A reflux oesophagitis olyan betegség, amelyet a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása kísér a gyomortartalom szervbe történő visszaáramlása következtében. Ezek a tömegek köztudottan magas savasságúak, és ezért hatnak alsó szakasz nyelőcső.
Ennek eredményeként a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint gyomorégés, fájdalom és egyéb emésztőrendszeri rendellenességek.
A reflux oesophagitis meglehetősen gyakran fordul elő emberekben peptikus fekély, hiatus hernia vagy gastritis következtében.
A reflux oesophagitis diagnózisa esetén a kezelést és a betegség kezelésére szükséges gyógyszereket csak a kezelőorvos írja elő.
A betegség kezelésének átfogónak kell lennie. A betegség fő okának megszüntetéséből, speciális étrend betartásából és a fizikai aktivitás megváltoztatásából áll. A betegeknek gyógyszereket is felírnak - olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a betegség tüneteit és a beteg jólétét.
Ezek tartalmazzák:
A következő gyógyszerek a leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszerek közé tartoznak a reflux oesophagitis kezelésére.
Ez a gyógyszer antacidnak minősül. Működése a folyamatosan kiszabaduló semlegesítésére irányul gyomornedv, a benne lévő sósav tartalmát a szükséges határértékre csökkentve.
Ez a gyógyszer vizelethajtó, enyhe hashajtó és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal is rendelkezik.
Az Almagel fő összetevője az alumínium-hidroxid. Sósavval érintkezve semlegesíti és alumínium-kloriddá alakítja. Így az Almagel kiküszöböli a reflux oesophagitis fő tüneteit - gyomorégést, fájdalmat és nehézségi érzést.
A termék egyik összetevője a magnézium-hidroxid, amely semlegesíti az alumínium-hidroxid mellékhatását - emberben a székrekedést.
Az Almagelben is szereplő D-szorbit enyhe hashajtó hatású.
Az Almagelt nemcsak reflux, hanem puffadás, gyomorfekély és mérgező ételfertőzések esetén is felírják.
A gyógyszert gél formájában állítják elő, aminek köszönhetően jól eloszlik a gyomor nyálkahártyájában. A gyógyszer terápiás hatása a beadás után néhány percen belül érhető el, és legalább 65 percig tart.
A gyógyszer alkalmazása előtt a palackot alaposan fel kell rázni.
Adagolás:
Az Almagel-kezelés általában legfeljebb két hétig tart, de ezt az időszakot a kezelőorvos módosíthatja.
Terhes nők esetében azonban az ilyen terápia legfeljebb három napig tarthat.
A következő javallatok tiltják az Almagel-kezelést:
A Lansoprazole tabletta a protonpumpa-gátlók csoportjába tartozik. Reflux oesophagitis és peptikus fekély kezelésére használják. A gyógyszer erősen lipofil, komponensei gyorsan behatolnak a gyomor falába, ott koncentrálódnak, csökkentik a savtermelést és fokozzák a szekréciót.
A Lansoprazol lansoprazolt pelletek formájában tartalmaz – ez a fő gyógyászati hatású anyag.
A termék segédanyagokat is tartalmaz - mannit, kalcium, talkum, titán-dioxid stb.
A lansoprazol felnőttek kezelési rendje a következő:
A lansoprazol alkalmazásának ellenjavallatai a következők:
A kezelés során meg kell tagadni az ellenőrzést járművekés egyéb mechanizmusok.
A Gaviscon gyógyszerek az alginátok csoportjába tartoznak - a legbiztonságosabb csoportok, amelyeket a reflux tüneteinek megszüntetésére használnak.
A Gaviscon tabletta és édes szuszpenzió formájában kapható. Gyermekek és felnőttek kezelésére egyaránt javasolt a gyógyszer folyékony formában történő alkalmazása.
A gyomorba kerülve a Gaviscon gélszerű gátat hoz létre, amelynek köszönhetően a gyomornedv nem befolyásolja a nyálkahártyát.
A gyógyszer hatása körülbelül négy órán át tart.
A Gaviscont nem csak reflux oesophagitisre használják, hanem közönséges gyomorégésre is, nyelőcsőműtétek után.
A Gaviscon szirup fő hatóanyagai a nátrium-hidrogén-karbonát, kalcium-karbonát és nátrium-alginát. Ezeknek van a fő gyógyhatásuk. A Gaviscon karbomert, olajat is tartalmaz borsmenta, tisztított víz, nátrium-szacharinát stb.
