospirenon maximális egyensúlyi koncentrációja a szérumban a ciklus második felében érhető el.

A drosperinon szérumkoncentrációjának további emelkedése figyelhető meg 1-6 beadási ciklus után, amely után nem figyelhető meg a koncentráció növekedése.

Etinilösztradiol

Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A Cmax a szérumban, amely körülbelül 54-100 pg/ml, 1-2 óra alatt érhető el.A felszívódás és a májon keresztül történő első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, így orális bevétel esetén biohasznosulása átlagosan 45%. .

Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%), bár nem specifikus, de kötődik albuminhoz. Az etinilösztradiol indukálja az SHPS szintézisét.

Az etinilösztradiol preszisztémás konjugáción megy keresztül mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. A fő metabolikus út az aromás hidroxiláció.

Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérszérumban kétfázisú. Nem ürül ki változatlan formában a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai 4:6 arányban választódnak ki a vizelettel és az epével, körülbelül 24 órás T1/2-vel.

Az egyensúlyi koncentrációt a ciklus második felében érjük el.

A Yarina alkalmazása terhesség alatt

A gyógyszert nem írják fel terhesség és szoptatás alatt. Ha a Yarina szedése alatt terhességet észlelnek, a kezelést azonnal abba kell hagyni. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem tártak fel a fejlődési rendellenességek megnövekedett kockázatát a terhesség előtt nemi hormonokat kapó nők gyermekeinél, vagy teratogén hatást a nemi hormonok nemi hormonok véletlen alkalmazása a terhesség korai szakaszában. Ugyanakkor a Yarina terhesség alatti szedésének eredményeire vonatkozó adatok korlátozottak, ami nem teszi lehetővé, hogy következtetéseket vonjunk le a gyógyszer terhességre, az újszülött és a magzat egészségére gyakorolt negatív hatásáról. Jelentős epidemiológiai adatok jelenleg nem állnak rendelkezésre.

Ellenjavallatok a Yarina gyógyszer használatához

A Yarina nem alkalmazható az alábbiakban felsorolt állapotok/betegségek bármelyike esetén:

Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, stroke-ot), cerebrovaszkuláris rendellenességek;

A trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist) jelenleg vagy a kórtörténetben;

Migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;

Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy kifejezett kockázati tényezője, beleértve a a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásai, pitvarfibrilláció, agyi erek vagy koszorúerek betegségei; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 év felett;

Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

Májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májtesztek normalizálása előtt);

Májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú) jelenleg vagy a kórtörténetben;

Súlyos és/vagy akut veseelégtelenség;

Azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;

Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

Terhesség vagy annak gyanúja;

A szoptatás időszaka;

A Yarina® gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Ha ezen állapotok bármelyike először jelentkezik a Yarina® szedése alatt, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.

GONDOSAN

A trombózis és thromboembolia kockázati tényezői: dohányzás, elhízás, dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-betegség, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, kiterjedt trauma, örökletes trombózisra való hajlam (trombózis, szívinfarktus vagy agyi érbetegség fiatal korban, akinél - vagy a legközelebbi hozzátartozótól);

Egyéb betegségek, amelyek perifériás keringési rendellenességeket okozhatnak (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség és colitis ulcerosa, sarlósejtes vérszegénység), felületes vénák phlebitise;

Örökletes angioödéma;

hipertrigliceridémia;

Májbetegség;

Betegségek, amelyek először jelentkeztek vagy súlyosbodtak a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi bevitelének hátterében (például sárgaság és/vagy viszketés epehólyaggal, cholelithiasis, otosclerosis halláskárosodással, porfíria, terhes herpesz, Sydenham-kórea);

szülés utáni időszak.

A Yarina mellékhatásai

Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen (aciklikus) hüvelyi vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ritka esetekben trombózis és thromboembolia alakulhat ki.

A Yarina adagolása és alkalmazása

Belül, a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap nagyjából ugyanabban az időben, kevés vízzel.

Vegyen be naponta egy tablettát folyamatosan 21 napig. A következő csomagból származó tabletták bevétele 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt rendszerint menstruációszerű vérzés (elvonási vérzés) alakul ki. Általában az utolsó tabletta bevétele utáni 2-3. napon kezdődik, és nem érhet véget az új csomagból származó tabletták bevétele előtt.

Hogyan kezdje el a Yarina szedését

Ha az előző hónapban nem vett hormonális fogamzásgátlót

A Yarina® bevétele a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). A menstruációs ciklus 2-5. napján meg lehet kezdeni a szedést, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása.

Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át

A Yarina szedését célszerű az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után. tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). A Yarina szedését a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt fel kell ragasztani.

Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról ("mini-tabletták", injekciós formák, implantátumok) vagy progesztogén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor

A „minitablettáról” bármikor átválthat Yarinára (szünet nélkül), implantátumról vagy progesztogént tartalmazó méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós formáról - a következő injekció beadásának napjától. adni. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után

A gyógyszer szedését azonnal megkezdheti, az abortusz napján. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátlásra.

Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében

A gyógyszer szedését legkorábban 21-28 nappal a szülés (szoptatás hiányában) vagy a terhesség második trimeszterében végzett abortusz után kell elkezdeni. Ha a fogadást később kezdik, a tabletta szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már élt szexuális életet, a Yarina bevétele előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.

Kihagyott tabletták szedése

Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nő a lehető leghamarabb vegye be a tablettát, a következőt a szokásos időben vegye be.

Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késett, a fogamzásgátló védelem csökken. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb van a kihagyott tabletta a 7 napos tablettaszünethez, annál nagyobb a terhesség esélye.

Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő szuppressziójának eléréséhez 7 napos folyamatos tabletta szedése szükséges.

Ennek megfelelően a következő tanácsok adhatók, ha a tabletta bevételének késése több mint 12 óra (az utolsó tabletta bevételétől számítva több mint 36 óra).

A gyógyszer szedésének első hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint ez eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletta kihagyása előtti héten került sor, figyelembe kell venni a terhesség lehetőségét.

A gyógyszer szedésének második hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint ez eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagyott két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A gyógyszer bevételének harmadik hete

A terhesség kockázata megnő a tabletták szedésének közelgő szünete miatt. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Ugyanakkor, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül minden tablettát megfelelően vettek be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

1. Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettákat a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagból ki nem fogynak. A következő csomagot azonnal, megszakítás nélkül el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.

2. Abbahagyhatja a jelenlegi csomagból származó tabletták szedését, így 7 napos szünetet kezdhet (beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát), majd elkezdheti szedni a tablettákat az új csomagból.

Ha egy nő kihagy egy tablettát, és nem jelentkezik megvonási vérzése a tabletta szünetében, a terhességet ki kell zárni.

A menstruációs ciklus kezdő dátumának megváltoztatása

A menstruáció kezdetének elhalasztása érdekében 7 napos szünet nélkül kell folytatni a tabletták szedését az új Yarina csomagból. Az új kiszerelésű tablettákat a szükséges ideig lehet szedni, pl. amíg a csomag el nem készül. A második csomagból történő gyógyszer bevétele hátterében hüvelyi foltosodás vagy áttöréses méhvérzés lehetséges. A Yarina szedését a következő csomagból a szokásos 7 napos szünet után kell folytatni.

Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetének napját a hét másik napjára helyezze át, egy nőnek annyi nappal le kell rövidítenie a tabletták szedésének következő szünetét, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és pecsételő és áttöréses vérzést tapasztal a második csomag alatt (ahogyan szeretné késleltetni a menstruáció kezdetét).

További információk a betegek speciális kategóriái számára

Gyermekek és tinédzserek. A Yarina gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegcsoportban.

Idős betegek. Nem alkalmazható. A Yarina nem javallt menopauza után.

Májbetegségben szenvedő betegek. A Yarina ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre.

Vesebetegségben szenvedő betegek. A Yarina ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseelégtelenségben szenvedő nőknél.

Yarina túladagolása

Tünetek (az orális fogamzásgátlókkal kapcsolatos általános tapasztalatok alapján): hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus ellenszer.

Túladagolás esetén súlyos jogsértéseket nem jelentettek.

A Yarina gyógyszer kölcsönhatásai más gyógyszerekkel

A következő kölcsönhatásokról számoltak be a szakirodalomban.

A máj metabolizmusára gyakorolt hatás. A mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet, ami viszont áttöréses vérzéshez vezethet, vagy csökkenti a fogamzásgátlás megbízhatóságát. Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin, rifabutin, esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát, grizeofulvin és orbáncfüvet tartalmazó készítmények.

A HIV proteázok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

Az enterohepatikus keringésre gyakorolt hatás. Külön tanulmányok szerint egyes antibiotikumok (pl. penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és a megvonásuk után 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert kell alkalmazni.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szövetkoncentráció növekedéséhez (pl. ciklosporin) vagy csökkenéséhez (pl. lamotrigin) vezethet.

Elméletileg fennáll a szérum káliumszint növelésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarina®-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin II receptor antagonisták, egyes gyulladásgátló szerek, kálium-megtakarító diuretikumok és aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatokban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációi között a placebóhoz képest.

Különleges utasítások a Yarina gyógyszer szedésekor

Ha az alábbiakban felsorolt állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike fennáll, akkor a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ezen állapotok, betegségek vagy kockázati tényezők növekedése esetén a nőnek konzultálnia kell orvosával, aki dönthet a gyógyszer abbahagyásának szükségességéről.

A szív- és érrendszer betegségei

Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis, valamint a tromboembóliák (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri rendellenességek) előfordulásának növekedése között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák. A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata ezen gyógyszerek szedésének első évében a legmagasabb. A kockázat megnövekedett a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagok közötti szünet után). Egy 3 betegcsoportban végzett nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban jelentkezik.

A vénás thromboembolia (VTE) általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (etinilösztradiol tartalom - kevesebb, mint 50 mikrogramm) 2-3-szor magasabb, mint a nem terhes betegeknél, akik nem szednek kombinált orális fogamzásgátlót, azonban ez kockázata alacsonyabb marad, mint a VTE kockázata terhesség és szülés alatt. A VTE végzetes lehet (az esetek 1-2%-ában).

A mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában megnyilvánuló VTE bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.

Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más erek trombózisa (például máj-, mesenteriális, vese-, agyi vénák és a retina artériái vagy erei) trombózisa lép fel. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően. A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldali duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban, csak állva vagy járáskor, helyi láz az érintett lábon, valamint a láb bőrpírja vagy elszíneződése. a bőr a lábon.

A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: légzési nehézség vagy gyors légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély lélegzettel súlyosbodhat; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike (pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.

Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. A stroke tünetei a következők: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és megértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy mozgáskoordináció; hirtelen, súlyos vagy elhúzódó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, a végtagok duzzanata és enyhe kéksége, akut has.

Az életkorral;

Dohányzók (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében).

Jelenlétében:

Elhízás (30 kg/m2 feletti testtömegindex);

Családi anamnézis (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakorvosnak kell megvizsgálnia, hogy eldöntse a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;

Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervszerű műtét esetén legalább 4 héttel azt megelőzően), és az immobilizáció befejezését követő két héten belül nem folytatni a szedést;

Dislipoproteinémia;

artériás magas vérnyomás;

Migrén;

szívbillentyű betegség;

Pitvarfibrilláció.

