Jak ukazuje praxe, samotná skutečnost nadcházejícího odstranění zubu moudrosti často vyvolává u některých lidí panický strach. Někteří pacienti, moudří v sovětské minulosti, si tento postup představují tak, že zubař-chirurg starodávným způsobem vydlabe kořeny dlátem a kladivem a vyjme je kousek po kousku z natržené krvácející dásně. .
No, spěcháme, abychom vás potěšili - ve skutečnosti je dnes postup odstraňování zubů moudrosti obvykle mnohem jednodušší a ne tak děsivý, jak je popsáno výše. I když spravedlivě je třeba říci, že na takových obavách je něco pravdy, protože horní zuby moudrosti každého člověka mají svou vlastní jedinečnou strukturu a umístění v čelisti, což někdy velmi ztěžuje jejich odstranění.
Vzhledem k tomu, že zub moudrosti proráží jako poslední, často na něj na konci zubního oblouku prostě není místo. Přeplněné zuby a malá horní čelist horní zub moudrost (osmá) nemusí dlouho začít vybuchovat a opírat se koronální částí o sousední sedmou. Přitom často existují vážné problémy: bolest, otok dásní a tváří, a to vše vede k tomu, že se v horní čelisti provádí komplexní odstranění zubu moudrosti, o jehož zajímavých a důležitých nuancích budeme dále diskutovat podrobněji.
„Vůbec jsem neměl štěstí, doktor říkal, že to nevytrhne, ale vyřízne, protože ta sedmička tam není a zub moudrosti je schovaný pod dásní a tlačí na šestku. Mám paniku, obecně se zubařů bojím! To je jasné, že s narkózou, ale vyřízne mi tam kus dásně! A pak taky řekl, že ten implantát vloží - navrtají mi čelist a pak zašroubují šroub přímo do kosti. Ach, holky, jak tam nezemřít...“
Varvara, Kirovská oblast
Naštěstí obtížná erupce 8. zubu shora je extrémně vzácná (ve srovnání se zuby moudrosti na mandibula), takže její odstranění v praxi ve většině případů není pro stomatochirurga obtížné.
Odstranění zubu moudrosti v horní čelisti obvykle není obtížné v následujících případech:
V takových případech mluvíme o jednoduchém odstranění – tedy odstranění pomocí kleští.
Struktura kleští pro odstranění 8. zubu shora má své vlastní vlastnosti spojené s obtížným přístupem k němu. Zubař-chirurg se často musí potýkat se zuby moudrosti v horní čelisti, které jsou silně zničené kazem, a proto se k jejich „vykloubení“ z otvoru používají bajonetové (bajonetové) kleště, které jsou k tomu ideální.
To je zajímavé
Bajonetové kleště jsou zubními chirurgy používány poměrně často, protože mají speciální konfiguraci, která je velmi vhodná pro odstranění kořenů vzdálených molárů. Tváře těchto kleští jsou špičaté pro zlepšení fixace odstraněného kořene a zcela se uzavírají, na rozdíl od extrakčních kleští se zachovanou korunkou.
Bajonetové kleště se používají nejen k odstranění kořenů 8. zubu v horní čelisti, ale i šestého, sedmého horního a často „rozmarného“ kořene pětky a čtyřky. Se zvláštní obratností lze tyto nástroje použít k odstranění kořene a svršku přední zub jako je centrální řezák. Zubní chirurgové milují a oceňují tyto kleště pro jejich všestrannost a snadné použití.
Recenze zubního lékaře
„Pracuji jako zubní lékař asi 15 let a bez bajonetových kleští si svou praxi nedovedu představit. Svého času jsem musel začínat v zapadlé vesnici, osobák pro 500-800 lidí. V místní nemocnici jsem byl velmi žádaný nejen mezi místním obyvatelstvem, ale často za mnou chodily na odstranění jednoho nebo více zubů najednou i sousední vesnice, protože předtím neměli zubaře déle než 3 roky . S nástroji to bylo obecně slabé: pro lékařskou směnu bylo k dispozici pouze 15 kleští (a několik elevátorů) a většina z nich byly kleště bajonetového tvaru - k odstranění horní kořeny zuby moudrosti, stoličky, premoláry, špičáky a řezáky.
Často přišlo více než 10 lidí denně a na konci směny nezbylo nic - 3-4 nástroje stejného typu. Pak přišla na řadu moje vynalézavost: bajonetové kleště byly ideální nejen pro odstranění zubů se zachovanou korunkou, ale i pro odstranění téměř jakéhokoli spodního zubu. Za tímto účelem bylo opěradlo pacientova křesla sníženo na takovou úroveň, že hlava byla odhozena dozadu, a já jsem se přiblížil zezadu a ukázalo se, že spodní čelist začala být umístěna nahoře, tedy s bajonetem -tvarované kleště, které zůstaly na konci směny, bylo možné odstranit jakýkoli ne nejobtížnější zub na dolní čelisti. Nyní produkt své vynalézavosti nepoužívám, protože nástrojů je více než dost, ale pro vojenské polní podmínky je to skvělá volba.“
Alexey, zubní lékař, Norilsk
Před chirurgický zákrok nejčastěji provádí stomatochirurg rentgen zub moudrosti, který je třeba odstranit, protože to umožňuje předvídat, jaký druh extrakce se má provést (jednoduchá nebo složitá), a také zabraňuje řadě vážných komplikací (například perforace maxilárního sinu, poškození sousedního zubu , atd.). Poté následuje pohovor s pacientem na přítomnost doprovodných patologií (sběr anamnézy), vyšetření zubu a výběr potřebné sady nástrojů, odstranění plaku z odstraňovaného zubu a antiseptické ošetření dutiny ústní formou tzv. oplachování - pro další prevence hnisání díry v budoucnu. Poté se provede kvalitní anestezie.
Hlavní kroky snadné odstranění horní zub moudrosti:
Po dokončení postupu odstranění poskytne zubní lékař-chirurg pacientovi cenná doporučení ohledně péče pooperační rána: co lze a nelze dělat, jaké léky užívat, kolik dní atd.
Jak již bylo zmíněno výše, v chrupu často není dostatek místa pro zuby moudrosti horní čelisti. Každý zubař v praxi téměř každý den vidí neobvyklé uspořádání osmiček – tzv. dystopii.
Nesprávné postavení vůči chrupu vypadá nejčastěji takto: při erupci se zub silně vychýlí směrem k tváři a někdy si dokonce při žvýkání začne poranit sliznici. U starších osob je to obzvláště nebezpečné, protože rány, které se dlouho nehojí, ulcerují a mohou způsobit rozvoj nádorový proces. Proto je důležité takový zub včas diagnostikovat a ihned odstranit.
Někdy kvůli nedostatku volného prostoru v čelisti nebo nesprávné poloze (například silný sklon k 7. zubu) může horní zub moudrosti částečně prořezat (poloretinovaný) nebo se na povrchu dásně vůbec neobjeví (impaktovaný ). V takových případech vyvstává otázka: měla by být naléhavě odstraněna?
K řešení problematiky odstranění poloimpaktovaného a impaktovaného zubu moudrosti v horní čelisti je přistupováno z profesionální pozice: pokud zub nezpůsobuje obavy a nevytváří jasnou hrozbu komplikací v budoucnu, pak je obvykle se nedotýká, ale dynamické pozorování se provádí minimálně 1-2x denně.rok.
Je důležité vědět:
Naražený zub k odstranění naléhavě v případě bolesti, zánětu, jakož i tvorby folikulární (zub obsahující) cysty kolem něj.
Před odstraněním 8. zubu shora (stejně jako 6., 7., 5. a 4.) se provede analýza rentgenového snímku, která umožňuje určit hranice maxilární sinus ve vztahu ke kořenům zubu: čím blíže je umístění, tím větší je riziko jeho perforace nebo perforace.
Nyní se podívejme, jaké jsou kroky pro odstranění ovlivněných horní zuby moudrost na vás může čekat v ordinaci zubaře:
Komentář zubního lékaře
Mnoho lékařů pro usnadnění odstranění zasaženého zubu moudrosti v horní čelisti praktikuje jeho dělení na části, ale nejlepší je tuto fázi odmítnout a pokusit se opatrně extrahovat celý zub z otvoru. To je způsobeno skutečností, že kořeny mohou být umístěny blízko maxilární sinus, a oddělením kořenů (a ještě více jejich rýhováním) může dojít k „propadnutí“ části zubu do dutiny a pak může být velmi problematické ji odtud dostat.
Jakou anestezií lze odstranit horní zub moudrosti: celkovou (anestezii) nebo místní? Tato otázka znepokojuje mnoho lidí, kteří mají tento postup.
Má určité výhody, protože umožňuje přenést všechny "nejstrašnější" manipulace s postiženým vědomím. Anestezie však není bez nevýhod: specifická příprava na ni, někdy zvýšené náklady na celý výkon nepohodlí po ní. Kromě toho existují případy, kdy se lidé po anestezii vůbec „neprobudili“, protože existuje řada nemocí, které určují rizika resuscitace během práce lékaře.
Nejčastěji se proto horní zub moudrosti odstraňuje v lokální anestezii. Obvykle se používají vysoce účinná anestetika řady Articaine, v důsledku čehož prakticky neexistují žádné problémy se špatným „zmrazováním“.
Na poznámku
Horní zuby moudrosti jsou obklopeny tenkou kortikální destičkou, která má malé otvory pro výstup cév a nervů. Proto ve srovnání se zuby masivní a husté dolní čelisti není těžké „anestetizovat“ horní zuby (včetně zubu moudrosti).
Nejčastěji se dělá infiltrační anestezie, kdy se anestetický roztok vstříkne do přechodného záhybu (do projekce kořenů zubu moudrosti na dáseň). Někdy provádějí techniku tuberální a palatinové anestézie - se selháním první.
Pro prodloužení doby „zmrazení“ se do anestetika přidává adrenalin nebo noradrenalin (vazokonstriktory), které jako vazokonstriktory snižují rychlost absorpce anestetika, čímž jej udržují v pracovní oblasti. dlouho. Doba působení léků s ředěním adrenalinu 1:100 000 zpravidla umožňuje bezbolestnou extrakci zubu asi 1 hodinu.
V případě nesnášenlivosti lokální anestetikum, panický strach před operací, duševní poruchy pacienta, trvání a vysoké trauma nadcházející intervence atd. Zuby moudrosti jsou odstraněny v celkové anestezii.
Navzdory skutečnosti, že odstranění horních zubů moudrosti většinou není obtížné, v určitých případech stále existují vážné problémy vedoucí ke komplikacím během zákroku. Navíc jsou v 90 % případů spojeny s neprofesionalitou a hrubou prací zubaře-chirurga.
To je zajímavé
Při odstraňování jakéhokoli zubu je použití hrubé síly lékařem výhradně kontraindikováno. Je to dané slavný mýtusže obrovský, svalnatý mužský chirurg si s odstraněním poradí lépe než malá, štíhlá mladá paní zubařka. V praxi se však ukazuje, že je to ona, kdo bude úkol plnit lépe.
Kompetentní zubní lékaři s dlouhodobou praxí vědí, že odstranění se primárně neprovádí kleštěmi, ale rukama. Kleště (a další nástroje) jsou jen prodloužením rukou chirurga a tam, kde jsou ruce, musí být připojena i kompetentní hlavice. Při odebírání se nepoužívá nadměrná síla, ale využívá se známý princip pákového efektu podpořený přesností a zkušenostmi. Pokud při extrakci zub „nejede“, pak nemá smysl opírat se o kleště, aby práci zvládli rychleji. V současné době existují další nejlepší způsoby(kromě kleští a elevátorů) extrahovat zub bez rizika komplikací při operaci.
Uvádíme tedy hlavní komplikace, které mohou nastat při odstranění zubu moudrosti v horní čelisti:
"Včera jsem odstranil horní zub moudrosti na naší místní klinice poblíž domu." Žvýkačku zmrazili a dobře stáhli, jen nějaké 3-4 minuty jsem seděl v křesle. Přišel jsem domů, vzal si pilulku Ketorol a po pár hodinách jsem se rozhodl, že si dám něco k jídlu. Mamčina kuřecí nudlová polévka byla po ruce. Sotva jsem to začal zabalovat, polévka mi začala téct z nosu! Zpočátku jsem ani nerozuměl, myslel jsem, že je to rýma. Ale byla to polévka! Hrůza, málem jsem spadl ze židle. Seděl jsem takhle 15 minut a pak jsem si uvědomil, že to má něco společného s dírou v puse bývalý zub moudrost. Okamžitě jsem běžel směr klinika, kde mi před pár hodinami vytrhli zub. Ukázalo se, že mám v dásni díru, která komunikuje s nosní dutinou, takže jídlo teče nosem. Požádal jsem doktorku, aby mi zacpala dírku, na což mi odpověděla, že takové operace nedělá. No, obecně jsem málem umřel strachy, když mi málem vylezly těstoviny z nosu, ona se podělala a prý nic neumí. Musel jsem jít k jinému soukromá klinika, kde mi vše laskavě za pět tisíc ušili. Teď z nosu nic nevychází. Teoreticky to není škoda peněz, je škoda, že na klinice není jasné, co se děje: budou podnikat v křoví. Kam ten svět spěje!"
Nasťa, Nižněvartovsk
V závislosti na úrovni zubní organizace se ceny za odstranění zubu moudrosti mohou lišit od zcela bezplatného odstranění v rámci povinného zdravotního pojištění až po asi 5-10 tisíc rublů.
Hlavní výhoda rozpočtová instituce(a možná jediné) spočívá v nízké ceně za službu - často se zde zuby odstraňují zdarma, nicméně zákrok se často provádí domácími anestetiky, která nejsou příliš účinná a navíc jsou stále toxická a alergenní. Navíc musíte čekat v dlouhých frontách. Také ne všechny nemocnice a kliniky převezmou komplexní horní zub moudrosti, ale budou odeslány do jiné nemocnice nebo dokonce na soukromou kliniku - kvůli nedostatku vybavení, nástrojů, zkušeností nebo kvůli nedostatku chuti se s tebou dlouho bavit atd.
Výhodou soukromé kliniky je individuální přístup ke každému jejímu pacientovi (i když existují i soukromé stomatologie, kde praktikují dopravníkovou metodu). Důležitou nevýhodou mnoha soukromých organizací je, že ceníky se nezaměřují na jednoduché a obtížné odstranění ale jen na zub moudrosti. Proto ne nejčestnější zubaři ani z prostého odstranění zubu moudrosti nedělají celý rituál: s preparací, při komplexním odstranění s dlouhými rozhovory poté, co extrahovaný zub měl neobvyklé kořeny, které se zázračně podařilo vybrat tak opatrně, a to je zásluha zubaře - profesionála...
Bohužel nikdo není imunní vůči nadměrné přirážce za tyto typy služeb, ale existuje několik tipů, které vám pomohou vyhnout se setkání s takovými lékaři. Než se obrátíte na zubaře-chirurga za účelem odstranění zubu moudrosti, měli byste provést „monitorování“ kliniky a jejích specialistů: zeptejte se příbuzných a přátel, najděte recenze, zjistěte dlouhodobé výsledky „zkušených“ atd. To vše vám umožní najít toho zubaře-chirurga, který vám odstraní zub moudrosti profesionálně a za skutečnou tržní cenu, bez patosu a nadměrného podvádění.
Docela často v lékařské knize můžete vidět nápis, který je pro mnohé nepochopitelný - „je nutné odstranit 8. zub“. Co je to osmý zub? Tak se zubům moudrosti říká ve stomatologii. Původ takového jména je jednoduchý až banalita. Každá řada má 14-16 zubů. Pokud počítáte od středu, zub moudrosti bude přesně osmý.
Zuby moudrosti se objevují u lidí již v dost dospělost, ve věku cca 18-25 let, a proto dostali tak zvučné jméno. V V poslední době roste počet lidí narozených bez třetích molárů. Důvodem je změna ve stálé stravě člověka. Není potřeba žvýkat velmi tvrdou nebo syrovou stravu. Odborníci se domnívají, že za pár století vzroste procento lidí bez zubu moudrosti na polovinu populace. Diskutuje se i o tom, zda je člověk vůbec potřebuje.
Zdaleka ne každému způsobují osmé zuby nějaké nepohodlí, pokud nic nezasahuje do růstu moláru, vše zůstane bez povšimnutí člověka. V budoucnu se takový molár může podílet na žvýkání potravy. Velkým důvodem pro ponechání třetího moláru je, že se může stát oporou pro další protetiku. Ne vždy se to ale podaří zachránit.
Často se stává, že na čelisti není dostatek místa pro správný růst nového moláru. V tomto případě začíná růst na stranu nebo dolů, což způsobuje vážné nepohodlí, až po hrozné bolestivá bolest. Takový zub se nazývá nárazový a může způsobit mnoho následků, od výskytu infekčních onemocnění dutiny ústní, konče zakřivením sousedních molárů a po nich řezáků.
Pokud stomatolog ve fázi plánované prohlídky upozornil na skutečnost, že molár nebude mít dostatek místa pro pohodlný růst, předepíše odstranění 8. zubu.
Předem se takové stoličky odstraní, i když pacient rovnátka potřebuje. Pokud zub začne růst uprostřed léčby, může to zničit všechny výsledky.
Dalším důvodem pro odstranění třetího moláru je ten, který je zdrojem vážného onemocnění dutiny ústní. V tomto případě bude mnohem efektivnější a levnější jej odstranit.
Jakýkoli zásah tohoto druhu by měl probíhat až po anestezii. Nejčastěji v této kapacitě působí lokální anestezie, tzn. malá injekce do oblasti dásní. Zmrazí a znehybní celou potřebnou pracovní plochu.
Ve vážnějších případech předepisuje Celková anestezie. Důvody jeho potřeby mohou být:
- Odstranění několika molárů najednou. Taková operace vyžaduje více času a efekt lokální anestezie nemusí být dostatečný.
- Pacient se každého strašně bojí stomatologický provoz. V tomto případě je jak pro správnou operaci, tak pro klid člověka nejlepší ujistit se, že celý zákrok proběhl ve snu.
- Pacient je příliš vyvinutý zvracení reflex. Zubařské přístroje a dokonce i obyčejné savé vatové nebo gázové tampony se mohou dotknout jazyka a způsobit zvracení.
Jakákoli anestezie má své kontraindikace, jako je krátké období po posledním očkování, akutní infekční choroby dýchací trakt a vnitřní orgány. Dávka anestetika se volí individuálně s přihlédnutím k věku, výšce, hmotnosti a obecný stav trpěliví.
Vzhledem k tomu, že zatížení spodní čelisti není pouze žvýkáním potravy, ale také horní částí, jsou náchylnější ke zničení. Příroda se postarala o vše a zesílila řezáky a stoličky spodní řady. Jejich kořenový systém je také složitější a odstranění vyžaduje od zubaře více zručnosti. Odstranění zubu 8 shora je obvykle docela snadné.
V dolní čelisti se navíc nejčastěji objevují různé komplikace, jako je například naražený zub. Někteří zubaři oddělují extrakci zubů z různých čelistí a pro každou stanoví svou vlastní cenu.
Odstranění probíhá v několika fázích. Někdy je rozdělena do dvou návštěv u zubaře, ale to je možné pouze v případě, že je operace plánovaná a problematický molár nezpůsobuje pacientovi silné bolesti.
Při první návštěvě se odebírá anamnéza. Identifikují se možné rizikové faktory. Anesteziolog vybere typ anestezie a množství účinná látka nezbytné pro úplné ponoření pacienta do požadovaného stavu.
V případě, že molár ještě nevyšel na povrch, je nutné k němu uvolnit cestu. K tomu se na dásni provede řez a kost se vyvrtá.
Tvrdá tkáň se uchopí kleštěmi a prudkým pohybem se vytrhne. Někdy se stane, že molár byl poškozen a je zcela nemožné jej odstranit. Poté s pomocí mlýnku tvrdé tkáně rozdělena na několik částí, které jsou následně odděleně odstraněny.
Ošetřuje rány antiseptický a zašité. Člověku jsou předepsány léky proti bolesti a v případě potřeby antibiotika. Při další návštěvě (asi po několika týdnech) jsou stehy odstraněny.
Profesionalita zubního lékaře ještě nezaručuje, že operace nebude mít následky. Určitá míra úspěchu závisí na samotném pacientovi. Aby se snížila jakákoli možnost komplikací, vzdejte se den před odstraněním alkoholických nápojů a kouření. Nezapomeňte jíst alespoň hodinu před návštěvou zubaře. Je to nutné z několika důvodů: za prvé nebudete moci po operaci ještě 3-4 hodiny jíst a za druhé je nebezpečné provádět odstranění nalačno, protože v tomto případě jste náchylnější ke krvácení .
Po operaci budou další pravidla:
- Odstraňte zakrvácený vatový tampon a v případě potřeby jej vyměňte za nový. Tampon se může stát živnou půdou škodlivé bakterie.
- První 3-4 hodiny po operaci nejezte a nekuřte.
- Na postižené místo přiložte studený obklad. Tím se sníží otoky a zastaví se růst bakterií.
- Zkuste méně pít a plivat sliny. To může způsobit rychlé vyplavení dezinfekčního prostředku a krevní sraženiny ze studny. Sraženina je nedílnou součástí hojení a její úplná absence (suchá dutina) může vést k vážným následkům.
- Vyvarujte se silné změny tělesné teploty, vzdejte se horkých nápojů, koupelí a koupelí.
- Do úplného zahojení rány (cca 3-4 týdny) se snažte příliš neotevírat ústa, jako např. při zívání. Stehy v otvoru se mohou rozdělit.
- Žvýkejte pouze opačnou stranou čelisti.
- Nezraňujte ránu, nedotýkejte se jí jazykem a ještě více odmítejte číst zuby napoprvé.
Důsledků může být mnoho. Po extrakci zubu zůstává otevřená rána, což je chutné sousto pro bakterie. Pokud operace proběhla v pořádku a dodrželi jste všechna dříve popsaná pravidla, nemusíte se bát. V nejpokročilejších případech může dojít k infekčním onemocněním, až.
Příznaky jako otok, bolest, krvácení a horečka jsou v prvních dnech po operaci normální. Pokud budou pokračovat dále, stojí za to kontaktovat odborníka.
Cena závisí na mnoha faktorech, jako je náročnost operace, zvolený typ anestezie, region a konkrétní klinika. Průměrné ceny v Rusku a SNS začínají od 1300 rublů za molár.
Zubaři vědí, že odstranění zubu moudrosti není snadný úkol, protože jeho kořeny mají ve většině případů složité ohyby a atypické postavení uvnitř čelisti. Chirurgové zvažují jeho odstranění složitý proces. To je důvod, proč si lékaři kladou otázku: bolí to vůbec odstranění a odstranění zubů moudrosti?
Použití lokální anestezie vám umožňuje zcela se zbavit bolesti při odstraňování. Jediná věc je, že při zavedení anestetika může dojít k menší bolesti. Po skončení působení anestezie dochází k intenzivnějším bolest. Navíc, čím je operace obtížnější, tím je bolest silnější.
Kromě toho bude bolestivé odstranit zub, pokud pacient po dlouhou dobu trpěl bolestí a pil léky proti bolesti, a také pokud existuje absces. Všechny ostatní případy se provádějí s kompletní anestezií. Někdy musí být zub odstraněn v celkové anestezii.
Horní zuby moudrosti se odstraňují snadněji než spodní. To je vysvětleno skutečností, že kořeny spodní „osmičky“ jsou silnější a mnohem klikatější než kořeny horní, a proto je obtížné je odstranit. Kromě toho je kostní tkáň dolní čelisti hustší než horní, kvůli tomu spodní zub moudrost se získává hůře.
Před operací odstranění lékař pošle pacienta udělat rentgen správně upravit proces mazání. K extrakci zubu moudrosti dochází:
Jednoduché odstranění zubu moudrosti zahrnuje několik kroků:
Pokud pacienti již jednou odstranili zub moudrosti, později začnou pochybovat, zda takové zuby odstranit později, zvláště pokud jsou složité. Existují pro to vysvětlení: bolest během operace odstranění, její trvání, hojné krvácení a dlouhé hojení dírky.
Aby bylo odstranění zubů moudrosti zcela bezbolestné, použijte moderní pohledy anestetika. V nedávné minulosti byl novokain považován za velmi populární drogu. Měl nízkou toxicitu, ale způsobil vážné komplikace, od alergií po anafylaktický šok.
Rozpočet zubní ústavy ještě pořád užívat lidokain. Je několikrát silnější než novokain. Je velmi vzácné být na něj alergický, ale po dobu účinku se podává v ve velkém počtu. Zároveň do něj lékař „od oka“ přidá kapku adrenalinu, která zadrží anestetikum v injekční zóně.
Zubař může udělat chybu a přidat více adrenalinu, pacient pak může pociťovat závratě, bušení srdce a další. nepříjemné příznaky. Pokud se to udělá správně, zub moudrosti odstraněny bez bolesti. Po odeznění účinku anestetika však mohou dásně bolet velmi dlouho.
V současné době zubní lékaři preferují použití articainových přípravků jako anestetika. Tyto zahrnují ultrakain, septanest, ubistezin a další typy. Taková injekce se aplikuje téměř bezbolestně pomocí stříkačky pro jízdu autem. Anestetikum se v tomto případě ředí adrenalinem správné dávkování. Pokud je pacient ohrožen, používá se anestetikum bez adrenalinu.
Mnoho pacientů po operaci extrakce zubu začít cítit bolest. Vyskytuje se v důsledku poraněné díry a okolních tkání. Bolest se může objevit při polykání, může bolet ucho, hrdlo a dokonce i hlava. Tyto nepříjemné pocity by měly při přísném dodržování doporučení lékaře během několika dní pominout, ale mohou trvat až týden.
Pokud vás bolest nutí neustále užívat léky proti bolesti, měli byste naléhavě navštivte lékaře zabránit rozvoji komplikací, z nichž některé mohou být život ohrožující.
Pokud byl po odstranění přiložen gázový polštářek, měl by se po 5-10 minutách vyplivnout. Krev, která je napuštěná tampónem, přispívá k šíření infekce, proto je nežádoucí držet ji dlouhodobě v dutině ústní.
Během prvních 2-3 hodin není možné přijímat teplé jídlo. Taky Nedoporučeno kouřit, pít alkoholické nápoje, otevřete ústa dokořán, abyste se vyhnuli divergenci švů.
Pokud se tlak zvýšil, je nutné užívat léky, které jej snižují. V cukrovka potřeba měřit hladinu cukru, protože stres může vyvolat jeho nárůst a přispět ke špatnému zdraví.
První den po odstranění vypláchněte si ústa aby se lék předepsaný lékařem z díry nesmyl.
Pokud se objeví silná bolest, lze použít léky proti bolesti. Pokud byl zub odstraněn na pozadí zánětu, může chirurg předepsat antibiotika.
To, zda je zub při extrakci bolestivý, tedy závisí na použitém anestetiku a práh bolesti trpěliví. Moderní drogy plně odstranit nepohodlí během operace. Bolest nastává po působení anestetik končí, ale pokud přísně dodržujete všechna doporučení lékaře, prochází velmi rychle.
Každý pacient se může setkat s tím, že bude muset odstranit zub moudrosti. Důvodem je nesprávná erupce, nedostatečný prostor pro její růst nebo komplikace v čelisti. Správně provedená extrakční procedura kvalifikovaným zubním lékařem by neměla mít vážné následkyšpatný plán.
Zkušení zubní lékaři říkají, že odstranění horních osmiček nepřináší pacientovi bolest, pokud není spojeno s vývojem hnisavý proces. Operace odstranění je vždy komplikovaná, proto se používá lokální anestezie. Pokud jeho působení nestačí k dokončení procesu, pak je pacientovi podána pilulka k odstranění silné bolesti. Během procesu může být pociťována bolest, ale záleží na vlastnostech samotného klienta: pokud by bral léky proti bolesti po dlouhou dobu, pak anestezie nemusí fungovat.
Vždy je jednodušší provést kompetentní extrakci 8. zubu shora než v dolní řadě, protože horní kořeny jsou méně pevné a klikaté. Spodní čelist má hustší kostní strukturu, což ztěžuje práci specialistovi. Aby byl proces kompetentní, lékař provede rentgenový snímek, zejména pokud je třeba odstranit nevyřezaný zub, který nemusí být správně umístěn.
Po snímku lékař vyšetří pacienta, určí, zda má alergické reakce, kontraindikace a doprovodná onemocnění. To se provádí pro výběr anestezie, která začíná působit po 4 minutách. Zub se z otvoru vyjme speciálními nástroji, při jednoduché operaci nedochází k řezu dásně a vrtání tkáně. Doba extrakce je 10 minut. Pokud dojde k zánětu, lékař ránu opláchne antiseptikem, ošetří ji protizánětlivým prostředkem a ránu zašije. Cena odstranění je 2-3 tisíce rublů.
Extrakce horních osmých zubů probíhá vždy s lokální anestezií vstříknutou do dásně těsně vedle problému. Zubaři používají Ultracaine, Ubistezin, Septanest – jsou moderní, působí rychleji a déle než jejich protějšky na bázi Novocainu. Při hnisavém zánětu jsou tato anestetika nepostradatelná, protože obsahují vazokonstrikční složky, které zabraňují pronikání infekce do krve při extrakci zubu.
Pomůže extrahování horních osmých zubů speciální nástroje- kleště a výtahy. Nejprve se použijí kleště, aplikované na zub nad kostní tkání alveolárního výběžku. Kleště mají držadla, jejichž zmáčknutím lékař uvolní stoličku a vyjme ji, přičemž dojde k destrukci vazivového aparátu, kterým je připevněn ke kosti. Přiblížit se k zubu moudrosti je obtížné, proto se používají bajonetové kleště s výrazným ohybem. K odstranění zasažených molárů a kořenů se používají přímé, úhlové nebo bajonetové elevátory, které je pomáhají bez problémů vytáhnout.
Pro provedení obtížné extrakce osmého zubu, trvající několik hodin, komplikované silnými kořeny, zničenou korunkou nebo přítomností kukly, je třeba dodržet následující kroky:
Následující 2-3 hodiny nemůžete jíst. V tuto dobu je povoleno pít teplé nápoje, nikoli však horké. Když jsou stehy po týdnu odstraněny, můžete opatrně jíst jakékoli jídlo, ale obejít místo operace. Integritu rány je možné zachovat odmítnutím použití pevných, kořeněná jídla, s drobnými zrnky, ten, který se zasekává v zubních mezerách.
Při obtížném odstranění je první den nemožné čistit sklovinu, dále je zakázáno používat k čištění nit, oplachovací prostředek a zubní pastu. Všechny tyto prostředky mohou vést ke komplikacím hojení. Pokud zraníte provozní oblast, může vypadnout krevní sraženina, rozptýlí švy a rána se bude hojit velmi dlouho. Po dobu 3 dnů je lepší se místa odstranění vůbec nedotýkat, ale zbytek zubů čistit jemně jemnou pastou, bez vyplivnutí, ale nahradit solným výplachem.
Při nesprávné hygieně, nedodržování doporučení lékaře nebo obtížných okolnostech může dojít vážné komplikace. Ve 20% případů se po odstranění vyvine alveolární osteomyelitida, méně těžké případy jsou otoky dásní, bolest, teplota. Neúplná extrakce kořenových zbytků může vyvinout píštěl, tok nebo cystu s tvorbou hnisu, a pokud byly použity nesprávné nástroje, může se vytvořit neuralgie. obličejový nerv.
Pacienty může zajímat, jak dlouho se dáseň po odstranění osmičky hojí. Doba hojení je individuální, ale pokud je molár velký s křivými kořeny, hojení bude dlouhé. Při čekání na zhojení rány se může objevit otok, zarudnutí, krvácení, ale pokud neustoupí déle než 5 dní, vyplatí se navštívit lékaře k odstranění.
Hojení se může protáhnout kvůli tomu, že došlo k nesprávně zvolené anestezii, při operaci byla poškozena dáseň nebo byla nedokonalá technika provedení. Doba hojení ran je ovlivněna individuálními vlastnostmi člověka a úspěšností procesu. Průměrná doba hojení je od týdne do měsíce, stehy se vytahují 7-8. den. K přerůstání kosti v místě odstranění dochází po 4-5 měsících.
Po ukončení anestezie po 3 hodinách se objeví bolest v dásních, může být stálá nebo přerušovaná, postupně odeznívající 4. den. Léky proti bolesti pomohou usnadnit léčbu. Pokud bylo obtížné odstranit osmičku, pak jsou tkáně kolem ní obnoveny déle, což prodlužuje trvání pocitu bolesti až na 10 dní.
Na selhat odstranění horních osmi se týká alveolitidy. Důvody jeho výskytu jsou:
Díra se infikuje, zanítí, stane se bolestivou. Mezi ukazatele průběhu onemocnění patří zvláštní zápach z úst, vzhled šedavého povlaku, velmi silná bolest vedoucí k neschopnosti jíst. Pokud je tato nemoc zjištěna, neměli byste se ji snažit vyléčit sami - to hrozí zánětem periostu, abscesem, flegmonem.
„Třetí stoličky“ jsou vědecký název pro čtyři zuby, které se objevují jako poslední, a zubaři jim nejčastěji říkají „osmičky“.
V lidech jsou známí pod výstižným jménem - zuby moudrosti. Tyto zuby totiž u člověka vybuchnou v dospělosti, kdy je čelist zcela vytvořena.
Problémy se zuby moudrosti téměř vždy začínají od okamžiku, kdy se začnou objevovat.
Samotný proces erupce může trvat roky a málokdy se někdo může pochlubit, že vše proběhlo hladce. Nejčastěji je toto období spojeno s velmi nepříjemné pocity.
Bolest dásní vyzařující do ucha a krku, neschopnost normálně otevřít ústa atd.
- koneckonců u dospělého je „tkáň“ dásní hustá a nepřipravená (zde nebyly žádné mléčné zuby). Někdy zubní chirurg nařízne „kápu“ nad rostoucím zubem.
Často zub moudrosti zpočátku roste nesprávně, způsobující řadu potíží sousedním zubům, má tendenci rychle kolabovat kvůli svému umístění (těžko dosažitelný pro čištění a ošetření).
V důsledku toho zubař vysloví větu - odstranění.
Problémy zubů moudrosti nezná podle statistik jen necelá třetina lidstva!
Zbytek si dříve nebo později položí otázku: proč je potřebuji, tyto zuby, pokud z nich více trápení jaké je použití?
Dospělý člověk má však pouze 32 zubů Svou funkci vykonává 28 z nich- kousat a žvýkat jídlo.
Zuby moudrosti se u lidí stále objevují, i když je dnes lze nazvat rudimentem, ze kterého jsou jen potíže.
Pokud ale neberete v úvahu čistě fyzickou stránku problému, pak byste se měli zamyslet – proč moudré přírodě dál rostou pro člověka tak zbytečné zuby?
Existuje teorie založená na německý lékař To Reinhold Voll každý zub je spojen s určitým orgánem v lidském těle. Tato teorie vychází z čínské medicíny.
Aniž bychom se pouštěli do detailů čínské filozofie, můžeme říci, že onemocnění konkrétního zubu naznačuje porušení funkce orgánu, se kterým je tento zub spojen.
Tak tady jsou zuby moudrosti, říká Voll, přímo souvisí s lidskou psychikou. Je jasné, že pro takovou verzi neexistují žádné pádné důkazy, ale je to příležitost k zamyšlení.
Na obranu zubů moudrosti lze také dodat, že je moderní zubní lékaři používají při instalaci můstkových protéz.
Někteří lidé se rozhodnou nechat si odstranit zuby moudrosti. ihned po řezání aby se předešlo dalším problémům.
Zubaři to však nedoporučují, pokud k tomu není lékařská indikace.
Jaká je indikace k chirurgickému zákroku?
Při jednání s osmičkou musíte být připraveni na jakýkoli trik. Koneckonců, i když na pohled zub roste úplně obyčejně, uvnitř jeho kořeny mohou být zkroucené. Ohnuté konce těchto kořenů se mohou při odstraňování zlomit – a pokud zůstanou v tloušťce kosti, nevyhnutelně to povede k zánětu.
Rentgen dá lékař jasný obraz- kolik a jaké kořeny má odstraňovaný zub. Poté během procesu extrakce chirurg pomocí elevátoru extrahuje požadovaný počet kořenů zubů. Smazání tedy proběhne bez komplikací a nebudete muset znovu k chirurgovi.
Dnes nejlepší rentgenová možnost - digitální přístroj pro rentgen Ortopantomograf.
V konvenční rentgen na dáseň nanesete film. U rentgenu zubů moudrosti to musí být položeno dostatečně hluboko a může založit někam.
Navíc se na výsledku projeví sebemenší pohyb – obraz je rozmazaný. Při digitálním rentgenu budete tohoto nepříjemného zákroku zcela ušetřeni.
Obrázek je pořízen s laserem a jeho kvalita je mnohem vyšší než kvalita běžného rentgenu.
S jasným obrazem v ruce bude lékař schopen naplánovat průběh operace, připravit vše potřebné předem - samotná operace tedy proběhne snadněji a rychleji.
Fyziologicky mají zuby moudrosti v horní čelisti méně kořenů a je méně pravděpodobné, že budou zkrouceny. Proto se má za to, že postup odstranění osmičky na horní čelisti je jednodušší.
Ale v praxi tomu tak vždy není. Metody odstranění třetích molárů jsou různé.
Jednoduché odstranění se nazývá kvůli tomu, že lékař nemusí dělat řezy. Zub se vytrhne s zubní výtahy a kleště.
Koukni se vizuální odstranění videa zuby moudrosti v horní čelisti:
Fáze extrakce zubu:
Je třeba poznamenat, že uzavření rány, který zůstal po extrakci zubu, je nezbytný pro rychlé hojení dásní.
Osmičky jsou totiž zpravidla dost velké a nesešitá díra bude déle krvácet a následně i vytvářet nebezpečí infekce.
Šití se neprovádí, pokud došlo hnisavý zánět- odtok hnisu bude účinnější.
Jaká je doba trvání jednoduché extrakce třetího moláru? Od jedné do deseti minut, pokud neberete v úvahu očekávání působení anestezie.
Jednoduchá extrakce je indikována, pokud má zub srostlé kořeny, rovný nebo nepříliš dlouhý kořen, je nad úrovní dásně, takže jej lze uchopit kleštěmi.
Nástroj pro odstranění zubu zničeného kazem se nazývá bajonetový (bajonet). Jejich rozdíl od obvyklých jsou špičaté, plně uzavírající tváře pro lepší přilnavost k zubu.
Pokud do individuální důvody jednoduché odstranění zubu moudrosti není k dispozici, musíte se uchýlit ke složitější metodě.
Se bude konat řezy, použijte vrtačku a další nástroje podle uvážení lékaře.
Obtížnost odstranění zasažený zub. Tedy zub rostoucí vodorovně, do stran. Chcete-li extrahovat kořeny takového zubu, budete muset vyříznout kost, pod kterou se nacházejí.
Mimochodem, zasažený zub, který nezpůsobuje obavy, lékaři obvykle nedoporučuji se dotýkat- ale diagnostika takového zubu by měla být prováděna pravidelně a nejlépe alespoň jednou za půl roku. A naléhavě odstraněn během formování folikulární cysta nebo začátek zánětlivého procesu.
Počáteční fáze komplexního odstranění jsou stejné jako u jednoduchého odstranění. Odběr anamnézy je povinný postup, aby vše proběhlo bez komplikací, anestetická injekce.
Možná budete muset počkat, až anestezie zabere. trochu déle než obvykle. A pak je proces odstranění velmi individuální a závisí na vlastnostech pacienta.
Přibližný sled akcí s komplexním odstraněním je následující:
Jsou chvíle, kdy pacient potřebuje k odstranění zubu moudrosti anestezii.
Práh bolesti je u každého jiný a někteří lidé se děsí i vyléčení kazu, o extrakci zubu nemluvě. Když je termín operace docela složité Může vám být nabídnuta anestezie.
Na jedné straně umožňuje anestezie pacientovi zažít vše nejvíce nepříjemné chvíle odstranění v bezvědomí. Na druhou stranu celková anestezie ne každý to bere dobře. Jsou chvíle, kdy je pro člověka obtížné nabýt vědomí po anestezii.
Tak jako následky při probuzení se může objevit: nevolnost, bolest hlavy a tak dále. U některých onemocnění je celková anestezie kontraindikována.
Celková anestezie se nikdy neprovádí u:
V horní čelisti se obvykle provádí extrakce zubu moudrosti s lokální anestezií. To je způsobeno zvláštností struktury horních zubů: mají tenčí kortikální desku. Zpravidla není obtížné kvalitativně anestetizovat zub shora.
Bohužel někdy při odstranění zubu mohou nastat komplikace:
Jako po každé operaci, po odstranění zubu moudrosti bude pacientovi podán individuální doporučení. Ale existuje hlavní pravidla, které je třeba dodržet po odstranění osmičky:
V tomto období je důležité důsledně dodržovat všechny rady a doporučení, které vám dal ošetřující lékař.
Po odstranění zubu moudrosti některým pacientům jsou předepisována antibiotika. Je jasné, že taková léčba není předepisována, pokud to není nezbytně nutné. Antibiotika jsou indikována k extrakci zubu při hnisavé infekci.
Mohou předepsat léčebný postup, pokud operace proběhla na pozadí závažného zánětlivého procesu, takže vyloučit infekci rány. Nikdy neužívejte antibiotika bez pokynů svého lékaře!
Chcete-li vybrat specialistu na odstranění osmičky z horní čelisti, potřebujete přistupovat se vší vážností. Zkušený lékař provede operaci s maximální přesností. Obrátit se na profesionála vám ušetří mnoho komplikací a utrpení spojených s extrakcí zubů.
