Oksana, 29 éves, Habarovszk:
16 éves voltam. Ünnepeltünk Újév, és hirtelen azt gondoltam: "Hamarosan eltűnök!" Elmeséltem ezt a barátomnak, és nevettek. A következő hónapban az üresség érzésével éltem, mint egy jövő nélküli ember, és február 6-án elütött egy teherautó.
Azon túl egy végtelen fekete fátyol. Nem értettem, hol vagyok és miért nem ébredek fel, és ha meghalok, miért gondolkodom még mindig? Két és fél hétig feküdt kómában. Aztán fokozatosan kezdett észhez térni. Miután kijött a kómából, egy ideig félájult állapotban marad. Néha látomásaim voltak: a kórterem, próbálok enni sütőtök kása, a közelben van egy zöld köpenyes és szemüveges férfi, apa és anya.
Március elején kinyitottam a szemem és rájöttem, hogy kórházban vagyok. Az ágy melletti éjjeliszekrényen egy rózsa és egy kártya volt a rokonoktól március 8-ra - olyan furcsa, hogy éppen február volt. Anya mesélte, hogy egy hónapja elütött egy autó, de nem hittem neki, és még körülbelül egy évig nem hittem el, hogy ez a valóság.
Elfelejtettem a fél életem, újra megtanultam beszélni és járni, nem tudtam tollat tartani a kezemben. Az emlék egy éven belül visszatért, de teljes felépülés tíz évig tartott. A barátaim elfordultak tőlem: 15-18 évesen nem akartak az ágyam mellé ülni. Ez nagyon sértő volt, volt valamiféle agresszió a világgal szemben. Nem értettem, hogyan kell tovább élni. Ugyanakkor sikerült időben leérettségiznem egy év kihagyás nélkül - köszönöm a tanároknak! Felvettek az egyetemre.
Három évvel a baleset után elkezdődött súlyos szédülés reggel émelygés fogott el. Megijedtem és idegsebészetre mentem kivizsgálásra. Nem találtak rajtam semmit. De az osztályon láttam olyan embereket, akik sokkal rosszabbul jártak, mint én. És rájöttem, hogy nincs jogom panaszkodni az életre, mert a lábammal járok, a fejemmel gondolkodom. Most már jól vagyok. Dolgozom, és a balesetre csak a jobb karom enyhe gyengesége és a tracheotómia miatti beszédhiba emlékeztet.
Vitalij, 27 éves, Taskent:
Három éve megismerkedtem egy lánnyal. Egész nap telefonon beszéltünk, este pedig úgy döntöttünk, hogy csoportosan találkozunk. Megittam egy-két üveg sört – így vizesek voltak az ajkaim és teljesen józan voltam. Aztán készültem hazamenni. Nincs messze, gondoltam, talán hagyjam a kocsit és fogjunk taxit? Előtte három egymást követő éjjel azt álmodtam, hogy meghaltam egy balesetben. Hideg verejtékben ébredtem, és örültem, hogy élek. Aznap este végre volán mögé ültem, és velem volt még két lány.
A baleset szörnyű volt: fejes ütés. Az elöl ülő lány az üvegen át az útra repült. Túlélte, de mozgássérült maradt: eltörték a lábait. Ő az egyetlen, aki nem vesztette el az eszméletét, mindent látott és emlékszik. És hét és fél hónapra kómába estem. Az orvosok nem hitték el, hogy túlélem.
Amíg kómában voltam, sok mindent álmodtam. Reggelig a földön kellett aludnunk néhány emberrel, aztán mennünk valahova.
Négy hónap kórházi kezelés után a szüleim hazavittek. Nem ették meg maguk – mindez nekem szólt. Cukorbetegségem bonyolította a helyzetet: a kórházban akár 40 kilogrammot is fogytam, bőrt és csontokat is fogytam. Otthon elkezdtek hizlalni. Hála szeretett bátyámnak: otthagyta az iskolát, bulizott, olvasott a kómáról, utasításokat adott a szüleinek, mindent az ő szigorú ellenőrzése alatt tartott. Amikor hét és fél hónappal később kinyitottam a szemem, nem értettem semmit: meztelenül feküdtem, nehezen mozogtam. Arra gondoltam: „Tegnap ittam, vagy mi?”
