Mit jelentenek a vérvizsgálat mutatói? Mit mutat a klinikai vérvizsgálat: értelmezés, normál értékek és eltérések

Általános vérvizsgálat(a másik neve klinikai elemzés vér) egy alapvető vizsgálat, amelyet különböző szakterületek orvosai írnak fel, amikor a páciens kapcsolatba lép velük. Ha rossz közérzetre panaszkodik, orvosa nagy valószínűséggel teljes vérvizsgálatot ír elő (rövidítve UAC). Az elemzés eredményei lehetővé teszik, hogy általános képet kapjon az Ön egészségéről, és eldöntse, milyen irányba haladjon tovább, például milyen vizsgálatokra van még szükség a diagnózis felállításához.

Miért van szükség általános vérvizsgálatra? Miért olyan fontos ez az elemzés?

A vér egy speciális szövet, amely szállítására szolgál különféle anyagok más szövetek, szervek és rendszerek között, miközben biztosítja a szervezet belső környezetének egységét és állandóságát. Így a legtöbb, a különböző szövetek és szervek állapotát befolyásoló folyamatok így vagy úgy tükröződnek a vér állapotában.

A vér plazmából (a vér folyékony része) és képzett elemekből - leukocitákból, vérlemezkékből, eritrocitákból áll. A kialakult elem minden típusának megvan a maga funkciója: a leukociták az immunvédelemért, a vérlemezkék a véralvadásért, a vörösvértestek az oxigén és a szén-dioxid szállításáért.

Egészséges emberben a vér összetétele meglehetősen állandó, de betegség esetén megváltozik. Ezért vérvizsgálat segítségével meg lehet állapítani, hogy a betegség fennáll. Néha általános vérvizsgálattal már korai stádiumban kimutatható a betegség, amikor a betegség fő tünetei még nem jelentkeztek. Ezért minden megelőző vizsgálat során OAC-t végeznek. Ha a tünetek jelen vannak, a klinikai elemzés segít megérteni a betegség természetét és meghatározni a gyulladásos folyamat intenzitását. A klinikai elemzést különféle gyulladásos betegségek, allergiás állapotok és vérbetegségek diagnosztizálására használják. Az ismételt általános vérvizsgálat lehetőséget ad az orvosnak, hogy megítélje az előírt kezelés hatékonyságát, felmérje a gyógyulás irányát, és szükség esetén módosítsa a kezelés menetét.

Klinikai vérvizsgálati mutatók

Az általános vérvizsgálatnak a következő mutatókat kell tartalmaznia:

Szükség esetén az orvos kiterjesztett klinikai vérvizsgálatot írhat elő. Ebben az esetben konkrétan megjelöli, hogy mely mutatókat kell kiegészíteni az elemzésben.

Az általános vérvizsgálati mutatók értelmezése

Hemoglobin

A hemoglobin egy fehérje, amely a vörösvértestek egy részét alkotja. A hemoglobin oxigén- és szén-dioxid-molekulákhoz kötődik, ami lehetővé teszi az oxigén eljuttatását a tüdőből az egész test szöveteibe, a szén-dioxidot pedig a tüdőbe. A hemoglobin vasat tartalmaz. Ez adja a vörös színt az eritrocitáknak (vörösvértesteknek), és a vérnek.

A vér hemoglobinnal való telítettsége rendkívül fontos mutató. Ha leesik, a szervezet szövetei kevesebb oxigént kapnak, és minden sejt életéhez oxigénre van szükség.

A férfiak hemoglobin-normája 130-160 g / l, a nők esetében 120-140 g / l. Gyermekeknél nem függ a nemtől, azonban egy újszülöttnél a vörösvértestek száma (és ennek megfelelően a hemoglobinszint) jelentősen meghaladja a „felnőtt” normát. És az első 2-3 hét során ez a szám fokozatosan csökken, amit szem előtt kell tartani az általános vérvizsgálat eredményeinek értékelésekor.