Perifériás keringési zavarok is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénységben. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során a migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése (amely megelőzheti az agyi érrendszeri rendellenességeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin-III hiánya, protein C hiánya, protein S hiánya, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns). . A kockázat-haszon arány értékelésénél figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint kis dózisú orális fogamzásgátlók szedése esetén (az etinilösztradiol tartalma 0,05 mg).

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén megnövekedett a diagnosztizált emlőrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat - 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik 10 éven belül ezen gyógyszerek abbahagyása után. Tekintettel arra, hogy a mellrák ritka a 40 év alatti nők körében, a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő vagy a közelmúltban szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése elhanyagolható a betegség általános kockázatához képest. . Kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A kockázat megfigyelt növekedése a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nők gondos monitorozásának és a mellrák korábbi diagnosztizálásának is köszönhető. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumait észlelik, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használták ezeket.

Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása hátterében jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek néha életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominalis vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

Más államok

A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a drospirenon nem befolyásolja a vérszérum káliumkoncentrációját enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Elméletileg fennáll a hyperkalaemia kialakulásának kockázata károsodott veseműködésű betegeknél, akiknél a kálium kezdeti koncentrációja a normálérték felső határán van, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek kálium-visszatartáshoz vezetnek a szervezetben.

Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedés ritka volt. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik. A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során (de a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével való kapcsolatuk nem bizonyított): sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfiria: szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; terhes nők herpesz; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és nem specifikus colitis ulcerosa eseteit is leírták. Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók abbahagyására, amíg a májműködés vissza nem áll a normális értékre. Terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során először kialakuló visszatérő kolesztatikus sárgaság a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását igényli. Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására olyan cukorbetegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak (0,05 mg-nál kisebb etinilösztradiol-tartalom). A cukorbeteg nőket azonban szoros megfigyelés alatt kell tartani kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

Alkalmanként chloasma alakulhat ki, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi chloasma szerepel. Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasmára, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az UV-sugárzást.

Preklinikai adatok

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Összetétel és a kiadás formája

Drog Yarina filmtabletta formájában kapható. A gyógyszert alkotó hatóanyagok az etinilösztradiol 30 mg-os dózisban és a drospirenon 3 mg-os dózisban. A gyógyszer egy csomagja 21 tablettát tartalmaz.

Hogyan fejti ki hatását a Yarina?

A Yarina egy kombinált gyógyszer, mivel két nemi hormont tartalmaz - ösztrogént és gesztagént. Ezenkívül a gyógyszer alacsony dózisú (alacsony dózisú hormonok) és egyfázisú (minden tabletta azonos mennyiségű hormont tartalmaz).

A Yarina terhességmegelőző képessége két mechanizmuson alapul - az ovuláció elnyomásán (tojásérés) és a méhnyakban elhelyezkedő titok (nyálka) tulajdonságainak változásán. A méhnyak vastag nyálkahártyája akadályozza a spermiumok behatolását.

Ezenkívül a Yarina szedése segít a menstruációs ciklus kialakításában (ha az szabálytalan). A menstruáció alatti fájdalom csökken, a vérzés kevésbé intenzív (ez a tény csökkenti a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatát).

A Yarina további jótékony hatásai az antimineralokortikoid és antiandrogén hatások. A drospirenon hormonnak van ez a hatása - csökkenti a folyadékvisszatartást a szervezetben, csökkenti a duzzanatot, így a testsúly nem nő. Az antiandrogén hatás a gyógyszer azon képessége, hogy csökkenti az akne (akne) tüneteit, és szabályozza a bőr és a haj faggyútermelését (csökkenti a seborrhoeát).

Használati javallatok

A tabletták használatának fő indikációja a nem kívánt terhesség megelőzése.

Ellenjavallatok

A Yarina nem alkalmazható a következő betegségek vagy állapotok esetén:
1. Vénák vagy artériák trombózisa és thromboembolia (vérrögök által az erek elzáródása), az agy keringési zavarai.
2. Trombózishoz vezethet: angina pectoris, átmeneti agyi érkatasztrófák, kontrollálatlan magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó ágynyugalommal.
3. Migrén, amely valaha vagy jelenleg is jelentkezett, gócos neurológiai tünetekkel (látás-, érzékenység-, beszédkárosodás) kísérve.
4. Cukorbetegség, érrendszeri szövődmények kíséretében.
5. Dohányzás, ha a nő életkora 35 évnél idősebb.
6. Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), amelyet a vér trigliceridszintjének emelkedése kísér (jelenleg vagy korábban).
7. Súlyos májbetegség vagy májelégtelenség, májdaganatok.
8. Veseelégtelenség - súlyos forma vagy akut lefolyás.
9. Különböző szervek hormonfüggő rosszindulatú megbetegedései, beleértve a nemi szerveket is, jelen pillanatban, vagy annak gyanúja.
10. Hüvelyi vérzés, melynek oka nem ismert.
11. Terhesség, szoptatás vagy terhesség gyanúja.
12. A készítményben szereplő anyagokkal szembeni túlérzékenység fogamzásgátló tabletták.

Feltételek, amelyek esetén óvatosan kell eljárni

Vannak olyan állapotok és betegségek, amelyek során a Yarina-t óvatosan kell szedni. Ilyen esetekben a gyógyszer szedésének kockázatait és várható előnyeit minden egyes betegnél gondosan mérlegelik. Ezeket a betegségeket a gyógyszer felírása előtt jelenteni kell az orvosnak. Ezek tartalmazzák:

A szív- és érrendszer betegségei (trombózis és thromboembolia veszélye).
Angioödéma.
Májbetegségek.
Emelkedett trigliceridszint (például koleszterin) a vérben.
szülés utáni időszak.
Keringési zavarokkal járó betegségek (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, sarlósejtes vérszegénység, Crohn-betegség stb.).
Terhesség alatt vagy korábbi adagolás alatt fellépő betegségek hormonális fogamzásgátlók.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt a Yarina ellenjavallt. Ha a gyógyszer szedése közben terhességet észlel, abba kell hagynia a tanfolyamot, és azonnal forduljon orvoshoz. Szoptatás alatt nem javasolt a gyógyszer szedése, mivel összetevői megváltoztathatják az anyatej összetételét és tulajdonságait, valamint csökkenthetik annak mennyiségét.

Mellékhatások

Szájon át történő bevétel esetén a leggyakoribb mellékhatás fogamzásgátlók a hüvelyből történő szabálytalan vérzés előfordulása. Pecsételő vagy áttöréses vérzésként jelenhetnek meg. Leggyakrabban az első három hónapban fordulnak elő.
A Yarina szedésével járó egyéb mellékhatások közé tartozik az emlőmirigyek fájdalma, felszaporodása vagy váladékozása, valamint hüvelyváladék.
Az idegrendszer részéről olyan változások léphetnek fel, mint a fejfájás, hangulati ingadozások vagy depresszió, csökkent vagy fokozott libidó, migrén.
Az emésztési zavarok hányingerként, hasi fájdalomként, ritkábban hányásként vagy hasmenésként jelentkezhetnek.
Néha a Yarina szedése során megjelenik a kontaktlencsék intoleranciája, kellemetlen érzések jelentkeznek viselésük során.
Az anyagcserezavarok a testtömeg változásában - gyakrabban növekedésében, ritkábban - csökkenésében, a szervezetben való folyadékvisszatartásban nyilvánulnak meg.
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység bőrmegnyilvánulásait csalánkiütés, kiütés, ritkábban az erythema nodosum megjelenése jelenti.
Mint mások fogamzásgátlók hormonális összetétellel, ritka esetekben a Yarina szedése esetén trombózis vagy tromboembólia kialakulása lehetséges.

Túladagolás

A Yarina túladagolásának leggyakoribb tünetei az émelygés, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia formájában jelentkező méhvérzés. A gyógyszer túladagolása és a tünetek megjelenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A kezelés általában tüneti.

Hogyan kell szedni a Yarinát?

A gyógyszert naponta 1 alkalommal kell bevenni, minden alkalommal ugyanabban az időben, egy tablettát kis mennyiségű vízzel inni. A kényelem érdekében minden tablettán fel van tüntetve a hét azon napja, amelyen be kell venni. A tablettákat a nyíllal jelzett sorrendben kell bevenni. Az összes tabletta bevétele után 7 napos szünetet kell tartani. Ez alatt a 7 nap alatt (leggyakrabban a 2-3. napon) kezdődik a menstruáció (vagy megvonásos vérzés). 7 napos szünet után kezdje el bevenni a következő csomagot a gyógyszerből. Így az egyes csomagok felvétele a hét ugyanazon a napján kezdődik.

A Yarina első csomagja

1. Abban az esetben, ha az előző hónapban nem használt hormontartalmú fogamzásgátlót, a Yarina szedését célszerű a menstruáció első napján elkezdeni. A csomagból ki kell választania a hét megfelelő napjával ellátott tablettát. Ezután a nyíllal jelzett sorrendben kell meginni. A ciklus 2-5. napján is meg lehet kezdeni a szedést, ebben az esetben a tabletták szedésének első 7 napjában további fogamzásgátlási módszereket (például óvszert) kell alkalmazni.

2. Ha át kell térni a Yarina más kombinált orális fogamzásgátlókkal történő szedésére, az első tablettát megszakítás nélkül kell bevenni. Így, ha az előző gyógyszer 28 tablettát tartalmazott, a Yarina bevételét az utolsó aktív tabletta elfogyasztása után kezdik meg, de legkésőbb az utolsó inaktív tabletta bevételének napján. Ha a termék 21 tablettát tartalmazott, a Yarinát legkésőbb 7 napos szünetet követő napon kell bevenni.

3. Hüvelygyűrű vagy hormontapasz használata esetén a Yarina szedését az eltávolítás napján kezdik meg, de legkésőbb a következő gyűrű behelyezése vagy a tapasz felragasztása napján.

4. Ha a Yarina bevétele előtt kizárólag progesztogént (miniitalokat) tartalmazó termékeket használtak, ezek bevétele bármelyik napon megszakítható, és elkezdheti a Yarinát inni. Ebben az esetben az első héten gátvédő módszert kell alkalmazni.

5. Ha injekciókról, implantátumról vagy Mirena méhen belüli eszközről vált át Yarinára, a tablettákat azon a napon kezdik el szedni, amikor a következő injekció beadása, az implantátum eltávolítása vagy a méhen belüli fogamzásgátló eszköz. Ezt követően 7 napig a Yarina mellett a fogamzásgátlás gátlási módszereit is alkalmazzák.

Májkárosodás esetén a gyógyszert nem szabad bevenni, amíg a májfunkciót jellemző mutatók (májtesztek) nem térnek vissza a normál értékre.