Két hétig nem ismertem fel anyámat. Megbántam, hogy túléltem, és vissza akartam menni: jó volt kómában
Először megbántam, hogy túléltem, és vissza akartam menni. Jó volt kómában, de itt csak gondok voltak. Azt mondták, hogy egy balesetben meghaltam, és szemrehányást tettek nekem: „Miért ittál? Ez az, amihez az ivásod vezetett!” Zavart, még az öngyilkosságon is gondolkodtam. Problémák voltak a memóriával. Két hétig nem ismertem fel anyámat. Az emlékezet lassan csak két év múlva tért vissza. A nulláról kezdtem az életem, minden izmot kifejlesztettem. Problémák voltak a hallással: háború volt a fülemben – lövöldözés, robbanások. Meg lehet őrülni. Rosszul láttam: szaporodott a kép. Például tudtam, hogy van egy csillárunk a teremben, de láttam belőle egymilliárdot. Egy évvel később kicsit jobb lett: ránézek egy tőlem egy méterre lévő emberre, becsukom az egyik szememet és látok egyet, és ha mindkét szem nyitva van, a kép megduplázódik. Ha az ember tovább költözik, akkor megint van egy milliárd. Öt percnél tovább nem tudtam feltartani a fejem – a nyakam kezdett elfáradni. Újra megtanultam járni. Soha nem adtam magamnak szívességet.
Mindez megváltoztatta az életemet: most nem érdekel a buli, családot és gyerekeket szeretnék. Bölcsebb és olvasottabb lettem. Másfél évig napi két-négy órát aludtam, mindent elolvastam: nem hallok, nem beszéltem, nem néztem tévét – csak a telefon mentett meg. Megtanultam, mi a kóma és milyen következményei vannak. Soha nem veszítettem el a szívem. Tudtam, hogy fel fogok állni és bebizonyítom mindenkinek és magamnak, hogy bírom. Mindig is nagyon aktív voltam. A baleset előtt mindenkinek szüksége volt rám, aztán bam! - és szükségtelenné vált. Valaki „eltemetett”, valaki azt hitte, életem végéig nyomorék maradok, de ez csak erőt adott: fel akartam kelni és bebizonyítani, hogy élek. Három év telt el a baleset óta. Nem tudok jól járni, nem látok jól, nem hallok jól, nem értek minden szót. De folyamatosan dolgozom magamon, továbbra is gyakorolok. Hová menjen?
Szergej, 33 éves, Magnyitogorszk:
23 év után sikertelen művelet Vérmérgezést kaptam a hasnyálmirigyemen. Az orvosok kómába helyeztek, és életfenntartón tartottak. Így maradtam egy hónapig. Mindenféléről álmodoztam, és utoljára ébredés előtt valami nagymamát gurítottam egy tolószékben egy sötét és nyirkos folyosón. Emberek sétáltak a közelben. A nagymamám hirtelen megfordult, és azt mondta, hogy még korai lenne velük lenni, intett a kezével – és felébredtem. Aztán még egy hónapot intenzív osztályon töltöttem. Miután átvittek az általános osztályra, három napig tanultam járni.
Hasnyálmirigy nekrózissal hazaengedtek a kórházból. Megadták a harmadik fogyatékossági csoportot. Hat hónapot töltöttem betegszabadságon, majd visszamentem dolgozni: szakmám szerint kohászati berendezések villanyszerelője vagyok. A kórház előtt egy meleg boltban dolgoztam, de aztán átmentem egy másikba. A rokkantságot hamarosan feloldották.
A kóma után átgondoltam az életem, és rájöttem, hogy rossz emberrel élek együtt. A feleségem meglátogatott a kórházban, de hirtelen egyfajta undor alakult ki iránta. Nem tudom megmagyarázni, miért. Egy életünk van, ezért elhagytam a kórházat és elváltam a feleségemtől. tetszés szerint. Most feleségül vette valaki mást, és boldog vele.
Pavel, 33 éves, Szentpétervár:
Fiatalkorom óta foglalkozom alpesi sízéssel, egy kis erőemeléssel, és edzettem a gyerekeket. Aztán több évre abbahagytam a sportot, értékesítésben dolgoztam, bármit csináltam. Egyszerre egy napot élt, és próbálta megtalálni önmagát.
2011-ben Tallinnban estem le egy kilátóról a negyedik emelet magasából. Ezt követően nyolc napig kómában feküdt mesterséges létfenntartón.
Amíg kómában voltam, néhány srácról álmodoztam, akik azt mondták, hogy az istenemben rosszul csinálom. Azt mondták: keress egy új testet, és kezdd elölről. De azt mondtam, hogy vissza akarok térni a régi utakhoz. Az életedben, a családodnak és a barátaidnak. „Nos, próbáld ki” – mondták. És visszatértem.