Ha a hemoglobin értéke a normál alatt van, akkor diagnosztizálják. Az alacsony hemoglobinszint a szervezet túlzott hidratáltságára is utalhat (fokozott folyadékfogyasztás). A hemoglobin a normálnál magasabb, ezért dehidratációval (vérsűrűsödéssel) figyelhető meg. A kiszáradás lehet fiziológiás (például fokozott fizikai aktivitás miatt), vagy kóros. A megnövekedett hemoglobinszint az erythemia tipikus jele – egy olyan vérképzési rendellenesség, amelyben megnövekedett mennyiség vörös vérsejtek

vörös vérsejtek

Az eritrociták vörösvérsejtek. Lényegesen több van belőlük, mint az összes többi formált elem együttvéve. Ezért vörös a vérünk. A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, és ezáltal részt vesznek a szervezet oxigén-anyagcsere folyamatában.

A vörösvértestek normája férfiaknál 4-5 * 10 12 literenként, nőknél - 3,9-4,7 * 10 12 literenként.

Színindex

A színindexet egy képlet segítségével számítják ki, amely korrelálja a hemoglobin szintjét és a vörösvértestek számát. Normális esetben a színindexnek közel kell lennie egyhez (0,85-1,05). A normától való eltérést vérszegénység esetén figyelik meg, és a vérszegénység különböző típusainál különböző módon nyilvánul meg: a norma alatti színjelző vashiányt jelez (a hemoglobinszint nagyobb mértékben csökken, mint a vörösvértestek száma); a normálnál magasabb színindex más típusú vérszegénységre jellemző (a vörösvértestek száma a hemoglobinszintnél nagyobb mértékben csökken).

Retikulociták

A retikulociták a vörösvértestek fiatal, éretlen formái. A vörösvértestek képződése folyamatos, ezért a retikulociták mindig jelen vannak a vérben. Normál: 2-10 retikulocita 1000 vörösvérsejtenként (2-10 ppm (‰), vagy 0,2-1%). Ha a normálisnál több retikulocita van, ez azt jelzi, hogy a szervezet szükségét érzi a vörösvértestek számának növelésének (például gyors pusztulásuk vagy vérvesztésük miatt). Csökkentett szint A retikulociták vérszegénységre, sugárbetegségre, onkológiára (ha a metasztázisok a csontvelőt érintették) és néhány vesebetegségre jellemzőek.

Vérlemezkék

A vérlemezkék fő feladata a vérzéscsillapítás biztosítása, vagyis leegyszerűsítve a vérlemezkék felelősek a véralvadásért. Ezenkívül részt vesznek a szervezet fertőzésekre adott immunválaszában. Norma: 180-320*10 9 literenként. Az alacsony vérlemezkeszám súlyos gyulladásra vagy autoimmun betegségre utalhat. A megnövekedett szint jellemző a jelentős vérveszteség utáni állapotokra (például műtét után), és akkor is megfigyelhető, amikor rákos betegségek vagy a lép atrófiája (csökkent funkciója).

Leukociták

A leukociták fehérvérsejtek, amelyek teljesítenek védő funkció, vagyis az immunrendszert képviseli. Normális esetben a leukociták teljes számának literenként 4-9 * 10 9 tartományban kell lennie.

A leukociták számának növekedése a szervezet immunválaszát jelzi, és fertőző betegségekben (elsősorban baktériumok által okozott), gyulladásos folyamatokban és allergiás reakciókban figyelhető meg. A magas fehérvérsejtszám oka lehet a közelmúltbeli vérzés, stressz, daganatos folyamatokés néhány más patológia.

A leukociták alacsony szintje depressziós állapotot jelez immunrendszer. Ilyen eredmények figyelhetők meg vírusfertőzés (,), súlyos toxikózis, szepszis, vérképzőszervi betegségek, sugárbetegség, autoimmun betegség stb.

Nemcsak a fehérvérsejtszám átfogó értékelése fontos. A leukocitáknak öt típusa van - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták és monociták; mindegyiknek más-más funkciója van, ezért fontos tudni, hogy milyen arányban vannak jelen a vérben. A különböző típusú leukociták arányát a teljes térfogatukban ún leukocita képlet.

