Pocit straty zraku. Slepota je náhle. Príčiny a liečba náhlej slepoty

Štatistiky ukazujú, že problémy so zrakom sa vyskytujú takmer u každého tretieho občana krajiny. Z tohto dôvodu je každoročne postihnutých asi päťdesiattisíc ľudí. Príčiny ochorenia sú rôzne. Častejšie môžu byť infekcie a zápalové procesy, poruchy viditeľných orgánov a zranenia očí.

Dočasná strata videnia sa môže vyskytnúť neočakávane a okamžite.

Krátkodobá strata zraku je ochorenie, ktoré sa vyznačuje neschopnosťou vidieť nejaké konkrétne objekty, ich odtieň alebo tvar. Problém sa môže objaviť neočakávane, ale aj prechádza okamžite.

V niektorých prípadoch človek dostane selektívnu slepotu, keď zmizne len určitá oblasť viditeľnosti. V tomto prípade je hlavnou príčinou vzniku slepoty porušenie určitej časti mozgu.

V zásade postihuje postihnutie jedno oko, ale možno aj naraz. Po zmiznutí problému sa môže znova vrátiť, ale už zasiahne druhý orgán videnia.

Najčastejšie sa to vyskytuje u starších ľudí, ktorí trpia akýmkoľvek vaskulárnym ochorením, najmä problémami kardiovaskulárneho systému.

V priemere trvanie straty zraku nepresahuje niekoľko hodín. Okrem straty schopnosti vidieť osobu sú pozorované nasledovné príznaky:

  • Bolesť postihnutého oka
  • Strach z jasného svetla
  • Silný okulár rez
  • Stlačenie očí

Okrem toho s dočasnou slepotou sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, celková slabosť tela a ťažké závraty. Ak sa táto choroba vyskytne, mali by ste okamžite kontaktovať špecializovaného lekára - očného lekára.

Príčiny dočasnej slepoty

Intrakraniálny tlak môže spôsobiť stratu krátkodobého zraku.

Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú vznik krátkodobej slepoty. Odborníci však identifikujú niekoľko najčastejších dôvodov. Ochorenie sa môže vyvinúť, ak:

  • Trombóza miechových ciev
  • Intrakraniálny tlak (hypertenzia)
  • Akútny glaukóm
  • diabetes mellitus
  • Neuritové optické nervové zakončenia
  • Oddelenie sietnice
  • Funkčné poruchy
  • Neovaskulárna forma makulárnej dystrofie

Okrem vyššie uvedených dôvodov existujú aj iné, ktoré súvisia s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Ak človek, potom s ostrým a pravidelným nárastom tlaku, môže mať dočasnú slepotu. K tomu dochádza v dôsledku toho, že keď sa tlak prejavuje poruchami normálneho krvného obehu cez očné cievy.

Pri hypertenzívnej kríze sa môže vyvíjať aj krátkodobá strata videnia. Po prvé, človek sa objaví pred očami husi, tmavých škvŕn alebo zábleskov a až potom úplne stráca schopnosť vidieť jeden alebo obidva zorné orgány.

Ak sa môžete stretnúť so stratou viditeľnosti, ktorá trvá až tri hodiny. Po tejto dobe sa zrak vráti znova.

Viac informácií o niektorých príčinách dočasnej slepoty nájdete v tomto videu:

Diagnóza krátkodobej straty zraku


Iba špecialista môže určiť skutočnú príčinu dočasnej slepoty.

Na liečbu dočasnej slepoty sa musí diagnostikovať. Existujú lekárske stránky, na ktorých po absolvovaní špeciálneho testu môžete zistiť, prečo vznikla choroba a ako sa s ňou správne liečiť.

Samodiagnostika však nevylučuje skutočnosť, že pacient potrebuje okamžitú konzultáciu s lekárom. Iba špecialista môže presne určiť všetky detaily a vlastnosti tohto javu.

Ak chcete prejsť diagnózu, musíte navštíviť úrad očného lekára. Zahŕňa tieto postupy:

  • Vizuálna kontrola
  • Analýza moču
  • Všeobecný krvný test
  • biomikroskopie
  • Skúmanie nervov a ciev postihnutého oka

Podľa výsledkov diagnostických postupov bude lekár schopný zvoliť správnu liečbu.

Krátkodobá liečba slepoty


S dočasnou slepotou lekár predpíše používanie špeciálnych redukčných vitamínov.

Po prvé, liečba dočasnej straty zraku je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala vývoj ochorenia.

Najčastejšie v prípade krátkodobej slepoty je pacientovi predpísané použitie špeciálnych redukčných činidiel. Patria medzi ne:

  1. Kyselina askorbová. Liečivo obsahuje vitamín C, ktorý prispieva k syntéze kolagénu, regenerácii postihnutých tkanív a zrážaniu krvi.
  2. Retinol. Zloženie tohto nástroja zahŕňa vitamín A, ktorý ovplyvňuje reprodukciu a rast buniek.
  3. Tiamín. Hlavnou aktívnou zložkou je vitamín B1, čo prispieva k normalizácii tlaku oka.
  4. Tokoferol. Liek má schopnosť zabrániť oddeleniu sietnice. Účinnou zložkou lieku je vitamín E.

Okrem vitamínov môže lekár predpísať špeciálne očistenie na základe živín a bylín.

Ponúka tiež ošetrenie dočasnej straty viditeľnosti pomocou rôznych liečivých rastlín, ktoré sa používajú vo forme roztokov, tinktúr, odvarov, kompresií a kúpeľov.

Aby vízia vždy zostala dobrá, je potrebné navštíviť očného lekára niekoľkokrát do roka.

Ak je choroba prekvapená, potom je lepšie nechať sa čakať na to, aby prešla sama. Ak sa neodstúpite od lekára, môžu sa vyvinúť komplikácie až po úplnú stratu videnia. Navyše, ako bolo uvedené vyššie, krátkodobá slepota vo väčšine prípadov je len príznakom vážneho a nebezpečného zdravotného stavu.

slepota  - neschopnosť vnímať vizuálne podnety - môže byť náhly alebo postupný, dočasný alebo nezvratný, čiastočný alebo úplný.

Strata videnia môže byť výsledkom očného, ​​neurologického alebo systémového ochorenia, poranenia alebo užívania určitých liekov.

Výsledok ochorenia často závisí od včasnej, správnej diagnózy a primeranej liečby.

Medzi možné príčiny slepoty patrí:

1. Prechodná slepota, nazývaná amauróza fugax.

Pri tejto chorobe sa môžu objaviť opakujúce sa záchvaty jednostrannej slepoty, ktoré trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Zvyšok času je videnie normálne. Vyšetrenie môže odhaliť zvýšený vnútroočný tlak a niektoré ďalšie abnormality v postihnutom oku.

2. šedý zákal.

Zvyčajne sa prejavuje ako bezbolestné, nenápadné a postupné narušenie vizuálnej jasnosti, predchádzajúcej slepotu. Choroba je progresívna, môže sa liečiť len chirurgicky.

3. kontúzia.

Okamžite pozorované poranenia hlavy. Pacient môže mať rozmazané videnie, dvojité videnie, stratu videnia. Tieto javy sú zvyčajne dočasné. Medzi ďalšie príznaky patrí: bolesť hlavy, amnézia, poruchy vedomia, nevoľnosť, vracanie, závrat, podráždenosť, ospalosť a afázia.

4. Dedičná dystrofia rohovky môže spôsobiť stratu videnia, ktorá je sprevádzaná bolesťou, fotofóbiou, roztrhnutím a zakalením rohovky.

5. Diabetická retinopatia.

Puffiness a krvácanie vedú k zhoršeniu zraku, ktorý môže postupovať, čo vedie k úplnej slepote. Pozorované s nekontrolovaným diabetom.

6. endoftalmitída.

Tento vnútroočný zápal sa zvyčajne vyskytuje po prekročení oka, očnej operácii atď. Jednostranná strata videnia je nezvratná. Zápal sa môže rozšíriť aj na ďalšie oko.

7. glaukóm.

Toto ochorenie spôsobuje progresívne poškodenie optického nervu, čo vedie k úplnej slepote. Dôvodom je zvýšený vnútroočný tlak. Niekedy sa choroba vyskytuje vo forme akútneho uhla uzavretia glaukómu je stav, ktorý vyžaduje naliehavú liečbu, pretože môže viesť k úplnej slepote počas 3-5 dní. Ale oveľa častejšie sa vyskytuje glaukóm, bez toho, aby sa sám uvoľnil.