Ébredés után először nem értettem mi van velem, de a világ valószerűtlennek tűnt. Aztán kezdtem tudatosítani magamat és a testemet. Teljesen leírhatatlan érzések, amikor rájössz, hogy élsz! Az orvosok megkérdezték, mit csináljak most, én pedig azt válaszoltam: „Kiképezd a gyerekeket”.
Az esés fő hatása rá esett bal oldal fej, több műtéten is átestem a koponya, arccsontok helyreállítására: az arc fele vasból van: a koponyába fémlemezeket varrnak. Az arcom szó szerint egy fényképből állt össze. Most már majdnem úgy nézek ki, mint a régi önmagam.
A test bal oldala megbénult. A rehabilitáció nem volt könnyű és nagyon fájdalmas, de ha ülök és szomorú voltam, semmi jó nem lett volna belőle. A családom és a barátaim nagyon támogattak. És az egészségem is jó. Tornaterápiát végeztem, gyakorlatokat végeztem a memória és látás helyreállítására, teljesen elszigeteltem magam minden károstól, és követtem a napi rutint. És egy évvel később visszatért a munkába, saját sportklubot szervezett Szentpéterváron: nyáron gyerekeket és felnőtteket tanítok görkorcsolyára, télen - síelni.
Alena, 37 éves, Naberezhnye Chelny:
2011 szeptemberében a fiammal balesetet szenvedtünk. Vezettem, elvesztettem az irányítást, belehajtottam a szembejövő forgalomba. A fiú az ülések közötti pultba verte a fejét, és nyílt fejsérülést szenvedett. Eltört a kezem és a lábam. Döbbenten ültem, az első percekben biztos voltam benne, hogy minden rendben van a fiammal. Elvittek minket Aznakaevóba, egy kisvárosba, ahol nincs idegsebész. Szerencsére szabadnap volt. Az orvosok azt mondták, hogy a gyermekemnek élettel összeegyeztethetetlen sérülései voltak. Egy napig ott feküdt törött fejjel. Úgy imádkoztam, mint egy őrült. Aztán megérkeztek az orvosok innen köztársasági kórházés koponyametszést hajtott végre. Négy nappal később Kazanyba vitték.
A fiam körülbelül egy hónapig feküdt kómában. Aztán lassan ébredezni kezdett, és az ébrenléti kóma fázisába lépett: vagyis aludt és felébredt, de egy pontra nézett, és semmilyen módon nem reagált a külvilágra – és így tovább három hónapig.
Hazaengedtek minket. Az orvosok semmilyen prognózist nem közöltek, azt mondták, hogy a gyermek élete végéig ilyen állapotban maradhat. A férjemmel könyveket olvastunk az agykárosodásról, minden nap masszíroztuk a fiunkat, tornaterápiát végeztünk vele, és általában nem hagytuk békén. Először pelenkában feküdt, nem tudta feltartani a fejét, és még másfél évig nem beszélt. Néha összetörtem, és hisztérikusan megráztam: „Mondj valamit!” És rám néz és elhallgat.
Amolyan félálomban éltem, nem akartam felébredni, hogy ne lássam mindezt. Volt egy egészséges, szép fiam, kitűnő tanulóm, és sportoltam. És a baleset után ijesztő volt ránézni. Egyszer majdnem közel kerültem az öngyilkossághoz. Aztán elmentem egy pszichiáterhez kezelésre, és visszatért a legjobbba vetett hit. Külföldi rehabilitációra gyűjtöttünk pénzt, sok barát segített, a fiam kezdett gyógyulni. De néhány évvel ezelőtt súlyos epilepszia alakult ki nála: naponta többször is rohamok voltak. Sok mindent kipróbáltunk. A végén az orvos olyan tablettákat vett fel, amelyek segítettek. Jelenleg hetente egyszer jelentkeznek rohamok, de az epilepszia késleltette a rehabilitáció előrehaladását.
Most 15 éves a fiam. Teste jobb oldalának bénulása után görbén jár. Kéz és ujjak jobb kéz nem működik. A hétköznapok szintjén beszél és érti: „igen”, „nem”, „WC-re akarok menni”, „akarok egy csokit”. A beszéd nagyon gyér, de az orvosok csodának nevezik. Most otthon tanul, egy speciális iskola tanára tanítja. Korábban a fiam kitűnő tanuló volt, de most 1+2 szinten példákat old meg. Le tudja másolni a betűket és a szavakat egy könyvből, de ha azt mondod, hogy „írj egy szót”, nem lesz képes rá. A fiam soha nem lesz a régi, de még mindig hálás vagyok Istennek és az orvosoknak, hogy él.
Az ókori görögben a „kóma” fogalma „mély alvást” jelent. Az orvosi felfogásban a kóma állapota a központi szervek munkájának kóros gátlásának maximális szintje. idegrendszer.