Neutrophilek

A neutrofilek számának növekedése a vérben tehát fertőzés jelenlétét jelzi (elsősorban bakteriális fertőzésre kell gyanakodni), egy folyamatban lévő gyulladásos folyamatra. Ez lehet stressz, mérgezés vagy rák eredménye is.

Eozinofilek

Basophilok

Normál: az összes leukociták számának 0-1%-a.

Limfociták

A limfociták az immunrendszer fő sejtjei. Specifikus immunitást biztosítanak, azaz felismerik a behatoló idegen ágenst és elpusztítják azt. A limfociták segítségével a szervezet küzd a vírusokkal. Normális esetben a limfociták a leukociták teljes számának 19-37%-át teszik ki. Gyermekeknél a limfociták aránya magasabb. 1 hónapos és két éves korban a limfociták jelentik a leukociták fő típusát, és ezek alkotják a megfigyelt tömeg nagy részét. 4-5 évre a leukociták száma összemérhető a neutrofilek számával. A gyermek növekedésével a csökkenés folytatódik, de a gyerekeknek még 15 éves korukban is több limfocitája van, mint a felnőtteknél.

A limfociták megnövekedett szintje a vérben vírusfertőzés behatolását jelzi; Toxoplazmózisban, tuberkulózisban és szifiliszben is megfigyelhető.

Az alacsony limfocitaszám a depressziós immunrendszer jele.

Monociták

A monociták átlagosan körülbelül 30 óráig maradnak a vérben, majd elhagyják a véráramot, és a szövetekbe költöznek, ahol makrofágokká alakulnak. A makrofágok célja a baktériumok és az elhalt testszövetek teljes elpusztítása, a gyulladás helyének megtisztítása a későbbi regeneráció (az egészséges szövet helyreállítása) érdekében. A monociták normája a leukociták teljes számának 3-11% -a.

A megnövekedett monociták száma a lassú és hosszú távú betegségekre jellemző, ez a tuberkulózis, a szarkoidózis és a szifilisz esetében figyelhető meg. Egy konkrét jel.

ESR - eritrocita ülepedési sebesség

Ha egy tubus vér maradt benne függőleges helyzet, a vörösvérsejtek - mint a vér plazmához képest nehezebb frakciója - elkezdenek leülepedni az aljára. Végső soron a kémcső tartalma két részre oszlik: alul a vastag és sötét részre (ezek vörösvérsejtek lesznek) és a felső világos részre (vérplazma). Az eritrociták ülepedési sebességét mm/óra mértékegységben mérjük. Normál: 2-10 mm/óra férfiaknál és 2-15 mm/óra nőknél. Gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél a normál értékek tartománya eltérő lesz (gyermekeknél az életkor függvényében nagymértékben változik).

A vérvizsgálatok eredményei átfogó képet mutatnak egy adott személy egészségi állapotáról. Ez a fajta elemzés minden felmérésben szükséges. Természetesen az orvosnak meg kell fejtenie, de jó lenne, ha a páciens is tudná, hogy a biokémiai vérvizsgálatnak és természetesen az általánosnak milyen mutatói léteznek, mit jelenthetnek, hogyan kapcsolódnak egymáshoz és korrelálnak. egymással stb. Ebben a cikkben megismerheti az általános és biokémiai vérvizsgálatok összes mutatóját, valamint azt, hogy mindegyikre milyen normát biztosítanak.

Az általános vérvizsgálatot (amely sokunk számára ugyanolyan ismerős, mint egy klinikai tesztet) egy ujj vagy véna véréből vesznek. Az ilyen biológiai anyagok vizsgálatát reggel éhgyomorra, vagy napközben kell elvégezni, feltéve, hogy a vérvétel előtt 2 órán keresztül nem evett vagy ivott.

A különböző laboratóriumokban az eredmények formái és táblázatai eltérőek lehetnek, de maguk a normál mutatók mindig ugyanazok. Ez a cikk bemutatja az orosz szabvány mutatóit, amelyek a legtöbb állami és magán egészségügyi intézményben megtalálhatók.

Egy felnőtt könnyen elolvashatja az általános vérvizsgálat eredményeit, mert minden űrlapon van egy oszlop, ahol a szokásos normálértéket szokás feltüntetni, és egy oszlop a kapott eredményeket. egyéni eredmények. Elég csak összehasonlítani őket. De! A legtöbb ember, látva, hogy az eredmény eltér a megszokottól, pánikba esik. Ezt nem lehet megtenni, mert az ilyen jelenségeknek számos oka lehet, pl. megnövekedett hemoglobin olyan embereknél fordul elő, akik nem isznak elegendő vizet, vagy a megemelkedett fehérvérsejtszám gyakori azoknál, akik fizikai megterhelés miatt sportolnak vagy fitnesznek. Azoknak pedig, akik dohányoznak vagy orális fogamzásgátlót szednek, alacsonyabb lehet a hemoglobinszintje és megnövekedett a vérlemezkeszámuk. Azok. Ezek is a norma változatai. Ezért olyan fontos, hogy a vizsgálati eredményekkel a kórházba menjen, hogy a leolvasásokat megfejtse és képzett szakember értékelje. Az orvosi végzettséggel rendelkezők ismerik az egyes elemzések megnevezését, ezért tudják, hogyan kell azokat helyesen „olvasni”, figyelembe véve az összes tényezőt.

Tehát figyelmébe ajánljuk: a CBC (teljes vérkép) mutatók táblázatát.

Mutatók Leírás Norma
RBC (vörösvérsejtek), vörösvértestek Vörös vérsejtek. Megmutatja, hogy a sejtek milyen jól „lélegeznek”. Nők számára - 3,5-5 darab 1 literenként.
Férfiaknak 1 literenként 4,5-5 db.

Normál felett - túl sok sűrű vér, érelzáródás veszélye.
HGB (Hb), hemoglobin A hemoglobin oxigént szállít a sejtekhez. Nőknek 120-160 g/l. Terhesség vagy menstruáció alatt 110-120 elfogadható.
Férfiaknál - 130-170 g/l.
Normál alatt - vérszegénység, oxigénhiány.
Normál felett - megnövekedett vörösvértestek száma.
NCT, hematokrit A vörös- és fehérvérsejtek aránya a vérben (vörösvértestek százalékos aránya). Nők esetében - 0,36-0,46%.
Férfiaknál - 0,41-0,53%.
Normál felett - vér megvastagodása.
Normál alatt - vérszegénység.
PLT (thrombocyta), vérlemezkék A vérlemezkék felelősek a véralvadásért. Nőknek és férfiaknak ugyanaz - 180-360 x 109 literenként.
Normál felett – visszér, trombózis.
Normál alatt - problémák a hematopoietikus rendszerben.
L, WBC (fehérvérsejtek), leukociták. A fehérvérsejtek immunvédelmet nyújtanak. Nőknél és férfiaknál ez ugyanaz - 4-9 x 109 literenként.
Normál felett - gyulladások, vírusok, baktériumok, gombák, vérveszteség.
Normális alatt - néhány vírusos betegség.
ESR, ESR, eritrocita ülepedési sebesség A gyulladásos folyamat közvetett mutatója. Nőknek - életkortól függően 12-20 mm/h.
Férfiaknál - életkortól függően 8-15 mm/h.
Normál felett – lehetséges gyulladás.
A norma alatti eset ritka.

Biokémiai vérvizsgálati mutatók

A biokémiai vérvizsgálat sokkal összetettebb, és bármilyen betegség gyanúja esetén írják elő. Az orvosok azt is javasolják, hogy megelőző vizsgálatként vegyék fel a test átfogó vizsgálata során. Az ilyen típusú elemzés megmutatja, hogy a szervek – máj, hasnyálmirigy, vese, szív stb. – milyen jól működnek. Vért csak vénából vesznek evés után 6-12 órával, azaz. Az optimális vérvétel reggel éhgyomorra. Itt is figyelembe kell venni az egyéni jellemzőket. Például megemelkedett karbamidszint figyelhető meg sportolás után.

A biokémiai vérvizsgálati mutatók táblázata.

