Lumina a fost un iritant care a dus la apariția în lumea animală a unui organ special de viziune, organum visus, principala parte a căreia toate animalele sunt celule sensibile specifice, provenite din ectoderm și capabile să perceapă stimuli din razele luminoase. Ele sunt în mare parte înconjurate de pigmenți, valoarea cărora este de a transmite lumina într-o anumită direcție și de a absorbi razele de lumină excesive.
Astfel de celule din animalele inferioare sunt împrăștiate în tot corpul ("ochii" primitivi) și apoi se formează o fosea căptușită cu celule sensibile (retina) la care se apropie nervul. În nevertebrate, în fața fosei apar medii cu reflexie de lumină (lentile) pentru a concentra razele luminoase care se încadrează pe retină. La vertebrate, în care ochii ajung la cea mai mare dezvoltare, apar, în plus, mușchii care mișcă ochiul și dispozitivele de protecție (pleoapele, aparatul lacrimal).
O caracteristică caracteristică a vertebratelor este faptul că membrana fotosensibilă a ochiului (retina) care conține celule specifice nu se dezvoltă direct din ectoderm, ci prin proeminența din vezica cerebrală anterioară.
În prima etapă de dezvoltare a analizorului vizual (în pește), în capătul periferic (retina), celulele sensibile la lumină au aspectul de tije, în timp ce în creier există doar centre vizuale situate în mijlocul creierului. Un astfel de organ de viziune este capabil doar de percepția luminii și de discernământul obiectelor. La animalele terestre, retina este completată cu noi celule sensibile la lumină, conuri și noi centre vizuale apar în diencefalonul și la mamifere, în cortex. Datorită acestui fapt, ochiul devine capabil să culoarea vederii. Toate acestea sunt legate de primul sistem de semnale. În cele din urmă, într-o persoană cu o dezvoltare deosebită, sunt atinse centre superioare de vizibilitate în cortexul creierului, datorită cărora dezvoltă gândire abstractă asociată cu imagini vizuale și vorbire scrisă, care fac parte integrantă din cel de-al doilea sistem de semnal, specific numai omului.
Ochiul, oculul (din limba greacă, Ophthalamos, de aici și oftalmologia) constă din globul ocular, bulbus oculi și organele auxiliare din jur.
Ochelari de vedere
Ochelari de vedere este un corp sferic încorporat în priza de ochi. În globul ocular este puternic să se distingă polul anterior, corespunzător punctului cel mai convex al corneei și posterior, care este lateral la ieșirea nervului optic. Linia dreaptă care leagă ambele poli este numită axa optică sau externă a ochiului, axa bulbi externus. O parte din acesta dintre suprafața posterioară a corneei și retină se numește axa internă a ochiului. Acesta din urmă intersectează într-un unghi ascuțit cu așa-numita axă vizuală, axa optică, care merge de la obiectul în cauză prin punctul cheie la locul celei mai bune vederi din fosa centrală a retinei. Liniile care leagă cele două poli de-a lungul circumferinței globului ocular formează meridianele, iar planul perpendicular pe axa optică formează ecuatorul de ochi împărțind globul ocular în jumătățile față și spate. Diametrul orizontal al ecuatorului este puțin mai scurt decât axa ochiului exterior (acesta din urmă este de 24 mm, iar primul este de 23,6 mm), diametrul său vertical este chiar mai mic (23,3 mm). Axa interioară a ochiului în ochiul normal este de 21,3 mm, în ochii miopului (miopelor) este mai lungă și în ochii perforat (hyperopia) este mai scurtă. Ca rezultat, concentrarea razelor convergente în miopic este localizată în partea din față a retinei, în hipermetropii - în spatele ei. Pentru a corecta aceste anomalii pentru a îmbunătăți vizibilitatea, este necesară o corecție adecvată cu ochelarii.
Ombilicul este compus din trei cochilii care înconjoară miezul său interior: retina fibroasă exterioară, vasculară medie și retină interioară.
Ochelarii de ochelari
I. Membranele fibroase, bulbii tunica fibrosa, se agață în exteriorul globului ocular, joacă un rol protector. În partea posterioară, cea mai mare parte a acesteia, formează sclera, iar în cornea transparentă anterioară. Ambele părți ale membranei fibroase sunt separate una de alta printr-o canelură circulară superficială, sclerae sulcus.
1. Sclera, sclera, constă din țesut conjunctiv dens și are culoare albă. Partea din față, vizibilă între secole, este cunoscută în viața de zi cu zi ca proteină oculară. La granița cu corneea în grosimea sclerei trece sinusul venos circular, sinus venosus sclerae. Deoarece lumina trebuie să pătrundă în elementele fotosensibile ale retinei situate în interiorul globului ocular, secțiunea anterioară a membranei fibroase
devine transparent și se transformă în cornee.
2. Corneea, o cornee care este o extensie directă a sclerei, este o placă posterioară, convexă, convexă, concavă și concavă, care, ca o sticlă de ceas, este inserată cu marginea ei, corneea limbusului, în secțiunea anterioară a sclerei.
II. Choroidul globului ocular, tubul tubica vasculosa, care este bogat în vase de sânge, moale, de culoare închisă din pigmentul conținut în acesta, se află imediat sub sclera. Se disting trei secțiuni: propriul coroid, corpul ciliar și irisul.
1. Choroidul în sine, choroidea, este diviziunea posterioară, mare a coroidului. Datorită mișcării constante a choroidei în timpul cazării, între cele două membrane se formează un spațiu limfatic tăiat, perichoroideae spațială.
2. Corpul vezical, corpus ciliare, este partea anterioară îngroșată a coroidului, situată sub formă de rolă circulară în regiunea tranziției sclerei în cornee. Cu marginea posterioară care formează așa-numitul cerc ciliar, orbiculus ciliaris, corpul ciliar însuși continuă direct în choroidea. Localizarea acestui lucru corespunde cu ora serrata a retinei. Partea frontală a corpului ciliar este conectată cu marginea exterioară a irisului. Corpus ciliare în fața cercului ciliar transportă aproximativ 70 de procese ciliare subțiri, radicale, albicioase, ciliare de proces.
Datorită abundenței și structurii speciale a vaselor proceselor ciliare, ele eliberează umezeală din camere. Această parte a corpului ciliar este comparată cu choroidul plexului creierului și este considerată ca o secernizare (de la secesiunea latină - separare). Cealaltă parte - acomodativă - este formată de mușchiul involuntar, m.ciliaris, care se află în grosimea corpului ciliar, în afară de ciliarele de proces. Acest mușchi este împărțit în trei porțiuni: meridionalul exterior, mediul radial și circularul interior. Fibrele meridionale care formează partea principală a mușchiului ciliar încep de la sclera și se termină la partea din spate a choroidei. Prin contracția lor, acestea strâng cele din urmă și relaxează capsula lentilei când fixează ochiul la distanțe apropiate (cazare). Fibrele circulare ajută la adăpostirea prin avansarea părții anterioare a proceselor ciliate, ca urmare a faptului că acestea sunt dezvoltate în special în hipermetropii (cu prezență lungă), care trebuie să tindă aparatul de cazare. Datorită tendonului elastic, mușchiul după contracția lui ajunge la poziția inițială și nu este necesar un antagonist.
Fibrele musculare se împletesc și formează un singur sistem muscular-elastic, care la copii constă mai mult din fibre meridionale, iar la bătrânețe - din fibre circulare. În același timp, există o atrofie treptată a fibrelor musculare la înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv, ceea ce explică slăbirea locuinței în vârstă înaintată. La femei, degenerarea musculară ciliară începe cu 5-10 ani mai devreme decât la bărbați, cu debutul menopauzei.
3. Irisul, irisul, formează partea cea mai de sus a coroidului și are forma unei plăci circulară, verticală, cu o deschidere circulară, numită pupilă, pupilă.
Elevul nu se află exact în mijlocul acestuia, dar este ușor deplasat spre nas.
Irisul joacă rolul diafragmei, care reglează cantitatea de lumină care intră în ochi, astfel încât elevul se îngustează în lumină puternică și se extinde în lumină slabă. Prin marginea exterioară, margo ciliaris, irisul este conectat la corpul ciliar și la sclera, în timp ce marginea interioară, pupilele înconjurătoare, margo pupillaris, sunt libere. Irisul distinge suprafata anterioara, faciesul anterior, cu care se confrunta corneea, si facies posterior posterior, adiacent la obiectiv. Suprafața anterioară, vizibilă prin corneea transparentă, are o culoare diferită în diferite persoane și determină culoarea ochilor lor. Depinde de cantitatea de pigment din straturile superficiale ale irisului. În cazul în care o mulțime de pigment, ochii sunt maro (maro) la culoarea neagră, dimpotrivă, în cazul în care stratul de pigment este slab dezvoltat sau aproape absente, culorile gri-verzui și albastru mixte obținute: se întâmplă în principal, prin radiografice pigmentar retinian negru pe partea din spate Iris.
Irisul, care îndeplinește funcția diafragmei, are o mobilitate uimitoare, care este asigurată de o adaptare fină și o corelare a componentelor sale.
Astfel, baza irisului, stroma iridis, constă în țesut conjunctiv, având o arhitectură de zăbrele, în care sunt inserate vase, care circulă radial, de la periferie la pupilă. Aceste vase, care sunt singurele purtătoare de elemente elastice (deoarece țesutul conjunctiv al stratului nu conține fibre elastice), împreună cu țesutul conjunctiv formează scheletul elastic al irisului, permițându-i să se schimbe cu ușurință în dimensiune.
Mișcările irisului în sine sunt realizate de sistemul muscular, care se află adânc în stratul stomacal. Acest sistem este format din fibre musculare netede, dispuse circular în jurul părții pupilei, formând mușchi contractă pupila, m.sphincter pupillae și diverg radiarno parte a deschiderilor pupilare și formă musculare, dilată elev, m.dilatator pupillae. Ambele mușchi sunt conectate între ele și acționează unul pe celălalt: sfincterul se întinde pe dilator, iar dilatatorul îndreaptă sfincterul. Din acest motiv, fiecare mușchi intră în poziția sa inițială, iar acest lucru se realizează prin viteza mișcărilor irisului. Acest sistem muscular unificat are un punctum fixum pe corpul ciliar.
M. pupilele spintere sunt inervate de fibrele parasimpatice care provin de la nucleul suplimentar al nervului oculomotor la n.oculomotorius, iar pupilele m.dilatator de către truncus sympathicus simpatic.
Impermeabilitatea diafragmei la lumină se realizează prin prezența unui epiteliu pigment pe două straturi pe suprafața posterioară. Pe suprafața frontală, spălată de lichid, este acoperită cu o cameră anterioară a camerei anterioare.
Poziția mediană a coroidului între fibroasă și reticulară ajută la menținerea stratului de pigment al excesului de raze care se încadrează pe retină și distribuția vaselor de sânge în toate straturile globului ocular.
Vaselor vasculare și nervilor. Arterele provine din ramurile a.ophthalamica, dintre care unele intră în partea din spate a globului ocular (aa.ciliares posteriores breves et longi) și celelalte în fața corneei (aa.ciliares anteriores). Anastomoza între ele în jurul marginii ciliate a irisului formează circulus arteriosus iridis major, din care se extind ramurile până la corpul ciliar și irisul și în jurul orificiului pupilar - circulus arteriosus iridis minor. Venele formează o rețea densă în conjunctivă. Sângele de la ele se efectuează în principal prin 4 (sau 5-6) vene vorticoase, vv.vorticosae (asemănătoare unui vârtej de vânt), care la ecuatorul globului ocular la aceleași distanțe sunt oblice, sclere și infuzate în venele oculare. Din partea frontală, venele din mușchiul ciliar curg în sinus venosus sclerae, care are o ieșire în vv.cilieri anteriori. Sinusul venos este de asemenea asociat cu spațiile corneene irizate. Nervii coroizi conțin în fasole sensibil (de la n. Trigeminus), parasympatic (de la n.oculomotorius) și fibre simpatice.
III. Retina, sau retina, retina, este cea mai interioara dintre cele trei membrane ale globului ocular, adiacenta coroidului pana la pupil. Spre deosebire de cochiliile rămase, aceasta provine din ectoderm (din pereții oalelor) și, în funcție de origine, este alcătuită din două părți; exterior, care conține pigment, pars pigmentosa și par stern, care este divizat în funcție și structură în două secțiuni: cel din spate poartă elemente sensibile la lumină - pars optica retinae, iar partea frontală nu le conține.
Granița dintre ele este marcată de marginea zimțată, ora serrata, trecând la nivelul trecerii coroidei în corpul ciliar orbiculus ciliaris.
Pars optica retinae este aproape complet transparentă și crește doar tulbure pe cadavru.
Când este privit de la o persoană viu printr-un oftalmoscop, fundul ochiului apare roșu închis datorită translucidității prin retina sanguină transparentă în coroid. În acest context de ka roșu a ochiului poate vedea pete rotunde albicioase, care reprezintă punctul de ieșire de la nivelul retinei la nervul optic, care iese din ea, aici formează discul optic așa-numita, n.optici discus, cu un crater în centrul înfrupta Niemi (excavatio disci). Văzute din această depresie, vasele retinei sunt, de asemenea, văzute clar când sunt privite dintr-o oglindă. Fibrele optice nervoase, după ce și-au pierdut teaca de mielină, s-au răspândit de pe disc în toate direcțiile de-a lungul retinei pars optice. Capul nervului optic, care are diametrul de aproximativ 1,7 mm, se află într-o oarecare măsură medială (spre nas) de la polul posterior al ochiului. Din lateral, în același timp ușor spre partea temporală de la polul posterior, se găsește în mod evident sub forma unui câmp oval de 1 mm peste așa numitul spot, macula, vopsită într-o culoare roșu-roșie, cu o fosea punctată, fovea centralis, în mijloc. Acesta este locul cu cea mai mare acuitate vizuala.
În retină sunt celule vizuale sensibile la lumină, ale căror capete periferice au aspectul de tije și conuri. Deoarece acestea sunt situate în stratul exterior al retinei, adiacent stratului de pigment, razele de lumină trebuie să treacă prin toată grosimea retinei pentru a ajunge la ele. Bastoanele conțin așa-numitul purpuriu vizual, care dă o culoare roz la o retină proaspătă în întuneric, dar devine decolorat în lumină. Formarea purpurii este atribuită celulelor stratului de pigment. Conurile nu conțin vizuale violete. Trebuie remarcat că în macula sunt doar conuri, iar tijele lipsesc. Nu există elemente fotosensibile în zona capului nervului optic, astfel încât acest loc să nu dea o senzație vizuală și, prin urmare, este numit un punct orb.
Navele seti. Retina are propriul sistem de vase de sânge. Este prevăzut cu un sânge arterial special din crengute de a.ophthalamica - arterei retiniene centrale, a.centralis retinae, care penetrează grosimea nervului optic, înainte de ieșirea din priza de ochi, iar apoi este trimis la centrul nervos al axei sale pe discul unde este împărțit în sus și ramurile inferioare. Ramurile a. Centralele retinale se extind până la ora serrata. Venele sunt în concordanță cu arterele și sunt numite, de asemenea, cu substituția numai cuvintele "venula". Toate ramurile venoase ale retinei sunt asamblate în retinae v.centralis, care merge împreună cu artera cu același nume de-a lungul axei nervului optic și se îmbină în superioară v.ophthalamica sau în cavernos sinusului.
OCHI DE VEHICUL INTERN
Miezul interior al ochiului este format din medii transparente care reflectă lumina: corpul vitros, lentilele destinate construirii imaginii pe retină și umoarea apoasă care umple camerele de ochi și servește la alimentarea formelor avasculare ale ochiului.
A. Corpul vitros, corpus vitreum, efectuează medial cavitatea globului ocular din retină și reprezintă o masă complet transparentă, asemănătoare cu jeleul, care se află în spatele lentilei. Datorită depresiei din partea laterală a acesteia, pe suprafața anterioară a corpului vitroasă se formează o fosea, hialoidea fossa, ale cărei muchii sunt legate prin intermediul unui ligament special cu capsula lentilei.
B. Lentile cristalice, este un mediu de lumină refractară foarte semnificativă a globului ocular. Este complet transparent și are aspectul de linte sau de sticlă biconvexă. Punctele centrale ale suprafețelor anterioare și posterioare sunt numite poli (polus anterior et posterior), iar marginea periferică a lentilei, unde ambele suprafețe se transformă în ele, se numește ecuator. Axa obiectivului care leagă ambele poli este de 3,7 mm atunci când se uită la distanță și la 4,4 mm atunci când se găsește, când obiectivul devine mai convex. Diametrul ecuatorial este de 9 mm. Planul lentilei ecuatorului său este în unghi drept față de axa optică, adiacent față de suprafața frontală a irisului, iar spatele - față de corpul vitros.
Cristalinul este închis într-o capsulă subțire, de asemenea, complet transparent structură,, lentis capsula și ținută în poziție de liant special - zonule ciliară, Zonula ciliară, care este compus dintr-o multitudine de fibre subțiri care rulează din capsula cristalinului la corpul ciliar, în cazul în care acestea se află în mod avantajos între procesele ciliare . Între fibrele ligamentului se află spațiile umplute cu fluid ale corbul, spatia zonularia, care comunică cu camerele ochiului.
Datorită elasticității capsulei sale, lentila își schimbă cu ușurință curbura, în funcție de aspectul căutării în distanță sau de închidere. Acest fenomen se numește cazare. În primul caz, lentila datorită tensiunii benzii ciliare este oarecum aplatizată; în al doilea rând, atunci când ochiul trebuie plasat la o distanță scurtă, centura ciliară este slăbită de contracția m.ciliaris împreună cu capsula lentilei și aceasta din urmă devine mai convexă. Datorită acestui fapt, razele provenite de la un obiect apropiat sunt refractate de către lentilă mai puternic și se pot conecta pe retină. Obiectivul, precum și corpul vitros, nu are nave.
B. Ochii camerei. Spațiul dintre suprafața frontală a irisului și partea din spate a corneei se numește camera anterioară a globului ocular, camera bulbului anterior al camerei. Pereții anteriori și posteriori ai camerei se convertesc împreună de-a lungul circumferinței în colțul format de situsul de tranziție al corneei la sclera, pe de o parte, și marginea ciliară a irisului, pe de altă parte. Acest unghi, angulus iridocornealis, este rotunjit de o rețea de bare transversale.
Există spații asemănătoare cu spații între barele de traversare. Angulus iridocornealis are o importanță fiziologică importantă în sensul fluidului circulant din cameră, care, prin aceste spații, este golit în sinusul venos situat lângă țesuturi.
În spatele irisului este o cameră posterioară îngustă a ochiului, bulbi posteriori aparținând aparatului foto, care include și spațiile dintre fibrele centurii ciliare; în spatele lui este limitat la lentila cristalină și pe ciliarele laterale. Prin elev, camera din spate comunică cu fața. Ambele camere ale ochiului sunt umplute cu un lichid clar - umor apos, umor aquosus, care iese în sinusul venos al sclerei.
ORGANELE SUBSIDIARE ALE OCHII
Mușchii globului ocular. Aparatul motor al ochiului este alcătuit din șase mușchi arbitrari (striate): mușchii rectuși superioară, inferioară, mediană și laterală, mm superior, inferior, medial și lateral, mușchii oblici superioară și inferioară, mm. obliquus superior și inferior. Toți acești mușchi, cu excepția oblic inferior începe la o adâncime în orbita și canal optic circumferențiale adiacente orbitalis parte fissura tendon superioară a inelului totală situată aici, anulus tendineus communis, care acoperă-formă de pâlnie cu a.ophthalamica nervului optic și nn. oculomotorius, nasociliaris și abducens.
Masele drepte își atașează capetele anterioare în fața ecuatorului globului ocular pe cele patru laturi ale acestuia, cresc împreună cu albugineul cu ajutorul tendoanelor. Oblică superioară trece prin inelul fibros și cartilaginos (trochlea), atașat la trochlearis foveei (sau trochlearis bifida, în cazul în care - există) a osului frontal, apoi se transformă într-un unghi ascuțit în spate și lateral și este atașat la globul ocular la superolaterala partea sa din spatele ecuatorul. Mușchiul inferior de caucus începe de la circumferința laterală a fosei sacului lacrimal și este îndreptat spre partea laterală a globului ocular și în partea posterioară sub capătul anterior al mușchiului rectus inferior; tendonul său este atașat de sclera de pe partea balonului ocular din spatele ecuatorului.
Mușchii drepți rotesc globul ocular în jurul a două axe: transversale (
mm.recti superior și inferior), iar pupila este îndreptată în sus sau în jos și verticală (mm.recti lateralis et medialis), când pupila este direcționată lateral sau în direcția mediană. Muschii oblici rotesc globul ocular în jurul axei sagitale. Musculatura oblică superioară, care rotește globul ocular, dirijează elevul în jos și în lateral, mușchiul oblic inferior, cu contracția acestuia - lateral și în sus. Trebuie remarcat că toate mișcările ambelor globuri oculare sunt prietenoase, deoarece atunci când un ochi se mișcă în orice direcție, celălalt ochi se mișcă simultan în aceeași direcție. Atunci când toți mușchii sunt în tensiune uniformă, elevul arată drept înainte și liniile de vedere ale ambilor ochi sunt paralele unul cu celălalt. Se întâmplă când privim în depărtare. Atunci când vizualizați obiecte aproape de linia de vedere converg spre față (
convergența ochilor).
Innepvatsiya mușchii extraoculari: mușchii rectus cu excepția mușchiului lateral și inferior oblice inervat de n.oculomotorius, mușchi oblic superioare - de la n.trochlearis, și laterală dreaptă - de la n.abducens. Prin n.ophthalamicus, se efectuează inervația senzorială a mușchilor oculari.
Fișa de ochi din fibră și vaginul globului ocular. Orbita este căptușită cu un periost, periorbita, care crește împreună cu canalis opticus și fisura orbitală superioară cu o coajă tare a creierului.
În spatele globului ocular se află țesutul gras, corpus adiposum orbitae, ocupând întregul spațiu între organele situate pe orbită.
Țesutul adipos, adiacent la globul ocular, este separat de acesta din urmă printr-o foaie de țesut conjunctiv strâns asociată cu acesta, care înconjoară un măr numit bulbi de vagin. Tendoanele musculaturii globului ocular, îndreptându-se către locurile de atașament ale sclerei, trec prin vaginul globului ocular, care le dă vaginului, continuând în fascia mușchilor individuali.
Pleoapele, palpebrele (blefaronul grecesc, de aici și blefarita - inflamația secolului), reprezintă un fel de ecrane glisante care protejează partea din față a globului ocular. Suprafata superioara, palpebra superioara, mai mica; limita superioară este sprancenea, superciliul, o bandă de piele cu fire de păr scurte, situată la graniță cu fruntea. La deschiderea ochiului, pleoapa inferioară scade doar sub influența propriei gravitații, în timp ce pleoapa superioară crește în mod activ datorită unei reduceri a palmei superioare a m.levatorului. Marginea liberă a ambelor pleoape reprezintă o suprafață îngustă delimitată de fețele din față și din spate, limbus palpebralis anterior și posterior. Imediat, părul scurt, dur, genelor, cilia, care servesc ca o rețea pentru a proteja ochiul de la pătrunderea diferitelor particule mici, cresc de la marginea pleoapei de pe partea frontală a pleoapelor în mai multe rânduri.
Între marginea liberă a pleoapelor se află o fantă oculară, rima palpebrarum
Prin care, cu pleoape deschise, suprafața frontală a globului ocular este vizibilă. Fanta de ochi este în general în formă de migdale; unghiul lateral este acut, medialul este rotunjit și formează așa-numitul lac lacrimal, lacrimalis lacus. În interiorul celui din urmă se poate vedea o ușoară înălțime roz - caruncul lacrimal, caruncula lacrimalis, care conține țesut gras și glande sebacee cu fire de păr delicate.
Baza fiecărui secol constă dintr-o placă densă de țesut conjunctiv, tars, numită în limba rusă nu destul de corect cartilajul secolului.
În zona unghiului medial al fisurii palpebrale există o îngroșare în ea - ligamentul medial al pleoapelor, mediapalpebrale mediale, care rulează orizontal din ambele cartilaje până la crista lacrimalis anterior și posterior anterior și posterior la sacul lacrimal. O altă îngroșare are loc la unghiul lateral al fisurii palpebrale sub forma unei benzi orizontale, lig. palpebrale laterală, corespunzătoare cusăturii, raphe palpebralis lateralis, între cartilaj și peretele lateral al orbitei. În grosimea cartilajului pleoapelor se găsesc ganglioni perforați, gleznele glandulare, constând din pasaje tubulare longitudinale cu alveole așezate pe coapse, care produc grăsime, sebum palpebrale, pentru a lubrifia marginea pleoapelor. În cartilajul superior, glandele se găsesc în mod obișnuit în numărul 30-40, iar în cartilajul inferior - 20-30. Gurile glandelor cartilajului pleoapelor se deschid cu găuri punctate la marginea liberă a pleoapelor, în apropierea feței posterioare. În plus față de aceste glande, există, de asemenea, glandele sebacee ordinare, genele care însoțesc.
Pleoapa superioară, așa cum am menționat deja, are propriul mușchi special care o ridică în sus - m.levator palpebrae superior. În spatele cartilajului pleoapelor sunt acoperite cu conjunctivă, trecând marginile lor în piele.
Membrana conjunctivă a ochiului, conjunctiva tunica, poartă întreaga suprafață posterioară a pleoapelor și în apropierea marginii orbitei se înfășoară în jurul ochiului, acoperind suprafața sa frontală. Partea care acoperă pleoapele se numește tunica conjunctiva palpebrarum, iar partea care înconjoară globul ocular este tubul conjunctiv bulbi. Astfel, conjunctiva formează o pungă deschisă în fața fisurii palpebrale.
Conjunctiva este similară cu membrana mucoasă, deși la origine aceasta este o continuare a pielii exterioare. Pe pleoape, este aderată strâns la cartilaje, iar pe restul lungimii este strâns legată de părțile subiacente de marginea corneei, unde capacul epitelial trece direct în epiteliul corneei. Locurile de tranziție de la conjunctiva pleoapelor la globul ocular se numesc arcade superioare și inferioare, fornix conjunctivae superior și inferior. Arcul superior este mai adânc decât cel inferior. Seifurile sunt pliuri conjunctivale de rezervă necesare mișcării ochilor și a pleoapelor. Pliul semilunar al conjunctivei joacă același rol, conjunctivul plica semilunaris, situat în unghiul medial al fisurii palpebrale lateral la lacrimalul caruncula. Din punct de vedere morfologic, reprezintă rudimentul secolului al treilea (membrana de clipi).
Vasele de sânge și conjunctiva. Ele sunt strâns legate. Pleoapele sunt alimentate cu sânge, în principal din ramurile oftalamic. Pe suprafața frontală a cartilajelor se formează două arcuri arteriale - în pleoapele superioare, arcus palpebralis superior și în pleoapa inferioară, arcus palpebralis inferior. Ramurile arcilor furnizează sânge la marginile pleoapelor și conjunctivei. Venele corespund arterelor și curg dintr-o parte în v.facalis și v. temporalis superficialis, pe de altă parte, în vv.ophthalamicae. Vasele limfatice, atât de la pleoape, cât și de la conjunctivă, transportă limfaficul limfatic în principal la ganglionii limfatici submandibulari și la bărbie; din părțile laterale ale pleoapelor, limfața intră și în ganglionii limfatici parotide.
Nervii (sensibili), ramificați în pielea pleoapelor și conjunctivului, îndepărtându-se de prima și a doua ramură a nervului trigeminal. Pleoapa superioară este inervată de la n.frontalis și la unghi lateral de la n.lacrimalis. Pleoapa inferioară primește inervația aproape exclusiv de la n.infraorbitalis.
Aparatul lacrimal constă din glanda lacrimală, care produce lacrimi în sacul conjunctival și în canalele lacrimale care încep în cel din urmă.
Glanda lacrimală, lacrimalia glandulei, structura lobulară, tipul alveolar-tubular, se află în lacrimalisul fosei osului frontal. Canalele sale excretoare, ductuli excretorii, între 5-12, se deschid în sacul conjunctival în partea laterală a bolții superioare. Fluidul lacrimal eliberat din ele curge în unghiul medial al fisurii palpebrale la lacul lacrimal. Cu ochii închiși, acesta curge de-a lungul așa-numitului curent de lacrimă, rivus lacrimalis, care se formează între fețele posterioare ale marginilor ambelor pleoape și globul ocular. La lacul lacrimal, lacrimile se introduc în galeriile situate la capătul medial al pleoapelor. Două canaliculi lacrimale subțiri, canaliculi lacrimale, care provin din deschideri, ocolind lacul lacrimal, curg separat sau împreună în sacul lacrimal.
Sacul lacrimal, sacculus lacrimalis, este capătul orbitor al canalului nazal, care se află într-o gaură osoasă specială la colțul interior al orbitei. Începând de la zidul sacilor de lacrimal sac de pars lacrimalis m. orbicularis oculi se poate extinde și astfel facilitează absorbția lacrimilor prin canaliculi lacrimali. Continuarea directă din partea inferioară a sacului lacrimal constituie conducta nazală, ductul nazolacrimalis, care trece prin același canal osoasă și se deschide în cavitatea nazală sub cochilie inferioară.
În concluzie, rezumăm datele privind structura ochiului, subliniind căile anatomice ale percepției stimulilor lumina. Lumina provoacă iritarea elementelor fotosensibile încorporate în retină. Înainte de a ajunge la ea, trece prin diferite medii transparente ale globului ocular: mai întâi prin cornee, apoi prin umoarea apoasă a camerei anterioare și apoi prin pupila, care, ca o diafragmă de cameră, reglează cantitatea de raze de lumină transmise în adâncime. În întuneric, elevul se extinde pentru a permite trecerea mai multor raze, dimpotrivă, se îngustează la lumină. Această reglementare este efectuată de un muschi special (muschi de sfincter și dilatator pupilae) inervat de sistemul nervos autonom.
Apoi lumina trece prin mediul refractar al ochiului (lentilă), datorită căruia ochiul este setat să vadă obiecte la o distanță apropiată sau lungă, astfel încât, indiferent de mărimea acestuia din urmă, imaginea obiectului intră întotdeauna pe retină. Un astfel de dispozitiv (cazare) este asigurat de prezența unui mușchi neted special, m.ciliaris, schimbând curbura lentilei și inervat de fibrele parasimpatice.
Pentru a obține o singură imagine în ambii ochi (viziune binoculară), liniile de vedere converg la un punct. Prin urmare, în funcție de localizarea obiectului, aceste linii se deosebesc când privesc obiecte îndepărtate și converg la cele apropiate. Un astfel de dispozitiv (convergență) este realizat de mușchii arbitrari ai ochiului (drepți și oblici), inervați de perechi de nervuri craniene III, IV și VI. Reglementarea dimensiunii elevului, precum și cazarea și convergența sunt strâns corelate unul cu celălalt, deoarece munca mușchilor involuntari și arbitrari este consecventă datorită coordonării nucleelor nervilor și centrelor autonome și animale din creierul mijlociu și intermediar care inervază aceste mușchi. Ca rezultat al acestei lucrări coordonate, imaginea obiectului cade pe retină, iar razele luminoase care cad pe ea provoacă o iritare corespunzătoare a elementelor fotosensibile.
SECȚIUNEA 1. ANATOMIA ORGANULUI VIZIUNII.
Denumiți toate membranele globului ocular și componentele acestora.
Trei cochilii ale globului ocular se disting:
1. Carcasa exterioară (fibroasă) - include cornee și sclera
2. Membrana medie (vasculară) - include irisul, corpul ciliar, coroidul propriu (coroid).
3. Carcasa interioară (rețeaua) - este împărțită în partea optică și partea neagră.
Funcțiile din listă analizor vizual .
Există 5 funcții principale ale analizorului vizual:
1. Viziune centrală (acuitatea vizuală)
2. Viziune periferică (câmpul de vedere)
3. Sensibilitatea la lumină
4. Percepția culorilor
5. Viziune binoculară
Analizorul vizual are patru secțiuni:
1. Partea periferică (receptivă) - globul ocular
2. Căi - nervul optic, chiasmul, tractul optic
3. Centre subcortice - corpuri cranking externe, strălucire vizuală.
4. Centre superioare vizuale - lobii occipitali ai cortexului cerebral.
4. Denumiți localizarea leziunii analizorului vizual în cazul hemianopiei omonime stângi.
Leziunea retrochiasmatică a tractului optic pe dreapta.
5. Care este localizarea leziunii analizorului vizual în cazul hemianopiei binazale.
Afecțiunea fibrelor necrute ale căii vizuale în zona chiasmului.
6. Denumiți localizarea leziunii analizorului vizual în timpul hemianopiei bitemporale.
Deteriorarea fibrelor încrucișate ale căii vizuale din zona chiasmului (adică, partea de mijloc a chiasmului).
7. Unde este leziunea analizorului vizual atunci când pierderea sectorului de vedere al sectorului încvadrantul nazal inferior numai pe ochiul stâng?
Cadranul super-temporal al retinei ochiului stâng.
8. Care este starea atunci când există o pierdere a jumătății temporale a câmpului vizual al ochiului drept și jumătatea nazală a câmpului vizual al ochiului stâng? Nivelul de deteriorare a analizorului vizual?
Hemianopia omonimă dreaptă. Înfrângerea tractului optic stâng.
9. Ce structuri formează nervul optic? La ce departamente este împărțită?
Nervul optic formează procesele neuronilor ganglionului retinian. Nervul optic este alcătuit din 4 secțiuni: intraoculare (în interiorul ochiului), intraorbitale (în interiorul orbitei), intracaniculare (în canalul optic) și intracraniene (în cavitatea craniană).
10. Care este lungimea totală a nervului optic? Ce diviziuni îl împart?Lungimea totală a nervului optic este în medie de 44-45 mm. este împărțită în patru secțiuni: intraocular, intraorbital, ntrakanicular, intracranian.
11. Ce inele acoperă nervul optic?
Nervul optic este acoperit cu trei membrane, care sunt o continuare directă a celor trei meninge (moi, arahnoide, tari).
12. Unde sunt neuronii 4 și 5 ale analizorului vizual?Cel de-al patrulea neuron al analizorului vizual este localizat în corpul genicular lateral, al cincilea - în lobul occipital al cortexului cerebral.
13. Listați straturile corneei. Care este caracteristica clinică a stratului de suprafață?
Corneea este compusă din cinci straturi:
1. Epiteliu cornean anterior
2. Placă marginală anterioară (membrană de bowman)
3. Substanța proprie a corneei (stroma)
4. Placă marginală spate (membrana Descemet)
5. Epileul corneei posterior. O caracteristică a epiteliului cornean este o capacitate regenerativă extrem de mare - cu respingere completă, epiteliul este restabilit în decurs de 1-3 zile.
14. Listați principalele funcții efectuate de cornee. .
Funcțiile corneei:
1. Participarea la refractia razelor de lumina
2. Participarea la menținerea formei ochiului
3. Menținerea unui turgor clar al globului ocular
4. Funcția de protecție
15. Care este limbajul globului ocular? Ce caracteristică are aceasta? Ce metodă de cercetare ajută la depășirea acestei caracteristici?
Membrana este zona de tranziție a corneei la sclera. În zona limbusului este unghiul camerei anterioare a ochiului. O trăsătură caracteristică a membrelor este transluciditatea lor. Pentru a inspecta unghiul camerei anterioare a ochiului, ascuns in spatele zonei translucide a membrelor, se foloseste o metoda speciala - gonioscopie.
16. Care sunt diviziunile din care constă tractul vascular? Care dintre ele este mai sensibilă?
Choroidul constă din trei secțiuni: irisul, corpul ciliar și coroidul în sine (coroid). Corpul ciliar și irisul sunt cele mai sensibile. Choroidul în sine este lipsit de inervație sensibilă.
17. Listați mușchii irisului și a irisului inervația lor .
Mușchii irisului sunt mușchiul care îngustă elevul. (m: sfincter pupillae) și mușchiul extinderii elevului (T.dilatator pupillae). Sfincterul este inervat de fibrele parasimpatice oculomotor dilator - nervul simpatic.
18. Care este funcția principală a irisului? Listați ce reacții pupilare sunt examinate în timpul examinării "pacientului neurologic?"
Datorită interacțiunii dintre mușchii 2x antagoniști - sfincterul și dilatatorul pupilei - irisul joacă rolul diafragmei ochiului, care reglează fluxul de raze de lumină. În practica neurologică, reacția directă și prietenoasă a elevului la lumină, precum și reacția la convergență și cazare sunt de o importanță primordială.
19. Ce structuri ale globului ocular sunt furnizate de cercul arterial mare al irisului? Cercul arterial mare al irisului furnizează corpul ciliar cu procesele sale, precum și irisul.
20. Ce vase formează cercul arterial mare al irisului?
În formarea unui cerc arterial mare al irisului sunt implicate arterele ciliare anterioare (ramuri ale arterelor musculare) și arterele ciliare lungi posterioare (ramuri ale arterei orbitale).
21. Listați principalele puncte ale mecanismului de cazare.Cazare - capacitatea ochiului de a focaliza imaginea obiectelor în cauză asupra retinei, indiferent de distanța la care este localizat obiectul. Prin reducerea fibrelor musculare ciliare, ligamentul, la care este suspendat lentila, se relaxează. Ca rezultat, gradul de tensiune al lentilelor scade, iar datorită elasticității sale, acesta dobândește o formă mai convexă. În același timp, puterea sa de refracție crește, iar imaginea obiectelor apropiate este focalizată pe retină. Când se relaxează mușchiul ciliar, apare inversul.
22. De ce se implică elevul în procesul de convergență și de cazare? Elevul este îngustat datorită inervației totale a mușchiului ciliar și a sfincterului pupilului din ramura parasimpatică a nervului oculomotor. În acest caz, efectul de diafragmă al elevului îngrădit crește claritatea imaginii obiectelor apropiate.
23. Unde este proiecția corpului ciliar pe sclera?1-8 mm de la membre
24. Ce nerv oferă o inervație sensibilă a corpului ciliar?
1 ramură a nervului trigeminal.
25. Listează principalele funcții ale corpului ciliar.
1. Furnizarea de cazare (datorită mușchilor ciliari)
2. Produse de umor apos (datorate epiteliului ciliar)
26. Care este funcția principală a coroidului?
Datorită rețelei abundente vasculare a coroidului este baza energetică oferind recuperarea purpurii vizuale care se descompune continuu, necesar pentru vederea.
27. Denumiți navele care formează coroida.
Arterele ciliare scurte posterioare.
28. Prin ce vase fluxul sanguin direct de la coroid? Care este calea ulterioară de ieșire a sângelui venos din aceste vase?
Ieșirea sângelui din coroid prin vene. Din cele două vene vezive superioare, sângele curge mai departe în vena orbitală superioară, de la cele două cele inferioare - în vena orbitală inferioară.
29. Denumiți cele două părți ale retinei și linia de separare dintre ele. Unde este această linie proiectată pe sclera?
În retină emit partea optică și orb parte. Partea optică a retinei se termină la joncțiunea corpului ciliar în coroid. Partea orb pornește de la linia dentală și continuă până la marginea pupilară.
30. Ce ar trebui să înțeleagă termenul "spot orb"?
Un punct orb este o proiecție în spațiul capului nervului optic; situat în jumătatea temporală a câmpului vizual. Punctul orb este un scotom fiziologic, în acest loc pe retină nu există tije și conuri.
31. În ce părți ale retinei sunt conurile localizate în mod predominant și în ce părți sunt tijele? Care sunt funcțiile de conuri și ce - bastoane?
În zona de la fața locului galben sunt doar conuri. Spre periferie, numărul de conuri scade, iar numărul de tije crește. Numărul total de tije depășește cu mult numărul de conuri. Tijele sunt responsabile pentru viziunea crepusculară, conuri pentru viziune centrală și viziune de culoare.
32. Ce funcții vizuale sunt afectate în cazul bolii retiniene în zona spotului galben?
În zona de la fața locului galben sunt doar conuri. Prin urmare, cu înfrângerea acestei zone este încălcată viziune centrală (scade acuitatea vizuală) și percepția culorilor.
33. Ce funcții vizuale sunt afectate de leziuni extinse ale părții periferice a retinei?
În partea periferică a retinei sunt localizate în principal bastoane, prin urmare, vor fi încălcate crepuscul.
34. Care sunt trăsăturile anatomice ale retinei cauzate de dezvoltarea unor astfel de boli cum ar fi detașarea retinei?
Retina este fixată ferm la coroid numai în regiunea marginii concepute și a capului nervului optic. În alte locuri, este adiacent la coroid datorită presiunii intraoculare. În acest sens, atunci când o ruptură a retinei, formarea unui hematom, o tumoare în coroid, detașarea retinei are loc cu ușurință.
35. Care este mecanismul original al viziunii binoculare? Denumiți una dintre metodele cercetării sale și dați-i o explicație.
Viziune binoculară - viziune cu doi ochi, în care obiectul este perceput ca unul. Cel mai înalt grad de vizibilitate binoculară este viziunea profundă, ușoară, spațială și stereoscopică. Cu viziune binoculară, acuitatea vizuală crește și câmpul vizual se extinde. Mecanismul viziunii binoculare este legat de faptul că obiectul în cauză se concentrează asupra așa-numitei (identice, identice) puncte ale retinei unuia și celui de-al doilea ochi. Acestea includ fosa de pete galbene (zone maculare), precum și toate punctele retinei, care vor coincide dacă ambii ochi sunt combinați într-unul, punând pete galbene unul pe altul și meridianele orizontale și verticale. Dacă obiectul în cauză se concentrează pe neconformist(non-identice), sau puncte disparante apoi imaginea sa este transmisă în diferite părți ale cortexului cerebral și are loc dubla viziune (diplopia).
Una dintre metodele de testare a viziunii binoculare este așa-numita încercați cu o "gaură" în palma mâinii tale. Subiectul arată cu un ochi în tub (de exemplu, o foaie rulată de hârtie), spre sfârșitul căruia din partea celui de-al doilea ochi deschis, se pune palma. Cu viziune binoculară, este creată o impresie de o gaură în palma mâinii tale.
36. Denumiți tipurile de tulburări de vedere color.
Simt senzația de culoare obișnuită trichromasia normală.Tulburările de percepție a culorii pot apărea în următoarele opțiuni principale:
1) Tricromasie anormală - percepția anormală a culorii (dar nu și pierderea completă). În funcție de culoarea care este percepută anormal, se disting următoarele tipuri:
1. Protomanalye - percepția anormală a culorilor roșii
2. Deuteranomalia - verde
3. Tritanomalia - albastru
2) Dichromas - pierderea completă a uneia dintre cele trei componente
1. Protanopia - pierderea completa de rosu
2. Deuteranopia - verde
3. Tritanopia - nediscriminare completă a albastrului
3) monochromacy (numai percepția alb-negru) - foarte rare
37. Care este principiul de bază al tabelelor policromatice pentru studierea percepției culorilor?
Baza construcției de tabele policromatice pentru studiul percepției culorilor este principiul ecuații de luminozitate și saturație.
38. Ce este dicromasia? Ce metode de cercetare este diagnosticată cu această afecțiune?
Dichromas - pierderea completă a funcțiilor unuia dintre receptoare (roșu, albastru, verde). Dichromasia poate fi detectată prin examinarea senzației de culoare folosind tabelele policrometice Rabkin (mai mult de 13 erori), Yustova (incapacitatea de a recunoaște toate cele patru tabele de o anumită culoare) etc.
39. Ce este hemeralopia? Listează cauzele acestei încălcări.
Hemerolopia - încețoșată viziune amurgă. Această afecțiune este asociată cu o leziune a aparatului gangular retinian, deoarece Sunt bețele care sunt responsabile pentru viziunea crepusculară. Principalele cauze ale hemeralopiei:
1. Choroidită - în leziuni severe ale părților periferice ale coroidului cu implicarea părților periferice ale retinei
2. Distrofia pigmentară a retinei
3. Glaucom
4. Nevrită optică
5. Hipovitaminoza A (hemeralopie funcțională)
6. hemeralopie congenitală
40. Ce principiu stă la baza tabelului pentru determinarea acuității vizuale?
Tabelele pentru determinarea acuității vizuale conțin mai multe rânduri de semne selectate special, care sunt numite optotype. Principiul de tabulare se bazează pe faptul că semnul întreg este vizibil la un unghi de 5 ", iar detaliile acestuia (grosimea liniilor, decalajul dintre linii) - la un unghi de 1". În fiecare rând, dimensiunile optotipurilor sunt aceleași, dar scad treptat de la primul rând la ultimul. Tabelul Sivtsev calculată pe studiul acuității vizuale cu distanța de 5 m La această distanță optotipurile rândului 10 sunt vizibile din punct de vedere vizual 1 ". De aceea, acuitatea vizuală a ochiului va fi egală cu 1.
41. Dați definiția noțiunii de "câmp de vedere" și denumiți principala metodă a cercetării sale.
Câmpul de vizibilitate este spațiul, perceput simultan de un ochi fix. Studiul câmpului vizual poate fi realizat folosind instrumente (perimetre) sau metode aproximative.
42. Desemnați câmpurile normale de vizualizare a ochiului drept în 4 direcții principale.
templu nas
43. Cu boala a ceea ce structurile organului de viziune este cel mai adesea încălcat câmpul vizual?
Câmpurile vizuale sunt perturbate în afecțiunile retinei, deteriorarea nervilor optici, chiasm și tracturile optice.
44. Listați mecanismele de rupere.
1. Capacitatea de aspirație a tubulelor lacrimale
2. Acțiunea sifon a sistemului de rupere
3. Presiunea pe o lacrimă a pleoapei stoarse, cu o cavitate conjunctivală închisă.
4. Forțele capilare
5. aspirație respiratorie nazală
6. Schimbări în lumenul sacului lacrimal, reducând în același timp mușchiul orbicular
45. Listați departamentele tractului lacrimal.
Puncte de lacrimă lacrimal canaliculis sac lacrimal sac nazal inferior pasaj nazal
46. Care sunt metodele de cercetare a canalelor lacrimale.
1. Testarea tubulară
2. Testul nazal color
3. Testați cu spălarea canalelor lacrimale
4. radiografia de contrast a tractului lacrimal.
47. Cum circulă fluidul intraocular?
Umiditatea apoasă este produsă de corpul ciliar, intră în camera posterioară a ochiului și apoi trece prin pupil în camera anterioară. Pe peretele frontal al unghiului camerei anterioare se află un canal intern de sclerie prin care se trage bara transversală - trabecula.Trabecula are forma unui inel și umple numai partea interioară a canelurii, lăsând o fâșie îngustă în afară - scleroză sinusală (canalul Schlemm). Umiditatea apoasă trece prin trabecu în canalul lui Schlemm și se scurge de acolo în 20-30 subțiri colectoare tubulare în plixe venos intra- și epistole. Acestea din urmă sunt punctul final al fluxului de fluid intraocular.
48. Care sunt componentele sistemului de drenaj al unghiului camerei anterioare. Sistemul de drenaj al ochiului constă din trabecule, sinusurile sclerale și tubul colector.
49. Unde se află principala glandă lacrimală? Care sunt partile (departamentele) din aceasta?
Glanda lacrimală este situată sub marginea exterioară superioară a orbitei din gaura cu același nume. Glanda lacrimală este împărțită în două părți printr-o foaie plată a fascicolului tarzo-orbital: orbital și palpebrale.
50. Ce trebuie înțeleasă în zona "unghiului camerei frontale"? Din ce structuri se formează? Denumiți metoda de studiu a unghiului camerei frontale.
Partea periferică a camerei anterioare se numește unghiul camerei anterioare. Peretele anterior al unghiului este format din joncțiunea corneosclerală, posterioară de rădăcina irisului, vârful de corpul ciliar. Se numește tehnica de studiu a unghiului camerei frontale gonioscopia.
51. Ce este sacul conjunctival? Denumiți cele trei părți ale conjunctivului.
Când fisura palpebrală este închisă, conjunctiva formează o cavitate închisă - sacul conjunctival - un spațiu îngust între pleoape și ochi. Există trei părți ale conjunctivului ochiului:
1. Conjunctiva secolului - o parte a conjunctivei care acoperă partea din spate a pleoapelor.
2. Conjunctiva globului ocular (sclera) - acoperirea conjunctivală segmentul anterior globul ocular.
3. Pendurile de tranziție conjunctivă (set) - partea în care conjunctiva pleoapelor intră în conjunctiva globului ocular
52. Ce mușchi asigură mișcarea globului ocular?
Mușchii oculomotori includ:
1. Mușchi rectus superior
2. Mușchi rectus inferior
3. Mușchi rectus extern
4. Mușchi rectus intern
5. Mușchi oblic superior
6. Mușchiul oblic inferior
53. Ce mușchi oculomotori oferă abstractizarea globului ocular spre exterior? Inervarea lor.
Mișcarea globului ocular în afară (răpire) oferă:
1. Rectus muscular extern - inervat de nervul abducent
2. Upper musculare oblice - inervat de nervul bloc
3. Musculatura oblică inferioară -
54. Ce mușchi oculomotori aduce mediul înconjurător? Inervarea lor.
Aducerea globului ocular medial (adducția) asigură mușchii rectului intern, superior și inferior. Ei primesc inervație din nervul oculomotor.
55. Ce mușchi oculomotori mișcă balonul ocular în jos? Inervarea lor.
Mișcarea globului ocular duce două mușchi:
1. Musculatura rectus inferioară - inervat de nervul oculomotor
2. Upper musculare oblice - inervat de nervul bloc.
56. Ce mușchi oculomotori mișcă ochiul în sus? Inervarea lor.
Mișcarea globului ocular în sus oferă superior drept și musculatura oblică inferioară. Inserarea de la oculomotor.
57. Listați mușchii pleoapelor și inervația lor.
1. Mucoasa circulară a pleoapelor (părțile orbitale și palpebrale) - inervate de nervul facial
2. Lacul muscular (Mușchiul lui Horner) este o fibră a părții palpebrale a mușchiului circular, respectiv, inervată de nervul facial.
3. Mucusul muscular (Muschi Riolan) - și fibre musculare circulare, inervate de nervul facial
4. Ridicarea mușchilor pleoapele superioare - inervat de nervul oculomotor
58. Care sunt părțile secțiunii musculare circulare? Care este funcția sa și ce nervozitate este inervarea motorie efectuată?
Mușchiul circular al pleoapelor este format din: orbital și palpebrale piese. Fibrele din partea palpebrală formează și mușchiul lacrimal. Mucusul circular inervat facial nerv.
59. Ce semne clinice vor fi observate din globul ocular și din anexele acestuia cu paralizia completă a nervului oculomotor?
Având în vedere că nervul oculomotor asigură inervația motorie a mușchilor externi ai globului ocular (cu excepția celei drepte și superioare oblice), mușchiul care ridică pleoapa superioară. sfincterul pupilei și mușchiul ciliar, apoi cu paralizia completă vor fi observate următoarele simptome:
1. Paralizia mușchilor rectali inferiori și inferiori și a mușchilor oblici inferiori, cu deplasarea leziunilor oculare în direcția corespunzătoare
2. Ptosis - omisiune pleoapele superioare (paralizie a mușchiului care ridică pleoapa superioară) 3. Mydriasis - pupil dilatat (paralizia sfincterului elevului)
4. Paralizia de cazare (paralizia mușchiului ciliar)
60. Ce formațiuni anatomice trec prin orbita superioară crack-ul?
Prin fisura orbitală superioară, toți nervii oculomotori (oculomotori, blocuri, abductori), o ramură a nervului trigeminal (nervul optic) și trecerea superioară a venei orbitale.
61. Lista principalelor semne clinice ale sindromului fisurii orbitale superioare.
Odată cu înfrângerea oaselor orbitei poate apărea așa-numitul "Sindromul fisurii orbitale superioare". În același timp, se vor observa simptomele deteriorării nervilor și a vaselor de sânge care trec prin fisura orbitală superioară (vezi mai sus): 1. paralizia completă a tuturor mușchilor bulbului ocular (oftalmoplegia completă) 2. ptoza superioară a pleoapelor 3. madriza - dilatarea pupilei 4. tulburare sensibilitatea pielii pleoapelor, a conjunctivei și a corneei (afectarea unei perechi de nervuri trigeminale) 5. Exoftalmie ușoară (hematom retrobulbar datorită deteriorării venei orbitale superioare)
Balonul de ochi uman are formă sferică, relativ mare, volumul său la adult este de 7,5 cm3 în medie. Ombilicul constă dintr-un nucleu format din trei cochilii: fibroase, vasculare și interne, sau retină (figura 230).
Ochelarii sunt formați din trei cochilii ale globului ocular (fig.6.1), acoperite cu conjunctiv în față. Conjunctiva și filmul lacrimogen pe suprafața sa sunt prima barieră la infecție, alergeni în aer, compuși organici și anorganici.
Fig. 15.1 prezintă o bucată ecuatorie a globului ocular. Zidul globului ocular este format din trei straturi (cochilii). Exteriorul este un strat dens de colagen - teaca sclerotică sau sclerotică. Se formează așa-numitul. "alb de ochi" și oferă o rezistență mecanică a ochiului, protejând interiorul fragil al ochiului și menținând forma acestuia. Înainte de sclera continuă în corneea transparentă. Pe partea de sus a suprafeței corneei este un strat de celule epiteliale transparente, care sunt o continuare a epidermei pielii - este așa-numitul. conjunctivei. În interiorul sclerei este tractul uveal. Cel mai adânc strat al globului ocular, care este cel mai important, este retina. În fig. 15.1 este arătat că linia spatelui globului ocular se extinde spre corpul ciliar, unde termină ora terminale (sau ora serrata - linia dentată, așa numită din cauza contururilor sale). Aici se termină doar retina fotosensibilă, iar epiteliul său ne-fotosensibil continuă în continuare, acoperind suprafața corpului ciliar și a irisului. În spatele ochiului, în cazul în care axa vizuală traversează retina, există o cavitate, fovea, care este populată din abundență cu conuri responsabile de lumina naturală. Fovea este înconjurată de o zonă circulară mai largă a zonei centrale a retinei, numită atunci când este pigmentată, la fel ca la oameni și alte primate, cu un spot galben (macula lutea). De asemenea, este, deși într-o măsură mai mică, adaptată viziunii de înaltă rezoluție. Pe partea laterală a nasului și, prin urmare, în afara axei optice, discul optic se învecinează cu zona centrală, unde fibrele optice nervoase care părăsesc ochiul sunt compuse din nervul optic. Această zonă este lipsită de fotoreceptori, este insensibilă la lumină și se numește un punct orb - acesta este un "punct slab" al sclerei, care este altfel greu. Această slăbiciune este compensată de faptul că nervul optic trece printr-o placă colagenă perforată, așa-numita. plată, direct sub discul optic.
Freză egală în fig. 15.1 arată că lentila împarte cavitatea interioară în două părți - camerele din față și din spate. Camera anterioară este umplută cu umor apos - un lichid apos secretat (așa cum vom vedea) de corpul ciliar, în timp ce camera posterioară este un vitros icteric secretat în timpul dezvoltării de către retină. Corpul vitros păstrează forma globului ocular, iar presiunea acestuia ține retina. Presiunea umorului apos (care, după cum vom vedea mai jos, poate suferi modificări patologice) afectează și corpul vitros din retină - dacă crește peste limitele normale, retina delicată este deteriorată și apare o boală cunoscută sub numele de glaucom, ducând la orbire.
text_fields
text_fields
arrow_upward
Membrană fibroasă (bulbi tunica fibrosa)exterioară și mai durabilă, datorită ochiului ei își menține forma. Acesta este reprezentat de două departamente. Anteriorul, care ocupă 1/5 din suprafața sa, formează o cornee transparentă, concavă puternic, care posedă o proprietate refractară; posterioară, membrană albuminică - sclera, în culori asemănătoare cu proteina din ouăle de pui fierte.
text_fields
text_fields
arrow_upward
cornee (Cornea)constă în principal din țesut conjunctiv dens (substanță corneană transparentă proprie). În față, este acoperit cu un epiteliu scuamos ne-scumos stratificat, iar în spatele acestuia, din partea camerei exterioare a ochiului, este căptușit cu un epiteliu cu un singur strat - endoteliul. Iritarea terminațiilor nervoase care pătrund în epiteliul cornean exterior provoacă clipește reflex și rupe. Nu există vase de sânge în cornee.
text_fields
text_fields
arrow_upward
sclerotică (Sclera)acoperă partea posterioară, mai mare a globului ocular. Este, de asemenea, format din țesut conjunctiv dens, dar nu este transparent din cauza cantității mari de fibre de colagen și elastice și a unei compoziții ușor diferite de substanță intercelulară. În fața sclerei intră în cornee. Bordajul dintre ele este un randament translucid subțire - membru(marginea) corneei.
La granița dintre cornee și sclera trece venos sinusprin care fluxul sanguin venos și fluxul limfatic din ochi. Epiteliul cornean intră aici conjunctivă,căptușind partea frontală a tunica. În spatele ochiului, în zona de ieșire a fibrelor nervului optic din sclera sunt formate numeroase găuri (placa de tip spini).De-a lungul marginilor sale, sclera este cea mai masivă și trece în mantaua țesutului conjunctiv al nervului. Îngroșarea sclerei este observată și în fața ecuatorului globului ocular, unde sunt atașați patru mușchi rectus ai ochiului. Vasele de sânge trec prin sclera către corpul coroidian și ciliar.
text_fields
text_fields
arrow_upward
coroida (bulbi tubica vasculosa)este alcătuită din trei părți cu structură și funcție diferite:
Coroidul corect (Chorioidea)în strânsă legătură cu sclera. Între ele sunt fisuri limfatice. Coajă este subțire (până la 0,2 mm), constă din trei straturi (plăci). Stratul exterior este placă supravasculară -formate din endoteliu, fibre elastice conectate la sclera, între care există numeroase celule pigmentare și fibre nervoase în contact cu ele. Placă vascularăocupă partea centrală a cochiliei. Acesta găzduiește vase mari, în special venele, între care se află fibrele țesutului conjunctiv și celulele pigmentare. În stratul profund al coroidului - placă choriocapilară -există capilare mari de tip sinusoidal. Rețeaua lor este deosebit de dezvoltată în zona galbenă a retinei (vezi Ath.). Structura capilarelor este astfel încât sângele se deplasează rapid de la arterial la venos. La granița cu retina se află o membrană semi-permeabilă de bază (partiție vitroasă, membrană Bruch), care conține fibre elastice. La ecuator, coroidul este perforat de patru vene, care sunt la fel de distanțate (vezi Ath.). În secțiunea anterioară, trece în corpul ciliar fără limite ascuțite.
Corpul ciliar (corpus ciliare),având forma unui cilindru, acesta iese în balonul ocular unde albugina trece în cornee (a se vedea Ath.). Marginea posterioară a corpului trece în coroidul propriu-zis, iar din partea anterioară se mișcă până la 70 de grade proces ciliar.Se formează filamente subțiri elastice, cu celelalte capete atașate la capsula lentilei la ecuator. Aceste filamente formează un aparat de lentile de sprijin sau centura ciliară (ligamentul scorțișoară).În interiorul acestuia, între fibrilă, rămâne spațiul care înconjoară lentila de la ecuator și conține umoarea apoasă. Baza țesutului conjunctiv al corpului ciliar, pe lângă vase, conține fibre musculare netede, componente meridionale, radiale și circulare ciliar muscular, oferind cazare.
Iris sau Iris (Iris),are forma unui disc cu o gaură în mijloc - elevși este situat în spatele corneei transparente. Cu marginea exterioară, irisul trece în corpul ciliar, iar interiorul, liber, limitează elevul. În vasele sale bazate pe țesut conjunctiv, pigmenți și mușchi neted. Culoarea ochilor, care variază de la albastru la negru, depinde de cantitatea și adâncimea pigmentului. Nuanța roșiatică a ochilor albinoilor, complet lipsită de pigment, este cauzată de vasele de sânge translucide. Fibrele musculare ale irisului au o direcție dublă. Fibrele sunt situate de-a lungul razei musculare care extinde elevul,există fibre circulare în jurul marginii pupilei irisului contracția musculară a elevului.Acești mușchi dau irisului valoarea diafragmei care reglează fluxul de lumină în ochi.
text_fields
text_fields
arrow_upward
Retina sau retina (Retina),este coajă interioară globul ocular. Suprafața sa exterioară este adiacentă coroidului, iar interiorul corpului vitros. În retină există trei părți, dintre care partea posterioară, partea vizuală -fotosensibil, în care sunt localizate celulele receptorilor. La nivelul marginii posterioare a corpului ciliar, acesta trece în partea ciliară sub forma unei linii inegale - marginea zimțată.Partea anterioară a retinei - curcubeul - subliniază irisul. Ultimele două părți sunt insensibile la lumină.
Partea vizuală a retinei are o structură microscopică complexă, constând din 10 straturi (vezi Ath.). Stratul exterior adiacent la coroid este epiteliul pigmentar. În spatele acestuia se află un strat de celule receptorilor care conțin neuroepiteliu. Datorită formei segmentelor lor exterioare, aceste celule sunt numite stick-uriși conuri.Procesele lor periferice, formând al doilea strat al retinei, ies în stratul de epiteliu pigmentar. Numărul de receptori din ochiul uman este enorm (aproximativ 130 de milioane de tije, conuri - 6-7 milioane). Conurile sunt receptori de "culoare", predomină în partea din mijloc a retinei; tije care asigură viziunea crepusculară și sunt situate în părțile sale laterale. Procesele centrale ale celulelor receptorului vizual intră în contact cu bipolarși orizontalăcelule care la rândul lor sunt în contact ganglionde către celule. Neuriții din acest din urmă formează nervul optic. Nu există vase de sânge în stratul celulelor receptorilor, substanțele nutritive provin din placa coriocapilară a coroidului.
Astfel, în retină, celulele receptorilor sunt localizate în stratul cel mai exterior. Fluxul de lumină trece prin corpul vitros și cade pe straturile profunde ale retinei. Pentru a ajunge la tije și conuri, lumina trebuie să treacă prin toată grosimea retinei la stratul de pigment.
Evaluarea cantitativă a compoziției celulare a retinei a arătat că numărul de celule din diferitele sale straturi nu este același. Acesta scade într-o serie de celule receptor - celule bipolare - celule ganglionare. Acest lucru indică faptul că pe o singură celulă bipolară, impulsurile aferente din mai multe celule fotoreceptoare sunt însumate și pe o celulă de ganglion - din mai multe celule bipolare. Împreună cu aceasta, în stratul de celule bipolare sunt prezente orizontalăcelule care formează contacte sinaptice cu celulele receptorilor și bipolare și în stratul de celule ganglionare - amacrinecelulele care intră în contact cu celule bi-polare și celule ganglionare.
Toate celulele retiniene descrise, cu excepția pigmentului, se dezvoltă din peretele vezicii creierului, adică similar cu neuronii creierului. În plus față de acestea, celulele gliale se dezvoltă în retină, care sunt numite celulele radiale (Mullerovy).Acestea sunt celule înguste lungi, nucleul căruia este situat aproximativ la nivelul nucleelor celulelor bipolare. Celulele gliale radiale sunt în contact cu tije și conuri și au o acumulare mare de substanțe filamentoase în această parte a retinei. Anterior, a fost considerată o membrană și a fost chemată membrana de frontieră exterioară.Microvilli pe partea apicală a celulelor gliale penetrează între celulele receptorilor.
Conform studiilor optice optice, 10 straturi (zone) au fost distinse în retină. (vezi Atl.).
Stratul 1format din celulele epiteliale pigmentare.
Stratul 2constă din lămpi fotosensibilebastoane și conuri.
Stratul 3 - membrana de frontieră exterioarăformată prin procesele celulelor gliale (vezi p. 244).
Stratul 4 - stratul nuclear exterior,formată din părți ale celulelor receptorilor care conțin nucleul.
Stratul 5 - strat exterior de plasă,formate de axonii receptori și procese ale celulelor bipolare și orizontale care formează contacte sinaptice între ele.
Stratul 6 - stratul nuclear interior,constând din părți conținând miez de celule bipolare, orizontale și gliale.
Stratul 7 - strat de plasă interioară,formată de axonii bipolari și procesele de celule ganglionare.
Stratul 8 - un strat de celule ganglionare,formate de corpurile lor. Celulele amacrin și vasele de sânge retiniene sunt situate de-a lungul marginii exterioare.
Stratul 9 - un strat de fibre nervoase,alcătuită din axoni ai celulelor ganglionare care ajung în partea interioară a retinei, se rotesc într-un unghi drept și se desfășoară paralel cu suprafața sa interioară până la punctul de ieșire al nervului optic. Aceste fibre nu sunt acoperite cu teacă de mielină și cu celule Schwann, ceea ce contribuie la transparența stratului. Iată vasele de sânge și celulele gliale.
Stratul 10– membrana interioară,formate prin procese ale celulelor gliale și ale membranei bazale a acestora.
În partea din spate a retinei sunt două zone: discul și fața galbenă.
disc – locul de ieșire din zona oculară a nervului optic; aici retina nu conține elemente sensibile la lumină. În zona discului, hrănirea arterei intră în retină și vena intră. Ambele vase trec în interiorul nervului optic.
Macula este aproape exact la polul posterior al ochiului, acesta fiind cel mai sensibil loc de lumină pentru retină, deoarece aici se concentrează un număr mare de conuri. Punctul central al locului se adâncește fosa centrală.Linia care conectează mijlocul polului anterior al ochiului cu fosa centrală se numește axa optică a ochiului. Pentru o viziune mai bună, ochiul este setat astfel încât subiectul și fosa centrală să se afle pe aceeași axă. Fibrele nervului optic sunt acoperite cu o teacă de mielină numai după trecerea prin placa etmoidă. Diametrul nervului crește.