A Gaviscon gyógyszerek biztonságosak, és még terhes nők és hat évnél idősebb gyermekek kezelésére is megengedettek.
Adagolás:
A Gaviscon használatának egyetlen ellenjavallata az egyéni intolerancia és a 6 év alatti életkor.
A Domperidon prokinetikus gyógyszer hatással van a motoros tevékenység gyomor-bél traktus, csökkenti a sósav gyomornyálkahártyán való érintkezési idejét, megszünteti a hasi elnehezülés érzését és semlegesíti a reflux tüneteit.
A domperidont reflux oesophagitis, hányinger, hányás stb.
A gyógyszer felszabadul különböző formák- tabletták, szirupok, kúpok és oldatok. Az orvosok körében azonban a tabletták a legnépszerűbbek.
A domperidon az azonos nevű fő hatóanyagot - a domperidont - tartalmazza. Minden tabletta 10 mg hatóanyagot tartalmaz - terápiás hatása van.
Adagolás:
Az egyik leggyakoribb gyomor-bélrendszeri betegség a reflux oesophagitis, amelyet a lakosság közel felében regisztrálnak. A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása következtében jelentkezik, amely a sósav és a gyomornedv egyéb összetevőinek a nyelőcsőbe való bejutása miatt alakul ki.
Számos Európában, USA-ban és Oroszországban végzett tanulmány szerint a prevalencia ennek a betegségnek a felnőtt lakosság körében 40-60%, és azon túl is utóbbi évek ebben a mutatóban jelentős emelkedés következett be.
A betegek azonban gyakran haboznak orvoshoz fordulni, ha a reflux oesophagitis tünetei jelentkeznek, és a kezelés késik vagy radikálisabb intézkedéseket igényel a nyelőcső teljes károsodása és a szövődmények előfordulása miatt.
A reflux oesophagitis a nyelőcső betegsége, amelyet a fejlődés kísér gyulladásos folyamat a nyálkahártyáján. A statisztikák szerint a felnőttek 2% -ánál van reflux oesophagitis, amelyet gyakrabban (2-szer) észlelnek férfiaknál. Ennek a betegségnek a tünetei gyakran ismerősekké válnak, és a napi norma részévé válnak. Az ember nem figyel az enyhe délutáni gyomorégésre, amely elmúlik egy Almagel tabletta vagy víz és szóda bevétele után.
Nál nél normál működés emésztőrendszer ez a záróizom csak akkor nyílik meg, ha a nyelőcsőből táplálék és víz a gyomorba kerül. A záróizom izomgyűrűjének gyengülése ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyomortartalom:
visszajut a nyelőcsőbe, irritálja annak nyálkahártyáját és sok kellemetlenséget okoz a betegben. A záróizom elégtelenségét provokálhatja: az utóbbi kitágulásakor a gyomortartalom refluxa lép fel.
A gyomor és a nyelőcső találkozásánál található záróizomnak köszönhetően a reflux oesophagitis nagyon ritkán fordul elő, és legfeljebb öt percig tart. Ez az állapot teljesen normálisnak tekinthető. A normától való eltérés az élelmiszer-reflux, amely naponta jelentkezik és legalább egy óráig tart.
Klinikai formák:
Mi az a nem eróziós reflux oesophagitis? Ez az összetett kifejezés a GERD egyik típusára utal, amelyet specifikus klinikai tünetek, a nyelőcső szöveteinek károsodásának hiányában. Komoly terápia általában nem szükséges. Általában a betegek felépülnek az étrend normalizálása és a fűszeres, zsíros és sós ételek elhagyása után.
Az eróziós forma az egyik legveszélyesebb, mert ezzel együtt a nyálkahártyát fekélyek borítják. Ha nem kezelik, vérezhetnek, vagy további betegségekhez vezethetnek komoly következmények. A betegség súlyosbodását táplálkozási hibák váltják ki, amelyek magukban foglalják a savas ételek fogyasztását. különféle típusok, koffein és alkohol.
A betegség lefolyását gyakran súlyosbítják a gyógyszerek, még az első pillantásra ártalmatlanok is, mint a paracetamol, analgin, aszpirin stb. A betegség lehet hosszú ideje tünetek nélkül halad, vagy ugyanazokkal a tünetekkel jár.
Ha nem kezelik, ez a betegség nemcsak a nyelőcső felső sejtjeit, hanem a mélyebb rétegeit is érintheti. Ezért a kezelést az orvos szigorú felügyelete mellett végzik.
