Металлокерамические коронки часто используют при проведении несъемного протезирования. Популярность таких протезов объясняется сочетанием прочности, эстетики и разнообразия исходных материалов, что позволяет выбрать стоматологическую конструкцию для людей любого достатка. Перечень достоинств металлокерамики также дополняют такие свойства, как длительная эксплуатация и высокая адаптивность.
Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.
Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.
На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.
Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:
Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.
Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала (подробнее в статье: ). Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей. Определяя, какие коронки устанавливать, руководствуются расположением деформированных поверхностей и степенью давления на них.
Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени. Отличие первых конструкций – имитация естественного тона зубов, позволяющая вставлять их в переднем ряду.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:
Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:
Главное преимущество использования зубных коронок из металлокерамики – естественный цвет и полноценное восстановление жевательной функции. Установка таких коронок делает результаты процедуры практически незаметными. Протезы, выполненные по этой технологии, имеют естественные тон и форму, неотличимые от природных зубов.
Популярность металлокерамики объясняется следующими плюсами применения мостов:
Перечень минусов использования металлокерамических коронок:
Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана. Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы. Менее качественными являются коронки из кобальта и хрома, установка которых нередко сопровождается аллергической реакцией и потемнением десны.
В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:
Изготовление коронок представляет собой трудоемкий процесс, занимающий около 10 дней. Основополагающая стадия протезирования – снятие оттиска, максимально точно отображающего особенности рельефа зуба. После обточки твердых тканей и до момента установки постоянной коронки пациент носит временную конструкцию.
Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:
Металлокерамическая коронка устанавливается после санации ротовой полости. Подготовка зубов предусматривает терапию патологий десен, пломбирование, депульпацию зубов. При значительной деформации твердых тканей перед установкой коронок фиксируют штифты или культевые вкладки (рекомендуем прочитать: ). Закрепление этих элементов проводят с целью создания опоры для коронки с сохранением корня зуба.
Протезирование металлокерамических коронок включает следующие этапы:
Протезы из металлокерамики требуют более тщательного ухода за ротовой полостью. Необходимо очищать зубы после каждого приема пищи, используя мягкую щетку и пасту без фтора. Рекомендовано ввести в ежедневный ритуал гигиены рта использование ирригаторов и зубных нитей.
Основа ухода за ротовой полостью после фиксации металлокерамических коронок – ополаскивания специальными растворами. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального вида антибактериальной жидкости. Чаще всего для обработки слизистой используют настой мяты или профессиональные лосьоны.
Срок эксплуатации системы зависит от толщины металлокерамической коронки, профессионализма врача, последующего ухода и колеблется в пределах 10-15 лет. Изделия, изготовленные из золота и титана, могут прослужить около 25 лет. Срок службы коронки можно увеличить путем предупреждения чрезмерных жевательных нагрузок и травм.
Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск. На данном этапе определяют материалы для изготовления конструкции. Консультация обходится пациентам бесплатно или в пределах 500 руб.
Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:
При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).
Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров. Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет. Чтобы увеличить срок эксплуатации системы, следует производить тщательное очищение ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для предупреждения патологий пародонта и десен.
Керамические коронки - это вид конструкции для восстановления анатомической формы и функции зуба, которую изготавливают без металлического каркаса. Такие коронки более эстетичные, красиво выглядят в полости рта, но при этом имеют некоторые недостатки.
Плюсы коронок из керамики:
К минусам можно отнести:
Керамические коронки бывают несколько видов в зависимости от материала и способа изготовления:
Цельнокерамические коронки изготавливают из фарфоровой керамики . Коронки обладают повышенной эстетикой и твёрдостью, но могут лопнуть или треснуть от чрезмерной нагрузки. Поэтому их рекомендуют устанавливать во фронтальном участке челюсти.
Примером коронок из керамики является Ips Empress - прессованные коронки на основе стекла. В составе содержится кристаллическое вещество, которое повышает прочность изделия. Цельноциркониевые конструкции изготавливают из оксида или диоксида циркония. Такие коронки очень прочные и красивые, могут устанавливаться на передние и боковые зубы .
Конструкции занимают лидирующие позиции в стоматологии, получили множество позитивных отзывов от специалистов. Коронки на каркасе из диоксида циркония также обладают отличными свойствами. Изделия прочные, эстетичные, биосовместимы с органами ротовой полости. Оксид циркония имеет белый матовый цвет, поэтому возле десны не просвечивается металлический каркас .
Показания к установке безметалловой керамики:
Отзыв (Анна, 48 лет): "После потери многих зубов необходимо было протезирование. Моя врач порекомендовала установить циркониевые коронки, но такое лечение очень дорогостоящее и я выбрала другой вариант. Мне поставили в переднем участке керамические коронки, а в боковых - металлокерамические. Такой протез имеет намного меньшую стоимость и не уступает цирконию. Врач предупредила, что передние керамические зубы нужно беречь, чрезмерно не нагружать и не кушать твёрдые продукты. После лечения прошло уже 1,5 года, осложнений не возникало, коронки носятся хорошо."