8. pásový opar  (Vírus herpes zoster).

Ak vírusová infekcia ovplyvňuje nervový nerv, môže sa vyskytnúť bilaterálna slepota. Choroba je sprevádzaná vyrážkou v nosi, konjunktivitíde a ochrnutím očných svalov.

9. hyphema  - krv v prednej komore oka.

Akumulácia krvi môže narušiť vnímanie svetla znížením zraku. Hyphema je zvyčajne výsledkom zranenia oka.

10. keratitída  - zápal rohovky - môže nakoniec spôsobiť úplnú stratu videnia postihnutého oka. Choroba je sprevádzaná trhaním, fotofóbiou, podráždením a oparovaním rohovky.

11. Poranenie oka.

Náhla jednostranná alebo obojstranná slepota sa môže vyskytnúť v dôsledku zranenia očí. Strata videnia pri traume môže byť čiastočná alebo úplná, dočasná alebo trvalá, v závislosti od toho, ktoré štruktúry boli ovplyvnené.

12. Atrofia optického nervu.

Degenerácia alebo atrofia zrakového nervu môžu spôsobiť zúženie zorného poľa, zhoršenie vnímania farieb a úplnú stratu videnia. Atrofia sa môže vyskytnúť spontánne alebo v dôsledku zápalových ochorení.

13. neuritída  (zápal) optického nervu zvyčajne vedie k závažnej, ale dočasnej jednostrannej strate videnia. Zápal je sprevádzaný pomalou reakciou žiaka, defektmi zorného poľa a bolesťami okolo očí, najmä pri pohybe oka.

14. Pagetova choroba.

Pri tejto chorobe vedie tlak kostí na kraniálne nervy k bilaterálnej slepote, strate sluchu, zvoneniu v ušiach, závratom a bolesti hlavy. Charakterizovaná pretrvávajúcou, silnou bolesťou v kostiach.

15. Opuch hlavy z optického nervu  vznikajú v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Môže sa vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

16. Nádor hypofýzy.

Keď nádor rastie u pacientov, zhoršenie zraku môže prebiehať až do bodu úplnej bilaterálnej slepoty. Nystagmus, ptóza, obmedzenie pohybu očí, dvojité videnie, bolesť hlavy.

17. Z oklúzie sietnice.

Ide o bezbolestný extrémne nebezpečný stav spôsobujúci jednostrannú stratu videnia, ktorá môže byť úplná alebo čiastočná. Po niekoľkých hodinách bez liečby sa slepota stane nezvratnou, takže sietnicová trombóza sa musí liečiť okamžite.

18. Oddelenie sietnice.

V tomto vážnom stave môže dôjsť k bezbolestnej náhlej strate videnia. Vyžaduje sa naliehavá liečba.

19. Horúčka údolia Rift.

Jednou z komplikácií tohto vírusového ochorenia je zápal sietnice, čo môže viesť k strate zraku. Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú: horúčku, svalovú bolesť, slabosť, závrat, bolesť chrbta. U niektorých pacientov sa objavuje encefalitída alebo hemoragické komplikácie.

20. Retinálna dystrofia  spôsobuje bezbolestnú stratu videnia. Slepota sa môže vyskytnúť pomerne rýchlo alebo sa postupne rozvíja. Zraková ostrosť môže byť v noci oveľa horšia.

21. Stevens-Johnsonov syndróm.

Pri tejto závažnej chorobe vedie zjazvenie rohovky k strate videnia, ktorá môže byť sprevádzaná hnisavou konjunktivitídou, bolesťou oka. Ďalšie príznaky zahŕňajú: horúčku, vyrážku, nevoľnosť, kašeľ, bolesť v krku, vracanie, bolesť v hrudníku, svaly a kĺby, zlyhanie obličiek.

22. Arteritida obrovských buniek.

Zápal krvných ciev vedie k problémom s videním, ako aj k jednostrannej pulzujúcej bolesti hlavy. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, anorexia, strata hmotnosti, slabosť, svalová bolesť a mierny nárast teploty.

23. Trachoma (infekcia chlamydiou).

Toto zriedkavé ochorenie môže na začiatku spôsobiť rôzne závažnosti poškodenia zraku v kombinácii s "malou" infekciou podobnou bakteriálnej konjunktivitíde. Medzi príznaky patrí: zápal očných viečok, bolesť, fotofóbia, slzenie, výtok z oka atď.

24. Uveitída - zápal v uveálnom trakte  (choroid) - môže spôsobiť jednostrannú stratu videnia. Uveitída môže spôsobiť bolesť, cievnu injekciu spojovky, fotofóbiu, rozmazané videnie, vizuálne chyby.

25. Krvácanie do sklovca.

Tento stav môže byť výsledkom poškodenia očí, nádorov očí alebo systémových ochorení (najmä ako diabetes, hypertenzia, anemia kosáčikových buniek, leukémia). Krvácanie môže spôsobiť náhlu slepotu a sčervenanie oka. Strata videnia môže byť nezvratná.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť stratu videnia, zahŕňajú nasledujúce názvy:

   1. Digoxín a jeho analógy.
   2. Indometacin.
   3. Ethambutol.
   4. Quinín.
Jednou z častých príčin slepoty je náhodný príjem metylalkoholu (metanolu), ktorý môže poškodiť optický nerv a spôsobiť nezvratnú stratu videnia.

Príčiny straty zraku u detí.

   Západní odborníci zdôrazňujú, že u detí, ktoré sa sťažujú na pomalú progresívnu stratu videnia, by sa mali vylúčiť vážne ochorenia, ako je glióm optického nervu (benígny nádor) a retinoblastóm (malígny nádor sietnice). Vrodená ružienka a syfilis môže spôsobiť stratu videnia u detí. Retinopatia nedonosených je vážna choroba, ktorá môže viesť k strate videnia u predčasne narodených detí.

Medzi ďalšie vrodené príčiny slepoty u detí patrí Marfanov syndróm, amblyopia (lenivé oko) a retinitis pigmentosa.

Strata videnia môže byť nezvratná alebo dočasná. Avšak dočasná strata videnia, ktorá je tiež známa ako prerušovaná slepota, môže predchádzať úplnej strate zraku, čo sa dá vyhnúť len správnou diagnózou a včasnou liečbou.

Tento problém sa môže vyskytnúť v každom veku, ale častejšie je to typické pre starších ľudí: podľa štatistík sa v 80% prípadov takéto porušenie vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov.

dôvody

Ochorenie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi: niekedy obidva oči prestávajú vidieť, hoci najčastejšie sa to týka jedného oka. Povaha poškodenia sa môže tiež líšiť, čo môže byť vyjadrené ako prudkým zhoršením zraku, tak aj neschopnosťou rozlíšiť detaily a výskytom "slepých" zón, keď je zorné pole obmedzené človekom (niekedy sú možné čiastočné alebo úplné zatemnenia videnia).

Takáto slepota sa vyskytuje náhle, bez zjavného dôvodu a môže trvať až 20 minút, ale experti sú istí: vždy existujú určité predpoklady pre stratu videnia na krátku dobu. Existujú tri hlavné príčiny dočasnej slepoty:

  1. Spazmus orbitálnej artérie dodávajúcej sietnici krvou. Zvyčajne v tomto prípade jedno oko úplne stráca zrak. Najčastejšie sa to vyskytuje, keď sú oči vystavené príliš jasnému svetlu.
  2. Blokovanie stavcov chrbtice.
  3. Vysoký intrakraniálny tlak (v tomto prípade strata videnia prichádza v čase, keď osoba prevezme stojaci pozíciu).

Ide o hlavné, ale nie jediné príčiny ochorenia: menej zrejmých faktorov vedie k dočasnej strate vizuálnych funkcií.

namáhanie očí

Tento stav sa nazýva asténopia a môže sa vyskytnúť, keď sú príliš silné a nie sú charakteristické pre oko:

  • čítanie pri slabom osvetlení;
  • konštantná dlhá práca na počítači;
  • pravidelná jazda v noci;
  • sledovanie televízie viac ako 4-5 hodín za sebou.