A kóma nehéz megpróbáltatás a betegnek és szeretteinek egyaránt.
A kérdés megválaszolásához: mi a kóma, meg kell értened ennek az állapotnak a fiziológiáját. Ennek semmi köze az alvási állapothoz. Kómában az ember eszméletlen, és nem reagál semmilyen hangra vagy ingerre. A páciens teste él és működik, bár maga az agy tevékenységének legszélsőségesebb szakaszában van. Nem lehet felébreszteni vagy megzavarni egy személyt.
Ezt az állapotot a következők jellemzik:
A kómák a következőkre oszthatók:
Ebben az állapotban a betegek tapasztalják fokális elváltozások az agyban. Ezt követően a különböző rendszerek és szervek kóros reakciói kaszkádban fejlődnek ki. Az ilyen kóma gyakran előfordul craniocerebralis elváltozásokkal, epilepsziával, stroke-os állapotokkal, valamint daganatos folyamatok vagy agyi fertőzés.
Ez a fajta betegség különböző betegségek miatt alakul ki krónikus állapotokés betegségek (például diabetes mellitus vagy krónikus veseelégtelenség, hosszan tartó koplalás stb.).
Az orvostudományban 15 körülmény sorolja be a kómát. A károsodás legmélyebb foka az 1. fokozat, a 15-ös pedig a teljes eszméletére tért embert jellemzi. A kezelés kényelme érdekében a betegségtípusok egyszerűbb megnevezését használják.
Ezzel a beteg nem nyitja ki a szemét, nem tér magához és nem ad ki hangot. Motoros képességekre utaló jelek nincsenek (ugyanakkor semmilyen módon nem reagál a fájdalmas ingerekre), és nem reagál a fényre, a hangokra és a körülötte zajló eseményekre sem.
A modern orvostudomány fejlődése lehetővé teszi a kómás állapotban lévő beteg életben tartását.
A beteg nem nyeri vissza az eszméletét, de néha spontán módon kinyitja a szemét. Ebben az állapotban tud válaszolni külső hatások inkoherens hangokat ad ki. Decerebrált merevség figyelhető meg - az izmok spontán reakciója az ingerekre (az ízületek akaratlan rángatózása vagy hajlítása).
A beteg eszméletlen marad, de a hang hatására kinyithatja a szemét. Néha hangokat ad ki, egyes szavakat ejt ki, sőt kérdésekre is tud válaszolni. A beteg beszéde inkoherens. A betegnek decerebraált merevsége is van.
Lehetetlen egyértelmű választ adni a kérdésre: kóma – mi ez? Ennek az állapotnak az a lényege, hogy az emberben az irányító és irányító szervnek számító központi idegrendszer minden funkciója megzavarodik. A test teljes „zavarodottságot és ingadozást” mutat - az egyes szervek és rendszerek közötti egyértelmű kapcsolatok megszakadnak.
A szervezet egészének szintjén csökken az önszabályozó képesség, a belső környezet funkcióinak stabilitásának (homeosztázis) fenntartó képessége. Jellegzetes klinikai megnyilvánulásai kómák az eszméletvesztésben, az érzékszervi, motoros és egyéb létfontosságú funkciók zavarában fejeződnek ki.
Ahhoz, hogy megértsük, mi a kóma, meg kell fontolnia annak okait. Az ilyen tényezők 4 csoportba sorolhatók:
A betegséget okozó okok sokféleségétől függetlenül az eredmény ugyanaz - kóros folyamat. Az ilyen betegség kialakulásának közvetlen oka a kialakulásának, terjedésének és átvitelének zavara ideg impulzusok. Ez a rendellenesség közvetlenül az agyszövetben jelentkezik, ami zavarokat okoz az anyagcserében és az energiaellátásban, valamint a szöveti légzésben.
A kóma csak következmény az összekapcsolódások láncolatában kóros elváltozások a szervezetben, amelyek súlyosbítják egymást. Minél mélyebb a kóma, annál hangsúlyosabbak a légzőszervek és a szív- és érrendszer működésének zavarai.
A kómából való kilábalás után a betegnek hosszú és nehéz rehabilitációs pályán kell keresztülmennie.
A statisztikák szerint a stroke a betegek 57,2%-ánál okoz kómát, és az emberek 14,5%-a esik kómába kábítószer-túladagolás után. Hipoglikémiás állapot miatt - 5,7%, TBI után - 3,1%, és miatt diabéteszes elváltozások vagy mérgezés gyógyszerek- egyenként 2,5%. Alkohol faktor az esetek 1,3%-ában kómát okoz. Meg kell jegyezni, hogy a betegek körülbelül 12% -ánál nem lehetett egyértelműen meghatározni, hogy mi okozta a betegséget.
