Viziunea periferică se realizează cu ajutorul unor tije - celule fotoreceptoare retiniene speciale. Viziunea periferică asigură percepția spațiului și orientarea înconjurătoare în acest spațiu, dar fără o viziune detaliată. În plus, viziunea periferică permite unei persoane să vadă la amurg (tijele sunt foarte sensibile la lumina redusă). Indicatorul viziunii periferice este câmpul vizual, determinat de perimetrie.
acut
cronic
congenital
acut
cronic
Glaucom - modificări în câmpul vizual în etape:
congenital
Hipoplazia nervului optic - Expunerea câmpului vizual este destul de diversă: depunere locală, centrală și / sau periferică, defecte hemianoptice, îngustare concentrică. Sunt descrise defectele malformației inferioare și inferioare în câmpul vizual al copiilor cu hipoplazie nervoasă segmentară superioară.
Sindromul de incizie oblică a discului optic la 19% dintre pacienți a evidențiat defecte în câmpul vizual, mai des, cum ar fi: defecte hemianoptice bitemporale, defecte superioare sau superioare în cvadrant.
Sindrom Excavator extins de extracție - o varietate de schimbări în domeniul frontierelor periferice de vedere, tipul care este determinat de localizarea leziunii în raport cu postgenicular cai optice (corpul lateral geniculat, radiații optice, cortexul vizual primar): reducerea concentrică a câmpului vizual cu depresie primar semifields inferior, gemianopticheskie omonime și defecte kvadrantopticheskie hemianopsia bilaterale cu conservarea maculei.
Sindromul Tungsten - îngustarea concentrică a limitelor periferice ale câmpului vizual și a scotoamelor centrale.
Ochii vă permit să vedeți nu numai acele obiecte care sunt direct în fața dvs., dar și pe laturile lor. Aceasta se numește viziune periferică.
Viziunea centrală și periferică a unei persoane vă permite să vedeți anumite zone ale spațiului care oferă câmpuri vizuale. Câmpurile sunt caracterizate de un unghi de vizualizare într-o stare fixă a ochilor. În funcție de poziția obiectului în raport cu retina, diferite culori sunt percepute la unghiuri diferite.
Viziunea centrală este aceea care oferă partea centrală a retinei și vă permite să vizualizați elemente mici. depinde de funcționarea acestei părți a retinei.
Viziunea periferică nu este numai acele obiecte pe care ochiul se concentrează pe o parte a acestuia, ci și obiecte vecine învecinate care se află în jurul acestui obiect, obiecte în mișcare etc. Prin urmare, viziunea periferică este atât de importantă: oferă o orientare a persoanei în spațiu, capacitatea sa de navigare în mediul înconjurător.
Viziunea periferică este mai bine dezvoltată la femei, și centrală - la bărbați. Unghiul viziunii periferice la om este de aproximativ 180 ° dacă este privit de-a lungul unui plan orizontal și în jurul a 130 ° de-a lungul unui plan vertical.
Definiția viziunii centrale și periferice este posibilă atât prin metode simple, cât și prin metode complexe. Studiul viziunii centrale se realizează utilizând bine-cunoscutele tabele Sivtsev cu litere diferite dimensiunisituat într-o coloană. Acuitatea vizuală cu ambii ochi poate fi 1 sau chiar 2, deși rata este luată în considerare la citirea a 9 rânduri din tabel.
Utilizarea unei metode simple nu necesită unelte și accesorii speciale. Studiul este următorul: pentru aceasta, asistenta medicală și pacientul se închid ochi diferiteședinței față în față unul față de celălalt. Asistența își mută mâna de la dreapta la stânga, iar pacientul trebuie să spună când o vede. Câmpurile sunt definite pentru fiecare ochi separat.
Pentru alte metode de determinare, este necesar un aparat special, care vă permite să examinați rapid și fără efort fiecare secțiune a retinei, să determinați câmpul vizual, unghiul de vedere. De exemplu, campimetrie, care se desfășoară folosind o sferă. Cu toate acestea, această metodă este adecvată numai pentru examinarea unei mici părți a vederii periferice.
Cea mai modernă metodă pentru determinarea câmpului vizual este perimetria dinamică. Acesta este dispozitivul în care este amplasată imaginea, care are o luminozitate și o mărime diferită. Omul își pune capul pe dispozitiv, iar el însuși ia măsurătorile necesare.
Perimetria cantitativă este utilizată pentru a determina glaucomul chiar și într-un stadiu incipient.
Există, de asemenea, visokontrastopperimetrie, care este o latură, care este formată din dungi negre și albe și colorate de diferite diametre și dimensiuni. Într-o retină normală fără tulburări, rețeaua este percepută în forma sa originală. Dacă există încălcări, atunci există o încălcare a percepției acestor structuri.
Studiul câmpului vizual uman necesită o pregătire pentru procedurile de perimetrie.
Pentru performanța viziunii centrale și periferice sunt așa-numitele conuri și tije. Primele sunt trimise către partea centrală a retinei, iar a doua - pe margini. Perturbarea vederii periferice este, de obicei, un simptom al proceselor patologice datorate leziunilor oculare, inflamației membranelor oculare.
Din punct de vedere fiziologic, se disting anumite zone ale câmpului vizual care se încadrează în revistă, se numesc scotoame. Ele pot apărea datorită debutului procesului distructiv în retină și pot fi determinate prin identificarea obiectelor în vedere. În acest caz, vorbind despre un scotom pozitiv. Va fi negativ dacă este necesar să o studiați cu ajutorul unui aparat. apoi apare, apoi dispare. De obicei provoacă un spasm al vaselor cerebrale. Când o persoană își închide ochii, vede cercuri sau alte elemente de culori diferite care pot depăși limitele viziunii periferice.
În plus față de studiul prezenței scotomului, există o clasificare pe locul locului: periferic, central sau paracentral.
Pierderea unghiului de vizionare poate avea loc în mai multe moduri:
Pierderea unei părți din câmp poate apărea din mai multe motive:
Glaucomul se manifestă printr-o întunecare în zona elevului, cu pierderea viziunii centrale și periferice. Aceasta duce la pierderea completă a vederii cu progresia patologiei, deoarece se caracterizează prin distrugerea nervului optic. Cauza acestei tulburări este creșterea presiunii intraoculare. Vârsta este, de asemenea, un factor provocator, de obicei după 40 de ani. În glaucom, vederea este afectată în nas.
Glaucomul începe, de obicei, cu crampe în ochi, muște intermitente, tulpina ochilor, chiar și cu o sarcină ușoară. În plus, procesul de distribuție este dificil atunci când încercați să luați în considerare anumite părți ale imaginii. Procesul poate afecta un ochi, dar afectează adesea ambii ochi.
Procesele tumorale ale țesutului ocular pe etapa inițială manifesta pierderea vederii, pana la 25%. În plus, este posibil să se suspecteze prezența unei tumori dacă apare o senzație organism străindurere și durere la nivelul ochilor.
Odată cu apariția edemului nervos și a modificărilor distrofice ale retinei, pierderea vederii periferice umane apare uniform și nu depășește 5-10 grade.
Nu toata lumea intelege scopul de a forma o viziune laterala, dar dat fiind faptul ca aceasta determina activitatea creierului si atrage atentia, nu va rani pe nimeni sa dezvolte viziune laterala. Obținerea informațiilor indirecte despre obiecte vă permite să le procesați și să le salvați în memorie, chiar dacă aceste informații nu sunt utilizate imediat.
Puteți dezvolta viziunea centrală și periferică cu ajutorul exercițiilor auxiliare:
Partea centrală a revizuirii este închisă, ceea ce forțează ochiul să se concentreze asupra acelor obiecte care se află la periferie. Periodic, obiectul din centru este îndepărtat, astfel încât concentrația pe obiectele laterale să apară la cererea persoanei.
Al doilea exercițiu pregătește vederea pe masă, în care numerele sunt localizate aleator. Pot exista sume diferite. În centrul mesei este un punct roșu, care privește la care, trebuie să calculați numerele în ordine. Ar trebui să începeți cu o masă cu un număr mic de cifre, trecând la una mai mare. Căutarea poate fi efectuată în timp, reducând treptat, ceea ce va stimula îmbunătățirea rezultatelor.
Scuze. Acum cerințele consiliului medical au fost înăsprite, au fost adăugate mai multe schimbări, dar pentru boli și pentru cele mai rele.O listă de contraindicații medicale în care un cetățean al Federației Ruse este interzis să conducă.
Toate cerințele privind adecvarea conducătorului auto sunt enumerate în ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29.09.1989 N 555 "Cu privire la îmbunătățirea sistemului de examinări medicale ale lucrătorilor și conducătorilor de vehicule individuale".
În el, o listă de contraindicații medicale pentru șoferi este prescrisă în clauza 12.1. (Motociclete, scutere, motociclete de toate tipurile și mărci - categoria A).
Pentru categoria B, există doar câteva modificări la această listă. Mai mult, categoria B este împărțită în două grupe: cu dreptul de a lucra pentru angajare și fără dreptul de a lucra pentru închiriere.
12.1. Motociclete, scutere, motociclete de toate tipurile și mărci - categoria A.
1. bolile cronice ale membranelor oculare, însoțite de o disfuncție semnificativă a vederii, modificări persistente ale pleoapelor, inclusiv a membranelor mucoase, pareză a mușchilor pleoapelor, împiedicarea vizibilității sau limitarea mișcării globul ocular (după tratamentul chirurgical cu un rezultat bun, admiterea la conducere este permisă).
2. Tratamentul cronic, non-conservator, inflamația sacului lacrimal, fistula sacului lacrimal și ruperea persistentă, netratabilă (după tratamentul chirurgical cu rezultate bune, admiterea la conducere este permisă).
3. Diplopie persistentă din cauza strabismului oricărei etiologii.
4. Limitarea câmpului vizual de mai mult de 20 de grade. în oricare dintre meridiane. Scotomul central este absolut sau relativ (cu un scotom și prezența modificărilor funcției vizuale nu este mai mică decât valorile specificate în paragraful 5 - o toleranță fără restricții).
5. scăderea acuității vizuale în funcție de opacitatea persistentă a mediului refractar sau de modificările fundului, erorile de refracție și alte cauze organice:
a) acuitatea vizuală cu corecția mai mică de 0,6 în ochiul cel mai bun, sub 0,2 în cel mai rău caz. Permise de corecție pentru miopie și hipermetropie 8, OD, inclusiv lentile de contact, astigmatismul 3, OD (suma sferei și a cilindrului nu trebuie să depășească 8, OD). Diferența dintre rezistența lentilelor a două ochi nu trebuie să depășească 3, OD;
b) lipsa vederii la un ochi<20>;
c) starea după operațiile de refracție pe cornee (keratotomie, keratomileuze, keratocoagulare, keratoplastie de refracție). Permiterea conducerii unei persoane la 3 luni după intervenție chirurgicală cu acuitate vizuală cu corecție nu mai mică decât cea indicată în paragraful 5-a, fără complicații și refracție inițială (înainte de intervenție chirurgicală) de la +8,0 la -8,0 D. Dacă este imposibil să se stabilească refracția preoperatorie se potrivesc cu lungimea axei ochiului de la 21,5 la 27,0 mm;
d) o lentilă artificială pe cel puțin un ochi.
Șoferii instruiți sunt permiși în cazul acuității vizuale cu o corecție nu mai mică decât cea indicată la punctul 5-a, un câmp normal de vedere și absența complicațiilor în termen de șase luni de la operație.
6. Sunt permise încălcări ale senzației de culoare.
7. Boli ale retinei și ale nervului optic (retinită pigmentoasă, atrofie nervoasă optică, detașare retină, etc.).
8. Glaucomul (cu glaucom inițial compensat, fundus normal, cu modificări ale acuității vizuale și câmpului vizual mai mic decât valorile specificate în secțiunile 4 și 5, este permis cu o reexaminare după un an).
9. surditate completă într-o ureche la percepția colocvial la alta, la o distanță mai mică de 3 m, de vorbire șoaptă la o distanță de 1 m sau percepția vorbire de conversație la fiecare ureche mai mică de 2 m (surditate, surdo-mutism toleranță de reexaminare efectuată în mod individual, cu cel puțin după 2 ani).
10. inflamația purulentă cronică unilaterală sau bilaterală a urechii medii, complicată de colesteatom, granulații sau polip (epitimpanită). Prezența unui simptom al fistulei (după tratamentul chirurgical cu un rezultat bun, întrebarea este rezolvată individual).
11. Mastoidita cronică supurativă, complicații datorate mastoidectomiei (chist, fistula).
12. Bolile oricărei etiologii care cauzează disfuncția aparatului vestibular, sindroamele de amețeală, nistagmusul (boala lui Meniere, labirintul, crizele vestibulare de orice etiologie etc.).
13. Nistagmus spontan cu abaterea elevului de 70 de grade. din poziția de mijloc. 14. Neoplasme benigne, Lipsa de cicatrici, împiedică în mod semnificativ mișcarea membrelor, limitarea pronunțată a mobilității gâtului, modificări persistente la nivelul articulațiilor mari, fracturi concrește greșit, articulații false, împiedică în mod semnificativ mișcarea membrelor, și modificări persistente la nivelul coloanei vertebrale, cu încălcarea mișcării sale.
15. Lipsa unui membru superior sau inferior, a mâinii sau a piciorului, precum și deformarea mâinii sau piciorului, împiedicând în mod semnificativ mișcarea acestora. În mod excepțional, persoanele cu o tibie amputată pot fi permise dacă amprenta amputației nu este mai mică de 1/3 din tibie și mobilitatea în articulația genunchiului membrului amputat este pe deplin conservată.<18>.
16. Absența degetelor sau falangelor, precum și rigiditatea articulațiilor interfalangiene: a) absența a două falangi de degetul mare pe partea dreaptă sau stângă; b) absența sau imobilitatea a două sau mai multe degete pe mâna dreaptă sau reducerea completă a cel puțin unui deget; c) absența sau imobilitatea a trei sau mai multe degete pe mâna stângă sau reducerea completă a cel puțin unui deget (în timp ce se menține funcția de apucare și puterea mâinii, problema de admitere la conducere este decisă individual).
17. Deformații traumatice cu prezența simptomelor neurologice și a defectelor oaselor craniului. În prezența unor defecte minore sau deformări ale oaselor craniului (în absența simptomelor neurologice), admiterea se face individual; reexaminarea după 2 ani.
18. Scurtarea membrului inferior de mai mult de 6 cm, testate pot fi considerate adecvate în cazul în care membrul este liber de defecte pe partea osului, țesutul moale și gama comun de mișcare este stocată, o lungime a membrelor de 75 cm (de la osul călcâiului la jumătatea coapsei trohanterului) .
19. Bolile cauzate de limitarea mișcărilor sau durere atunci când se deplasează la nivelul membrelor, hernie, fistulă, prolaps rectal, hemoroizi, sau hidrocel a cordonului spermatic, și altele. Chestiunea admiterii, inclusiv după tratament chirurgical se decide în mod individual.
20. boala vasculara: a) anevrism aortic, anevrism cerebral, anevrism femural si poplitee arterelor, anevrisme vasculare localizate trunchiurile subcutanat (suspectat anevrism prezența individuală a permis într-o reexaminare un an, dă toleranță agenție specializată); b) obliterans endarterită, stadiul II-III, boala Takayasu; c) vene varicoase cu violare a trofismului, elefantiazei, etc.
21. Modificări persistente în faringe, laringe, trahee, afectând în mod semnificativ respirația. Deformarea toracelui și a coloanei vertebrale cu o disfuncție semnificativă a organelor din cavitatea toracică (întrebarea de admitere este decisă individual).
22. Defectele congenitale sau dobândite ale inimii și vaselor de sânge de orice etiologie, cu compensare, sunt permise individual, cu o reexaminare după un an.
23. Condiția după o operație cardiacă și navele cu trunchi mare (cu compensare, cu rezultate bune pe termen lung și încheierea unei instituții specializate, problema este rezolvată individual cu o reexaminare un an mai târziu). Persoanele cu stimulatoare cardiace implantate sunt permise individual.
24. boli de orice etiologie a inimii (endocardita, miocardita, etc.), ritm tulburări de orice etiologie (fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, etc.), boală cardiacă ischemică cronică, inclusiv starea de după infarct miocardic admiterea se decide în mod individual, pe baza concluziile agențiilor specializate (reexaminarea anuală), cu excepția celor cu angină pectorală.
25. Hipertensiune III Art., Problema admiterii persoanelor cu hipertensiune II Art. rezolvate individual (cu frecvente crize hipertensive nepotrivite).
26. Boli cronice ale plămânilor și pleurei, incluzând etiologia tuberculozei, astmul bronșic, starea după rezecția pulmonară, bronșiectazia, problema de admitere este rezolvată individual.
27. Boli ale sângelui și ale organelor care formează sânge, problema de admitere este rezolvată individual în absența sindromului anemic și exacerbarea bolii de bază.
28. Bolile endocrine cu funcție de insuficiență persistentă și severă. Decizia se face individual, pe baza concluziilor endocrinologului; cu evoluția bolii cu tulburări ale conștiinței, tendința de a comata stările nu este potrivită.
29. a) boli mentale cronice și condiții egale cu acestea, care fac obiectul unei monitorizări dispensare obligatorii. Problema de admitere a persoanelor cu forme severe de tulburări neuropsihice limită, retard mintal și retard mental este hotărâtă individual (reexaminarea după 3 ani). Epilepsia și sincopa.
B) Alcoolismul cronic, dependența de droguri, abuzul de substanțe sunt permise după tratare și ieșire din registru.
30. Bolile recurente cronice ale sistemului nervos periferic și efectele reziduale ale bolilor anterioare și leziunile trunchiurilor nervoase mari cu tulburări de mișcare persistente, sensibilitate și trofism.
31. Prolapsele uterului și ale vaginului, fistulele rectovaginale și vezico-vaginale (rupturi ale perineului cu încălcarea integrității sfincterului rectal) (după tratamentul chirurgical cu un rezultat bun sunt permise pe o bază individuală). 32. Înălțimea sub 150 cm (întrebarea este rezolvată individual), un decalaj ascuțit al dezvoltării fizice. Textul este ascuns
Nu se știe prea multe despre viziunea periferică. Periferia este marginea, partea exterioară a ceva, opusă centrului. Aceasta este, în termeni simpli, viziunea periferică poate fi numită în continuare laterală. Datorită vederii laterale, oamenii pot percepe conturul obiectelor, forma, culorile și strălucirea lor.
În unele cazuri apar tulburări de vedere periferică. În plus, chiar dacă o persoană are o viziune centrală excelentă. Prin urmare, din copilărie este foarte important să se acorde atenție exercițiilor care ajută la dezvoltarea unei priviri laterale.
Interesant! Recenzia periferică are o rezoluție scăzută, alege doar nuanțe alb-negru. În sexul corect, această abilitate de a vedea este dezvoltată mult mai mult decât la bărbați. Aceasta înseamnă că femeile observă mai bine obiectele de pe laturile lor.
Viziunea periferică este percepția vizuală, pentru care o anumită parte a retinei este responsabilă. Ajută la coordonarea persoanei din lumea exterioară, pentru a vedea în amurg și în timpul întunecat al zilei. Vederea laterală este abilitatea de a percepe obiectele aflate pe laturile vederii directe.
Caracteristicile acuității vizuale:
Încălcarea revizuirii laterale indică dezvoltarea și prezența unor patologii oftalmice. Prin urmare, este important să vizitați un medic pentru examinarea vizuală. Examinați periferia retinei cu un dispozitiv special - perimetrul. Examenul ajută la identificarea bolilor ochiului, creierului și determinării schemei de terapie.
Dacă revizia periferică dispare dintr-un anumit motiv, chiar și cu claritatea normală a viziunii centrale, persoana nu va putea să se miște independent. Pur și simplu se va poticni pe obiecte, nu va putea vedea obiecte mari.
Oamenii de știință au demonstrat că reprezentanții sexului mai puternic au o revizuire centrală mai dezvoltată, iar femeile au un rol periferic. Depinde direct de natura activităților femeilor și bărbaților din antichitate.
În vremurile străvechi, oamenii au vânat. Această lecție necesită o concentrare clară asupra unui anumit obiect. Femeile au avut o altă sarcină - au urmărit locuința. În antichitate nu existau uși sau ferestre. Șerpi, insecte ar putea intra în locuință fără probleme. Femeile au observat chiar și cele mai inconștiente schimbări. De-a lungul secolelor, abilitatea bărbaților de a vedea lucrurile mai bine cu viziunea centrală și femeile de la periferie a fost dezvoltată la nivel genetic.
Potrivit statisticilor, femeile sunt mult mai puțin probabil să intre în accidente legate de impactul lateral al unei mașini. Iar femeile sunt lovite pe drumuri mult mai rar, tocmai datorită dezvoltării viziunii laterale. Dar, din păcate, există și dezavantaje pentru femei. Va fi foarte dificil pentru femei să parcheze într-o parcare paralelă datorită vederii centrale care nu este dezvoltată ca un bărbat.
Sarcina principală a revizuirii periferice este orientarea unei persoane în spațiu.
În cazul leziunilor retinei, a bolilor creierului și a altor factori, revizuirea periferică este semnificativ redusă. Mai mult, această patologie poate afecta atât un ochi, cât și ambele simultan.
O persoană vede obiecte ca într-un tunel.
Motivele pentru care se poate reduce viziunea periferică:
Trebuie remarcat faptul că revizuirea de pe laturile nu este posibilă, ci necesară pentru a fi dezvoltată. Pentru ce este de formare? În primul rând, va contribui la îmbunătățirea performanței creierului.
Și, bineînțeles, persoana va fi orientată mai bine în spațiu. Un alt punct pozitiv din viziunea periferică avansată este abilitatea de citire a vitezei. O viziune laterală dezvoltată este importantă pentru conducătorii auto, persoanele implicate în sporturile profesionale, poliția, militarii și chiar profesorii și educatorii. La urma urmei, copiii au întotdeauna nevoie de "ochi și ochi". Cu unele exerciții puteți dezvolta capacitatea de a vedea pe laturile. Antrenamentul nu durează mult, trebuie efectuat în mod regulat.
Modificarea viziunii periferice este determinată prin tehnici de specialitate. O persoană este invitată să stea pe un scaun aflat la un metru distanță de medicul oftalmolog. Omul închide alternativ ochii. Medicul mișcă un obiect până când subiectul îl vede.
Studiul se efectuează și cu ajutorul perimetrului (echipament specializat):
Nu există nici un fel de "tratament al vederii laterale", deoarece tulburarea nu este o patologie independentă și apare numai pe fundalul unor boli minore.
Și, de cele mai multe ori, vindec foarte multe încălcări, de exemplu, la neuropatolog. Principalul lucru este identificarea în timp a motivului pentru care au avut loc schimbările și prescrierea unui tratament adecvat. Dacă terapia este efectuată în timp util, revizuirea laterală va fi restabilită. Exercițiile vă vor ajuta în acest sens.
În acest caz, este determinată de câmpul de vedere. Spațiul vizibil din fața ochilor, pe care o persoană îl poate distinge cu o privire fixă, se numește câmpul de vedere. Datorită prezenței viziunii periferice, o persoană se poate naviga liber în spațiu.
Parametrii câmpului vizual pentru fiecare ochi individual sunt diferiți. Factorul decisiv în acest caz este lucrarea optică a retinei. De asemenea, câmpul de vedere este limitat la structurile anatomice (marginea orbitei, spatele nasului etc.). Indicatorii obișnuiți pentru câmpul de vizualizare (când se uită la alb) au următoarele valori: 90 de grade spre exterior, 70 de grade spre exterior, 90 de grade spre exterior, 55 spre interior, 50 de grade spre interior în jos, 55 de grade spre interior în sus, 65 de grade în jos.
Cu diferite boli ale organelor sistem optic (patologia retinei, calea vizuală etc.) există o îngustare a limitelor câmpului vizual. Reducerea limitelor poate fi concentrică sau locală. Uneori există o pierdere a oricărei zone cu aspectul. Trebuie avut în vedere că, chiar și cu viziune normală, există scotomuri fiziologice (angioscotoame, un punct orb în câmpul temporal de vedere de 15 grade). Punctul orb este localizat în partea din retină care este lipsită de fotoreceptori (este în proiecție). În jurul valorii de fața oarbă apar angioscotomie, care sunt zone de tip bandă de vase mari ale retinei. În aceste zone, fotoreceptorii sunt pur și simplu acoperite cu vasele de sânge și vasele de sânge.
Odată cu înfrângerea nervului optic sau a distrofiei pigmentate a retinei, se produce o îngustare concentrică a câmpului vizual. Gradul de îngustare poate fi critic. În acest caz, vorbesc despre o viziune tubulară, caracterizată de o zonă de vizibilitate locală, care nu depășește 5-10 grade în zona centrală. Cu această patologie, pacientul își pierde capacitatea de navigare în spațiu, dar în același timp poate citi.
Cu pierderea simetrică a câmpurilor vizuale pe ambele părți, este probabil că aceasta este o anomalie a volumului creierului (tumora, inflamația, hemoragia, ischemia). Această sursă poate fi localizată în glanda pituitară, la baza creierului, în zona tracturilor optice.
Cu o jumătate de coadă simetrică a regiunii temporale a câmpurilor vizuale de pe ambele părți (hemianopia bitemporală heteronimică), zona interioară a chiasmului este adesea afectată, adică fibrele care pornesc de la jumătatea nazală a retinei ambilor ochi sunt deteriorate.
Cu aceeași leziune, dar din regiunea nazală (hemianopia binazală heteronimică), o suprapunere este de obicei suprimată în afara, de exemplu, în arterele carotide severe. Această condiție este rară.
Heimanopia homonimă este însoțită de pierderea simultană a câmpurilor vizuale pe o parte (dreapta sau stânga) în ambii ochi. Această situație se observă odată cu înfrângerea uneia dintre căile căii vizuale. Cu participarea tractului drept, există o pierdere a vederii pe partea stângă și viceversa.
Dacă volumul din creier are dimensiuni nesemnificative, numai o parte a tractului vizual poate fi supusă compresiei. În acest caz, poate apărea o hemianopie cvadrant simetrică, în care apare doar un sfert din câmpul vizual din ambele părți.
Când apare leziunea corticală a centrelor vizuale, în structura câmpului vizual apare o linie verticală de precipitații omonime, care nu implică punctul de fixare în proiecția punctului galben și a altor secțiuni centrale. Această caracteristică se datorează faptului că din regiunea centrală a retinei, neuroelementele sunt direcționate către ambele structuri corticale care sunt situate în cele două emisfere.
Cu patologia din retină și nervul optic, forma de îngustare a câmpurilor vizuale poate fi diferită. În special, îngustarea vederii din zona nasului are loc cu glaucomul.
Cu marginile conservate ale câmpului vizual și pierderea secțiunilor individuale vorbesc despre scotome. Ele sunt absolute, adică viziunea într-o anumită zonă este complet absentă și relativă, atunci când o persoană poate percepe un obiect, dar într-o măsură mai mică. În scotoame, cel mai probabil există leziuni în retină sau căi vizuale. Un scotom pozitiv este perceput de pacient ca un punct întunecat sau gri. În acest caz, leziunea este localizată în nervul optic sau în retină. Cu un scotom negativ, pacientul nu percepe fața oarbă. Acesta poate fi identificat doar ca rezultat al studiului. De obicei apare pe fondul înfrângerii căilor.
Scotoamele atriale apar brusc. Acestea sunt de scurtă durată, se mișcă în spațiu și rămân chiar și atunci când ochii sunt închise (sunt percepuți ca fulgere strălucitoare, zigzag care tind spre zona periferică). Simptomele acestui lucru apar ca răspuns la un spasm al arterelor creierului. La scotomurile atriale, trebuie luat imediat un medicament antispasmodic. Aceste simptome apar la intervale diferite.
În funcție de locație, scotomii sunt împărțiți în central, paracentral și periferic.
Există scotoame fiziologice absolute care apar la 12-18 grade de la centru în lobul temporal. Acest scotom apare în proiecția fibrelor nervului optic. Cu toate acestea, în condiții patologice, mărimea acestui scotom fiziologic poate crește, ceea ce are o valoare diagnostică.
În cazul locației centrale și paracentrale a scotomului, legătura dintre nervul optic, coroidul sau retina este mai des afectată. De asemenea, scotomul central adesea însoțește scleroza multiplă.
Pentru a evalua câmpul vizual, puteți recurge la o metodă simplă comparativă. Este necesar ca parametrii câmpului de vedere al medicului să fie în limite normale. Subiectul în timpul testului este plasat direct în fața medicului specialist și cu spatele la sursa de lumină la o distanță de jumătate de metru până la un metru. Manipulările sunt efectuate separat pentru fiecare ochi. Acest lucru poate fi realizat prin închiderea ochilor diferiți ai pacientului și medicului examinat (adică ochiul drept al pacientului și ochiul stâng al medicului și invers).
Pacientul privește direct în ochiul deschis al medicului. Medicul, în același timp, de la periferie până la centru în diferite planuri, mută mâna. Degetele ar trebui să fie mișcate puțin. Bratul mobil trebuie localizat la jumătatea distanței dintre pacient și medic. În acel moment, când un obiect în mișcare apare în câmpul vizual al pacientului, acesta din urmă trebuie să informeze despre el.
Tehnica este destul de dură, dar vă permite să identificați o îngustare semnificativă a limitelor câmpului vizual sau a defectelor grave. În acest sens, acest eșantion, mai degrabă evaluator sau aproximativ, deoarece, ca rezultat, nu este posibil să se obțină valori digitale. În mod obișnuit, această metodă de determinare a limitelor de vizibilitate este utilizată la pacienții cu mobilitate limitată, de exemplu, la pacienții adulți, când nu este posibilă efectuarea unui sondaj cu ajutorul unui dispozitiv special.
Pentru o determinare mai precisă a limitelor de vizualizare, trebuie să utilizați dispozitive speciale. Una dintre tehnicile instrumentale este campimetria, în care câmpul de vedere este determinat pe o suprafață concavă sferică. Cu toate acestea, această tehnică are o aplicare limitată. De cele mai multe ori este prescris pentru studiul regiunilor centrale ale câmpului vizual, care se află în limitele a 30-40 de grade. Perimetrele pentru acest studiu arata ca o emisfera sau un arc. Perimetrul Furster, care arată ca un arc negru de 180 de grade pe un stand special, este folosit cel mai adesea. Acest arc poate fi mutat în diferite planuri. Suprafața exterioară a arcului este împărțită în grade (de la zero la 90). Pentru a efectua un sondaj, utilizați două tipuri de obiecte (alb și color), care sunt atașate la tije lungi. În acest caz, diametrul obiectelor care trebuie studiate diferă de asemenea. Pentru a determina limitele exterioare ale câmpului de vedere, este necesar să se utilizeze un cerc alb cu un diametru de 3 mm, pentru defectele interne se utilizează un cerc alb cu diametrul de 1 mm. Dimensiunea cercurilor de culoare este de 5 mm.
În timpul studiului, capul subiectului este setat astfel încât ochiul, în care sunt efectuate măsurătorile, să fie localizat în partea centrală a emisferei. Cel de-al doilea ochi este închis cu un bandaj. În timpul studiului, pacientul trebuie să fixeze ochiul pe o etichetă specială situată în partea centrală a glucometrului. În decurs de 5-10 minute înainte de efectuarea măsurătorilor, pacientul trebuie să se adapteze la condițiile experimentale. După aceea, medicul deplasează marcajele albe și de culoare în direcții diferite de la periferie la centru. Astfel, medicul determină limitele câmpului vizual în grade.
Atunci când se utilizează perimetrele de proiecție, un obiect ușor este proiectat pe arcul propriu-zis sau pe suprafața interioară hemisferică a perimetrului. Obiectele au de obicei luminozitate, dimensiune și culoare diferite. Această tehnică vă permite să faceți cantitativ cantitativ. Pentru a face acest lucru, utilizați două obiect de dimensiuni diferite, cantitatea de lumină reflectată de la care același lucru. Această tehnică este utilizată pentru diagnosticarea precoce a diferitelor boli.
Perimetria cinetică (dinamică) este folosită mai des decât alte metode. În acest caz, obiectul este mutat în spațiu spre centru de la periferie de-a lungul diferitelor raze ale unui cerc. Perimetria statică a devenit tot mai frecventă. În acest caz, utilizați obiecte fixe cu volum, dimensiune, luminozitate diferite. Pentru a face acest lucru, există perimetre statice automate care sunt controlate de un computer. Medicul selectează programul potrivit pentru un anumit studiu. Pe o formă de ecran emisferic sau altă formă, sunt afișate obiecte de testare care se mișcă în diferite meridiane sau bliț în diferite părți ale ecranului. Cu ajutorul unui senzor special, computerul înregistrează înregistrările pacientului. Pe o formă specială, limitele câmpurilor vizuale, focarele de precipitații sunt documentate. Datele sunt prezentate pe o imprimantă a unui computer. Diametrul mărcii pentru determinarea limitelor câmpului vizual este de 3 mm. În cazul unei viziuni scăzute, puteți crește ușor luminozitatea etichetei sau diametrul acesteia. Dacă se utilizează etichete de culoare, diametrul lor trebuie să fie de 5 mm. Deoarece zona periferică a câmpurilor vizuale este achromatică, inițial percepția semnului de culoare este albă sau gri. Doar după intrarea în zona de vizibilitate a culorilor, eticheta devine roșie, albastră sau verde. Pentru a determina culoarea vizuală, subiectul trebuie să plaseze o notă exact în momentul în care devine color. Cel mai îngust câmp de vedere este tipic pentru verde, mai larg pentru albastru și galben.
Pentru a crește informativitatea perimetriei, trebuie să utilizați etichete cu diametre diferite și luminozitate. Această metodă de determinare a limitelor de viziune se numește perimetrie cantitativă. Ca rezultat, patologia poate fi detectată în stadiile incipiente ale diferitelor boli (glaucom, distrofie retiniană, etc.).
Pentru a explora viziunea nocturnă și crepuscul, puteți utiliza radiații de fundal scăzute și lumină slabă a mărcii. Datorită acestui fapt, aparatul de tijă din retină intră în funcțiune.
În ultimii ani, visocontrastoperimetria a devenit mai frecventă în oftalmologia. În același timp, evaluarea spațiului este realizată utilizând benzi monocrome (negre și albe) sau colorate. Acestea apar sub formă de tabele sau prezentate pe ecranul calculatorului. Dacă există o percepție depreciată a laturilor spațiale, probabilitatea de încălcare a câmpului vizual în zonele respective este mare.
Indiferent de modelul dispozitivului pentru determinarea câmpului vizual, trebuie să respectați anumite reguli:
