Металлокерамические коронки: что это, как выглядят, плюсы и минусы, установка. Протезирование зубов металлокерамическими коронками

Металлокерамические коронки часто используют при проведении несъемного протезирования. Популярность таких протезов объясняется сочетанием прочности, эстетики и разнообразия исходных материалов, что позволяет выбрать стоматологическую конструкцию для людей любого достатка. Перечень достоинств металлокерамики также дополняют такие свойства, как длительная эксплуатация и высокая адаптивность.

Особенности коронок из металлокерамики

Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.

Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.

Состав

На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.

Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:

  1. Никель и хром. Популярность этих материалов объясняется высокой пластичностью и доступной стоимостью. Основной недостаток данного сочетания – недостаточная адаптивность, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
  2. Кобальт и хром. Является наиболее популярной основой для изготовления металлокерамики, что объясняется сочетанием таких качеств как прочность, биоинертность и доступная стоимость.
  3. Дорогостоящие составы из золота, платины, палладия. Отличаются максимальной приживаемостью и длительным сроком эксплуатации. В этом случае не нужно серьезно подтачивать твердые ткани.
  4. Титан. Отличается максимальной адаптивностью и длительной службой. Такие коронки из металлокерамики имеют наивысшую стоимость.

Отличия от цельнокерамических и металлических коронок

Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.


Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала (подробнее в статье: ). Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей. Определяя, какие коронки устанавливать, руководствуются расположением деформированных поверхностей и степенью давления на них.

Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени. Отличие первых конструкций – имитация естественного тона зубов, позволяющая вставлять их в переднем ряду.

Показания и противопоказания к установке

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:

  • утрата 1-3 зубов;
  • повышенное стирание зубов;
  • невозможность использования вкладок и виниров для устранения дефектов, развившихся вследствие травмы;
  • недопустимость восстановления зубов путем пломбирования.

Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:

  • возраст пациента до 16 лет;
  • слабость десен;
  • тяжелые формы заболеваний пародонта;
  • бруксизм;
  • аномалии прикуса;
  • недостаточная толщина и высота зубов;
  • индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав коронки.

Плюсы и минусы конструкции

Главное преимущество использования зубных коронок из металлокерамики – естественный цвет и полноценное восстановление жевательной функции. Установка таких коронок делает результаты процедуры практически незаметными. Протезы, выполненные по этой технологии, имеют естественные тон и форму, неотличимые от природных зубов.

Популярность металлокерамики объясняется следующими плюсами применения мостов:

  • долгосрочный эстетический эффект – металлокерамические модели не впитывают красящие компоненты и сохраняют первозданный тон;
  • высокая адаптивность и безболезненность эксплуатации;
  • безвредность – коронки не содержат токсических веществ и редко приводят к развитию аллергических реакций;
  • долгосрочное применение благодаря использованию прочных материалов и плотному прилеганию коронки к зубу;
  • широкий ценовой диапазон, позволяющий подобрать модель на любой кошелек.

Перечень минусов использования металлокерамических коронок:

Виды коронок из металлокерамики

Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана. Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы. Менее качественными являются коронки из кобальта и хрома, установка которых нередко сопровождается аллергической реакцией и потемнением десны.

В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:

  • стандартные конструкции, предусматривающие окончание слоев металла и керамики на одном уровне, из-за чего слизистая соприкасается с металлом;
  • коронки с плечевой массой, характеризующиеся удлиненным пластом керамики, что исключает соприкосновение металла с десной и делает конструкцию максимально эстетичной.

Процесс изготовления

Изготовление коронок представляет собой трудоемкий процесс, занимающий около 10 дней. Основополагающая стадия протезирования – снятие оттиска, максимально точно отображающего особенности рельефа зуба. После обточки твердых тканей и до момента установки постоянной коронки пациент носит временную конструкцию.

Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:

  1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента из полученного оттиска.
  2. Подготовка восковой формы будущего металлического каркаса. Передача модели в лабораторию для отливки основы из выбранного металлического сплава.
  3. Примерка полученного колпачка. Если изделие плотно и безболезненно прилегает к зубу, его возвращают к техникам для шлифовки алмазными насадками и нанесения керамического покрытия.
  4. Художественная и тепловая обработка коронки для придания ей естественного цвета и блеска. Чаще всего выбирают керамику тона а3.

Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Металлокерамическая коронка устанавливается после санации ротовой полости. Подготовка зубов предусматривает терапию патологий десен, пломбирование, депульпацию зубов. При значительной деформации твердых тканей перед установкой коронок фиксируют штифты или культевые вкладки (рекомендуем прочитать: ). Закрепление этих элементов проводят с целью создания опоры для коронки с сохранением корня зуба.

Протезирование металлокерамических коронок включает следующие этапы:

  1. Обточка зубов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой предусматривает подгонку поверхности под коронку для минимизации нагрузки на десны. Зубы стачивают для обретения ими шероховатого рельефа, необходимого для плотного прилегания коронки к зубу.
  2. Изготовление зубным техником металлокерамической коронки на основании полученного слепка. Фиксация на обточенных зубах временной безметалловой системы из пластика.
  3. Установка металлокерамических зубных протезов. Первоначально коронку фиксируют на 3 месяца. Это объясняется необходимостью оценки плотности прилегания и удобства ношения коронки. При отсутствии дискомфортных ощущений в процессе приема пищи и разговора конструкцию фиксируют на постоянной основе.

Правила ухода и срок службы

Протезы из металлокерамики требуют более тщательного ухода за ротовой полостью. Необходимо очищать зубы после каждого приема пищи, используя мягкую щетку и пасту без фтора. Рекомендовано ввести в ежедневный ритуал гигиены рта использование ирригаторов и зубных нитей.

Основа ухода за ротовой полостью после фиксации металлокерамических коронок – ополаскивания специальными растворами. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального вида антибактериальной жидкости. Чаще всего для обработки слизистой используют настой мяты или профессиональные лосьоны.

Срок эксплуатации системы зависит от толщины металлокерамической коронки, профессионализма врача, последующего ухода и колеблется в пределах 10-15 лет. Изделия, изготовленные из золота и титана, могут прослужить около 25 лет. Срок службы коронки можно увеличить путем предупреждения чрезмерных жевательных нагрузок и травм.

Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск. На данном этапе определяют материалы для изготовления конструкции. Консультация обходится пациентам бесплатно или в пределах 500 руб.

Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:

  • кобальт и хром – в пределах 4500-11000 руб.;
  • золото – до 17000 руб.;
  • титан – 35000 руб.