A szövődmények egyéb típusai a központi idegrendszer szabályozási működésének zavarai. Hányást okozhatnak, ha ezek a tömegek behatolnak a légzőrendszerbe, akut késés vizelet kiáramlása (szakadásokig Hólyag), és általános hashártyagyulladás kialakulása.
A kóma is jellemző változó mértékben agykárosodás. A betegeknek van különféle rendellenességek légzés (gyakran leállás), tüdőödéma, hirtelen szintváltozások vérnyomásés még szívleállás is. Az ilyen szövődmények a beteg klinikai, majd biológiai halálához vezethetnek.
Arra nincs közvetlen válasz, hogy meddig tart a kóma. Általában egy személy legfeljebb néhány hétig van kómában. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beteg több hónapig, sőt évekig is ebben az állapotban marad. A kómában töltött idő rekordja 37 év.
Lehetetlen egyértelműen megjósolni, hogyan fog véget érni a kóma. Néhány ember magától visszanyeri az eszméletét, amikor az agyműködés helyreáll. Mások számára komoly terápiás intézkedésekre van szükség ahhoz, hogy kilábaljanak ebből az állapotból.
Egyes esetekben, amikor az agy különösen súlyos sérüléseket szenved, az ember kilép a kómából, de agya csak a legalapvetőbb funkcióit tudja helyreállítani. Ezt az állapotot követően a beteg csak önállóan tud lélegezni vagy aludni, valamint külső segítséggel enni. Ebben az esetben azonban az agy minden kognitív része elveszíti funkcióit, és nem tud reagálni a környezeti tényezőkre.
Ebben a helyzetben, amelyet néha „vegetatívnak” neveznek, az ember elveszíti minden kognitív és neurológiai funkcióját. Ez az állapot évekig tarthat.
A technológiai fejlődés lehetővé teszi modern orvosság az emberi szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása (mesterségesen) kómás állapotban a kívánt ideig. Fő kérdés az orvosok számára az ilyen eljárások megvalósíthatósága.
A páciens lehetséges kilátásainak meghatározásában óriási szerepet játszik a korábbi állapotok tanulmányozása és konkrét okok, kómát okozva. A támogató funkciók kérdése gyakran átkerül az erkölcsi és etikai fogalmak síkjába, sőt az eutanáziával is metszi. A beteg hozzátartozói kategorikusan ellenállnak a berendezés kikapcsolásának, az orvosok pedig nem látják értelmét egy ilyen beteg állapotának támogatásának.
A legfontosabb érv az utóbbi mellett az agyhalál lenne. Az agyszövet ezen állapotának külön listája van klinikai tünetek, amely lehetővé teszi számunkra, hogy kijelentsük ezt a tényt. Ők azok, akik arra a következtetésre jutnak, hogy a beteg agyhalott.
Coma - a legsúlyosabb súlyos állapot türelmes és lehetséges prognózis kialakulása vagy gyógyulása sok tényezőtől függ.
- élet és halál közötti állapot, amelyhez társul teljes vereségés az agyműködés megzavarása és minden élettani rendszerek. Ez egy különös védekező reakció nem kielégítő prognózisú szervezet. A kómából való felépülés valószínűségét ritkán rögzítik, és hosszú távú rehabilitációt igényel.
A stroke során kialakuló kóma apoplexia következménye, agyvérzéssel kísérve, és a reflexek részleges elvesztésével járó eszméletlen állapothoz vezet.
Vannak ischaemiás stroke-ok is, amelyeket az agy ereinek károsodása jellemez.
Egy személy számos tényező miatt érheti el ezt az állapotot:
A kómát ritkábban diagnosztizálják, és főként kíséri független kijárat tőle. Vérzéses vérzés esetén a kóma veszélyes, mivel az agy nagy területeinek nekrózisához vezet.
A kóma szó szó szerinti jelentése: mély alvás. Valóban, a stroke után kómában lévő beteg úgy néz ki, mint aki aludna. Az ember él, de nem lehet felébreszteni, mert teljesen hiányzik a reakció.
Számos jel segít megkülönböztetni a kómát klinikai halál, ájulás vagy mély alvás. Ezek tartalmazzák:
A fenti tünetek minden embernél egyénileg jelentkeznek. Egyes esetekben az alapvető reflexek megnyilvánulása folytatódik. Részleges mentés a spontán légzés néha nem igényel csatlakoztatást az eszközökhöz, és a nyelési funkciók megléte lehetővé teszi a csövön keresztüli táplálás megtagadását. A kómát gyakran fényingerekre adott reakció kíséri spontán mozgásokkal.
