Если у мужчины и женщины появляются трудности с зачатием ребенка, то детальному обследованию подвергаются как будущая мать, так и потенциальный папа. Одним из пунктов обязательного анализа для мужчины является спермограмма – лабораторная расшифровка анализа спермы. Прочитать результаты этого обследования помогает андролог (или уролог, если андролога в клинике нет). Но не все люди слепо доверяют врачам и хотят сами знать, как расшифровать спермограмму. Специально для таких недоверчивых пациентов мы подготовили эту статью – из нее вы узнаете, какие секреты таит анализ спермограммы.
Что такое спермограмма? Анализ спермы (спермограмма) – основной показатель мужской фертильности (способности зачать ребенка). Это главный клинический тест, на который смотрят андрологи для выявления патологий.
Показаниями для проведения анализа спермограммы являются:
Если сданная спермограмма в норме, то однозначно мужчина не бесплодный. Если же обнаружатся отклонения, то о бесплодии пока тоже не идет речи – пациент будет отправлен на повторную спермограмму, а если и ее данные вновь будут плохими, то мужчине придется сдать ряд уточняющих анализов для выявления причины отклонений.
Важно понимать, что показывает спермограмма, – этот тест не выявляет заболевания. Спермограмму следует делать, чтобы:
Главным показанием к прохождению спермограммы является подозрение на бесплодие.
Самые первые результаты спермограммы, на которые обращает внимание андролог, – сколько за один раз вырабатывается спермы.
Обращаем внимание, что в каждом случае у мужчины вырабатывается разное количество эякулята. Единичные случаи микроспермии не опасны – они могут возникнуть из-за волнения или усталости. Вот почему при отклонении от нормы всегда делается повторный анализ спермы – только если и во второй раз обнаружится какой-то сбой, то результат спермограммы считается плохим.
Другие показатели спермограммы – кислотность и уровень щелочной среды. Расшифровка спермограммы обязательно включает этот пункт, так как от этого параметра зависит «работоспособность» всей спермы. Вот такие данные могут содержать анализы мужчины:
Кислотность является одним из важных параметров спермы.
Продолжаем изучать нормы спермограммы. Следующий пункт – сколько по времени разжижается сперма. Андролог отправит на дополнительный анализ тех мужчин, у которых этот показатель будет свыше 60 минут. Почему? Дело в том, что чрезмерно вязкая сперма не пригодна для оплодотворения – спермии в ней передвигаются с маленькой скоростью и не могут выполнять свою основную задачу.
Почему может возникнуть слишком большая вязкость эякулята? Основная причина – наличие проблем с предстательной железой. Это может быть и аденома простаты, и онкология, и запущенный простатит. Точный диагноз сможет поставить врач только после многочисленных анализов.
Расшифровка результатов продолжается – теперь рассмотрим цвет у исследуемой спермы. Такой анализ эякулята у мужчин можно провести и в домашних условиях. Цвет спермы видно сразу и без микроскопов. Оптимальным считается:
Желтоватая сперма указывает на какие-то воспаления или наличие мочи в эякуляте. Зеленые примеси – на наличие гноя или инфекционных поражений. Бурая и красноватая – на присутствие крови. При любых отклонениях от нормы в цвете надо выяснять причины, так как они могут быть очень опасными и грозить не только здоровью, но и жизни мужчины.
Количество сперматозоидов в спермограмме – сколько спермиев считается нормой, а сколько говорит о патологии? Расшифровка анализа по этому параметру возможна только в лабораторных условиях. Количество сперматозоидов на глаз не определить – при уменьшении их числа внешний вид спермы совершенно не меняется и ничто не беспокоит мужчину (никаких болей, жжения, слабости он чувствовать не будет).
Определить количество сперматозоидов в сперме можно только в лабораторных условиях.
Количество сперматозоидов в 1 мл эякуляте в норме должно составлять не менее 50 млн. Число в границах 30-50 млн тоже допустимо, так как зачатие не исключает (только придется набраться терпения – оплодотворение может произойти за более долгий период, чем со спермой, насыщенной спермиями).
А вот эякулят, в котором при расшифровке спермограммы обнаружится 20 млн половых клеток и ниже, считается проблемным (такое состояние называется олигозооспермией). Совсем плохо, когда при расшифровке анализа выявляется «пустой» – часто ситуация необратима и к тому же исключает возможность искусственного оплодотворения, придется прибегать к донорской сперме.
Исследование спермы обязательно включает расшифровку таких параметров, как двигательная активность и морфология сперматозоидов. Это достаточно сложные параметры, для которых используется специальный калькулятор спермограммы (подсчеты по ряду особых формул).
Двигательная активность оценивается по 4 признакам:
Хорошая спермограмма будет показывать более 25% спермиев, принадлежащих к категории «a», или 50% спермиев «a + b». Преобладание клеток категории «с» и «d» означает проверенное бесплодие.
Если в сперме много сперматозоидов категории «с» и «d», то существует большая вероятность наличия бесплодия.
Морфологический показатель тоже берется в расчет. Дело в том, что спермии могут быть подвижными, их скорость оптимальна, но этот параметр будет сведен на нет, если спермии окажутся «уродцами». К анатомическим патологиям относятся:
В сперме должно быть более 15% сперматозоидов с морфологией, относящейся к норме (без повреждений, с нормальным соотношением головки и хвостика, с правильной формой головки и пр.). При преобладании поврежденных клеток сильно волноваться не стоит, так как в большинстве случаев это поправило.
Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и случается при стрессах, токсических воздействиях, перенапряжении, восстановлении после длительного лечения и пр.
Мы перечислили основные показания спермограммы, на которые сразу обращает внимание врач. Но есть еще пара параметров, которые могут насторожить специалиста. Одним из таких показателей являются макрофаги, а точнее, антиспермальные антитела.
В нормальных количествах макрофаги нужны. Их задача – выявлять дефектные половые клетки. Как только антитела находят «поломанные» спермии, то облепляют их и постепенно разрушают. Таким образом, макрофаги чистят сперму, увеличивают количество сильных и здоровых сперматозоидов.
Но иногда в организме случаются сбои, и антител вырабатывается больше, чем требуется, макрофаги начинают уничтожать и здоровые половые клетки. В итоге сперма мужчины лишается спермиев, способных достичь яйцеклетки, – это и называется иммунным (антимунным) бесплодием.
Для расшифровки спермограммы стоит обратится к врачу.
Как проверить, все ли в порядке с антителами? Для этого надо посмотреть результаты анализа спермограммы. Там должна быть указана графа, которая называется MAR (МАР):
Для чего еще должна быть сделана спермограмма? Сделать ее надо для определения дополнительных компонентов в сперме. Перечислим такие показатели и принятую норму по ним:
Одним из показателей спермограммы является количество в сперме лейкоцитов.
При расшифровке результатов спермограммы можно самостоятельно определить разновидность развивающегося бесплодия:
Перечисленные патологии не являются заболеваниями. Но они вызываются разными болезнями. Для выявления этих болезней требуется проведение дополнительных обследований. Только на основе результатов анализа крови, анализа на гормоны, УЗИ, КТ и расшифровки других исследований врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Плохая спермограмма первый признак нарушений мочеполовой системы у мужчин. Особенно это важно для пар, которые длительный час не могут забеременеть. В последнее время бесплодие у мужчин встречается довольно часто.
Причин, приводящих к нехорошему анализу спермы немало. Что делать? Возможна ли беременность при плохой спермограмме? На эти, многие другие вопросы ответим.
Для мужчин сдача семенной жидкости является индикатором, который даёт вероятность определить состояние здоровья всей половой системы. По ней можно узнать не только фертильность сперматозоидов, но и различные заболевания, происходящие в мужском организме.
Всегда ли расшифровка первого анализа считается достоверной? На её точность могут повлиять многие факторы. Состав спермы меняется у мужчины самостоятельно, зависит это от внешних раздражителей.
Эти факторы надо учитывать при сдаче эякулята. Кроме того, его следует повторить несколько раз в течение двух месяцев, при соблюдении всех правил, только тогда будет установлен окончательный диагноз.
Анализ проводится по нормативам ВОЗ. Отклонения от них означает какое-либо заболевание. Эякулят имеет определённую вязкость и состав.
1. Сколько спермы выделяется при половом акте? В норме считается, что её количество должно быть 3-5 мл. Семенную жидкость вырабатывает простата, парные железы, которые на ней находятся.
Спермограмма при простатите будет показывать отклонения от нормы. Причина понижения количества эякулята (менее 5 мл) – гормональная, нарушение функции яичек, половых желез.
2.Сколько сперматозоидов в семенной жидкости? Должно быть, в 1 мл — 20-200 миллионов. Численность сильно варьируется. Даже у одного человека разное. Но если их меньше 15 млн/1 мл можно говорить о патологии – олигозооспермии. Порой анализ показывает полное их отсутствие – азооспермия.
3.Подвижность живчиков. Сперма мужчины должна содержать не менее 25% энергичных гамет. По направлению траектории, степени они делятся на четыре группы. Если активность и прямолинейность нарушена, это считается патологией.
4.Какая среда эякулята? Семенная жидкость должна иметь нейтральную pH. Это необходимо для жизнедеятельности мужских половых клеток. Попадая в кислую среду женского организма, семенная жидкость нейтрализует её, давая возможность живчикам достигнуть яйцеклетки.
5.Время разжижения эякулята. После эякуляции в течение 30-45 минут семя находится в густом состоянии, затем должно произойти её разжижение. Это необходимо для продвижения сперматозоидов по женским половым путям. Расшифровка результата, которая показывает другое время, может указывать на патологию.
6.Вязкость семенной жидкости. Повышенная в спермограмме, слишком густая сперма затрудняет движение гамет. В ней могут находиться различные вещества, клеточные эпителии, говорящие об аномалии.
7.Морфологический состав. От качества сперматозоидов зависит их способность к оплодотворению. Очень важен при нарушениях в репродуктивной сфере.
При плохой возникают дефекты головки живчика. Патологические формы сперматозоидов одна из причин бесплодия. Это наихудшее отклонение, которое тяжело лечить.
8.Наличие эритроцитов и лейкоцитов. Первых в спермограмме не должны быть вообще. Их присутствие говорит о появлении крови, окрашиванию в розовый цвет.
Вторые больше 1 млн может рассказать о гнойном патологическом процессе, которые проходят в организме, сперма принимает жёлтый цвет.
9.Количество слизи в спермограмме, образование комочков, могут стать предвестниками воспалений в предстательной железе, других органах мочеполовой системы. Очень часто причиной бывают стафилококк, стрептококк, герпес.
Плохая спермограмма может выявить следующие патологии:
Агглютинация: что это такое? При достаточном количестве сперматозоидов в 1 мл происходит склеивание их между собой, образуя сгустки, что отрицательно сказывается на оплодотворении.
Причина – нарушение иммунной системы, вырабатывание веществ на поверхности половых клеток, которые приводят к склеиванию между собой. Возникает такое состояние после механических повреждений яичек, операций на брюшной полости.
Агрегация в спермограмме – это склеивание половых клеток со слизью, при этом образуются сгустки. Причина возникновения та же, что и при агглютинации. Как правило обнаруживаются одновременно оба эти явления.
Беременность если и возникает, обычно происходят выкидыши на ранних стадиях. После рождения у малыша могут обнаружиться многочисленные заболевания. При склеивании происходит нарушение ДНК, что приводит к аномалиям.
Как забеременеть? В таких случаях на помощь приходит современная технология – инсеминация при плохой спермограмме, когда отбираются здоровые клетки и пересаживаются прямо в матку.
Эритроциты в спермограмме, другими словами гемоспермия – наличие крови в эякуляте, где её не должно иметься. Это может быть ложная или истинная. В первом случае появляются нередко после массажа простаты, или микротрещин в уретре. Во втором — стать причиной серьёзного заболевания, к примеру, опухолевого процесса.
Макрофаги в спермограмме. Клетки иммунитета, которые расположены в тканях, там происходит фагоцитоз (уничтожение всего ненужного). В секрете желез их не должно быть.
Если в сперме находят единичные - это считается нормой, но при большом количестве говорит о патологии. Если макрофагов много, значит идёт воспаление либо в простате, либо в придатках яичек, в результате какой-то инфекции, чаще всего передающейся половым путём.
Лецитиновые зёрна в спермограмме, амилоидные тельца. Семенная жидкость на 40% состоит из сока предстательной железы. Липоидные зёрна делают секрет белым. В норме являются показателем работы органа. Наличие или отсутствие их роли не играет. В анализе просто это отмечается.
Клетки сперматогенеза в спермограмме. Во время зарождения семени за один день образовывается около 200 млн гамет. Если идёт нарушение этого процесса, то анализ может показывать большое число несозревших клеток, количество половозрелых резко уменьшается, что отрицательно влияет на состав эякулята.
Фрагментация ДНК спермограммы – это нарушение целостности сперматозоида. От того, насколько повреждена половая клетка, зависит вероятность зачать ребёнка. Если фрагментация большая, то зачатие естественным путём невозможно.
Существуют внешние и внутренние факторы, которые влияют на ДНК. Спермограмма при варикоцеле (расширение вен семенного канатика) показывает большое количество разрушенных клеток.
Давление увеличивается в несколько раз, что ввергает к деформации гамет и нарушению ДНК. Воспаления интимной сферы, вредные привычки приводят к гибели.
Аномалия головки сперматозоида , плохая морфология спермограммы. Эякулят содержит и неправильные спермии, круглые без хвостиков, дегенеративные формы, но количество не должно превышать 50% от общего числа половых клеток.
Если их больше – это называется тератозооспермией. Чаще других, при бесплодии, встречаются аномалии головки живчика. При нарушении формы может ухудшиться его подвижность, развалиться генная цепочка.
Если такой сперматозоид, у которого аномалия головки, оплодотворит яйцеклетку — это приведёт к выкидышам, замиранию беременности. Такая патология связана с нарушением гормонального фона, инфекционным заболеваниям.
Факторы очень плохого анализа могут быть разные. Если нет серьёзного заболевания, ставшего причиной отклонения от нормы, можно улучшить состав эякулята, изменив образ жизни, исключив внешние раздражители.
Как увеличить объем спермы, её качество? Для этого надо:
Спермии формируются в яичках, которые находятся снаружи. Оптимальная температура для развития на 3 градуса ниже тела. Повышать не рекомендуется.
Если плохая спермограмма у мужа, нет возможности её улучшить — на помощь приходят современные технологии ЭКО, ИКСИ. Перед искусственным оплодотворением надо сделать МАР тест на выявление антител в крови и сперме.
От их наличия будет зависеть результат искусственного оплодотворения. Плохая спермограмма: что делать? Надо пройти дополнительное обследование: сдать УЗИ, анализ крови на антитела, общий, мазок на наличие в организме герпеса, стафилококков, ЗППП.
После установления точного диагноза пройти курс медикаментозного лечения. Главное запастись терпением и верить в свою удачу. Заходите на наш сайт, мы готовим новые статьи.
В яичниках мужчин начиная с пубертатного периода непрерывно протекают процессы сперматогенеза. Образуется огромное , часть из которых даже в норме содержит определенные дефекты и нарушения строения. В бланке исследования они указаны как патологические формы сперматозоидов. Рассмотрим основные характеристики и что может влиять на зачатие.
Первичную оценку спермы проводят без использования микроскопа. Таким образом можно оценить:
Когда сперма выделяется из уретры, она жидкая. К ней присоединяется секрет семенных пузырьков, что придает ее консистенции определенную густоту. Секрет предстательной железы работает таким образом, что в норме через 10-30 минут эякулят практически полностью разжижается.
Если через час разжижения спермы не произошло, то это может свидетельствовать о патологии предстательной железы, которая не вырабатывает достаточное количество ферментов. Такая вязкая консистенция спермы снижает , они практически не двигаются и при половом акте будут погибать во влагалище, так и не добравшись до матки и маточных труб.
Важно! Если контейнер со спермой долго трясти может произойти самопроизвольное разжижение эякулята. Это нужно учитывать мужчинам, которые сдают анализ не в лаборатории. При транспортировке контейнер с эякулятом не следует трясти, иначе результаты могут быть неверными.
Как определяют вязкость: стеклянную палочку обмакивают в эякулят и замеряют длину образовавшейся нити. Кроме этого, вязкость можно определять пипеткой с широким основанием. Эякулят набирают в пипетку и замеряют длину нити при пассивном вытекании из отверстия пипетки. В норме вязкость не более 20 мм. Повышенная вязкость – это когда длина нити более указанного значения.
Повышенная вязкость спермы говорит о том, что мужские половые клетки не могут нормально двигаться в такой сперме. Они неподвижны или малоактивны и, следовательно, шансов на естественное зачатие практически нет.
Важно! Последние исследования указывают на то, что повышенная вязкость может быть связана с некоторыми инфекциями урогенитального тракта у мужчин.
Спермограмму сдают после 3-5 дневного полового воздержания. При таких условиях объём полученной спермы должен быть в пределах 3-6 мл.
Снижение количества спермы может говорить о:
Снижение объема спермы называется олигоспермией, а ее отсутствие – аспермией.
Кровь (эритроциты) или продукты ее распада придают сперме розовый, бурый или красный оттенок. При изменении оттенка спермы и подозрении на кровь, исследуют эякулят с помощью специальных тест-полосок.
Такие тест-плоски содержат специальный реагент. Эритроциты или гемоглобин вызывают окрашивание тестовой зоны в определенный оттенок, что позволяет выявить кровь в сперме.
Когда бывают эритроциты в эякуляте:
В норме кровь в сперме отсутствует. Наличие ее в эякуляте называется гемоспермией. Она бывает ложной (при микротравмах) и истинной (при воспалении и опухолях).
Важно! Кровь в сперме – тревожный симптом, который требует проведения дополнительных исследований для выяснения причины проблемы.
В норме в сперме могут содержаться единичные нейтрофилы. При любом воспалительном процессе количество их прогрессивно увеличивается.
Диагностировать это можно нанеся эякулят на тест-полоску с определенным реагентом. При контакте с нейтрофилами цвет этой полоски меняется.
Оценка параметров спермы под микроскопом проводится после ее разжижения. Она выполняется в несколько этапов. Для исследования необходим аппарат со специальным разрешением. Это исследование оценивает следующие параметры эякулята:
Мужские половые клетки в зависимости от их подвижности делятся на 4 класса. По критериям ВОЗ нормой считают наличие более 50% сперматозоидов классов А и В или больше 25% класса А.
Это процесс склеивания спермиев между собой разными участками (хвостами, головками и др.). В норме этого процесса быть не должно. Появление агглютинации связывают с иммунологическими причинами.
Это скопление неподвижных спермиев вместе со слизью и другими патологическими включениями. Этот и предыдущий показатель считают и записывают отдельно.
Слизь в отсутствует. Она появляется при воспалительных процессах в яичках, семенных железах и протоках. Слизь мешает сперматозоидам нормально двигаться, что приводит к снижению их подвижности и бесплодию.
С секретом простаты в сперму попадают различные тельца (зерна): амилоидные, липоидные (лецитиновые) и кристаллы спермина.
(или лецитиновые зерна) — небольшие блестящие зерна, которые в норме содержаться в сперме в большом количестве. При воспалительных процессах в простате их количество уменьшается или они пропадают вовсе. Лецитиновые зерна (липоидные тельца) – показатель нормальной работы простаты.
Амилоидные тельца – круглые образования, появление которых может говорить о хроническом воспалении простаты.
Эти тельца можно рассмотреть, выполнив специальное окрашивание спермы, под микроскопом с высоким разрешением.
Под микроскопом можно увидеть трихомонады – это круглые простейшие, которые вызывают трихомониаз у человека.
Единичные кокки могут в норме встречаться в спермограмме. Если их количество растет и в эякуляте обнаружена другая микрофлора (гноеродные кокки и анаэробы) – это признак воспалительного процесса.
Макрофаги – это большие круглые клетки. В норме макрофаги отсутствуют в сперме. Единичные и множественные макрофаги могут быть обнаружены в эякуляте пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями репродуктивных органов. Когда у пациента появляются макрофаги в эякуляте, его в первую очередь обследуют на наличие скрытых инфекций мочеполового тракта.
Мужские половые клетки обладают определённым строением. Специалисту известно, как должен выглядеть и какие размеры иметь тот или иной участок . Любые отклонения от нормы принято считать патологической формой спермия. Различают следующие дефекты мужских половых гамет:
Патология головки бывает разной: нарушения формы головки (грушевидная, коническая и др.), проблемы с размером головки (большая или маленькая), двойные и множественные головки, головки с неправильным расположением ядра, головки с аномалией акросомы и др.
Мужские половые клетки с патологией головки по критериям ВОЗ и морфологии по Крюгеру относятся к патологическим формам, которые не могут оплодотворить яйцеклетку. Превышение их количества создает проблемы с зачатием и вызывает мужское бесплодие.
Неправильное прикрепление, размер или форма – все это является патологией.
Короткие, длинные, сдвоенные, расширенные и другие аномалии хвостовой части не дают сперматозоиду нормально двигаться и достичь яйцеклетки.
Вопрос: Что такое «круглые клетки» в эякуляте?
Ответ: Кровь, кокки, эпителий, макрофаги и другие. Все клетки, кроме спермиев, называют собирательным термином «круглые» клетки.
Вопрос: У мужа в спермограмме выявили кокки. После лечения воспаления простаты анализ показал единичные кокки. Это нормально?
Ответ: Единичные кокки могут быть в здоровой сперме. Если в эякуляте обнаружены множественные кокки, анаэробы и другая микрофлора – это признак воспаления.
Вопрос: Как правильно липоидные тельца или лецитиновые зерна
Ответ: Лецитиновые зерна – это синоним термина липоидные тельца. Эти образования содержатся в секрете простаты в большом количестве. Снижение их уровня говорит о воспалении предстательной железы.
Нормальная сперма содержит некоторое количество патологических , которые могут быть выявлены после проведения спермограммы. Важно, чтобы число этих форм, не превышало установленные параметры и в сперме отсутствовали «вредные» включения. При обнаружении проблемы проводят дополнительные тесты и лечат причину заболевания.
Сперма относится к биологическим жидкостям, активно синтезируемым организмом мужчины. Сперма имеет довольно сложный состав. Помимо половых клеток — сперматозоидов в ней можно встретить и другие виды клеток, например, таких как макрофаги.
Макрофаги, что это и какова их численность в спермограмме — интересуются пациенты. В небольшом количестве они могут присутствовать в семенной жидкости, и их наличие в этом случае не будет считаться патологией. При проведении обследования мужчин, которым предварительно выставлен диагноз — бесплодие, очень часто обнаруживается большое число макрофагов. В этом ситуации макрофаги считаются нежелательными включениями и являются признаком патологии.
Макрофаги относятся к собственным клеткам организма, отвечающим за уничтожение чужеродных включений. При любом воспалительном процессе организм начинает в большом количестве синтезировать данный тип клеток. Их задача поглощать бактерии. Макрофаги свободно передвигаются по организму и быстро достигают места воспаления.
Очень часто возникает ситуация, что макрофаги принимаются за другие клетки организма. Сперматозоиды не являются исключением и часто становятся объектом нападения. В этом случае в сперме можно встретить макрофаги, из которых выглядывают хвостики сперматозоидов. Такое поведение макрофагов вызывает недоумение, так как половые клетки, как и макрофаги, вырабатываются самим организмом.
Такому поведению макрофагов можно найти объяснение. Сперматозоиды имеют необычное строение, которое и приводит к ошибке. Все клетки кроме них, имеют двойной набор хромосом, именно такое строение и принимается макрофагами за эталон.
Но в этом случае природа создала специальный механизм, позволяющий сперматозоидам избежать внимания со стороны макрофагов. В норме эти клетки в сперме должны быть единичными. Они отвечают за уборку «мусора», такого как отмершие клетки и бактерии, а так же другие вредные для организма объекты.
Наличие воспалительного процесса в простате, яичках и семенных пузырьках приводят к увеличению числа макрофагов в сперме. При их массовом обнаружении проводится обязательный поиск очага патологии в органах участвующих в сперматогенезе.
Уничтожению посредством макрофагов в норме подлежат старые, больные сперматозоиды. Особенно много таких дефектных клеток можно встретить в сперме в период долгого полового воздержания и при проблеме вывода спермы через семявыводящие протоки.Большое число спермиофагов в спермограмме указывают на то, что имеется много дефектных сперматозоидов.
Макрофаги в спермограмме являются косвенным признаком наличия патологии, но на основании их присутствия диагноз не устанавливается. Пациенту требуется более тщательное обследование. В первую очередь изучается состояние простаты. Именно этот орган наиболее предрасположен к возникновению воспалительных процессов. Далее проводятся тесты способные выявить наличие заболеваний передающихся половым путём.
Для того чтобы определить число макрофагов, необходимо изучить мазок под микроскопом. Так как макрофаги по сравнению с остальными клетками довольно велики, то их легко можно вычислить. В среднем их размер колеблется от 20 до 40 мкм. Каждая такая клетка обязательно имеет ядро, В цитоплазме можно обнаружить большое число пузырьков. В эти пузырьки заключены все элементы подлежащие уничтожению.
Лечение пациента начинается после получения результатов всех обследований. Данные одного анализа не принимается во внимание. Для точного определения патологии необходимо провести исследование несколько раз.
Сперма мужчины – это уникальная по составу жидкость. Она может указать на образ жизни, который ведет мужчина, на наличие у него проблем с половыми органами и не только, она способна передать генетическую информацию и запустить механизм сотворения новой жизни. Анализируя сперму для поиска причин бесплодия или просто для общего контроля, иногда в результатах могут обнаруживаться разные нежелательные клеточные включения, отклонения показателей от нормы и прочее. Многие мужчины не знают, что такое макрофаги в спермограмме, почему они там появляются и о чем свидетельствуют.
Макрофаги по своей сути являются клетками, которые призваны уничтожать вредоносные объекты. Макрофаги в спермограмме не исключение. При существовании любого воспалительного процесса в организме иммунитет включает процесс образования макрофаг, миграцию их через ткани к нужным органам для очищения организма от воспаления.
Часто бывает так, что эти клетки-очистители начинаю поглощать не только вредоносные чужие элементы, а и самих сперматозоидов. Под микроскопом можно увидеть объекты напоминающие солнышко.
Так выглядят спермиофаги – макрофаги, которые поглотили головки спермиев, а хвостики остались снаружи. И если с обычными клетками иммунитета все более-менее понятно, то зачем нужно уничтожать свои родные и такие важные сперматозоиды.
В человеческом теле, как в идеальном механизме, продумано все до мелочей. И присутствие подобных включений в сперме не исключение.
Макрофаги в спермограмме – это большие (по микроскопическим меркам) клетки, округлой формы с ядром.
Внутри которых обычно содержатся элементы уничтоженных «перетравленных» вредных, не нужных объектов. Проще говоря, макрофаги как некие очистители собирают весь мусор в организме.
Если в спермограмме допускается единичные значения макрофагов, то спермиофаги должны в норме отсутствовать. Причиной появления большого количества клеток иммунитета в о наличии воспалительных процесс в органах, участвующих в сперматогенезе. Это могут быть и простата, и яички и семенные пузырьки.
Поэтому много макрофагов в сперме не является положительным знаком, а требует более детального изучения других показателей эякулята и при необходимости проведения дополнительных обследований мужчины.
Спермиофаги же фагоцитируют старые, больные сперматозоиды, которые воспринимаются лишними в организме мужчины. Появление таких фагоцитов означает, что наблюдаются застойные явления в сперме при длительном воздержании или определенных патологиях семявыводящих протоков.
Еще одним частым включением в эякуляте являются кристаллы бетхера в спермограмме. Но, в отличие от фагов, они не относятся к округлым клеткам. Это реальные кристаллики, чаще ромбовидной или звездообразной формы. Они попадают в эякулят и простаты и образуются после охлаждения спермы из солей и спермин, не раньше чем через час после начала исследования материала.
Существует мнение, что чем интенсивнее формируются (кристаллы бетхера) и чем их больше, тем меньше сперматозоидов в самом эякуляте.
Наличие фагоцитов в анализе эякулята говорит о возможном воспалительном процессе. И как было сказано выше, при их обнаружении необходимо пристальней изучить состояние здоровья половых органов мужчины и другие параметры спермограммы.
В первую очередь количество и подвижность, активность спермиев. И если недостаточность сперматозоидов можно определить простым подсчетом или же на это сориентировать может большое количество кристаллов бетхера, то для определения их подвижности существует ряд правил.
Кинезиограмма - это оценка двигательной активности сперматозоидов при составлении спермограммы, некая диаграмма подвижности спермиев. Таким образом, чтоб определить, как двигаются половые клетки - быстро, медленно, в нужном направлении или вообще обездвижены, проводят тщательное исследование.
Принято выделять следующие категории двигательной активности сперматозоидов:
Акинезис в спермограмме – это показатель, который определяет количество неподвижных сперматозоидов или таких, что только «машут» хвостиком, но не передвигаются. Верное направление и достаточная активность сперматозоида – залог того, что они достигнут цели, доберутся до яйцеклетки. Соответственно чем меньше количество спермиев с классом A и B, тем меньше шансов забеременеть естественным путем.
Идеальной спермы со 100% здоровыми, подвижными сперматозоидами и другими максимальными показателями нет, и не может быть. Но есть допустимые нормы, при которых беременность естественным путем возможна. Иногда для улучшения качества эякулята достаточно просто изменить образ жизни и пролечится от воспалений. И тогда уравновесится номрокинезис в спермограмме, пропадут макрофаги и вообще, улучшиться качество жизни.
