Коагуляция крови в геморроидальных узлах. Фотокоагуляция геморроидальных узлов

Последние несколько лет в проктологии начала применяться инновационная методика лечения геморроя – инфракрасная фотокоагуляция.

Благодаря простоте проведения и высокой результативности она пользуется широкой популярностью. При правильном проведении процедура является абсолютно безболезненной.

Характеристика процедуры

Проводится амбулаторно, с применением инфракрасного фотокоагулятора. Так, инфракрасное излучение, воздействует на ткани ножки геморроидального узла тепловой энергией, вызывая коагулирующий эффект.

После проведения процедуры на месте ожога образуется корочка, которая впоследствии выходит при дефекации. Благодаря мягкому тепловому воздействию отсутствует вероятность образования глубокого слоя рубцовой ткани.

Продолжительность операции – несколько секунд. В течение одной процедуры допускается обработка максимум трех геморроидальных узлов. Повторно проводить фотокоагуляцию можно не ранее, чем через 3 недели.

Во время проведения процедуры у пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.

В отличие от других методик (например, электрокоагуляции), при проведении этой процедуры не используется электрический ток, что исключает возможность получения ожога при неправильном размещении электрода.

Данная методика лечит не геморрой, а только устраняет его последствия. Если не лечить заболевание, через некоторое время оно может проявить себя повторно.

Порядок проведения инфракрасной фотокоагуляции

Процедура проводится с использованием аноскопа диаметром около 18 см и длиной тубуса 6-8 см. В ходе операции используются внешние источники света либо волоконный осветитель.

Прибор вводится в анальный канал таким образом, чтобы геморроидальный узел был расположен в просвете его тубуса.

Если обрабатывается геморроидальный узел крупных размеров, необходимо дополнительно в 3-4 точках коагулировать поверхность самого узла.

Реабилитация и возможные осложнения

После фотокоагуляции у больного могут наблюдаться в течение суток неприятные ощущения в области анального канала. По прошествии 1-2 недель вследствие отпадения геморроидальных улов может развиться кровотечение.

Пациентам, перенесшим процедуру инфракрасной фотокоагуляции, рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых на клетчатку для избежания запоров и пить суточную норму воды.

На протяжении месяца после проведения процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи, алкоголя и физических нагрузок.

В большинстве случаев, для устранения геморроидальных узлов достаточно одной процедуры. Чем более поздняя стадия заболевания, тем большее количество циклов фотокоагуляции необходимо провести для успешного лечения. Всего может быть проведено от одного до шести циклов процедуры.

Одним из недостатков данной методики является небольшая вероятность развития рецидива. Так, в некоторых случаях коагуляция кровеносного сосуда, питающего геморроидальную шишку, может быть неполной и привести к повторному развитию заболевания.

Такая ситуация возникает в том случае, если воздействие инфракрасным излучением было недостаточным по времени либо не захватило всю площадь геморроидального узла.

На протяжении 5 лет после проведения фотокоагуляции существует 15%-й риск развития рецидива.

После проведения процедуры существует минимальный риск развития некроза либо тромбоза тканей геморроидального узла и обильных кровотечений. Тромбоз может возникнуть в том случае, если коагуляции подверглись здоровые ткани, окружающие геморроидальный узел.

Для уменьшения риска развития кровотечения, желательно воздержаться от приема в первые 14 дней после операции аспирина и других нестероидных средств.

Показания к проведению

Показанием к проведению инфракрасной коагуляции является наличие циркулярного комбинированного геморроя I-II стадий в том случае, если внутренние геморроидальные узлы располагаются на одном уровне с аноректальной линией. Также инфракрасная фотокоагуляция используется для лечения внутреннего кровоточащего геморроя I и II стадий.

Назначают данную процедуру в том случае, если размер геммороидальных узлов недостаточен для латексными кольцами.

Методика может быть использована и в том случае, если необходимо устранить внутренние кровоточащие узлы, оставшиеся или лигирования.

Также инфракрасная фотокоагуляция может быть использована для остановки геморроидального кровотечения.

