В этой статье мы постараемся разобраться, какие существуют коронки на передние зубы, какие коронки лучше всего подходят для передних зубов, сколько стоит установить коронку на передний зуб.
Если ваш передний зуб уже невозможно восстановить пломбировочными материалами или винирами , то современная стоматология способна предоставить на ваш выбор два варианта коронок, добавляющие эстетику, столь необходимую передним зубам. Это металлокерамика и безметалловая керамика. Рассмотрим эти варианты по порядку.
Металлокерамическая коронка на передний зуб – вид зубного протеза. Передние зубы всегда на виду, они открыты при разговоре и улыбке, они доступны взорам собеседникам. Эстетичный вид металлокерамических зубных коронок вполне позволяет заменять ими настоящие передние зубы.
Такие коронки изготавливают из керамики и металла. Зубной техник в первую очередь делает металлический каркас, на который затем наносит керамику. Благодаря металлическому каркасу конструкция обладает повышенной прочностью, а керамика придает ей внешний вид, идентичный натуральному. На рис.1 показан мост из металлокерамических коронок. На рис. 2 вы можете увидеть металлокерамические коронки на верхней челюсти человека.
Рис.1 Мост из металлокерамических коронок
Рис.2 Металлокерамические коронки на верхней челюсти
Достоинства металлокерамических коронок
Недостатки металлокерамических коронок
Коронки на передние зубы – это вид реставрации, покрывающий всю видимую часть зуба и изготовленный лабораторным путем. Безметалловую керамику используют для восстановления сломанных, разрушенных кариесом, треснувших зубов, а также зубов, нуждающихся в восстановлении эстетических функций.
Такие коронки бывают двух видов: из фарфора и на основе диоксида циркония. Оба вида керамических коронок имеют перед металлокерамикой существенные преимущества. Качественные фарфоровые коронки практически невозможно отличить от натуральных зубов.
На рис.3 показан мост из коронок из диоксида циркония. Мосты делают именно из этого материала, фарфор для этих целей не подходит.
Керамические коронки изготавливаются без применения металла, используется только высокопрочная керамика. Для передних зубов применяется прессованная керамика – недорогой и доступный всем вариант. Однако он не отличается большой прочностью, поэтому категорически не подходит для жевательных зубов.
Достоинства безметалловой керамики
Недостатки керамических коронок
Одиночная искусственная коронка может быть установлена на зуб в различных клинических случаях:
1. На сохранившемся корне зуба
Вам необходимо вставить передний зуб, а корень неплохо сохранился? Отлично. Этот корень
вполне подойдет для протезирования. Сначала корень зуба должен быть тщательно пролечен, затем на его основе врач частично восстановит коронковую часть зуба, чтобы на ней зафиксировать коронку. Для восстановления коронковой части зуба врач может применить два способа:
Вы должны знать, что при установке металлокерамических коронок восстановление зуба может происходить с помощью металлических штифтов и металлических вкладок. Однако, если вы желаете установить безметалловую керамику, то ваш зуб необходимо восстанавливать только вкладками из керамики или штифтами из стекловолокна. Под керамическими коронками категорически не должно быть ничего металлического. В противном случае, металл будет просвечиваться через коронку, которая еще и примет синюшный оттенок.
2. На имплантантах
Современная стоматология обладает рядом передовых методов в области протезирования. Так, если в полости вашего рта полностью отсутствует один или даже несколько зубов, сегодня вам не придется обтачивать под коронки соседние зубы. Отличным решением этого вопроса стало вживление имплантантов в кость и дальнейшая фиксация на них коронок. При этом могут быть применены либо металлокерамические, либо керамические коронки. На рисунках 4 и 5 показано восстановление дефектов зубного ряда из четырех расположенных рядом зубов. Для этого были вживлены три имплантанта.
Рис.4 Коронки на имплантах
Рис 5. Вживление имплантов
Как один из методов восстановления одного или двух передних зубов применяют протезирование мостовидными протезами. В этом случае выполняется конструкция из нескольких коронок, соединенных между собой. Крайние коронки протеза фиксируются на опорных зубах, а на место отсутствующего зуба становится промежуточная коронка.
Выбирая между двумя вариантами коронок на передние зубы, стоит заранее взвесить все «за» и «против». Оцените преимущества и недостатки обоих вариантов. Если есть возможность увидеть их воочию, например, у кого-нибудь из родственников или знакомых, присмотритесь, какой вариант вам больше нравится с точки зрения эстетики.
Главный аспект, которым отличаются коронки на передние зубы – цена
При этом на стоимость влияет качество материалов, используемых для изготовления коронок, квалификация зубного ортопеда и техника, которые непосредственно будут заниматься изготовлением коронок, а также общая ценовая политика стоматологической клиники.
В некоторых случаях имеется возможность слегка снизить стоимость протезирования. К примеру, вам нужна не одна коронка, а мост из нескольких коронок – протез можно изготовить комбинированным. В данной конструкции некоторые коронки будут выполнены из металлокерамики, а некоторые – из полированного обычного металла.
Рассмотрим этот случай на примере. У вас отсутствует шестой зуб, значит, вам понадобится мост из трех коронок, от 5 до 7 зуба. Пятый зуб попадает в линию улыбки, поэтому его стоит выполнить из металлокерамики. Шестой и седьмой зубы не видны посторонним и вполне могут быть изготовлены из полированного металла. Стоимость такой конструкции будет на порядок ниже, так как только одна единица выполнена из металлокерамики, остальные две коронки будут просчитаны по стоимости литых коронок.
Такие протезы имеют очень важное преимущество: под литые коронки зубы будут обтачиваться намного меньше, чем под металлокерамические коронки. Это означает, что сохранившиеся твердые ткани зубов позволят зубам прожить гораздо дольше, как и всей конструкции.
Для изготовления керамических коронок, отличающихся превосходной эстетикой и неоспоримой надежностью, несомненно, используется более дорогая техника, а для их установки требуется исключительно высококвалифицированный персонал. Все эти факторы во многом влияют на стоимость керамических коронок, которая значительно превышает стоимость металлокерамики.
Идеально изготовленные коронки на передние зубы обеспечат вам красивейшую улыбку. Для этого они обязательно должны быть качественными, обладать безупречными эстетическими свойствами и достаточной прочностью. Сегодня многие пациенты устанавливают коронки на передние зубы, фото которых вы можете увидеть ниже.
Обратите внимание на рис. 6. У этого пациента на центральных передних резцах были установлены металлокерамические коронки. На рис. 7 видно, насколько удачно этому же пациенту коронки из металлокерамики были заменены на керамические коронки на основе оксида циркония. При замене коронками покрыли и боковые резцы. Согласитесь, второй вариант выглядит настолько же естественно, как и настоящие зубы.
На рис. 8. вы можете убедиться в превосходном качестве коронок из безметалловой керамики.
Рис. 6 Металлокерамические коронки
Рис. 7 Керамические коронки
Рис. 8 Безметалловая керамика
Сегодня вполне можно заменить как один, так и целый ряд зубов, полностью восстанавливая их эстетические и функциональные особенности и, при этом, не нанося никакого вреда зубам, расположенным по соседству. Современные технологии и новейшие стоматологические материалы сделали протезирование зубов отличным выходом для тех людей, зубы которых потеряли внешний вид, не могут полноценно функционировать или попросту безвозвратно потеряны.
Пациенты, которые установили на передние зубы керамические или металлокерамические коронки, остаются довольны. Такие коронки служат годами, принося людям радость и комфорт. Ведущие стоматологи советуют использовать при протезировании передних зубов именно эти два варианта.
Чтобы коронки на передние зубы отзывы в вашей душе оставили только приятные и положительные, обращайтесь к компетентным специалистам. Используя современные материалы, передовые технологии и новейшие методики, они гарантированно изготовят для вас и установят идеальные коронки на передние зубы. Вы останетесь довольны комфортом, надежностью и долговечностью полученного результата. Качественные коронки на передние зубы много лет будут исправно вам служить, не вызывая в полости рта никакого дискомфорта и не создавая проблем. Новые передние зубы порадуют не только вас, но и окружающих, которые с удовольствием будут любоваться вашей улыбкой.
Из этой статьи Вы узнаете:
Металлокерамические коронки (металлокерамика) – это наиболее удачный компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Они занимают промежуточное положение между дорогими коронками из безметалловой керамики и обычными металлическими коронками.
Каждая металлокерамическая коронка имеет внутри прочный металлический каркас, облицованный снаружи керамической массой (рис.1-3). Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800-950 градусов. Такая технология позволяет добиться прочной химической связи металла и керамики.
Металлокерамическая коронка: фото
Клинический случай №1 –
В этой статье мы расскажем не только о преимуществах, но и о недостатках этого типа протезирования, на которые жалуются пациенты (в первую очередь при восстановлении передних зубов). Также мы расскажем – почему в одной клинике такая коронка может стоить всего 4500 рублей, а в другой – 8000 и даже 15 000 рублей, и почему не стоит гнаться за самой низкой ценой.
О минусах подробно – в середине статьи.
Если вы уже выбрали для протезирования именно металлокерамические коронки, то очень важно понимать, что они могут сильно отличаться друг от друга по своим эстетическим свойствам, надежности и сроку службы. Существует несколько подвидов металлокерамических коронок (о них мы расскажем ниже), которые будут отличать друг от друга по качеству и эстетике.
Но самое важное на первом этапе (без чего коронка априори не может быть качественной) –
К примеру: если корневые каналы в зубе будут плохо запломбированы (что по статистике бывает в более чем 60% случаев) – этот зуб ждет воспаление с необходимостью снятия коронки, перелечивания зуба и нового протезирования. Поэтому обязательно нужно делать контрольные снимки после депульпирования зубов или перелечивания каналов в них, и для уверенности желательно показать эти снимки другому врачу.
Во-вторых – обтачивание зубов под коронки должно быть проведено с «уступом». Но даже, если эти первые два пункта выполнены идеально, то коронки могут быть все равно некачественными, если будет сделан некачественный слепок. Например, для экономии врач будет использовать дешевые слепочные массы, например, альгинатную массу или С-силикон. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса, которая дает суперточное воспроизведение тканей полости рта.
Важно : неправильно обточенные зубы или плохо снятый слепок приведут к тому, что коронка не будет точно и плотно прилегать к шейке зуба. Последнее грозит подтеканием слюны и попадаем бактерий под коронку, что вызовет гниение зуба под коронкой. Из-за неточного изготовления врачи порой подпиливают уже готовые коронки бормашиной, что говорит о низком качестве изготовления.
1) Первое – это традиционные металлокерамические коронки, у которых металлический каркас отливается из недорогих сплавов неблагородных металлов (кобальто-хромового или никель-хромового сплавов), и в этом нет ничего плохого. Тонкий момент заключается в том, что при стандартном изготовлении коронка металлокерамика облицовывается керамической массой со всех сторон – за исключением области уступа, т.е. там где край коронки немного уходит под десну (рис.7,9).
В результате край металлического каркаса будет немного контактировать с десной, что достаточно, чтобы придать ей синюшный цвет. Однако существуют металлокерамические коронки с «плечевой массой», у которых край металлического каркаса также облицовывается керамикой (рис.8). Облицовка края может быть выполнена по всей окружности коронки, либо только с ее передней поверхности. Цена коронок с «плечевой массой» из керамики будет сразу в 2-2,5 раза выше – порядка 12 000 – 16 000 рублей в Москве.
Металлокерамика без/с плечевой массой из керамики –
2) Второе – существует возможность сделать металлический каркас из сплавов драгоценных металлов (рис.9). Кроме того, что драгоценные металлы меньше вступают в реакцию с агрессивной средой полости рта – они позволяют сделать коронку более похожей на настоящий зуб. Это связано с тем, что керамическая масса является немного полупрозрачной и металлический каркас с содержанием золота придаст керамике естественный немного желтоватый оттенок. Расчет стоимости таких коронок см.ниже.
3) Третий вариант – это металлокерамика на фрезерованном металлическом каркасе. В этом случае каркас не отливается из расплавленного металла, а изготавливается на специальном фрезеровальном станке с цифровым программным управлением по CAD/CAM технологии (похожим образом изготавливают и керамические коронки из диоксида циркония). Это позволяет значительно повысить точность прилегания коронки к шейке зуба и срок ее службы. Но нужно учитывать, что с фрезерованным каркасом коронка на зуб металлокерамика – цена в Москве будет начинаться от 18 000 рублей.
Фрезеровка металлического каркаса по CAD/CAM технологии: видео
Металлокерамика на передние зубы хорошо выглядит преимущественно только в тех случаях, когда пациентам требуется сделать коронки сразу на всю группу передних зубов на верхней или нижней челюсти. Но если вы хотите изготовить всего 1-2 или три коронки, то готовьтесь к тому, что они будут как минимум немного отличаться по цвету и прозрачности от соседних собственных зубов.
Металлокерамика на передние зубы: фото до и после
Насколько хороша металлокерамика на передние зубы – отзывы, срок службы, ее недостатки – читайте в статье ниже.
Металлокерамика: протезирование жевательных зубов
Итак, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики в 2019 году (в клиниках эконом-класса, либо средней ценовой категории). Готовьтесь, что разброс цен будет очень большим. В прейскурантах большинства клиник вы увидите, что пациентам предлагаются различные варианты металлокерамических коронок, которые изготавливаются из керамических масс и металла разных производителей, и по разным технологиям.
Однако, можно найти клиники, где металлокерамика на зубы цена составит всего от 4500 рублей за 1 коронку. Обычно, в этих случаях используются более дешевые материалы российского и белорусского производства. У коронок из таких материалов металлический каркас часто трескается, керамика может постоянно скалываться. Ну и в этом случае коронки вряд ли будет делать врач и зубной техник высшей категории, ведь чтобы нанять на работу хорошего врача – ему нужно платить выше среднего по рынку.
Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является достаточно компромиссной по сравнению с другими видами протезирования. Достаточно сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью виниров или коронок из безметалловой керамики, чтобы принять решение.
Эти коронки противопоказаны при наличии у пациента аллергии на металлы. Кроме того, если у пациента уже есть на зубах коронки с содержанием металла – нужно учитывать, что наличие в полости рта коронок из разнородных металлов вызовет появление в полости рта гальванизма (микро-токов). Это может привести к появлению постоянного металлического вкуса во рту, развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, например, .
1)
Жалобы пациентов на недостаточную эстетику
–
многие пациенты иногда крайне негативно отзываются о металлокерамических коронках на передних зубах в силу двух причин. Во-первых – если у вас высокая прозрачность эмали собственных зубов, то совершенно не получится сделать так, чтобы коронка не выделялась на фоне своих зубов. Дело в том, что металлический каркас внутри металлокерамики не позволяет придать керамической массе полупрозрачность эмали натурального зуба.
Именно поэтому на передние зубы стоматологи рекомендуют по возможности делать . Однако, если эмаль зубов у вас малопрозрачна, или вам нужно взять под коронки все передние зубы верхней или нижней челюсти, то качественно изготовленная металлокерамика позволит добиться хорошего эстетического результата. Если же речь идет о протезировании жевательных зубов, то даже самая обычная металлокерамика, т.е. без плечевой массы – будет хорошим вариантом.
2) Синюшность десны и темная линия края коронки –
Что можно сделать
–
избежать синюшности десны и появления темной линии позволяет только металлокерамическая коронка с так называемой «плечевой массой», технология изготовления которой подразумевает, что металлический каркас будет изолирован керамикой даже под десной в районе уступа. Эта технология трудоемка, поэтому такие коронки и стоят дороже.
Поэтому, если вы протезируете передние зубы, если у вас при улыбке происходит обнажение десен, если вы требовательны к эстетике, то вы вряд ли долго останетесь довольны эстетикой стандартных металлокерамических коронок (без плечевой массы) – по цене 5000-7000рублей. Поэтому, если вы хотите достойный эстетический вариант – сэкономить к сожалению не получится.
3)
Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба
–
обточка зубов под металлокерамику обычно проводится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.17), что определяется минимальной толщиной стенок коронки. Нужно отметить, что под коронки из безметалловой керамики, а также под обычные цельнометаллические литые коронки – зубы обтачиваются значительно меньше.
3)
Необходимость депульпирования зубов
–
в связи с большой глубиной сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых может произойти термический ожег пульпы зуба и гибель нерва. Поэтому врачи чаще всего зубы под металлокерамику стараются депульпировать. Однако некоторые зубы, которые имеют большую толщину твердых тканей (большие коренные зубы) – можно и нужно стараться оставлять живыми, что позволит увеличить срок их службы.
Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа. Но самое главное перед этим – это качественная подготовка опорных зубов (за исключением тех случаев, когда зубы можно сохранить живыми).
Прежде всего делается рентгеновский снимок. Если он покажет наличие очага воспаления на верхушке корня – очаг воспаления нужно будет сначала пролечить, а корневые каналы в последствии запломбировать. Если же каналы зуба уже были ранее запломбированы, но некачественно, то каналы перелечиваются даже в случае отсутствия видимого очага воспаления у верхушки корня.
При наличии кариеса, старых некачественных пломб на зубе – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба. Депульпирование зуба подразумевает удаление нерва с последующим пломбированием корневых каналов, и проводится оно при наличии или зуба. Живые интактные однокорневые зубы также чаще всего подвергаются депульпированию, а вот многокорневые зубы чаще всего можно оставить под металлокерамикой живыми.
Если зуб сильно разрушен
–
когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.21-22). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.
Однако, когда коронка зуба разрушена почти под корень или остались только очень тонкие стенки – для восстановления зуба нужно использовать не штифт, а из металла (рис.18-19). На эту вкладку и будет потом фиксироваться металлокерамическая коронка. Использование культевой вкладки увеличит прочность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.
После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.22-23). Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником. Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней.
Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны. Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.
Металлокерамическая коронка: фото до и после
На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать . Временные коронки необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта. Это дополнительно обойдется в 2000 рублей за 1 временную коронку. Если для вас это дорого, то желательно попросить врача обработать обточенные зубы специальным препаратом – «дентин-герметизирующим ликвидом».
Важно : с учетом стоимости подготовки каждого опорного зуба к протезированию (что может составлять от 3000 до 10 000 рублей за 1 зуб в зависимости от сложности), а также стоимости временных коронок из пластмассы – металлокерамика коронки цена в Москве иногда достигает стоимости установки импланта эконом-класса, типа .
Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба. Тем более, что это может позволить сохранить соседние от дефекта зубы – живыми и здоровыми.
1) Многие пациенты спрашивают: металлокерамика или цирконий – что лучше при протезировании передних зубов. Действительно коронки из диоксида циркония, если они хорошо сделаны – значительно эстетичнее металлокерамики. Однако на передние зубы лучше всего делать только тем пациентам, зубы которых не имеют высокой прозрачности зубной эмали.
Это связано с тем, что циркониевый каркас внутри таких коронок имеет слишком яркий белый цвет, и он почти такой же непрозрачный, как и не металлический каркас металлокерамических коронок. Поэтому коронки из циркония будут иметь низкую прозрачность по сравнению с натуральной эмалью собственных зубов, а также иметь не слишком натуральный «молочный» цвет. Следовательно, если эмаль ваших соседних собственных зубов имеет высокий коэффициент прозрачности – скорее всего вы останетесь не совсем довольны результатом.
Более высокой эстетики на передних зубах позволяют добиться коронки не из диоксида циркония, а из другой разновидности керамики – дисиликата лития. Примером лучшего материала на его основе является керамика «IPS Emax». Это может быть материал «Emax CAD» или «Emax PRESS». Именно из этих материалов мы рекомендуем делать коронки на передние зубы вообще всем пациентам, но особенно тем – кто имеет высокую прозрачность зубной эмали. При помощи этих материалов можно сделать одиночные коронки и мостовидные протезы до трех коронок включительно.
2) Диоксид циркония или металлокерамика: что лучше для жевательных зубов
Керамические коронки из диоксида циркония на жевательные зубы – являются хорошей альтернативой металлокерамике. Однако слабым моментом таких конструкций будут являться сколы фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса. По статистике через 3/5 лет сколы наблюдаются у 6/10% пациентов, соответственно. И чем травматичнее будет прикус (смыкание верхних и нижних зубов) – тем более высокий риск сколов будет наблюдаться.
Выходом из этой ситуации может быть изготовление коронок из монолитного циркония, т.е. без поверхностного слоя фарфора, который необходим именно для достижения эстетики. Поэтому, если надежность для вас важнее идеальной эстетики – вы можете выбрать именно такой вариант. Если же вам нужно изготовить только одиночную коронку, и при этом вы хотите идеальную эстетику, то ее также можно сделать из (причем лучше использовать метод прессования).
Мосты из трех коронок из «IPS Emax» на жевательные зубы в принципе также можно делать, но при условии, что у пациента нет бруксизма и больших проблем с прикусом. И здесь уже нужно использовать не метод прессования, а технологию CAD/CAM (фрезерование на станке с программным управлением), которая используется также и для изготовления циркониевых коронок. Надеюсь, что этот раздел помог вам ответить на вопрос – «Металлокерамика или керамика: что лучше?»
Протезирование передних зубов – сложный и многоэтапный процесс, большая ответственность и кропотливая работа для стоматолога, ортодонта и лаборатории. Какие коронки на передние зубы рекомендуют устанавливать стоматологи?
Установка коронки на передний зуб проводится по показаниям:
Главная особенность протезирования линии улыбки заключается в том, что установленные изделия будут они видны собеседнику при разговоре. Если сэкономить на материалах, внешний вид пациента пострадает, так как протезы будут выделяться на фоне натуральных.
Поэтому к протезированию передних зубов стоит подходить серьезно: протезы должны в полной мере восстановливать как эстетическое, так и функциональное предназначение поврежденных зубов. Линию улыбки можно восстановить с помощью двух видов коронок: металлокерамики и .
Металлокерамические коронки не всегда выглядят эстетично.
Безметалловая керамика — идеальный вариант для протезирования передних зубов.
Идеальным вариантом для протезирования передних зубов являются изделия из диоксида циркония. Циркониевая коронка состоит из нескольких слоев: первый – каркас-основа из диоксида циркония, последующие слои – это керамика. Свойства диоксида (оксида) циркония:
Безметалловая керамика – недешевое удовольствие, но высокие эстетические показатели и прочность протезов оправдывают высокую стоимость протезирования. Показания к установке коронок из диоксида циркония:
Противопоказаны безметалловые протезы пациентам с глубоким прикусом и тем, кто страдает бруксизмом.
Если вам позволяют средства, отдайте свое предпочтение безметалловой керамике для протезирования передних зубов и вот, почему:
Какую коронку лучше поставить на передний зуб? Это вопрос задают все пациенты, которым предстоит протезирование линии улыбки. Чтобы ответить на вопрос, сравним основные характеристики этих двух видов коронок:
| Критерий | Диоксид циркония | Металлокерамика |
| Эстетические показатели | Конструкции лишены эстетических недостатков, протез невозможно отличить от настоящего зуба. | Синюшность на стыке протеза с десной, металлическая основа просвечивается сквозь керамику. |
| Прочность | Высокая за счет кристаллической структуры. | Высокая благодаря металлическому каркасу. |
| Безопасность для здоровья | Протезы абсолютно безопасны для организма, подходят даже аллергикам. | Имеют ряд противопоказаний к установке. |
| Стоимость | Высокая. | Доступная. |
| Обточка твердых тканей | Минималная. | Стачивается значительный слой твердых тканей. |
Как видите, для линии улыбки предпочтительней использовать безметалловую керамику. Но если средства вам не позволяют, металлокерамика – тоже неплохой вариант. Главное условие – найти хорошую клинику и толкового специалиста.
Наверное, не существует таких людей, которые не заботятся о своём внешнем виде. При этом одной из немаловажных деталей, которая влияет на привлекательность человека, считается состояние его передних зубов. Хочется сразу отметить, что несмотря на относительную дороговизну услуг по протезированию, они вполне доступны среднестатистическому обывателю. Необходимо просто выбрать один из подходящих вариантов лечения, к наиболее качественному и относительно доступному из которых относится протезирование с использованием металлокерамики, отзывы о которой не оставят ни капли сомнений в правильности выбора.
Во многих современных стоматологиях при протезировании практикуется использование металлических конструкций , выступающих в роли основания, на которое наносится специальный керамический материал – это и есть металлокерамический протез. При этом существует огромный ассортимент коронок для изготовления которых используют как металлокерамику, так и другие современные сплавы.
Для соблюдения основных требований надёжности протезов, металлокерамические конструкции изготавливаются с использованием хрома, кобальта или никеля. Но по желанию пациента могут применяться сплавы из драгоценных металлов, таких как платина или золото. Естественно, такие материалы в значительной мере увеличивают стоимость протезирования, хотя в результате внешний вид протеза будет максимально приближен к естественным человеческим зубам.
Несмотря на высокую стоимость материалов, на протезах слишком экономить также не стоит , так как дешёвые варианты не дадут желаемого эстетического результата и мечтать о блистательной улыбке не придётся. Использование дешёвых металлокерамических протезов приведёт к тому, что искусственные зубы будут сильно отличаться от натуральных аналогов и выглядеть неестественно.
Прежде чем разобраться с положительными и отрицательными сторонами таких протезов, а также способами проведения протезирования, нужно остановиться на некоторых интересных особенностях использования металлокерамики на передних зубах.
Если пациент по каким-либо причинам утратил один или несколько зубов в переднем ряду, то для борьбы с проблемой существует множество технологий, одной из которых является протезирование с применением металлокерамики. Использование металлокерамических протезов позволяет получить идентичные по цвету натуральной эмали искусственные зубы.
Именно по этой причине протезирование с использованием металлокерамики в переднем ряду получило максимальное распространение в современной стоматологии. Использование искусственных зубов сделает улыбку любого пациента поистине привлекательной. Плюс ко всему вышесказанному металлокерамика в переднем ряду зубов обладает широким спектром преимуществ , отзывы пациентов о которых совпадают с мнением врачей.
Металлокерамические протезы на переднем зубном ряду, отзывы о которых в основном встречаются только положительные, имеют и свою отрицательную сторону , о которой должны знать пациенты.
Если у пациента частично или полностью отсутствуют зубы на переднем ряду, то существует ещё один современный способ протезирования с использованием металлокерамики. Речь идёт о напылении керамического материала
на заранее вживлённый титановый имплантат. При этом имплантация с использованием металлокерамического напыления для восстановления утраченных зубов на переднем ряду используется в следующих вариантах:
Естественно, может возникнуть вопрос – почему такой универсальный материала не используется в качестве имплантата ? Дело в том, что использовать чистую керамику в качестве имплантата, заменяющего корень, невозможно, так как она легко крошится и не может выдержать жевательные нагрузки, возлагаемые на зубные корни. Однако благодаря ей можно достичь максимального эстетического результата и поэтому она так ценится стоматологами при протезировании. Поэтому и была создана комбинация металла и керамики, что позволило добиться хороших результатов красоты и качества.
Перед непосредственной фиксацией протезной конструкции проводится скрупулёзная подготовка опорных и повреждённых зубов . Во время первого посещения протезиста, им проводится ряд определённых подготовительных мероприятий.
На следующем этапе переходят непосредственно к установке металлокерамической конструкции. При этом надёжность и качество протеза будет зависеть от соблюдения технологии протезирования , которая состоит из определённых этапов.
Хочется отметить, что металлокерамика на передних зубах является наиболее распространённой при протезировании. Главное – это хороший протезист, отзывы о котором нужно изучить, прежде чем обращаться к нему за услугами. И тогда в итоге пациент получит привлекательную улыбку.
Передние зубы подвергаются критической оценке в обществе, поскольку они заметны при разговоре, а также когда человек улыбается.
Потому за ними требуется тщательный уход. Но могут возникнуть различные ситуации, при которых они повреждаются и теряют свою красоту.
В таком случае следует принять меры по лечению и устранению недостатков. Если зубы подверглись разрушению и деформации, может спасти установка металлокерамических коронок.
Коронки на передние зубы делаются из различных материалов, но наиболее востребованными являются коронки из металлокерамики.
Прежде всего это объясняется их относительной дешевизной в сравнении с другими.
Безметалловые коронки еще доступнее, но металлокерамические выступают золотой серединой в плане качества и стоимости.
Вторым их достоинством признана близость к натуральному виду, поскольку при грамотном создании и установке по внешнему виду они абсолютно идентичны настоящим. Таким образом, достигается эстетичный внешний вид, зубы аккуратные, ровные и не отличаются от всего зубного ряда.
Коронки из керамики с металлическим каркасом характеризуются прочностью и долговечностью. Срок службы таких конструкций может составлять до 15 лет при условии соблюдения элементарных правил личной гигиены.
Тем не менее, кроме положительных качеств конструкции, есть у нее определенные недостатки. Для того чтобы установить металлокерамическую коронку, зуб необходимо довольно сильно отшлифовать. По краям его снимается до 1,5-2 мм твердых тканей.
Также чаще всего зуб подвергается депульпированию. Данная процедура необходима для того, чтобы предотвратить воспалительные процессы и последующие заболевания области под установленной коронкой.
Во время шлифовки пульпа подвергается ожогу, отчего наступает ее гибель. Если оставить ее в зубе и установить сверху металлокерамический каркас, она закупоривается, что позволяет воспалению быстро развиться. В таком случае приходится снимать протез и лечить зуб, после чего вновь надевать конструкцию.
Конечно, существуют другие факторы, которые могут вызвать необходимость подобной операции. Окончательное мнение об установке коронок высказывает стоматолог. Сначала он тщательно обследует ротовую полость клиента и устранит все проблемы доступными путями.
Когда запас других вариантов иссяк, он советует протезирование, а клиент уже принимает решение.
В зависимости от ситуации и сложности положения могут рекомендоваться не мосты, а одиночные коронки из металлокерамики на передние зубы. Например, может быть поврежден только сам зуб, а корень пребывать в полной сохранности.
Если сохранен корень зуба
Когда корень можно сохранить, специалист для начала его лечит, если это требуется.
После этого он создает искусственную коронку, которую крепят на поврежденный зуб. Для этого могут использоваться два типа установки.
Первый заключается в том, что канал, где находится здоровый корень, заполняется пломбировочным материалом. Затем туда помещается металлический штифт, который тщательно фиксируется. Коронковая часть зуба проходит обточку под культю и после этого на нее крепят новую коронку (искусственную).
Другой метод состоит в том, что при восстановлении зубной коронки применяют культевую вкладку. Она обладает корневой частью, которая помещается и фиксируется в канале с зубным корнем. Там, где она видна, ее делают идентичной культе, а после установки на нее крепят новую коронку.
На имплантах
В связи с тем, что в развитии стоматологической сферы произошел резкий скачок, на сегодняшний день не нужно при установке металлокерамической коронки в область отсутствия зуба, подвергать изменениям соседние зубы.
Раньше приходилось обтачивать рядом стоящие, чтобы на них прикрепить искусственную коронку. Сейчас же вживляют импланты в пустое место, которые затем накрываются новой коронковой частью.
При установке металлокерамической коронки роль импланта играет также металлический штифт, но может использоваться гуттаперча.
Нюанс в установке металлокерамических коронок в том, что со временем десна может стать несколько меньше, что откроет металлический каркас. Тогда нужно делать коррекцию, чтобы спрятать металл.
Установка металлокерамических коронок – довольно сложная процедура, поскольку состоит из нескольких этапов, часть которых болезненна. Основная трудность встречается на этапе подготовки, когда зуб подлежит препарированию.
Если заранее были выявлены какие-либо заболевания и проблемы, то прежде чем заниматься протезированием, они устраняются. Но при обточке живого зуба может произойти ожог пульпы. В таком случае после установки коронки возможно возникновение воспаления.
В некоторых случаях после того, как металлокерамический протез установлен, со временем может возникнуть негативная реакция организма. Это связано с индивидуальной непереносимостью. Такое происходит крайне редко, поскольку металлокерамика абсолютно биосовместима, а тест на переносимость делается при любом протезировании.
В процессе крепления металлокерамической коронки могло произойти случайное повреждение соседнего зуба. Это может случиться при пломбировке или обточке. Сразу это могло быть незамеченным, но со временем дало о себе знать.
Бывает, что зубной техник допускает ошибку при подготовке протеза. Нарушение могло возникнуть как в процессе создания рентгеновского снимка и снятия последующего слепка, так и при производстве коронки. В таком случае она не подходит идеально, что вызывает дискомфорт при носке, а также ряд других проблем.
На первом приеме у стоматолога, прежде всего, происходит тщательный осмотр состояния всех зубов на предмет наличия каких-либо проблем.
Если были выявлены недуги, то их в срочном порядке устраняют. После этого изучается область, куда будет устанавливаться металлокерамическая коронка.
Для начала больного направляют на рентгеновский снимок, чтобы понять, как обстоят дела с зубом, который готовится к протезированию. По результатам врач решает, будет ли установка на живой зуб или придется делать депульпирование (если зуб вообще присутствует).
Депульпирование заключается в том, что удаляется пульпа и на ее место устанавливают штифт или гуттаперчу. Затем корневой канал пломбируется. Если коронка самого зуба более-менее сохранена, то ее необходимо обточить, чтобы в будущем прикрепить новую искусственную коронку.
Когда зуб подготовлен к будущей коронке или установлен штифт/имплант, делается точный слепок этой части челюсти. Он отправляется в лабораторию, где по нему создается объемная модель. Именно она используется в приготовлении будущего протеза.
Поскольку он изготавливается длительное время, а с обточенными зубами ходить не стоит, то на них устанавливаются временные коронки, которые крепятся с помощью специального временного цемента, от которого потом можно легко очистить зуб.
Когда готов металлический каркас под керамическую коронку, врач вызывает клиента для предварительной примерки. Незаконченную конструкцию надевают на подготовленный зуб и смотрят, насколько она подходит. Если она идеально установилась и клиент не испытывает сильного дискомфорта, ее возвращают в лабораторию и доделывают.
Полностью созданный металлокерамический протез устанавливают в несколько этапов:
Если все в порядке, то клиента отпускают домой, предварительно проведя инструктаж на тему того, как необходимо следить за протезом. На всякий случай может назначаться повторный прием через какое-то время.
Погибшая пульпа и оголившийся металл – частая проблема таких коронок
Фото готового изделия
Пример мостовидного протезирования
