Эндоскопия ЛОР органов детям – современный, информативный и безболезненный метод диагностики заболеваний носа, околоносовых пазух, уха, глотки и гортани, позволяющий рассмотреть все отделы лор-органов, невидимые при стандартном осмотре.
Противопоказания:
Используемое оборудование:
Чтобы поставить точный диагноз лор-врачу не всегда достаточно провести обычный осмотр уха, горла или носа пациента. Приходится прибегать к дополнительным методам обследования ЛОР органов. Наиболее популярный, наглядный и, что важно, безопасный способ обследования ЛОР органов у детей и взрослых - эндоскопическое исследование.
В нашей стране тот метод успешно применяется оториноларингологами вот уже более 20 лет. Благодаря современной аппаратуре и инструментам, стало возможным оснащать современные эндоскопы камерой, что позволяет врачу и пациенту наглядно увидеть состояние лор-органов на экране монитора и при необходимости сделать видеозапись полученных результатов.
Этот вид исследования ввиду своей безопасности и нетравматичности назначают детям с 3-летнего возраста. Эндоскопическое исследование детских ЛОР органов в Москве проходит следующим образом:
Противопоказаний для проведения эндоскопического исследования нет. Если у вашего малыша аллергия на лидокаин, часто идет носом кровь или проблемы с ее свертываемостью - обязательно сообщите об этом врачу перед процедурой.
Обследование ребенка проходит быстро и безболезненно. Для эндоскопической диагностики хватает 1-2 минуты. Опытному врачу этого времени достаточно, чтобы распознать аденоиды, полипы, опухоли, увидеть причину затрудненного носового дыхания малыша, обнаружить причину храпа, частых насморков, синуситов, носовых кровотечений и другой патологии полости носа.
Наши врачи
В какой-то момент перед родителями встает выбор, где сделать эндоскопию ЛОР органов детям в Москве? Клиник много, но не все оториноларингологи работают с маленькими пациентами. Малыши часто капризничают и требуют к себе особого подхода. Осмотр ЛОРа в нашей клинике проходит в игровой форме. Для проведения процедуры врач использует тонкий инструмент диаметром всего 2 мм.
Эндоскоп аккуратно вводится в нос, и малыш понимает, что больно не будет. Особо любознательным малышам наш специалист разрешит посмотреть в окуляр эндоскопа, и вот процедура уже превращается в интересную игру. Пара минут, и маленький пациент уже бежит в нашу игровую комнату играть или пить чай со сладостями.
В это время лор-врач объясняет маме клиническую картину и дает рекомендации по лечению.
Цены на эндоскопию в Москве варьируются от клиники к клинике. Наши цены остаются неизменными вот уже 3 года. Стоимость стандартной процедуры - 2500 руб., видеоэндоскопии - 3000 руб.
Дорогие родители! Настоятельно рекомендуем - уделяйте большое внимание лор-органам вашего ребенка, и если малыша что-то беспокоит - звоните, записывайтесь на приём и приходите. Наши лор-специалисты выявят причину неприятных симптомов и обязательно помогут.
Эндоскопическое оборудование позволяет врачу проводить быстрое и качествнное обследование, без применения дополнительных процедур или анализов, а также выполнять необходимые манипуляции по лечению или оперированию пациента. Обследование и лечение при помощи эндоскопа абсолютно безболезненно для пациента. Все манипуляции проводятся без анестезии (ее применение возможно по желанию пациента) и не причиняет неудобств или болезненных ощущений. Помимо этого все манипуляции абсолютно бескровны и нетравматичны.
Преимущества обследования данным методом многочисленны, как для пациентов, так и для врачей-отоларингологов:
Для пациента эндоскопическое исследование также имеет ряд преимуществ. К ним можно отнести:
О необходимости проведения диагностики может судить только врач-отоларинголог, он же подбирает актуальные способы диагностики. Однако, учитывая универсальность и удобство использования эндоскопа, диагностика заболеваний ЛОР-органов все чаще проводится именно с его участием.
Эндоскопический осмотр поможет выявить такие заболевания:
Процедура не требует предварительной подготовки пациента.
После первичного осмотра в носоглотку или ухо пациента вводится эндоскоп, с помощью которого проводится аппаратно-визуальное обследование. При необходимости врач-отоларинголог проводит взятие образцов мокроты, слизи или тканей для последующего анализа. После завершения процедуры выписывается заключение и назначается лечение.
Записаться на прием к врачу и провести эндоскопическое обследование в Поликлинике Отрадное можно по телефону, указанному на сайте.
Год от года диагностические медицинские методики совершенствуются, чтобы обеспечить своевременную и наиболее полную помощь пациенту. Квалифицированные ЛОР-специалисты все чаще используют в своей практике эндоскопию носа. дает возможность установить точный диагноз исходя из данных осмотра. Перед обследованием у пациента могут возникнуть вопросы. Чтобы исключить лишние переживания, попытаемся раскрыть суть процедуры.
Эндоскопом называют светопроводящее приспособление с Выглядит прибор как тонкая жесткая или гибкая трубочка, толщина которой не превышает 4 мм. На одном конце фонарик и камера, на другой - окуляр. Эндоскопией называют возможность осмотреть некоторые внутренние органы при помощи введения в полость эндоскопа. Он вводится через естественные пути или путем прокола. Эндоскопия носа - осмотр тонким эндоскопом через нос.
Обследование проводится для достижения следующих целей:
Отоларинголог назначает пациенту эндоскопию во многих случаях. Провести подобное обследование врач может при обращении:
Так, например, при синуситах эндоскопия пазух носа помогает определить, какие отделы поражены воспалительным процессом. А при подозрении на наличие полипов или незначительных опухолей врач принимает решение о хирургической эндоскопии. Как вы понимаете, цена на эндоскопию носа разной сложности будет отличаться. Это может быть от 450 до 3500 рублей. Точную стоимость нужно уточнять у специалиста, который будет проводить процедуру.
Перед проведением эндоскопии особой подготовки пациента не требуется. Врач может оросить слизистую сосудосуживающим препаратом, чтобы уменьшить отечность. Это позволит увеличить обзор во время проведения манипуляции.
Больше всего пациенты нервничают из-за того, что боятся боли. Чтобы не было больно, врач орошает слизистую оболочку местным анестезирующим препаратом. Если планируется малоинвазивное оперативное вмешательство, то может быть использован общий наркоз.
Если у пациента широкие носовые ходы, то обычный осмотр врач может провести тонким эндоскопом без применения анестезии. Кроме того, эндоскопия носа и носоглотки может быть проведена без анестезии при выраженных аллергических реакциях на анестетики.
Осмотр начинается с осмотра нижнего носового хода. Затем эндоскоп проводится до носоглотки и выполняется ее тщательное изучение. Также осматривается устье слуховой трубы и хоана. Следующий этап - осмотр сфеноидального кармана, верхних и
Врачи уверены в том, что этот вид осмотра самый результативный при Самое сложное в проведении эндоскопии носа у детей - обеспечить их спокойствие и неподвижность. Для этого перед началом процедуры врач беседует с маленьким пациентом, объясняя ему, что процедура проходит быстро, будет немного неприятно, но не больно. Главное - убедить ребенка, что нельзя вырываться, дергаться и кричать, чтобы не мешать врачу. Во многих случаях эндоскопия носа детям проводится на руках у родителей. Так они чувствуют себя спокойнее.
Иногда пациенты сомневаются в необходимости эндоскопии носа. Однако следует учитывать, что при осмотре с обычным расширителем и зеркалом врач не может получить полную картину. Чтобы не ошибиться в постановке диагноза и не назначить лишних препаратов, врачу необходимо выполнить осмотр эндоскопом. Кроме того, это позволит своевременно выявить появление новообразований, заметить искривление перегородки и оценить, в каком состоянии аденоиды.
Носовой полип формируется при выбросах гистамина и медиаторов воспаления, которые разрушают слизистую оболочку, при этом происходит набухание и изменение железистых тканей. Эндоскопия полипов носа пришла на смену механическому удалению металлической проволочной петлей. Благодаря современным достижениям врач может расширить соустья пазух и максимально убрать полипозную ткань. При этом травматичность манипуляции значительно понижается, хирург может визуально оценить ход процедуры, наблюдая за ним на мониторе, пациент будет выписан из стационара через 3-5 дней.
Следует учитывать, что эндоскопия полипов носа не устраняет причину разрастания полипозной ткани. Пациенту следует продолжить лечение основного заболевания, иначе через несколько лет проблема вернется. Ранее, при механическом удалении, полипы снова разрастались значительно быстрее.
Осмотр при помощи эндоскопа не ухудшает состояние больного, следовательно, особых противопоказаний не существует. Единственная сложность - аллергия на анестезию. Обязательно врача предупреждают о носовых кровотечениях и высокой чувствительности. При этом процедура будет проводиться сверхтонким (детским) аппаратом.
Был на приёме у со звоном в ухе. Приём, осмотр, рекомендации - всё на достойном уровне. Вежливое отношение к клиентам. Отличная квалификация. Спасибо за осмотр и назначение лекарств:-)
Огромное спасибо за профессионализм, внимательность, доброжелательность! Замечательный доктор.
Шуляк А.А.
Большое спасибо доктору Р.Д. Алискандиеву за внимательное и квалифицированное лечение пациентки Оллкинс Марии. Также благодарим доктора Кинеля А.В. С благодарностью и уважением.
Семья Скобелевых
Спасибо огромное замечательному специалисту и внимательному человеку лору Азатян А.С. Такой профессиональный подход, индивидуальный в выборе лекарств, в постановке диагноза. Все ее рекомендации моему сыну Скобелеву Я. очень помогли. Выражаем ей огромную благодарность и желаем дальнейших профессиональных достижений.
Мария Романихина
Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность ЛОР-врачу клиники в Марьино Майе Маратовне! Как я боялась делать процедуру!.. Доктор меня успокоила и сделала все абсолютно НЕ больно, быстро и легко! Без единой заминки и лишнего движения. Золотые ручки! Теперь со своим носом буду обращаться только к ней.
Хочу выразить огромную благодарность Алискандиеву Рашиду Дибировичу не только за профессионализм и знание своего дела, но и чуткое отношение к своим маленьким пациентам. Огромное спасибо! с наилучшими пожеланиями в работе и во всех начинаниях!
Лысенко Анна
Весной этого года у меня начались сильные головокружения, невролог к которому я обратилась поставил диагноз: "доброкачественное позиционное пароксимальное головокружение" Болезнь эта связана с ухом и не требует медикаментозного лечения, нужно лишь выполнять комплекс упражнений, которые со временем приведут к полному излечению. Но выполнять эти упражнения оказалось большим испытанием, т.к. сопровождались сильными приступами тошноты и после прекращения упражнений состояние ещё долгое время оставалось ужасным. Я не могла их выполнять и головокружения продолжались. Мой друг посоветовал мне обратиться к молодому специалисту отоларингологу Кинель Анатолию Витальевичу в клинику ИММА Куркино. Доктор очень участливо отнёсся к моей проблеме, и т.к. болезнь встречается достаточно редко, попросил меня записаться в следующий раз и пообещал вылечить меня за один приём. На следующем приёме доктор уже чётко знал какие именно манипуляции нужно произвести с моей головой, и в течение 10-15 мин избавил от неприятных симптомов, мучивших меня очень долгое время. Хочу выразить свою благодарность за неравнодушие, профессионализм и индивидуальный подход к решению проблемы! С уважением, Лысенко Анна.
Пяткова Ю.В.
Выражаю огромную благодарность и признательность лор врачу Алискандиеву Р.Д. Спасибо за Вашу внимательность и Ваш профессионализм!
Хочу выразить особую благодарность ЛОР-врачу Кинелю Анатолию Витальевичу за его профессиональный подход к пациенту, профессиональные навыки, врачебную тактику ведения пациента! Он – настоящий специалист! Хочется пожелать ему здоровья, много интересных клинических случаев и творческих успехов!!!
Первый раз в жизни пишу отзыв... Хочу выразить огромную благодарность Евгению Евгеньевичу за внимательность и качественную работу. Врачи это, конечно, в первую очередь специалисты, к которым мы обращаемся за помощью, но всегда приятно, если врач не только первоклассный специалист, но еще и приятный в общении человек. Мой прием у Евгения Евгеньевича прошел легко, не смотря на то, что я очень боялась. Еще раз большое спасибо!
Пиненкова Ольга
Хороший доктор Кинель Анатолий Витальевич,по крайней мере нам он очень помог. Хочу выразить слова благодарности за внимание,понимание, профессионализм и ответственное отношение к своему делу. Спокойный, вежливый, внимательный, терпеливый. Доктор с первого приема установил дружеский контакт с ребенком и все процедуры проходят у нас на УРА. Назначенное лечение нам всегда помогает. При необходимости обязательно придем снова.
Рыхлинский Н.Я.
Добрый день! Крайне редко нахожу время на отзывы о работе тех или иных специалистов в разных сферах предоставления услуг. Получив помощь в области отоларингологи в Вашей клинике - это безусловно тот случай, когда я обязан был отправить данное письмо! Моя профессия требует от меня постоянного контроля моего здоровья, особенно это касается лор заболеваний. К сожалению, за прошедшие 6 месяцев мне пришлось неоднократно обращаться к Вам, и каждый раз причина возвращения была в специалистах Кинель А.В. и Алискандиев Р.Д. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! Корректно, без лишних эмоций, последовательно, а самое главное профессионально было предоставлено лечение!!! Могу сказать БЕЗ СОМНЕНИЯ - ПРОФЕССИОНАЛЬНО!!! После повторного диагноза двухсторонний гнойный гайморит, стационарно проходил лечение в 1 городской больнице УДП РФ в отделение лор хирургии, где наблюдался специалистами ВЫСОКОГО уровня, однозначно лечение выше указанных Врачей в Вашей клинике ни чуть не уступает, а где-то и гараздо более корректное на мой взгляд!!! Ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО, Анатолию Витальевичу и Рашиду Дебировичу, ну и конечно же Вам за организацию процесса.
25 мар. 2017 г.
Демьяненко Анастасия
Выражаю свою благодарность Кинелю Анатолию Витальевичу.Это очень опытный,хороший доктор. Он нам очень помог. Мы ходим только к нему и всем советуем! Большое Вам спасибо.
Сегодня были на приеме. Нам очень понравилась консультация. Все четко и без лишних отступлений. Лишнего для меня, мамы на ГВ, не порекомендовала и ребёнку 6 мес. тоже. Нам очень понравилось.
Эндоскопия носа является важным диагностическим методом, позволяющим определить ряд патологий. Данный способ исследования считается бюджетным и высокоинформативным.
Процедура осуществляется с помощью миниатюрного эндоскопа, который представляет собой тонкий провод с камерой на конце. Данное устройство позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки носовых ходов. Манипуляция безболезненна, может сопровождаться незначительным дискомфортом. Эндоскопическое исследование органов более информативное по сравнению со стандартным осмотром.
Камера увеличивает изображение, что позволяет не упустить даже малейшие отклонения от нормы. Оборудование оснащено фонариком, который дает возможность изучить все детали и не упустить патологические изменения тканей. Осмотр ЛОР-органов не занимает много времени.
Больно во время процедуры не бывает. Дискомфорт возникает только у лиц с искривленной перегородкой носа. При этом ход камеры затрудняется, и врач может прилагать незначительные усилия и менять траекторию, что и может способствовать возникновению неприятных ощущений во время обследования.
Носа
Исследование гайморовых пазух с помощью оптических устройств позволяет выявить полипы, воспалительные заболевания и различные новообразования.
Гортани
Исследование полости глотки необходимо для выявления заболеваний, связанных с изменением голоса, формированием новообразований, опухолей.
Уха
Исследование области уха позволяет выявить воспалительные процессы, которые нередко приводят к глухоте и другим нарушениям слуха.
Виды эндоскопии
Осмотр слизистой оболочки носоглотки может производиться несколькими способами. Все зависит от характера симптомов и возраста пациента.
Передняя
Риноскопия проводится при помощи введения эндоскопа на глубину не более 2 см. При этом могут применяться местные анестетики для избавления от неприятных ощущений.
Задняя
Осмотр проводят через рот. Устройство вводят глубоко, до стенки глотки. Несмотря на дискомфортность манипуляции, такой вид исследования позволяет выявить аденоиды, опухоли и полипы на ранних стадиях. Данный способ применяется лишь в редких случаях и при подозрении на опасные заболевания.
Средняя
Такой способ исследования позволяет диагностировать состояние передних придаточных пазух. Манипуляция осуществляется с помощью удлиненного инструмента через носовые ходы. При этом нередко применяют местные анестетики и сосудосуживающие капли, которые устраняют отек слизистой оболочки.
Прямая
Ларингоскопия проводится с использованием подвижного инструмента, который вводится в полость гортани. Процедура может быть неприятной для пациента и нередко провоцирует рвотные позывы, поэтому перед манипуляцией глотку орошают «Лидокаином». Применение микроларингоскопии позволяет выявить широкий спектр заболеваний гортани.
Непрямая
Процедура проводится при помощи специального зеркала, которое помещают в область гортани. При этом на голове врача закреплен лобный рефлектор, который отражает свет. Манипуляция длится не более 5 минут, но не дает такой подробной информации, как прямой метод исследования.
Хирургическая
Хирургический способ применяется не только с диагностической, но и лечебной целью. Манипуляция может сопровождаться незначительными разрезами и проколами. Нередко с помощью данного метода устраняют патологические очаги, производят биопсию тканей для гистологического исследования. Подобный способ подразумевает применение анестезии.
Показания к проведению процедуры
Процедуру применяют при симптомах и глотки. Эндоскопическое исследование проводят при подозрении на новообразования: доброкачественные и злокачественные. Дополнительные показания:
- наличие воспалительных процессов, протекающих в полости носа и глотки;
- полипы;
- увеличение аденоидов;
- трудности при дыхании носом;
- болевые ощущения в пазухах;
- изменение голоса, появление хрипоты;
- ощущение инородного тела в гортани во время разговора или при проглатывании пищи.
Обследование показывает присутствие гнойных очагов, количество измененной ткани и другие трансформации слизистой оболочки, в том числе микроповреждения.
Правила проведения обследования
Исследование рекомендуется проводить на голодный желудок. Специальных правил не существует, процедура быстрая и безболезненная. Если присутствует слизистый секрет в пазухах, то важно высморкаться, чтобы ничего не мешало исследованию. Доктор проводит процедуру в перчатках, предварительно продезинфицировав эндоскоп. Диагностика осуществляется при положении пациента сидя или лежа.
Подготовка
Врач оповещает пациента, что накануне исследования запрещается закапывать в нос какие бы то ни было растворы, пользоваться назальными мазями и другими средствами, которые могут затруднить проведение манипуляции.
Важно воздержаться от курения. Ребенка необходимо настроить на эндоскопию, объяснив ему, как будет проходить исследование. Важно, чтобы во время проведения диагностики человек находился в неподвижном состоянии.
Технология проведения
Чаще всего во время проведения процедуры пациент находится в специальном кресле. Каждый вид исследования осуществляется по-разному. При использовании прямого метода применяют 2 тонкие и сомкнутые бранши. Пациента просят запрокинуть голову, а инструмент вводят на несколько сантиметров в носовой ход. Затем бранши слегка раздвигают и осматривают пазухи с помощью специальной оптической аппаратуры.
Задний способ исследования осуществляется при помощи шпателя, которым отводят язык от гортани. Затем вводят устройство максимально глубоко, доставая стенку глотки. Чтобы снизить вероятность возникновения рвоты, нужно дышать только носом. Перед процедурой запрещается есть и пить.
Средний вид методики подразумевает ввод браншей через носовые ходы и исследование с помощью оптического устройства. Перед манипуляцией носоглотку орошают анестетическим раствором, а в нос закапывают сосудосуживающее средство.
Хирургический способ требует более длительной подготовки. При этом могут применяться различные виды обезболивания. Нередко во время проведения манипуляции производят надрез тканей слизистой носа с целью избавления от хронического ринита. Небольшой фрагмент материала при наличии полипов отправляют в лабораторию для более тщательной диагностики.
Непрямой вид исследования применяют в любой поликлинике. Пациент садится на стул, слегка запрокидывая голову и высовывая язык. Врач вводит в гортань зеркало и осматривает небные миндалины и глотку. При этом хорошо визуализируются малейшие отклонения от нормы.
Прямой способ часто осуществляется с применением подвижного ларингоскопа. Ригидную методику с жестко закрепленным аппаратом применяют при проведении хирургического вмешательства. Перед началом процедуры пациенту объясняют последовательность шагов. Такой способ осуществляется с использованием общего наркоза.
Ларингоскоп вводят через гортань и продвигают глубоко. Этот способ считается наиболее информативным.
Особенности проведения эндоскопии у детей
Исследование полости носа и глотки у ребенка проводится в присутствии родителей. Часто осуществление манипуляции осложняется тем, что детям труднее всего находиться в неподвижном состоянии в течение 5-10 минут. Для диагностики выбирают самые безболезненные методики, которые практически лишены дискомфорта.
Если все-таки процедура подразумевает дополнительное хирургическое вмешательство, то ребенка следует тщательно подготовить. Для начала определяют, присутствует ли аллергия на какие-либо медикаменты. Проводят специальные пробы. Для того чтобы сама процедура не вызвала у ребенка шок, ему рассказывают и показывают, какие инструменты будут применяться в ходе исследования и для чего они нужны.
Важно уделить внимание обезболиванию. Поэтому даже при использовании самых малоинвазивных методик применяют местные анестетики. Ребенку, как и взрослому, важно воздержаться от еды и питья. Детям объясняют правила поведения во время введения эндоскопа. Если этого недостаточно, то в крайних случаях прибегают к применению общего наркоза.
Для проведения манипуляции у детей используют эндоскоп не более 2 мм в диаметре. Он не создает дискомфорта, легко продвигается по носовым пазухам и не травмирует их. Специалист старается вводить инструмент крайне аккуратно, чтобы отсутствовало ощущение инородного тела. По окончании процедуры важно проследить, чтобы ребенок не ковырял в носу.
Какие существуют противопоказания
Главными противопоказаниями являются постоянные носовые кровотечения. Если сосуды слишком тонкие и слабые, то риск их повреждения высок. Поэтому перед тем как прибегать к эндоскопии, важно проверить состояние венозного аппарата, а также сдать кровь на скорость агрегации тромбоцитов.
Дополнительным противопоказанием является повышенный рвотный рефлекс. При этом часто не применяют способы, основанные на глубоком введении инструмента в гортань. Процедуру не проводят во время беременности. Эндоскопия противопоказана в грудном возрасте, так как пазухи носа легко травмировать.
При сильном увеличении миндалин манипуляция не осуществляется, так как подобная клиническая картина затрудняет визуализацию тканей. Противопоказанием является аллергическая реакция на обезболивающие препараты. Процедура не проводится при лечении антикоагулянтами, так как при случайном повреждении сосуда высока вероятность возникновения кровотечения, которое будет трудно остановить.
При искривленной носовой перегородке применяют детский эндоскоп, который снижает риск появления неприятных ощущений. Если у человека присутствует аллергия на местные анестетики, а эндоскопия необходима, то тогда выбирают легкий вариант, который может осуществляться без использования анестезии.
Противопоказанием является нестабильное психическое состояние пациента, наличие шизофрении, расстройств работы центральной нервной системы.