A kómás állapot gyorsan fejlődik. Azonban mikor ischaemiás stroke a kóma korai felismerése lehetséges.
A stroke következményei előre jelezhetők, ha egy személynek a következő tünetei vannak:
Időben reagál a figyelmeztető jelek további esélyt ad az embereknek az életre, és kedvező prognózist a betegség lefolyására vonatkozóan.
A stroke utáni kóma meglehetősen ritka jelenség (az esetek 8% -ában regisztrálják). Ez egy nagyon súlyos állapot. A kóma mértékének meghatározásával helyesen megjósolhatja a következményeket.
Az orvostudományban a kóma kialakulásának 4 foka van a stroke során:
A stroke utáni kómában a személy nem hallja és nem reagál az ingerekre.
Szinte lehetetlen meghatározni, meddig tart a kómás állapot. Ez függ az agykárosodás súlyosságától és mértékétől, a patológia helyétől és a stroke okától, típusától, valamint a kezelés gyorsaságától. Leggyakrabban a prognózis kedvezőtlen.
Egy személy kómában való tartózkodásának átlagos időtartama 10-14 nap, de kb orvosi gyakorlat hosszú távú vegetatív állapotban való tartózkodás eseteit rögzítették.
Bebizonyosodott, hogy ha több mint egy hónapig nincs oxigénellátása az agysejteknek, az ember életereje nem áll helyre.
Leggyakrabban a halál 1-3 nappal a kómába lépés után következik be. Halál a következő tényezők határozzák meg:
Pontosabb klinikai kép hadd adjam laboratóriumi kutatás vér, számítógépes diagnosztika vagy mágneses rezonancia képalkotás.
Néha orvosilag ki kell kapcsolni egy személy tudatát a kizáráshoz életveszélyes agyi változások.
Az agyszövetre nehezedő kompressziós nyomás, duzzanat, vagy traumás agysérülésből származó vérzések és vérzések esetén a pácienst mesterséges kómába helyezik, amely krízis idején helyettesítheti az érzéstelenítést.
A hosszú távú fájdalomcsillapítás lehetővé teszi az erek szűkítését, az agyi áramlás feszültségének csökkentését és az agyszövet nekrózisának elkerülését.
A szedációt szabályozott nagy dózis beadása okozza speciális gyógyszerek, depresszív hatás a központi idegrendszerre, intenzív terápiás körülmények között.
Ez az állapot hosszú ideig tarthat, és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését igényli. A külső ingerekre vagy mozgásokra adott reakciók a tudat visszatérésének lehetőségét jelzik.
Az egészségügyi személyzet feladata, hogy segítséget nyújtson a kómából való felépülésben.
Bevezetés a szedációba mellékhatások komplikációkat eredményezve légzőrendszer(tracheobronchitis, tüdőgyulladás, pneumothorex), hemodinamikai rendellenességek, veseelégtelenség, valamint neurológiai patológiák.
Eszméletzavar esetén a stroke utáni kóma kíséri spontán légzésés a szívverés. A stroke alatti kóma időtartamát nem lehet előre megjósolni, ezért a betegnek különös odafigyelést igényel.
Kiterjedt hemorrhagiás stroke esetén javallott műtéti eltávolítás hematómák az agyban, növelve a gyógyulás esélyét.
Az ischaemiás stroke következtében fellépő kómát a neurológiai osztály speciális intenzív osztályán kezelik. Ha az életfenntartó funkciók károsodnak, a beteget egy géphez csatlakoztatják mesterséges szellőztetés tüdő (lélegeztetőgép) és a testparamétereket rögzítő monitor. Oroszországban tilos az eutanázia, így az ember életét annyi napig fenntartják, amennyire szükséges.
Ischaemiás stroke esetén a következőket írják elő:
A stroke utáni kóma következtében elvesztett funkciók lassan visszatérnek. A stroke utáni kómából való kilábalás a következő lépéseket tartalmazza:
Betegellátás Amikor a tudat visszatér, a betegnek tomográfiás vizsgálatot mutatnak be az agykárosodás mértékének meghatározására és a későbbi gyógyulás módszerének kiválasztására.
A rehabilitációs folyamat hosszú időt vesz igénybe, erkölcsi és fizikai erőt igényel mind a betegtől, mind a hozzátartozóktól.