При поздних стадиях заболевания целесообразно применять комбинированные методики лечения – к примеру, сочетание инфракрасной фотокоагуляции с лигированием латексными кольцами.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить инфракрасную фотокоагуляцию при геморрое III и IV стадий. Также данная методика не применима в том случае, если у пациента была обнаружена любая из патологий анального канала – криптит, анальная трещина, свищ прямой кишки и т.д.

Проведения процедуры категорически противопоказано при тромбировании геморроидальных узлов или наличии проктита и других воспалительных заболеваний.

Клиники, проводящие инфракрасную фотокоагуляцию

В России и за рубежом во многих клиниках проводится процедура инфракрасной фотокоагуляции.

Данная методика используется медицинскими центрами:

  • Он-Клиник.
  • Юнион-Клиник.
  • Оксфорд-Медикал.
  • Дельтаклиник.
  • Орис.

В отечественных клиниках стоимость удаления одного геморроидального узла может варьироваться от 2500 до 6000 руб.

К цене фотокоагуляции присоединяется стоимость консультации доктора и предварительной диагностики, которые разнятся в каждой больнице.

Оперативное лечение геморроя бывает классическим и малоинвазивным. Если классических методов удаления узлов совсем немного, то в щадящих методиках хирургии нужно долго разбираться. В этой статье расскажем о проверенном и эффективном способе лечения – инфракрасной коагуляции.

Большинство средств «лечащих» геморрой, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. По началу может показаться, что крема и мази от геморроя помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Симптомы геморроя могут скрывать более серьезные заболевания прямой кишки: травмы, кишечные кровотечения, некротические изменения и даже рак.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств от геморроя. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит геморрой — это этот крем от геморроя.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете. Осторожно! В последнее время появилось много подделок, вот ссылка на единственный официальный сайт.

Для проведения манипуляции потребуется специальный прибор. Он позволяет подвести к геморрою наконечник. Этот зонд создает мощный поток инфракрасного излучения. Попадая на ткани, поток преобразуется в тепловую энергию, которая разрушает белки клеток.

Подобным образом работают лазер и элекронож. Только вместо инфракрасных волн, они разрушают ткани током и лазерным излучением.

Поток лучей направляется врачом в основание узла (место, где проходят питающие сосуды). Зонд разрушает сосуды и отрезает геморроидальные узлы от питания. Через некоторое время геморрой подвергается некрозу, отторгается, и «шишки» выходят при дефекации. На стенке прямой кишки остается только послеоперационный рубец.

Инфракрасная коагуляция показана при 1-ой и 2-ой стадии внутренних геморроидальных узлов. Только этот вид геморроя поддается лечению фотокоагулятором. На поздних стадиях инфракрасная коагуляция подходит для экстренной остановки кровотечения из воспаленных геморроидальных узлов.

Противопоказанием к выполнению процедуры являются:

  1. проктит в фазе обострения;
  2. парапроктит;
  3. свищи прямой кишки;
  4. неспецифический язвенный колит;
  5. болезнь Крона;
  6. тромбоз геморроидального узла.

Значительно расширяет использование этой процедуры отсутствие наркоза и местной анестезии. Манипуляции, проводимые врачом, идут вне зоны чувствительности (выше зубчатой линии). Правильная техника проведения обеспечивает лишь легкий дискомфорт во время манипуляции.

Инфракрасная коагуляция требует высокой квалификации оперирующего хирурга. Поток излучения обладает мощной энергией, которая может вызвать серьезные изменения в организме человека.

Самые частые осложнения процедуры – это:

Кровотечения могут возникнуть при недостаточном тепловом воздействии на ткань питающей ножки. В таком случае сосуды не полностью прижигаются. Остановку кровотечения можно провести повторной коагуляцией или лигированием ножки узла.

В норме после процедуры у пациента бывает небольшое кровотечение из ануса на 7-10 день послеоперационного периода. Это отторгается мертвый узел. Обычно больного об этом предупреждают.

Присоединение инфекции – это возможный сценарий любой операции. Соблюдайте рекомендации врача, и вы сможете минимизировать риск этого осложнения.

Болевой синдром во время операции говорит о том, что врачом допущена ошибка. Если манипуляции проходили выше зубчатой линии, то сильных болей удается избежать. Возможен легкий дискомфорт и чувство жжения к кишке.

В послеоперационном периоде боли тоже умеренные. Врач может назначить прием НПВС на 2-3 дня. Обычно их хватает для снятия чувствительности.

Задержка мочи – это рефлекторная реакция организма на манипуляции в кишке. Характерна она для мужчин, обусловлена близостью предстательной железы. Для устранения этой проблемы мочу выпускают катетером. Главное, не терпеть и вовремя обратиться к врачу.

Итак, перечислим основные плюсы и минусы методики:

  1. процедура проводится амбулаторно, она не требует госпитализации;
  2. используется только для начальных стадий внутренних геморроидальных узлов;
  3. ее можно применять для экстренной остановки кровотечений;
  4. эффективность метода составляет 75% на начальных этапах болезни. Рецидивы возникают в течение 5 лет;
  5. метод не требует наркоза;
  6. болевой синдром в послеоперационном периоде незначителен;
  7. за сеанс можно воздействовать на 1 узел, повторную процедуру проводят через 10-14 дней;
  8. осложнения при фотокоагуляции редки.

Методика воздействия на геморрой теплом доступна и эффективна. На начальных этапах болезни она позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания.

Я столько всего уже перепробовала, все аптеки города

Фотокоагуляция геморроидальных узлов – это малоинвазивная хирургическая процедура, в ходе которой с помощью сфокусированного инфракрасного луча производится прижигание (коагуляция) основания узла в нескольких точках, что впоследствии вызывает нарушение кровоснабжения и атрофию кавернозного образования. Применение данного метода обосновано при внутреннем геморрое 1-2 стадии, в том числе сопровождающемся кровотечением. Процедура проводится с помощью инфракрасного коагулятора, введенного в анальный канал под контролем аноскопа. За один сеанс одновременной коагуляции подвергаются максимум три узла. Непосредственно после манипуляции у пациента возникает чувство дискомфорта, которое через 2-6 часов полностью исчезает. В некоторых случаях после фотокоагуляции геморроидальных узлов наблюдается некроз слизистой оболочки, кровотечение, тромбоз узла и рецидив заболевания (вторичный геморрой).

Стоимость фотокоагуляции геморроидальных узлов в Москве

Манипуляция имеет доступную стоимость, достаточно широко применяется для лечения начальных стадий геморроя. Колебания цены процедуры в разных клиниках могут быть связаны с формой собственности, расположением и уровнем престижности медицинской организации, квалификацией оперирующего хирурга, проведением подготовки в условиях лечебного учреждения и использованием седативных препаратов. При наличии большого количества узлов и необходимости повторного вмешательства цена фотокоагуляции геморроидальных узлов в Москве рассчитывается по формуле «общая стоимость первого вмешательства минус стоимость предоперационного обследования».

В лечении геморроидальной болезни применяют множество современных малоинвазивных методов. Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов?

На сегодняшний день все более актуальными становятся малоинвазивные оперативные вмешательства в лечении проктологических заболеваний. Одним из таких методов является коагуляция геморроидальных узлов с использованием инфракрасного излучения.

Особенности метода
Суть операции Воздействие тепловым потоком на стенку сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его отмиранием (склерозом).
Когда назначают Самым эффективным лечением принято считать применение операции на 1 и 2 стадии геморроя.
Как подготовиться Утренняя очистительная клизма.
Инструменты Инфракрасный фотоагулятор, который выдает высокоинтенсивное инфракрасное излучение.
После операции Требуется соблюдение диеты и прием препаратов для реабилитации и укрепления вен и сосудов.
Цена (стоимость) В среднем около 3000 рублей за 1 узел.
Отзывы Положительные отзывы указывают на то, что метод безопасный, быстрый, безболезненный. Почти все довольны, что не требуется госпитализация.

Данный способ лечения высоко эффективен на ранних этапах развития болезни и положительный результат достигают 90% всех пациентов. На более запущенных стадиях болезни узлы перевязывают () специальными латексными кольцами.

Как выполняют операцию

В методике инфракрасной коагуляции применяется аппарат под названием «Инфратон», который включает в свой состав кварцевый световод и коагулятор. Наконечник световода подводится через аноскоп к основанию геморроидального узелка и направляется поток света от галогеновой лампы.

Непосредственно процедура коагуляции длится всего пару секунд.

После чего на поверхности слизистой оболочки прямой кишки формируется корочка, которая со временем отделяется и выходит вместе с каловыми массами в процессе опорожнения кишечника.

Пациент в процессе выполнения процедуры не ощущает боли. Повторять данное вмешательство можно через 2 или 3 недели. За одну процедуру можно воздействовать не более, чем на три геморроидальных узла

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов проводится в специализированных клиниках, оснащенных современным оборудованием.

Показания и противопоказания

Коагуляция геморроидальных узлов с использованием инфракрасного спектра излучения показана в том случае, если их размеры довольно маленькие. Такие венозные деформации невозможно лигировать латексными кольцами. Иногда его используют при развитии кровотечения из геморроидальных узлов с целью гемостаза.

Данное вмешательство противопоказано при наличии острых воспалительных процессов в прямой кишке или тромбоза узлов.

Потреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, а также выпивать суточную норму жидкости, что предупредит развитие запоров.

Важно в течение месяца после вмешательства не употреблять алкоголь. Лучше отказаться от «тяжелой» пищи, а также ограничить физическую нагрузку.

Осложнения после процедуры

Пациент в первые сутки после выполнения процедуры коагуляции геморроидальных узлов лучами инфракрасного спектра может испытывать дискомфорт в области заднего прохода. В послеоперационном периоде (зачастую через 1 или 2 недели) в результате отделения ткани некротизированного узелка возможно развитие кровотечения.

Как правило, одной процедуры достаточно для ликвидации геморроидальных узлов.

Максимально допустимое количество процедур фотокоагуляции в лечении геморроидальной болезни – шесть. Количество таких сеансов напрямую зависит от стадии развития заболевания. Повторная инфракрасная коагуляция может потребоваться в том случае, если сосуд, питающий расширенный узел, был не полностью облитерирован. Кровоснабжение со временем восстановилось, а узел сформировался снова.

Такое может произойти в результате недостаточно длительного воздействия излучения на сам геморроидальный узел или же по причине неполного охвата деформированной поверхности узла. Риск рецидива геморроя после такого вмешательства в течение последующих пяти лет составляет около 15 процентов.

Сразу после осуществления фотокоагуляции существует также невысокий риск развития кровотечений или тромбоза геморроидальных узлов. Тромбоз чаще развивается в результате повреждения здоровых тканей, а кровотечение — в результате приема НПВС или аспирина в первые две недели.

После воздействия инфракрасных лучей на геморроидальные узлы возможно повышение температуры тела.

Стоимость проведения

За удаление одного геморроидального узла берут от 3000 рублей. Стоимость зависит от стадии болезни, оборудования и специализации клиники.

Преимущество перед другими методами

В последнее время все более актуальной и эффективной в лечении геморроя становится инфракрасная коагуляция узлов прямой кишки, которая активно применяется на практике врачами-проктологами.

Преимущества инфракрасной фотокоагуляции геморроя:

  • Эффективное лечение геморроидальной болезни на начальных этапах ее развития;
  • Отсутствует период восстановления и ограничения физической активности;
  • Отсутствие кровопотери во время операции;
  • Небольшая продолжительность процедуры и ее безболезненность;
  • Пациент не получает термическую травму тканей, так как в основе процедуры не лежит использование электрического тока.

На сегодняшний день большинство пациентов с геморроем выбирают именно эту методику лечения. С помощью фотокоагуляции можно быстро и безболезненно избавиться от воспаленных образований прямой кишки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Написать свое мнение

Оперативное лечение геморроя бывает классическим и малоинвазивным. Если классических методов удаления узлов совсем немного, то в щадящих методиках хирургии нужно долго разбираться. В этой статье расскажем о проверенном и эффективном способе лечения – инфракрасной коагуляции.

Суть методики

Для проведения манипуляции потребуется специальный прибор. Он позволяет подвести к геморрою наконечник. Этот зонд создает мощный поток инфракрасного излучения. Попадая на ткани, поток преобразуется в тепловую энергию, которая разрушает белки клеток.

Подобным образом работают лазер и элекронож. Только вместо инфракрасных волн, они разрушают ткани током и лазерным излучением.

Поток лучей направляется врачом в основание узла (место, где проходят питающие сосуды). Зонд разрушает сосуды и отрезает геморроидальные узлы от питания. Через некоторое время геморрой подвергается некрозу, отторгается, и «шишки» выходят при дефекации. На стенке прямой кишки остается только послеоперационный рубец.

Показания и противопоказания к операции

Инфракрасная коагуляция показана при 1-ой и 2-ой стадии внутренних геморроидальных узлов. Только этот вид геморроя поддается лечению фотокоагулятором. На поздних стадиях инфракрасная коагуляция подходит для экстренной остановки кровотечения из воспаленных геморроидальных узлов.

Противопоказанием к выполнению процедуры являются:

  1. проктит в фазе обострения;
  2. парапроктит;
  3. свищи прямой кишки;
  4. неспецифический язвенный колит;
  5. болезнь Крона;
  6. тромбоз геморроидального узла.

Значительно расширяет использование этой процедуры отсутствие наркоза и местной анестезии. Манипуляции, проводимые врачом, идут вне зоны чувствительности (выше зубчатой линии). Правильная техника проведения обеспечивает лишь легкий дискомфорт во время манипуляции.

Осложнения

Инфракрасная коагуляция требует высокой квалификации оперирующего хирурга. Поток излучения обладает мощной энергией, которая может вызвать серьезные изменения в организме человека.

Самые частые осложнения процедуры – это:

  1. кровотечения;
  2. инфекции;
  3. болевой синдром;
  4. острая задержка мочи.

Кровотечения могут возникнуть при недостаточном тепловом воздействии на ткань питающей ножки. В таком случае сосуды не полностью прижигаются. Остановку кровотечения можно провести повторной коагуляцией или лигированием ножки узла.

В норме после процедуры у пациента бывает небольшое кровотечение из ануса на 7-10 день послеоперационного периода. Это отторгается мертвый узел. Обычно больного об этом предупреждают.

Присоединение инфекции – это возможный сценарий любой операции. Соблюдайте рекомендации врача, и вы сможете минимизировать риск этого осложнения.

Болевой синдром во время операции говорит о том, что врачом допущена ошибка. Если манипуляции проходили выше зубчатой линии, то сильных болей удается избежать. Возможен легкий дискомфорт и чувство жжения к кишке.

В послеоперационном периоде боли тоже умеренные. Врач может назначить прием НПВС на 2-3 дня. Обычно их хватает для снятия чувствительности.

Задержка мочи – это рефлекторная реакция организма на манипуляции в кишке. Характерна она для мужчин, обусловлена близостью предстательной железы. Для устранения этой проблемы мочу выпускают катетером. Главное, не терпеть и вовремя обратиться к врачу.

Выводы

Итак, перечислим основные плюсы и минусы методики:

  1. процедура проводится амбулаторно, она не требует госпитализации;
  2. используется только для начальных стадий внутренних геморроидальных узлов;
  3. ее можно применять для экстренной остановки кровотечений;
  4. эффективность метода составляет 75% на начальных этапах болезни. Рецидивы возникают в течение 5 лет;
  5. метод не требует наркоза;
  6. болевой синдром в послеоперационном периоде незначителен;
  7. за сеанс можно воздействовать на 1 узел, повторную процедуру проводят через 10-14 дней;
  8. осложнения при фотокоагуляции редки.

Методика воздействия на геморрой теплом доступна и эффективна. На начальных этапах болезни она позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания.