Ригидность большого (первого) пальца стопы относится к патологиям в суставе, который располагается в основании большого пальца. Такое состояние формирует болевое ощущение и суставную ригидность. С усугублением патологического процесса во времени пациенту сложнее производить двигательные действия в этом суставе. Эта патология относится к одной из форм дегенеративного . Многие больные ошибочно считают это заболевание бурситом этого суставного образования, однако, это совершенно отличающиеся в терапевтическом вопросе патологии.
Самые часто встречающиеся причинные факторы этого патологического состояния в суставе первой фаланги — извращенная работа и аномальные изменения в структуре стопы, способствующие развитие в некоторых случаях .
Такая разновидность артритического поражения в результате износа сустава зачастую возникает у лиц, которые имеют дефектные изменения, влекущие развитие дисфункции ступни и большого пальца. К примеру, лица с диагнозом «плоскостопие» предрасположены к образованию ригидности. В некоторых вариантах этот патологическое изменение имеет наследственный характер, то есть, наследуется тип стопы, который особо подвержен описанной патологии. Работа, основанная на большой нагрузке на ступни, также может явиться причиной этого патпроцесса. Травматические повреждения большого пальца, воспалительные болезни (ревматоидный артрит, и пр.) тоже относятся к перечню возможных этиологий этой дисфункции.
Ранними признаками ригидности являются:
По мере развития патологии присоединяются дополнительные признаки:
Успех в терапии зависит от своевременности диагностирования. Следовательно, при возникновении начальных признаков необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. При диагностировании врач проводит физикальный осмотр стопы, совершает пассивные двигательные действия первой фаланги с целью определения их диапазона. Рентгенисследование помогает определить признаки воспаления суставного образования (артрит), наросты из костной ткани и иные возможные аномальные процессы.
В большинстве случаев вовремя начатое лечение позволяет предотвратить или отсрочить оперативное вмешательство. В легких и средней тяжести вариантах ригидности первого пальца могут применяться следующие способы:
В особых случаях оперативный метод выступает единственным способом с целью уменьшения болевого ощущения. При выборе вида операции врач учитывает степень деформирования в патологически измененном суставе и рядом лежащих тканей, возрастной фактор, степень активности больного и прочее. От всего перечисленного зависит также и длительность реабилитационного периода.
Ригидность большого пальца стопы - нарушение, связанное с суставом, расположенным в основании большого пальца. Оно вызывает боль и ригидность сустава, и со временем пациенту становится все труднее им двигать. Ригидность большого пальца стопы - это одна из форм дегенеративного артрита. Многие пациенты путают это заболевание с бурситом 
большого пальца стопы, но это два совершенно разные нарушения, которые требуют разных видов лечения.
Причины
Самые распространенные причины ригидности большого пальца стопы - неправильное функционирование и структурные аномалии стопы, которые могут привести к остеоартриту сустава большого пальца. Эта разновидность артрита, являющаяся результатом износа, часто развивается у людей, имеющих дефекты, влияющие на функционирование стопы и большого пальца. Например, люди с плоскостопием 
особенно склонны к развитию ригидности большого пальца стопы. Некоторым людям это нарушение передается от родителей - точнее, наследуется тип стопы, подверженный ему. Работа, связанная с большой нагрузкой на стопы, тоже может стать причиной ригидности большого пальца стопы. Травмы большого пальца, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит 
и подагра, также находятся среди возможных причин этого нарушения.
Симптомы
Ранние симптомы ригидности большого пальца стопы:
Диагностика
Чем раньше это нарушение диагностируют, тем проще его лечить. Поэтому лучше всего обращаться к врачу, как только вы заметили первые симптомы. В ходе процесса диагностики врач проводит визуальный осмотр стопы, двигает большой палец, чтобы определить диапазон движений. Рентгенологическое исследование поможет выявить артрит, костные наросты с другие возможные аномалии.
Ригидность большого пальца стопы (Hallux valgus) — термин, обозначающий нарушение, связанное с суставом, расположенным в основании большого пальца, одна из форм дегенеративного артроза. Оно приводит к болезненной неподвижности большого пальца ноги. Провести диагностику артроза большого пальца стопы можно при помощи рентгена. В любом случае, во избежание развития заболевания, необходимо как можно раньше начать терапию.
Не стесняйтесь больше! Профессор Лилль поможет найти причину страданий и постарается обеспечить Вам оперативное восстановление
Ригидность большого пальца стопы является заболеванием сустава большого пальца ноги, у которого может быть множество причин. Неудобная обувь, травмы, неправильное распределение нагрузки на стопу и перенапряжение являются лишь некоторыми из них. Наследственные факторы также могут играть большую роль. Узнайте больше о типичных симптомах ригидности большого пальца стопы .
Типичные жалобы при артрозе большого пальца стопы :
В зависимости от стадии заболевания к желаемому результату приводят различные виды терапии. На начальной стадии заболевания боль можно смягчить при помощи специальных стелек и ортопедической обуви. В дополнении к этому советуется пройти курс физиотерапии. Прогрессирующая ригидность большого пальца лечится при помощи медикаментов и инъекций, подавляющих воспаление. При оперативном вмешательстве может быть произведено удаление кости или замена сустава на протез. В любом случае, в конечном итоге пациент избавится от болей и сможет свободно двигаться.
Запишитесь на прием к профессору Лиллю в Мюнхене. Известный ортопед примет все необходимые меры, чтобы предотвратить дальнейшее развитие Hallux rigidus.
Причины возникновения
Причиной Hallux rigidus является артрит (артроз) в плюсне-фаланговом суставе большого пальца ноги. На фоне хронического артроза происходит разрастание костных образований (оссификатов, остеофитов и т.д) которые при разгибании первого пальцы соприкасаются (конфликтуют друг с другом) и блокируют движения.
Сустав становится малоподвижным, движение в нём ограничено. Симптомом Hallux rigidus является сильная боль в суставе, преимущественно в верхней части большого пальца, нарушается разгибание первого пальца и тем самым перекат стопы и пациенты вынуждены ходить перегружая наружный край стопы, что значительно перегружает голеностопный, коленный сустав и суставы поясничного отдела позвоночника.
При этой ситуации ортопедические стельки, как правило не помогают, может помочь только оперативное лечение или постоянное ношение обуви с закруглённой подошвой, как например mbt-обувь.
Наиболее эффективным методом лечения является операция. Если сустав ещё не слишком поврежден, то можно применить плюсне-фаланговую остеотомию или резекционную артропластику (операция Брандеса), данные методы сохраняют подвижность в суставе.
Но, в большинстве случаев пациенты обращаются в запущенных случаях когда сохранить сустав не предоставляется возможным, в этом случае наилучшие результаты достигаются за счет артродеза (создание неподвижности в суставе в заведомо, функционально-выгодном положении). Артродез может быть выполнен, с использованием винтов, скоб или пластин. На обычную ходьбу эта операция мало влияет, но носить обувь на высоком каблуке становится сложно.
Очень широко распространен остеоартроз первого плюснефалангового сустава. Чаще всего он обусловлен аномальным положением первой плюсневой кости из-за чрезмерной эверсии (пронации) стопы в подтаранном суставе, латерального отклонения большого пальца (hallux valgus), подошвенного сгибания первой плюсневой кости, увеличения ее длины или медиального отклонения. В ряде случаев возможна роль травмы.
Вначале единственным симптомом может быть небольшая припухлость сустава вследствие утолщения его капсулы. Сустав болезнен, обувь ухудшает состояние. В дальнейшем боль может усиливаться, образуются экзостозы, приводящие к ограничению подвижности сустава, и больной перестает сгибать его при ходьбе. Движение происходит теперь главным образом в межфаланговом суставе большого пальца, и вокруг него образуется подчеркнутая кожная складка. Позже в результате вторичного вовлечения синовиальной оболочки может появиться гипертермия в этой области - признак, которого вначале обычно не бывает.
Диагноз устанавливается при осмотре: первый плюснефаланговый сустав увеличен, его движения ограниченны, пальпация капсулы болезненна (особенно с латеральной стороны), дистальная фаланга пальца находится в положении тыльного сгибания. В выраженных случаях рентгенография в прямой проекции выявляет остеофиты с латеральной стороны, а в боковой проекции - тыльные экзостозы, исходящие из головки плюсневой кости.
В начальной стадии цель состоит в увеличении подвижности пораженного сустава, для чего используют пассивные упражнения и вытяжение. Уменьшить боль и мышечный спазм и тем самым увеличить объем движений позволяют периарти-кулярные инфильтрации лидокаином (1,5 мл 2% раствора, содержащего адреналин в разведении 1:100 000). Полезны могут быть также внутрисуставные инъекции нерастворимых кортикостероидов (например, 1/4 мл триамцинолона ацетонида, 40 мг/мл, в сочетании с 3/4 мл 2% лидокаина) в болезненные триггерные точки сустава.
Ранняя стабилизация стопы помогает восстановить правильное положение и функцию первой плюсневой кости. В случаях, не поддающихся консервативной терапии, для уменьшения боли рекомендуется ограничить движения в пораженном суставе (например, с помощью специальных приспособлений и ортопедической обуви). Может потребоваться и хирургическое лечение.
Ред. Н. Алипов
"Ригидный большой палец стопы (hallux rigidus)" - статья из раздела