Pi megsértése a vese legyen óvatos, mivel a gyógyszer ellenjavallt akut vagy súlyos veseelégtelenség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Számos gyógyszer csökkentheti a Yarina hatékonyságát. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek:

epilepszia kezelésére (például fenitoin, barbiturátok, topiramát, karbamazepin és mások);
tuberkulózis kezelésére (rifampicin);
HIV-fertőzés kezelésére (pl. nevirapin, ritonavir);
antibiotikumok (tetraciklinek, penicillin, griseofulvin);
orbáncfű (depressziós hangulat kezelésére használják).

A Yarina szedése viszont befolyásolhatja más gyógyszerek (különösen a lamotrigin, ciklosporin) metabolizmusát.

Mindig közölnie kell a Yarin-t felíró orvossal, hogy milyen gyógyszereket szed már. Ezenkívül tájékoztatnia kell más orvosokat (beleértve a fogorvosokat is), akik más gyógyszereket írnak fel a Yarina szedésével kapcsolatban. Ezenkívül erről a gyógyszertárban gyógyszereket árusító gyógyszerésznek is szólnia kell.

Egyes esetekben szükség lehet további gátlószerek alkalmazására a nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében.

Különleges használati utasítás

1. Mielőtt elkezdené szedni a Yarina-t, orvosi vizsgálaton kell átesnie az ellenjavallatok és a befogadási korlátozások azonosítása érdekében. A vizsgálatnak feltétlenül tartalmaznia kell egy általános orvosi vizsgálatot vérnyomás, pulzus méréssel, testtömegindex meghatározásával, nőgyógyászati vizsgálattal, emlőmirigyek vizsgálatával, Papanicolaou teszttel (nyaki nyálkahártya kaparásának vizsgálata). Ezenkívül az orvos további vizsgálatokat is előírhat.

2. Fontos megjegyezni, hogy kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén megnő a trombózis és a tromboembólia kockázata. Ezért a gyógyszer bevétele előtt mérlegelni kell a várható kockázatot és a lehetséges előnyöket.

3. Bizonyíték van arra is, hogy a méhnyakrák és az emlőrák gyakrabban észlelhető kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. Ez talán az őket szedő nők alaposabb és rendszeresebb vizsgálatának köszönhető.

5. Az örökletes Quincke-ödéma esetén a Yarinát alkotó anyagok ronthatják a betegség tüneteit.

6. A Yarina gyógyszer hatékonysága három esetben csökkenhet - ha kihagy egy tablettát, emésztési zavarok vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatás következtében.

7. Emlékeztetni kell arra, hogy a Yarina nem az AIDS (HIV-fertőzés) és más szexuális úton terjedő betegségek elleni védelem eszköze.

Menstruáció a Yarina szedése alatt

A menstruáció egy heti szünetben, leggyakrabban a 2-3. napon, körülbelül a hét ugyanazon napján következik be (feltéve, hogy helyesen vették be). Kívánt esetben lehetőség van a menstruáció megjelenésének napjának megváltoztatására. A menstruáció késleltetése érdekében ne tartson 7 napos szünetet, hanem az aktuális tabletta után kezdje el szedni a következő csomagot. A tablettákat addig szedheti, amíg a csomag ki nem fogy, vagy ha kívánja, bármelyik napon abbahagyhatja a szedését (akkor kezdődik a menstruáció). A második csomagból származó tabletták bevétele közben pecsételő vagy vérzés valószínű. A következő Yarina-csomagot a szokásos módon 7 napos szünet után kell bevenni.

A menstruáció kezdetének napjának megváltoztatásához le kell rövidíteni a 7 napos szünetet a recepción. Így a menstruáció korábban kezdődik. Ha a szünet 3 napnál rövidebb volt, előfordulhat, hogy a menstruáció nem kezdődik meg, ehelyett vérzés vagy pecsételés jelentkezhet a következő Yarina csomag bevétele közben.

Pettyes vagy vérzés szedés közben – mit tegyünk?

A Yarina szedése során nagyon gyakran pecsételő vagy áttöréses vérzés léphet fel. Az ilyen vérzés vagy váladékozás rendszertelen, és nem jár a Yarina szedésének megszakításával. Leggyakrabban a váladékozás az első három menstruációs ciklusban jelentkezik, és a szervezet fogamzásgátlóhoz való alkalmazkodásának jele. Ezért folytatnia kell a Yarina szedését személyi higiéniai termékek használatával. Abban az esetben, ha a váladékozás 3 hónap elteltével sem szűnik meg, bőséges lesz, vagy a leállás után újra megjelenik, orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából.

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?

A Yarina szedése során rendszeresen – legalább évente egyszer – meg kell látogatni az orvost megelőző vizsgálatok céljából.

A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, ha a következő helyzetek fordulnak elő:
1. Bármilyen egészségi állapotváltozás esetén, különösen olyan állapotok esetén, amelyekben a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, vagy amelyekben ellenjavallt.
2. Ha az emlőmirigyben korlátozott pecsét jelenik meg.
3. Ha szükséges, vegyen be más gyógyszereket.
4. Hosszú mozdulatlanság esetén ágynyugalom – például gipsz vagy műtét esetén.
5. Ha a hüvelyi vérzés a szokásosnál erősebb vagy kiadósabb.
6. Abban az esetben, ha a tabletta bevételének első hetében kimaradt, ha az előző 7 napban nemi kapcsolat volt.
7. Ha egymás után 2 alkalommal nem volt menstruáció, vagy terhesség gyanúja merült fel.

A Yarina egy egyfázisú orális fogamzásgátló. Ez azt jelenti, hogy a csomagban lévő összes tabletta azonos dózisú hormont tartalmaz. Egy Yarina tabletta 30 mikrogramm (0,03 mg) etinilösztradiolt és 3 mg drospirenont tartalmaz.

Egy csomag egy buborékfóliát (tányért) tartalmaz Yarinát, amelyet egy hónapon belül kell bevenni.

FIGYELMEZTETÉS: A gyógyszernek vannak ellenjavallatai. Ne kezdje el használni ezt a gyógyszert anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Analógok

Mi csökkenti a Yarina fogamzásgátló hatását?

A Yarina fogamzásgátló hatása csökkenthető hányással, hasmenéssel, nagy adag alkoholfogyasztással és bizonyos gyógyszerek szedésével. Bővebben itt olvashat róla:

Hogyan lehet késleltetni a menstruációt Yarinnal?

Ha késleltetnie kell a menstruációját, akkor az egy csomag Yarin másnapi befejezése után kezdjen el új buborékfóliát 7 napos szünet nélkül. Ebben az esetben a menstruáció 2-4 hetet késik, de a következő csomag közepe táján előfordulhat enyhe véres foltosodás.

Kérjük, vegye figyelembe: csak akkor halaszthatja el a menstruációját, ha a Yarin-t legalább egy hónappal a nem kívánt menstruáció előtt vette be.

Kell-e hosszú szüneteket tartanom a Yarina szedése közben?

Ha több mint 6-12 hónapja szedi a Yarinát, érdemes lehet néhány hónapos szünetet tartania. Az ilyen szünetek hasznosságáról a linkre kattintva olvashat:

Mi a teendő, ha a Yarin szedésének 7 napos szünetében nincs menstruáció?

Óvatosan emlékezzen arra, hogy helyesen vette-e be az összes tablettát az elmúlt hónapban.

Ha a múlt hónapban hibái voltak a tabletták bevétele során (kihagyás, késés), akkor hagyja abba a Yarin tabletták szedését, amíg meg nem bizonyosodik arról, hogy nem terhes.

Mi a teendő, ha teherbe esek a Yarina szedése alatt?

A Yarin tabletta megfelelő adagolása esetén a terhesség rendkívül ritka. Valószínűbb, hogy a terhesség az előző hónapban elkövetett hibák miatt következett be.

Tehát mi a teendő, ha a teszt váratlanul 2 csíkot mutatott? Először is hagyja abba a tabletták szedését, és forduljon nőgyógyászhoz.

A Yarina szedése a terhesség korai szakaszában nem károsíthatja születendő gyermeke egészségét, így biztonságosan elhagyhatja a terhességet. Ebben az esetben a lehető leghamarabb kezdje el szedni.

Yarina műtét előtti fogadása

Ha tervezett műtétje van, akkor a Yarin tabletta szedését egy hónappal (4 héttel) a műtét előtt abba kell hagyni. Ez csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát az erekben. Ha sürgős műtétre van szükség, feltétlenül közölje a sebészrel, hogy fogamzásgátló tablettát szed. Ebben az esetben az orvos további intézkedéseket tesz a vérrögképződés megelőzésére (gyógyszerek segítségével).

2 héttel azután kezdheti el szedni a Yarin-t, hogy a műtét után önállóan tud járni.

Milyen gyakran kell nőgyógyászhoz mennie a Yarin szedése alatt?

Még ha semmi sem zavarja, évente legalább egyszer profilaktikusan meg kell látogatnia egy nőgyógyászt.

Egy csomag egy buborékfóliát (tányért) tartalmaz Yarinát, amelyet egy hónapon belül kell bevenni.

FIGYELMEZTETÉS: A gyógyszernek vannak ellenjavallatai. Ne kezdje el használni ezt a gyógyszert anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Analógok

A Midian, Yarina Plus készítmények ugyanolyan dózisú hormonokat tartalmaznak, mint a Yarina.

A Yarina előnyei

Orális fogamzásgátlók (OK) A Yarina antiandrogén hatású. Ez azt jelenti, hogy blokkolják a férfi nemi hormonok (androgének) működését a nő szervezetében. Az androgének köztudottan a zsíros arcbőr és a pattanások gyakori okai. Ezért a Yarina kozmetikai hatást fejthet ki - a pattanások (mitesszerek) megszüntetésére vagy legalább gyengítésére.

Ezenkívül a Yarina lehetővé teszi a menstruáció alatti fájdalom enyhítését, valamint a premenstruációs szindróma (PMS) megnyilvánulásainak csökkentését. A Yarin tabletták nem tartják vissza a vizet a szervezetben, ezért bevételükkor a nő súlya nem növekszik.

A Yarina alkalmazható endometriózis, adenomiózis, méhmióma, policisztás petefészek és néhány más nőgyógyászati betegség kezelésére.

A Yarina szedésének szabályai

Ha Ön először szedi a Yarin-t: az első tablettát a menstruáció első napján kell bevenni (ez a nap a menstruációs ciklus első napjának számít). A menstruáció a tabletták szedésének kezdetén leállhat, ami a hormonok működéséhez kapcsolódik. Nem ijesztő.
A tabletták szedését a menstruáció 3-5. napján kezdheti el, de ebben az esetben további fogamzásgátlást (például óvszert) kell alkalmaznia a tabletták szedésének megkezdése után még egy hétig.
Célszerű a tablettákat minden nap körülbelül ugyanabban az órában bevenni.
A tablettákat a buborékfólián feltüntetett sorrendben javasolt bevenni. De ha valamit összekevert, és elkezdte szedni a tablettákat, akkor semmi rossz nem fog történni, mivel az összes Yarin tabletta ugyanolyan adag hormont tartalmaz.
A buborékfólia levétele után (amikor befejezte a 21 tabletta fogyasztását) 7 napos szünetet kell tartania, amely alatt nem kell bevennie a tablettákat. A 7 napos szünetben megindulhat a menstruációja.
A következő buborékfóliából az első tablettát a 7 napos szünet utáni 8. napon kell elkezdeni, függetlenül a menstruációtól (még akkor is, ha még nem kezdődött el, vagy még nem ért véget).