A stroke és a kóma az agysejtek pusztulásával és a létfontosságú testfunkciók elvesztésével jár. A rehabilitáció célja, hogy ezek a folyamatok ne terjedjenek át az agy más területeire. Ehhez minden nap hosszú ideig, az emberek fokozatosan összetettebb speciális gimnasztikai gyakorlatok.
Helyreállító gyakorlatok A kómában szenvedő áldozat hozzátartozóinak feladata, hogy segítsenek kilábalni ebből az állapotból, megteremtve a legkedvezőbb erkölcsi és pszichológiai feltételeket a rehabilitációs időszakhoz.
A kómából kikerülő személy fokozott figyelmet igényel.
Az apoplexia megismétlődésének elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:
Csak a szeretet, a törődés és a figyelem képes csodákra. Szeresd és vigyázz magadra és szeretteidre, és a kedvező prognózis nem sokáig várat magára.
A kóma a test súlyos élet-halál határos állapota, amely ennek következtében felléphet akut rendellenesség agyi keringés, gyulladások, fejsérülések, hepatitis, diabetes mellitusés mérgezés. Ezt az állapotot eszméletvesztés, hirtelen hanyatlás jellemzi reflex tevékenységés a külső ingerekre adott reakciók (az elvesztésükig), a légzési folyamat, a hőszabályozás, az érrendszeri tónus zavarai, valamint a pulzusszám lassulása vagy fokozódása. Valójában ez nem önálló betegség, de formájától és okától függően besorolása van. Ugyanakkor a kóma nem olyan rendellenesség, amelynek időtartama és következményei magabiztosan megjósolhatók, ezért a kóma utáni felépülés nem nevezhető egyszerűnek.
A kóma kialakulásának folyamata lehet szinte azonnali vagy fokozatos. Ez néhány perctől több napig is eltarthat. A kómás állapotok tünetei az alapbetegségtől függően változhatnak. Nagyon fontos pont a kóma kialakulását megelőző állapot időbeni felismerése. Egyes esetekben az eszméletvesztés mellett a tünetek közé tartozik a színváltozás is bőr, szokatlan szagok jelenléte a páciens által kilélegzett levegőben, a testhőmérséklet csökkenése vagy emelkedése, valamint a nyomás. Röntgen, laboratóriumi és műszeres vizsgálat lehetővé teszik a diagnosztizált kóma tisztázását.
Valójában nem maga a kóma hagyja el a következményeket, hanem fájdalmas állapot a szervezet, amelyből lett. A következmények súlyossága a kóma mértékétől függ. Olyan súlyosak lehetnek, hogy az ember egyszerűen elveszíti a létezési képességét orvosi felszerelés és külső segítség nélkül. Előfordulhat egy másik helyzet is, amikor a beteg sikeresen felépül, és a lehető legnagyobb mértékben helyreállítja az összes testfunkciót. A kóma egyik leggyakoribb következménye a memória (amnéziáig), a figyelem és a mindennapi készségek (az önálló étkezés, a szokásos higiénés eljárások elvégzésének képtelensége stb.) romlása. Ezen kívül hosszú távú fekvő helyzetben felfekvést okoz. Ha kómában szenved, a rehabilitáció nagyban segíthet a szervezetnek megbirkózni a következményeivel.
Van olyan álláspont, amely szerint időszerű és minőségi kezelés jelentősen segíthet a szervezetnek megbirkózni ezzel az állapottal. Kezdetben a létfontosságú funkciók fenntartása érdekében a páciens légzési és működési képességet biztosít a szív-érrendszer. Következő, minden szükséges kutatásokat, amelynek célja a betegség azonosítása - a kóma kialakulásának okai. A kutatás eredményei határozzák meg további kezelés, gyógyszerek felírása és használata. Amikor a beteg kijön a kómából, nemcsak az alapbetegség kezelése nem áll le, hanem a szövődmények is megelőzhetők. A jövőben rehabilitációs intézkedéseket írnak elő.
A kóma utáni rehabilitáció rendkívül fontossá válik: egy olyan intézkedéscsomag, amely segíthet közelebb kerülni korábbi életmódjához, vagy visszatérni ahhoz. Minden számítás tárgya - a terhelési szinttől a programig. Clinical Brain Institute sikeresen és meglehetősen hosszú ideig kezeli ezeket a problémákat. Különös odafigyeléssel kidolgozott, hatékony rehabilitációs programokat kínálunk, amelyeket minden betegre egyedileg választunk ki. Szakembereink szakterületük profi lévén nagyon készségesek és figyelmes emberek, ami a betegeknek oly gyakran hiányzik!