A reflux oesophagitis előfordulását minden olyan tényező okozhatja, amely csökkenti vagy teljesen megszünteti a felsorolt védőmechanizmusok hatékonyságát. Ezek lehetnek:
A reflux oesophagitis gyakran olyan gasztrointesztinális betegségeket kísér, mint például:
A reflux oesophagitis súlyosbodásával a nyelőcső falának gyulladása, valamint étkezési és ivási fájdalom lép fel. A betegek általános egészségi állapotromlásról, lázról és mellkasi fájdalomról panaszkodnak. Ezenkívül a tünetek közé tartozik a gyomorégés, a túlzott nyálfolyás és a nyelési funkciók károsodása.
Gyakori tünetek felnőtteknél:
Ezenkívül fájdalom van a területen mellkas, amit gyakran szívélyesnek érzékelnek. Néha a felsorolt tünetek teljesen hiányoznak, de megsértik a nyelési folyamatot
A reflux oesophagitis teljesen rejtetten előfordulhat, és sok esetben bosszanthatja a pácienst klinikai megnyilvánulásai. Ebben az esetben a tünetek a következőkre oszlanak:
| Nyelőcső reflux oesophagitis | A nyelőcső tüneteit gyakran túlevés, késői vacsora, étkezési hibák, alkoholos vagy szénsavas italok, pszicho-érzelmi zavarok vagy fizikai túlterhelés váltja ki. Jellemző tulajdonságok:
|
| Extraesophagealis | Tünetek:
|
A reflux oesophagitis felsorolt tünetein kívül a betegnél a hörgők, a tüdő, hangszalagokés légcső. A savas reflux bejuthat a légutakba, és e szervek gyulladását okozhatja. Ennek eredményeként egy személyt hosszú ideig kezelhetnek sikertelenül. krónikus hörghurut, asztma, visszatérő tüdőgyulladás stb.
A GERD tünetei () - súlyosságuk és hatásuk általános állapot beteg - közvetlenül függ a nyelőcső nyálkahártyájának károsodásának mértékétől.
A betegség több szakaszon megy keresztül, attól függően, hogy milyen megnyilvánulásai változnak:
Ha az említett tünetek fennállnak, a beteget feltétlenül ki kell vizsgálni, mivel a klinikai megnyilvánulások súlyossága nem mindig felel meg a nyálkahártya károsodásának súlyosságához. Ezért még a banális gyomorégés is veszélyes tünet lehet.
Színreállításhoz pontos diagnózisés a nyálkahártya károsodásának mértékének meghatározásakor a betegnek előírják:
Hogyan kezeljük a reflux oesophagitist? A reflux betegség kezelési rendje összetett hatást tartalmaz, amelynek célja annak okának és tüneteinek megszüntetése. Mert teljes gyógyulás A kezelési rend minden pontjának hosszú távú betartása szükséges:
A betegség visszaesésének megelőzése és az állapot enyhítése érdekében a betegnek:
Önállóan enyhítheti a reflux oesophagitis megnyilvánulásait és csökkentheti a relapszusok (exacerbációk) gyakoriságát a következő manipulációk végrehajtásával:
Különféle gyógyszercsoportok alkalmazhatók a reflux oesophagitis kezelésére, de ezek közül egyet szinte minden betegnek felírnak - inhibitorok protonpumpa(rövidítve IPP). Ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a gyomornedv savasságát. A sósavat termelő sejtek befolyásolásával csökkentik annak koncentrációját. Ennek a hatásnak köszönhetően a gyomortartalom visszafolyása kevésbé károsítja a nyálkahártyát.
A reflux oesophagitis gyógyszeres kezelését legalább 8-12 hétig, majd 6-12 hónapig fenntartó kezeléssel végezzük.
A reflux oesophagitis kezelésére használt tabletták:
Ha reflux oesophagitis tüneteit észlelik, a gyógyszeres kezelést nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne irritálja tovább a nyelőcső nyálkahártyáját.
Ha nincs hatás tőle drog terápia, Látható sebészeti kezelés, melynek lényege a normális helyreállítása anatómiai kapcsolatok a nyelőcső és a gyomor területén.
Az endoszkópos műtét előnyei a reflux oesophagitis szövődményei esetén:
A radikális jelzések sebészeti beavatkozások fontolgat:
A reflux oesophagitis diétája kizár minden olyan ételt, amely növelheti a gyomor savasságát és puffadást okozhat. Az oesophagitisben szenvedő betegek étrendje napi 4-5 alkalommal, kis adagokban. Az esti bevitelt legkésőbb 2-4 órával lefekvés előtt kell bevenni.