При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).

Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров. Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет. Чтобы увеличить срок эксплуатации системы, следует производить тщательное очищение ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для предупреждения патологий пародонта и десен.

Металлокерамическая коронка на зуб и на импланте в Москве. Цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

Металлокерамические коронки представляют собой ортопедическое изделие, состоящее из каркаса, который покрывается сверху слоем керамики . Металлокерамическая коронка имеет основу в виде каркаса, который изготавливают из металла . Металлокерамическая коронка стоит 8 500 рублей в нашей клинике. В этом случае каркас коронки будет изготовлен из стандартного медицинского сплава.

Каркас может быть из медицинского сплава, титана или золотого сплава. Основание коронки отливают в литейной по специально приготовленной форме. Ранее коронки изготавливали методом штамповки и поэтому ряд пациентов считают, что металлокерамическая коронка, а именно, ее основа (каркас) изготавливается, в том числе, и из золотых ювелирных изделий.

Увы, но это не так . Это можно было осуществить ранее при изготовлении коронок штампованием, сейчас этот метод практически не применяется. Для изготовления литого каркаса коронки из золота применяют специальный драгоценный сплав с тем или иным содержанием в нем золота.

Возникает вопрос о том, почему, когда планируется металлокерамическая коронка, то изготавливают литые коронки, а не штампованные. Здесь все просто. Литые коронки точно повторяют форму подготовленной культи опорного зуба или вкладки, которая восстанавливает коронковую часть зуба при значительном его разрушении.

Само слово металлокерамическая коронка на зуб не означает, что при протезировании зубным протезом из металлокерамики будет виден металлический каркас коронки. Металл будет находиться под слоем керамики и не будет виден.

Однако, несмотря на то, что металлокерамическая коронка на зуб, которая имеет металлический каркас, который полностью перекрыт керамическим слоем, бывают случаи аллергических реакций и гальванизма из-за наличия именно медицинского сплава. С целью исключить такие осложнения, когда предстоит установка металлокерамической короноки, многие врачи-ортопеды перешли на изготовление каркаса металлокерамической коронки на основе титана или золота.

В тоже время было отмечено, что когда было принято решение поставить металлокерамическую коронку с основанием из титана, то в ряде случаев наблюдали некоторый серый оттенок керамического покрытия на коронке. Золото же наоборот придавало «теплый оттенок» основному цвету керамики.

Пришло время, и стоматологам стала доступна технология, которая позволила изготовить цельнокерамические коронки из диоксида циркония, которые при отсутствии возможности аллергических реакций и наличии максимального эстетического эффекта практически устранили необходимость поставить металлокерамическую коронку на зуб. Особенно это касалось тех клинических случаев, когда была необходимость поставить металлокерамические коронки на передние зубы .

Керамические коронки из диоксида циркония приобрели популярность не только из-за возможности воссоздания максимально эстетического эффекта в каждом индивидуальном случае протезирования зубов, но и из-за того, что на золотом сплаве была и есть намного выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

Было отмечено, что при вопросе, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб, ответ был далеко не в пользу этого ортопедического изделия при изготовлении каркаса из золотого сплава. В то же время, при желании достигнуть максимальный эстетический результат, когда проводилась установка металлокерамической коронки, то добиться этого можно было при применении именно такого каркаса. В результате, и пациенты, и врачи осознали, что стоимость металлокерамической коронки в Москве , если она изготовлена на драгоценном сплаве, будет выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

Металлокерамическая коронка дешево может быть изготовлена только в том случае, когда ее каркас отлит из стандартного медицинского сплава без содержания драгоценных металлов. Однако, если есть необходимость протезирования в области центральных зубов, то есть ли необходимость чтобы металлокерамическая коронка дешево не только была изготовлена, но и «дешево» смотрелась? Конечно же, нет.

Получается, что установка металлокерамической коронки, цена которой будет относительно дешевой нецелесообразна, например, при протезировании передних зубов или при ее фиксации на зубной имплантант. Может прозвучать правомерный вопрос о том, почему металлокерамическая коронка на импланте нецелесообразна. Этот вывод исходит из-за того, что если металлокерамическая коронка на имплантате имеет каркас из стандартного медицинского сплава, то могут быть, в ряде случаев, выявлены явления гальванизма. Известно, что такие осложнения, в виде гальванизма, могут быть причиной воспаления вокруг зубного импланта и привести, в дальнейшем, к его удалению.

Если же металлокерамическая коронка на импланте имеет основание из золотосодержащего сплава, то, конечно же, таких проблем не будет, так как зубной имплант изготовлен из титана, а между титаном и золотом гальванизма практически никогда не бывает. Однако, если металлокерамическая коронка на имплантате будет на золотом сплаве, то и ее цена будет значительно выше, чем если будет зафиксирована вместо нее коронка из диоксида циркония.

По прочности керамического покрытия, коронки из диоксида циркония так же не уступают коронкам из металлокерамики. и коронок из диоксида циркония практически одинаковый. В то же время, несмотря на то, что срок службы металлокерамических коронок равен сроку использования коронок из диоксида циркония, максимальный косметический эффект более свойственен при выборе материала в виде циркония.

Таким образом, понятно, металлокерамическая коронка, цена которой невысока, не сможет обеспечить максимальный эстетический комфорт при ситуации, когда планируются металлокерамические коронки на передние зубы. Так же, если металлокерамические коронки недорого изготовлены, т.е. имеют каркасы из обычного медицинского сплава (хром-кобальт), то это нецелесообразно для их фиксации на зубные импланты. Само по себе понятие изготовить для себя металлокерамические коронки недорого и сэкономить свой бюджет – это конечно хорошо. Однако, есть такая пословица: «Скупой платит дважды». При таком протезировании на импланты можно в дальнейшем «потерять» и импланты, и металлокерамические коронки.

Следовательно, установка металлокерамической коронки , цена которой будет дешевой, наиболее приемлема для фиксации на опорные зубы в боковых отделах челюсти при отсутствии аллергических реакций на медицинский сплав и без наличия рядом находящихся зубных имплантов.

Установка металлокерамической коронки

В то же время цена коронки из металлокерамики на основе стандартного медицинского сплава несколько ниже, чем стоимость цельнокерамической коронки (коронка из керамики) и это важно для большой части потенциальных пациентов.

Часто возникает вопрос о том, что такое металлокерамическая коронка под ключ . Это лечебная работа врача-стоматолога по обработке зуба под коронку, снятие оттисков, изготовление коронки в зуботехнической лаборатории, примерка и цементировка коронки из металлокерамики на опорный зуб. Огромное значение во всем этом процессе имеет техническое изготовление зубной коронки в лаборатории.

