Прием гинеколога в вашем докторе. Специалисты

На базе гинекологических отделений больницы ГКБ №31 развернута клиника кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ.

Гинекология ГКБ №31 по праву считается одной из лучших в Москве. Применяются все виды консервативного и оперативного лечения любых гинекологических заболеваний. Возможна гистероскопическая и лапароскопическая диагностика, а оперативное лечение с помощью этих методов позволяет максимально ускорить восстановительный период и является наиболее щадящим для пациенток.

С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий.

Подробная информация

Общая информация

Заведующая отделением №1- доктор медицинских наук, профессор Е.Н. Каухова .
Старшая медицинская сестра отделения — Ю.Н. Тарасова .

Заведующая отделением №2 — к.м.н. О.И. Мишиева .
Старшая медицинская сестра — Н.Г. Косолапова .

В двух гинекологических отделениях больницы успешно применяются все виды консервативного и оперативного лечения, в том числе по следующим заболеваниям:

маточные кровотечения репродуктивного, перименопазуального периодов, периоры менопаузы;
заболевания шейки матки;
физиология и патология периода постменопаузы;
внутриматочная патология (миома матки, аденомиоз, полипы эндометрия, эндометриоз, синехии, инородные тела);
яичниковые образования у пациенток различных возрастных периодов
воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Основные виды хирургического лечения:

диагностическая лапароскопия;
чревосечения и лапароскопические операции в объеме ампутации и экстирпации матки;
чревосечения и лапароскопические операции на придатках;
влагалищные экстирпации;
пластические влагалищные операции, в том числе при выпадении матки и опущении стенок влагалища;
лапароскопические операции по лечению бесплодия;
лапароскопические органо-сберегающие операции при трубной беременности; восстановление проходимости труб;
гистероскопическое лечение внутриматочной патологии;
электрохирургическая, лазерная и термоаблация эндометрия, эмболизация маточных артерий.

Девиз коллектива гинекологических отделений -
теплое внимательное отношение к пациентам.

В адрес клиники приходят десятки благодарственных писем. Реализация высоко технологических методов осуществляется силами врачей ГКБ №31 в тесном профессиональном контакте с сотрудниками кафедры.

Общая информация

- Руководит кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РНИМУ -доктор медицинских наук, академик РАН, член президиума правления Российского общества акушеров-гинекологов, председатель президиума Московского общества акушеров-гинекологов, член общества New European Surgical Academy (NESA), член Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO)- Курцер Марк Аркадьевич — ученик основателя и почетного заведующего кафедрой — Савельевой Галины Михайловны , академика РАН, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки, вице-президента Российской ассоциации акушеров-гинекологов, руководителя кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета с 1971 по 2017 год.
  В настоящий момент достижения клиники связаны с выполнением широкого спектра лапароскопического лечебно–диагностического вмешательства на органах малого таза. За последние 20 лет одним из сотрудников кафедры доктором медицинских наук профессором Сергеем Вячеславовичем Штыровым на базе 31 больницы создана школа эндоскопической гинекологии.Профессор Валентина Григорьевна Бреусенко — основоположник гистероскопического метода в ГКБ №31. На современном этапе, с внедрением гистерорезекции, лазерной аблации и термоаблации эндометрия арсенал выполняемых гистероскопических операций значительно пополнился. С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий. За последние 5 лет сотрудничества с кафедрой позволило практическим врачам защитить 4 докторские и 38 кандидатских диссертаций. В настоящее время получен грант для выполнения научных разработок по теме «Ранняя диагностика рака яичника». Сотрудникам кафедры: академику РАМН Г.М. Савельевой, профессорам В.Г. Бреусенко, С.В. Штырову в 2003 году за разработку и внедрение в практику эндоскопических методов диагностики и лечения в гинекологии была присуждена Премия Правительства РФ.

Общая информация

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - одно из современных направлений оперативного лечения заболеваний матки, заключающееся в пункции артерии на бедре, катетеризации сосудов матки и введении частичек специального эмболизационного препарата.

Симптомная или растущая миома матки

Размером до 20 недель беременности при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников.
У пациенток, заинтересованных в беременности, с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша, при невозможности выполнения безопасной миомэктомии.
В качестве подготовки к миомэктомии или гистерорезектоскопии.

Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.

При определении показаний к ЭМА по поводу миомы важное значение имеет мотивация больных: стойкое желание пациентки сохранить матку, избежать операции, заинтересованность в беременности.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) выполняется в:

Общая информация

Роботизированная хирургия – это новый, высокотехнологичный вид малоинвазивной хирургии, который заключается в хирургическом вмешательстве посредством маленьких разрезов на коже пациента и возможностью оперировать дистанционно. Благодаря этому обеспечивается минимальная травматизация, более быстрое восстановление, уменьшается длительность пребывания пациента в больнице, а также минимизируется вероятность дальнейших осложнений.

Преимущества роботизированной хирургии

Робот «da Vinci Si » не делает операции самостоятельно, вопреки распространенному мнению. Но благодаря дистанционному управлению и высококачественной визуализации, он позволяет оперирующему хирургу совершать более четкие движения и исключает дрожание рук. То есть робот следует всем движениям хирурга, и он не в состоянии двигаться или программироваться самостоятельно.

Эти факторы создают идеальные условия для врача-хирурга и облегчают проведение сложных лапароскопических операций. В результате максимальной точности даже очень сложных движений инструментами, благодаря превосходному качеству изображения и возможности проведения операции на маленьких и труднодоступных участках, длительность госпитализации пациентов уменьшается, они меньше чувствуют боль, теряют меньше крови, имеют лучший эстетический результат, быстрее проходят реабилитацию и скорее возвращаются к повседневной жизни.

Роботические операции в гинекологии ГКБ №31

В 70-80-е годы началось широкое внедрение лапароскопии в клиническую практику, что было связано с появлением волоконной оптики и специальных инструментов. В результате не только повысилось качество диагностики, но и стали возможны некоторые вмешательства на органах брюшной полости. К слову, в нашей стране опыт применения лапароскопии в гинекологии был обобщён в 1977 г. в монографии Г.М. Савельевой – академика РАН, д.м.н., профессора и нашего врача, под руководством которой была проведена первая операцию в нашей больнице после ее открытия в 1970 году.

На данный момент почти все гинекологические операции проводятся при помощи лапароскопии и робота. Роботизированная хиругическая деятельность в гинекологии является одной из наиболее быстро растущих областей и применяется в лечении всех доброкачественных и злокачественных гинекологических заболеваний. Наши гинекологи выполняют операции у женщин с проблемой пролапса (выпадение) гениталий, включающую в себя поддержку тазового дна (промонтофиксация с использованием сетчатого имплантанта), удаление миоматозных узлов (миомэктомии) с сохранением матки, пангистерэктомию с лимфодиссекцией. Так, операции, ранее проводимые лапароскопически, в настоящее время могут надежно проводиться роботизированным методом.

Оперирование миомы матки и яичниковых образований

Сегодня эндоскопические операции в штатном режиме проводятся независимо от размера матки. В зависимости от локализации миоматозных узлов и их количества, удаление можно произвести маленькими разрезами и не прибегать к открытой хирургии. В таком случае миома матки независимо от своего размера удаляется из живота маленькими участками при помощи марцеллятора.

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) является классическим и результативным методом лечения онкологических заболеваний матки и придатков на начальной стадии. Робот-ассистированная операция делает ее минимально инвазивной, с меньшей кровопотерей и длительностью госпитализации.

Опыт проведения роботических операций в ГКБ №31

На данный момент в ГКБ №31 роботические операции различной сложности с применением роботизированной системы да Vinci проводятся на регулярной основе.

Сегодня гинекологические роботические операции включают в себя удаление опухолевидных образований яичников, миомэктомии, промонтофиксации, тотальные и частичные гистерэктомии, лечение эндометриоза, а также лечение онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Общая информация

Лапароскопия – это эндоскопический метод экстренной и плановой хирургии. Он позволяет осмотреть внутренние органы живота через небольшое отверстие в брюшной стенке. Осмотр проводится с помощью оптической трубки. Через 2-3 других прокола производятся необходимые манипуляции с органами. Лапароскопия практически бескровна и малотравматична.

У истоков лапароскопической гинекологии в России стоит академик РАМН, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ Галина Михайловна Савельева. Каждый специалист по лапароскопии по праву называете ее своим Учителем.

Спектр хирургических вмешательств выполняемых лапароскопическим доступом широк: гинекологические операции, холецистэктомии и герниопластики, гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.

Общая информация

Эктопия шейки матки (также Эктопия эпителия шейки матки, Псевдоэрозия шейки матки, Эрозия шейки матки, Эндоцервикоз)- расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и почти не встречается у женщин после 40 лет.

Общая информация

Гистероскопия - осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

Аномалии развития матки.
Кровотечения в постменопаузе.
Бесплодие.

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

Подслизистая миома матки.
Внутриматочная перегородка.
Внутриматочные синехии.
Полип эндометрия.
Гиперплазия эндометрия.

Противопоказаниями являются:

Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов.
Прогрессирующая беременность.
Обильное маточное кровотечение.
Стеноз шейки матки.
Распространенный рак шейки матки.
Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

Подслизистая миома матки.
Внутриматочная перегородка.
Внутриматочные синехии.
Полип эндометрия.
Гиперплазия эндометрия.
Удаление остатков внутриматочного контрацептива.

Показания к проведению хирургической процедуры:

Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания.
Подозрение на пороки развития матки.
Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста.
Аномалии развития матки.
Кровотечения в постменопаузе.
Бесплодие.
Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.

Важно понимать, что регулярное наблюдение за состоянием женского здоровья и консультация специалиста позволяет отслеживать все изменения в организме. Это единственный способ своевременно выявить развитие патологии на начальной стадии. Врачи нашего отделения гинекологии готовы проконсультировать вас по всем вопросам, провести плановый осмотр и при необходимости назначить лечение.

Гинекология как наука

Гинекология - это особый раздел медицины, изучающий строение женских половых органов и связанные с ними заболевания. Гинекологию нередко называют "наукой о женщинах", и её значение для каждой представительницы прекрасного пола огромно.

Гинеколог - врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской репродуктивной системы. Сферапрофессиональнойдеятельностиэтогодокторадостаточноразнообразна:

плановое обследование и оказание срочной медицинской помощи;
выявление и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы;
выявление нарушений в гормональной сфере;
установление причин и лечение бесплодия;
планирование и ведениебеременности;
консультация женщин во время климакса.

Врач-гинеколог занимается лечением дисфункции яичников, эрозии шейки матки, дисплазии, полипов, доброкачественных новообразований.

Женщина самостоятельно выбирает врача-гинеколога. Она может обратиться в поликлинику по месту жительства или записаться на прием к платному специалисту.

Когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу?

Врача-гинеколога должна посещать каждая женщина хотя бы раз в полгода. Даже если нет никаких жалоб, простой осмотр у врача и беседа с гинекологом позволят убедиться в том, что организм работает правильно. Консультация гинеколога - это первый шаг к выявлению и лечению патологий на ранней стадии.

Абсолютными показаниями для обращения к гинекологу являются следующие жалобы гинекологического характера:

болезненные ощущения в нижней части живота;
выделения и кровотечения;
зуд и другие неприятные симптомы в области влагалища;
нарушенияменструальногоцикла;
болезненная менструация.

При выраженных симптомах записаться на прием к квалифицированному гинекологу следует незамедлительно. Отсутствие адекватного лечения может привести к ухудшению общего состояния, развитию опасных инфекционных процессов, усилению болей. Опытный доктор выслушает жалобы пациентки, проведёт осмотр и назначит обследование, чтобы как можно скорее устранить причину заболевания.

Обязательно следует обратиться за консультацией к гинекологу при проблемах с зачатием. Врач проведёт все необходимые обследования и назначит терапию.

Как проводится осмотр у гинеколога?

Перед визитом к врачу-гинекологу никакой специальной подготовки не требуется. Главное, выполнить простые правила интимной гигиены и настроиться психологически. Консультация у гинеколога всегда начинается с беседы, в ходе которой доктор задаёт вопросы о беспокоящих симптомах, особенностях менструального цикла и половой жизни, используемых методах контрацепции.

Первичный прием и консультация гинеколога включает осмотр на кресле, визуальное обследование, пальпацию, исследование шейки матки зеркалами. Получив общее представление о состоянии здоровья пациентки, врач-гинеколог может назначить расширенное обследование (УЗИ, забор мазков на анализ).

Если на первичном осмотре проводился забор анализов, их результаты будут озвучены в ходе повторного посещения гинеколога. При выявлении заболевания доктором назначается терапия, подбирается щадящая диета, составляется лечебно-оздоровительный режим. Соблюдение рекомендаций позволит в кратчайшие сроки избавиться от патологии.

Приём гинеколога в Клинике Современной Медицины

Если вы по-настоящему дорожите своим здоровьем, то наблюдение за ним стоит доверить настоящим профессионалам. Гинекологи нашего центра - это специалисты с огромным опытом, в арсенале которых самые современные методики.

Прием гинеколога в нашей клинике - это:

доброжелательное отношение к каждой пациентке;
конфиденциальность;
приемлемая стоимость консультаций и обследований.

Запись к платному специалисту осуществляется по телефону в Москве. Свяжитесь с нашими представителями, чтобы получить подробную консультацию о ценах на услуги и о работе гинекологического отделения.

К сфере деятельности гинеколога относится лечение органов женской репродуктивной системы, которая включает:

Половые губы (большие и малые). Это наружные половые органы, которые расположены по бокам половой щели. Служат для механической защиты влагалища.
Влагалище – внутренний половой орган, который участвует в процессе оплодотворения. Является мышечно-эластичным трубчатым образованием, расположенным в малом тазу.
Промежность — дно таза, которое образует группа поперечно-полосатых мышц и фасции. Гинекологи занимаются лечением передней части промежности, которая включает мышцы мочеполовой диафрагмы, наружные половые органы, мочеиспускательный канал и влагалище.
Матку — полый гладкомышечный орган, который расположен в полости малого таза. В матке развивается эмбрион и вынашивается плод.
Шейку матки – нижнюю часть матки, которая соединена с влагалищем. В шейке матки находится цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки.
Маточные (фаллопиевы) трубы — трубчатый парный орган, который соединяет брюшную полость с полостью матки. Является местом оплодотворения яйцеклетки.
Яичники – парные половые железы женщин, которые расположены в полости малого таза. Вырабатывают половые гормоны и являются местом развития и созревания женских половых клеток.

Врач-гинеколог занимается:

диагностикой беременности, наблюдением за течением беременности и раним выявлением осложнений беременности и родов, а также назначает соответствующее лечение беременной женщине;
организацией и диспансеризацией гинекологических больных (выявляет гинекологические заболевания при профилактическом осмотре);
лечением и профилактикой гинекологических заболеваний, а также реабилитацией пациенток с использованием традиционных (гирудотерапия, грязелечение) и современных методик (прерывистая нормобарическая гипокситерапия и т.д.);
консультированием относительно планирования семьи и т.д.

Также гинеколог предоставляет пациенткам неотложную экстренную медицинскую помощь по акушерско-гинекологическому профилю.

Виды врачей-гинекологов

Врач-гинеколог – это специалист широкого профиля, к задачам которого относятся сохранение нормального функционирования женской половой системы на разных этапах развития организма и лечение возникших патологий.

Поскольку на функционирование женской репродуктивной системы влияют гормоны, а сама репродуктивная система имеет возрастные физиологические особенности, существуют более узкие специальности:

Детский гинеколог. Этот специалист занимается аномалиями развития, врожденными и приобретенными заболеваниями женской репродуктивной системы у девушек до 18 лет.
– врач, который занимается наблюдением за течением беременности, оказывает помощь при родах и в послеродовой период.
Гинеколог- — это специалист, который диагностирует и лечит гинекологические заболевания, возникающее при нарушениях в работе эндокринной системы.
— это врач, который занимается лечением бесплодия.
-гинеколог – специалист, который проводит хирургическое вмешательство при родовспоможении и занимается оперативным лечением гинекологических заболеваний.

Детский гинеколог

Детский гинеколог – это врач, который занимается диагностикой и лечением:

врожденных аномалий развития и строения половых органов;
сращения маточных труб;
воспалительных процессов в половых органах;
онкологических новообразований;
инфекций, которые передаются половым путем (некоторые из этих инфекций могут передаваться и бытовым путем);
вагиноза;
вагинита;
эндометриоза;
нарушений менструального цикла;
отсутствия вторичных половых признаков;
нарушений процесса мочеиспускания;
механических травм половых органов.

Детский гинеколог также занимается лечением преждевременного полового созревания и задержкой полового созревания.

Когда и как проводится осмотр

Первый осмотр половых органов девочки проводится сразу после рождения – врач осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий строения наружных половых органов.

При выявлении отклонения величины, пропорций и формы, асимметрии или неправильного положения органа, при наличии образований, которые не свойственны женскому полу в постнатальном периоде, обычно показано хирургическое лечение.

Внутренний осмотр у детей раннего возраста при подозрении на пороки развития провести невозможно, поэтому зондирование влагалища и матки откладывают на более поздний возрастной период.

В старшем возрасте под анестезией проводят влагалищное бимануальное исследование, позволяющее выявить пороки развития матки (рудиментарный рог, удвоение матки и т.д.). При отсутствии влагалища или невозможности пропальпировать матку применяют прямокишечно-брюшностеночное бимануальное исследование.

Бессимптомно протекающие пороки развития матки лечения не требуют. Хирургическое лечение пороков, которые препятствуют вынашиванию беременности, проводят по показаниям в зрелом возрасте.

Диагностика врожденных аномалий включает также применение:

рентгенологических методов;
уретрографии;
фистулографии;
вагинографии;
эндоскопических методов.

Полное заращение девственной плевы диагностируется при наружном гинекологическом осмотре.
При отсутствии патологий развития детский гинеколог осматривает девочку вторично перед поступлением ребенка в дошкольное учреждение или в школу.

Когда надо обращаться к детскому гинекологу

Внеплановое посещение детского гинеколога необходимо, если:

вторичные половые признаки у девочки появились до 8 лет (начался рост грудных желез и волос на лобке и в области подмышек) или отсутствуют после 11-12 лет;
наблюдаются боли в области живота, которые не связаны с другими заболеваниями;
произошла травма половых органов или внутрь попал инородный предмет;
отсутствуют менструации к 13-14 годам;
месячные нерегулярные, цикл не устанавливается более года;
менструации болезненные или чрезмерно обильные;
появились выделения из влагалища, присутствует жжение и зуд в области половых органов;
наблюдается избыточное оволосение (волосы начинают расти на лице, на внутренней стороне бедер, внизу живота и на груди);
появились папилломы или другие новообразования в области наружных половых органов;
в окружении ребенка есть лица, которые страдают ЗППП — заболеваниями, передающимися половым путем и способными передаваться бытовым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Консультация детского гинеколога может понадобиться ребенку, который страдает инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, аллергией и заболеваниями эндокринной системы.

Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог – это врач, который не только контролирует течение беременности и принимает участие в процессе естественных родов, но и занимается планированием беременности, а также профилактикой патологий новорожденных. Кроме того, этот специалист принимает участие в лечении любых заболеваний беременной женщины.

При успешном зачатии на первых неделях беременности акушер-гинеколог проводит осмотр женщины и проверяет размеры матки. После осмотра с учетом результатов диагностики маточной полости врач высчитывает предположительную дату родов.

На протяжении беременности акушер-гинеколог:

направляет беременную женщину на сдачу ряда лабораторных анализов и УЗИ матки;
корректирует состояние беременной при выявлении отклонений от нормы.

Этот врач следит за состоянием женщины после родов, дает рекомендации, помогающие быстрее восстановиться после беременности, а также проводит плановый осмотр через 1 месяц после родов для профилактики осложнений.

Гинеколог-эндокринолог

Баланс гормонов в женском организме влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, а также способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Гинекологические заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, диагностирует и лечит гинеколог-эндокринолог. Обращаться к данному специалисту необходимо, если:

менструации у девочки не начались в положенный срок;
произошли изменения в характере менструаций (прекратились, стали скудными или слишком частыми и обильными);
у пациентки диагностирован эндометриоз, миома или воспаление придатков, но проведенное стандартное лечение оказалось неэффективным;
присутствует ярко выраженный предменструальный синдром (ПМС);
не удается забеременеть на протяжении длительного периода времени;
наблюдаются первые признаки климакса;
необходимо подобрать индивидуальную контрацепцию.

Консультация этого специалиста включает стандартный гинекологический осмотр, а также исследования гормонального профиля пациентки.

Гинеколог-эндокринолог лечит:

ювенильные маточные кровотечения;
эндокринное женское бесплодие;
миому;
эндометриоз;
гирсутизм и угревую сыпь;
нарушения менструального цикла (дисменорею, аменорею, олигоменорею);
нейрообменно-эндокринный синдром (возникает при нарушении функционирования эндокринной системы и проявляется ожирением, нарушением менструального цикла, гирсутизмом и т.д.).

Кроме того, гинеколог-эндокринолог наблюдает за беременными с эндокринными нарушениями, подбирает препараты для снижения проявлений климакса и средства гормональной контрацепции.

Репродуктолог

Основной задачей репродуктолога является восстановление детородной функции.

К репродуктологу нужно обращаться, если:

нарушен менструальный цикл или наблюдается его полное отсутствие;
присутствуют нарушения гормонального фона;
при регулярной половой жизни ожидаемая беременность не наступила в течение года;
в семье одного из партнеров имеются наследственные генетические заболевания или были случаи рождения младенцев с врожденными синдромами;
в семье женщины наблюдалось раннее прекращение менструаций у женщин (до 40-43 лет), так как это может быть признаком раннего прекращения детородной функции;
у женщины выявлено онкозаболевание, при лечении которого планируется использовать радиотерапию или химиотерапию (криоконсервация яйцеклетки даст шанс в будущем иметь генетически родного ребенка).

Репродуктолог старается помочь женщине забеременеть, по возможности не прибегая к репродуктивным вспомогательным технологиям.

Хирург-гинеколог

Хирург-гинеколог – это врач, который занимается оперативным лечением заболеваний женских половых органов и родовспоможением путем кесарева сечения при осложнениях беременности.

Данный специалист:

лечит бесплодие и внематочную беременность методом лапароскопии;
удаляет миоматозные узлы;
проводит ампутацию и экстирпацию (полное удаление) матки;
проводит удаление или резекцию яичников;
выполняет лечебно-диагностические операции (гистероскопию и т.д);
занимается стимуляцией яичников (применяется электрокаутеризация или дриблинг), лечит эндометриоз методом лапароскопии;
выполняет пластику маточных труб;
восстанавливает целостность девственной плевы;
проводит лабиопластику (корректирует форму и размер половых губ);
выполняет фиксацию матки к брюшной стенке при опущении или выпадении матки, при ее отклонении или загибе назад (вентрофиксация матки);
удаляет субмукозную миому;
проводит резекцию (усечение) перегородки, резекцию эндометрия и абляцию (уменьшение массы) эндометрия;
удаляет кисты, синехии и полипы;
проводит конизацию (иссечение) шейки матки;
занимается радиохирургическим лечением эктопии шейки матки.

На родах хирург-гинеколог присутствует только для запланированного кесарева сечения или при осложнении родов (в этом случае решение о проведении кесарева сечения принимается совместно акушером-гинекологом и хирургом).

При операции используется эпидуральная или спинальная анестезия, при которой женщина пребывает в сознании. Под общим наркозом кесарево сечение проводят при наличии особых показаний.

Какие заболевания лечит гинеколог

Гинеколог лечит:

грибковые заболевания половых органов (кандидоз);
заболевания, которые передаются половым путем (трихомоноз и др.);
вирусные заболевания половых органов (генитальный герпес и пр.);
бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз и т.д.);
гормональные нарушения, приводящие к нарушению менструального цикла, снижению либидо и появлению доброкачественных новообразований;
онкологические заболевания женских половых органов.

Заболевания половых губ

К заболеваниям половых губ, которые лечит гинеколог, относятся:

Генитальный герпес — вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью на половых губах (выглядит как пузырьки).
Контагиозный моллюск — кожная вирусная инфекция, при которой на поверхности половых губ появляются плотные небольшие узелки.
Мягкий шанкр — заболевание, которое передается половым путем и сопровождается образованием язвы на месте внедрения бактерий.
Дисплазия вульвы, при которой на половых губах появляются пятна красного, белого или коричневого цвета.
Проявления атопического дерматита и контактный дерматит. Заболевания сопровождаются выраженным зудом.
Неспецифический вульвовагинит, который сопровождается отечностью, зудом и появлением обильных белей.
Киста бартолиновой железы, которая появляется обычно в нижней части половых губ и напоминает горошину.
Абсцесс бартолиновой железы.

Заболевания влагалища

К заболеваниям влагалища, которые лечит гинеколог, относят:

вагинит (кольпит) — воспаление влагалища, которое могут вызывать простейшие, грибы и бактерии, а также ассоциации патогенных микроорганизмов;
генитальный герпес;
вагинальный кандидоз (молочницу);
доброкачественные опухоли (миому, фиброму и фибромиому), которые развиваются в стенке влагалища;
дисплазию влагалища;
злокачественные новообразования (светлоклеточную аденокарциному, саркому, вторичный рак).

Заболевания промежности

Гинеколог занимается лечением:

послеродовых травм, которые возникают в области промежности (наружные разрывы и вынужденные надрезы);
бартолинита — воспаления бартолиновой железы, которое приводит к отеку тканей промежности, ощущению жжения в этой области и повышению температуры;
хронической тазовой боли.

Заболевания матки

Гинеколог занимается лечением таких заболеваний матки, как:

Эндометрит — воспаление поверхностного слоя эндометрия, который является внутренней слизистой оболочкой тела матки.
Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки.
Миома — доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки и сопровождается обильными и длительными менструациями.
Полипы матки — доброкачественные образования, которые развиваются из эндометрия.
Гиперплазия эндометрия – патология, при которой наблюдается утолщение и разрастание слизистой оболочки матки.
Рак матки.

Заболевания шейки матки

К заболеваниям шейки матки, которые лечит гинеколог, относятся:

эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки шейки);
эктопия шейки матки (появление цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищной поверхности шейки);
полипы – доброкачественные железистые новообразования на поверхности шейки;
лейкоплакия — заболевание, при котором происходит ороговение эпителиальных клеток шейки;
дисплазия – патология, при которой нарушается клеточное строение поверхностного слоя шейки (предраковое состояние);
рак шейки матки.

Заболевания маточных труб

К заболеваниям маточных труб, которые лечит гинеколог, относятся:

спайки — соединительнотканные сращения, которые возникают на фоне воспалительного процесса и приводят к непроходимости труб (частичной или полной);
воспаление маточных труб (сальпингит);
непроходимость труб, которая препятствует зачатию или приводит к внематочной беременности (может быть механической и функциональной, врожденной и приобретенной);
гидросальпинкс — скопление в маточных трубах жидкости из-за нарушения лимфообращения и кровообращения, которые развиваются при сальпингите.

Заболевания яичников

Гинеколог лечит такие заболевания яичников, как:

оофорит — воспаление яичников;
дисфункция яичников — является расстройством гормональной функции и сопровождается нарушением менструального цикла и дисфункциональным маточным кровотечением;
апоплексия яичников – внезапный разрыв ткани яичника, который сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость и выраженным болевым синдромом;
поликистоз яичников — синдром, при котором наблюдаются нарушения функции яичников и повышенная секреция андрогенов и эстрогенов;
доброкачественные кисты (фолликулярные, паровариальные, дермоидные и киста желтого тела);
пограничные эпителиальные опухоли;
злокачественные кисты (серозные, эндометриодные, муцинозные, светлоклеточные и др.).

Когда необходимо обращаться к гинекологу

К гинекологу следует обращаться при:

ощущении зуда и жжения в области половых органов;
нехарактерных выделениях из половых органов;
тянущих болях в нижней части живота;
нерегулярном менструальном цикле;
обильных или скудных менструальных выделениях;
выпадении влагалища или матки;
появлении новообразований на половых органах;
отсутствии зачатия при регулярной половой жизни;
болезненности молочных желез и выделениях из молочных желез;
попадании чужеродных тел в половые органы;
травмах половых органов;
постоянной субфебрильной температуре (37-37,2);
планировании беременности или необходимости выбора контрацептивов.

Поводом для обращения также может быть наличие незащищенного полового акта с незнакомым партнером.

Как подготовиться к приему

Подготовка к посещению врача-гинеколога включает:

опорожнение кишечника и мочевого пузыря, так как эти органы могут создавать помехи при пальпации и доставлять болевые ощущения при их наполненности;
принятие душа, надевание свежего белья (мыло при подмывании использовать не надо, чтобы не нарушить естественную микрофлору влагалища);
исключение спринцевания, интимных дезодорантов и духов;
отсутствие половых контактов на протяжении трех суток перед визитом;
исключение алкоголя за день до посещения;
исключение приема антибиотиков за 2 недели до визита (их прием может исказить результаты анализов).

Если врач не назначил другой день цикла, оптимальным временем для посещения являются первые дни после окончания менструации.

При менструации осмотр не проводится за исключением появления резкой боли или сильных кровотечений.

Этапы консультации

Консультация гинеколога включает:

Сбор анамнеза и уточнение жалоб пациентки. Врач уточняет, в каком возрасте начались месячные, как они протекают, сколько было беременностей, родов, абортов или выкидышей, как протекали роды, какой метод контрацепции применяется. Также гинеколог может уточнить наличие хронических заболеваний и спросить, какие детские болезни перенесла пациентка.
Осмотр, который проводится на гинекологическом кресле. Правильно проведенное гинекологическое исследование — чрезвычайно информативный и абсолютно безопасный и безболезненный метод исследования, который при некоторых заболеваниях является основным методом диагностики. Обследование длится 5-10 минут. При обследовании во влагалище вводится гинекологическое зеркало, с помощью которого осматривается влагалище и шейка матки. С шейки, цервикального канала и стенки влагалища берется мазок, а затем зеркало извлекается и проводится бимануальное исследование. Для обследования используются стерильные одноразовые инструменты. При необходимости проводится кольпоскопия (исследование шейки матки и влагалища с помощью специального прибора – кольпоскопа).
Заполнение медицинской карты, при необходимости назначение дополнительных анализов и обследований.

После получения результатов мазка и дополнительных обследований гинеколог назначает соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика гинекологических заболеваний включает:

общий осмотр;
при необходимости осмотр молочных желез;
УЗИ органов малого таза;
лабораторные исследования и анализы;
аппаратную и инструментальную диагностику.

Аппаратная и инструментальная диагностика проводится по показаниям и может включать:

Кольпоскопию, при которой влагалище и шейка матки осматриваются при помощи цифрового видеокольпоскопа. Это исследование благодаря увеличению изображения в 40 раз позволяет обнаружить патологически измененные участки. При необходимости проводят расширенную кольпоскопию с применением 3-% раствора уксусной кислоты или раствора Люголя для диагностики эрозии, дисплазии и для выявления атипичных клеток.
Гистероскопию, которая благодаря применению оптического зонда позволяет осмотреть полость матки. Проводится под местной или общей анестезией.
Гистеросальпингографию, при помощи которой проверяется проходимость маточных труб. Также этот метод обследования применяют при пороках развития матки, полипах или разрастании эндометрия. В процессе обследования в полость матки вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки.

Для уточнения диагноза гинеколог может назначить рентген, КТ или МРТ.

Для диагностики гинекологических заболеваний также применяют лабораторные методы:

мазок на флору, который позволяет выявить количество и вид присутствующих бактерий, простейших и грибов, оценить количество слизи, количество лейкоцитов и т.д.;
цитоморфологическое исследование, благодаря которому выявляются атипичные клетки;
бактериологическое исследование — бакпосев, позволяющий конкретизировать состав микрофлоры половых путей;
экспресс-диагностику инфекционных заболеваний методом ПЦР;
анализы на половые гормоны;
посевы, позволяющие определить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам;
анализы на онкомаркеры, позволяющие исключить развитие злокачественного процесса;
биопсию с цитологическим исследованием, которая позволяет определить наличие раковых клеток;
анализ на беременность (гормон ХГЧ).

Аппаратные обследования в сочетании с лабораторными анализами позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациентки.

Лечение

Методы лечения гинекологических заболеваний зависят от вида выявленной патологии и стадии ее развития.

Гинекологи могут применять:

консервативные методы лечения, которые включают применение антибактериальных, кровоостанавливающих и обезболивающих средств, иммунокорректоров, биостимуляторов и т.д.;
хирургические методы лечения, которые включают конизацию, криодеструкцию, резекцию (удаление части органа), лапароскопию и др.

Для симптоматического лечения при выраженном болевом синдроме и при наличии послеоперационных болей применяются:

спазмолитики (но-шпа, папаверин);
местные анестетики (лидокаин);
анальгетики (аспирин);
успокаивающие препараты (димедрол).

При наличии кровотечений применяются препараты, которые повышают свертываемость крови (викасол, этамзилат, препараты кальция и т.д.), а также препараты, влияющие на сократительную способность матки (окситоцин, эрготал и др.).

Антибактериальная терапия:

может быть местной и общей;
включает применение антибиотиков всех групп (выбор препарата зависит от возбудителя);
включает применение разнообразных лекарственных форм — растворов для наружного и внутреннего применения (внутримышечное, внутривенное и внутриполостное введение), таблеток, капсул, суспензий, мазей, кремов, свечей и пленок.

При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламидные препараты (возможно их использование одновременно с антибиотиками для усиления противовоспалительного эффекта).

При лечении трихомониаза, анаэробной и смешанной инфекции применяется метронидазол.

Для лечения воспалительных процессов также применяют:

биостимуляторы (актовегин, препараты алоэ);
ферментные препараты (лидаза, трипсин).

Для дезинтоксикации и с целью заместительной терапии при кровопотерях применяется инфузионная терапия.

При лечении задержки развития, эндокринной патологии и в качестве общеукрепляющего лечения назначается витаминотерапия.

Некоторые лечебные процедуры, которые назначает гинеколог, пациентка может проводить самостоятельно (тампонация лекарственными мазями или спринцевания). Для проведения лазерной обработки эрозии шейки матки и других несложных гинекологических процедур необходимо посещать процедурный кабинет в женской консультации.

В процессе лечения гинекологических заболеваний необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Физические нагрузки и поднятия тяжестей противопоказаны.

Специалисты медицинской клиники НАКФФ (г. Москва) помогают пациенткам разного возраста сохранить и восстановить женское здоровье.

В отделе гинекологии клиники НАКФФ вы можете получить консультацию, записаться на прием к врачу, пройти профилактический осмотр или комплексное обследование, и лечение. Кабинет гинеколога оснащен аппаратом УЗИ с возможностью проведения трансабдоминальных и трансвагинальных исследований прямо во время приема, видеокольпоскопом. Штат высококлассных врачей и собственная лаборатория позволяют нам оказывать широкий комплекс услуг в рамках одного медицинского учреждения. Преимущества обслуживания в медицинской клинике НАКФФ - профессионализм специалистов, короткие сроки выполнения исследований и конкурентные цены на все услуги.

Консультация и запись на прием к врачу-гинекологу проводится по телефону и через онлайн-сервис. Стоимость приема врача гинеколога Вы найдете ниже. Результаты анализов также можно забрать в клинике или узнать через электронную систему. Конфиденциальность и сохранность данных гарантируются.

Когда необходимо записаться на осмотр к гинекологу?

Врач акушер-гинеколог занимается диагностикой и лечением заболеваний репродуктивной системы женщины. Профессиональная консультация этого специалиста может понадобиться в самых разных случаях:

если беспокоят боли внизу живота;
если имеют место воспалительные процессы;
если появились патологические выделения из влагалища;
если есть подозрение на венерические заболевания;
если возникли нарушения менструации (задержка, слишком скудные или, наоборот, чересчур обильные выделения, болезненные менструации и т.д.);
если необходима профессиональная помощь при планировании беременности;
при бесплодии; невынашивании беременности;
при подборе индивидуальных средств контрацепции;
при климактерических расстройствах;
с целью профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний.

Некоторые заболевания долгое время протекают без каких-либо проявлений, в связи с этим следует 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование (особенно после 40 лет). Гинеколог проводит визуальный осмотр и при необходимости составляет план обследования. Это могут быть лабораторные исследования (крови, мазка и т.п.), УЗИ и рентген-диагностика.