Перед установкой коронок происходит обследование и подготовка зубов, которые включают:
После изготовления коронок врач проводит их фиксацию в полости рта. Необходимые зубы изолируются от ротовой жидкости, обрабатываются антисептическим раствором и наносится стоматологический клей или цемент. Керамические коронки фиксируются на зубы и удерживаются до затвердевания материала. После установки врач проводит очистку полости рта и зубов и даёт рекомендации.
Керамические и циркониевые коронки обладают всеми необходимыми свойствами для комфортного и эффективного лечения. Но если сравнивать эти конструкции, то предпочтение лучше отдать коронкам на основе диоксида циркония. Они более прочные, надёжные и долговечные.
Риск возникновения сколов или поломок минимален, в отличие от цельнолитой керамики. Такие конструкции можно устанавливать на любую группу зубов, они стойкие к высокому жевательному давлению, очень красиво и естественно выглядят на зубах. Таблица для сравнения свойств коронок:
Правильный уход продлит срок службы конструкций и будет отличной профилактикой заболеваниям челюстно-лицевой области. Необходимо придерживаться следующих правил гигиенического ухода:
Отзыв (Яна, 26 лет): "После удаления нерва мой передний зуб заметно потемнел. Мой врач порекомендовал сделать винир или керамическую коронку. Я выбрала коронку, так как посчитала её более надёжным способом лечения. Протезирование проходило около недели, все процедуры были безболезненные. Сразу после установки коронки пришлось немного привыкать. Выглядит керамическая коронка хорошо, искусственный зуб не отличается от природных. Через несколько месяцев после установки возник небольшой скол керамики, практически не заметен. Но стоматолог сделал ремонт и коронка выглядит как новая."
Срок службы коронок из керамики зависит от многих факторов и в среднем составляет 5-7 лет. На срок службы влияет выбор материала, работа зубного техника и врача, нагрузка на зубы, уход за ортопедической конструкцией. Самой распространённой причиной удаления керамической коронки является скол, трещина и оголение шейки зуба.
Первые два осложнения происходят при воздействии нагрузки. Керамика хоть и прочный материал, но не эластичный и может лопнуть. Оголение шеей зубов происходит не по вине доктора или пациента. Небольшая атрофия десны происходит у всех людей с возрастом и является нормальной реакцией организма.
У одних людей она происходит медленней, у других - более заметно. При заболеваниях пародонта может возникать патологическая атрофия и воспаление мягких тканей, поэтому рекомендовано незамедлительное лечение. Можно сделать вывод, что керамические коронки имеют средний срок службы. Но его можно продлить, если правильно ухаживать за органами полости рта, проводить профилактику и лечение заболеваний.
Керамическая коронка - это конструкция, которая требует профессионализма от врача и зубного техника, а также применения современных дорогостоящих материалов и технологий. Поэтому стоимость коронки не может быть маленькой. В среднем изделие из керамики стоит от 14 000 до 40 000 рублей. Цена может колебаться в различных стоматологических клиниках и зависит от таких факторов:
Отзыв (Игорь, 19 лет): "Во время занятий спортом мне повредили передний зуб и пришлось устанавливать керамическую коронку. При лечении металлокерамической коронкой возможно просвещение металла у края десны, поэтому выбрал керамику. Перед установкой мне проводили лечение корневого канала, которое было немного болезненно. Но установка коронки абсолютно безболезненный процесс. После протезирования я больше времени уделяю гигиене зубов, аккуратно чищу в области коронки. Лечением доволен, за 6 месяцев осложнений не возникало."
Одним из самых частых осложнений является трещина или скол керамического материала коронки. Такие ситуации возникают при воздействии чрезмерного давления на зуб при употреблении жёсткой и твёрдой пищи. Причинами осложнений также являются недостаточно эластичные свойства материала. Не рекомендуется откусывать грубую пищу, открывать бутылки, употреблять продукты с орехами. Всегда нужно помнить, что в полости рта находятся искусственные конструкции и быть аккуратным.
При возникновении скола или трещины необходимо посетить врача и провести замену или ремонт конструкции. В период действия гарантийного срока изготовить новое изделие должны бесплатно, а по окончанию его действия - финансовую часть пациент берёт на себя. Если же дефект керамической коронки не значителен - можно провести ремонт. Ремонт предполагает обработку необходимой поверхности зуба и восстановление керамическими или фотополимерными материалами.
Обтачивание керамических конструкций проводят при завышении прикуса, дефектах конструкции или просто по усмотрению врача. Следует отметить, что обтачивать коронку нельзя! Это может привести к её более серьёзным нарушениям. При необходимости врач может провести небольшую коррекцию конструкции с помощью специальных полировальных щёточек и под контролем копировальной бумаги. При возникновении больших несоответствий коронки необходимо повторно изготовить конструкцию.
Коронка зуба может подвергаться «атакам» разнообразных патологических факторов – механическим повреждениям, кариозным процессам и т. д. В этом случае возникает вопрос, каким же способом отреставрировать «пострадавший» зуб: поставить пломбу на штифте или установить протез (зубную коронку из металлопластмассы, металлокерамики, керамики).