A kóma az ógörögből mély alvást, álmosságot jelent. Eszmélethiány jellemzi motoros tevékenységés reflexek, a légzés és a szívverés létfontosságú folyamatainak gátlása. Egy kómában lévő beteg nélkülözik megfelelő reakció külső ingerekre, például érintésre vagy hangra, fájdalomra.
A központi idegrendszer (CNS) normális működését a gerjesztés és a gátlás egyensúlya biztosítja. Eszméletlen állapot esetén az egyes agyi struktúrák kéregre gyakorolt gátló hatása dominál. A kóma mindig az agyszövet kiterjedt károsodása miatt következik be.
Az öntudatlanság okai meglehetősen változatosak. Agyi kóma akkor fordulhat elő, ha:
A kóma kialakulásakor mindig a tudatzavarok kerülnek előtérbe.
A kómának három fő típusa van a beteg súlyosságától függően:
Felületes formában a páciens egy mélyen alvó emberhez hasonlít. A hozzá intézett verbális fellebbezést a szemek kinyitása, néha a kérdések megválaszolásának képessége kíséri. A beszédzavarok lomha és inkoherens beszédben nyilvánulnak meg. A végtagok minimális mozgása megmarad.
Normál kómában egy személy hangokat hallathat, hirtelen kinyithatja a szemét, és zavart állapotba kerülhet. motoros izgalom. Az orvosoknak néha még speciális eszközökkel is meg kell fékezniük az ilyen betegeket, hogy ne okozzanak maguknak testi sérülést.
A mély kómát a mozgások és a reflexek teljes hiánya jellemzi. Ebben az állapotban a beteg nem nyeli le a nyálat és nem lélegzik. A fájdalomra való reakció teljes hiánya, és a pupillák rosszul reagálnak a fényre.
.jpg)
Minden típustól elkülönítve megkülönböztetik a mesterséges kómát. Ez egy érzéstelenítés, amelyet az orvosok szándékosan hoztak létre gyógyszerek segítségével. A beteg bent maradása mély alvás Ez magában foglalja azt is, hogy légzési funkcióit mesterséges lélegeztető berendezéssel helyettesíti, és gyógyszerek segítségével fenntartja a vér mozgását az erekben. Az agykéreg ezen védőgátlása biztosítja annak gyors felépülését. A kontrollált kómát gyakran alkalmazzák epilepsziás betegek tartós görcsrohamaira, kiterjedt vérzésekre és súlyos mérgezés mérgező anyagok. A nem gyógyszeres kómától eltérően az indukált kómát bármikor meg lehet állítani.
A legtöbb egyszerű trükk technikai értelemben véve gerincvelői folyadék speciális vékony tűvel - lumbálpunkció. Ez a módszer egyszerű, nem igényel speciális felszerelést, és bizonyos esetekben lehetővé teszi a kóma okának meghatározását.
A kómában lévő betegek hozzátartozói gyakori hangulati ingadozásokat, agressziót és depresszív állapotok szeretteiket.
Az agyhalál a kóma szélsőséges megnyilvánulása. Teljes hiány bármilyen ingerre adott reakciók, minden reflex és motoros aktivitás visszafordíthatatlan zavarokat jelez az idegrendszerben.
Az agyhalott betegek légzését és szívműködését csak az intenzív osztályon tartják meg. Nagyon gyakran az agyhalál kiterjedt vérzésekkel vagy vérzéses stroke-okkal jár.
A „vegetatív állapot” fogalma köztes helyet foglal el a kóma szélsőséges következményei között. Súlyos esetekben a kómában való hosszú tartózkodás ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg létezését kizárólag speciális felszerelések támogatják. A betegek gyakran meghalnak kísérő betegségek vagy szövődmények tüdőgyulladás, ismételt trombózis vagy fertőzés formájában.
Ami az indukált kómát illeti, a betegek, akik ezt az állapotot tapasztalták, gyakori hallucinációkról és rémálmokról számolnak be. Egyes esetekben voltak fertőző szövődmények cystitis, tüdőgyulladás formájában, bőr alatti szövetés olyan erek, amelyeken keresztül érzéstelenítő szereket adagoltak hosszú ideig.
Olyan betegek rehabilitációjában, akik már hosszú idő eszméletlen, egy egész csapat szakember vesz részt. Rendszeresen csinálva testmozgás, az arcizmok munkájának helyreállítása, az áldozat újra megtanul járni és vigyázni magára. A beszédfunkciók helyreállításában a gyógytornászok, masszőrök és neurológusok mellett logopédusok vesznek részt. A pszichológusok és pszichiáterek normalizálják az érzelmi és mentális kondíció türelmes, hozzájárulva a személy további alkalmazkodásához a társadalomban.
