Металлические зубные мосты с напылением. Металлические коронки на зубы

Металлы используются в протезировании с прошлого века и не теряют актуальности и сегодня. Зубные коронки изготавливаются с напылением различными материалами «на любой вкус» для придания эстетичного вида из золота, платины, серебра, стали. Основополагающим фактором длительного использования металлов в стоматологии является прочность, проверенная веком, хотя своеобразным шармом 20-го столетия считалось наличие золотых зубов, возводящих владельца в ранг самодостаточности и неуязвимости.

Металлические сплавы в качестве элементов протезирования заслужили высокое доверие благодаря износоустойчивости, биологической совместимости и забвении о крайне неприятной процедуре прошлого века – посещению стоматологического кабинета на долгие годы. Прорывом в стоматологии того периода послужил заимствованный из промышленности процесс покрытия коронок специальным материалом при высокой температуре в атмосфере азота, получивший название – напыление.

Металлические зубные коронки с напылением имеют два способа изготовления:

  • штамповочный – из стандартных заготовок на основе нержавеющего материала;
  • – с обработкой зуба с уступом, снятием оттиска, отливкой, моделировкой из воска, последующей переплавкой восковой заготовки в металл и нанесением напыляющего материала.

Штамповочная коронка практически не используется, поскольку неплотно прилегает к зубу, обеспечивая попадание пищи под конструкцию, что приводит к кариесу и потере зуба. Дополнением к недостаткам служит неэстетичный внешний вид.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Литая коронка или протез изготавливается по технологии, аналогичной производству коронок из дорогостоящих материалов: и . Положительным отличительным моментом является обточка меньшей поверхности зубной эмали и дентина, позволяющая не удалять зубной нерв. Конструкция активно используется в стоматологическом протезировании.

Преимущества и недостатки

Литые металлические коронки, выполненные с напылением из драгметаллов, фарфора и пластмассы, имеют ряд преимуществ:

  • длительный срок использования;
  • презентабельный внешний вид;
  • высокую имитацию анатомической формы утерянных зубов;
  • отсутствие ощущения инородного тела во рту;
  • прочность в несколько раз выше, чем у неметаллических конструкций;
  • минимальную поверхность, используемая под обточку, что дает возможность не проводить депульпирование зубов;
  • восстановление в полном объеме функциональных свойств челюстей;
  • идеальную опору для мостовидного протеза;
  • легкость изготовления, доступность по цене.

К недостаткам можно отнести проигрыш по внешним параметрам металлокерамическим и .

Коронки имеют достоинства и недостатки в зависимости от рабочего материла изготавливаемой конструкции и выбранного напыления. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Вид коронки Преимущества Недостатки
Стальная с напылением недрагоценным металлом. Низкая стоимость, простота изготовления и установки, непритязательность в уходе. Высокий риск гальванической и аллергической реакции вследствие несовместимости разных металлов.
Стальная с напылением драгметаллом. Отсутствие гальванического эффекта и металлического привкуса во рту. Относительно высокая стоимость без эстетического оправдания.
Стальная с напылением пластмассой. Презентабельный внешний вид без вложения денежных средств. Высокая вероятность сколов, поскольку металл и пластмасса плохо сочетаются.
Стальная с напылением фарфором. Максимум эстетики на продолжительный срок по минимальной цене. Напыление фарфором и металлокерамика отличаются по природе, потому существует вероятность сколов.
Золотая. Схожесть по стиранию с зубной эмалью обеспечивает долговечность, металл является отличным антисептиком и антиаллергеном. Соотношение параметров цены и эстетики оставляет желать лучшего.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Не путать понятия напыления металла фарфором и металлокерамики, наполнения металла пластмассой и металлопластмассовой коронки.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция может быть вызвана индивидуальной непереносимостью к конкретному виду металла или металлического напыления. Согласно статистическим показателям процент составляет порядка 5-10 от общей численности, использующей коронки.

В 90%-95% случаев аллергия провоцируется несовместимостью нескольких видов металлов неблагородного происхождения, одновременно находящихся во рту. Стальная коронка с металлическим напылением неблагородными металлами попадает в самую высокую группу риска по аллергенности по сравнению с аналогами.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Вероятность аллергии велика при наличии нескольких недрагоценных металлов в ротовой полости. Поэтому врачу при выборе материала для пациента следует учитывать возможную комплексную реакцию недрагоценных металлов.