Ha reflux oesophagitist észlelnek, a betegnek tanácsot kell adni csökkenti a fogyasztást tejtermékek és egyéb puffadást okozó termékek:
Ha kényelmetlenségétkezés után fordulnak elő, figyelni kell arra, hogy milyen ételeket fogyasztottak, és ennek megfelelően ki kell zárni őket az étrendből.
A reflux oesophagitis étrendjének a következő ételeket kell tartalmaznia:
A diéta során be kell tartania a következő ajánlásokat:
A reflux oesophagitis kezelésére számos módszer létezik, még népi gyógymódokkal is, de használatuk előtt jobb, ha orvoshoz fordul.
A reflux oesophagitis általában kedvező prognózisú a munkaképességre és az életre nézve. Ha nincsenek szövődmények, akkor nem csökkenti az időtartamát. De a nem megfelelő kezelés és az orvosok ajánlásainak be nem tartása esetén az oesophagitis új visszaesése és progressziója lehetséges.
Lehetséges szövődmények:
Az egészségére való odafigyelés segít elkerülni veszélyes következményekés a reflux oesophagitis szövődményei. Nem ajánlott, hogy megpróbálja saját maga kezelni ezt a betegséget, szövődményei nagyon súlyosak lehetnek.
Ez mind reflux oesophagitis (reflux betegség) felnőtteknél: mi ez, mik a fő okai, tünetei és jelei, kezelési jellemzői. Egészségesnek lenni!
A reflux oesophagitis olyan patológia, amelyben a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe dobják. A betegség meglehetősen gyakori, a kutatások szerint az európai országok minden második lakosa szenved hasonló problémával. A betegség elterjedtsége ellenére a reflux oesophagitis kezelését szigorúan egyénileg választják ki, figyelembe véve a károsodás mértékét, a tüneteket és a élettani jellemzők a beteg teste.
A felnőttek betegségei sok kellemetlen érzéssel nyilvánulnak meg:
Ezenkívül a patológia előrehaladtával a páciens nyelési problémákat tapasztalhat. Hasonló állapot figyelhető meg, amikor a betegség súlyosabb stádiumba megy át a nyelőcső járatának cicatricialis szűkületével.
A reflux oesophagitis kezelésére komplex terápiát kell alkalmazni, amelyet gyógyszerek, étrend és megelőzés képvisel. Általános ajánlások a nyelőcső patológiája esetén a következők:
A patológia kezelésére szolgáló gyógyszerek két kategóriába sorolhatók: egyesek közvetlenül a betegség kialakulását okozó ok ellen küzdenek. És más gyógymódok segítenek a tünetek enyhítésében. A reflux oesophagitist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek segítenek csökkenteni a gyomornedv savasságát és védik az emésztőszerveket is. Ezek tartalmazzák:
A hisztamin komponensek gátlói
A nyelőcsőterápia jellemzői gyógyszerek kiderül, hogy segítenek normalizálni a gyomorban található mirigyek tevékenységét, valamint nyálkahártya réteg az emésztőrendszer összes szerve. A termékek kiválasztásakor azokat is kiválasztják, amelyek a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyáját védik. Ezek a gyógyszerek nagy mértékben képesek gyógyítani az érintett szervek nyálkahártyájának hibáit és hibáit.
A gyógyszeres kezelés hosszú kezelési ciklust foglal magában. Ha a betegnél ennek a patológiának súlyos megnyilvánulásai vannak, a betegeket dupla adagban írják elő. Az állapot normalizálódása után a betegek továbbra is szedik a gyógyszereket a szükséges fenntartó adagokban. E csoport jól ismert képviselői: Esomeprazole és Ranitidin.
Antacidok
Ez a fajta gyógyszer azonnali és hatékony hatással van a reflux oesophagitisre. Az antacidumok a bevételük után néhány percen belül hatnak. A gyógyszerek segítenek csökkenteni a sósav mennyiségét. Ugyanis a gyomornedvnek ez az összetevője kapcsolódik kellemetlen tünetek, különösen égő érzés a szegycsont mögött és fájdalom a mellkas területén. Ennek a csoportnak a képviselői a következők:
Antacidok – erős drogok, amelyek legfeljebb 2 hétig használhatók.