Használnom kell védelmet a 7 napos szünet alatt?

A csomagok közötti heti szünetben nincs szükség további fogamzásgátlók alkalmazására, mivel a fogamzásgátló hatás magas szinten marad.

De ez csak azokra az esetekre igaz, amikor egy nő hiánytalanul és a szabályoknak megfelelően vett be tablettákat az előző csomagból. Ha a Yarina szedésének harmadik hetében kihagyott egy vagy több tablettát, vagy ha a tabletták hatása más ok miatt (hányás, hasmenés, gyógyszeres kezelés stb.) csökkenhet, akkor a 7 napos kezelés mellőzése javasolt. törni egyáltalán.

Hogyan válthat át Yarinára más fogamzásgátló tablettákról?

Ha más fogamzásgátlót szedett, és most Yarinára szeretne váltani, kövesse az alábbi szabályokat:

Ha a korábbi fogamzásgátló tabletták buborékfóliájában 28 tabletta volt, akkor az első Yarin tabletta szedését az előző OK 28 tablettája lejárta után másnap kell elkezdeni.
Ha a korábbi OK-k csomagjában 21 tabletta volt, akkor az első Yarin tabletta szedését az előző fogamzásgátló tabletták buborékfóliájának lejárta utáni másnap, vagy hétnapos szünet után a 8. napon lehet elkezdeni.

Hogyan válthatok át OK Yarinára hüvelygyűrűről vagy hormontapaszról?

Az első Yarin tablettát azon a napon kell meginni, amikor eltávolította a hüvelygyűrűt vagy eltávolította a hormontapaszt, vagy azon a napon, amikor új tapaszt kell felhelyeznie, vagy vissza kell helyeznie a hüvelygyűrűt.

Hogyan válthatok Yarinra méhen belüli eszközről (IUD)?

Ha méhen belüli eszközről Yarin fogamzásgátló tablettára vált, az első tablettát az eszköz eltávolításának napján vegye be. A Yarin szedésének megkezdése után 7 napon belül használjon további fogamzásgátlót (például óvszert).

Hogyan kezdjük el a Yarin szedését abortusz után?

Ha a terhesség megszakítása 12 hétnél rövidebb időn belül történt, akkor az első Yarin tablettát az abortusz napján lehet inni.

Ha több mint 12 hétig tart, akkor a Yarina szedése az abortusz után 21-28 nappal elkezdhető. A nem kívánt terhesség elkerülése érdekében ebben az esetben a fogamzásgátló tabletták szedésének megkezdése után még egy hétig használjon óvszert. Ha védekezés nélküli nemi életet élt az OK szedésének megkezdése előtt, akkor ne szedje a Yarina-t, amíg meg nem bizonyosodott arról, hogy nem terhes.

Hogyan kezdjük el a Yarina szedését szülés után?

A Yarina szedését a születés után 21 vagy 28 nappal kezdheti el. Ha a tablettákat később kezdik el, akkor további 7 napig védenie kell magát. Ha védekezés nélküli nemi életet élt a fogamzásgátló tabletták szedésének megkezdése előtt, akkor csak az esetleges terhesség kizárása után kezdheti el a tabletták fogyasztását.

Szoptathatom a Yarin-t?

Mi a teendő, ha kihagytam a Yarina tablettát?

Ha a Yarin tabletta bevételének késése 12 óránál kevesebb volt (azaz kevesebb mint 36 óra telt el az utolsó tabletta bevétele óta), akkor a tabletták fogamzásgátló hatása nem csökken. Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut. Ebben az esetben nincs szükség további védelemre.

Ha a bevétel késése több mint 12 óra volt, akkor nézze meg, melyik tablettát hagyta ki:

1-től 7 tablettáig: a kihagyott tablettát azonnal be kell vennie, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. A következő 7 napban használjon kiegészítő fogamzásgátlást (például óvszert).
8-14 tabletta: a kihagyott tablettát azonnal be kell vennie, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ha az előző 7 napban (az elmúlás előtt) a szabályoknak megfelelően szedte a tablettákat, de nem hagyta ki, akkor nem használhat további fogamzásgátlást. Minden más esetben ajánlott a szabadulás után még egy hétig védeni magát.
15-21 tabletta: vegye be a kihagyott Yarina tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezt követően folytassa a tabletták szedését a szokásos módon, és a buborékfólia végén azonnal kezdje el a következő buborékfóliát (7 napos szünet nélkül). Ha az elmúlást megelőző 7 napon az összes tablettát időben bevette, akkor nincs szükség további fogamzásgátlásra. Ellenkező esetben védje magát még 7 napig az elhaladás után.

Mi a teendő, ha kihagytam néhány Yarina tablettát?

Ha egymás után 2 tablettát hagyott ki Yarina-ból, figyeljen arra, hogy melyik tablettát hagyta ki egymás után. Ha ezek a tabletták a szedés első vagy második hetében (1-től 14-ig), vegyen be 2 tablettát, amint eszébe jut, és további 2 tablettát a következő napon. Ezután a szokásos módon vegyen be naponta egy tablettát a csomagolás végéig. Használjon további fogamzásgátlást további 7 napig a tabletták szedésének folytatása után.

Ha a szedés 3. hetében egymás után két tablettát kihagyott (15-től 21-ig), akkor két lehetőség közül választhat: 1. folytassa a Yarina szedését naponta egy tablettával, amíg a csomag véget nem ér, majd 7 napos bevétel nélkül. szünet, új csomag indítása. Ezzel egyidejűleg további 7 napig használjon további fogamzásgátlókat az elmúlást követően. 2. Dobja ki a jelenlegi (befejezetlen) csomagot, és az első tablettától kezdje el az új csomag szedését (napi egy tabletta, minden a szokásos módon). Ezzel egyidejűleg további fogamzásgátlókat kell alkalmazni az elmúlást követő további 7 napig.

Ha egymás után kihagyott 3 Yarina tablettát, dobja ki a jelenlegi tablettacsomagot, és kezdjen új csomagot az első tablettával. Használjon további fogamzásgátlókat további 7 napig. Fokozott a terhesség kockázata, ezért ha a következő szünetben nem jön meg a menstruációja, forduljon nőgyógyászhoz.

Ha nem biztos abban, hogyan kell eljárni az Ön helyzetében, minden esetben alkalmazzon további fogamzásgátlási módszereket, amíg nem konzultál kezelőorvosával. Mindenesetre, ha kihagyott két vagy több tablettát, mindenképpen védje magát (óvszer használatával) legalább 7 napig.

A menstruációjához hasonló pecsételő vagy áttöréses vérzést tapasztalhat 1-2 nappal a tabletta bevételének kihagyása után. Ez nem veszélyes, és Yarina passzainak köszönhető. Folytassa a tabletták szedését az utasításoknak megfelelően, és a váladékozás leáll.

Véres váladékozás a Yarina szedése közben

Egyes nőknél a Yarina szedése közben elmosódó barna váladék jelenik meg. Az ilyen váladékozás normális, ha néhány hónapja kezdte el szedni a Yarinát, ha a folyás a csomagolás közepén jelent meg, vagy ha a menstruációszerű vérzés befejezése után több napig is fennáll.

Bizonyos helyzetekben azonban a foltosodás a Yarina hatásának csökkenését, sőt bizonyos betegségeket is jelezheti. Erről bővebben a következő cikkben olvashat: A pecsételésről az OK szedése közben.

Mi csökkenti a Yarina fogamzásgátló hatását?

A Yarina fogamzásgátló hatása csökkenthető hányással, hasmenéssel, nagy adag alkoholfogyasztással és bizonyos gyógyszerek szedésével. Bővebben itt olvashat róla:

Hogyan lehet késleltetni a menstruációt Yarinnal?

Kérjük, vegye figyelembe: csak akkor halaszthatja el a menstruációját, ha a Yarin-t legalább egy hónappal a nem kívánt menstruáció előtt vette be.

Kell-e hosszú szüneteket tartanom a Yarina szedése közben?

Ha több mint 6-12 hónapja szedi a Yarinát, érdemes lehet néhány hónapos szünetet tartania. Az ilyen szünetek hasznosságáról a linkre kattintva olvashat: Kell-e hosszú szünetet tartanom a fogamzásgátló tabletta szedése során?

Mi a teendő, ha a Yarin szedésének 7 napos szünetében nincs menstruáció?

Óvatosan emlékezzen arra, hogy helyesen vette-e be az összes tablettát az elmúlt hónapban.

Ha betartotta a Yarin tabletta szedésének alapvető szabályait, nem lépett be, és nem késett 12 óránál többet, akkor ne aggódjon. A 7 napos szünet letelte után elkezdheti az új buborékfólia szedését. Ha a következő 7 napos szünetben nincs menstruáció, akkor az esetleges terhesség kizárása érdekében forduljon nőgyógyászhoz. A késés egyéb lehetséges okaiért olvassa el a 10. menstruáció késésének oka című cikket.

Ha a múlt hónapban hibái voltak a tabletták bevétele során (kihagyás, késés), akkor hagyja abba a Yarin tabletták szedését, amíg meg nem bizonyosodik arról, hogy nem terhes.

Mi a teendő, ha teherbe esek a Yarina szedése alatt?

A Yarin tabletta megfelelő adagolása esetén a terhesség rendkívül ritka. Valószínűbb, hogy a terhesség az előző hónapban elkövetett hibák miatt következett be.

Tehát mi a teendő, ha a teszt váratlanul 2 csíkot mutatott? Először is hagyja abba a tabletták szedését, és forduljon nőgyógyászhoz.

Yarina műtét előtti fogadása

2 héttel azután kezdheti el szedni a Yarin-t, hogy a műtét után önállóan tud járni.

Milyen gyakran kell nőgyógyászhoz mennie a Yarin szedése alatt?