Прочная основа выдерживает нагрузку без деформации в течение 7-10 лет при наличии достаточно высоких эстетических характеристик при рациональной работе зубного техника с современными материалами и с учетом индивидуальных особенностей цветового оттенка зубов и пожеланий пациента.

Благодаря этим свойствам, металлокерамические коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. Их можно также использовать для протезирования зоны улыбки, но только при желании пациента использовать именно этот вид зубных коронок с учетом всех их «плюсов и минусов».

Очень важно понимание, что металлический каркас металлокерамической коронки может вызвать аллергическую реакцию и быть причиной «конфликта» между другими видами металла в ортопедических конструкциях, находящихся в полости рта конкретного пациента.

Так же важным моментом при рассмотрении вопроса о выборе вида зубных коронок является понимание вопроса о степени препарирования (обточки) коронковой части зуба под коронку.

Выявлено, что при обточке зуба под металлокерамику необходимо несколько больше стачивать тканей зуба, чем при подготовке зуба под коронку из керамики. Это связано с необходимостью учитывать толщину каркаса и керамического слоя коронки.

Ранее при подготовке зуба под зубную коронку проводили депульпирование зуба, т.е. удаляли нерв из зуба. Применение современных технологий позволяет исключить депульпирование зубов при подготовке к изготовлению коронок.

Однако, необходимо осознавать, что если поверхность зуба значительно разрушена или выявлено снижение высоты коронковой части зуба, то может быть необходимость в удалении нерва в указанных зубах с целью исключить нежелательные осложнения, связанные воспалением нерва зуба.

В ряде бесед с пациентами можно услышать, что исходя из их негативного опыта лечения зубов и протезирования, они пытались пройти подготовку зубов под протезирование металлокерамикой без удаления нерва из опорных зубов.

Это заканчивалось тем, что зубы потом болели по ночам и реагировали на тепловой раздражитель. Все это заканчивалось необходимостью снимать коронки и депульпировать зубы, а в ряде случаев и переделывать зубные протезы.

Когда мы начинали расспрашивать о технологии их предыдущего стоматологического лечения, то можно было услышать об отсутствии водяного охлаждения при обточке зубов и о том, что обточенные зубы находились без временных коронок до момента фиксации на них постоянной ортопедической конструкции.

Естественно, что при таких нарушениях технологии подготовки зубов под металлокерамические коронки или под керамические коронки такие осложнения возможны.

Бывают вопросы от пациентов, какие коронки более прочные при осуществлении жевательной функции. Необходимо отметить, что при изготовлении коронок очень важно рациональное определение центральной окклюзии при смыкании зубов и высоты прикуса.

Если эти позиции при планировании ортопедического лечения выполнены верно, то и соотношение жевательных поверхностей зубных коронок из того или иного материала будет не травматичным для керамического слоя в случае металлокерамики и для целостности керамической коронки.

В отличие от штифта, коронка не требует сохранившейся твердой корневой основы. Установить коронку можно на зуб, доведенный даже до самого плачевного состояния.

При этом непосредственно в корень зуба фиксируется культевая вкладка, на которой и будет в дальнейшем фиксироваться зубная коронка. Изготовление металлокерамической коронки или коронки из керамики занимает примерно 10 рабочих дней.

Очень важно, чтобы она идеально соответствовала форме зуба и плотно прилегала к здоровым тканям.

Металлокерамическая коронка, фото до и после установки:

  • До Металлокерамическая коронка на передний зуб После
  • До Протезирования коронками из металлокерамики После
  • До Протезирования металлокерамическими коронками на вкладках После
  • До Замены старого моста из металлокерамики После

Цена коронки из металлокерамики

Цены на протезирование зубов, если используют металлокерамические коронки, варьирует в Москве в пределах от 7 до 16 тысяч ₽. Следует помнить, что цена 1 коронки из металлокерамики формируется с учетом выбранных материалов, которые могут значительно отличаться по эксплуатационным свойствам и эстетическим характеристикам. В наших клиниках цена металлокерамической коронки — 8 500 ₽ .

Соответственно, стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет различаться скорее из-за разницы в виде керамической массы, чем из-за существенных различий в технологии протезирования.

Стоимость коронки из диоксида циркония несколько выше и может составлять от 18 до 25 тысяч ₽. Цена на коронку из циркония зависит так же от вида керамики и технологии ее нанесения. В нашей клинике стоимость коронки из диоксида циркония — 17 000 ₽.

При протезировании коронками на имплантах стоимость металлокерамической коронки и цена керамической коронки увеличиваются из-за необходимости оплаты дополнительных технических компонентов (абатмент), которые предусмотрены для фиксации этих коронок на импланты.

В нашей клинике мы предпочитаем предлагать к использованию для протезирования на зубах или на имплантах коронки из диоксида циркония. Этот подход к протезирования обоснован тем, что данный вид коронок отличается максимальным качеством как по техническим характеристикам, так и по эстетическим параметрам.

Наша цена на 1 коронку из циркония составляет от 17 000 ₽. Цена металлокерамической коронки на зуб – 8 500 ₽, а цена коронки из керамики на имплант – 25 000 ₽.

Желательно понимать, что при запросе «установка металлокерамической коронки цена » Вы должны получить такую же стоимость, как и при нахождении ответа на запрос «металлокерамическая коронка под ключ». В наших клиниках-партнерах металлокерамическая коронка «под ключ» стоит от 8 500 ₽.

Это не означает, что следует экономить на работе специалистов. От искусности врачей-стоматологов и зубных техников зависит, насколько комфортной будет коронка и как скоро ее придется заменять.

Отдавая предпочтение качественному сервису и долговечным материалам, пациент в конечном итоге экономит на стоматологических услугах. Чтобы точно понять на текущий момент времени, сколько стоит металлокерамическая коронка для одного зуба , позвоните нашему врачу-консультанту.

Вы всегда можете узнать, сколько стоит металлокерамическая коронка одного зуба у нас по телефону или в режиме online на сайте. Цены на протезирование зубов металлокерамикой в нашей клинике Вас приятно удивят.

Мы сможем предложить Вам на рассмотрение коронки под названием металлокерамика – недорого. Стоимость зубных коронок из металлокерамики в нашей клинике будет невысокой из-за наличия зуботехнической лаборатории, обладающей новейшим современным оборудование, которая является нашим стратегическим партнером.

