Diskopatie u psů - onemocnění indikující patologii meziobratlové ploténky. Jedná se o souhrnný název, jelikož nemoc nemá jasně fixované příznaky, vše závisí na tom, jak se disk chová při změnách.
Častěji mluví o ztrátě funkcí disku, snížení jeho amortizačních vlastností. V těžkých případech se ploténka vyboulí jiným směrem. Zvláště nebezpečné je porušení míchy s jejím úplným zničením a následnou paralýzou.
Meziobratlová ploténka je prezentována jako sáček gelu vložený mezi dva dřevěné posunovače. Aby se tvrdé části nedotýkaly a nedeformovaly se, potřebujete disk „balíček“.
Zdravý annulus fibrosus se skládá z vazivového pouzdra a rosolovité hmoty. Při diskopatii začne vnitřní měkký obsah postupně hrubnout, je nahrazen pojivovou tkání a sráží se. Spolu s následným ukládáním vápníku všechny změny ovlivňují funkce ploténky.
Patologický proces trvá měsíce nebo roky (s výjimkou BMPB 3 polévkové lžíce), v první fázi není diskopatie patrná. Páteř psa se vizuálně nemění, mazlíček zůstává aktivní.
Postupně se stlačuje protruze meziobratlové ploténky nervové kořeny, cévy, mícha. Vše závisí na směru a intenzitě tlaku. Snížená funkce odpisu, obratle se mohou částečně dotýkat okrajů, což vede k omezené pohyblivosti páteře. Zásah veterináře v této fázi pomůže zpomalit destrukci disku a zabránit rozvoji nevratných následků.
Majitelé zpravidla chodí na veterinární kliniku, když stupeň onemocnění běží. To je způsobeno adaptací zvířete na fyziologické změny ve fungování páteře. Mírné příznaky v podobě mírné bolesti se chovatelé snaží léčit doma, improvizovanými prostředky.
Lékařský jazyk! Diskopatie je zastaralý název podobný „vyhřeznutí ploténky“, oba však plně nevystihují podstatu probíhajících patologických procesů. V praxi se používá zkratka BMPD (z angličtiny: Intervertebral Disk Disease - IVDD).
Diskopatie je častěji diagnostikována u jezevčíků (v 65 % případů), což se vysvětluje nadměrně prodlouženou páteří. Druhým rizikovým plemenem je pekinéz. Ale strukturální poruchy v meziobratlové ploténce se vyskytují u jakéhokoli plemene psů v důsledku změn souvisejících s věkem. metabolismus voda-sůl v těle.
V velká plemena psi diskopatie není výrazná. U plemenných těžkých vah (mastif, německý ovčák, rotvajler, buldok atd.) se vazivový prstenec neláme, častěji si zachovává celistvost.
Patologický výčnělek jde do páteřního kanálu, dochází k útlaku páteřních struktur a následně k částečnému postižení nervových funkcí.
Majitel si všimne, že mazlíček chodí kulhá, stěží leze po schodech, odmítá skákat. U plemen honičů se ztrácí rychlost pronásledování kořisti, ztrácí se snadnost běhu.
Obezita zvyšuje riziko vzniku diskopatie nebo zvyšuje rychlost rozvoje komplikací existujícího onemocnění.
Skutečnost! Příznaky diskopatie závisí na umístění deformované ploténky, který nervový kořen je postižen, a na stupni komprese míchy. U psa je narušena práce vnitřních orgánů a systémů, končetiny fungují špatně, až paralýza.
Existují tři typy diskopatie, každý z nich je charakterizován vlastní znamení, příslušnost k plemeni a charakter změny v nucleus pulposus (disk).
Častěji je diagnostikována u psů chondrodystrofického typu, náchylných k rychlému stárnutí organismu, dehydrataci a mineralizaci gelovité látky uvnitř meziobratlové ploténky.
Psi chondrodystrofických plemen:
Domácí mazlíčci mladého a středního věku jsou predisponováni, onemocnění probíhá v akutní formě, příznaky se objevují do 1-5 dnů po poškození pulposus nucleus. K poškození míchy dochází jak na úrovni „úniku“, tak v přilehlých obratlových tělech, jak se obsah postupně šíří míšním kanálem.
Je charakterizována výběžkem vazivového prstence, výběžek směřuje dolů k míše. Pokud je prsten částečně poškozen, jeho obsah prosvítá prasklinami. Onemocnění je spojeno s přirozeným stárnutím meziobratlové ploténky, proto se projevuje postupně s nárůstem symptomů po dlouhou dobu.
Psi nechondrodystrofického typu jsou predisponováni:
To však neznamená, že patologie typu 2 se nevyskytuje u domácích mazlíčků jiných plemen a yard teriérů.
Protruze a poškození páteřních struktur vzniká na jednom místě nebo na více, záleží na věku zvířete a stavu jeho pohybového aparátu.
Vyskytuje se vzácně u psů jakéhokoli plemene, hlavně v mladý věk. BMPD typu 3 se nazývá „náhodná patologie“. Vláknitý prstenec je roztržený nebo silně vyčnívá při zraněních nebo při výrazné fyzické námaze.
Obsah jádra jakoby „vystřelí“ do míšního kanálu, následuje otok míchy, její prasknutí a výsledný neurologický deficit ve 4-5 stupních. Paralýza přichází okamžitě, ne postupně rozvíjející se příznaky jako v prvních dvou případech.
Prognóza onemocnění 3. typu je nepříznivá, medikamentózní léčba je účinná pouze při ústupu příznaků (otok, bolest), ne vždy operace končí úspěšně.
Závažnost příznaků závisí na stupni poškození vazivového prstence, na tom, zda obsah vytekl či nikoli, jak byla poškozena mícha a nervové kořeny. Je obvyklé popisovat 3-4 stupně poškození, i když je možné klasifikaci „roztáhnout“ podle znaků a o 7 stupňů.
Projevuje se bolestí, která je často mylně považována za porušení funkcí vnitřních orgánů dutiny břišní. Domácí mazlíček se trápí, kvílí, když se nešikovně vezme pod žaludek. Problémem se pro něj stává skok nebo skok na pohovku. Sestup po schodech je dlouhý, opatrně pohybuje končetinami, jako by tápal po bezpečné a nebolestivé podpoře.
Zmatení majitele je zcela oprávněné, navenek nejsou žádná zranění, ultrazvuk vnitřních orgánů nezjišťuje patologie.
V první fázi stačí omezit pohyblivost, předepisují se kortikosteroidní hormony. Bude nutné provést úplné vyšetření, aby se vyloučily nemoci doprovázené podobnými příznaky.
Poznámka majitele:
Příznaky přestávají být nepochopitelné, lékař již při vyšetření naznačuje patologii páteře. Vyžaduje se pouze dokumentární potvrzení ve formě rentgenového snímku, MRI, které umožní posoudit závažnost poškození ploténky, míchy a nervů.
Chůze psa se stává vrávoravou a vrávoravou. Defekace a močení v normálním režimu uloženy. Léčba je konzervativní, užívají se IM a IV hormonální léky-kortikosteroidy ve vysokých dávkách, což pomáhá zmírnit zánětlivý proces, zmírnit otoky míchy.
Příznaky těžkého poškození motorických funkcí, nefungují pánevní končetiny, pes se samostatně nepohybuje. Přirozené pomočování je zachováno, ale jelikož mazlíček nevstává, čůrá se pod sebe. Používání léků pokračuje, ale mají stále menší účinek, vyvstává otázka provedení operace.
Funkce podpory na zadních končetinách zcela chybí, močení je nekontrolované, pes si prostě dělá loužičku kdykoli během dne. Hluboká bolestivost je zachována, šlachové reflexy jsou přítomny, ale bez reakce na bolest.
Preferována je chirurgická léčba, kortikosteroidy již nemají požadovaný efekt, přesto se předepisují. Po operaci lze předvídat 90-95 % stabilního výsledku, při užívání léků se rekonvalescence prodlužuje na měsíce.
Nedochází k hluboké bolestivé citlivosti, žádné manipulace se svorkami a jehlami psa nevzrušují. To znamená silná komprese míšní vyhřezlá ploténka, výrazný edém.
Pokud se neléčí, průtok krve se úplně zastaví, nervové buňky mícha zemřít. Operace je účinná během prvních 12 hodin po nástupu příznaků. Se zničením míchy není léčba účinná, pes zůstává invalidní.
S nepřítomností hluboká citlivost(počátek paralýzy) od 12 do 48 hodin a výše, léčba není účinná. Lékař dává majiteli na výběr: doživotní péče o postiženého psa nebo eutanazie.
Je obtížné stanovit diagnózu na samém začátku onemocnění, to je možné pouze při zjevných poraněních páteře. Poměrně často veterináři dělají mylný verdikt, zahajují léčbu nemocí, které jsou pouze příznaky poškození nervových zakončení páteřních struktur.
Čím lépe je klinika vybavena, tím vyšší je pravděpodobnost rychlé a bezchybné diagnózy, chovatel by na vyšetření neměl šetřit.
Absence jakékoli reakce ukazuje na kompresi míchy, je důležité najít výchozí bod, kdy k tomu došlo. Pokud je více než 12 hodin - patologie je považována za nevratnou, prognóza je nepříznivá.
Instrumentální diagnostika zahrnuje:
Stanovení diagnózy na sofistikovaném zařízení nemůže být levné, ale plně zaplatí léčbu neexistujících patologií. O možnosti ukládat nemluvě plný život mazlíček.
Určete stupeň poškození, umístění vadného disku, úroveň komprese sousedních tkání. Dobrý výsledek dává MRI nebo myelografii s radioopákní látkou, s její pomocí můžete vidět nejmenší obrysy páteře a ta oddělení, která jsou poškozena.
Celá léčebná fáze se odvíjí od výsledků diagnostiky. Diskopatie se nejsnáze vyléčí v počátečním a 2 stádiu nemoci, pak ještě fungují prášky a homeopatika. Zatímco homeopatie jde jako adjuvantní terapie ale ne hlavní.
Při bolesti a částečné poruše hybnosti postačí úplný klid, léky proti bolesti, protizánětlivé léky po dobu alespoň 3-4 týdnů. Někdy to umožní psovi rehabilitovat měsíce nebo roky, ale to neznamená, že problém zmizí. Obnovení poškozeného disku pomocí léků není možné.
Ke snížení otoku a zánětu používejte steroidní léky (Prednisolon, Dexamethason). Pro zmírnění stavu psa jsou zapotřebí léky proti bolesti. Gabapentin se používá jako lék na neurologickou bolest. Svalové relaxanty mohou zmírnit svalové křeče.
Kromě nich jsou potřeba sedativa, jakákoli činnost, hry jsou u psa s poškozením ploténky kontraindikovány. Vitamíny skupiny B (B1, B6, B12) zlepšují vodivost nervové vzruchy a zlepšit metabolismus. Dávkování určuje lékař, není možné jej zlomit sami nebo jej nahradit analogy, lze je zakoupit pouze v lékárně.
Takové schéma je účinné v prvních dvou fázích, ale není to jediné. Po odstranění akutní projevy diskopatie předepsaná fyzioterapie.
Stupeň neurologického deficitu je větší než 2 a za přítomnosti příznaků paralýzy vyžaduje razantní zásah. Je nutné eliminovat kompresi míchy a zabránit jí úplné zničení smrt nervových buněk.
Laminektomie – neboli operace k odstranění komprese páteřních struktur. Odstraní se obratlový oblouk a vyhřezlá ploténka se vrátí na své místo, čímž se mozek „narovná“ se zády. To zabrání opětovnému vypadnutí disku v tomto místě, ale nevylučuje jeho posunutí na druhou stranu.
Dříve hotovo chirurgický zákrok, tím lépe. Na závěrečné fáze a ukáže se to jako neúčinné. V období rehabilitace se používají fyzioterapeutické metody a reflexní chůze, nutící psa k pohybu na invalidním vozíku.
Majitel bude muset psovi zcela přizpůsobit svůj životní styl. V prvních dnech po operaci je zobrazen úplný odpočinek, příjem NSAID a léků proti bolesti se prodlužuje na 4-6 týdnů. Na oblast operace je umístěn speciální korzet, který zabraňuje „zalomení“ zad v místě diskopatie.
Pokud zvíře nechodí, musíte ho pravidelně obracet, abyste předešli proleženinám. Práce gastrointestinálního traktu je podporována neustálými masážemi břicha. Ujistěte se, že jezte výživnou, pestrou stravu s nízkým obsahem tuku.
Nekontrolované vyprazdňování a močení je těžké včas zachytit, proto by měla pod pejskem vždy ležet speciální savá plena.
Rehabilitační léčba se provádí po souhlasu lékaře:
Zvířátko s diskopatií je vždy nutné vyvést v korzetu, aby se předešlo opakovanému posunu plotének.
Psovi s diskopatií nemohou veterináři dávat velké naděje. I při úspěšném výsledku konzervativní léčby nebo operace není prognóza povzbudivá.
Příčiny vývoje diskopatie nelze odstranit, takže onemocnění bude neustále postupovat. Maximální délka života po úspěšné terapii je 3-4 roky, pokud se onemocnění rozvinulo v mladém věku.
Pro psa s diskopatií v pozdějších fázích onemocnění je prognóza špatná. Ani dobrá péče ze strany majitele nezaručí uzdravení mazlíčka.
Populární
Meziobratlové ploténky se skládají z vnější vazivové vrstvy (annulus fibrosus) a gelovitého středu (nucleus pulposus).Při přirozeném procesu stárnutí je jádro postupně nahrazováno vazivovou chrupavkou. U některých psů, zejména chondrodystrofických plemen, jádrová matrix degeneruje a mineralizuje, takže tito psi jsou náchylní k akutní ruptuře ploténky. Akutní extruze (extruze) mineralizovaného nucleus pulposus do míšního kanálu přes dorzální anulus, způsobující kontuzi nebo kompresi míchy, je klasifikována jako výhřez ploténky Hansen typu 1. (obrázek 1B) Tento typ poranění ploténky je nejčastější u malých plemen psů, jako je jezevčík, toy pudl, pekingský pes, bígl, velšský corgi, lhasa apso, shi-tzu, čivava a kokršpaněl, s nejvyšším výskytem ve věku 3-6 let. Akutní extruze disku typu 1 je také někdy diagnostikována u velkých plemen psů středního věku, zejména u basetů, labradorských retrívrů, dobrmanů s nestabilitou páteře v kaudální krční oblasti a německých ovčáků. Onemocnění meziobratlové ploténky je vzácnou příčinou klinicky zjevné komprese míchy u koček, přičemž u starších koček dochází převážně k prolapsu ploténky 1. průměrný věk 9,8 let) v dolní hrudní a bederní oblasti [nejčastěji mezi 4. a 5. bederním obratlem (L4/L5)]
Obrázek 1
ALE Normální vztah mezi meziobratlovou ploténkou a míchou. NP, nucleus pulposus. V Extruze (extruze) Hansenovy ploténky typu 2, v tomto případě se vytvoří kýla nucleus pulposus do páteřního kanálu přes natržený anulus fibrosus. Z Protruze (protruze) Hansenovy ploténky typu 2 s protruzí annulus fibrosus do páteřního kanálu.
Klinické příznaky
Hlavním příznakem onemocnění meziobratlové ploténky v cervikální oblasti je bolest v krku. Nepohodlí je často vážné a postižení psi mohou kňučet, když se během pohybu objeví bolest. Mohou stát s nataženou hlavou a krkem a mohou odmítat jíst nebo pít z misky na podlaze. Někteří postižení psi zvednou jednu ze svých předních tlapek ve stoje, aby zmírnili nepohodlí způsobené podrážděním nervů nebo křečemi krčních svalů; toto se nazývá radikulární podpis a lze jej pozorovat v přítomnosti onemocnění meziobratlové ploténky kdekoli na krku. Komprese nervových kořenů a meningeálních membrán způsobuje bolest v krku. Páteřní kanál v cervikální oblasti má velmi velký průměr, takže i když velké masy materiál disku je vytlačen do míšního kanálu, významná komprese míchy je nepravděpodobná. Při výrazném stlačení nebo zhmoždění míchy je výsledkem obvykle paréza nebo paralýza horního motorického neuronu všech 4 nohou, přičemž funkce zadní nohy zlomený více než přední. Extruze disku v dolní krční oblasti [mezi 6. a 7. krčním obratlem nebo mezi 7. krčním obratlem a 1. hrudní obratel(C6/7,C7/T1)] může vést k oslabení předních končetin v důsledku poškození dolního motorického neuronu a atrofii svalů lopatky spolu s parézou zadních nohou v důsledku poškození horního motorického neuronu. Symptomy komprese míchy u herniace disku 1. typu jsou obvykle symetrické, i když lateralizovaná extruze disku může vést k asymetrii. С2/С3 meziobratlová ploténka je postižena nejčastěji, přičemž frekvence výskytu progresivně klesá z C3/4 na C7/T1. Disk C6/7 je nejčastěji postižen u psů velkých plemen jako součást cervikálního vertebrálního malformačního/malartikulačního syndromu (také známého jako wobbler syndrom).
Diagnostika
Na onemocnění plotének v cervikální oblasti by mělo být podezření na základě plemene, pohlaví, věku, anamnézy, fyzikálního vyšetření a neurologických nálezů. Většina postižených psů vykazuje zjevné příznaky bolesti, ale někteří pacienti nevykazují žádné známky nepohodlí během aktivních nebo pasivních pohybů krku. Tato nemoc se neprojevuje systémové příznaky onemocnění (tj. horečka, hubnutí) a žádné specifické neurologické poruchy indikující přítomnost intracerebrálního onemocnění. Mezi důležité diferenciální diagnózy u psů s citlivostí krku patří meningitida, diskospondylitida, nádor páteře, polyartritida, myositida a trauma. Akutní neurologická dysfunkce způsobená onemocněním krční ploténky by měla být testem odlišena od cervikální zlomeniny/dislokace, krvácení nebo fibrokartilaginózní embolie.
Rentgenový snímek páteře může být proveden u bdělého zvířete, aby se hledaly známky onemocnění ploténky a vyloučily se další poruchy (např. diskospondylitida, vertebrální lýza v důsledku nádoru, zlomenina, atlantoaxiální luxace). U zvířat s klinické projevy Je-li potvrzena extruze ploténky, je operace pravděpodobná, rentgenové vyšetření se nejlépe provádí v celkové anestezii, aby se zlepšilo optimální umístění a zobrazení potřebné k detekci jemných změn.
Vizualizace kalcifikovaných diskových prostorů potvrzuje přítomnost generalizovaného onemocnění meziobratlové ploténky, s výjimkou dorzálního přesunu materiálu mineralizované ploténky do míšního kanálu, což nemusí nutně znamenat, že extruze disku je příčinou neurologické dysfunkce. Často je pozorováno zúžení postiženého intervertebrálního prostoru. Myelografie a pokročilé diagnostické techniky (např. počítačová tomografie nebo magnetická rezonance) jsou potřebné k získání definitivní diagnózy a zjištění, o který prostor disku se jedná, před provedením operace. Myelografie je z těchto metod nejlevnější, ale také nejinvazivnější a poskytuje nejméně informací o lateralizaci léze. K vyloučení by měla vždy před myelografií předcházet analýza CSF zánětlivé onemocnění centrální nervový systém. Změny v mozkomíšním moku spojené s extruzí disku jsou obvykle minimální a mohou zahrnovat velmi mírné zvýšení koncentrace proteinu a počtu buněk. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance mohou být použity k dalšímu zpřesnění kompresní léze identifikované myelografií, nebo mohou být použity jako jediné diagnostická metoda k identifikaci a hodnocení lézí disku, zejména v oblastech, kde může být myelografická interpretace obtížná a kde je důležitá přesná anatomická lokalizace (např. spodní část krk)
Léčba
Léčba u psů s onemocněním krční ploténky je založena na závažnosti příznaků onemocnění v době vyšetření. Psi s jednou epizodou bolesti krku a bez neurologických deficitů jsou obvykle léčeni konzervativně pomocí klecí a analgetik. Zvířata musí být po celou dobu stísněná ve stísněné kleci nebo kotci nebo v rukou svých majitelů, s výjimkou chůze na postroji kvůli močení a defekaci. Nesteroidní protizánětlivé léky popř narkotická analgetika může být podáván po dobu prvních 3-5 dnů, pokud je pravděpodobné, že bude dodržováno přísné omezení mobility. Svalová relaxancia (methokarbamol 15-20 mg/kg, perorálně každých 8 hodin) také sníží závažnost bolesti svalové křeče. Po 3-4 týdnech v kleci se doporučuje zůstat 3 týdny doma s výjimkou skákání nebo joggingu a chůze na postroji s následným postupným zvyšováním kontrolované fyzické aktivity a (pokud je to nutné) programem na hubnutí .
Většina psů s bolestí krku a bez neurologických deficitů zpočátku reaguje na konzervativní léčbu, ale u některých psů se bolest nezlepší. Přibližně 40 % psů, kteří reagují na léčbu, bude v budoucnu vykazovat opakující se epizody bolesti. Měli by být léčeni psi s bolestí krku, která neustoupí do 1-2 týdnů, psi se silnou bolestí, která není pod kontrolou, psi s opakujícími se epizodami bolesti krku a psi, u kterých se rozvine paréza nebo paralýza svědčící o kompresi míchy v oblasti krku chirurgicky. I když je bolest krku jediným klinickým nálezem, většina psů s prolapsem krční ploténky má velké množství materiálu disku v páteřním kanálu a tito psi se po operaci úplněji a rychleji zotaví. Pro lokalizaci léze a rychlou chirurgickou dekompresi pomocí předního přístupu se doporučuje myelografie nebo magnetická rezonance.
Většina psů zažívá výrazné snížení bolesti během 24-36 hodin po dekompresní operaci a ústup neurologických deficitů je pozorován postupně během 2-4 týdnů. Fyzická aktivita je omezena na 2 týdny, poté následuje fyzioterapie pro urychlení zotavení. Prognóza úplného uzdravení u psů s pouze citlivostí krku nebo citlivostí krku s mírnou tetraparézou je 80 až 90 % během 4 týdnů. U paralyzovaných psů je pravděpodobnější, že budou mít zbytkové nedostatky, ale přibližně 80 % těchto psů bude schopno samostatné chůze. Ojediněle dochází po operaci předním přístupem k subluxaci obratlů, která způsobuje bolesti v krku a zvýšený neurologický deficit. Tito psi vyžadují opakované diagnostické zobrazení (nejlépe zobrazení magnetickou rezonancí) s následnou stabilizací, což dává dobrou prognózu pro zotavení.
Klinické příznaky
Většina psů s onemocněním torakolumbální ploténky se projevuje bolestmi zad a parézou nebo paralýzou zadních nohou. Bolest zad u těchto psů je obvykle méně závažná než u onemocnění krční ploténky, ale postižení psi mohou být shrbení a citliví. břišní stěna při stisknutí nebo pohmatu. Průměr míšního kanálu v torakolumbální páteři je relativně malý, takže i malé množství materiálu disku vytlačeného do kanálu způsobuje kompresi míchy a neurologické deficity. Kromě kompresního účinku materiálu ploténky často dochází k nárazovému poranění míchy v důsledku výbušného charakteru ruptury ploténky. Většina (více než 50 %) extruze disku v této oblasti se vyskytuje v T12/T13 nebo T13/L1 s 85 % mezi T11/12 a L2/3. Pouze u 10-15 % psů dojde k vytlačení ploténky mezi prostorem ploténky L3/4 a L6/7, což poškodí míchu na úrovni bederního rozšíření a vede k nižšímu poškození motorických neuronů.
expresivita počáteční příznaky a rychlost, jakou postupují, závisí nejen na objemu vytlačeného materiálu disku a stupni výsledné míšní komprese, ale také na rychlosti vytlačování. U některých psů mohou příznaky bolesti a mírné slabosti způsobené částečnou rupturou ploténky a mírným stlačením míchy přetrvávat několik dní nebo týdnů, než drobné zranění nebo pohyby způsobí vytlačení většího množství materiálu ploténky, což způsobí paralýzu. Neurologické příznaky pozorované u psů a koček s onemocněním meziobratlových plotének jsou obvykle bilaterálně symetrické. Postižená zvířata obvykle vykazují bolest při palpaci páteře těsně nad místem poškozené ploténky v důsledku podráždění míšních membrán a nervových kořenů v tomto místě. Když je poranění míchy vážné a leží mezi T3 a L3, lze k určení místa poranění použít reflex kožního trupu.
Diagnostika
Trauma, fibrocartilaginózní embolie a spinální tumor jsou hlavní diferenciální diagnózy uvažuje se u zvířat s akutní extruzí disku v torakolumbální páteři. Léze by měla být lokalizována co nejpřesněji na základě neurologických nálezů a identifikace specifické oblasti bolesti v oblasti páteře. Zvíře v bdělém stavu může mít prostý rentgenový snímek páteře, aby zjistil známky onemocnění meziobratlové ploténky a vyloučil jiné diagnózy. Opatrné umístění podezřelého prostoru disku do středu rentgenového paprsku, když je pes v narkóze, je nezbytné pro rentgenovou identifikaci mírných lézí, ale toto vyšetření je obvykle vyhrazeno pro psy, kteří jsou potenciálními kandidáty na operaci, když se připravují na operaci. ostatní. diagnostické studie a dekompresní chirurgie během stejné anestetické epizody.
Detekce kalcifikovaných diskových prostorů potvrzuje přítomnost generalizovaného onemocnění meziobratlové ploténky, ale radiografie poskytuje pouze 60-70% přesnost při identifikaci lokalizace extruze disku v torakolumbální oblasti. Rentgenologické změny pozorované u herniovaného disku v torakolumbální páteři zahrnují zúžený nebo klínovitý prostor disku, malý nebo zakalený foramen magnum ("koňská hlava"), zúžení kloubních ploch a kalcifikovanou hustotu v páteřním kanálu nad postiženým disk.
Pro stanovení přesné diagnózy před operací by měla být provedena myelografie nebo pokročilé diagnostické zobrazovací techniky (ty počítačová tomografie a magnetická rezonance). Mozkomíšní mok se obvykle odebírá z cerebelární medulární cisterny před myelografií. Počty buněk lze rychle provést k vyloučení meningitidy/myelitidy a vzorek lze uložit pro další diagnostické testování, pokud myelografie neukáže žádné kompresní léze. Lumbální kontrastní injekce je preferována při provádění myelografie, protože kontrastní látka musí být někdy injikována pod tlakem, aby se vizualizovala expanze míchy v oblasti vyhřezlé ploténky. Počítačová tomografie je přesnější a rychlejší než myelografie; protože je mnohem spolehlivější při lokalizaci materiálu disku, je užitečný pro chirurgické plánování. Preferováno je zobrazování magnetickou rezonancí počítačová tomografie kdy látka extrudované ploténky není mineralizovaná a je nejlepší metodou pro hodnocení míchy, když diagnóza extruze ploténky není jasná. Vysoká citlivost počítačové tomografie a magnetické rezonance může způsobit potíže, protože klinicky nevýznamné výhřezy ploténky nejsou způsobující příznaky může být také detekována komprese míchy.
Léčba
Léčba akutní extruze meziobratlové ploténky v torakolumbální páteři může být nechirurgická nebo chirurgická. Nechirurgická léčba se obvykle doporučuje, když jsou minimální nebo neviditelné neurologické deficity a pes je stále schopen vstát a pohybovat se bez pomoci. Přísné držení klece je nejvíc důležitý aspekt nechirurgická léčba a měla by pokračovat po dobu alespoň 6 týdnů, aby se anulus mohl zahojit. Často se předepisují analgetika a protizánětlivé léky, jako u onemocnění meziobratlových plotének v krční páteři. U zvířat léčených nechirurgicky by mělo být často hodnoceno zhoršení neurologického stavu, protože u těchto psů se často zhoršuje během 6-24 hodin. Pokud neurologické příznaky nezlepší do 5-7 dnů nebo dokonce dojde k mírnému zhoršení neurologického stavu, je indikována operace. Přetrvávající nebo opakující se bolesti jsou také indikací k dekompresivní operaci.
Chirurgická léčba se doporučuje u všech pacientů, kteří se během vyšetření nemohou hýbat, au všech psů se symptomy naznačujícími méně závažnou kompresi míchy (např. paréza, bolest), pokud neurologické příznaky rychle neustoupí lékařskou léčbou. Míra zotavení je po dekompresivní operaci rychlejší než po nechirurgické léčbě a snižuje se pravděpodobnost reziduálních neurologických deficitů. Dekomprese se obvykle provádí hemilaminektomií a materiál disku se odstraní z páteřního kanálu. Předoperační diagnostické zobrazování je nezbytné k identifikaci postižených meziobratlových prostorů a určení místa provedení dekomprese pro získání přístupu k materiálu disku. Protože klinické příznaky a myelografie nejsou vždy spolehlivými indikátory materiálu lateralizované ploténky, měla by být pokud možno provedena počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Kromě chirurgické dekomprese mnoho chirurgů doporučuje současnou fenestraci sousedních disků, které mají vysoké riziko onemocnění (T11-L3) ke snížení rizika herniace u psů s generalizovaným onemocněním torakolumbální ploténky.
Po operaci by měli být psi udržováni v čistotě a uzavřeni. Dekubitům je třeba u ochrnutých zvířat předcházet používáním měkké podestýlky a častým otáčením. U psů, kteří ztratili funkci vyprazdňování močového měchýře, je nutné úplné vyprázdnění močového měchýře alespoň 4krát denně, za použití ručního tlaku a nastavení konstantní močový katetr nebo intermitentní aseptická katetrizace. U psů s dysfunkcí močového měchýře v důsledku postižení horních motorických neuronů může léčba fenoxybenzaminem nebo diazepamem snížit tonus svěrače, což zvířeti usnadní ruční tlačení a močení. se mnou.
U některých psů se může objevit vazivová degenerace meziobratlových plotének jako součást procesu stárnutí, což může vést k tomu, že malé množství jádra ploténky vyčnívá do anulus fibrosus. To má za následek tkáňovou reakci prstencového prstence způsobující kulatý, klenutý hřbetní výčnělek prstence, který proniká do míšního kanálu a způsobuje pomalu progresivní kompresi míchy (obrázek 1C). Tento typ protruze disku (tj. Hansenova kýla typu 2) je nejčastěji pozorován u nechondrodystrofických psů velkých plemen souvisejících s věkem, zejména u německých ovčáků, labradorských retrívrů a dobrmanů; někdy je však vidět i v malá plemena psi.
Klinické příznaky
Klinické příznaky vznikají primárně z pomalu progresivní komprese míchy, i když u malého počtu psů je evidentní nepohodlí páteře.Protruze ploténky typu 2 v torakolumbální oblasti má za následek symptomy horního motorického neuronu na úrovni zadních končetin s normálními předními končetinami. Onemocnění ploténky 2. typu v krční páteři lze pozorovat u dobrmanů, zejména v kombinaci s cervikálním malformací-malartikulačním syndromem (te wobbler syndrom). U těchto psů jsou postiženy hrudní a pánevní končetiny, symptomy horního motorického neuronu jsou častěji pozorovány na zadních nohách.
Diagnostika
Pomalu progresivní příznaky dysfunkce míchy u starších psů naznačují možnost protruze ploténky typu 2, degenerativní myelopatie a nádorový proces. Neurologické vyšetření umožňuje lokalizaci léze v oblasti míchy, ale protože místo léze obvykle není bolestivé, palpace páteře určuje lokalizaci jen zřídka. Obyčejná radiografie páteř je u většiny postižených psů normální. Někteří psi mohou mít kromě protruze disku 2. typu zúžení prostoru disku, osteofyty a sklerózu koncové ploténky, ale tyto abnormality jsou často pozorovány na více místech u starších psů velkých plemen, takže nejsou příliš užitečné při přesném určení umístění léze. K určení rozsahu a lokalizace léze a k rozlišení protruze ploténky 2. typu od spinálního tumoru nebo degenerativní myelopatie je zapotřebí myelografie nebo počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
Léčba
Lékařské ošetření protizánětlivými léky (NSAID nebo nízkou dávkou prednisonu) a svalovými relaxancii bude pozitivní efekt u psů, kteří pociťují nepohodlí během palpace nebo manipulace v místě léze. Neurologické příznaky však budou progredovat a jako definitivní léčba se doporučuje chirurgický zákrok. Pokud je postižena cervikální oblast, pak se doporučuje ventrální dekomprese, zatímco v přítomnosti onemocnění ploténky typu 2 v torakolumbální páteři se doporučuje k dekompresi hemilaminektomie.Účinné chirurgické dekomprese je často obtížné dosáhnout kvůli chronické povaze léze a obtížnost odstranění hřbetního prstence. Cílem terapie je stabilizace neurologického stavu zvířete. Mícha je obvykle vystavena významné chronické kompresi až do klinické příznaky; proto je úplné uzdravení vzácné. Někteří psi vykazují dočasné nebo trvalé zhoršení klinických příznaků po operaci.
C Tatyazknihy"Učebnice veterinární vnitřní medicíny" čtvrté vydání, 2009 G.
Související články;
"Základem základů" těla psa je ... páteř. Právě k němu je připojena většina svalů, lebka, samotná dutina páteře slouží jako „útočiště“ pro míchu. Vše je tedy logické. Není divu, že mnoho onemocnění páteře u psů je extrémně nebezpečné pro zdraví a život domácího mazlíčka. Pokud zaznamenáte jejich příznaky, měli byste okamžitě zavolat veterináře.
Mícha je jedním z nejdůležitějších a nejcitlivějších orgánů v těle zvířat. Pokud jsou jeho tkáně poškozeny, defekty nejsou obnoveny, ale pouze nahrazeny vazivovým vazivem.
Důležité! Poranění míchy většinou končí trvalou nevratnou paralýzou, jejíž léčba je zatím v plenkách (v medicíně to veterináři vůbec nedělají).
K ochraně před poškozením je mícha umístěna v páteřním kanálu a je pokryta kostí všude, s výjimkou kloubů jednotlivých obratlů. Tyto klouby jsou vyplněny pryžovými podložkami nazývanými meziobratlové ploténky. Tato konstrukce umožňuje pohyb zad téměř všemi směry.
Disk se skládá ze dvou částí. Vnější obal (annulus fibrosus) připomíná velkou a silnou schránku škeble. Skládá se z pevných vláken, která chrání a drží centrální část (masité jádro). Těsně pod míchou je nejtenčí část ploténky. Pokud je skořápka meziobratlové ploténky konzistencí podobná pryži, pak je centrální část spíše zubní pastě.
Degenerativní onemocnění způsobuje oslabení vnější části ploténky, což vede k prasknutí výstelky a vzniku hernie ploténky. Obecně se uznává, že k tomu vedou zranění, ale není to tak úplně pravda: silné mechanické vlivy mohou skutečně přispět ke vzniku kýly, ale působí jako „spouštěč“, nikoli však přímou příčinou.
Poznámka! Nashromážděné statistiky ukazují, že nejčastěji jsou postiženi psi ve věku od pěti do sedmi let.
Dnes se odborníci domnívají, že toto onemocnění je podmíněno geneticky.. Některá plemena, zejména Lhasa Apso, mají nejvyšší šanci na rozvoj vyhřezlé ploténky. Jaké jsou příznaky a diagnóza této patologie? Vše závisí na aktuální fázi onemocnění:
Příznaky léze mohou vymizet již po pěti dnech po jmenování vhodného antibiotika, ale průběh léčby obvykle trvá nejméně osm týdnů.
Rickettsiózy. Psi, kteří tuto nemoc „nachytali“, jasně vykazují známky dysfunkce míchy. Rickettsiózy mimo jiné téměř vždy doprovázený těžké sekundární infekce, jako je meningokoková Rocky Mountain a které přímo ovlivňují tkáň míchy. K identifikaci infekce se také používají testy krve a moči. Jedinou léčbou je antibiotická terapie. Může to trvat dva až tři týdny. Při rychlém zahájení terapie je prognóza dobrá, v pokročilých případech se však doporučuje eutanazie.
Encefalomyelitida způsobená psinkou. Velmi závažná virová infekce, která způsobuje otoky výstelky mozku a míchy. Neurologické příznaky se mohou objevit náhle, ale ve většině případů se patologie vyvíjí během několika dní. Všechno začíná tím horečkou a silnou bolestí v zádech a končí ochrnutím. Přesná diagnostika je velmi obtížné dát bez otevření mrtvoly.
Specifická léčba neexistuje a zatím se neočekává, s rozvojem obrny je prognóza nepříznivá, doporučuje se eutanazie. Jen včasný člověk může zabránit tak smutnému výsledku. Jaká další onemocnění páteře se u psů vyskytují?
Ovlivňuje páteř a membrány míchy, včetně novotvarů v kosti, pojivové tkáně, pia mater a pochvy nervových provazců. Samozřejmě je třeba vždy počítat s pravděpodobností výskytu „vyklíčených“ metastáz, které se do míchy dostaly z jiných postižených orgánů. Nejčastěji u psů adenosarkom.
Zpravidla je tento typ onkologie detekován u německých ovčáků ve věku od 5 do 35 měsíců. Nádor je lokalizován v bederní páteři, což způsobuje postupné zhoršování motorická aktivita a následně paralýza zadních končetin.
Diskopatie u psů je běžným onemocněním psů různých plemen a věku, které může vést k úplné ztrátě pohybových funkcí a významných tělesných funkcí, jako je močení a defekace.
Diskopatie je obecný název pro onemocnění meziobratlových plotének, což nejčastěji znamená degenerativní změny ploténky, což může vést k odlišnému souboru příznaků v důsledku kompresního poranění míchy.
Příčiny diskopatie jsou různé. V důsledku destruktivních změn (porušení rovnováha voda-sůl a různé další přispívající důvody) ploténka se ztenčuje, její vlastnosti tlumení nárazů se ztrácejí nebo hůře, což vede k jejímu vyhřeznutí - vyklenutí vazivového prstence ploténky nebo extruzi - prasknutí vazivového prstence a ztrátě obsahu ploténky ploténky do lumen míšního kanálu.
Trpí diskopatií různá plemena psů, zejména u plemen jako je jezevčík, mops, pekingský pes, francouzský a anglický buldoček, dobrman. Tato plemena mají genetická predispozice(chondrodystrofická plemena) k onemocnění meziobratlových plotének a dle statistik je u nich toto onemocnění častější, to však nevylučuje, že psi neplemenní nebo dokonce outbrední psi nebo i jiné druhy zvířat jako např. například kočky mohou trpět diskopatií. Existuje také teorie, že obézní psi trpí diskopatií častěji. Věkový interval může být různý, ale nejčastěji je to od 3 do 9 let, ve veterinární praxi jsou případy nástupu onemocnění i v 1 roce.
První místo mezi plemeny trpícími diskopatií zaujímá takové plemeno, jako je jezevčík. Majitelé jezevčíků, stejně jako nikdo jiný, by si proto měli být vědomi této nemoci a za přítomnosti této patologie přijmout vhodná správná opatření. Podle statistik má přibližně 55–65 % jezevčíků epizody tohoto onemocnění alespoň několikrát za život.
Klinické příznaky diskopatie závisí na místě poranění míchy a stupni jejího kompresního poranění.
Při diskopatii cervikální oblasti bude klíčovým příznakem bolest v krku, někdy snížení citlivosti tlapek. Na začátku onemocnění může být syndrom bolesti vyjádřen pouze při otáčení a naklánění hlavy. Postupem času se bolestivost může zvýšit až do takového stavu, že se pes nebude moci hýbat, bolest spoutá celé zvíře. Obvykle zapnuto počáteční fáze nemoci, taková zvířata chodí se sklopeným krkem kvůli neschopnosti ho zvednout, dokážou kvičet při jakémkoli pohybu, při komunikaci s majitelem, při neúspěšném pohybu kvůli bolesti, mohou i kousat. neurologické problémy, tedy snížení nebo nedostatek citlivosti předních končetin, se častěji vyskytuje u onemocnění plotének konce krční páteře, protože v této oblasti vycházejí nervy, z nichž se tvoří plexus brachiálního nervu. Pokud např. kýla vypadla více vpravo, tak bude porušení citlivosti výraznější na přední pravé tlapce, pokud na levé, tak na levé přední tlapce. Při výrazném kompresním poškození míchy krční oblasti bez ohledu na lokalizaci problému dochází k tetraparéze nebo paralýze, tedy oslabení nebo úplné absenci volních pohybů všech končetin. Tento jev je poměrně vzácný, ale stává se.
Při diskopatii hrudníku popř bederní syndrom bolesti páteře je vyjádřen s počáteční fáze nemoc. Zároveň psi nepociťují neurologické deficity, je pociťována pouze ztuhlost chůze a pohybů; pes nemůže vyskočit na pohovku nebo do svého lehátka, při zvednutí je zaznamenána bolest, pes může zakňučet. Při těžším stupni onemocnění je zaznamenán neurologický deficit ve formě parézy nebo paralýzy zadních končetin s poklesem nebo absencí spontánního močení a defekace. Pes částečně nebo úplně ztrácí funkci dobrovolného pohybu zadní poloviny těla, respektive nemůže chodit a pohybuje se pouze po předních tlapkách. Akt močení a defekace je nedobrovolný, takže moč bude unikat, když se močový měchýř naplní, s výkaly to bude stejné.
Diagnostika diskopatie je celkem snadná, pokud máte patřičné znalosti, zkušenosti a vybavení od veterinárního neurologa.
Když je zvíře přijato k příjmu pouze s bolestí a ztuhlostí pohybu, s primární epizodou onemocnění, stačí rentgenové vyšetření na přítomnost hrubých patologií páteře a chování komplexní studie krev (biochemická a klinická analýza). V tomto případě je předepsána léčba nesteroidními protizánětlivými léky a omezení pohybu v průměru na tři týdny. I v počáteční fázi je žádoucí provést studii CT nebo MRI, protože rentgenový snímek neukazuje úplný obraz onemocnění disku.
Pokud se bolestivý syndrom po léčbě obnoví nebo byl pes přijat s neurologickými poruchami (snížená nebo chybějící citlivost předních a zadních končetin), je nutné provést přesnou diagnózu, určit lokalizaci prolapsu kýly a pokud možno určit stav míchy po kompresní expozici. Tato diagnostika nutné pro další chirurgickou léčbu, odstranit vypuštěný obsah a uvolnit tlak z míchy.
K lokalizaci prolapsu kýly se používá myelografie, CT nebo MRI.
Myelografie - studie zahrnuje kontrastní obrys míchy a určení místa zúžení míšního kanálu. Tato metoda se používá ve veterinární medicíně jako alternativní metoda, když není k dispozici CT nebo MRI. Je to nebezpečnější a méně informativní než novější metody výzkumu.
Na našich veterinárních klinikách se diagnostika diskopatie přednostně provádí pomocí CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance). Tato studie přesněji ukazuje problém a jeho lokalizaci a je pro psy bezpečnější. Studie umožňuje identifikovat lokalizaci vyhřezlého obsahu ploténky, její objem, stupeň komprese a sekundární poškození míchy, které není při operaci nedůležité a prognóza pro rekonvalescenci.
Za přítomnosti nepohodlí a bolesti, bez snížení citlivosti, s primární epizodou onemocnění, je možné provést terapeutickou léčbu nesteroidní antiflogistika (previcox, rimadil, ketofen a další ...) a omezení hybnosti na 3-4 týdny. Tato léčba nemusí být vhodné pro psy s bolestmi krku, protože u diskopatie v krční oblasti zřídka zaznamenáme neurologické poruchy, ale pouze velmi silný bolestivý syndrom, který se obnoví po odeznění účinku léků proti bolesti.
Pokud zvíře přijde s opakujícím se záchvatem bolesti, neurologický syndrom nebo velmi silná bolest Zejména v oblasti krku je nutná operace k odstranění obsahu vyhřezlé ploténky a dekompresi. S diskopatií, všechny metody chirurgická léčba jsou založeny na odstranění obsahu disku propadlého do kanálu otvorem v obratli a na eliminaci tlaku na míchu.
Při diskopatii krční oblasti se provádí metoda ventrálních štěrbin, při diskopatii hrudní nebo bederní oblasti např. standardních metod jako je laminektomie, hemilaminektomie, minihemilaminektomie. Podstata těchto operací je popsána výše.
Před operací by všichni psi měli podstoupit předoperační vyšetření a echokardiografii srdce k identifikaci onemocnění vnitřních orgánů, aby se snížilo riziko anestezie (narkózy).
Po operaci je psovi předepsána léčba antibiotiky a rehabilitační opatření ve formě masáží, reflexní terapie, myostimulace, elektrické stimulace, plavání a tak dále. Průběh fyzioterapeutické léčby vypracovává v každém případě individuálně rehabilitační lékař.
Většina často kladené dotazy Otázky, které majitelé psů s diskopatií kladou na volbu léčebné metody a je možné se obejít bez operace?
Pokud je poprvé pozorován pouze syndrom bolesti a projev onemocnění, můžete se pokusit léčit psa terapeutickým způsobem. Při této volbě léčby nemůže veterinář zaručit, že onemocnění ploténky nebude progredovat. Je velmi důležité omezit pohyb psa, aby nedošlo k vyprovokování obsahu disku k vypadnutí.
Pokud je bolest v krku, opakování syndrom bolesti po léčbě nebo neurologických poruchách ve formě snížení nebo nedostatečné citlivosti předních nebo zadních končetin je to důvod k chirurgickému zákroku. Zde je nejdůležitější rychle provést operaci k odstranění kýly, abyste nenechali zvíře invalidní! Útlakovým účinkem na míchu a jejím poškozením je narušeno prokrvení míchy a tím i její výživa, takže pokud je mícha dlouhodobě pod tlakem obsahu vyhřezlé ploténky , to vede k nevratným důsledkům.
V nejlepším případě, kdy se operace provádí do 48 hodin, je výsledek ošetření příznivější. Pokud je operace provedena později, prognóza zotavení bude horší.
Pokud jde o léčbu diskopatií zvířat methylprednisolonem (metipred) a dalšími léky, které uvolňují traumatický edém z míchy, zlepšují neurologický stav, ale obsah vyhřezlé ploténky nezmizí a po odstranění edému může druhotně stlačit míchu a vést k ještě více nejhorší následky než byli na začátku léčby tato metoda léčba je velmi riziková a v moderní veterinární medicíně se nepoužívá.
Schůzky homeopatické léky, vitamíny atd., obecně nejsou předmětem diskuse, protože jejich účinnost nebyla prokázána ani u lidí, ani u zvířat. Majitelé domácích mazlíčků, kteří u psa léčili diskopatii například pomocí homeopatie, velmi často tvrdí, že se tím pes vyléčil. Příznivý výsledek léčby v tomto případě nijak nesouvisí s použitou terapií. V zahraničních zdrojích jsou informace o léčbě psů s diskopatií pouze s omezenou pohyblivostí, která měla pozitivní efekt bez použití jakýchkoli léků. Postupně ustupuje edém míchy a objevuje se citlivost, a proto s tím vzhled pozitivní dynamiky nemá nic společného. Zde je třeba si uvědomit, že takový účinek léčby je vzácný a máte velké štěstí, že nedošlo k sekundární ztrátě obsahu disku a nevedlo k ještě horším následkům.
Podle statistik je šance na uzdravení výrazně větší u psů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu. Pokud se tento problém objeví, neměli byste s léčbou váhat a měli byste rychle kontaktovat veterinární kliniku pro kvalifikovanou pomoc, protože čas zde hraje důležitou roli.
Diskopatie je porušení tkání mezi obratli, při kterém disk ztrácí své elastické a tlumící vlastnosti. Taková diagnóza se provádí u zvířat s různými poruchami v práci. pohybového aparátu: omezení pohybů páteře, bolest při chůzi, snížená pohyblivost tlapek. Patologie je degenerativní povahy, takže diskopatie u psů je léčena tím úspěšněji, čím dříve je detekována.
Porušení struktury meziobratlových disků se vyskytuje u zástupců všech plemen. Mezi nejrizikovější skupinu patří malí psi, jako jsou a. Ti poslední trpí diskopatií v 65 % případů. Způsobit v změny související s věkem výměna voda-sůl. Minerální nerovnováha v tkáních vede k destrukci anulus fibrosus (část meziobratlové ploténky). Tyto procesy způsobují kompresi míchy a narušují vedení nervových vzruchů. Mícha otéká, mačká okolní tkáně a narušuje průtok krve. V důsledku špatného krevního oběhu zažívají nervové buňky kyslíkové hladovění a umírají.
V závislosti na umístění deformované ploténky se u psa vyvine dysfunkce v jakémkoli systému těla: slabost tlapek (až paralýza), zhoršené močení a defekace. Nadváha a obezita situaci zhoršuje.
Diskopatie v velcí psi se vyvíjí pomaleji a není vždy výrazný. U mastifů a jiných těžkých vah si vazivový prstenec zachovává svou celistvost. V důsledku patologických procesů je však „vytlačen“ do míšního kanálu a stlačuje míchu. Ale v tomto případě není hypoxie tak silná a nervové funkce jsou částečně narušeny. Pes kulhá, má potíže vylézt do schodů, cítí bolest a nepohodlí při skákání.
Počáteční stadia onemocnění jsou asymptomatická. Destruktivní změny na meziobratlové ploténce mohou trvat i několik let a neprojevují se. V tomto okamžiku se centrální část disku z relativně měkké látky znovu zrodí do husté tkáně, tlumící vlastnosti se ztratí. V této, úplně první fázi, jsou problémy s páteří u psa vidět podle jeho pohybů. Jsou omezeni, pes pociťuje při hře zjevné nepohodlí.
Když začne trpět mícha, příznaky diskopatie se stanou intenzivnějšími a charakteristickějšími, objeví se neurologické poruchy:
Příznaky se nevyvíjejí okamžitě, ale časem se zvyšují. Pokud okamžitě neposkytnete pomoc, pes zemře nebo zůstane invalidní.
Jakmile se objeví první odchylky ve stavu zvířete, musíte co nejdříve kontaktovat veterináře. V tomto případě je možné zachránit meziobratlovou ploténku a vyhnout se těžké následky. Stojí za to připomenout, že všechno patologické procesy vyskytující se v míše jsou nevratné.
První, co lékař udělá, je klinické a neurologické vyšetření zvířete. Pro výběr taktiky léčby je důležité určit stupeň změn, které již v nervovém systému nastaly. Ověření zahrnuje tři důležité kroky:
Při úplné ztrátě citlivosti tlapek se čas stává rozhodujícím faktorem. Obnovit funkce motoru pomocí chirurgického zákroku je možné, pokud od okamžiku paralýzy uplynulo méně než 12 hodin. Ve více pozdní období patologie se stává nevratnou a prognóza léčby je špatná.
Po vyšetření lékař nasměruje zvíře na rentgen. Obrázek vám to umožňuje diferenciální diagnostika diskopatie, vylučují možnost jiných onemocnění a mechanických poranění páteře. Nevýhoda rentgenového snímku: není možné určit stupeň deformace meziobratlového disku.
Ucelenější obrázek podávají výsledky myelografie (kontrastní spondylografie). Během zákroku se pod tvrdou plenu mozkové míchy psa vstříkne jodovaná kontrastní látka. Punkce se provádí v oblasti krku nebo dolní části zad. Kontrastní látka umožňuje posoudit stupeň poškození míchy a přesně určit lokalizaci patologicky změněné ploténky.
Méně traumatické pro psa a více moderní metoda- Magnetická rezonance. Tato metoda vyšetření nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky, dává úplné informace o stavu tkání v páteři.
V prvních stádiích onemocnění, kdy jsou pozorovány pouze mírné bolesti a ztuhlost pohybů, je to možné konzervativní léčba. To zahrnuje:
Léky pomáhají zmírnit příznaky a zastavit zánět, ale neodstraňují příčinu onemocnění - degeneraci meziobratlové ploténky. Při absenci účinku užívání léků, zvýšené bolesti, výskytu nových příznaků je nutná chirurgická intervence.
Během laminektomie lékař odstraní celý nebo část obratlového oblouku, aby umožnil přístup k míše. Odstraní se jádro deformované ploténky a otevře se dura mater míchy. Teprve po otevření je možné plně posoudit stupeň poškození nervových tkání a poskytnout prognózu pro zotavení. Pro zmírnění tlaku na míchu je odstraněna substance meziobratlové ploténky.
Aby dura mater následně nevytvářela adheze se svaly, je oblast největšího poškození uzavřena hemostatickou houbou nebo omentem. Poté se řez sešije. V pooperačním období je psovi předepsán soubor rehabilitačních opatření. To zahrnuje fyzická cvičení, masáže a fyzioterapie. Operace provedená 48 hodin po úplné ztrátě citlivosti na bolest je neúčinná. Zvíře zůstane imobilizované nebo uhyne.
Zvláštní soubor opatření pro prevenci diskopatie nebyl vyvinut. Minimalizovat riziko patologií meziobratlových plotének je možné pouze vyřazením nemocných psů z šlechtitelské práce. Do chovu mohou být povoleni pouze klinicky zdraví jedinci. Vyplatí se také sledovat váhu psa. Nadměrná tělesná hmotnost vytváří další traumatické zatížení páteře.