Случается, что ломается и уже зафиксированная искусственная конструкция, – на ней возникают сколы, трещины, появляются другие дефекты. В этом случае пациенту предстоит сделать выбор – ремонтировать протез или заменить его «свежим».
В стоматологии для восстановления коронки зуба применяются:
Защитные коронки могут ломаться:
Разрушение «своей» зубной коронки больше чем наполовину, – прямое показание к протезированию
Протезирование – современная стоматологическая методика восстановления «пострадавших» зубных единиц. Случается, что даже на самой качественной металлокерамической коронке появляется скол – в этом случае изделие подлежит реставрации. Восстановление коронок – непростая кропотливая работа, требующая от специалиста высокой квалификации, точности, осторожности. Реставрация металлокерамических коронок, к слову, в современной стоматологии практикуется реже всего (протез заменяют новым).
Если же врач принимает решение проводить восстановление «пострадавшей» конструкции, то все манипуляции осуществляются ним только после снятия коронки с зуба. Можно ли восстановить керамические, циркониевые, пластмассовые изделия: такая работа проводится стоматологом (врач проводит процедуру, не снимая протез с зубной единицы). Восстановление коронковой части зуба в данной ситуации предполагает:
Ремонт металлокерамики (керамики) проводится в несколько последовательных этапов:
Восстановление коронковой части зуба проводится и при помощи композитных материалов – фотополимерных пломб, которые фиксируются на штифты
Важно : если отремонтировать протез «по месту» не представляется возможным, стоматолог снимает ее с зуба (высверливает либо размягчает при помощи специального состава). Далее врач делает слепок и на его основе в лаборатории изготавливают новый протез.
Реставрация поврежденных единиц с применением пломбировочных материалов и стекловолоконных штифтов проводится только при незначительном разрушении коронки. Так, если у пациента отсутствует больше половины «своего» зуба, использование данного метода не рационально. После того как была удалена пульпа дентин теряет большую часть своих питательных свойств – адгезия (сцепление) костной ткани с композитом будет минимальной.
Перед началом работы врач оценивает состояние поврежденного зуба (самый информативный метод – рентгенография). При наличии кариозных очагов, воспалительных процессов стоматолог проводит соответствующее лечение. На основании рентгеновского снимка подбирает размер (толщину, глубину) штифта, удаляет пульпу, очищает, готовит зубные каналы к имплантации, промывает их антисептическим раствором.
Далее заводской (индивидуальный) штифт помещают в канал, остатки удаляют специальным стоматологическим инструментом, оставшуюся полость заполняют цементом. Следующий этап – реставрация коронковой части зуба: фотополимерный композит наносится послойно, обрабатывается ультрафиолетовой лампой.
Так постепенно врачу удается восстановить первоначального размера (формы) поврежденного зуба. Преимущества композитного метода: цельность конструкции, при работе со штифтом и пломбой не оказывается механическое воздействие на соседние единицы зубного ряда, процедура безболезненна, эмаль зуба не разрушается.
Главный недостаток такой реставрации – риск развития повторного кариеса (сам зуб темнеет, а пломба остается неизменной).
Основное показание к применению керамики, металлокерамики – крепкий корень зуба, но большое по площади отсутствие коронковой части. Другие клинические случаи, при которых требуется протезирование: выраженная пигментация зубной эмали, прогрессирующие заболевания дентина не кариозного характера, разрушение эмали под воздействием внешних либо внутренних факторов.
Подготовительный этап схож с работой по установке композита, далее протезируемый зуб обтачивается, в канал ставится штифт. При крепком корне, но практически полном отсутствии «своей» коронки зуба проводится установка культи (вкладки). Эта конструкция укрепляет зубные каналы и позволяет надежно зафиксировать протез. Очевидно, что зубные коронки более надежные и устойчивые (в сравнении с композитным восстановлением), но принимать решение о том, чем лучше «спасать» поврежденную единицу должен только врач-стоматолог.
Поврежденные коронки из металопластмассы и керамики реставрируются «по месту», металлокерамические конструкции, как правило, подлежат замене
Чтобы реставрация молочных (постоянных) зубов не понадобилась, рекомендуется один раз в полгода посещать стоматологический кабинет для профессионального осмотра. Кроме этого, рекомендуется равномерно распределять функциональную нагрузку на челюсть во время еды (жевать на обе стороны). Уход за «отремонтированными» зубами должен быть еще более тщательным, чем за живыми единицами.
Так, если зуб с пломбой (штифтом, вкладкой) изменил цвет, на нем появился скол или другие изъяны, это явный сигнал, оповещающий о необходимости установки протеза (коронки). Итак, восстановить поврежденную зубную коронку не всегда удается, в этом случае протез лучше снять и заменить новым. В ряде случаев стоматологи для реставрации зубов предпочитают использовать композитные материалы (пломбы со штифтами) или культевые вкладки (если естественная коронка зуба сильно разрушена).
Решение о том, ставить ли металлокерамические, керамические, металлопластиковые коронки либо «реанимировать» зубы при помощи фотополимерных материалов, принимает врач после комплексной оценки состояния ротовой полости (и самой пострадавшей единицы) конкретного пациента.
Документов, удовлетворяющих Вашему запросу: 133 [показано 5]