И так, чтобы подытожить данный раздел нашей статьи о цене на коронки можно сказать, что стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет для Вас адекватной как при желании протезирования на свои зубы, так и при необходимости в коронках на импланты.

Однако, если Вы будете искать стоимость протезирования зубов по запросу «» или по запросу в поисковой системе интернета «», то Вам надо предварительно определиться с тем, где Вы будете фиксировать эти коронки на челюсти: на опорных зубах или на зубных имплантах.

Достоинства коронок из металлокерамики

  • Установка металлокерамических коронок может проводиться даже на сильно разрушенные кариесом зубы.
  • Индивидуально изготовленный протез будет полностью повторять каждую выемку зуба пациента, а видимая часть коронки будет совпадать по цвету с настоящими зубами.
  • Максимально плотное прилегание обеспечивает защиту от повторного возникновения кариеса и гниения зуба.
  • Стоимость зубных коронок из металлокерамики позволяет в короткий срок восстановить все поврежденные зубы.
  • Прочная основа коронки с керамическим покрытием, повторяющая естественную форму зуба, примет на себя жевательную нагрузку. От установки коронки не изменится ни прикус, ни дикция.
  • Коронки не требуют особого ухода: поверхность зубных коронок легко очищается благодаря своей гладкости и не скапливает зубной налет, а плотное прилегание защищает от попадания кусочков пищи.

Недостатки металлокерамических коронок

  • Сверхпрочность коронок может приводить к преждевременному износу здоровых зубов, располагающихся рядом, и травмированию края десны при неправильном планировании обточки опорного зуба.
  • Некоторые металлы, из которых изготовлен каркас металлокерамической коронки, могут вызывать аллергические реакции или окисляться в ротовой полости. Подбор оптимального сплава обязательно должен сопровождаться тестами – кроме случаев, когда используются благородные металлы (они не подвержены окислению).
  • Чтобы поставить коронку, в некоторых случаях приходится депульпировать зуб, из-за чего он постепенно становится хрупким. Препарирование толщины тканей коронковой части зуба может оказаться больше, чем видно на первый взгляд.
  • Коронку из металлокерамики не ставят на срок дольше 12-15 лет. По истечении этого срока протез придется заменить, даже если вы ухаживали за ним очень тщательно и избегали нерациональных функциональных нагрузок.

Показания к металлокерамическим коронкам

Металлокерамическая коронка на зуб – это простое и доступное решение серьезных стоматологических проблем. Его применяют в следующих случаях:

  • Сильное разрушение жевательных или передних зубов вследствие кариеса, других заболеваний или механической травмы.
  • Аномалии развития зубов, которые невозможно скорректировать с помощью ортодонтии.
  • Врожденный или приобретенный клиновидный дефект.
  • Флюороз.
  • Нарушения амелогенеза.
  • Замена неэстетичных, аллергенных или временных протезов.

В некоторых случаях установка металлокерамических коронок не рекомендуется. Стоматологи выделяют следующие ситуации, когда лучше подобрать другое лечение:

Противопоказания к коронкам из металлокерамики

  • Разрушен зуб, но жива пульпа у пациента младше 20 лет. Близость расположения пульпы к поверхности и большая ширина дентинных канальцев делает установку коронки потенциально опасной.
  • Пациент страдает от пародонтита тяжелой степени. Повышенная жесткость металлокерамического протеза может привести к перегрузке пародонта опорных или противоположных зубов, тем самым усугубив течение болезни.
  • Полиаллергия на металлы.
  • Низкая высота коронок живых зубов в сочетании с врожденными дефектами зубного ряда.
  • Бруксизм.
  • Специфические аномалии прикуса.
  • Малые размеры резцов на нижней челюсти.

Коронки металлокерамические

Виды коронок из металлокерамики

Материал из данного раздела статьи особенно важен при выборе коронок по запросу «коронка металлокерамическая Москва » потому что цена на различные виды коронок из металлокерамики будет различной в зависимости от технологии изготовления.

  1. Сплавы неблагородных металлов . Если вы видите предложение «металлокерамика — недорого », то в большинстве случаев предлагаются именно такие коронки. Хром, кобальт и никель в различных сочетаниях могут составить отличную основу для зуба: они прочные и хорошо берут на себя нагрузку. Однако, некоторые пациенты могут страдать от аллергии на такие сплавы, поэтому обязательно проверьте в специальных лабораториях реакцию своего организма на определенный металл, из которого будет изготовлен каркас коронки перед протезированием.
  2. Сплавы благородных металлов . Из платины, палладия и золота изготавливаются самые долговечные металлокерамические коронки с плечевой массой и без. Плечевая масса позволяет конструктивно изменить опасную для травматизации краевой десны часть каркаса коронки в виде продолжения плоскости металла керамическим материалом. Именно этот керамический материал и будет контачить с краем десны у основания коронки. В среднем зубные коронки служат до 15 лет, вне зависимости от типа керамического покрытия. Такие металлокерамические коронки не вызывают аллергии и потемнения десен, не окисляются во рту, защищают от бактерий.
  3. Титан . Один из лучших материалов для основы протеза из металлокерамики. Свойства этого металла, открытого относительно недавно, все еще изучаются. Но уже известно, что он обладает максимальной совместимостью с полостью рта: не вызывает раздражения или аллергии, не деформируется и не пропускает бактерии. Срок службы металлокерамических коронок на титановой основе также достигает 12-15 лет.

Особенности металлокерамических коронок

  • Стандартные коронки в два слоя. Металл контактирует с десной у основания, но видимая поверхность зуба покрыта тонким керамическим слоем.
  • Коронки с плечевой массой. Металл не контактирует с десной напрямую: он защищен дополнительным слоем керамики, прикрывающим его снизу и имитирующим мягкие ткани полости рта. Такое решение позволяет обеспечить наиболее плавный визуальный переход в случаях, когда фиксация металлокерамической коронки проводится на опорных зубах.

На какие зубы ставят металлокерамику

  • Коронки на передние зубы. Устанавливаются очень осторожно, требуют тщательной подготовки. Основная функция – эстетическое и функциональное восстановление функций зуба.
  • Коронки на жевательные зубы. Полностью восстанавливают жевательные функции зубов благодаря тому, что форма коронки идеально повторяет форму жевательных бугров натуральных зубов.

Протезирование с металлокерамикой

Металлокерамическая коронка под ключ может изготавливаться в течение одной-двух недель, поэтому сначала на зуб обычно ставят временную коронку. Для этого незначительно обтачивают ткани зуба на 2-3 мм, на уровне десны обязательно препарируют соответствующий уступ.

После препарирования тканей зуба фиксируется пластмассовая коронка, предназначенная для защиты открытых тканей от проникновения бактерий. После того, как металлокерамическая коронка будет изготовлена, временная коронка замещается на постоянную коронку.

Если цвет эмали хотя бы на полтона отличается от цвета соседних зубов, протез подкрашивают в лабораторных условиях и только после этого приступают к его постоянной фиксации на опорные зубы.

Металлокерамические коронки на разрушенные зубы

Культевые вкладки используются при необходимости компенсировать значительные повреждения зуба. Они позволяют установить металлокерамическую коронку даже на сильно разрушенный зуб, поскольку частично повторяют его форму. Металлическая «культя» вкладки является искусственным основанием для коронки.

Она помогает сохранить даже практически полностью разрушенный зуб. Следует помнить, что на передние зубы культевые вкладки, в ряде случаев, обычно не ставят, поскольку они отличаются шириной и требуют дополнительного пространства. Оптимальный вариант использования культевых вкладок – протезирование значительно разрушенных жевательных зубов.

Современные технологии и материалы позволяют использовать в качестве культевых вкладок вкладки из керамической массы, которые не уступают по прочности металлическим аналогам.

Осложнения после протезирования зубов металлокерамикой

В целом, металлокерамическое протезирование сопровождается благоприятным прогнозом на сохранение зуба. Но если повреждения тканей достигли значительных масштабов, а в основе протеза были использованы неблагородные сплавы, может возникнуть вторичное воспаление. Протезирование живого зуба иногда приводит к пульпиту в случае несоблюдения технологии подготовки зуба под металлокерамическую коронку .

При нерациональном определении прикуса зубов на этапах протезирования может возникнуть неадекватная нагрузка на опорные под коронками зуба. Такое несоблюдение технологии ортопедического лечения может привести к осложнению в виде воспаления в костной ткани челюсти – периодонтит.

Некоторые пациенты отмечают боли в челюсти при жевании с давлением на восстановленные зубы, ноющую боль в челюсти в ночное время, неприятные ощущения при приеме горячей или холодной пищи.

Может появиться неприятный запах изо рта и иметь место воспаление с кровоточивостью тканей десны. Бывают случаи, когда пациенты указывают на «посинение» края десны, расположенного у основания коронки.

Все это указывает на возможные осложнения после протезирования зубов коронками из металлокерамики . Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя такие симптомы, это может свидетельствовать о неправильной технологии изготовления протеза.

Если Вам предложили подождать и ничего не делать в области тех зубов, которые вызывают у Вас болевую симптоматику и мешают полноценному смыканию зубов, то попробуйте настоять на более детальном рассмотрении Ваших жалоб, не ожидая длительное время.

В таких случаях может быть необходимость повторного лечения опорных зубов с переделкой зубных протезов. В ряде случаев можно провести лечение указанных осложнений без снятия коронок с применением методов физиотерапии.

Стоимость протезирования одного зуба металлокерамической коронкой вполне оправдывает себя, если вы предпочитаете использовать сплавы из благородных металлов или титан в качестве основы.

В этом случае срок службы коронки будет зависеть от состояния опорного зуба (металлокерамические коронки на живых зубах в среднем имеют больше шанса на долгую «жизнь», но только если удастся избежать воспаления) и составит как минимум 10 лет (обычно – 12-15 лет).

Металлическая основа из любого сплава отличается повышенной прочностью, поэтому заменять коронки обычно приходится из-за естественной деформации ортопедической конструкции от регулярных однообразных нагрузок.

Если же вы выбрали сплав из недрагоценных металлов, то не забудьте обратиться к стоматологу через 5-7 лет: такой средний срок службы у экономичных вариантов. При этом гарантия на металлокерамические коронки обычно выдается на 2 года. Если за этот срок проблем не возникло, значит, протез был подобран правильно.

В любом случае, при рациональной гигиене полости рта желательно обращаться к врачу-стоматологу на осмотр и профессиональную чистку зубов не менее 2 раз в год. Такой подход позволит сохранить целостность не только Ваших зубных протезов, но и зубов, и десен.

Наша клиника перед проведением лечения заключает с пациентами Договор на лечение, протезирование и имплантацию зубов. В Договоре будет определена гарантия на металлокерамические коронки.

Мы можем предоставить стандартную гарантию на целостность всех ортопедических изделий согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ. В то же время, возможно продление периода гарантии при соблюдении пациентом правил гигиены полости рта и при бесплатном осмотре состояния зубов у наших специалистов не менее двух раз в год.

Уход за коронками из металлокерамики

Восстановление зубов металлокерамикой отличается отсутствием необходимости специфического ухода. Элементарные правила соблюдать все-таки придется:

  • После установки протеза может потребоваться несколько дней, чтобы полностью привыкнуть к новым ощущениям. Не «играйтесь» с новым зубом и не перегружайте его жесткой пищей в этот период. Не надо пытаться их «испытать» на прочность.
  • Чистите зубы дважды в день: утром и вечером. Также имеет смысл дополнительно очищать зубы после употребления волокнистой пищи.
  • Не пропускайте плановые визиты к стоматологу. В первый год после установки протеза необходимо посетить врача-стоматолога, по меньшей мере, два раза.

Протезирование зубов в Москве и за рубежом

Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике для беседы, которая поможет Вам определить для себя оптимальный путь решения проблем с зубами. Мы поможем подобрать Вам оптимальный вид протезирования в любом клиническом случае.

Если у Вас нет времени на посещение нашей стоматологической клиники, Вы можете обстоятельно обсудить все свои вопросы о предстоящем лечении и протезировании зубов с нашим врачом по телефону и в режиме online, пользуясь нашим сайтом.

Если Вы хотите определить какая стоимость металлокерамических коронок по запросу «металлокерамическая коронка цена Москва » в нашей клинике, то мы Вас информируем, что цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

Если же Вы желаете пройти консультацию у ведущих зарубежных специалистов-стоматологов с мировым именем за рубежом, а именно в Женеве или в Цюрихе, то мы сможем организовать это для Вас в удобное для Вас время и под полным нашим патронажем.

В том случае, если Вы не имеете желания и возможности поехать за рубеж на консультацию по поводу протезирования или имплантации зубов, но очень хотите пройти консультацию для разработки плана стоматологического лечения именно у зарубежного известного специалиста, то мы и в этом случае Вам поможем.

Мы предоставим Вам возможность пройти такую консультацию непосредственно в нашей клинике в Москве в заранее запланированное с Вами время. В этом случае Вам не надо будет тратить свое время и деньги на поездку за рубеж.

Хотим Вас уверить, что мы не пользуемся услугами наших соотечественников, которые по тем или иным причинам уехали за рубеж и теперь приезжают на родину на несколько дней для консультаций.

Мы так же не используем в качестве зарубежных консультантов молодых иностранных врачей без мирового имени и не имеющих достаточного опыта в области определенного и необходимого Вам направления стоматологии.

Вы же хотите реального зарубежного врача-специалиста с определенным опытом, а не владельца зарубежного паспорта в белом халате. Мы сможем Вас порадовать грамотным и качественным подходом в решении всех Ваших стоматологических вопросов.

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции - коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамические протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика - это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы можно предложить коронки из диоксида циркония , у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передних зубах, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Фото протезирования металлокерамикой на передних зубах

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

  1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье .

  2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.

  3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики


Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики - возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов - это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок - это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.


Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор - металлопластик или металлокерамика - решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе - абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение - не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов , с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика - не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.


Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику.

    Если вы решились установить металлокерамику, в первую очередь нужно пройти диагностику.

    Процедура препарирования зубов под металлокерамику. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику.

    После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

    Фиксация протеза.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик - протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования - та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов из металлокерамики, выбирайте проверенные стоматологии .

Обточка зубов под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 - 6 лет.


Уход за зубами из металлокерамики

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 -7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках города.

Если пациента интересует цена и качество будущих зубов, то он непременно должен рассмотреть зубные протезы из металлокерамики. Зубы не только будут смотреться естественно и красиво, но и прослужат долгое время.

Изготавливаются на основе сплава никеля, кобальта и хрома. Если объяснить по-другому, то это металлическая конструкция, поверх которой наносится специальное покрытие (керамика). Это может быть особый слой в виде платины или золота. Такие материалы позволяют добиться очень схожего результата с естественными зубами.

Зубные протезы из металлокерамики делают по следующей схеме:

  • Первый шаг: врач с помощью пациента создает слепок будущей конструкции.
  • Второй шаг: врач передает это слепок зубному технику.
  • Третий шаг: зубной техник создает модель будущих коронок.
  • Четвертый шаг: врач примеряет модель на зубы пациента.
  • Пятый шаг: если есть недочеты, то модель направляется обратно на доработку технику. Если все подошло отлично, но поверх каркаса наносят керамический слой.
  • Шестой шаг: на завершающей стадии коронка покрывается слоем глазури.

Показания

Зубные протезы из металлокерамики устанавливают на настоящие зубы или, при их отсутствии, на импланты. В любом случае существуют следующие показания:

  • Дефект имеющихся коронок. Например, коронка деформировалась, потерялся блеск, сильно изменился цвет.
  • Разрушение коронок. То есть произошло полное разрушение внешней оболочки зуба и восстановить ее с помощью стоматологических вкладок или пломб просто нельзя. Особенности заболевания не позволяют.
  • Дефекты всего зубного ряда.
  • У пациента на лицо патологическая стираемость покрытия зубов.
  • Необходимость восстановления жевательной функции и естественности зубов.
  • Несоответствие имеющихся стоматологических конструкций эстетическим требованиям. Это можно сказать о мостовых протезах, пластмассовых коронках, металлических коронках и комбинированных устройствах.
  • Есть необходимость восстановить два и более зуба у стоматологического моста.
  • Аномалия роста зубов, когда другие способы устранения этого дефекта неприемлемы.

Преимущества использования

Металлокерамические зубные протезы имеют внушительный список преимуществ:

  1. Прекрасная эстетика. Многие люди зачастую направляются на протезирование не из-за вопросов здоровья, а из-за эстетической неудовлетворенности. Металлокерамические протезы справляются с этим на отлично. Опытный техник очень профессионально изготовит искусственные зубы, так что их будет довольно трудно отличить от собственных. Кроме этого, форма и цвет протеза будет максимально гармонировать с соседями. Наилучший эффект достигается в случае, если приходится одновременно лечить несколько зубов.
  2. Полная гигиена. Такие искусственные зубы способны полностью оттолкнуть проникновение микробов и стопроцентно воздерживаться от их воздействия. Это самое главное преимущество для людей с болезненными деснами.
  3. Защита самого зуба. Металлический каркас коронки очень плотно соприкасается с зубом. Поэтому зуб не будет в дальнейшем подвергаться разрушению. Кроме этого, зуб будет полностью защищен от агрессивного действия окружающей зуба среды.
  4. Полная функциональность. Искусственные зубы будут, так же как и настоящие, выполнять свои функции. Человек не будет испытывать чувство различия при еде.
  5. Полная биологическая совместимость. Если процедура установки металлокерамики была выполнена качественно, то новые коронки не смогут вызвать изменений и неприятных раздражений в деснах. Здоровье полости рта и десен не пострадает.
  6. Приемлемость цены. Если сравнивать цены на неметаллические импланты и протезы, то здесь цена весьма радует. Но металлокерамика превосходит цены на стандартные металлические протезы.
  7. Стойкость цвета. Установка металлокерамики не накладывает ограничения на употребление красящихся продуктов. Искусственные красители не смогут повредить эмаль. Время так же не наложит темный оттенок на искусственные зубы.
  8. Высокая прочность. Подобные зубы способны выдерживать довольно большие силовые нагрузки, от которых они не смогут разрушиться. Нагрузка при жевании распределяется правильно и равномерно. В результате такого процесса не возникает риска появления на поверхности трещин и небольших сколов.
  9. Долговечность. Если придерживаться правильных рекомендаций по гигиене и осторожности в обращении, то такие протезы будут служить человеку более 15 лет.

Недостатки металлокерамики

Металлокерамика имеет несколько минусов. Перейдем к перечислению:

  1. Необходимость обточки. Очень жалко, но для установки металлокерамики придется пожертвовать здоровыми зубами, которые окружают место установки.
  2. Необходимость депульпации. Для установки металлокерамики иногда нужно провести удаления нервов.
  3. Твердость материала. Она значительно превосходит твердость естественного зуба. С одной стороны, это можно характеризовать как достоинство. Но повышенная прочность со временем приводит к стиранию зубов на противоположной стороне.
  4. Возможность нарушения эстетики. Вдоль края коронки может появиться черная линия от металлического каркаса. Такое случается в результате опускания десны. Подобное проявление сильно портит внешнюю привлекательность.
  5. Возможность появления сколов. Если сила воздействия превысила допустимую нагрузку, то вполне возможно могут появиться нежелательные сколы.

Возможные осложнения

Может вызвать побочные эффекты. Это случается как применяемого материала и от врачебных действий. В основном факторы бывают человеческие и технические. Осложнения могут проявиться в виде гингвита и воспаления десны. Патология мягких тканей может быть вызвана самой установленной коронкой. В основном очаг инфекции происходит в месте, где протез соприкасается с тканями. Скорее всего, в процессе установки была нарушена технология, плюс пациентом не соблюдалась гигиена. В совокупности перечисленные факторы процедуры дали нежелательный результат. В этом случае врач будет вынужден полностью удалить зуб.

Случается, человек чувствует боль под самой коронкой. Это болит не удаленный зуб. Скорее всего, начался периодонтит. Такое часто случается, если коронка была одета на живой зуб.

Еще возникает синюшность десен. Здесь вызывает реакцию металлический протез. Кроме неестественного цвета, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Такое осложнение доставляет только эстетическую проблему.

Иногда под керамическим слоем протеза видна металлическая основа. Такое часто можно наблюдать у пациентов, которые проводят протезирование одного зуба. Если производилось восстановление нескольких зубов, то этот неэстетичный момент становится не заметен.

Боль в ротовой полости довольно часто напрягает пациентов. Но она быстро проходит. Если неприятные ощущения мучают продолжительное время, то следует идти к стоматологу и провести у него соответствующее лечение.

Этапы протезирования

Как всегда, протезирование проходит в несколько этапов.

Подготовка к протезированию

Обязательно делают . С его помощью стоматолог видит очаги воспаления, которые незаметны обычному глазу. Он так же может увидеть другие негативные процессы, которые уже были и до этого подвергались лечению. Найденные патологии должны быть обязательно вылечены. После них не должно оставаться последствий. Здесь следует знать, что металлокерамические конструкции монтируются на абсолютно здоровые зубки.

Если есть надобность, то нежизнеспособные зубы вырывают. Далее проводят лечение десен и остальных зубов. Проведенное обследование пациента и спланированный бюджет окончательно подводит к процессу протезирования.

Если после себя зуб оставил корни, то недостающую конструкцию восстанавливают с помощью вкладки или . позволяет восстановить зубы даже при значительном разрушении. Об ее установлении стоматолог определяется еще на этапе . Практически в пятидесяти процентах случаев перед наращиванием зуба устанавливается штифт.

До момента установки коронок проводят депульпацию. Это процедура вызывает достаточно разногласий. Опыт, квалификация, профессионализм врача и современность оборудования самой клиники здесь первостепенны.

Препарирование или обточка зубов

Это обязательно. Процесс обточки проводят таким образом, чтобы у зуба получилась конусовидная форма. От качества проведения этого этапа зависит время, которое дальше будет ходить пациент с коронкой.

В то время пока изготавливается слепок и окончательная коронка, пациент ходит с временной. Она защищает зуб от проникновения инфекции, пищи и защищает от силовой нагрузки. В основном такую коронку делают из пластика. Временная коронка еще хороша тем, что позволяет сохранить эстетику открытого рта при разговоре.

Готовый протез крепят с помощью особого клеящего материала, который не только прекрасно сцепляет поверхности, но гарантирует их прочность.

Существует возможность установки металлокерамической коронки не прибегая к процессу депульпирования. Это необходимо для следующих моментов. Живой зуб с нервами намного лучше, долговечнее и качественнее того, в котором были удалены нервы. Депульпированный со временем становится очень хрупким. Спустя непродолжительное время зуб может сломаться под действием конструкции из металлокерамики. Именно поэтому врачи специалисты склоняются к установке штифтов. Исключением могут служить только зубы-моляры. Моляры содержат достаточное количество костной ткани, что позволяет надежно закрепить стороннюю конструкцию.

Зуб с нервами намного легче переносит негативные воздействия. Именно такие зубы меньше всего подвержены кариесу.

Отказавшись от депульпации можно значительно снизить цену на протезирование. То есть красивые зубы можно получить за меньшие деньги. Про такой метод говорят, что он наносит намного меньшего вреда пациенту, чем другие процедуры.

Не следует переживать по поводу потери здорового зуба с нервами. Ведь удаленные нервы вернуть не представляется возможным.

Срок службы

ВОЗ утверждает, что керамические импланты могут служить до 8 лет. Однако на настоящий срок службы влияют множественные факторы. Так, однажды, установив у себя металлокерамические протезы, придется:

  • Относится к ним так же бережно, как к настоящим.
  • Ограничиваться при употреблении еды не стоит.
  • Не нужно проводить опасных экспериментов. Например, разгрызать орехи, открывать бутылки и грызть кости.

Если человек строго придерживался вышеперечисленных рекомендаций, но поверхность зуба треснула или образовался скол, то скорее всего, зубной протез был изготовлен с нарушением технологии. Здесь поможет врач.

Противопоказания

Не следует использовать металлокерамику, если:

  • У пациента явно выражена или может возникнуть аллергическая реакция на вживленную конструкцию.
  • У пациента коронковая часть зуба укорочена.
  • Наблюдается конвергенция зубов.
  • Нельзя ставить металлокерамику на больной зуб. Его сначала необходимо полностью излечить.
  • Если ночью пациент (бруксизм).
  • На зубах виден периодонт.
  • В зубном ряду на большой протяженности выражены явные дефекты.

Цены

Металлокерамику можно приобрести по различной цене. Дешевый аналог можно найти примерно за 3 тыс. рублей. Это будет обычная штампованная конструкция. Японский и немецкий производитель выпускает изделие за 6 тыс. рублей за штуку. Российские и белорусские компании продают металлокерамику за 4,5 тыс. рублей. Если металлокерамика покрыта золотом и платиной или палладием и золотом, то стоить она будет в районе 9 тыс. рублей. Если конструкция покрыта чистым золотом, то 17 тыс. рублей.

Стоимость лечения можно снизить, если использовать некоторые хитрости. Например, на боковые и задние зубы установить , а на передние зубы — металлокерамические коронки.

Как ухаживать за зубными протезами из металлокерамики

Всем известно, что ухоженные и чистые зубы сохранят свое здоровье на долгие годы. То же самое можно сказать об искусственных зубах из металлокерамики. С ними должны выполняться те же самые мероприятия, что и с родными зубами. Все эти мероприятия мы помним с детства:

  • Чистить протезы с естественными зубами нужно обязательно утром и вечером.
  • В промежутках между основными чистками их нужно ополаскивать аптечным раствором или обычной водой. Делать это нужно после перекусов или других приемов пищи.
  • Чистить протезы и зубы нужно пастой или порошком. В особых случаях (при застревании остатков пищи) следует применять нить.