Alginát készítmények
Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
Prokinetikus gyógyszerek
A prokinetika előnyei meglehetősen kiterjedtek. A gyógyszereket széles körben használják a nyelőcső kezelésére felnőtteknél egyedi tulajdonságaik miatt:
Az utolsó pont azért fontos, mert éppen az alsó nyelőcső záróizom gyengesége miatt vált ki gyomorégést. Amikor a folyamat patológiássá válik, ez a gyomortartalom állandó visszafolyását okozza a nyelőcső lumenén keresztül.
Amikor a felnőtteknél étkezés után nehézségi érzés jelentkezik, prokinetikát írnak fel. Ennek az osztálynak az egyik képviselője a Motilium. Ez hányáscsillapító szer, csökkenti klinikai kép patológia. A gyógyszert tabletták és szuszpenziók formájában értékesítik. Motilium a szervezetben a következő feladatokat látja el:
Azonban sokak ellenére pozitív tulajdonságait Ennek a gyógyszernek vannak negatív oldalai:
A készítményt csak az orvos által előírt módon szabad használni, aki meghatározza a kezelési rendet és az adagot.
Tüneti gyógymódok
Ha a tünetek megjelenésének provokáló tényezője az idegesség és a súlyos stressz, akkor a terápia magában foglalja a pszichiáterrel és pszichológussal való konzultációt is. Ezenkívül a beteg nyugtatókat ír elő.
Ha a gyulladás természete bakteriális károsodáshoz kapcsolódik, akkor antibakteriális gyógyszeres kezelésre lesz szükség. A terápia többek között a szervezet védekező mechanizmusát fokozó immunstimulánsok alkalmazását is magában foglalja.
A Helicobacter pylori baktérium által okozott krónikus nyelőcsőgyulladás kezelésében az orvosok gyakran alkalmazzák a De-Nol-t. Ennek a terméknek az előnyei a következők:
Nem szabad visszaélni a fájdalomcsillapítók használatával, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet. Fájdalomcsillapítók állandó használatával, hirtelen elutasítás ezek szedése a beteg állapotának romlását okozhatja. Emiatt a szakember fokozatos kivonási tervet ír elő ezekre az anyagokra. Ha nyelőcsőgyulladást diagnosztizáltak, ne használja táplálék-kiegészítők vassal.
A legjobb megelőző intézkedések bármilyen betegség, beleértve a reflux oesophagitist is - kezelési intézkedések válnak egészséges képélet:
Ennek a betegségnek a kezelését átfogóan kell elvégezni. Nincs szükség öngyógyításra, csak egy tapasztalt orvos választhatja ki a megfelelő kezelést a diagnosztikai adatok és a tünetek alapján. Elérni pozitív eredményeket csak akkor lehetséges, ha betartja az orvos összes előírását.
A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésében antacidokat és blokkolókat használnak hisztamin receptorok, protonpumpa-gátlók és prokinetikus gyógyszerek.
Egy adott gyógyszercsoport alkalmazása a beteg életkorától, stádiumától függ kóros folyamat, a tünetek súlyossága. Ezután leírjuk, hogyan kell kezelni a reflux oesophagitist, és milyen tablettákat ír fel az orvos.
– olyan gyógyszerek csoportja, amelyek célja a túlzott gyomorsav semlegesítése kémiai reakciók. A legtöbb modern gyógyszer magnéziumot, kalciumot, alumíniumot tartalmaz formában kémiai vegyületek. A hatásmechanizmus ezeken az anyagokon alapul.
A fő komponenseken kívül a készítmény olyan segédanyagokat is tartalmazhat, amelyek a következő hatásokkal rendelkeznek:
Az antacidumok osztályozottak a:
A különbség köztük az, hogy a szisztémás hatóanyagok képesek felszívódni a vérbe, míg a nem szisztémásak nem.
Ezeket a gyógyszereket reflux oesophagitis kezelésére is használják. Az övék a pozitív oldal a terápiás hatás megjelenésének sebessége, a betegek néhány percen belül megjegyzik a gyomorégés megszüntetését.
Másrészt ezeknek a gyógyszereknek a hatása meglehetősen rövid ideig tart. Ezenkívül a gasztroenterológusok leírják a felszívódó gyógyszerek abbahagyása utáni visszapattanás jelenségét. Abból áll, hogy amikor az áramlás leáll hatóanyag A szervezetben a gyomor parietális sejtjei fokozzák a sósav (HCl) szintézisét.
További hátránya a szén-dioxid képződése a sósav kémiai semlegesítése során. Ez a gyomor feszüléséhez vezet, ami újabb gastrooesophagealis refluxot vált ki.
A hatóanyag túlzott felszívódása a vérbe a sav-bázis egyensúly eltolódását okozhatja a lúgosítás (alkalózis) felé.
