При халатном отношении к собственному здоровью, особенно при склонности к повышенному давлению, последствия гипертонии бывают довольно серьезными. В подавляющем большинстве случаев формируются либо тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, либо ишемическая болезнь сердца. Помимо этого, гипертоники всегда страдают от одышки. Даже при незначительных нагрузках происходит сбой дыхательной деятельности, требуется отдых.
Диабетическая ретинопатия является одной из причин, может повредить ваше зрение и даже привести к слепоте. Симптомы включают плавучие или пятна в вашем поле зрения. Люди с диабетом склонны к развитию катаракты в более раннем возрасте, а также более склонны к развитию глаукомы. Симптомы глазных проблем могут сначала быть мягкими, поэтому важно регулярно проконсультироваться с офтальмологом.
Гормоны беременности могут вызывать гестационный диабет. Это также увеличивает риск высокого кровяного давления. В большинстве случаев гестационный диабет легко контролируется, а уровень глюкозы возвращается в норму после рождения ребенка. Зная, как и как это влияет на ваше тело, вы можете позаботиться о своем здоровье и предотвратить осложнения, возникающие в результате развития болезни.
При гипертонической болезни в первую очередь страдают сосудистые структуры. Они становятся неэластичными, их стенки утолщаются. В основе, как правило, лежит накопление холестерина. Это приводят к существенному сужению просвета сосудов, сопротивление кровотоку возрастает.
Постепенно патология прогрессирует, что приводит к появлению таких осложнений, как ишемическая болезнь. На ее фоне происходят инфаркт миокарда либо недостаточность мозгового кровообращения и инсульт.
Дислипидемии, также известные как гиперлипидемии или гиперлипопротеинемии, связаны с увеличением крови, особенно триглицеридов, что предрасполагает к появлению. Липиды - это молекулы жира, транспортируемые в белковой капсуле, а плотность липидов и тип белка определяют судьбу этой частицы. Липиды являются важными компонентами клеточных мембран, миелиновых оболочек нервных клеток и желчи. Дислипидемии могут иметь две причины.
Первичные дислипидемии: они имеют генетическое происхождение, но факторы, связанные с привычками образа жизни, например, и привычки в еде, могут действовать как триггеры для их появления. Вторичные дислипидемии: могут возникать из-за других заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, почечная недостаточность, нефротический синдром, билиарная болезнь, синдром Кушинга, нервная анорексия и булимия, связанные с употреблением наркотиков, в виде диуретиков в высоких дозы, β-блокаторы, препараты для лечения акне, гормональная разрешающая терапия, оральные контрацептивы и другие. Симптомы, вызванные дислипидемиями, разнообразны, среди них: атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, периферическая сосудистая недостаточность и другие.
Чтобы подобные негативные состояния не возникали, рекомендуется внимательнее относиться к собственному здоровью, своевременно обращаться в медицинские учреждения и проходить профилактические осмотры.
Артериальная гипертония и ее последствия не возникают сами по себе. Этому предшествуют негативные факторы, к примеру, тяжелые стрессовые ситуации, ожирение, нескорректированный рацион.
Однако многие случаи дислипидемии являются бессимптомными, и их последствия также серьезны. По этим причинам пациенты, входящие в классификацию Бразильской медицинской ассоциации, должны быть осторожны и выполнять обычные экзамены. Риск атеросклероза оценивается путем анализа причинно-следственных факторов, в том числе.
Доза общего холестерина и его фракций является основным элементом его диагностики. Проблемы с кожей, вызванные дислипидемией, такие как ксантелазма и ксантомы, могут редко развиваться. Несколько препаратов указаны для лечения дислипидемий. Использование этих препаратов снижает коронарные ишемические явления и необходимость реваскуляризации миокарда.
Подгруппы риска — это:
Холестирамин рекомендуется детям и в качестве коадъюванта при терапии статинами. Однако он не может быть использован при дислипидемии при гипертриглицеридемии. Поскольку это не всегда возможно предотвратить это состояние, потому что оно также имеет генетические причины, рекомендуется изменить диету. Питательная терапия необходима, чтобы избежать чрезмерного потребления жира и последующего накопления липидов в сосудистых стенках. Среди диетических рекомендаций: уменьшенная пища животного происхождения, кокосовые и пальмовые масла, более высокий прием продуктов с Омега-3 и прием внутрь овощей и растворимых волокон.
Статистические данные свидетельствуют, что представители сильной половины населения страдают от гипертонической патологии намного чаще, чем женщины.
Последствия высокого артериального давления могут быть критическими для многих органов и систем. Этой проблеме было посвящено множество медицинских исследований. Специалистами разработаны эффективные программы по их предупреждению. Однако часто справиться с негативным влиянием колебаний давления не удается.
Поскольку физическая инертность также является предрасполагающим фактором для дислипидемии, регулярные физические упражнения предотвращают образование жирных бляшек, улучшают сердечно-сосудистую функцию, уменьшают ожирение и стресс и оказывают положительное влияние на кровяное давление. Еще одна важная мера - борьба с курением.
Не лечение высокого кровяного давления может привести к серьезным последствиям - сердечный приступ, кровоизлияние в мозг, другие опасные для жизни состояния. Помимо медикаментозной терапии многие люди, страдающие повышенным кровяным давлением, используют естественные способы контроля.
Основные органы-«мишени» и изменения в них:
Медицинскими работниками проводится колоссальная просветительская работа среди населения с целью профилактики вышеперечисленных последствий и осложнений. В лечебных учреждениях имеются различные школы здоровья, например, под названием «Гипертония: последствия и осложнения».
Потребление чеснока помогает увеличить кровеносные сосуды и облегчить поток крови благодаря сульфидам, магнию, фосфору, содержащемуся в нем. Боярышник также является травой, которая действует как сосудорасширяющее средство. Это помогает функционированию сердца и сокращению сердечных мышц.
Корица с ее специфическим вкусом и ароматом благодаря своему антиоксидантному действию улучшает кровообращение даже в небольших количествах. Корица действует положительно на инсулин в организме, и это нормализует кровяное давление. Другим способом нормализации кровяного давления является употребление имбиря. Для него мы знаем, что он помогает в простудах, укрепляет иммунную систему, но также может быть полезен для улучшения кровообращения. Имбирь расслабляет мышцы в стенках кровеносных сосудов, и это снижает уровень холестерина.
На фоне повышенного кровяного давления происходит спазм кровоснабжающих органы сосудов. Питательные вещества и кислород поступают в гораздо меньших объемах. Создаются очаги локальной ишемии.
Органы, страдающие более всего, именуются мишенями. Помимо самих сосудов от гипертонии страдают головной мозг, сердечная мышца, а также почки и зрительные структуры.
Среди других натуральных продуктов - мускатный орех, благодаря содержащимся в нем волокнам, помогает контролировать уровень холестерина в крови и уровень глюкозы и уменьшает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Мы могли бы использовать разные природные методы, чтобы влиять на кровяное давление, но это не исключает необходимости регулярного наблюдения за ним, особенно у лиц, страдающих гипертонией. Желательно измерять кровяное давление на обеих руках с помощью монитора артериального давления.
Какое устройство вы выбираете, ваше решение, типы разные, самое главное не недооценивать симптомы высокого кровяного давления и принимать необходимые меры для предотвращения его последствий. В качестве превентивной меры мы не можем не упомянуть о правильном питании и изменении привычек питания, которые являются важным шагом в борьбе с высоким кровяным давлением.
Сердце из-за постоянной сверхнагрузки вынуждено функционировать в несвойственном для него ритме. Ткани изнашиваются и деформируются. Формируется сердечная недостаточность. Чем выше параметры давления, тем тяжелее приходится сердечной мышце. Она хуже справляется со своими функциональными обязанностями: поддерживать оптимальный уровень циркуляции крови.
Правильное, здоровое питание имеет большое значение, поскольку избыточный вес также способствует повышению артериального давления. Избегайте красного мяса, масла и пальмового масла, которые содержат очень насыщенные жиры. Ищите продукты, содержащие растительные масла и рыбу, потому что они снижают уровень холестерина и помогают поддерживать нормальный вес тела и кровяное давление. Потребляйте умеренно алкоголь, соль и физические упражнения.
Самое главное сделать вывод, что все усилия вознаграждаются, потому что лучше чувствовать себя нормально с нормальной кровью, вы можете вести полноценную жизнь. Это широко распространенное заболевание, которое затрагивает около 25 процентов взрослого населения, иногда говоря о неинфекционной эпидемии. Гипертензия со своими осложнениями существенно влияет на заболеваемость и смертность. Оценки показывают, что до четверти смертей старше 40 лет прямо или косвенно вызвано высоким кровяным давлением.
Компенсируя негативное влияние колебаний давления и сверхнагрузку, отделы сердца начинают расширяться, стенка их утолщается. Однако компенсаторные возможности рано или поздно заканчиваются. Появляются тяжелые осложнения: аритмии, отеки, сердечная недостаточность.
Риск инфаркта также становится выше на фоне почти ежедневной ишемии. Потребность в питательных веществах и кислороде не соответствует тем, что доставляются по кровеносным сосудам. Пребывание в состоянии гипоксии способствует постепенному отмиранию клеток, их замене соединительной тканью. Это еще более усугубляет негативную ситуацию.
Для большинства пациентов причина высокого кровяного давления неизвестна, это так называемая первичная или гипертоническая болезнь. Гипотония чаще всего требуется для взаимодействия с генетическими диспозициями и факторами окружающей среды. Факторы риска артериальной гипертензии включают избыточный вес, переедание, увеличение потребления соли, чрезмерное потребление алкоголя, отсутствие движения и стресс. Вы можете влиять на эти риски главным образом, следуя принципам здорового образа жизни. Для небольшой группы пациентов с гипертонической болезнью повышенное кровяное давление является результатом какого-либо другого заболевания, так называемой вторичной гипертензии.
Вследствие утолщения, а также уплотнения сосудистой стенки наблюдаются склерозирование и значительное извитие артериол мозговых структур. Постепенно они сдавливают вены. Подобные изменения сказываются на самочувствие человека.
Из ранних клинических проявлений отмечаются:
При массивном атеросклерозе кровоснабжение мозговых структур существенно ухудшается. Начинают страдать память, внимание, интеллектуальная деятельность. При транзиторных ишемических атаках наблюдается неврологическая симптоматика: затрудненность речевой деятельности, онемение в различных частях тела.
Это заболевания почек или их кровеносные сосуды, заболевания щитовидной железы, коры и надпочечников или некоторые неврологические заболевания или сужение аорты - основной артерии, ведущей от сердца. Даже высокое кровяное давление, которое возникает во время беременности, входит в число вторичной гипертензии.
Проблема артериальной гипертензии заключается в том, что она не имеет характерных симптомов. Долгое время вам не нужно знать о своей болезни, и высокое кровяное давление обнаруживается наугад или только во время осложнений. Иногда гипертония может проявляться головными болями, болью в груди, усталостью или расстройствами сна. На поздних стадиях симптомы других повреждений органов долгое время поддерживались высоким давлением: одышка, боль в груди, инсульт, инфаркт миокарда, почечная дисфункция и зрение.
Гипертоническая энцефалопатия складывается из тяжелой артериальной гипертензии в совокупности с повышением параметров внутричерепного давления и отечностью соска зрительного нерва. Очаговая неврологическая симптоматика формируется редко, как правило, этому предшествует кровоизлияние из поврежденных внутримозговых сосудов.
Лечение артериальной гипертензии почти всегда инициируется схемами без лекарств. Если присутствует избыточный вес, следует начать диету снижения. Для всех людей с гипертонией важно уменьшить потребление натрия путем приготовления соли, ограничения алкоголя и курения. Большое значение имеет регулярное упражнение. Рекомендуется три раза в неделю 30 минут аэробных видов спорта - быстрая ходьба, бег, плавание, велоспорт, аэробика; неадекватное усиливается. Выбор лекарств зависит от ряда обстоятельств.
Особенно при сопутствующих заболеваниях - инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, диабет, заболевание почек, возраст и другие болезни. Развитие осложнений зависит от количества артериального давления в лечении и от других факторов риска. Долгосрочное повышенное кровяное давление перегружает левый желудочек, приводя сначала к потере сердечной мышцы, а затем к сердечной недостаточности. Если высокое кровяное давление сочетается с избыточным весом или ожирением, диабетом, высоким уровнем холестерина, триглицеридами или мочевой кислотой, и вы не уделяете достаточного внимания консультациям врача по схемам и процедурам, происходит ускоренное развитие атеросклероза.
Часто повторяющиеся ишемические атаки либо микрокровоизлияния в ткань мозга значительно ухудшают прогноз жизни для гипертоников. Страдает как интеллектуальная, так и физическая деятельность. Люди становятся инвалидами, требующими постоянного постороннего ухода.
Адекватная своевременная фармакотерапия помогает значительно уменьшить риск появления вышеперечисленных последствий гипертензии. Необходимо вовремя обращаться к своему лечащему врачу за рекомендациями по подбору гипотензивных препаратов.
Из-за атеросклероза артерии страдают от сужающихся и неартериальных органов-мишеней. Атеросклероз сердечной артерии вызывает ишемическую болезнь сердца, которая проявляется болью в груди при инфаркте миокарда или инфаркте миокарда. В результате сердечного приступа сердечная недостаточность может быть нарушена. Препятствие мозговых артерий может привести к инсульту с нарушением импульса, речи, слуха, баланса. Атеросклероз в артериях приводит к постепенной потере зрения, почечной недостаточности в почках.
Риск развития или ухудшения уже существующей артериальной гипертензии снижается, особенно, сохраняя здоровый образ жизни. Важно поддерживать идеальный вес тела с рациональной диетой, которая ограничивает жирные продукты и достаточный запас овощей, фруктов и клетчатки. Регулярно практикуйте, мы рекомендуем аэробную физическую активность. Вы также должны уменьшить запас соли и алкоголя и, конечно же, не курить. Важно иметь возможность расслабиться и справиться со стрессом. Если у вас уже есть высокое давление, вы должны, помимо рекомендаций выше, последовательно следовать рекомендуемому лечению и дозировке и регулярно посещать врача.
Изменения в сосудистых структурах почек и их последствия регистрируются не меньше, чем в мышечной ткани или в сетчатке глаза. Они приводят к существенному понижению скорости гломерулярной фильтрации, а также дисфункции канальцев.
Патологическое поражение клубочковых формирований провоцирует протеинурию – просачивание белка в мочу, а также микрогематурию – переход частиц крови в мочу. Все это приводит к появлению симптоматики почечной недостаточности и значительному ухудшению самочувствия.
Постепенная гибель клеток почечной ткани провоцирует стойкое повышение параметров диастолического давления, спазмированность сосудистых структур в остальных органах. Гипертоника начинают беспокоить такие последствия артериальной гипертензии, как учащенное обильное ночное мочеиспускание и диспепсические расстройства, а также интенсивный кожный зуд из-за невозможности полноценного выведения накопившихся шлаков с мочой.
На поздних этапах ренальной энцефалопатии появляются приступы сердечной астмы, тяжелого отека легких, различные нарушения сознания вплоть до комы. Компенсировать подобные состояния бывает затруднительно. Декомпенсация деятельности почек приводит к летальному исходу.
Характерные изменения в сосудистых сплетениях сетчатки при гипертонии служат одним из первых признаков появления патологии. Специалист, осматривая глазное дно, судит о выраженности изменений и тяжести заболевания по следующим признакам:
Важнейшим структурным видоизменением сосудистых структур при гипертензии является гипертрофия центральной слизистой. При тяжелом течении заболевания происходит не только остекление и сегментация, но и атрофия с фиброзом. Просвет сосудов подвергается неуклонному сужению.
Замедлению негативных проявлений способствуют своевременно выполненные курсы фармакотерапии, постоянный прием современных гипотензивных препаратов.
При склонности мужчин к колебаниям параметров давления – развитию гипертонии, у них будет отмечаться нарушение расширения артерий, несущих ответственность за полноценное наполнение кровью пещеристых тел полового члена.
Помимо этого, гладкомышечная мускулатура органа утрачивает способность расслабляться при получении соответствующих сигналов из головного мозга. Итогом становится недостаточное поступление крови для наступления эрекции.
У отдельных мужчин, к тому же, на фоне сформировавшейся гипертонии отмечаются низкие параметры тестостерона в кровяном русле – гормона, играющего важнейшую роль в возникновении полового влечения. Все это и приводит к эректильной дисфункции и импотенции.
Больные с артериальной гипертензией, как правило, умирают в раннем возрасте. Наиболее распространенной причиной смерти у них являются заболевания сердца. Нередки инсульты и почечная недостаточность, особенно у лиц с выраженной ретинопатией.
Осложнения со стороны сердца. Изменения со стороны сердца в ответ на избыточную нагрузку вследствие высокого системного давления прежде всего заключаются в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка, характеризуемой увеличением толщины его стенки. В конечном итоге функция этой камеры сердца ухудшается, полость ее расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности (гл. 182). Также может появиться стенокардия, как следствие быстро прогрессирующей коронарной болезни сердца и повышения потребности миокарда в кислороде, обусловленное увеличением его массы (гл. 189). При физикальном обследовании выявляют расширение границ сердца, выраженный толчок левого желудочка. Тон закрыт ия ао рты акцентирован, можно также выслушать легкий шум аортальной регургитации. Нередко при гипертензивном поражении сердца появляется пресистолический (предсердный, IV) тон сердца. Также можно обнаружить протодиастолический (желудочковый, III) тон или суммационный ритм галопа. Обычно выявляют электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка (гл. 178). На более поздних стадиях этого заболевания возникают признаки ишемии или инфаркта миокарда. В подавляющем числе случаев смерть при артериальной гипертензии является следствием инфаркта миокарда или застойной сердечной недостаточности.
Осложнения со стороны нервной системы. Неврологические последствия длительной артериальной гипертензии могут быть разделены на изменения сетчатки и центральной нервной системы. Поскольку сетчатка является единственной тканью, артерии и артериолы которой могут быть изучены непосредственно, повторные офтальмоскопические исследования позволяют наблюдать прогрессирование сосудистых изменений при артериальной гипертензии (табл. 196-4). Простым и очень полезным средством оценки состояния больных с артериальной гипертензией при массовых обследованиях является классификация изменений сетчатки Кейта-Вагенера-Баркера. Прогрессирование артериальной гипертензии сопровождается местным спазмом и общим сужением артериол, а также появлением кровоизлияний, экссудата и отека диска зрительного нерва. Такие повреждения сетчатки часто приводят к возникновению скотомы, помутнению зрения, а в ряде случаев - к слепоте, особенно при отеке диска зрительного нерва или кровоизлияния в область желтого пятна. Последствия гипертензии могут развиваться быстро и также быстро исчезать при значительном снижении артериального давления под влиянием медикаментозной терапии и лишь в редких случаях подвергаются обратному развитию без соответствующего лечения. Напротив, артериосклероз сетчатки является результатом пролиферации эндотелиальных и мышечных клеток, в точности отражая аналогичные изменения в других органах. Склеротические изменения не развиваются так быстро, как последствия высокого артериального давления; обратное развитие их при лечении также практически незаметно. Вследствие утолщения и уплотнения сосудистой стенки склерозированные артериолы извиваются и сдавливают вены, находящиеся с ними в общем фиброзном канале. Кроме того, меняются характеристики отраженного света.
Дисфункция центральной нервной системы также часто развивается у больных с артериальной гипертензией. Среди наиболее выраженных ранних симптомов артериальной гипертензии следует отметить головные боли преимущественно в области затылка, возникающие, как правило, по утрам, головокружение различной степени выраженности, шум в ушах и нарушение зрения или обмороки. Однако наиболее серьезные изменения возникают при окклюзии сосудов, кровоизлияниях при энцефалопатии (гл. 343). Патогенез первых двух расстройств совершенно различен. Инфаркт мозга развивается как следствие массивного атеросклероза, наблюдаемого у больного с артериальной гипертензией, в то время как внутримозговое кровоизлияние является результатом как высокого артериального давления, так и формирования микроаневризм сосудов мозга (аневризмы Шарко - Бушара). Известно, что влияние на формирование микроаневризм оказывают только величина артериального давления и возраст. Таким образом, нет ничего удивительного в том, что связь артериального давления с внутримозговым кровоизлиянием значительно более выражена, чем с инфарктом мозга или миокарда.
Гипертоническая энцефалопатия включает следующий симптомокомплекс: тяжелая артериальная гипертензия, нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, ретинопатия с отеком соска зрительного нерва и судороги. Патогенез этого состояния неизвестен, но, вероятно, он не связан со спазмом артериол или отеком мозга. Очаговая неврологическая симптоматика встречается редко, но если она присутствует, то скорее всего имеет место инфаркт, кровоизлияние или транзиторные ишемические приступы. Несмотря на то что некоторые исследователи считают, что быстрое понижение артериального давления у этих пациентов может отрицательно сказаться на церебральном кровотоке, результаты большинства работ не подтверждают это мнение.
Осложнения со стороны почек (см. также гл. 227). Артериолосклеротическое поражение афферентных и эфферентных артериол и гломерулярной капиллярной системы клубочков представляет собой наиболее распространенное среди больных гипертензией осложнение, приводящее к снижению скорости гломерулярной фильтрации и дисфункции канальцев. Поражение клубочков вызывает протеинурию и микрогематурию. Приблизительно у 10 % больных смерть при артериальной гипертензии наступает вследствие почечной недостаточности. Артериальная гипертензия может осложняться кровотечениями, причиной которых служит не только поражение почек. У подобных больных нередки носовые кровотечения, кровохарканье и метроррагии.
4.9 Роль последствий инсулинорезистентности в развитии артериальной гипертензии.
Артериальная гипертония — это синдром, этиология и патофизиологические механизмы которого до конца не изучены . Хроническая гиперинсулинемия ведет к развитию артериальной гипертонии . При СД 2 типа развитие АГ в 50–70% случаев предшествует нарушению углеводного обмена. Взаимосвязь гиперинсулинемии и АГ настолько прочна, что при выявлении у больного высокой концентрации инсулина плазмы можно прогнозировать развитие у него в скором времени АГ. Наиболее часто она встречается у больных сахарным диабетом 2 типа и у лиц с ожирением .
Известно, что при переходе на инсулинотерапию у лиц с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа уровень их артериального давления нарастает . При снижении дозы инсулина у больных с повышенным весом, страдающих сахарным диабетом 2 типа отмечено уменьшение артериального давления . У пациентов, имеющих хроническую передозировку инсулина, частота АГ превышала почти в 6 раз таковую у сопоставимой группы больных, получавших физиологические дозы инсулина [Красильникова Е.И. 1991]. Различными исследованиями показано, что СД сопровождается дисфункцией эндотелия сосудов и последний теряет способность к адекватному синтезу вазодилататоров.
Сосудистый эндотелий — метаболически активная ткань, образованная кооперацией специализированных клеток, выстилающая внутренние поверхности органов сердечно-сосудистой и лимфатической систем, обеспечивающая их атромбогенные свойства и регулирующая обмен между кровью и тканью [Затейщикова А.А.,1998]. Помимо венозной и артериальной гипертензии, а, может быть и раньше них, гипертензия возникает в лимфатическом русле. У 100% пациентов с сахарным диабетом обнаруживалось увеличение диаметра лимфатических микрососудов, изменение их контура, сглаженность и местами отсутствие клапанов, увеличение объемного лимфотока [Акмаев И.Г. Рабкина И.Е. 1976].
Сам по себе инсулин обладает прямым сосудорасширяющим воздействием. У здоровых людей введение физиологических доз инсулина при отсутствии гипогликемии вызывает вазодилатацию . Среди больных с инсулиномами артериальная гипертония встречается не чаще, чем у лиц без избытка инсулина . Инсулин обладает сосудистым протективным эффектом за счет активации фосфатидил-3-киназы в эндотелиальных клетках и микрососудах, что приводит к экспрессии гена эндотелиальной оксид азота (NO)- синтазы, высвобождению NO эндотелиальными клетками и инсулинобусловленной вазодилатации. Однако, при сахарном диабете синтез оксида азота блокируется.
Ряд исследователей пришли к выводу, что развитие первичной гипертензии тесно связана с нарушением транспорта ионов в мембранах эндотелиоцитов [Постнов Ю.В.,1998, Титов В.Н. 1999] Нарушение транспорта при эссенциальной гипертонии одновалентных катионов имеет системный характер и происходит в гладкомышечных клетках стенки артерий, эритроцитах, тромбоцитах, адипоцитах и нервных окончаниях. У спонтанно гипертензивных крыс линии Окамото-Аоки и при эссенциальной гипертонии находят идентичные изменения мембран высокодифференцированных и рыхлой соединительной ткани . При эссенциальной гипертонии дефекты транспорта одно- и двухвалентных катионов выявляются в ранние сроки заболевания ; при симптоматической гипертонии нарушения ионных потоков не происходит. Это связывает инсулинорезистентность и развитие АГ не зависимо от проявлений сахарного диабета.
Функции клеточных мембран нарушаются в отношении регуляции концентрации свободного цитоплазматического Са 2+ и трансмембранного переноса моновалентных катионов" (К + и Na +). Дефекты транспорта одно- и двухвалентных катионов при эссенциальной гипертонии выявляются в ранние сроки заболевания .
Причиной развития артериальной гипертензии при сахарном диабете, как мы полагаем, является снижение скорости регионарного кровотока, о котором говорилось в разделе посвященном недостаточности кровообращения. Оно выявлено у больных сахарным диабетом как молодого, так и пожилого возраста (по сравнению с показателями у лиц аналогичных возрастных групп без сахарного диабета) . В эксперименте было также отмечено снижение скорости кровотока в мозге у животных как с острой, так и с хронической гипергликемией . Снижение скорости кровотока серьезно затрудняет кровоснабжение органов. Поэтому чем больше давление и скорость движущейся крови, тем реже образуются тромбы.
Регуляция периферического кровообращения осуществляется путем местного изменения периферического сопротивления в сосудах. На эндотелии находятся многочисленные рецепторы к различным биологически активным веществам (БАВ), он воспринимает также давление и объем движущейся крови — так называемое напряжение сдвига, стимулирующее синтез противосвертывающих и сосудорасширяющих веществ [Лупинская З.А. 2003]. Повышение контрактильной чувствительности гладкомышечных клеток, гиперреакция их на прессорные и резистентость к депрессорным регуляторам приводит к спазму артерий и повышает периферическое сопротивление кровотоку, запуская механизмы эссенциальной гипертонии [Титов В.Н. 1999]
Механизмы развития артериальной гипертензии при инсулинорезистентности следующие:
Артериальная гипертония в настоящее время занимает первые места среди наиболее распространенных болезней на земном шаре. Наверное, каждый из нас хотя бы один раз в жизни имел дело с повышенным давлением, кого-то это состояние настигало лично, другие же слышали о нем через жалобы членов семьи или знакомых. Мало того, что данное заболевание несет опасность само по себе, так оно еще вдобавок к этому способствует возникновению других, гораздо более опасных, нередко заканчивающихся смертью болезней. И поэтому каждый человек должен знать все об этом коварном недуге — о его симптоматике, причинах и лечении – чтобы предстать во всеоружии перед ним.
Чтобы понять причины гипертонии, что спровоцировало ее появление, увидеть ее симптомы, узнать о профилактических мерах и о том, какая методика лечения приносит наибольшую эффективность, давайте сперва выясним, чем же вообще является кровяное давление. Общеизвестно, что давление крови исчисляется двумя цифрами, если говорить простыми словами, верхним и нижним показателем.
Каждый человек должен знать свое рабочее давление
При этом верхнюю цифру именуют систолическим артериальным давлением. Оно свидетельствует о давлении в артериях именно в момент сжимания сердца и выталкивания крови. Это давление определяется силой, которой осуществляется сокращение сердечной мышцы. Что касается нижнего числа, то оно имеет название диастолическое артериальное давление. Оно демонстрирует артериальное давление во время наибольшего расслабления мышцы – иными словами это наименьшее давление в артериях, и как раз оно отражает сопротивляемость периферических сосудов.
Принято считать нормальным артериальным давлением показание 120 и 80 мм ртутного столба (первая цифра – систолическое, вторая – диастолическое). В таком случае вести речь о том, что человек имеет такое заболевание, как артериальная гипертония противоестественно. А вот если имеет место быть стойкое увеличение артериального давления от 140/90 и больше – это уже в современной медицине и является гипертонией.
Стоит отметить, что причины гипертонии порой кроются в заболеваниях почек, как это странно бы не звучало. Если этот орган работает неправильно, давление может увеличиваться. Это объясняется тем, что нездоровые почки способы вырабатывать активное вещество, называемое ренин, оно увеличивает тонус мышц артериальных стенок и это провоцирует возникновение гипертонии. Такая разновидность болезни носит название симптоматическая гипертония – она возникает из-за поражения органов, отвечающих за регуляцию уровня давления.
Помимо гипертонии, вызванной неправильным функционированием почек, причины могут таиться и в других особенностях. Эта болезнь может появиться в связи со следующими факторами:
Следует обращаться к врачу при наличии подобных проблем и не надеяться на то, что в домашних условиях все пройдет само по себе.
Если вышеуказанные пункты (один или даже несколько) относятся к вам – то вы в большей или меньшей степени подвержены этому заболеванию (в зависимости от количества совпадений). Вам необходимо внимательно следить за собственным здоровьем, сказать «нет» вредным привычкам, чтобы не стать одним из многих людей, страдающих гипертонией, и на собственном примере испытавших все ее тягости.
Постоянные стрессы, нервозность и переутомление могут стать причиной гипертонии
Стоит отметить, что с гипертонией дела обстоят, не так однозначно, как может показаться на первый взгляд – не всякое увеличенное давление можно оценивать как непосредственную опасность здоровью и человеческой жизни. Ведь краткий по времени, и несущественный подъем артериального давления иногда появляется из-за случайного фактора: стрессовая ситуация, погода, переутомление и впредь не навестит человека.
Медики советуют всем людям знать собственное «рабочее» давление – под данным термином подразумевается обычное для вас давление, бывающее у вас регулярно, при котором ваше самочувствие не ухудшается. Если вы на протяжении всей жизни имели давление 135/90 и отлично себя ощущали, то ему трудно дать название «повышенное» — конкретно для вас это норма. Такой момент следует учитывать, ведь особенности каждого организма индивидуальны, и одинаковые показатели у одного могут вызывать симптомы гипертонии и требовать лечения, а другому не будут доставлять даже наименьшего дискомфорта.
Головная боль может быть вызвана чем угодно — даже повышенным давлением
Каким же образом можно понять, увеличенное у вас давление или нормальное? Естественно, наиболее простое и надежное средство для этого – тонометр, благодаря которому можно проводить измерение давления в домашних условиях. Однако вас обязаны насторожить изменившиеся самочувствие и некоторые ощущения на телесном уровне. Основными симптомами являются:
Если вы заметили возникновение данных симптомов, то следует обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справится в домашних условиях с ними, и использование народных средств могут не дать желанного эффекта и даже усугубить ситуацию.
Лечение гипертонии осуществляется поэтапно. Первым делом стоит определить, что лежит в основе гипертензии, чем она спровоцирована. Чтобы доктор мог поставить конечный и полностью верный диагноз требуется проведение дополнительного обследования – оно может содержать в себе изучение глазного дна, функционирования сердца, работоспособности почек.
Медикаментозное лечение считается наиболее эффективным
Одновременно с вышеперечисленным может проводиться противогипертензивная терапия. Если человек страдает повышенным давлением впервые, то его могут положить в больницу с целью проведения комплексного обследования, исключения разных патологий и осложнений, взятия анализного материала и подбора персональной терапии и средств лечения. Народные методы лечения сегодня не столь эффективны как традиционные, поэтому не стоит возлагать на них особых надежд, мало того, они порой даже способны нанести вред.
Итак, если вы услышали из уст врача диагноз гипертония, то вам необходимо:
Подводя итоги важно отметить, что главное условие успешного лечения гипертонии, как впрочем, и любого другого серьезного заболевания состоит в полном соблюдении всех указаний и назначений врача. А в профилактических целях необходимо прислушиваться к своему организму, избавится от вредных привычек, снизить до минимума фактор стресса, вести активный образ жизни и правильно питаться.