Фарфор и пластмасса считаются абсолютно гиполлергенными, драгоценные металлы (при наличии в составе более 60 %) способны оказать противоаллергический эффект благотворно влияя на органы и системы организма.

Период эксплуатации

Штамповочные коронки, ушедшие в прошлое, не имели длительного срока службы в независимости от материала изготовления, лежащего в основе. Причинами служили:

  • отсутствие индивидуального слепка для качественного восстановления коронковой части отсутствующих зубов;
  • дисбаланс между зубами-антагонистами вследствие штамповки и отсутствия анатомической формы подлежащих восстановлению элементов;
  • неплотное прилегание коронок, ведущее к кариесу, требующему повторного протезирования даже в случаях установки протеза из драгоценных металлов.

Срок службы коронок и мостов в среднем не превышал пяти лет.

Литые зубные коронки с правильно подобранным напылением могут служить вечно. Срок эксплуатации увеличивают драгоценные металлы за счет антисептического воздействия в полости рта, мягкости материалов, одинаковых параметров по стиранию с зубной эмалью.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Металлы по прочности надежнее неметаллических протезов, что послужило фундаментом для установки в жевательный отдел челюсти. Пациенту нужно выбрать клинику для осуществления качественного протезирования для максимизации срока службы, поскольку в противном случае протезы приходится устанавливать повторно, что нашло подтверждение в ситуации со штамповкой.

Заключение

Не всегда существует равенство соотношения параметров цены и качества. Подтверждение – металлические зубные коронки и протезы. При росте технологических процессов протезирования, создании специальных компьютерных программ и использовании сверхкачественных материалов, металлические коронки продолжают быть востребованными на рынке стоматологических услуг. Правильно подобранная и установленная коронка с напылением способна прослужить вечность, естественно приживаясь во рту и обеспечивая владельца состоянием постоянного комфорта.

Из-за заболеваний полости рта, неправильного питания и возрастных изменений улыбка теряет привлекательность. Наиболее частые проблемы: потемнения, появление белых пятен, незначительные сколы и неровности зубного ряда. Чтобы устранить эти дефекты, в эстетической стоматологии назначают ламинирование зубов. Это косметическая процедура без лечебного эффекта, которая в редких случаях помогает снизить гиперчувствительность эмали.

В статье Stom-Firms.ru подробно расскажем о ламинировании, когда и как его делают, и есть ли у процедуры недостатки.

Что такое ламинирование зубов

Суть процедуры в том, что на каждый зуб в зоне улыбки приклеивают пластинку. Пациент подбирает оттенок накладки, а врач моделирует ее форму, чтобы она повторяла контур зуба.

Ламинирование часто сравнивают с отбеливанием и винирингом - установкой виниров . Чтобы понять специфику метода и его отличие от других эстетических технологий, мы составили сравнительную таблицу.

Отбеливание - безопасная процедура, но с ее помощью нельзя скорректировать форму коронок. При ламинировании эмаль немного стачивают, либо протравливают кислотой, чтобы улучшить сцепление с накладками. Пластины корректируют небольшие дефекты зубного ряда. При виниринге зубы сильно стачивают и маскируют серьезные изъяны.

Показания и противопоказания к зубному ламинированию

Процедура позволяет лишь слегка изменить форму резцов, поэтому ее назначают не всем. Перечислим случаи, когда реставрация эффективна:

  • Пациент недоволен природным оттенком эмали;
  • Химическое отбеливание противопоказано;
  • Есть небольшие щели между резцами, сколы, царапины и трещины;
  • Неэстетичная форма зубов.

Если же надо устранить существенные эстетические нарушения, например, большие промежутки или глубокие трещины, предлагают виниринг.

Ламинирование нельзя делать, когда диагностирован кариес , на передних зубах стоят большие пломбы, при аллергии на композит и при бруксизме. Еще к противопоказаниям относят глубокий и прямой прикус: когда верхняя челюсть выступает над нижней или если они полностью смыкаются.