A nem szisztémás antacidok csoportjába tartozó gyógyszerek közé tartoznak:
A kalcium tartalmú termékek hosszan tartó alkalmazása esetén székrekedés, vesekőképződés léphet fel, tejtermékekkel kombinálva pedig hányinger, hányás, puffadás léphet fel.
A terápiás hatás lassabb megjelenésében különböznek a szisztémástól. A nem felszívódó csoport azonban sokkal tovább tart, mint a felszívódó gyógyszerek.
Nem szisztémás gyógyszerek nem rendelkeznek visszapattanási jelenséggel, nem képeznek szén-dioxidot a sósav semlegesítésekor, és általában kevesebb mellékhatásuk van.
Összetételük alapján a következőkre oszthatók:
Ezen kívül vannak kombinált gyógyszerek, melyek közül a legnépszerűbbek a magnézium-alumínium kombinációk. Az Almagel A érzéstelenítőt tartalmaz, amely fájdalomcsillapító hatást ad a gyógyszernek.
A fő anyaghoz szimetikont is adnak, amelyet a puffadás (felfúvódás) kezelésére használnak. Ilyen gyógymódok közé tartozik a Gestid, az Almagel Neo. Más gyógyszereket is alkalmaznak a reflux oesophagitis kezelésére felnőtteknél.
Hisztamin (H2) receptor inhibitorok képesek elnyomni a sósav kiválasztását a gyomor parietális sejtjeiben. Ez egy meglehetősen régi gyógyszercsoport, amelyet ma már csak a betegek bizonyos kategóriáiban használnak.
Ennek az az oka, hogy nem tudják 100%-ban ellenőrizni a sósav termelődését, hiszen annak termelését a hisztamin mellett a gasztrin és az acetilkolin is szabályozza. Ezenkívül a H2-blokkolók rendelkeznek a fent leírt visszapattanási jelenséggel.
Ezenkívül használatuk hatása minden ismételt adaggal csökken (tachyphylaxia). A tachyphylaxis a harmadik napon jelenik meg napi használat gyógyszereket. Ennek eredményeként a hisztamin receptor blokkolók nem alkalmazhatók a reflux oesophagitis nagyon hosszú távú kezelésére.
Érdemes megjegyezni, hogy a fenti jelenségek minden emberben egyénileg jelentkeznek.
Ennek a csoportnak több generációja van:
A legtöbb hatékony gyógyszer A sósavszekréció gátlásának mértéke szerint a famotidint ( kereskedelmi név Kvamatel). Ezt támasztja alá a viszonylag alacsony előfordulási arány is mellékhatások, gazdasági tényező.
A 3. generációs gyógyszerek a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére javallhatók olyan betegeknél, akiknél nem tapasztalható tachyphylaxis.
Milyen egyéb gyógyszerek segítenek a reflux oesophagitisben? A protonpumpa blokkolók (PPI-k, Na/KATPáz inhibitorok) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek célja a HCl (sósav) szekréció gátlása azáltal, hogy parietális sejtek gyomor. A H2-blokkolóktól eltérően a PPI-k lehetővé teszik a szekréció teljes szabályozását az adagolás módosításával.
A PPI-ket hatékonynak tekintik, és magas savasságú gastroduodenitisben, nyombél- és gyomorfekélyben alkalmazzák.
Szájon át bevéve a gyógyszer hatóanyaga feloldódik a véráramba, majd a májba, majd bejut a gyomornyálkahártya fő sejtjeinek membránjába. Továbbá, összetett fizikai-kémiai kölcsönhatások eredményeként a sejtek leállítják a sósav kiválasztását, ezáltal csökkentik a gyomornedv savassági szintjét (PH).
A PPI-knek legfeljebb 7 generációja létezik, de hatásmechanizmusukban mindegyikük azonos, csak a hatás kezdeti sebességében (kissé) és a hatóanyag szervezetből való kiürülésének sebességében térnek el egymástól.
A leghíresebb és a leggyakrabban használt PPI gyógyszer az Omeprazol(Omez). A protonpumpa-gátlók első generációjához tartozik, ár-érték arányban a legjobbnak tartják.
A reflux oesophagitis kezelésére is széles körben elterjedt gyógyszerek vannak, mint például:
Amikor hosszú távú használat A nagy adagok növelik a végtag- és gerinctörések kockázatát, és fennáll a hipomagnézia (a vér magnéziumszintjének csökkenése) kialakulásának kockázata.
A prokinetika olyan gyógyszerek csoportja, amelyek normalizálják a gyomor-bélrendszer motilitását. Hatásmechanizmusuk szerint több alcsoportra oszthatók, de a legnépszerűbbek a dopaminreceptor-blokkolók (D2) képviselői.
A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésében alkalmazzák, mivel képesek megszüntetni a gyomortartalom kóros visszafolyását a nyelőcsőbe, és a prokinetika általában pozitív hatással van a gyomor és a belek perisztaltikájára.
Az első generáció képviselője az Metoklopramid (Cerucal), hányáscsillapítóként is besorolják. Ez egy meglehetősen régi gyógyszer, amely fokozatosan háttérbe szorul a prokinetikus szerek második generációjának megjelenése után ( Domperidon, Domrid, Motilium).
Az első és a második generáció közötti különbség az, hogy az utóbbinak kevesebb mellékhatása van. Ez annak köszönhető, hogy a 2. generációs dopaminreceptor-blokkolók képesek nem hatolnak át a vér-agy gáton. Ezért nem okoznak görcsöt az arc és a szem izmainak, a nyelv kiemelkedésének és másoknak. Ezenkívül a 2. generáció gyakorlatilag nem okoz fáradtságot, fejfájást, gyengeséget vagy zajt a fejben.
Hogyan kezeljük a reflux oesophagitist? Kábítószer Itoprid (Itomed, Primer) is a D2 receptor blokkolók alcsoportjába tartozik, de emellett képes az acetilkolinészteráz gátlására is. Ez növeli az acetilkolin mediátor mennyiségét, amely szükséges a gyomor-bélrendszeri motilitás javításához.
Az antibakteriális gyógyszereket, azaz az antibiotikumokat nem írják fel a reflux oesophagitisre. Céljuk a baktériumok, amelyek gyulladásos választ okoznak. A GERD esetében a gyulladást csak a gyomor savas tartalmának a nyelőcső lúgos környezetébe történő visszaáramlása okozza.
Makrolid antibiotikumok(Azithromycin, Clarithromycin), amelyeket a Helicobacter pylori (B típusú gyomorhurut, gyomorfekély) biztosítani pozitív hatás a gyomor motilitására, csökkentve a gastrooesophagealis refluxok számát. De ezek alkalmazása nem javallott a reflux oesophagitis kezelésében.
Hozzárendelhető multivitamin komplexek (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Használatuk segít megelőzni a hipovitaminózist és fokozni a szervezet védekező és regeneráló funkcióit.
Amikor reflux oesophagitis kezelését végzik, milyen gyógyszereket kell bevenni - rájöttünk, most fontos tudni, hogyan kell csinálni. Az adagolás gyakoriságát, az adagolást és a gyógyszerek kiválasztását a kezelőorvos személyes konzultációt követően határozza meg. Az öngyógyítás a betegség súlyosbodásához, az életminőség romlásához és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
A sósav semlegesítésének megszüntetésére az első napokban szisztémás ( Rennie) vagy nem szisztémás antacid gyógyszerek ( Foszfalugel, Almagel). Erős fájdalom esetén ésszerűbb az Almagel A használata.
Az első naptól kezdve protonpumpa-gátlók alkalmazása javasolt ( Omeprazol, Omez) tanfolyam 4-6 hétig. Ebben az időszakban az orvos beállítja az adagot, kiválasztva az optimális minimális adagot egy adott személy számára. Érdemes megjegyezni, hogy a PPI-ket a GERD kezelésének fő összetevőjének tekintik felnőtteknél.
Az utolsó link prokinetikus gyógyszerek (Domperidon) több hétig tartó kúra a gastrooesophagealis refluxok számának csökkentésére.
Bizonyos esetekben a H2-blokkolók használata megengedett ( Famotidin) protonpumpa-gátlók helyett. Ez alapvető információ a reflux oesophagitis kezelésének témájában, a leghatékonyabb gyógyszerekről.
A reflux csak megfelelően kiválasztott gyógyszeres korrekcióval gyógyítható étrenddel és a megfelelő módonélet. A GERD későbbi fenntartó kezelése jelentősen javíthatja az állapotot a tünetek enyhítésével, más betegségek megjelenésének megelőzésével és a többszörös exacerbáció kockázatának csökkentésével.
A GERD megszüntetésének legmegbízhatóbb módja a tabletták, az egészség megőrzése a jövőben megfelelő táplálkozásés megelőzés népi gyógymódokkal.
A reflux oesophagitis gyógyszeres kezelése a gyógyszercsoport egyéni kezelési rendjének kidolgozásán alapul:
A reflux oesophagitis kezelésére fontos:
Az alábbiakban a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésének alapját képező gyógyszerek jellemzőit ismertetjük.
A gyógyszeres kezelés céljai:
A legeslegjobb:
Vegyük étkezés után és lefekvés előtt.
A gastrooesophagealis reflux betegség kezelése nem teljes az erős antiszekretorok alkalmazása nélkül. A legerősebbek a PPI-k. Előnyök:
A legjobb hatásos PPI-k a következők: Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Rabeprazole (Pariet). Egyszeri 40, 30, 40, 10 (20) mg-os adag képes 24 órán keresztül teljesen blokkolni a sósav szintézisét.
Az omeprazol analógja a módosított altípusa - Losek. Előnyök:
Másoknak hatékony eszközök a „Nolpaza” – fekélyellenes, savasságot csökkentő, generikus pantoprazol. A Nolpaza 100%-os kompatibilitása miatt más gyógyszerek egyidejű szedése esetén is javasolt. Vegyünk 20 vagy 40 ml-t naponta egyszer.
5 generáció van:
Leggyakrabban a második és harmadik generációt írják fel:
Előnyeik:
A famotidin számos előnnyel rendelkezik az analógokkal szemben a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére. De a famotidin a következőket tartalmazza:
A GERD gyógyszeres kezelésének céljai:
Népszerű lehetőségek:
Tabletták GERD van különböző akciókés kombinálhatók is. A "Ganaton"-t étkezés előtt kell bevenni, naponta 3-szor 1-2 tablettát, de legfeljebb 150 mg / nap.
A GERD elleni gyógyszerek növelése szükséges védő funkcióés az emésztőnyálkahártya ellenállása a kedvezőtlen tényezők hatásával szemben (pl. fokozott savasság, NSAID-ok szedése). A GERD-t a következő gyógyszerekkel kezelik:
A nyelőcső érintett nyálkahártyájának kezelése során fontos gondoskodni annak helyreállításáról védő tulajdonságok. Ha más gasztrointesztinális patológiák is társulnak a GERD-hez, vagy ezek valamelyike refluxot okozott, a betegség tüneti kezelésében részesül, az alapbetegség típusától függően:
Nem mindenki GERD-ben szenvedő alkalmas szintetikus gyógyszerekre, ezért komplex homeopátiás kezelést írnak elő. Előnyök:
Ezekkel a tulajdonságokkal rendelkezik az új generációs "Gastro-gran" homeopátiás gyógyszer. A gyógyszernek számos előnye van:
Kiegészítő jogorvoslat:
Nál nél GERD kezelése Fontos, hogy étrendjét telítse multivitaminokkal és ásványi anyagokkal. Ez fontos az immunitás fenntartásában és helyreállításában, a minőség javításában és a sérült szövetek regenerációjának felgyorsításában. Mivel csak 20% kerül a szervezetbe étellel napi norma hasznos anyagok, kívülről való beáramlásukat multivitamin komplexeken keresztül kell biztosítani.
A GERD által választott gyógyszer az Orthomol Immun. A gyógyszert szájon át kell bevenni 1 hónapig. A vitaminok (B2, B1, B6, B3, E és C), mikro- és makroelemek lehetővé teszik:
Az Orthomol Immun pozitív hatással rendelkezik, és számos szervet és rendszert kezel:
A GERD kezelését csak orvos írja elő.
A reflux súlyosságától, a morfológiai, szekréciós és mikrokeringési elváltozásoktól függően a GERD-ben számos gyógyszeres módszer alkalmazása javasolt:
A kezelés lépésről lépésre történő fokozása különböző erősségű gyógyszerek és kombinációik felírásával:
Napjainkban számos hatékony módszert fejlesztettek ki a nyelőcső tablettákkal történő komplex helyreállítására. Fázisos csökkentés terápiás hatás a PPI tabletták kezdeti használatával és a kívánt hatás elérése után prokinetikus blokkolókra való átállással. A kezelési rend a nyelőcső nyálkahártyájának mély fekélyes-eróziós károsodásával járó, viszonylag súlyos GERD esetek alkalmazása esetén indokolt.
A nyelőcső-károsodás enyhe formáit a Tytgat technikával javasoljuk megszüntetni. Ha szorongásos vagy depressziós rohamok fordulnak elő, a prognózis javítása érdekében a következőket írják elő:
