На сегодня известно много миниинвазивных методов, позволяющих в короткие сроки без крови и боли избавиться от такой неприятной болезни, как геморрой. Одним из таких методов является инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.
Метод инфракрасной фотокоагуляции относительно новый, однако, уже завоевал широкую популярность в проктологии благодаря простоте проведения операции и её безопасности.
Инфракрасная коагуляция – способ малоинвазивного лечения геморроя, при котором используется терапевтическое действие инфракрасных лучей. К основанию геморроидального узла подаются направленные лучи инфракрасных волн, тепло которых вызывает коагуляцию тканей. В результате узел перестает получать необходимое питание и со временем отмирает.
Для проведения процедуры используют специальный инструмент – коагулятор. Он состоит из силового блока, ручного аппликатора и жесткого световода из кварца с теплостойким полимерным наконечником.
Принцип действия инструмента заключается в следующем: низковольтная лампа передает поток инфракрасного излучения в кварцевый световод. Благодаря материалу, из которого изготовлен световод (специальный полимер), инфракрасный свет поступает к слизистым внутреннего геморроидального узла без потери мощности световой энергии. Таймер регулирует действие теплового контакта в пределе 0,5-3 секунд.
Попадая внутрь узла, инфракрасный поток преобразуется в тепловую энергию, под действием которой ткани коагулируются. Сила воздействия зависит от продолжительности импульса.
Многие путают фотокоагуляцию узлов с . На самом деле, это – две разные процедуры. Лазерная коагуляция геморроя имеет свои нюансы и особенности.
Инфракрасная фотокоагуляция узлов показана для лечения внутреннего геморроя 1-2 стадий. В частности, применяют ее при таком осложнении геморроя, как кровотечение.
Методика особенно эффективна на 1 стадии геморроя, когда узлы еще достаточно малы, чтобы провести лигирование геморроидальных узлов, а также на более поздних стадиях для устранения совсем мелких кровоточащих узлов, которые проктолог не смог удалить путем лигирования или в результате проведения геморроидэктомии.
На более поздних стадиях патологии целесообразно комбинировать фотокоагуляцию узлов с другими миниинвазивными или радикальными методиками. А вот в качестве единственного метода лечения инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов 3-4 степени не назначается.
Не применяют метод при выявлении у пациента патологий аноректальной зоны таких как: , свищ прямой кишки, криптит, комбинированный геморрой.
Инфракрасная коагуляция обладает множеством преимуществ. В частности, этот метод характеризуется:
Кроме того, многие пациенты, судя по отзывам, отдают предпочтение именно этому методу ввиду его привлекательной цены.
Конечно, как и у других миниинвазивных методик, есть у инфракрасной фотокоагуляции и недостатки:
Однако главным недостатком процедуры является то, что она не устраняет саму причину геморроя, а только его последствия, поэтому не исключено, что через некоторое время геморроидальные узлы могут образоваться снова.
Согласно статистике, рецидив геморроя после инфракрасной коагуляции развивается примерно у 15% пациентов в течение 5 лет. К счастью, фотокоагуляцию узлов можно осуществлять множество раз.
Как уже писалось выше, инфракрасная фотокоагуляция – процедура простая и не требует от пациента какой-либо подготовки. Осуществить ее можно уже в день обращения больного к проктологу, конечно, после прохождения тщательной диагностики.
Тем не менее, врачи рекомендуют не есть тяжелую пищу за сутки до коагуляции, а также на протяжении дня после ее проведения. Дело в том, что во избежание неприятных осложнений, крайне нежелательно, чтобы в день проведения процедуры у пациента был стул.
Также не помешает за пару часов до фотокоагуляции сделать очистительную клизму или очистить кишечник при помощи слабительных препаратов.
Во время выполнения операции пациент находится на операционном столе в коленно-локтевой позиции, либо располагается в специальном кресле, помещая ноги на подставки или подтягивая их к животу.
В анальное отверстие вставляется аноскоп с подсветкой таким образом, чтобы геморроидальный узел был хорошо виден проктологу. После этого в аноскоп вставляется наконечник коагулятора и начинается процесс коагуляции.
Время прижигания узла занимает 1-2 секунды. Врач оказывает воздействие на узел под разными углами. Если он имеет большие размеры, дополнительно коагулируется его поверхность.
За один сеанс можно воздействовать максимум на три узла. Однако в большинстве случаев за одну процедуру устраняют только один геморроидальный узел. Промежуток между повторными сеансами не должен быть менее 10-14 дней. В зависимости от характера поражения, пациенту могут назначать от 1 до 6 процедур фотокоагуляции.
При правильном проведении процедуры коагуляции, она совершенно не доставляет пациенту болезненных ощущений.
После окончания лечения пациент несколько часов находится в стационаре под наблюдением врачей, впоследствии, при условии отсутствия осложнений, его отпускают.
Во время проведения операции пациенты отмечали, что ощущали локальное повышение температуры тела в аноректальной зоне, и достаточно редко может возникать чувство укола чем-то острым. Как правило, эти явления проходят самостоятельно в течение часа после манипуляции.
При удачно проведенной коагуляции у пациента наблюдается:
В последующем ни при физических нагрузках, ни при дефекации узлы не выпадают.
Если инфракрасную коагуляцию осуществляли пациенту с 3 степенью геморроя, у него отмечается временное прекращение кровотечения, однако, в последующем его возобновление не исключено, хотя и в меньшем объеме.
На 3-4 стадиях геморроя целесообразно применять инфракрасную фотокоагуляцию в сочетании с другими методами. Например, при помощи коагуляции останавливают кровотечение, а при помощи предотвращают их выпадение.
Процедура фотокоагуляции большинством пациентов переносится положительно и осложнения возникают редко.
Если коагуляция проводилась в чувствительной зоне – ниже гребешковой линии, пациенты отмечали незначительный болевой синдром в течении 1-1,5 недель после процедуры. В этом случае эффективны анальгетики и противовоспалительные ректальные свечи.
Также примерно через неделю после лечения может наблюдаться кровотечение, вызванное отпадением отмершего геморроидального узла. Чтобы свести к минимуму риск этого осложнения, пациентам рекомендуют предупреждать запоры и не принимать лекарственные средства, способствующие разжижению крови, на протяжении 4-5 суток после процедуры.
К более тяжелым осложнениям инфракрасной коагуляции относятся:
Вышеперечисленные осложнения требуют обращения к проктологу и назначения симптоматического лечения.
Цена на процедуру инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов зависит от региона и выбранной клиники. В целом, процедура относительно недорогая и доступна практически всем пациентам. Так, ее стоимость в клиниках Москвы составляет от 2,5 до 6 тысяч рублей.
В настоящее время существует много методов, которые позволяют избавиться от геморроя малоинвазивными методами в амбулаторных условиях: без боли, кровотечения, изнурительного голодания, лишних стеснений, и прямо в день обращения. И одним из таких методов является инфракрасная коагуляция. Такое лечение считается малоинвазивным и представляет собой бескровную методику избавления от геморроидальных узлов.
Инфракрасная коагуляция – довольно быстрый, абсолютно безболезненный и весьма эффективный метод, при котором производится воздействие на узлы при помощи высокой температуры. Прикладывается наконечник коагулятора непосредственно к основанию геморроидальных узлов в трех-пяти точках. Некроз узлов происходит с дальнейшим его отпадением. Время такой экспозиции составляет 1-2 секунды. Данная методика заключается в применении определенного инфракрасного излучения, при действии которого и происходит так называемая коагуляция ножки всего внутреннего геморроидального узла. Такое излучение подается в форме сфокусированного пучка через световод прямо к узлу.
Для проведения фотокоагуляции геморроидальных узлов врачи используют специальный аппарат – коагулятор. Тепловая энергия способствует коагуляции тканей и в результате к узлу перестает подступать кровь, и он, соответственно, постепенно отмирает. Но следует учитывать, что за один сеанс можно обработать не более трех геморроидальных узлов, а между такими процедурами следует делать перерыв в 10-14 дней.
Коагуляция показана больным для лечения внутреннего геморроя, в особенности тем, у кого наблюдается осложнение в виде кровотечения, а так же при 1 и 2 стадии болезни. Кроме того, фотокоагуляция может назначаться при кровоточащих мелких узелках, оставшихся после лигирования геморроидальных узлов так называемыми латексными кольцами или после классической геморроидэктомии.
При выполнении данной процедуры больной, как правило, ложится на операционной стол или располагается в специальном кресле, прижимая к животу ноги. В анальный канал больного вводится аноскоп с небольшой лампочкой. Врач вводит аноскоп в анальный канал так, чтобы геморроидальный узел в результате расположился в его просвете. Затем наконечник коагулятора доктор вводит в просвет аноскопа и прижимает к сосудистой ножке одного узелка. Потом начинается сама процедура коагуляции. При помощи наконечника специалист проводит ее в 3 — 4 точках прямо на ножке. Если у больного они слишком крупные, то врач дополнительно коагулирует поверхность всех геморроидальных узлов.
Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Преимущества такого лечения:
Во время этой процедуры пациенты обычно отмечают некоторое повышение температуры в зоне манипуляции, иногда — ощущение, схожее с уколом. Подобные ощущения, как правило, после манипуляции проходят спустя час.
В соответствии с тем, какая стадия болезни наблюдается у пациента и насколько выражены ее симптомы, назначается от 1 до 6 процедур коагуляции:
Главными критериями успешных результатов малоинвазивного метода являются:
Удовлетворительным результатом врачи считают временное излечение болезни и сохранение незначительных кровяных выделений из заднего прохода.
Неудовлетворительным результатом считается рецидив кровотечения и выпадение узлов.
Данный тип лечения является наиболее эффективным при начальных стадиях болезни. На поздних стадиях такая методика эффективной считается в качестве временной меры для остановки кровотечений, и она не оказывает влияния на степень выпадения узлов.
Как правило, после процедуры пациент на протяжении нескольких часов может отмечать некоторое неприятное ощущение, дискомфорт. В некоторых случаях на протяжении первых двух – трех дней после фотокоагуляции может быть незначительный болевой синдром, и это, скорее всего, имеет связь с коагуляцией ближайших тканей в очень чувствительной зоне, а именно — в зубчатой линии.
Спустя семь — десять дней после проведения процедуры может отмечаться и незначительное кровотечение, что, вероятно, связано с отпадением омертвевших геморроидальных узлов.
Дабы уменьшить риск начала кровотечения необходимо просто избегать употребления таких медикаментозных средств, как аспирин и не принимать нестероидные противовоспалительные препараты на протяжении четырех — пяти дней до и после проведения процедуры фотокоагуляции.
К возможным осложнениям так же относят:
Для купирования болезненных ощущений обычно применяются слабые анальгетики, которые сочетаются с ректальными противовоспалительными свечами.
Что касается риска тромбоза, то купировать это явление можно с помощью флеботоников и противовоспалительных средств.
Фотокоагуляция геморроидальных узлов – это малоинвазивная хирургическая процедура, в ходе которой с помощью сфокусированного инфракрасного луча производится прижигание (коагуляция) основания узла в нескольких точках, что впоследствии вызывает нарушение кровоснабжения и атрофию кавернозного образования. Применение данного метода обосновано при внутреннем геморрое 1-2 стадии, в том числе сопровождающемся кровотечением. Процедура проводится с помощью инфракрасного коагулятора, введенного в анальный канал под контролем аноскопа. За один сеанс одновременной коагуляции подвергаются максимум три узла. Непосредственно после манипуляции у пациента возникает чувство дискомфорта, которое через 2-6 часов полностью исчезает. В некоторых случаях после фотокоагуляции геморроидальных узлов наблюдается некроз слизистой оболочки, кровотечение, тромбоз узла и рецидив заболевания (вторичный геморрой).
Манипуляция имеет доступную стоимость, достаточно широко применяется для лечения начальных стадий геморроя. Колебания цены процедуры в разных клиниках могут быть связаны с формой собственности, расположением и уровнем престижности медицинской организации, квалификацией оперирующего хирурга, проведением подготовки в условиях лечебного учреждения и использованием седативных препаратов. При наличии большого количества узлов и необходимости повторного вмешательства цена фотокоагуляции геморроидальных узлов в Москве рассчитывается по формуле «общая стоимость первого вмешательства минус стоимость предоперационного обследования».
Проктология может предложить разнообразные методы лечения геморроя. Одной из разработок последних лет стала инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов. Эта процедура пользуется популярностью благодаря простоте проведения и хорошим результатам.
Свернуть
Противопоказаниями к процедуре являются следующие состояния:
Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов - это операция, которая проводится в условиях амбулатории. Для нее используется фотокоагулятор. Излучение воздействует на ткани ножки самого , что вызывает коагулирующий эффект.
Чтобы процедура была максимально эффективна, перед ее проведением нужно осуществить подготовку. Для этого накануне манипуляции нужно очистить кишечник одним из способов:
Процедура проводится в одном из положений, которое принимает пациент:
Прибор (коагулятор) представляет собой конструкцию из силового блока, жесткого световода с полимерным наконечником и ручного аппликатора. Попадая в ткань узла инфракрасный световой луч превращается в тепловую энергию, воздействующую на ткань. За счет воздействия теплом происходит коагуляция - отмирание клеток узла.
Также для проведения манипуляций применяется аноскоп диаметром 18 мм и длиной от 6 до 8 см. Для освещения используется волоконный осветитель либо внешний источник света.
Прибор вводится в анальное отверстие таким образом, чтобы узел находился в просвете аноскопа. Наконечник коагулятора вводят в просвет тубуса и устанавливают таким образом, чтобы он находился в проекции ножки геморроидального узла. Во время воздействия необходимо слегка прижимать наконечник к слизистой оболочке. На каждом узле проводят прижигание в 3-4 точках на расстоянии 0.5 друг от друга. Продолжительность воздействия лучом составляет 1-3 секунды в зависимости от размера узла и особенностей физиологии.
После проведения манипуляций на месте прижигания образуется корочка, которая позднее выводится во время дефекации.
Количество процедур, назначаемых врачом, зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов. Обычно проводится от 1 до 6 процедур для полного излечения. Сама процедура занимает несколько секунд, за время которой обрабатывается от 1 до 3 узлов. Повторная процедура может проводиться только после окончания 3-х недельного постоперационного периода.
В отличие от других методов, фотокоагуляция геморроидальных узлов не требует использования электрического тока, который может создать ожог при неправильном размещении прибора внутри кишки.
Метод направлен на устранение последствий, а не на лечение самого геморроя.
Главными определяющими факторами успешности операции являются:
Оценку «удовлетворительно» может получить процедура, если излечение оказалось временным, а из заднего прохода периодически выделяется кровь.
Неудовлетворительным считается результат, если случился рецидив кровотечения и выпадения геморроидальных узлов.
Повторное появление болезни может быть вызвано неполной коагуляцией кровеносного сосуда.
Если воздействие инфракрасным лучом не охватило всю площадь узла либо его было недостаточно по времени, то риск развития рецидива повышается до 15% в течение 5 лет после проведения операции.
Даже после проведения такой современной манипуляции может произойти ряд осложнений:
После процедуры у пациента могут наблюдаться неприятные ощущения в области проведения операции. Спустя пару недель после отпадания геморроидальных узлов может произойти кровотечение.
Чтобы процесс реабилитации был успешным, необходимо придерживаться некоторых правил:
В любом случае для качественно проведенной операции необходимо, чтобы ее проводил профессиональный врач с опытом, так как все манипуляции должны быть точными, а движения слаженными. Применение современных технологий в проктологии позволит быстро и качественно устранить неприятные симптомы заболевания.
Фотокоагуляция геморроидальных узлов – быстрый и безболезненный способ лечения геморроя, сущность которого заключается в воздействии высокой температурой на проблемный участок.
В ходе процедуры происходит перекрытие путей, которые питают геморроидальные узлы, в результате чего последние отмирают. Коагуляция эффективна только и .
Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – это способ лечения геморроя, основанный на воздействии инфракрасных лучей . Свет проникает непосредственно к слизистым оболочкам шишек и действует на них теплом, формируя ожог.
Процедура выполняется с помощью специального аппарата – коагулятора, наконечник которого прикладывают к сразу в нескольких точках. Это позволяет произвести коагуляцию ножки внутреннего узла.
Благодаря этому исчезают условия, при которых к нему могла бы поступать кровь, поэтому, в условиях отсутствия питательных веществ, он постепенно отмирает, отсыхает и выводится наружу вместе с каловыми массами.
Для справки. Один сеанс позволяет произвести обработку не более трех узлов. Следующее проведение процедуры возможно только через 2 недели.
Чтобы осуществить прижигание, применяют аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов (например, Ultroid).
Помимо инфракрасной, также проводится лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Такая операция несколько отличается от методики, описанной выше.
Лазерный луч, обладающий способностью прижигать ткани и удаляет таким образом как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы, вне зависимости от того, насколько глубоко они локализуются.
В ходе процедуры, если требуется удаление внутреннего узла, происходит выжигание образования изнутри. Впоследствии на этом месте формируется участок, состоящий из соединительной ткани.
Если узел локализуется снаружи, то его отсекают с помощью лазерного луча. При этом кровотечение отсутствует, поскольку луч мгновенно спаивает кровеносные сосуды.
Разновидность манипуляции – лазерная коагуляция с использованием склерозанта. В этом случае узел прижигают лазером и отрезают его от источника кровоснабжения, далее внутрь вводят склерозирующее (спаивающее, или склеивающее, стенки) вещество. Такой способ лечения рекомендуется на , если узлы достигли больших размеров и выпадают.
Фотокоагуляция с использованием энергии инфракрасных лучей показана при внутреннем геморрое первой и второй стадии развития, особенно, если патологический процесс сопровождается кровотечением.
В зависимости от выраженности патологии, процедура может проводиться от одного до шести раз.
К достоинствам метода инфракрасной коагуляции относятся следующие:
Недостатками фотокоагуляции геморроидальных узлов являются:
Если изучить отзывы об инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов, то можно отметить, что рецидив после проведения указанной процедуры возникает у 15% пациентов в течение пятилетнего периода.
Осуществлять инфракрасное прижигание запрещено при:
Перед выполнением манипуляции пациенту следует подготовиться к ней.
Особых приготовлений от пациента не требуется. Заранее следует очистить кишечник с помощью слабительного или клизмы. За сутки до и в течение суток после проведения манипуляции следует отказаться от тяжелой пищи – жареного, острого и жирного.
Перед тем, как назначить процедуру, специалист предписывает несколько диагностических мероприятий. Это:
При отсутствии противопоказаний пациенту назначают проведение фотокоагуляции.
Манипуляция по уменьшению размеров геморроидальных узлов или их иссечению проводится следующим образом:
Важно! Обычно за одну процедуру коагулируют один узел. В редких случаях удается провести манипуляцию на трех узлах.
В течение нескольких часов после выполнения операции пациент должен находиться в медицинском учреждении. Если не возникнут осложнения, его отпускают домой.
В течение суток после коагуляции у пациента может отмечаться повышение температуры.
Обратите внимание! На протяжении 30 дней с момента выполнения процедуры следует воздерживаться от физических нагрузок, употребления жирной и жареной пищи, копченостей, приема алкоголя.
Чтобы снизить риск развития кровотечения, пациент должен отказаться от приема различных нестероидных препаратов противовоспалительного действия.
Осложнения после инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов развиваются достаточно редко. Тем не менее, не исключается риск появления:
Обычно осложнения развиваются при неквалифицированном выполнении фотокоагуляции.
Анна, 34 года:
«Геморрой второй стадии мне порекомендовали лечить методом инфракрасной коагуляции. Операция действительно безболезненная. Неприятные ощущения возникают только при введении местной анестезии. Во время действия лучей ощущается приятное тепло. Все прошло очень быстро и безболезненно, после операции даже не ощущалась боль, хотя предупреждали, что она может возникнуть и сохраняться в течение суток».
Алексей, 43 года:
«Не скажу, что процедура фотокоагуляции геморроидальных узлов из приятных. Бескровная – да, но в ходе ее проведения я ощущал существенный дискомфорт. Операция прошла достаточно быстро, что является неоспоримым преимуществом, но то, что при прижигании в воздухе ощущался характер запах чего-то жаренного, усугубляло дискомфорт. Боли не было, но через 4 часа после операции чувствительность стала возвращаться, а вместе с ней появилась ощутимая боль, как от ожога.
Облегчение наступило только через 3 дня, а вот полноценно сидеть получилось только недели через две. Впоследствии оказалось, что у меня остался еще один внутренний узелок. Через месяц процедуру пришлось повторить вновь. К счастью, в этот раз реабилитационный период был не таким продолжительным, да и боль не была такой выраженной».
Геморроидальные узлы устраняют с помощью такой малоинвазивной операции, как фотокоагуляция. Она может выполняться с помощью лазерных или инфракрасных лучей. Манипуляция безболезненна и эффективна. Тем не менее, коагуляция не борется с причиной геморроя, поэтому существует риск рецидива.