V takýchto prípadoch je strata zraku spojená s inými príznakmi: v očích je pichnutie, pozoruje sa roztrhnutie, je ťažké čítať malý potlač alebo sa sústrediť na jednotlivé detaily. V tomto prípade sa najmenšie úsilie vedie k závratom a bolestiam hlavy.

Takáto slepota je vyjadrená v zhoršení videnia v tme a intenzita svetla zohráva kľúčovú úlohu. Súčasne možno pozorovať rôzne variácie tejto poruchy - od zhoršenia vnímania určitých (alebo akýchkoľvek) farieb k poklesu ostrosti zraku; často v ľuďoch v takýchto prípadoch je priestorová orientácia narušená.

Ako sa prejavujú porušenia

Vo väčšine prípadov dochádza k dočasnej slepote bez bolestivých syndrómov a pacienti opisujú svoje pocity ako tieň alebo tmavú škvrnu, ktorá sa náhle objavuje pred ich očami a porovnáva vzhľad takýchto "prekážok" s oponou padajúcou pred tvárou.

Napriek tomu, že takmer vždy táto podmienka rýchlo prechádza, môže sa kedykoľvek zopakovať s možnou stratou videnia oboch očí súčasne alebo striedavo.

Niekedy sa takéto porušenie prejavuje v neschopnosti rozlíšiť medzi určitými farbami a odtieňmi, obrysy objektov, určiť ich tvar.

Okrem prípadov prepracovania je vo všetkých ostatných prípadoch stratu videnia krátko spojená s aterosklerotickými ochoreniami a vaskulárnymi ochoreniami. Mechanizmus výskytu dočasnej slepoty je nasledujúci:

  1. Krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) sa vylučujú zo stien tepien a krvných ciev, ktoré vstupujú do očných ciev.
  2. Prívod krvi je zablokovaný.
  3. Ak sú takéto krvné zrazeniny malé a husté, rozpadnú sa samy, po ktorých prechádza slepota.

Takéto krvné zrazeniny sa často môžu vylúčiť iba tým, že pacientovi predpisujú antikoagulanciá, ale existuje zoznam odporúčaní, ktoré vám môžu pomôcť vyriešiť tento problém sami alebo výrazne znížiť pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia.

Čo s dočasnou slepotou?

Je dôležité si uvedomiť, že akonáhle sa u Vás prejaví dočasná strata videnia, hrozí riziko relapsu až do konca svojho života, preto pacienti, ktorí sú postihnutí takouto chorobou (najmä v starobe), musia dodržiavať nasledujúce pokyny.

Nevystavujte oči priamemu slnečnému žiareniu, ale vyhnite sa chôdzi vonku tiež nie je nutné. Dosť, opúšťajúci dom, nosia tmavé slnečné okuliare. Je potrebné použiť presne tmavé modely, ktoré neprenášajú ultrafialové svetlo: okuliare so zrkadlovým povrchom odrážajú viditeľné svetlo, ale sú bezmocné proti ultrafialovému žiareniu.

Návšteva oftalmológa je potrebná pravidelne a všetky jeho predpisy sú povinné na vykonanie.

Stojí za to venovať osobitnú pozornosť výžive: spotreba nadmerných potravín by sa mala odstrániť pridaním ďalších rastlinných potravín do stravy. V ideálnom prípade by ste mali prestať piť a fajčiť, alebo prinajmenšom zneužívať tieto návyky.

Lekár môže predpísať užívanie vitamínov a odporučiť špeciálne, čo môže nielen znížiť pravdepodobnosť dočasnej straty videnia, ale tiež zvýšiť jeho ostrosť.

V ktorých prípadoch je vízia v nebezpečenstve.

Ak sa v mládeži objaví slepota, ktorá sa objavuje a prechádza z času na čas - je pravdepodobné, že tento problém má dočasný charakter a nepredstavuje hrozbu.

Jednoducho musíte dať vašu stravu do poriadku, postupovať podľa dennej rutiny a vyhnúť sa prepracovaniu pri práci na počítači - a takéto ochorenie sa vôbec nezobrazí.

Taktiež by ste nemali dávať dôležitosť dočasnej slepote, ku ktorej dochádza po rôznych chirurgických zákrokoch, v ktorých pacient stráca veľké množstvo krvi. To platí aj pre vážne zranenia, ako aj pre pôrod - v takýchto prípadoch sa na prvý pohľad môže objaviť strata videnia, ale v priebehu času ochorenie zmizne.

Vznik dočasnej slepoty v dôsledku použitia náhradného alkoholu, niektorých typov alkoholov a ich náhrad sa považuje za samostatný problém. V tomto prípade slepota, ktorá sa prejavuje ako výsledok otravy tela v prvý deň, prechádza v 85% prípadov. Zvyšných 15% má úplnú alebo čiastočnú stratu videnia.

V niektorých prípadoch môžu starší ľudia mať takéto porušenie v dôsledku aterosklerózy a ischémie, a aj keď pacient nemá sťažnosti na srdcové problémy, je vhodné, aby ich vyšetrili nielen očné lekári a oftalmológovia, ale aj kardiológovia. Čím starší je pacient, tým vyššie je riziko, že častá strata videnia na krátky čas je predchodcom infarktu a mŕtvica.

Dočasná strata videnia je prevažne závislá od veku, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. V takýchto prípadoch neváhajte všetko na únavu a predpokladajte, že problém nebude mať vážne dôsledky. A aj keby sa to stalo extrémne zriedkavo, je nevyhnutné, aby bol bezpečný - aby ho vyšetroval očný lekár, aby zabránil častejšie závažným ochoreniam.

Dočasná strata zraku  zvyčajne prichádza zrazu do jedného oka, je bezbolestný a je opísaný pacientmi ako náhly tieň. Táto podmienka môže trvať niekoľko minút, potom sa vízia vráti. Niekedy sa táto podmienka opakuje znova a znova. Môže sa vyskytnúť v remeň strata videnia  a na druhom oku.

Obvykle dochádza k dočasnej strate videnia u starších pacientov trpiacich aterosklerózou a rôznymi vaskulárnymi ochoreniami. Dôvodom môžu byť malé krvné zrazeniny (krvné zrazeniny), ktoré sa oddelia od steny tepien a vstupujú do krvných ciev, blokujú prívod krvi do sietnice. Keď sa zrazí krvná zrazenina, zničí sa a zrak sa obnoví. Trombóza alebo embólia sa zvyčajne vyskytuje v karotických alebo koronárnych (srdcových) tepnách. Embolus môže byť cholesterol alebo kryštály vápnika.

Táto téma je zaradená do kategórie " prechodné ischemické ataky  ", Čo môže dokonca vyplynúť srdcový záchvat  alebo urážka .

Súčasne sú uvedené štúdie krvných ciev a môžu byť predpísané antikoagulanciá.

tiež akútna strata videnia  Môže to byť spôsobené ďalšími problémami, napríklad:

  • Očkovanie vertebrálnych artérií, ktoré sa podieľajú na prívode krvi do vizuálneho laloku mozgu.
  • Zvýšený intrakraniálny tlak (tlak tekutiny okolo mozgu). Zvýšenie intrakraniálnej indukcie môže spôsobiť okamžitú stratu videnia, najmä keď sa osoba zmení na pozíciu (napríklad zo sediacej pozície do stojacej pozície).
  • Spazmus orbitálnej artérie dodávajúcej sietnici krvou. On tiež môže, aj keď veľmi zriedkavo) spôsobiť dočasnú stratu videnia v oku.

Oklúzia (oklúzia) centrálnej retinálnej artérie

Ak sa do retinálnej tepny dostane krvná zrazenina alebo embólia, môže byť zablokovaná, krvný tok môže byť zastavený a videnie môže stratiť. V niektorých prípadoch sa krvná zrazenina môže rýchlo rozpustiť, zatiaľ čo vízia sa môže zotaviť.

Avšak v prípade dostatočne veľkého trombu nie je zrak obnovený. Zvyčajne pacient nemá bolesť. Bolesti zvyčajne chýbajú. Ak sa prívod krvi do sietnice zastaví viac ako 1,5 hodiny (približne), zrak sa nemusí zotaviť ani po resorpcii krvnej zrazeniny a pri obnovení krvného obehu.

(Na obrázku Biela šípka zobrazuje krvnú zrazeninu tepny.) Táto podmienka indikuje riziko srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody.

Ak sa pacient ihneď obráti k oftalmológovi, predpísaná liečba pomôže zabrániť nezvratná strata videnia.

Oklúzia centrálnej retinálnej žily

Venózny odtok z ciev sietnice  prepravované jediným plavidlom - centrálna retinálna žila, Ak je táto žila zablokovaná, môžu sa vyskytnúť rôzne problémy, ktoré sú úmerné stupňu obštrukcie. V prípade takejto patológie pacient poznamenáva:

rozmazané videnie

* rozmazanie obrazu,

* vzhľad plávajúcej opar

* strata vizuálnych polí.

Tieto zmeny sa vyskytujú neočakávane a postupujú počas určitého časového obdobia (niekoľko hodín až niekoľko dní). Tieto zmeny sa zvyčajne vyskytujú v jednom oku, zriedka v oboch ociach.

Základom tejto patológie sú spravidla cievne zmeny, krvné zrazeniny  (ako pri upchatých tepnách).

Nejúčinnejšou liečbou tejto choroby je liečba súbežných ochorení (cukrovka, hypertenzia, ateroskleróza) v nádeji, že prietok krvi bude obnovený.

V približne tretine všetkých prípadov je vízia takmer úplne obnovená, v tretej - zostáva na rovnakej úrovni av tretine - dochádza k ďalšiemu zhoršeniu a výraznej strate videnia.

V tých najťažších situáciách sa musia uchýliť laserové ošetrenie  aby sa zabránilo nebezpečným formám glaukóm, Laserová liečba však neobnoví víziu.

Mŕtvica. Strata zraku s ťahmi

urážka  - Toto je porušenie krvného obehu mozgu v dôsledku zablokovania cievy. Ak dôjde k zablokovaniu v cievach dodávajúcich vizuálne laloky mozgu, môže dôjsť k strate videnia. Keď nastane malá oblasť poškodenia, vypadne malá časť zorného poľa (tzv slepá škvrna).

Existujú dva vizuálne mozgové laloky - pravé a ľavé. V ľavej časti je vytvorený vizuálny obraz z pravých polovíc sietnice oboch očí, vpravo - z ľavej polovice. Preto pri porážke jednej polovici mozgu dochádza v obidvoch očích k strate zodpovedajúcich plôch zorného poľa.

Liečba zdvihu, vyskytujúce sa v cievnom systéme dodávajúcom tylový lalok mozgu, vykonáva rovnako ako akékoľvek liečenie mŕtvice, s pomocou terapeuta a neurológom.

Klinika oftalmológie

Príčiny straty zraku

Strata videnia (amaurosis) môže byť dôsledkom oddelenia, alebo retinálna ischémia a iných ochorení oka (napr. Glaukóm alebo uveitída), lézie optických nervov, bilaterálne lézie zrakové kôry. Pacienti s akútne vyvinutým poruchou zraku by mali byť naliehavo hospitalizovaní. Súčasne je dôležitá informácia, ktorú doktor lekára dokáže zhromaždiť o vývoji straty zraku, a pomáha rýchlo stanoviť diagnózu v nemocničnom štádiu. V tomto článku budeme diskutovať o tom, čo náhla strata zraku, príčiny tejto choroby.

Príčiny straty zraku a slepoty

Náhla strata zraku v jednom oku je zvyčajne výsledkom poškodenia sietnice a iných štruktúr oka alebo zrakového nervu. Jednou z jej bežných príčin je prechodné cirkulačné poruchy v sietnici. Typicky, pacienti sťažujú na závoj, náhle znížil prednej časti oka, a niekedy len časť vzrušujúce zorného poľa. Niekedy zároveň dochádza k porušeniu citlivosti a prechodnej slabosti v protiľahlých končatinách. Trvanie epizódy - niekoľko minút až niekoľko hodín.

V 90% prípadov, je príčinou - retinálnej artérie embólia z ulcerácie aterosklerotických plátov vo vnútornej karotídy alebo oblúka aorty srdca (často v léziách ventilov alebo fibrilácia predsiení). Menej často je príčinou straty zraku pokles krvného tlaku u pacienta s hrubým stenózou vnútornej krčnej tepny. Náhla strata zraku v jednom oku je prekurzorom cievnej mozgovej príhody a mala by byť dôvodom na aktívne vyšetrenie pacienta. Pravdepodobnosť zdvihu môže byť znížená o kontinuálny aspirínu (100 až 300 mg na deň), alebo antikoagulanciá (pre kardiogénneho embólia).

Migréna ako príčina straty zraku

U mladých jedincov môže byť migréna sietnice príčinou prechodnej slepoty v jednom oku. Pokles videnia v tomto prípade je migréna aura, ktorá predchádza nástupu bolesti hlavy alebo nastáva krátko po jej nástupe. Avšak aj s typickou históriou je vhodné vylúčiť pomocou špeciálnej štúdie patológiu krčnej tepny a srdca. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva tiež s vizuálnou aury vo forme migrujúceho trblietavé scotoma v záchvate klasickej migrény, ale vizuálne aury obvykle zahŕňa právo a / alebo ľavej zorné pole v oboch očiach, nie jedno oko, okrem toho, že zostáva viditeľný v tme a pri zatváraní očí ,

Strata videnia v dôsledku ischemickej neuropatie

Predná ischemická neuropatia optického nervu je spôsobená nedostatočným prietokom krvi do zadnej ciliárnej artérie dodávajúcej optický nerv. Klinicky sa prejavuje náhlou stratou zraku v jednom oku, bez bolesti v oku. Diagnózu straty zraku možno ľahko potvrdiť vyšetrením fundusu, ktorý odhaľuje opuch a krvácanie v oblasti hlavy zrakového nervu.

Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s dlhodobým vysokým krvným tlakom a cukrovkou, často - u pacientov s vaskulitídou alebo polycythemia. V 5% prípadov (najmä bežné u pacientov starších ako 65 rokov), neuropatia spojené s temporálnej arteritídy a vyžaduje okamžitú vymenovanie kortikosteroidov pre prevenciu straty druhého oka. Diagnóza temporálnej arteritídy uľahčila detekcia ochorení a nedostatok zhutnenie pulzácie temporálnej tepny a znaky reumatická polymyalgia.

Menej často sa vyskytuje zadná ischemická neuropatia optického nervu. Zvyčajne je to spôsobené kombináciou závažnej anémie a hypotenzia a môže byť príčinou infarktu nervov retrobulbárna oddelenia. Niekedy dochádza k zadnej ischemickej neuropatii na pozadí masívnej straty krvi počas operácie, gastrointestinálneho krvácania, traumy. Zmeny v fundusu chýbajú. Pri hypertenzívnej kríze môže byť náhly pokles videnia spôsobený spazom retinálnych arteriol alebo ischemickým edémom hlavy zrakového nervu. Zbytočne rýchly pokles krvného tlaku môže viesť k infarktu hlavy z optického nervu.

Príčiny straty zraku: Neuritída optiky

Optická neuritída - zápalové demyelinizačné ochorenie - často zahŕňa retrobulbárna časť nervu (optické neuritídy), tak v primárnej štúdii fundu patológie možno nájsť. U väčšiny pacientov je okrem prudkého poklesu videnia bolesť v oku, ktorá sa zhoršuje jej pohybom. Strata videnia sa často vyvíja v mladom veku, môže sa opakovať a je často prvým prejavom roztrúsenej sklerózy. Intravenózne podávanie veľkých dávok metylprednizolónu (1 g na deň počas 3 dní) urýchľuje regeneráciu.

Strata videnia na pozadí toxickej neuropatie

Náhla slepota v oboch očiach môže byť prejavom toxickej neuropatie optických nervov. Toxická neuropatia môže byť spojená s otravou metylalkoholu, etylénglykolu (nemrznúca zmes) alebo oxidom uhoľnatým. Ďalšie postupný rozvoj neuropatia, zrakový nerv atrofia s rastovú fázu, bez disk opuchu môže byť spôsobená množstvom liekov - chloramfenikol (chloramfenikol), amiodarón, streptomycín, izoniazid, penicilamín, digoxínom, ciprofloxacín a otravy olovom, arzén alebo tália.

Strata videnia v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Slepota môže byť tiež dôsledkom intrakraniálnej hypertenzie a kongestívneho optického disku (benígna intrakraniálna hypertenzia alebo nádory mozgu). Ona často predchádza prechodné epizódy rozmazané videnie v jednom alebo oboch očí, ktoré vyplývajú zo zmeny polohy tela, a pokračuje po dobu niekoľkých sekúnd či minút. Pri pretrvávajúcej výskyt potrebné podávanie metylprednizolón (250-500 mg intravenózne) a urgentná konzultácie očného lekára a neurochirurga.

Mozgový infarkt mozgu ako príčinu straty zraku

Ostro vznikli slepotu oboch očí môže byť tiež dôsledkom infarktu dvojstranných nosičovotylovom laloku (kortikálnej slepota), a vyskytujú sa v dôsledku oklúzia bazilárnej tepny (zvyčajne v dôsledku embólie), alebo dlhodobé systémové hypotenzia. Aterosklerotické plaky vo vertebrálnych artériách obvykle slúžia ako zdroj embólie. strata zraku je často predchádza epizódami vertebrobazilárního nedostatočnosti s jednostrannou alebo obojstrannou parestézia alebo paréza, ataxia, dyzartria, hemianopsia, závraty, dvojité videnie. Na rozdiel od bilaterálnej slepoty spôsobenej poškodením optických nervov, pupilárne reakcie zostávajú nedotknuté v kortikálnej slepote. U niektorých pacientov s kortikálnej slepoty vyvíja anosognosia: pacient popiera existenciu slepoty a tvrdí, že v miestnosti je tma, alebo jednoducho zabudol body.

Akútna strata videnia ako symptóm hysterie

Akútna strata zraku môže mať psychogénny charakter a byť jedným z prejavov hystérie. Typicky, títo pacienti (väčšinou mladé ženy), tvrdí, že všade okolo nich v tme (pacienti s organickou kortikálnej slepoty, často ťažké popísať svoje vizuálne vnemy). História často odhalí ďalšie hysterické symptómy (knedlík v krku, psevdoparezy, hysterické záchvaty, Mutis, hysterické poruchy chôdze). Pohlavné reakcie sú normálne, bez príznakov stonky. Na rozdiel od ostatných, povinná prítomnosť extrémneho záujmu a ktoré môžu slúžiť ako ďalší diagnostické kritériá, pacienti často nie sú rušení, ale skôr pokoj, a niekedy dokonca aj tajomne usmieval ( "hviezdne nezáujem").

urážka

Mŕtvice, mŕtvica liečbu, prevenciu mozgovej mŕtvice, hemoragickej mŕtvice, ischemická mŕtvica, Medzinárodné centrum neurochirurgie.

definícia

Mŕtvica sa vyskytuje, keď sa zastaví alebo významne oslabuje prívod krvi do časti mozgu. V dôsledku toho mozog nedostáva dostatok kyslíka a živín, ktoré potrebuje. Po niekoľkých minútach mozgové bunky začnú zomierať.

Mŕtvica je stav, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, pretože včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti môže minimalizovať poškodenie mozgu a možné komplikácie.

Dobrou správou je, že mozgovú príhodu možno vyliečiť a zabrániť. Hlavným prvkom prevencie mozgovej príhody je prísna kontrola hlavných rizikových faktorov mozgovej príhody. Patria medzi ne: vysoký krvný tlak, fajčenie a vysoký cholesterol.

Príznaky mŕtvice

Ak máte podozrenie, že máte vy alebo niekoho, kto sa nachádza v blízkosti teba, môžete mať príznaky. Pamätajte tiež na to, kedy tieto príznaky začali, pretože ich trvanie môže byť dôležité pre výber liečby.

Hlavné príznaky:

  • Zhoršená chôdza
  • Rušenie reči a porozumenie slov.
  • Paralýza alebo necitlivosť na jednej strane tváre alebo celého tela.  Môžete pocítiť náhlu necitlivosť, slabosť alebo paralýzu na jednej strane tela. Pokúste sa zdvihnúť obe ruky nad hlavu. Ak začne jedna ruka spadnúť, môžete mať mŕtvicu. Podobne, na jednej strane, ústa môžu spadnúť, keď sa pokúsite usmievať.
  • Zhoršenie zraku na jednej alebo na oboch stranách.
  • Bolesti hlavy.  Náhle závažné "z modrej" bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané vracaním, závratmi alebo poruchami vedomia.

Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára?

Ak zistíte niektorý z vyššie uvedených príznakov, aj keď sa zmení alebo zmizne, okamžite zavolajte sanitku. V prípade mŕtvice sa počíta každú minútu. Nečakajte, aj keď príznaky mŕtvice začnú miznúť. Čím neskôr začne liečba mŕtvice, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia mozgu a postihnutia. Aby sa maximalizovala účinnosť liečby mozgovej príhody, je potrebné odobrať pacienta do nemocnice do 60 minút od začiatku prvých príznakov.

Čo možno urobiť čakaním na sanitku?

Príčiny mŕtvice

Mŕtvica narušuje prietok krvi cez mozog a poškodzuje mozgovú tkanivu. Existujú dva hlavné typy zdvihu. Najbežnejší typ ischemickej cievnej mozgovej príhody je dôsledok zablokovania prietoku krvi cez tepnu. Iný typ - hemoragická mŕtvica - sa vyskytuje v dôsledku krvácania z mozgovej cievy. Prechodný ischemický záchvat (TIA) - niekedy nazývaný mikro-mŕtvica - vzniká z dočasného narušenia prietoku krvi cez mozog.

Ischemická mozgová príhoda

Takmer 90 percent úderov je ischemické cievne mŕtvice. Vyskytujú sa vtedy, keď sú tepny mozgu zúžené alebo blokované, čo má za následok prudký pokles prietoku krvi v mozgu (ischémia). Nedostatok prietoku krvi zbavuje mozgové bunky kyslíka a živín, bunky môžu začať zomrieť počas niekoľkých minút. Najčastejšími typmi ischemickej mozgovej príhody sú:

  • Trombotická mŕtvica.  Tento typ mŕtvice sa vyskytuje, keď sa tvorí krvná zrazenina (trombus) v jednej z tepien, ktoré dodávajú krv do mozgu. Zrazenina sa zvyčajne tvorí v oblastiach postihnutých aterosklerózou - ochorením, pri ktorom sú tepny upchaté tukovými nánosmi (plaky). Tento proces môže nastať v jednej z dvoch krčných tepien prechádzajúcich krku a nesú krv do mozgu, rovnako ako v iných tepien v mozgu alebo krku.
  • Embolická mŕtvica.  Embolizácii mŕtvice nastane, keď krvné zrazeniny v cievach mimo mozgu - obvykle vo svojom srdci - a prietok krvi dostane viac zúženie ciev v mozgu. Tento typ krvnej zrazeniny sa nazýva embólia. Príčinou je nepravidelný srdcový tep (fibrilácia predsiení). Táto porucha srdcového rytmu môže viesť k vzniku krvných zrazenín v komorách srdca, odkiaľ cestujú do iných častí tela.

Hemoragická mŕtvica

Krvácanie je lekársky termín krvácania. Krvácavá mŕtvica sa vyskytuje vtedy, keď krv v mozgu preteká alebo sa rozbije. Krvácanie do mozgu, môžu vyplývať z viacerých dôvodov, ktoré majú vplyv na krvné cievy, vrátane nekontrolované vysokého krvného tlaku (hypertenzia) a nedostatkov v stenách krvných ciev (aneurysmatických). Menej častá príčina krvácania medzera je arteriovenózne malformácie (AVM), ktorý je cievka tenkostenných krvných ciev, je vrodená choroba. Existujú dva typy hemoragickej mozgovej príhody:

  • Intracerebrálne krvácanie, s  Tento typ zdvihu dochádza výpotok krvi z cievy v poškodenia mozgového tkaniva obklopujúce bunky. Mozgové bunky sú tiež poškodené kvôli poruchám obehu. Vysoký krvný tlak je bežnou príčinou tohto typu hemoragickej mŕtvice. Pri dlhodobej hypertenzii môže vysoký krvný tlak spôsobiť trhliny a zničenie malých tepien v mozgu, čo vedie k krvácaniu.
  • Subarachnoidné krvácanie, s Tento typ zdvihu krvácanie sa vyvíja v tepnách blízko povrchu mozgu a krvácanie sa vyskytuje v priestore medzi povrchu mozgu a lebky. Krvácanie je často signalizované náhlym, silným bolesti hlavy. Tento typ mŕtvice je zvyčajne spojený s ruptúrou aneuryzmy, ktorá môže byť vrodená alebo sa s vekom vyvíja. Po odvzdušnení krvné cievy v mozgu môže zväčšiť alebo zmenšiť chaoticky (vazospazmus), čo spôsobuje poškodenie mozgových buniek, k ďalšiemu obmedzeniu prietoku krvi do častí mozgu.

Prechodný ischemický záchvat (TIA)

Prechodný ischemický atak (TIA) - niekedy označovaná microinsult - krátky epizódu príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú v priebehu zdvihu. Príčinou prechodného ischemického záchvatu je dočasné zníženie prietoku krvi do časti mozgu. Vo väčšine prípadov TIA trvá menej ako päť minút.

Tak ako pri ischemickej mozgovej príhode, s TIA, krvná zrazenina narúša prietok krvi do časti mozgu. Ale na rozdiel od ťahu, ktorý sa vyznačuje tým, predĺženú nedostatočné zásobenie krvou a často nezvratné poškodenie epitelu, TIA nespôsobuje významné poškodenie, pretože blokovací nádoby je na určitú dobu.

Vyzývajte sa na naliehavú lekársku pomoc, aj keď príznaky ochorenia začnú miznúť. Ak ste prekonali epizódu TIA, čo znamená, že sa cievy ísť do mozgu, čiastočne blokované alebo zúžené a majú vysoké riziko vzniku cievnej mozgovej príhody s významnými zranenia. Je ťažké diferencovať mŕtvicu a TIA, vedené iba prítomnosťou symptómov choroby. Niektoré z príznakov zmiznú aj za prítomnosti mŕtvice s poškodením mozgu.

Rizikové faktory

Mnoho faktorov môže zvýšiť riziko mŕtvice. Niektoré z týchto faktorov tiež zvyšujú riziko vzniku ochorení srdca. Rizikové faktory pre mŕtvicu zahŕňajú:

  • Majú osobnú alebo rodinnú anamnézu mŕtvice, srdcového infarktu alebo TIA.
  • Vek 55 rokov a starší.
  • Vysoký krvný tlak. Riziko mŕtvice začína narastať so zvyšujúcim sa krvným tlakom nad 115/75 mm Hg.
  • Vysoké hladiny cholesterolu - celkové hladiny cholesterolu nad 5,2 mmol / l.
  • Fajčenie cigariet alebo pasívne fajčenie.
  • Diabetes.
  • Nadváha (index telesnej hmotnosti od 25 do 29 rokov) alebo obezita (index telesnej hmotnosti od 30 rokov a viac).
  • Nedostatok telesnej aktivity.
  • Kardiovaskulárne ochorenia vrátane srdcového zlyhania, srdcových ochorení, srdcových infekcií alebo abnormálnych srdcových rytmov.
  • Použitie antikoncepčných piluliek alebo hormonálnej liečby vrátane estrogénu.
  • Používanie alkoholu.
  • Použitie liekov.

Vzhľadom na skutočnosť, že riziko mozgovej príhody sa topí s vekom a ženy spravidla žijú dlhšie ako muži, ženy sú častejšie ochorené a zomierajú.

komplikácie

Mŕtvica môže spôsobiť dočasnú alebo trvalú invaliditu v závislosti od času, počas ktorého mozog trpí nedostatkom prietoku krvi a koľko mozgu trpí. Komplikácie môžu zahŕňať:

  • Paralýza alebo strata pohybu svalov.  Niekedy môže nedostatok prietoku krvi do mozgu spôsobiť paralýzu jednej strany tela alebo stratu kontroly nad určitými svalmi, napríklad na jednej strane tváre osoby. Fyzikálna terapia môže viesť k zlepšeniu pohybov svalov alebo zníženej paralýze.
  • Porucha reči alebo prehĺtanie.  Mŕtvica môže viesť k porušeniu kontroly svalov v krku a v ústach, čo sťažuje reč, prehĺtanie a celý potravinový proces. Pre človeka môže byť prítomnosť afázie vážnym stavom, v ktorom má problémy s vyjadrovaním myšlienok prostredníctvom jazyka. Triedy s logopérom a psychoterapeutom môžu zlepšiť túto podmienku.
  • Strata pamäti alebo problémy s porozumením.  Spravidla majú ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, určité poruchy pamäti. Iné môžu mať ťažkosti pri rozhodovaní, odôvodňovaní a chápaní koncepcií. Zlepšenie môže súvisieť s rehabilitačnou liečbou.
  • Pain.  Niektorí ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa môžu sťažovať na bolesť, necitlivosť alebo iné zvláštne pocity v častiach tela postihnutých mozgovou príhodou. Napríklad, ak v ľavej ruke došlo k strate cviku, môžete v tejto ruke pocítiť pocit brnenia. Môžete sa tiež stať citlivými na zmeny teploty. Toto sa nazýva bolesť centrálnej cievnej mozgovej príhody alebo syndróm strednej bolesti. Zvyčajne sa komplikácia vyvíja v priebehu niekoľkých týždňov po mŕtvici a môže plynúť časom. Niekedy vyžaduje liečbu.
  • Zmeny v správaní a svojpomoc.  Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, sa môžu viac stať a menej sociálne aktívni. Môžu stratiť schopnosť postarať sa o seba a často potrebujú starostlivosť a každodennú starostlivosť.

Rovnako ako u akéhokoľvek traumatického poranenia mozgu, úspešnosť liečby týchto komplikácií sa bude líšiť od človeka k človeku.

Skúška a diagnostika

Na určenie najvhodnejšej liečebnej metódy musí tím ambulancie zistiť, aký typ mŕtvice má pacient a aké časti mozgu utrpeli. Ďalšie možné príčiny príznakov, ako je nádor na mozgu alebo reakcia na liek, by mali byť vylúčené. Lekár môže použiť nasledujúce vyšetrenia:

  • Fyzikálne vyšetrenie. lekár  sa vy alebo člen rodiny o príznaky ochorenia, požiadajte čas výskytu liekov, ktoré užívate, prítomnosť poranenia hlavy, svoje osobné a rodinné anamnézy. To bude kontrolovať krvný tlak, srdcové a počúva zvuky (šumu) z krčných tepien, ktoré môžu naznačovať aterosklerózy. Lekár môže tiež použiť oftalmoskop pre kontrolu známky drobných kryštálikov cholesterolu alebo krvných zrazenín v cievach v zadnej časti oka.
  • Krvné testy.  Krvné testy poskytujú dôležité informácie o tom, ako sa vaše krvné zrazeniny rýchlo, aká je hladina cukru v krvi, ak máte nejakú infekciu, akú úroveň základných chemických parametrov krvi, je dôležité zvoliť metódu liečby mŕtvice.
  • Počítačová tomografia (CT).  Obraz mozgu, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri určovaní prítomnosti cievnej mozgovej príhody a jej typu. Počítačová tomografia angiografia pomocou špecializovaného výskumu, ak je farbivo aplikovaný intravenózne, a röntgenové žiarenie vytvoriť 3-D obrazu krvných ciev v oblasti krku a mozgu. Lekári túto štúdiu používajú na vyšetrenie aneuryzmy a arteriovenóznych malformácií s cieľom posúdiť stupeň zúžení tepien. CT vyšetrenie bez angiografie môže poskytnúť obraz mozgu a prejaviť krvácanie, ale poskytuje menej informácií o krvných cievach.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).  Pri tomto type vyšetrenia vytvára silné magnetické pole a rádiové vlny trojrozmerný obraz mozgu. MRI môže odhaliť poškodenie mozgového tkaniva pri ischemickej mozgovej príhode. Magnetická rezonančná angiografia (MRA) používa magnetické polia, rádiové vlny a farbivo, ktoré sa zavádza do žily pre vyhodnotenie krčných tepien a mozgu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie krčných tepien.  Tento postup môže vykazovať zúženie tepien alebo prítomnosť krvných zrazenín v krčnej tepne.
  • Angiografia.
  • Echokardiografia.  Ultrazvukové technológie vytvára obraz srdca a umožňuje lekárovi rozpoznať krvných zrazenín v dutinách srdca.

Liečba zdvihu

Núdzové liečenie cievnej mozgovej príhody závisí od jej typu - ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice.

Ischemická mozgová príhoda

Na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody musia lekári rýchlo obnoviť prietok krvi do mozgu.

Liečba liekmi.  Terapia s použitím riedidiel by mala začať do 4,5 hodiny - a čím skôr, tým lepšie. To zlepšuje šance na prežitie a znižuje komplikácie mŕtvice. Pre toto použitie:

  • Aspirin.  Aspirín je najdôkaznejším účinným liekom na okamžité liečenie ischemickej cievnej mozgovej príhody, čím sa znižuje pravdepodobnosť opakovanej mŕtvice. Dávka lieku sa môže meniť.

Môžu sa použiť aj iné prostriedky na riedenie krvi, ako je warfarín, heparín a klopidogrel, ale nie na núdzovú liečbu.

  • Zavedenie aktivátora tkanivového plazminogénu (TAP).  U niektorých pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je účinná včasné podanie (do 4,5 hodín od začiatku) z aktivátora tkanivového plazminogénu (tPA), čo vedie k rozpusteniu trombu a obnovenie prietoku krvi v zablokované tepny. Zavedenie tohto lieku pri hemoragickej mŕtvici je kontraindikované.

Pri liečbe  Ischemické cievne mŕtvice často vyžadujú postupy, ktoré je potrebné vykonať čo najskôr. Toto sú nasledujúce postupy:

  • Použitie aktivátora tkanivového plazminogénu (TAP) s dodaním priamo do mozgu.  Lekári môžu použiť katétre na injekciu tejto drogy do mozgu.
  • Mechanické odstránenie zrazeniny.  Lekári tiež používajú katéter na manévre v mozgu s mechanickým odstránením krvnej zrazeniny.

Iné postupy.  Na zníženie rizika recidivujúceho mŕtvice alebo TIA môže lekár odporučiť postupy na otvorenie zúžených artérií plaku. Tie môžu zahŕňať:

  • Endarterektómia karotických artérií, v tomto postupe chirurg odstráni plaky, ktoré blokujú krčné cievy v krku. Zablokovaná tepna sa otvorí, plaky sa odstránia. Postup môže znížiť riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody. Samotná karotidová endarterektómia však môže tiež spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový záchvat, čo prispieva k tvorbe krvnej zrazeniny. Na zníženie rizika mŕtvice sa používajú špeciálne filtre na strategických miestach krvného obehu.
  • Angioplastika a stentovanie. Angioplastika je ďalšia metóda dilatácie tepien vedúcich do mozgu, zvyčajne karotidových artérií. Pri tomto postupe sa používa balónikový katéter, ktorý pri nafúknutí spôsobuje kontrakciu plaku a rozšírenie artérií. Stentovanie s umiestnením špeciálnych kovových rúrok (stentov) v zúženom priestore tepien, ktoré zostávajú v tepne, zabraňujúce jej zužovaniu, sa bežnejšie používa. Inštalácia stentu v mozgových tepnách (intrakraniálne stentovanie) je podobná ako v karotických tepnách.

Hemoragická mŕtvica

V prípade núdzovej liečby hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa zameriava na kontrolu krvácania a zníženie tlaku v mozgu.

Núdzové opatrenia.  Ak užívate warfarín alebo protidoštičkové lieky na prevenciu tvorby krvných zrazenín, ako je klopidogrel (Plavix), môžete dostať krvné transfúzie alebo predpísať lieky proti účinkom warfarínu alebo klopidogrelu. Môžu byť potrebné lieky na zníženie krvného tlaku. Používanie aspirínu a aktivátora tkanivového plazminogénu je zakázané, pretože môže zhoršiť krvácanie.

Liečba krvácania zvyčajne zahŕňa odpočinok v posteli. Ak je oblasť krvácania veľká, môže byť potrebná operácia na odstránenie krvi a uvoľnenie tlaku na mozog.

Chirurgická rekonštrukcia krvných ciev.  Chirurgia sa môže použiť na opravu niektorých porúch krvných ciev spojených s hemoragickou mozgovou príhodou. Lekár môže odporučiť jeden z týchto postupov po mŕtvici alebo s vysokým rizikom spontánneho pretrhnutia aneuryzmy alebo arteriovenóznej malformácie (AVM):

  • Odstránenie aneuryzmy.  Drobné svorky sa umiestnia na základňu aneuryzmy a oddelia ju od prietoku krvi v tepne. To môže chrániť aneuryzmus pred prasknutím alebo zabrániť opätovnému krvácaniu z aneuryzmy. Klip zostane na mieste po celú dobu.
  • Embolizácia aneuryzmy.  Tento postup je alternatívou k orezávaniu aneuryzmy. Lekári používajú katéter na manévrovanie vo vnútri aneuryzmy.
  • Chirurgické odstránenie AVM.  Chirurgické odstránenie malých AVM v prístupných častiach mozgu môže eliminovať riziko prasknutia a znížiť celkové riziko hemoragickej mozgovej príhody. Toto sa netýka príliš veľkých AVM a hlboko v mozgu.

Zotavenie a rehabilitácia

Po prvých krokoch sa liečba cievnej mozgovej príhody zameriava na pomoc pacientovi obnoviť jeho silu, funkcie a návrat do nezávislého života. Účinok závisí od oblasti poškodeného mozgu a veľkosti poškodenia. Poškodenie na pravej strane mozgu môže ovplyvniť pohyb a pocit na ľavej strane tela. Poškodenie ľavej polovici mozgu môže ovplyvniť pohyb na pravej strane, môže spôsobiť poruchy reči. Okrem toho pacienti s mŕtvicou môžu mať problémy s dýchaním, prehĺtaním, vyrovnávaním a počutím. Možná strata zraku, zhoršená funkcia čriev a močový mechúr.

Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, potrebujú liečbu s využitím rehabilitačných programov. Lekár vám pomôže vybrať si program, vzhľadom na vek, celkové zdravie a stupeň zdravotného postihnutia. Ďalej sa berie do úvahy spôsob života, záujmy a priority, prítomnosť ostatných členov rodiny.

Rehabilitačný program môže začať pred prepustením z nemocnice. Môže pokračovať v špecializovaných rehabilitačných oddeleniach, sanatóriách, doma. Stupeň zotavenia po mŕtvici sa u rôznych ľudí líši.

Upozornenie na zdvih

Primárny význam pre prevenciu mŕtvice je identifikácia rizikových faktorov, implementácia odporúčaní lekára a dodržiavanie zdravého životného štýlu. Ak ste mali cievnu mozgovú príhodu alebo TIA, tieto opatrenia tiež pomôžu vyhnúť sa opakovanému výskytu. Zdravý životný štýl zahŕňa:

  • Kontrola vysokého krvného tlaku (hypertenzia).  Ak ste mali cievnu mozgovú príhodu, zníženie krvného tlaku pomôže zabrániť opakovaným prechodným ischemickým záchvatom alebo mŕtvici. Správa stresu, udržiavanie normálnej hmotnosti, obmedzenie príjmu soli a alkoholu udržia krvný tlak pod kontrolou. Pridaním väčšieho množstva draslíka do stravy môžete pomôcť. Okrem odporúčaní týkajúcich sa zmeny životného štýlu môže lekár predpísať lieky na liečbu vysokého krvného tlaku, ako sú diuretiká, kalciové antagonisty, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory angiotenzínového receptora.
  • Nižšie cholesterol a nasýtené tuky vo vašej strave.  Potravinové úpravy a použitie statínov sú potrebné na zníženie hladiny cholesterolu.
  • Odvykanie od fajčenia.  Fajčenie zvyšuje riziko mozgovej príhody u fajčiarov a nefajčiarov, ktorí sú náchylní na pasívne fajčenie. Odvykanie od fajčenia znižuje riziko niekoľko rokov po ukončení liečby.
  • Kontrola diabetu.  Diabetes môžete ovládať stravou, cvičením, kontrolou hmotnosti a liečbou.
  • Podporujte zdravú váhu.  Nadváha prispieva k ďalším rizikovým faktorom pri mozgovej príhode, ako je vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne ochorenia a cukrovka. Strata hmotnosti môže znížiť krvný tlak a znížiť hladinu cholesterolu.
  • Diéta bohatá na ovocie a zeleninu.  Diéta obsahujúca päť alebo viac porcií ovocia alebo zeleniny môže znížiť riziko mŕtvice.
  • Fyzická aktivita  Aeróbne cvičenie znižuje riziko mŕtvice rôznymi spôsobmi. Cvičenie môže znížiť krvný tlak, zvýšiť hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou ("dobrý" cholesterol) a tiež zlepšiť celkové zdravie krvných ciev a srdca. Pomáha tiež znižovať telesnú hmotnosť, kontrolovať cukrovku a znižovať stres. 30 minút aktivity - chôdza, beh, plávanie alebo cyklistika - dávajú dobrý výsledok.

Preventívna liečba

Lekár môže tiež zvážiť podávanie lieku, ktorý kombinuje nízke dávky aspirínu a dipyridamolu, na zníženie zrážanlivosti krvi. Snáď vymenovanie klopidogrelu (Plavix) alebo tiklopidínu (Ticlid).

Bez ohľadu na príčiny slepoty všetci hovoria, že v určitom okamihu bol vizuálny prístroj porazený. Osoba môže stratiť schopnosť vidieť buď čiastočne alebo úplne. Všetko bude závisieť od toho, akú závažnosť je situácia a ako dlho trvá patológia bez lekárskej intervencie. Podľa lekárov by mnohí ľudia mohli zachovať vizuálnu funkciu, keby starostlivo liečili svoje zdravie.

Rôzne patologické poruchy prispievajú k výskytu slepoty.

Riziko nepríjemnosti sa zobrazí, keď:

  1. Svetelné lúče sa normálne nemôžu sústrediť na sietnicu alebo ju nedosiahnuť.
  2. Stav sietnice zabraňuje správnemu vnímaniu svetla.
  3. Mozog dostane zakrivené nervové impulzy vychádzajúce zo sietnice.
  4. Mozog nezachytáva informácie, ktoré k nej prichádzajú, z vizuálnych orgánov.

Podobné zmeny sa pozorujú v dôsledku vývoja mnohých chorôb. Pacienti trpiaci kataraktom alebo glaukómom sa zvyčajne stretávajú so slepotou.

Okrem týchto ochorení je vážnym nebezpečenstvom prítomnosť takýchto chorôb:

  • keratitída (rohovka sa stáva zakalená v dôsledku zápalového procesu);
  • diabetická retinopatia (závažné následky cukrovky);
  • trachóm (infekcia orgánov zraku);
  • onchocerciasis (oči a koža sú postihnuté helmintami).

Slepota v jednom oku nie je vylúčená v dôsledku traumatického poškodenia vizuálneho analyzátora. Nezvratné zmeny sú často výsledkom poškodenia zadnej časti mozgu.

Starší ľudia majú pravidelne sledovať oftalmológ, pretože možnosť straty vizuálnej funkcie je veľmi vysoká.

Dieťa môže byť slepé, ak sa v priebehu tehotenstva vyskytnú nejaké negatívne faktory. Napríklad vírus rubeoly, ktorý sa materskou krvou dostáva do vyvíjajúceho sa plodu, môže v dieťati spôsobiť ťažké stavy, najmä katarakty. Keď rohovka stráca vitamín A, xeroftalmia sa vyskytuje u dieťaťa. Nezvratne stratil zrak v retinopatii predčasne narodených detí, čo je sprevádzané patologickými zmenami v sietnici.

Strata schopnosti vidieť často dochádza po chemickej otravy. Napríklad kvôli metanolu ľudia nielen slepí, ale aj zomierajú. Malá dávka metylalkoholu (30 ml) je postačujúca na zastavenie činnosti optického nervu.

Typy stavov a symptómov

Slepota nie je samostatnou chorobou. Jeho výskyt je vyvolaný ochoreniami, patologiami a poruchami, ktoré priamo súvisia s vizuálnym systémom. Tento termín sa nazýva rôzne stavy, v ktorých dochádza k úplnej alebo takmer úplnej strate videnia.

V medicíne sú tieto typy slepoty rozlišované:

  1. Absolútna. Pacient úplne stráca vizuálnu funkciu. Nerozlišuje medzi svetlom a tmou, nemôže vizuálne vnímať tvar a farbu predmetov, ani vzdialenosť medzi nimi. Zvyčajne sa pri narodení diagnostikuje absolútna slepota.
  2. Praktické. Prítomnosť zvyškového videnia je pozorovaná. Hoci existuje vnímanie farieb a vnímanie svetla, kvôli nízkym vizuálnym možnostiam človek nemôže získať informácie o svete v plnom rozsahu.
  3. Kurča. Pri slabom osvetlení dochádza k výraznému zníženiu videnia.
  4. Snow. Rozlišuje sa v dočasnej povahy a je vyvolaný vplyvom nadmerného množstva ultrafialového žiarenia, čo vedie k opuchu rohovky.
  5. Farebná slepota Patológia charakterizovaná zhoršením vnímania farieb a videnia môže byť normálna. Najčastejšie sa u mužov diagnostikuje.

Ľudia trpiaci slepotou majú bežné známky tejto choroby. Avšak každý z nich reaguje na existujúce príznaky vlastným spôsobom. Ak človek nikdy nevidel, nebude mať mnoho príležitostí prispôsobiť sa viac či menej normálnej existencii. A tí ľudia, ktorých zrak nezmizol postupne, ale zrazu čelia mnohým problémom.

V závislosti od príčiny slepoty sa môžu zobrazovať znaky vo forme:

  • nepohodlie v očiach;
  • napätie;
  • bolesť nepohodlie;
  • pocity cudzieho tela;
  • výbery.

Počas pokoja človek nemusí mať žiadne zjavné prejavy patológie. Zo strany v takom momente nemožno pochopiť, že má vizuálne odchýlky.

Príznaky slepoty sú zistené, keď je potreba pohybu. Pri úplnej strate vizuálnych funkcií je reakcia na zvuk vylepšená, čo pomáha lepšiemu navigovaniu, zatiaľ čo človek vyzerá smerom, z ktorého zvuk pochádza.

Keď je rohovka infikovaná, stane sa biela. Farebná časť oka môže byť úplne uzavretá nepriehľadná škrupina. Zmena farby žiaka je sprevádzaná kataraktom.

Funkcie diagnostiky a prevencie

Aby sme pochopili, ako silne je patológia vyjadrená, lekár používa špeciálnu stupnicu, s ktorou vykonáva testovanie. Perimetria a campimetria sú metódy, ktorými sa skúmajú hranice vizuálnych polí.

Ak oftalmológ podozrieva, že pacient má problémy s vnímaním farieb, potom sa používajú tabuľky Rabkin. Porušenia hovoria o neschopnosti rozlíšiť medzi určitými znakmi. Farebná slepota je často diagnostikovaná anomaloskopom.

Podľa väčšiny expertov sa takmer 80% pacientov, ktorí zaznamenali stratu videnia, mohlo vyhnúť podobným stavom.

Aby ste to dosiahli, je potrebné prijať vhodné opatrenia včas a tiež ignorovať rady, ktoré udržia vaše oči zdravé:

  1. Upozornenie na zranenie môže, ak dodržiavate bezpečnostné pravidlá.
  2. Nedostatok prospešných látok je eliminovaný vyváženou stravou.
  3. Pravidelné vyšetrenie umožní skoré zistenie zmien.

Aby ste zabránili rozvoju diabetickej retinopatie, mali by ste:

  • sledovať výkonnosť cukru;
  • vyhnúť sa hromadeniu extra libier;
  • vykonávať;
  • raz a navždy ukončí závislosť od nikotínu;
  • jesť potraviny, ktoré obsahujú jednoduché uhľohydráty;
  • zdržať sa porušenia stravy.

Keď si človek uvedomuje prítomnosť ochorenia, pri ktorom je vysoká pravdepodobnosť straty zraku, musí neustále prichádzať k vyšetreniu oftalmológa. Vzhľadom na tento postoj k zdraviu budú účinné terapeutické metódy aplikované vo fáze, kedy sa objavia najmenšie príznaky zhoršenia vizuálnej funkcie. Navyše by ste sa nemali zdržiavať so žiadosťou o pomoc, ak boli negatívne zmeny identifikované nezávisle.

S nevyliečiteľnou patológiou budú pacienti musieť prehodnotiť svoje návyky. Môžu vykonávať každodenné aktivity pomocou špeciálnych zariadení a niektorých efektívnych metód.