Методы ламинирования зубов

До начала реставрации лечат кариес и проводят гигиеническую чистку. Затем терапевт выбирает метод ламинирования: прямой, полупрямой или непрямой. Решение зависит от того, какую проблему надо устранить: только изменить цвет или провести реставрацию.

Прямое зубное ламинирование: композитные виниры

Методика позволяет изменить только оттенок зубного ряда. Реставрация проходит за одно посещение. Стоматолог стачивает 0,5 мм эмали и последовательно покрывает зубы кондиционером, адгезивным веществом и композитным материалом.

Объем последнего слоя зависит от естественного тона эмали: чем она темнее, тем толще винир. Далее стоматолог полирует и шлифует покрытие. По времени этот этап равен всей предыдущей работе, потому что покрытию придают естественную форму и блеск.

Окончательный вид зубов во многом зависит от навыков специалиста. Он рассчитывает, сколько материала нужно нанести, чтобы улыбка выглядела естественно. Поэтому перед приемом обязательно почитайте отзывы о терапевтах и выберете надежного опытного специалиста.

Преимущества методики: невысокая цена в сравнении с другими техниками, возможность скорректировать результат, если не устроит форма или оттенок и минимальное время работы ― все манипуляции делают за один визит. Минус ― хрупкость: в зависимости от толщины через 3-8 лет виниры стираются и теряют блеск.

Полупрямой метод ламинирования

Установка виниров из композита - трудоемкий процесс, который занимает много времени. Чтобы ускорить работу в стоматологии стали предлагать компониры. Это заводские заготовки толщиной 0,3-0,7 мм, которые фиксируют на композит. Они бывают двух оттенков: универсальный (естественный) и отбеленный.

Пациент выбирает цвет, врач слегка обтачивает зубной ряд, чтобы устранить неровности, наносит адгезив, а на компониры - композитный состав. Для сцепления засвечивает компонир лампой, корректирует его форму и шлифует. Долговечность накладок - в среднем 8 лет.

Непрямое ламинирование

Технологию применяют, когда нужно не только отбелить, но и отреставрировать отдельные единицы. Для этого врач снимает слепок челюсти, и в лаборатории по нему изготавливают реставрационные конструкции. Они бывают 3 видов:

  • Самые тонкие - люминиры . Это накладки толщиной с контактную линзу - до 0,3 мм, их изготавливают по запатентованной технологии в США. Система не требует обточки, но на ее производство и доставку уходит 1 месяц. Надежность конструкции, по словам производителя, - 10-20 лет.
  • Российский аналог, который немного толще люминиров - ультраниры . Их производят из сверхпрочной керамики IPS e.max толщиной 0,3-0,5 мм. Для нее не препарируют эмаль, а время изготовления - 7-14 дней. Долговечность - более 10 лет.
  • Керамические ламинаты - более толстые пластинки в сравнении с перечисленными: толщина варьируется от 0,5 до 0,9 мм. Их производят из безметаллового материала, который по свойствам схож с живым зубом: так же преломляет свет и выглядит максимально естественно. Для их фиксации стоматолог немного препарирует ткани, затем примеряет накладки, как правило, для этого надо несколько посещений. Из достоинств конструкции отмечают биоинертность, то есть она не вызывает отторжения; и долговечность: в течение 10 лет не теряет цвет и блеск.

Важно понимать, что срок службы накладок зависит не только от качества работы стоматолога. Пациент должен бережно относится к резцам, не откусывать твердую пищу и соблюдать правила гигиены.

Сколько стоит ламинирование зубов?

Плюсы и минусы ламинирования зубов

В сравнении с другими технологиями реконструкции у процедуры есть ряд достоинств:

  • Ткани травмируются меньше, чем при фиксации виниров;
  • Большой срок службы;
  • Безболезненность;
  • При полупрямом и непрямом методах можно предсказать результат и до начала работы проверить, подходит ли оттенок. Врач прикладывает пластину к зубу, чтобы посмотреть, насколько естественно смотрится цвет.

Из недостатков называют высокую стоимость услуги и то, что эмаль все равно травмируется.

На этих страницах вы найдете больше информации о ламинировании зубов способах восстановления улыбки:

Литература:

  1. Юдина Н. А. «Систематизация микропротезов передней группы зубов и обоснование выбора эстетической конструкции: виниры, ламинаты, ультраниры, люминиры или компониры?» // Современная стоматология № 2, 2012 г.
  2. Официальный сайт компании Cerinate Smile Design Studio - производителя люминиров.

Давно используемые в стоматологии, металлические коронки, считаются некоторыми пациентами устаревшими. Но это неверное мнение. Коронки из металла продолжают использоваться, и достаточно популярны. Благодаря их усовершенствованию, появились биметаллические (изготовленные их хрома или титана), штампованные и литые коронки. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее подходящую конструкцию.

Применение

Коронки из металла, чаще с напылением, используются для восстановления жевательных зубов. Они отлично выдерживают нагрузку при жевании. А расположение в невидимой для окружающих зоне не требует повышенной эстетики.

Перед установкой такой конструкции, зуб препарируют, чтобы протез затем не выступал из зубного ряда.

Коронки имеют следующие преимущества:

  • невысокая стоимость;
  • надежность;
  • высокая прочность;
  • возможность защитить оставшийся зуб от внешнего воздействия и укрепить его.

Из недостатков изделий из металла можно выделить недостаточную эстетику. Но на сегодняшний день с этой проблемой борются с помощью золотого или белого напыления, что делает зубы более привлекательными.

А изготовленные с помощью современной техники литые изделия являются наиболее качественными.

Как изготавливают?

Для установки коронки из металла, пациенту нужно посетить стоматолога минимум дважды. При первом посещении зубы подготавливают к протезированию, а при втором - уже ставят протез.

Этапы работы стоматолога при первом посещении:

  1. Снимается рентген, с целью обследовать каналы зуба и окружающие его ткани.
  2. Зуб готовят к установке, препарируют его. Перед этим при необходимости удаляют нерв.
  3. Обтачивание зуба. Для живого зуба используют наркоз. То, насколько будут сошлифованы ткани зуба, зависит от того, какой вид коронки будет использован. Для металлической коронки зуб обтачивают минимально.
  4. Далее снимают слепки и отдают их в лабораторию для изготовления конструкции.
  5. Изготавливают и ставят на подготовленный зуб временную пластмассовую коронку.

Во второе посещение стоматологии, врач примеряет и подгоняет конструкцию под размеры, а затем прикрепляет ее, используя цемент.

Виды коронок из металла

Коронки из металла бывают цельнолитыми и штампованными.

Штампованные изготовить гораздо проще, поэтому и цена их ниже. Изготавливают такие конструкции из стандартных заготовок. Такой протез напоминает колпачок, который надевают на зубы как футляр.

Обтачивать зубы для такой конструкции нужно минимально. Ведь стенки штампованных изделий очень тонкие. Их можно использовать без депульпации зуба.

Из недостатков таких конструкций можно выделить неполное восстановление жевательных функций, а также стирание материала при длительной эксплуатации. Также эти коронки зачастую неплотно прилегают к зубу, провоцируя развитие кариеса.

Цельнолитые изделия делают посредством цельного литья. Пациент может выбрать конструкции с напылением или без, а также с облицовкой или без нее. Может быть изготовлена коронка для одного зуба или целый мост. Такие конструкции очень прочны и износостойки.

Слепок челюсти позволяет изготовить литые изделия по индивидуальным размерам зуба. Этот факт исключает возможность появления на конструкции трещин, а значит и проникновение бактерий.

Эстетику таких протезов повышают, используя напыление или облицовку из керамики или пластмассы. Но здесь стоит отметить, что покрытие облицовки может треснуть.

Образцы таких изделий

Рассмотрим основные виды цельнолитых металлических конструкций:

  1. Простые коронки без напыления.
  2. С золотым или другим напылением.
  3. С покрытием облицовочным материалом. Чаще используют керамику. Так внешняя сторона протеза покрывается накладкой из керамики. Такие зубы требуют аккуратной эксплуатации, так как при приеме пищи керамика может треснуть.
  4. Комбинирование коронок, облицованных керамикой (в зоне улыбки) и простых, необлицованных (в невидимых областях зубного ряда).

Литые зубные конструкции

Чтобы изготовить литую конструкцию, нужно отлить из воска индивидуальные заготовки, по которым впоследствии будет осуществлен отлив основных изделий.

Такие зубные протезы максимально приближены к живым зубам пациента и повторяют его анатомические особенности. Срок их службы достаточно длительный, однако, перед остановкой следует достаточно сильно обточить опорный зуб.

С целью улучшить эстетику, такие протезы покрывают напылением или облицовкой.

Золотые зубы

Преимущество протезов из золота в том, что золото совместимо биологически с тканями ротовой полости. Это главное отличие данного материала от других металлов, вызывающих в большинстве случаев аллергическую реакцию.

Материал достаточно мягкий, что позволяет придать ему нужную форму для максимального прилегания к зубному органу.

Такой протез также защищен от повреждений в виде трещин и сколов, ведь золото достаточно прочно. Данный материал также близок по своей твердости к твердости зубной эмали, что защищает изделие от стирания.

На сегодняшний день часто золото при протезировании заменяют титановыми, золото-платиновыми сплавами, а также сплавом золота и палладия.

Штампованные коронки

Данные протезы делают из заводских гильз, придавая им нужную форму. Их оболочка достаточно тонка, что не требует сильной обточки зуба. Такую металлическую конструкцию можно установить при наличии живого корня и третей части зуба. Изготавливают их из нержавеющей стали или золота.

Простота изготовления определяет невысокую цену, но при этом и небольшую длительность службы таких протезов. Золотые изделия делаю из сплавов, содержащих 90 процентов золота.

Этапы изготовления

Процесс изготовления штампованного изделия включает следующие этапы:

  • по слепкам моделируют изделие, что нужно сделать в течение 15 минут, пока сырье не сжалось;
  • с помощью гипса помечаются линии протеза, чтобы он не был слишком узким или широким;
  • осуществляют моделирование воском, его наносят на гипс, чтобы задать анатомическую форму;
  • с помощью прорисованной модели создают штамм пик из стали, его вгоняют в гильзу;
  • с помощью винтового пресса делают внешнюю штамповку;
  • штемпель убирают, края коронки отрезают специальными ножницами.

При изготовлении несколько раз делают обжиг. Так металл становится крепче и неподатливее. Ведь протез не должен содержать трещины и неровности.

Процесс установки

Устанавливают коронки обычно в 2 этапа:

  1. Сначала конструкцию ставят временно, что позволяет проследить реакцию зуба.
  2. При отсутствии жалоб пациента на боль, коронку при следующем посещении стоматологического кабинета удаляют, производят очистку от цемента, и снова ставят, применяя уже более крепкий цемент (цинк-фосфатный или стеклоиономерный).

При причинении конструкцией дискомфорта пациенту, ее после временной установки снимают и отправляют на доработку.

Какой должна быть правильно установленная коронка?

Изделие, которое изготовили и установили правильно, отвечает следующим критериям:

  • хорошо примыкает к зубу;
  • имеет гладкую, отполированную поверхность;
  • проседать в зубодесневое углубление коронка должна не больше чем на 0,2 миллиметра;
  • повторяет анатомическую форму живого зуба;
  • правильно контактирует с зубами противоположной челюсти, а также с соседними.

Требования к культе

Для правильной фиксации, врачу нужно придерживаться следующих правил:

  • не допустить нависание краев и уступов, исключить наличие экватора;
  • ось зуба и поверхности культи должны быть строго параллельны;
  • обтачивать зуб в пределах от 0,25 до 0,3 миллиметра, сохраняя естественную форму зубного органа.

Соблюдая, перечисленные правила, специалист сводит к минимуму возможность возникновения проблем при протезировании изделиями из металла.

Противопоказания к установке

Часто пациенты задаются вопросами: когда можно ставить коронки из металла, и вредны ли они в определенных случаях.

  • наличия бруксизма;
  • наличия аллергических реакций на сталь;
  • нарушения прикуса зубных рядов;
  • сильного повреждение зуба;
  • наличия у пациента комплекса из-за малой эстетичности (когда протезируют зубы в зоне улыбки).

Преимущества коронок

  1. Невысокая стоимость.
  2. Надежность.
  3. Высокая прочность.
  4. Осуществление укрепляющей функции для оставшейся части зуба.

Из неприятных моментов выделяют недостаточную эстетику. Но золотые зубы и органы с белым напылением достаточно улучшают ее.

Также новые технологии позволяют производить цельнолитые конструкции, отличающиеся более высоким качеством.

Недостатки коронок из металла

  1. Возможность гальванических реакций, когда используются различные сплавы для изготовления конструкции.
  2. Риск возникновения аллергической реакции на металл.
  3. Малая эстетичность и высокая неестественность из-за металлического блеска. Лучшим вариантом при этом является установка коронок из металла на жевательные зубы, которые не видны окружающим.
  4. У штампованных коронок есть минус, характеризующийся наличием зазора между десной и зубом, что способствует забиванию остатков пищи и, как следствие, поражению кариесом, воспалению десны, неприятного запаха изо рта. Также они быстро стираются из-за тонких стенок конструкции.

Нестареющая технология

Использование коронок из металла подразумевает «вечно молодую» технологию их производства. Появившись в прошлом столетии, она почти не модернизировалась за последние годы.

Она не теряет своей популярности наряду с современными методами способами протезирования. Это понятно, ведь конструкция максимально прочна, а стоит недорого.

Сколько стоят коронки?

Примерные цены на металлические коронки следующие:

  1. Эстетическая - 8,5 тысяч рублей.
  2. Фрезерованная - 12 тысяч рублей.
  3. Артикулярная - 15 тысяч рублей.

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

  • Изготавливается модель из гипса,
  • Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
  • Формируется модель из воска,
  • Воск заменяют металлом,
  • Конструкция припасовывается,
  • Лишний материал убирается,
  • Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю. : «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

  • без напыления,
  • с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
  • с напылением,
  • комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Комбинированный протез.

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с : в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

  • защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
  • протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
  • для опоры .

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет. Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Коронки на зубы представляют собой один из методов несъемного протезирования, который применяют в случае значительного повреждения зуба. Существует несколько видов протезов в зависимости от материала, из которого их изготавливают.

У каждого есть свои преимущества и недостатки, а также особенности при установке.

Чтобы решиться на этот способ лечения, необходимо ознакомиться со всеми альтернативными вариантами и выбрать наиболее приемлемый.

Когда установка коронки — лучшее решение

Коронки – это не прихоть стоматолога, а неизбежная необходимость. Их основное назначение состоит в сохранении зуба, если другие методы лечения перестают быть эффективными. Как правило, установку несъемного протеза назначают в том случае, если больше половины твердой части зуба разрушена.

Такого зуба приведет к большим проблемам, в результате которых можно потерять зуб. Это вызовет большие траты, связанные с установкой имплантата.

Как было упомянуто ранее, для установки коронки зуб должен быть разрушен больше, чем наполовину, при этом корень должен быть целым. Мертвые зубы и те, у которых повреждена пульпа, не получают должного питания, поэтому становятся ломкими. Коронки устанавливают:

Депульпация зубов и сколы являются наиболее распространенными и необходимыми случаями для укрепления ряда коронками.

При этом не нужно бояться обтачивания внешней части, так как после удаления пульпы зуб не отличается чувствительностью, а обработка производится под местным обезболиванием. Кроме того, при использовании литых коронок не требуется сильно обтачивать зубы.

Многие пациенты противятся установке коронок из-за страха неизбежной потери зуба. Это утверждение является в корне неверным, так как коронку устанавливают, чтобы укрепить и защитить оставшуюся часть зуба.

Своевременное использование этого метода лечения позволяет на долгие года продлить жизнь испорченному зубу, при этом цена вопроса и его трудоемкость значительно ниже, чем при установке имплантатов.

Какие же бывают коронки и в чем особенность каждой?

Виды коронок различают в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

  • металлокерамики;
  • металлопластмассы;
  • керамики;
  • металла;
  • с опорой на имплантаты.

Давайте разберемся, какие же коронки на зубы лучшие использовать в каждом определенном случае, а также достоинства и недостатки каждого вида. Все это позволит понять, как выбрать коронку для установки в каждом конкретном случае.

Металлокерамическое покрытие

Представляют из себя каркас из металла и керамическое покрытие из оксида циркония, с помощью которого формируют внешние параметры зуба. У этого вида множество положительных качеств, так как металлическая основа придает коронкам высокую прочность и долговечность.

Такие зубы выдерживают большую нагрузку, при правильной гигиене срок службы достигает 15 лет. Огромным плюсом этого вида коронок является эстетический вид. За счет керамического покрытия достигается эффект натуральных зубов.

При всех достоинствах металлокерамические коронки имеют доступный уровень цены, адекватный получаемому качеству.

Этот вид коронок имеет два недостатка. Первый связан с сильным обтачиванием зуба при подготовке к установке протеза. С твердых слоев снимают до 2 мм ткани. Кроме того, под металлокерамические коронки депульпируются зубы.

Частым осложнением при процедуре является ожог ткани, в результате которого пульпа гибнет. Уже после установки протеза проявляются признаки воспалительного процесса, для лечения которого необходимо удалить коронку, пройти курс реабилитации и снова установить коронку.

Металлопластмассовые коронки

Металлопластмассовые коронки еще называют металлополимерными или металлокомпозитными. Этот вид протезов чаще всего носит временный характер, хотя многие пациенты отдают ему предпочтение из-за незначительной стоимости. Так как пластмасса является пластичным материалом, на изготовление коронки потребуется значительно меньше времени, 3-5 дней. Установка проводится в течение часа.

Металлический каркас добавляет прочности конструкции, поэтому она относительно надежная. Внешний вид протеза можно довести до имитации натуральных зубов, а привыкание к нему протекает быстрее.

Пластмасса относится к самым ненадежным материалам. Она быстро стирается и стачивается. Неровные края могут повредить десны, доставлять дискомфорт.

Срок службы таких коронок не превышает двух лет, после чего придется поставить новые или установить более надежный вариант. Пластик – материал пористый, поэтому он может окраситься.

Кроме того, такая структура благоприятно влияет на размножение бактерий.

При отсутствии должной гигиены, металлополимерные коронки могут спровоцировать заболевания полости рта. Стоматологи не исключают возможность выделения химических веществ, так как пластмасса является искусственным материалом.

Керамика — классика в действии

Керамические коронки покрывают видимую часть зуба. Они бывают двух видов в зависимости от используемого материала: фарфоровые и на основе диоксида циркония.

С эстетической точки зрения это самый лучший вариант для протезирования, так как коронки, особенно из фарфора, невозможно отличить от натуральных зубов.

Оптический эффект полностью имитирует цвет и прозрачность зубов. Как правило, их используют для укрепления резцов. Несмотря на высокую прочность прессованной керамики, она не способна выдержать нагрузки на жевательных зубах.

Преимуществом этого вида протезирования является не только эстетическая составляющая, но и долговечность. Со временем коронки не потеряют своих визуальных свойств, так как керамика не восприимчива к агрессивной среде полости рта.

Кроме того, этот материал максимально близок к естественным зубам, поэтому он не вызовет реакции микрофлоры.

Чаще всего применяют диоксид циркония, хоть он и немножко уступает фарфору. Последний используют для изготовления одиночных коронок. Главным недостатком этого вида является высокая цена.

Металлические коронки

Металлические коронки отличаются в зависимости от материала и технологии изготовления. Они бывают:

Штампованные коронки сегодня считаются устаревшим методом. Они изготавливаются из стальных гильз, допустимо «золотое» напыление. Стоимость таких коронок мала.

Достоинством протезирования является незначительная обработка зуба перед установкой коронки. Но количество недостатков превратили этот метод в малоактуальный на сегодняшний день.

Во-первых, эстетичность такого протезирования нулевая. Во-вторых, тонкие стенки из-за агрессивной среды часто проедаются. Наконец, из-за низкой точности работы коронка нестабильно устанавливается на зуб, что вызывает подтекание слюны в пустое пространство.

Последнее способствует развитию патогенной микрофлоры, в результате чего могут возникнуть заболевания полости рта или начнется гниение остатка зуба.

Сегодня большинство металлических коронок изготавливают цельнолитьевым способом. В зависимости от индивидуальных особенностей изготавливается слепок будущей коронки, которая отливается из металла. Материалом является кобальт-хромовый сплав. Также можно сделать напыление «под золото». Это, по-прежнему, неэстетичный материал, но он высокопрочный, долговечный и относительно недорогой.

Золотая коронка

Установку коронок из золота производят не в каждой клинике, зачастую такая услуга доступна только в государственных учреждениях.

Это связано с тем, что для использования драгоценных металлов необходима специальная лицензия, получение которой весьма трудозатратно.

Такие протезы смотрятся неэстетично, и главным их достоинством, наряду с прочностью, является только тот факт, что это настоящее золото. Цена на такой материал полностью зависит от рыночной стоимости на металл, а также от размера зуба, работы по изготовлению и установке.

Коронки с опорой на имплантаты

Коронки на имплантатах могут быть как металлокерамическими, так и цельнокерамическими. Они имеют те же достоинства и недостатки, что и обычные виды с креплением на сточенный зуб, но цена на них увеличена. Это связано с усложнением процесса крепления коронки на имплантат.

Процесс установки отличается длительностью и тяжелым протеканием, так как необходимо перенести хирургическое вмешательство, и лишь позднее установку коронки.

Различные виды коронок и процесс их установки:

Цена вопроса

Цена на коронки и их установку варьируется в зависимости от ряда факторов:

В целом, большинство видов коронок имеет оптимальное соотношение цены и качества в зависимости от их надежности, эстетичности и долговечности.

Сколько стоит поставить коронку на один зуб?

В таблице представлены средние цены на услуги в зависимости от вида коронок, а также сроки службы:

Виды коронок Средняя цена за одну коронку, руб. Средний срок службы, годы
Металлокерамические 9000 12-15
Керамические:
- фарфоровые 13000 10-15
- циркониевые 22000 7-10
Металлические:
- штампованные 3000 5-7
- литые 4500 10-15
- золотые 12000 15-20
Металлопластмассовые 1000 1-2
С опорой на имплантаты:
- металлокерамические 22000 12-15
- керамические 30000 10-15

Цены варьируются в зависимости от ряда вышеописанных факторов, при увеличении количества коронок цена возрастает в разы.

В целом ценовая политика опирается на качество предлагаемых вариантов, поэтому при желании надолго отказаться от стоматологического вмешательства и обезопасить себя от болезнетворного воздействия, лучше единожды заплатить больше.

Что выбрать для жевательных зубов?

Если для передних зубов главным качеством является их эстетическая привлекательность, то для моляров этот фактор не так актуален. Жевательные зубы редко попадают в зону улыбки, поэтому при выборе коронки на них следует опираться на их надежность, долговечность и безопасность.

На фото циркониевые коронки на жевательных зубах

В зависимости от цены предпочтение можно отдать литым металлическим коронкам или металлокерамике. Если стоимость не играет большой роли, тогда стоит опираться на степень разрушения зуба.

Для установки металлокерамики необходимо сильно сточить зуб. Если пульпа не повреждена, такое вмешательство может вызвать нежелательные осложнения. Значит, металлическая коронка будет лучшим решением из существующих. Металлокерамика хороша, если зуб уже мертвый, а дополнительным бонусом будет привлекательный внешний вид.

Металлокерамические коронки на имплантах

На моляры допускается установка металлокомпозитных коронок, но из-за сильной нагрузки в процессе пережевывания их придется менять чаще. Этот вид коронок можно рассматривать только в качестве временного варианта, чтобы облегчить период ожидания по изготовлению более надежного протеза.

Использование коронок сегодня значительно продвинулось вперед. В стоматологических клиниках предлагаются многочисленные варианты, в том числе бюджетные, которые помогут сохранить зуб.

В зависимости от материала и его производителя можно существенно снизить расходы, но главное при принятии решения опираться на вопросы безопасности и надежности метода. Это позволит сохранить остатки зуба, продлить срок его службы.