Még ha semmi sem zavarja, évente legalább egyszer profilaktikusan meg kell látogatnia egy nőgyógyászt.

mygynecologist.ru

РЇСЂРёРРЅР°: РёРЅСЃС‚СЂСѓРєС†РёСЏ Рє РїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЋ

Ї їђёѕ ° ќ ј ј јagyarázat „° ° р · р‹ № р ° ° р »њ‹ р№ р№р megjelenő ° ° ° † † † † † ‹‚ ‹р№ р№ р№ р№ р№ р№ р№ р№ р№ є‹ є ‹є р№ рє№‹ ‹є‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ рєр ‹válaszol. Hírek РѕР·Сѓ РіРѕСЂР јРѕРЅРѕРІ: СЌС‚РёРЅРёР»СЌСЃС‚СЂР°РґРёРѕР» 30 РјРєРі Рё РґСЂРѕСЃРїРµСЂРёРЅРѕРЅРѕРЅ 3 РјРі. PSR° 1 РњРёРґРёР°РЅР° Рё РЇСЂРёРЅР° РїР»СЋСЃ – СЌС‚Рѕ РїРѕР»РЅС‹Рµ °РЅРхС‹Рµ °РЅРёРёРЅР° РїР»СЋСЃ ‚Р° РЇСЂРёРЅ R°. РџСЂРµРёРјСѓС‰РµСЃС‚РІР° РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЇСЂРёРР°:

РђРЅС‚РёР°РЅРґСЂРѕРіРµРЅРЅС‹Р№ СЌСС„РµРєС‚
РЈР»СѓС‡С€Р°РµС‚ СЃРѕСЃС‚РѕСЏРЅРёРµ РєРѕР¶Рё
РЎРЅРёР¶Р°РµС‚ Р±РѕР»Рё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё
РќРµ Р·Р°РґРµСЂР¶РёРІР°СЋС‚ Р¶РёРґРєРѕСЃСС‚СЊ РІ РѕСЂРіР°РЅРёР·РјРµ
РќРµ РѕР±Р»Р°РґР°СЋС‚ Р°РЅР±Рѕ»РёС‡РµСЃРєРёРј СЌС„С„РµРєС‚РѕРј
РџСЂРёРјРµРЅСЏРµС‚СЃСЏ РєР°Рє РµС‡РµР±РЅРѕРµ СЃСЂРµРґСЃС‚РІРѕ СЃСЂРµРґСЃС‚РІРѕ РёРѕР·Рµ, РјРё РѕРјРµ РјР°С‚РєРё, Р°РґРµРЅРѕРјРёРѕР·Рµ, РїРѕР»РёРєРёС

РљР°Рє РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ?

РЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РІРїРµСЂРµРцРїРµСЂРІѕС‚ СЋ С‚Р°Р±R»РµС ‚RєСѓ PSR°С‡РёРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ СО РїРѕСЂРІ R°P»R° SZÁLLÍTÁSOK 5 SZÉR ѓР°Р»СЊРS РѕРіРѕ С†РёРєР»Р°, РЅРѕ С‚РѕРіРґР° PSPµРѕР ± C…RѕRґRёRјRѕ РІ С‚РµС‡РµРЅРёРµ РїРѕСЃР»РµРґСѓСЋС‰РµР№ PSRµRґРёР№ PSRµRґРёРјRѕѕСёРѕ РµR»СЊРЅРѕ РїС РєРґРѕС…СЂР°РЅСЏС‚СЊСЃСЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅРѕР№ РўР±Р»РµС‚РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ РїСЂРёРЅРёРјР°СБРЅРёРјР°С‚СЊ РЕРѕµРцРЕРѕµРБ ЅРѕ Рё С‚Рѕ Р¶Рµ РІСЂРµРјСЏ СЃСѓС‚РѕРє. R”P”PёS‚PµR”SЊPЅRѕSЃS‚SЊ RїSЂRёRµRјR° 21 PґRµRSCЊ, P·P°С‚PµRј RґRµR”P°СІІКPСК ‹Р№ R їРµСЂРµСЂС‹РІ Рё PSP° 8-µ СЃСѓС‚РєРё РSP ° С‡РёРР°СЋС‚ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹. СЌС‚РѕС‚ 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРёРѕРґ РїСЂРѕР№РґРµС‚ РјСКСЅСОСОСА . РџСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°СЋС‚С‹ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕ РЊСР‚СїЅС С‚СЂРѕРіR ѕ СЃ 8 РґРЅСЏ РїРѕСЃР»Рµ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС, ё РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР ° С†РёСЏ РµС‰С' РЅРµ Р°РєРѕРЅС‡РёР»Р°СЃСЊ.

П СЃС‚СЊ Р»Рё РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕСЃС‚СЊ РІ РєРѕРЅС‚СЂР°С†СРµРїїС† Џ 7-РґРЅРµР ІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°?

РџСЂРѕС‚РёРІРѕР°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Є СЌС„С„РµРєС‚ РїСЂРµRїЗР°СЕСККСЂР°СККС ‚СЂР°Р SСЏРµС‚СЃСЏ Рё PSP° 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р № РїРµСЂРµСЂС‹РІ, РїРѕСЌС‚РѕРјСѓ РґРѕРїРѕР»РЅРёСРµR»СЊРЅЕтС‹РІ Рґ РЅРµ РЅСѓР¶РЅР°. РћРґРЅР°РєРѕ РґР°РЅРЅРѕРµ СѓС‚РІРµСЂР¶РґРµРЅРёРµ СЃРїСЂР°РІРµРїСЂР°РІРµРїСЂР°РІРµРёРњРѕРѕРµ ѕ РІ С‚РѕР јСЃР»СѓСЗР°Рµ, РµСЃР»Рё РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰Р°СЏ СѓРїР°РєРѕ СѓРїР°РєРѕ »Р °СЃСЊ Р±РµР· РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃСС‚РµР№. КОВЕН 1 КОВЕНЕНЕНЕ ‚Р° РёР »Рё RёР°СЂРµСЏ, С‚Рѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІ РґРµР»Р°С‚СЊ PSRµ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅСѓР¶РЅРѕ, РѕСЅСѓ Рѕ PSR °С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹ .

РџРµСЂРµС…РѕРґ СЃ РґСЂСѓРіРёС…

РџСЂРё РїРµСЂРµС…РѕРґРµ СЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРёРґР° РїСЂРѕС‚РёР°ССР ‹С… С‚Р°Р±Р»Р µС‚РѕРє PSP° РљРћРљ РЇСЂРёРЅР° РЅРѕР±С…РѕРґРёРјРѕ РїСЂ РёРІР °С‚СЊСЃСЏ СЃР»РµРґСѓСЋС‰РёС… РїСЂР°РІРёР»:

P СЃР»Рё РІС‹ РїСЂРёРЅРёРјР°Р»Рё РїСЂРѕС‚РёРІРѕР°С‡Р°С‚РѕС‡РхС‹ , РіРґРµ Р±С ‹R»R 28 C ‚P°P±R»PµS‚RѕRє, С‚Рѕ РІ СЌС‚РѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ РЇСЂРёРЅСѓ РSP°РґССР ЂРёРЅР ёРјР°С‚СЊ, РЅРµ РґРµР»Р° СЏ RїRµSЂRµSЂS‹РІ, С‚Рѕ РµСЃС‚СЊ СЃСЂ°Р·Сѓ RїРѕСЃР»Рµ 28 С°Р±Р.»РєєС
Проё Сѓ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРі РїСЂРµРїР°СЂ°С‚Р° Сѓ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° ±С± 21 С‚ РѕРЅРІР°Р»С ЋС‚Рµ, С ‚ Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РSR°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»Рµ РїРѕСЃР»РхРѕ РѕСЃР»РхРѕ РSR°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»РѕРцРЕСЃР»РхРѕ СЃР»РхРѕ РЕСЃР»Рµ 7-РцРЕСЃР»Рµ µСЂРµСЂС‹РІ R°.

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рµ РїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёС РІР°РіРхРѕРѕРіРёС РѕР»СЊС†Р° Рё R»Ryo RїR»R°СЃС‚С‹СЂСЏ

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РґРЅРѵРј РёРѓРѓСРј R»СЊС†Р° Рё R»Ryo SЃРЅСЏС‚РёСЏ РїР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ.

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР° СЃ Р’РњРЎ

РџРµСЂРІР°СЏ С‚Р±Р»РµС‚РєР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ СѓРµС СЃ РѓРµСП . РџСЂРё СЌС‚РѕРј РІ РїРµСЂРІС‹Рµ 7 РґРЅРµР№ РЅРµРѕР±С…РѕРµРёРѕРј РѕРёРѕѕС РґРёРјР° СЊРЅР°СЏ РєРѕ РSC‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ.

РџСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РґРЅР°СР. Р' СЃР»СѓСЗР°Рµ, РµСЃР»Рё СЃСЂРѕРє Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё Р±С‹Р» РµРµРµРµРµРµРµРµРµРµРµР СЊ, С‚Рѕ РёСЃ РїРѕР»СЊР·РѕРІР°РЅРёРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С 3 -4

РџСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРµ РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»Рµ СЂРѕРґРѕРІ

РџСЂРёРµРј РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РїРѕСЃР»Рµ СЂРѕРґРѕРІ РјРѕР¶РЅЅРѕСеС‡Р¡Р°СС‡ PSR°С 21-28 РґР SPµP#, PµСЃР»Рё РІС‹ РЅРµ РєРѕСЂРјРёС‚Рµ РіСЂСѓРґСЊСЋ. РСЃР»Рё РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РSR°С‡Р°С‚ РїРѕР·Р¶Рµ 28 РґРЅСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РјР° РґРѕРїРѕ R»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅР°СЏ RєРѕРЅС ‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ РІ С‚РµС‡РµРёРµ 1 хРµРґРµР»Рё. РќР°С‡РёРР°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РјРѕР¶РЅРѕ С‚РѕР»СЊРєР‚СИР»СЊРєРѕ РІС Cseh Köztársaság РІРёРё P±PµSЂRµRјRµPSPSRSSС‚Рё. R”R”SЏ RѕSЂRјSЏS‰ReS… R¶RµRSS‰RёRS RљRћRљ PSRµ RїRѕRґS…RѕRґСЏS‚ RІ RєR°СЏS‚ RІ RєR°С‡RњRуRєRS‰RёRS Cseh Köztársaság, SZF . R”R”СЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… СЃСѓС‰РµСЃС‚РІСѓСЋС‚ С‡РёСЃС‚РѕРїСЃС‚РѕРїСЂ‚РѕРїСЂ‚СЕСЖ µ РїСЂР µРїР°СЂР°С‚С.

Р§С‚Рѕ РїСЂРµРґРїСЂРёРЅСЏС‚СЊ РІ СЃР»СѓС‡Р°Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРїСѓСЃРєР° РБРЅС?

SZABADÍTÁSOK Ryo ŰRÓ PSPµ Р±РѕР»РµРµ 12 СЗР°СЃРѕРІ. РќСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅСѓСЋ С‚Р±Р»РµС‚РєСѓ. РћС‡РµСЂРµРґРЅСѓСЋ С‚Р±Р»РµС‚РєСѓ РІС‹РїРёС‚СЊ РїРѕ РїР»Р°РЅСѓ. P' RґR°РSРЅРѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ РѕРїРѕР»СЊРЅР°СЏ РєРѕЅС‚СЂRєРѕЅС‚СЂR µ РЅСР ¶PSP°. P СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє СЃРѕСЃСС‚Р°РІРёР» 12 С‡Р°СЃРѕРІ, С‡Р°СЃРѕРІ, С‚СРфСЖРѕСЕСЃРє СЃРѕСЃС‚Р°РІРёР» ±РѕР»РµРµ °СЏ С‚Р°РєС ‚РёРєР° Р·Р°РІРёСЃРёС SZABADSÁGOK СЂРѕРїСѓС ‰PµPSP°. НСЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 7 С‚°Р±Р»РµС‚РєРё, С‚Рѕ ЅСѓР¶ЅРѕ СѓР¶ЅЅСЗІССѕ СЃ ІССѕ ‚РєСѓ, РєР° Рє С Cseh Köztársaság № СЃС…РµРјРµ. P’ SЌC‚RsRј SЃR»SѓS‡R°Pµ PSRµRѕR±S…RѕRґRёRјR° †РёСЏ 7 РґРЅРµР№. P СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 8 РїРѕ 14 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, СЃС…РµРјР° РґРµР№СЃІСІ РДСРіСЃС ЂРµРґС‹РґСѓС ‰РµРј СЃР»СѓСЗР°Рµ, PSR* PІ RґRѕRїRѕR»РЅРёС‚РµR»СЊРЅРѕР№ RєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёРё РЅРѕцС‚ ѕСЃСС ‚Ryo, RµSЃR»Pё RґРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РЅРµ Р±С‹R»Ps RїSЂRѕRїSѓSЃRєСеРёРєСЕРц P' RїSSRѕC‚RёRІРЅРѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅСѓР¶РЅР° їС†РёСЏ 7 RґРЅРµР№. P СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 15 РїРѕ 21 С‚Р°Р±Р»РµСРєРё, СЗРѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РцСѕ СЃ СЗЕСѕѹ ѓС‰РµРЅР SCѓСЋ С‚Р°Р±»РµС‚РєСѓ, Cseh Köztársaság Cseh Köztársaság РSP° С‡Р°С‚СЊ РSРѕРІСѓСЋ Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°. П СЃР»Рё РґРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РІ С‚РµС‡РµРёРі РµРёРіРёРѕРіРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РІ С‚РµС‡РµРёРі РµРіРіРёРЅ PSR PSR, SZK, SR ± С…РѕРґРёРјРѕСЃС‚Рё РІ РѕРїРѕР»ЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂR, РїСЂРѕС‚РёР ІРЅРѕРј СЃР»СѓСЗР°Рµ – 7 РґРЅРµР№ РёСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІСКРРРѕРІСОС‖ РµСЂРІР°С‚РёРІ.

P SZÁLLÍTÁSOK

P СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 2 С‚Р±Р»РµС‚RєРё ‚СЊ СЃР»РµРґСѓСЋС: СЃР»Рё СЌС ‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 14 РґРЅРё, С‚Рѕ SZÁMÍTÁS 2 SZÉP 2 SZÉP РґСѓСЋС‰РёР№ РґРµРЅСЊ. P"P°P"PµPµ PїPs PsP±C‹S‡PSPsP# CЃC…PµPјPµ. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РёСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ 7 РґРЅРµРℚРДСГСГС±С ѕРЅС‚СЂР °С†РµРїС†РёСЋ. Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС‹РїР°Р» РЅР° 15-21 РґРЅРё, С‚Рѕ РµСЃС‚Рѕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЊ РµСЃС‚СЊ Р°СІР°С) РґРѕРїРёС ‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ РґРѕ РєРѕРЅС†Р° РїРѕ 1 С‚Р °P±P»PµC‚PєPµ 1 СЂР°Р· РІ РґРµРЅСЊ Рё, РЅРµ РґРµР°СЏ 7-РґРЅРµРІРЅСП SP°С‡Р°С‚СЊ Р SPѕРІСѓСЋ СѓРїР°РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР» СЊР ·СѓСЏ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ 7; 1 ё РїР * РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС … РµРјРµ, РїСЂРµРґРѕС…СЂР°РЅСЏСЏСЃСЊ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРѕРѕ. СЃР»Ро РїСЂРѕРїСѓС‰РµРѕ 3 °C, SR°С‡РЅёС‚Рµ * РѕЕѕрС јРµ, РёСЃРїРѕР»СЊР·СѓСЏ 7 РґРЅРµР№ Р± Р°СЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёС. 1-2 SZÁM РµР»РµРЅРёСЏ. PC‚P* PSRѕSЂRјR°P»SЊРЅРѕ Rё PSPµ РѕРїР°СЃРЅРs.

Р§С‚Рѕ РјРѕР¶РµС‚ СЃРЅРёР·РёС‚СЊ СЌС„С„РµРєС‚РёРІРЅРѕСЃС‚СЊ РБЇСЂ?

R’RѕR»СЊС€РёРµ РґРѕР·С‹ R°R»RєRѕRіRѕR»СЏ
R”RёR ° СЂРµСЏ
Р РІРѕС‚Р°
ПСЂРёРµРј РЅРµРєРѕС‚РѕСЂС‹С…

РљР°Рє РѕС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ РїРѕРјРБСЋС?

РќР°С‡РЅРёС‚Рµ РїСЂРёРµРј РѕС‡РµСЂРµРґРЅРѕРіРѕ Р±Р»РёСЃРёКРµСЂР° ѕРіРѕ РїРµСЂРµ СЂС‹РІР°. РћС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ РїРѕРјРѕС‰СЊСЕ РїРѕРјРѕС‰СЊСе ЅРѕРіРѕ R їСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ С‚РѕР»СЊРєРѕ РІ СЃР»СѓС‡Р°Се, » Pyo PIC‹ PїСЂРёРЅРёРјР°Р»Рё РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРј С†РёРјРёРЅРёРјР°Р»Рё РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРј С†РёРёРёРёРёРё

R‘RµSЂRµRјRµPSRSRѕСЃС‚СЊ PSR° С„PѕРЅРµ РЇСЂРёРЅС‹

РЇСЂРёРЅР° – СЌС‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С СЃ РІС‹СЃРѕРєРѕР№ СЌСЄС„РµСКККСЄСПБСККДС Magyarország РїСЂРё РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚СЏС… РІ РїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРё. СЃР»Рё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃСС‚СЊ РЅР°СЃС‚СѓРїРёР»Р°, СЃР»РµРґСѓСѓСКњтт С‚СЊ РїСЂРё РµРј С‚Р±Р»РµС‚РѕРє. ÚJ, SZABADSÁG іРѕ РІР»РёС PRSRёRµ PSP° RїR»RѕRґ Ryo С‚РµС ‡ РµРЅРёРµ Р±РµСЂРµРјРµРЅРСЅРѕСЃС‚Рё, РїРѕСЌС‚РѕРјСѓ РїСЂРё РёРхѕѕ Р°жРѕјРµРЅРСЅРѕСЃС‚Рё Рѕ СЃРѕ…СЂР°РЅСЏ С‚СЊ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ.

Р СЃР»Рё РїСЂРµРґСЃСС‚РѕРёС‚ РїР»Р°РЅРѕРІРѕРµ

РїЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ РїР»РЅРѕРІРѕРµ РѕРїРµСЂР°С‚РёРІРеРµР¡РёРцРЕРѕ 4 РїРµСЂР°С †RyoRyo. RS‚P* PSCѓR¶PSRѕ RґR»СЏ СЃРЅРёР¶РµРЅРёСЏ СЂРёСЃРєР° РѕСЃР»РѕР¶РЅРµРПРѕР¶РЅРµРЅРССЄ РѕРјR±Рѕ R·R° СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. P’ SЃR»SѓS‡R°Pµ СЃСЂРѕС‡РЅРѕР№ РѕРїРµСЂР°С†РёРё РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРѵРѓѕёСРјСт РґРёС‚СЊ С… РёСЂСѓСЂРіР° Рѕ РїСЂРёРµРјРµ РљРћРљ.

P§R°CЃC‚RsS‚R° RїRѕSЃRµS‰RµPSRёSЏ PіРёРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РїСЂРё РїСЂРёРё РїСЂРёРµ

РџРѕСЃРµС‰Р°С‚СЊ РіРёРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕ 1 СЕРцРѕѕ, РµСЃР»Рё РЅРµС ‚ РЅРёРєР°РєРёС… Р¶Р»РѕР±.

www.gynekologspb.ru

Yarina: használati utasítás

Minden Yarina tabletta a következőket tartalmazza: □ Hatóanyagok Etinilösztradiol 0,03 mg Drospirenon 3 mg □ Segédanyagok Laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, előzselatinizált kukoricakeményítő, povidon K25, magnézium-sztearát, hipromellóz (hidroxipropil-metil-cellulóz), szilícium-dioxid-talc (ti-hidrogén00), makrogolt 600. (E 171), vas(II)-oxid (E 172).

Kerek, mindkét oldalán domború, világossárga filmbevonatú tabletta, egyik oldalán "DO" bevéséssel.

farmakológiai hatás

A Yarina egy alacsony dózisú egyfázisú orális kombinált ösztrogén-progesztin fogamzásgátló gyógyszer.

A Yarina fogamzásgátló hatása komplementer mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabbak közé tartozik az ovuláció elnyomása és a méhnyak titka tulajdonságainak megváltozása, aminek következtében a spermiumok számára áthatolhatatlanná válik.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a ciklus, kevésbé gyakori a fájdalmas menstruációs vérzés, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére is.

A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanásokat (mitesszereket), a zsíros bőrt és hajat. A drospirenon ezen hatása hasonló a női test által termelt természetes progeszteron hatásához. Ezt figyelembe kell venni a fogamzásgátló kiválasztásakor, különösen a hormonfüggő folyadékvisszatartásban szenvedő nőknél, valamint az aknés (aknés) és seborrheás nőknél.

Használati javallatok

Fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése).

Ellenjavallatok

A Yarina nem alkalmazható az alábbiakban felsorolt állapotok/betegségek bármelyike esetén.

Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, stroke-ot), agyi érrendszeri rendellenességek.

A trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist) jelenleg vagy a kórtörténetben.

Örökletes vagy szerzett hajlam vénás vagy artériás trombózisra, mint például APC-rezisztencia, antitrombin III-hiány, protein C-hiány, protein S-hiány, hiperhomociszteinemia és antifoszfolipid antitestek (kardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns).

Migrén fokális neurológiai tünetekkel, jelenlegi vagy anamnézisben

Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel.

A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői, beleértve a szívbillentyű-készülék komplikált elváltozásait, pitvarfibrillációt, agyi érrendszeri vagy koszorúér-betegséget; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 év felett.

Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben.

Májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májtesztek normalizálása előtt)

Májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben.

Súlyos és/vagy akut veseelégtelenség.

Azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja.

Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.

Terhesség vagy annak gyanúja.

szoptatási időszak.

A Yarina gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység

Ha ezen állapotok bármelyike először jelentkezik a Yarina szedése alatt, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvosához. Addig is használjon nem hormonális fogamzásgátlót. Lásd még "Különleges utasítások".

Terhesség és szoptatás

A Yarina nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt. Ha a Yarina gyógyszer szedése alatt terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutatták ki a fejlődési rendellenességek megnövekedett kockázatát azoknál a nőknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy akik véletlenül nemi hormonokat szedtek a terhesség korai szakaszában.

Adagolás és adminisztráció

A naptárcsomag 21 tablettát tartalmaz. A csomagoláson minden tablettán fel van tüntetve a hét azon napja, amikor azt be kell venni. A tablettákat minden nap ugyanabban az időben vegye be, kevés vízzel. Kövesse a nyíl irányát, amíg mind a 21 tablettát be nem vette. A következő 7 napban nem szedi a gyógyszert. A menstruációnak (megvonásos vérzésnek) ezen a 7 napon belül meg kell kezdődnie. Általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik.

Yarina. 7 nap szünet után kezdje el szedni a következő tablettákat a csomagból, még akkor is, ha a vérzés még nem állt el. Ez azt jelenti, hogy mindig a hét ugyanazon a napján kezdi el az új csomag tablettát, és a megvonásos vérzés minden hónapban a hét ugyanazon napján jelentkezik.

Tabletták bevétele a Yarina első csomagjából

Ha az előző hónapban nem használtak hormonális fogamzásgátlót

Kezdje el a Yarina szedését a ciklus első napján, vagyis a menstruációs vérzés első napján. Vegye be a hét megfelelő napjával ellátott tablettát. Ezután vegye be a tablettákat sorrendben. A menstruációs ciklus 2-5. napján is elkezdheti szedni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert (óvszert) kell alkalmaznia.

Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át

A Yarina szedését a jelenlegi kombinált orális fogamzásgátló tabletta utolsó tablettájának bevétele után másnap kezdheti el (azaz a bevétel megszakítása nélkül). Ha a jelenlegi csomag 28 tablettát tartalmaz, a Yarina szedését az utolsó aktív tabletta bevételét követő napon kezdheti el. Ha nem biztos benne, hogy melyik tablettáról van szó, kérdezze meg kezelőorvosát. A szedést később is elkezdheti, de semmiképpen sem a szokásos szedési szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy az utolsó inaktív tabletta bevételét követően (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítmények esetén).

A Yarina szedését a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb az új gyűrű behelyezésének vagy az új tapasz felragasztásának napján.

A kizárólag progesztogént tartalmazó orális fogamzásgátlókról (minitabletták) való átálláskor

Bármelyik nap abbahagyhatja a minitabletta szedését, és másnap ugyanabban az időben elkezdheti szedni a Yarina-t. A tabletták szedésének első 7 napjában további gátló fogamzásgátlási módszert is kell alkalmaznia.

Injekciós fogamzásgátlóról, implantátumról vagy progesztogén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor

Kezdje el a Yarina szedését azon a napon, amikor a következő injekció esedékes, vagy az implantátum vagy az intrauterin fogamzásgátló eltávolításának napján. A tabletták szedésének első 7 napjában további gátló fogamzásgátlási módszert is kell alkalmaznia.

Szülés után

Ha most szült, kezelőorvosa javasolhatja, hogy várja meg az első normál menstruációs ciklusa végét, mielőtt elkezdi a Yarina-t. Néha az orvos javaslatára a gyógyszer szedését korábban is meg lehet kezdeni.

Spontán vagy orvosi abortusz után az első trimeszterben

terhesség

Kihagyott tabletták szedése

Ha a következő tabletta bevétele kevesebb mint 12 órát késik,

a Yarina fogamzásgátló hatása megmarad. Vegye be a tablettát, amint

Emlékezz erre. A következő tablettát a szokásos időben vegye be.

Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késett, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Minél több tablettát hagyott ki egymás után, és minél közelebb van ez a rés a bevétel kezdetéhez vagy a bevétel végéhez, annál nagyobb a terhesség kockázata.

Ebben az esetben a következő szabályokat követheti:

Egynél több tablettát elfelejtett a csomagolásból Forduljon orvosához.

Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének első hetében

Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben vegye be. Ezenkívül a következő 7 napban használjon akadálymentes fogamzásgátlási módszert. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletta kihagyása előtti héten került sor, figyelembe kell venni a terhesség lehetőségét. Azonnal forduljon orvosához.

Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének második hetében

Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben vegye be. Ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül helyesen vette be a tablettákat, a Yarina fogamzásgátló hatása megmarad, és 7 napig nem kell további fogamzásgátló módszert alkalmaznia.

Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének harmadik hetében

Ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 nap során minden tablettát megfelelően vett be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. A következő két lehetőség bármelyikét választhatja további fogamzásgátló intézkedések alkalmazása nélkül.

1. Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben vegye be. Amint befejezte a tabletták szedését az aktuális csomagból, azonnal kezdje el a következő csomagból származó tablettákat, így nincs szünet a csomagok között. A "megvonásos" vérzés nem valószínű, amíg a második csomagban lévő tabletták be nem fejeződnek, de előfordulhat pecsételő vagy "áttöréses" vérzés a gyógyszer szedésének napjain.

2. Hagyja abba a jelenlegi csomagban lévő tabletták szedését, tartson legfeljebb 7 napos szünetet (beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát), majd kezdje el szedni az új csomagban lévő tablettákat.

Ezzel az ütemezéssel mindig a hét azon a napján kezdheti el szedni a következő csomag tablettát, amelyet szokásosan szed.

Ha a tabletta bevétele után nem jön meg a várt menstruációja, akkor terhes lehet. Az új csomagolás megkezdése előtt kérdezze meg kezelőorvosát.

Ha hányás vagy hasmenés (emésztési zavar) volt a Yarina tabletta bevétele után legfeljebb 4 órával, előfordulhat, hogy a hatóanyagok nem szívódtak fel teljesen. Ez a helyzet hasonló a gyógyszer kihagyásához. Ezért kövesse a kihagyott tablettákra vonatkozó utasításokat.

A menstruáció kezdetének késleltetése

Elhalaszthatja a menstruáció kezdetét, ha közvetlenül az aktuális csomag vége után kezdi el szedni a következő Yarina csomagból származó tablettákat. A csomagban lévő tabletták szedését addig folytathatja, ameddig csak akarja, vagy amíg a csomagban lévő tabletták el nem fogynak. Ha azt szeretné, hogy meginduljon a menstruációja, hagyja abba a tabletták szedését. A Yarina második csomagból történő szedése közben a tabletta bevételének napjain pecsételő vagy vérzés léphet fel. A szokásos 7 napos szünet után kezdje el szedni a tablettákat a következő csomagból.

A menstruáció napjának megváltoztatása

Ha az ajánlásoknak megfelelően szedi a tablettákat, akkor 4 hetente körülbelül ugyanazon a napon fog menni. Ha változtatni szeretne, rövidítse le (de ne hosszabbítsa meg) azt az időtartamot, amíg nem szedi a tablettát. Például, ha a menstruációs ciklusa általában pénteken kezdődik, és a jövőben azt szeretné, hogy kedden (3 nappal korábban) kezdődjön, akkor a szokásosnál 3 nappal korábban kell elkezdenie a következő csomagból származó tabletták szedését. Ha a tablettamentes szünet nagyon rövid (például 3 nap vagy kevesebb), előfordulhat, hogy a szünet alatt nem jön létre menstruáció. Ebben az esetben vérzés vagy pecsételő vérzés léphet fel a következő csomagból származó tabletták bevétele közben. Kiegészítő információk a betegek speciális kategóriái számára Gyermekek és serdülők

A Yarina gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegcsoportban.

Idős betegek

Nem alkalmazható. A Yarina nem javallt menopauza után.

Májbetegségben szenvedő betegek

A Yarina ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre. Lásd még az "Ellenjavallatok" részt.

Vesebetegségben szenvedő betegek

A Yarina ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseelégtelenségben szenvedő nőknél. Lásd még az "Ellenjavallatok" részt.

Mellékhatás

A Yarina gyógyszer szedése során, mint bármely más gyógyszernél, mellékhatások léphetnek fel, bár ezek előfordulása nem minden betegnél szükséges. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.

Súlyos nem kívánt hatások:

A nemkívánatos hatások megnyilvánulása esetén, beleértve a gyógyszer használatával kapcsolatos súlyos reakciókat, olvassa el az „Óvatossággal”, „Különleges utasítások” és „Ellenjavallatok” című részt. Kérjük, figyelmesen olvassa el ezeket a részeket, és szükség esetén forduljon orvosához. A következő mellékhatásokról számoltak be Yarinát használó nőknél:

Gyakori mellékhatások (több mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10):

□ Hangulati ingadozások, depresszió/depressziós hangulat

□ csökkent vagy elvesztett libidó (csökkent vagy elveszett szexuális vágy)

□ migrén

□ hányinger

□ mellfájdalom, szabálytalan méhvérzés ("áttöréses" vérzés), nem meghatározott eredetű vérzés a nemi traktusból (hüvelyi vérzés)

Ritka mellékhatások (több mint 1/10000 és kevesebb, mint 1/1000):

□ vénás vagy artériás thromboembolia*

□ *Hozzávetőleges gyakoriság a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjára kiterjedő epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján, a gyakoriság nagyon ritka.

□ A „vénás vagy artériás thromboembolia” a következő entitásokat foglalja magában: perifériás mélyvénás elzáródás, trombózis és

embólia/tüdőerek elzáródása, trombózis, embólia és infarktus/szívizominfarktus/agyi infarktus és stroke, amely nem minősül vérzésesnek.

Mellékhatások, amelyeket a Yarina alkalmazása során jelentettek, de gyakoriságát nem lehetett megbecsülni: erythrema multiforme (viszkető vörös kiütésekkel vagy helyi bőrduzzanattal jellemezhető bőrbetegség).

További információ:

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a mellékhatásokat, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő vagy késleltetett tünetekkel járnak, és amelyekről feltételezhető, hogy az orális kombinált fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek szedésével járnak együtt (lásd még "Ellenjavallatok" és "Különleges utasítások").

□ Az emlőrák diagnosztizálásának gyakorisága a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél kissé megnövekedett. Tekintettel arra, hogy a 40 év alatti nők körében ritka az emlőrák, a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése elhanyagolható a betegség általános kockázatához képest.

Más államok

□ Erythema nodosum.

□ Hipertrigliceridémiában szenvedő nők (a hasnyálmirigy-gyulladás fokozott kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben).

□ Fokozott vérnyomás.

□ Kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben kialakuló vagy súlyosbodó állapotok, de kapcsolatuk nem bizonyított: epehólyaggal társuló sárgaság és/vagy viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; vitustánc; terhes nők herpesz; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás.

□ Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az ösztrogénhasználat tüneteket okozhat vagy súlyosbíthat.

□ Májműködési zavar.

□ Csökkent glükóztolerancia vagy hatás az inzulinrezisztenciára.

□ Crohn-betegség, colitis ulcerosa.

□ Chloasma.

□ Túlérzékenység (beleértve a tüneteket, mint a bőrkiütés, csalánkiütés). Kölcsönhatás

Az orális fogamzásgátlók kölcsönhatásai más gyógyszerekkel

eszközök (mikroszómális májenzimek induktorai, egyes antibiotikumok)

vezethet

áttöréses vérzés és/vagy csökkent fogamzásgátló hatás (lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel").

Túladagolás

Túladagolás esetén súlyos jogsértéseket nem jelentettek. A kombinált orális fogamzásgátlókkal kapcsolatos általános tapasztalatok alapján az aktív tabletták túladagolásakor fellépő tünetek a hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.

Túladagolás esetén orvoshoz kell fordulni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egyes gyógyszerek csökkenthetik a Yarina hatékonyságát. Ide tartoznak az epilepszia (pl. primidon, fenitoin, barbiturátok, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát), tuberkulózis (pl. rifampicin, rifabutin) és HIV-fertőzés (pl. ritonavir, nevirapin) kezelésére használt gyógyszerek; antibiotikumok bizonyos egyéb fertőző betegségekre (pl. penicillin, tetraciklinek, grizeofulvin) és orbáncfű elleni gyógyszerek (főleg rossz hangulat kezelésére használják). Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek (pl. ciklosporin és lamotrigin) metabolizmusát.

Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarina-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin II receptor antagonisták, egyes gyulladásgátló szerek (pl. indometacin), kálium-megtakarító diuretikumok és aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációi között a placebóhoz képest.

Mindig mondja el a Yarin-t felíró orvosnak, hogy milyen gyógyszereket szed már. Mondja el továbbá bármely orvosnak vagy fogorvosnak, aki más gyógyszereket ír fel, vagy bármely gyógyszerésznek, aki gyógyszert árul Önnek, hogy Yarinát szed.

Alkalmazás jellemzői

A következő, egyéb kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával kapcsolatos figyelmeztetéseket szintén figyelembe kell venni a Yarina alkalmazásakor.

□ Trombózis

A trombózis olyan vérrög (trombus) képződése, amely elzárhatja a véredényt. Amikor a trombus leszakad, thromboembolia alakul ki. Néha trombózis alakul ki a lábak mélyvénáiban (mélyvénás trombózis), a szív ereiben (miokardiális infarktus), az agyban (stroke), és nagyon ritkán - más szervek ereiben.

Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális alkalmazása között

fogamzásgátlók, valamint a vénás és artériás trombózis és a tromboembólia (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri betegségek) előfordulásának növekedése kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén. Ezek a betegségek ritkák.

A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata ezen gyógyszerek szedésének első évében a legmagasabb. A kockázat megnövekedett a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagok közötti szünet után). Egy nagy tanulmányból származó adatok azt mutatják, hogy a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban jelentkezik.

A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (

Nagyon ritka esetekben a vénás vagy artériás thromboembolia súlyos funkcionális károsodáshoz, életveszélyhez vagy halálhoz vezethet.

A mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában megnyilvánuló VTE bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.

Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más erek trombózisa lép fel, például a máj, a mesenterialis, a vese, az agyi vénák és a retina artériái vagy erei.

A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata nő:

□ az életkorral;

□ dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében);

jelenlétében:

□ családi anamnézis (pl. vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntsék a gyógyszer szedésének lehetőségét;

□ elhízás (30 kg/m2 feletti testtömegindex);

□ dyslipoproteinemia;

□ artériás magas vérnyomás;

□ migrén;

□ szívbillentyű betegség;

□ pitvarfibrilláció;

□ Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a Yarina alkalmazását (tervezett műtét esetén legalább négy héttel előtte), és nem folytatni a szedését.

két héttel az immobilizálás vége után.

□ Daganatok

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése és az emlőrák közötti kapcsolat nem bizonyított, bár a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél valamivel gyakrabban fordul elő, mint az őket nem használó, azonos korú nőknél. Talán ez a különbség annak köszönhető, hogy a gyógyszer szedése során a nőket gyakrabban vizsgálják, és ezért a mellrákot korai stádiumban észlelik.

Ritka esetekben a szexuális szteroidok használatának hátterében jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek életveszélyes intraabdominalis vérzéshez vezethetnek. A kábítószer-használattal való kapcsolat nem bizonyított. Ha hirtelen súlyos hasi fájdalmat észlel, azonnal forduljon orvosához.

A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. A méhnyakrákot valamivel gyakrabban észlelték azoknál a nőknél, akik hosszú ideig kombinált orális fogamzásgátlót szedtek. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított. Ennek oka lehet a méhnyakbetegség miatti gyakoribb nőgyógyászati vizsgálatok vagy a szexuális viselkedés (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek ritkább alkalmazása).

A fent említett daganatok életveszélyesek vagy végzetesek lehetnek.

□ Hatékonyságvesztés

A Yarina gyógyszer hatékonysága a következő esetekben csökkenhet: a tabletták kihagyásakor, hányással és hasmenéssel, vagy gyógyszerkölcsönhatások következtében.

□ Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására a gyógyszer szedése alatt, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.

□ Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit

□ A kombinált orális fogamzásgátlók használatának hátterében a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa, valamint az endogén depresszió és epilepszia súlyosbodásának eseteit ismertetjük.

A menstruációs ciklus elégtelen kontrollja

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan a Yarina szedésének első néhány hónapjában rendszertelen hüvelyi vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő. Használjon higiéniai termékeket, és folytassa a tabletták szedését a szokásos módon. A rendszertelen menstruációs vérzés általában megszűnik, amikor szervezete alkalmazkodik a Yarinához (általában 3 tablettaciklus után). Ha továbbra is fennállnak, súlyossá válnak, vagy a leállítás után kiújulnak, keresse fel orvosát. Újabb menstruációszerű vérzés hiánya Ha az összes tablettát megfelelően vette be, és nem volt hányása vagy hasmenése

a tabletták szedése közben, vagy nem volt más gyógyszer egyidejű alkalmazása, akkor kicsi a terhesség valószínűsége. Folytassa a Yarina szedését a szokásos módon.

Ha nincs egymás után két menstruációszerű vérzés, azonnal forduljon orvoshoz. Ne kezdje el a következő csomagot addig, amíg orvosa nem zárta ki a terhesség lehetőségét.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és a mechanizmusokat

Nem található.

Mikor forduljunk orvoshoz Rendszeres vizsgálatok

Ha Yarinát szed, kezelőorvosa azt fogja mondani, hogy rendszeresen, legalább 6 havonta egyszer végezzen ellenőrzést.

A lehető leghamarabb keresse fel orvosát:

□ ha bármilyen egészségügyi problémája van, különösen a jelen betegtájékoztatóban felsorolt állapotok bármelyike (lásd még "Ellenjavallatok" és "Óvatos alkalmazás");

□ helyi tömörödéssel az emlőmirigyben;

□ ha más gyógyszereket fog alkalmazni (lásd még "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel");

□ ha hosszan tartó mozdulatlanság várható (például gipsz kerül a lábára), kórházi kezelést vagy műtétet terveznek (legalább 4-6 héttel előtte konzultáljon orvosával);

□ ha szokatlanul erős hüvelyi vérzést tapasztal;

□ ha elfelejtett bevenni egy tablettát a csomag bevételének első hetében, és hét nappal korábban szexuális kapcsolatot folytatott;

□ nem volt a következő menstruációja kétszer egymás után, vagy úgy gondolja

hogy terhes (ne kezdje el a következő csomagot, amíg nem konzultált orvosával).

Hagyja abba a tabletták szedését, és azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha trombózis, szívinfarktus vagy szélütés lehetséges jeleit észleli: szokatlan köhögés; szokatlanul erős fájdalom a szegycsont mögött, amely a bal karba sugárzik; váratlan légszomj; szokatlan, súlyos vagy elhúzódó fejfájás vagy migrénes roham; részleges vagy teljes látásvesztés vagy kettős látás; artikulálatlan beszéd; hirtelen hallás-, szaglás- vagy ízelváltozások; szédülés vagy ájulás; gyengeség vagy érzéketlenség a test bármely részén; súlyos fájdalom a hasban; erős lábfájdalom vagy bármelyik láb hirtelen megdagadása.

A Yarina nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) vagy bármely más nemi úton terjedő betegség ellen.

Elővigyázatossági intézkedések

Ha kombinált orális fogamzásgátlót alkalmaz az alábbiakban felsorolt betegségek/állapotok bármelyike esetén, gondosan ellenőriznie kell, hogy miért – magyarázza el az orvos. Mielőtt elkezdi szedni a Yarina-t, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi állapotok vagy betegségek bármelyike fennáll.

A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás; trombózis, szívinfarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset fiatal korban bármelyik közvetlen hozzátartozónál; elhízottság; diszlipoproteinémia (például magas koleszterinszint a vérben); artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű-betegség; hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, kiterjedt trauma

Egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok fordulhatnak elő (diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és colitis ulcerosa; sarlósejtes vérszegénység), felületes vénák phlebitise

örökletes angioödéma

Hipertrigliceridémia

Májbetegség

Betegségek, amelyek először a terhesség vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása során jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság és/vagy viszketés, amely epehólyaghoz társul, epehólyag, halláskárosodással járó otosclerosis, porfiria, terhes herpesz, Sydenham-kórea)

szülés utáni időszak

Kiadási űrlap

Filmtabletta. 21 tabletta alumíniumfóliából és PVC fóliából készült buborékfóliába van helyezve. 1 vagy 3 buborékfólia, a buborékfólia hordozására szolgáló zsebbel és a használati utasítással együtt egy kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

3 év. Ne használja a lejárati idő után!

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

Yarina analógok, szinonimák és a csoport készítményei

Midian
Dimia
Janine
Novinet
Rigevidon 21 + 7
Lindinet 20
Lindinet 30

Az öngyógyítás káros lehet az egészségre.Használat előtt feltétlenül forduljon orvoshoz és olvassa el az utasításokat.

apteka.103.by

Yarina

Összetétel és felszabadulási forma A Yarina gyógyszer filmtabletta formájában kapható. A gyógyszert alkotó hatóanyagok az etinilösztradiol 30 mg-os dózisban. és Drospirenone 3 mg-os dózisban. A gyógyszer egy csomagja 21 tablettát tartalmaz. Hogyan fejti ki hatását a Yarina? A Yarina fogamzásgátló kombinált gyógyszer, mivel két nemi hormont - ösztrogént és gesztagént - tartalmaz. Ezenkívül a gyógyszer alacsony dózisú (alacsony dózisú hormonok) és egyfázisú (minden tabletta azonos mennyiségű hormont tartalmaz). A Yarina terhességmegelőző képessége két mechanizmuson alapul - az ovuláció elnyomásán (tojásérés) és a méhnyakban elhelyezkedő titok (nyálka) tulajdonságainak változásán. A méhnyak vastag nyálkahártyája akadályozza a spermiumok behatolását. Ezenkívül a Yarina szedése segít a menstruációs ciklus kialakításában (ha az szabálytalan). A menstruáció alatti fájdalom csökken, a vérzés kevésbé intenzív (ez a tény csökkenti a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatát). A Yarina további jótékony hatásai az antimineralokortikoid és antiandrogén hatások. A Drospirenone hormonnak van ez a hatása - csökkenti a folyadékvisszatartást a szervezetben, csökkenti a duzzanatot, így a testsúly nem nő. Az antiandrogén hatás a gyógyszer azon képessége, hogy csökkenti az akne (akne) tüneteit, és szabályozza a bőr és a haj faggyútermelését (csökkenti a seborrhoeát). Használati javallatok

A tabletták használatának fő indikációja a nem kívánt terhesség megelőzése.