Если вдруг при ношении металлокерамических коронок, стали ощущаться осложнения в виде припухлости десен, то необходимо посетить кабинет стоматолога. Врач установит причину явления и проведет соответствующее лечение. Особое внимание нужно обращать на сильные отеки, малейшие кровотечения и серьезные очаги воспаления. Эти признаки инфекции являются самими опасными.

Можно заранее предпринимать профилактические действия. Для этого вполне подойдут средства, купленные в аптеке.

Керамика против металлокерамики

Устанавливая зубные протезы керамика или металлокерамика, часто спрашивают себя люди. Каждый материал обладает своими идеальными достоинствами и отрицательными качествами.

Так металлокерамическая конструкция оптимальна в соотношении стоимости и полученного качества. Прочность, эстетика, долговечность у этих протезов на высоте. Тем более, если металлокерамические были изготовлены согласно технологии, пациент никогда не пожалеет о затраченном времени и деньгах. Однако, в случае аллергии на металлические изделия, такие протезы использовать не стоит. Сам процесс установки металлокерамики требует нежелательной обточки.

Керамические импланты или безметалловые протезы обладают самой лучшей эстетикой. Они не отличимы от естественных зубов. У таких протезов практически нет противопоказаний к использованию. Хорошо если такие протезы будут установлены на керамические импланты. Здесь депульпирование требуется в редких случаях. Обточка проходит в меньшей степени, чем для металлокерамических изделий. Однако этот способ протезирования требует больших денежных затрат.

Если нужно восстановить один-два зуба на переднем плане, то лучше использовать керамическую конструкцию, изготовленную с помощью прессования. Передняя часть челюсти меньше всего терпит жевательные нагрузки. Поэтому установленные здесь керамические протезы смогут прослужить человеку длительное время.

Очень часто два вида протезов совмещают. Это наиболее рационально при восстановлении всего зубного ряда. Так передние зубы делают из керамики. А дальние и не такие заметные зубы восстанавливают из металлокерамики. В результате происходит эффективное лечение, эстетичное восстановление и возвращение работоспособности.

Изготовление металлокерамической коронки происходит следующим образом. Сначала при помощи сделанного предварительно с челюсти слепка выполняется металлический каркас, обеспечивающий высокую прочность конструкции. Затем на него наносится тонкий слой керамики, при помощи чего достигается внешнее соответствие натуральной эмали.

Плюсы и минусы металлокерамических протезов


Протезы из металлокерамики имеют свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при выборе способа протезирования.
К преимуществам относятся:
  • Высокая прочность.
  • Хорошие эстетические свойства.
  • Гладкая поверхность металлокерамики устойчива к проникновению бактерий, что обеспечивает хорошие гигиенические свойства.
  • Доступная стоимость протезирования зубов при помощи металлокерамики.
  • Коронки прочно крепятся к опорному зубу, препятствуя попаданию пищи и слюны, которые могут вызвать разрушение тканей зуба и развитие воспалительного процесса.
Недостатками протезов из металлокерамики являются:
  • Металлический привкус во рту.
  • Сероватый оттенок.
  • Возможность развития аллергических реакций.
  • Металлокерамические коронки из-за своей твердости могут стирать эмаль соседних зубов.
  • Потемнение десны на границе с коронкой.
  • При длительном использовании коронок с некоторыми сплавами возможно образование токсических веществ, которые могут вызывать ухудшение самочувствия (головные боли, нарушения иммунитета).

Возможная аллергия на металлокерамический протез


Чаще всего аллергическая реакция на коронки из металлокерамики развивается из-за присутствия в металлическом сплаве никеля, но может она быть связана и с другими компонентами сплавов (хрома, бериллия, кобальта, галлия, молибдена). Симптомами аллергии являются отечность десен, их гиперемия и болезненность, чувство дискомфорта, жжения. О возможности аллергии врач всегда предупреждает пациента.
В том случае, если пациент аллергик и часто сталкивается с повышенной чувствительностью к разным веществам, лучше отказаться от протезирования при помощи металлокерамики и использовать гипоаллергенные материалы (например, безметалловую керамику) или предварительно посетить аллерголога и выполнить пробы на чувствительность.

Прочность металлокерамики и сроки службы

Металлокерамика имеет высокую прочность, поэтому сроки службы сделанных из нее коронок достаточно велики. Они зависят от того, какие именно сплавы используются. Например, коронки из благородных металлов могут простоять больше 15 лет. Периодически необходима коррекция протезов, так как ткани десны и опорных зубов постепенно изменяются. Гигиена коронок мало отличается от ухода за обычными зубами. Их нужно чистить дважды в день, при необходимости использовать зубную нить. Мостовидные протезы имеют свои особенности - их нужно промывать со стороны десны, чтобы избежать загнивания под протезами кусочков пищи.

Виды металлокерамических протезов

Для изготовления металлокерамических коронок используются сплавы из неблагородных металлов двух видов:
  • Хромоникелевые - наименее прочные, зато цены на протезирование зубов металлокерамикой с их участием самые низкие.
  • Хромокобальтовые - более прочные и реже вызывают аллергию.
Самыми прочными являются сплавы из драгоценных металлов, к тому же они обладают хорошей биосовместимостью, но и стоимость таких протезов значительно выше.
Из металлокерамики делают коронки, которые надеваются на предварительно обточенные зубы, и мостовидные протезы, с помощью которых восстанавливают несколько отсутствующих зубов, расположенных рядом.
Задаваясь вопросом, сколько стоит протезирование зубов с использованием металлокерамики, нужно учитывать разброс цен в зависимости от используемого материала и вида протеза.
Металлокерамика - на данном этапе развития стоматологии один из самых популярных видов несъемного протезирования. Ее основа (каркас) изготавливается из металла (в т.ч. из золотосодержащих сплавов), на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. В зуботехнической лаборатории при изготовлении металлокерамических конструкций техник изготавливает специальную разборную модель, на которой и будут созданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов - бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.
Когда требуется установка металлокерамической коронки?
Далеко не всегда кариес удается вылечить методом пломбировки зубов. Если степень разрушения зуба большая (больше 50 процентов коронковой части), то пломбу или штифт установить просто не удастся, то есть такая конструкция не будет прочной. Именно в этом случае используется металлокерамическая коронка.