Mutatók Leírás Norma
Vércukor (glükóz) szint Az összes szénhidrát végül glükózzá alakul, és bekerül a véráramba. Az alapján, hogy a glükóz milyen gyorsan távozik a vérből, az inzulin hormonnak köszönhetően, meg lehet ítélni néhány patológiát. Nőknél és férfiaknál azonos - 3,3-6,1 mm/l.
Normál alatt - hipoglikémia az éhség, az étrend, a fizikai aktivitás miatt.
Normális felett - cukorbetegség.
Karbamid A fehérje emésztése során ammónia képződik, amelyet a karbamid felszív, és a vesén keresztül ürül ki. Nőknél és férfiaknál azonos - 2,5-8,3 mm/l.
Normál alatt - terhesség, szoptatás, fehérjehiány.
Normál felett – veseelégtelenség.
Kreatinin A fehérje anyagcsere terméke karbamiddal komplexben. Veseműködést mutat. Nőknek - 53-97 µmol/l.
Férfiaknál - 62-115 µmol/l.
Normál felett – pajzsmirigy-túlműködés vagy veseelégtelenség.
Normális alatt - böjt, vegetarianizmus, kortikoszteroidok szedése.
TC - összkoleszterin, LDL - alacsony sűrűségű lipoprotein, HDL - nagy sűrűségű lipoprotein. Zsírszint. Az LDL az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát mutatja, a HDL tisztítja az ereket. LDL:
Nők esetében - 1,92-4,51 mmol / l.
Férfiak esetében - 2,25-4,82 mmol / l.
HDL:
Nők számára - 0,86-2,28 mmol / l.
Férfiak esetében - 0,7-1,73 mmol / l.
Bármilyen eltérés a szív- és érrendszerrel vagy a májjal kapcsolatos problémákra utal.
TG, trigliceridek Szintjük jelezheti az érelmeszesedés jelenlétét vagy az elhízás kockázatát. Nők esetében - 0,41-2,96 mmol / l.
Férfiak esetében - 0,5-3,7 mmol / l.
Normál felett - trombózis, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, szív- és érrendszeri betegségek.
Normál alatt - pajzsmirigy túlműködés, sérülések, krónikus tüdőbetegségek.
Összes (TB), direkt (PB) és indirekt bilirubin (NB) A bilirubin a hemoglobin bomlásterméke, epét képez, ezért reagálnia kell a májműködésre, és igazolnia kell a májműködés minőségét. OB - 3,4-17,1 µmol/l.
PB - 0-3,4 µmol/l.
Normál felett – májproblémák.
A norma alatt - hypobilirubenemia.

A táblázatban bemutatott mutatók mellett a következők is megjelenhetnek:

Hogyan lehet felismerni a fertőzést vérvizsgálattal?

Hogy meghatározza pontos diagnózis ha különféle fertőzésekre, gyulladásokra, a szervezet elsavasodására vagy onkológiára gyanakszik, általános vérvizsgálatot kell végeznie leukocita képlettel. Az eredmények a következő mutatókat tartalmazzák majd:

A biokémiai vérvizsgálat az diagnosztikai vizsgálat, amelyet az orvostudomány minden területén széles körben alkalmaznak, és lehetővé teszi a szervek és rendszerek, valamint az egész szervezet működésének megítélését. eredmények ez a tanulmány pontosan jelezheti a gyulladásos folyamatok megjelenését a szervezetben, rosszindulatú patológiákat, hormonális egyensúlyhiányok stb. Ebben az anyagban megvizsgáljuk a felnőttek biokémiai vérvizsgálatának dekódolását a táblázatban.

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat?

A biokémiai vérvizsgálat legfeljebb a kóros folyamatok jelenlétét mutatja ki a szervezetben korai szakaszaiban, vagyis mikor klinikai tünetek még nem nyilvánulnak meg, és a személy nem is sejti a betegséget.

A vizsgálati eredmények helyes értelmezése lehetővé teszi a diagnózis meghatározását és időben történő felírását hatékony kezelés. Általánosságban elmondható, hogy a vér biokémiája megmutatja, hogyan mennek végbe az anyagcsere folyamatok a szervezetben, mi a hormonszint, a rákos sejtek és más kóros gócok jelenléte.

A vizsgálat indikációi

Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő minden olyan betegnek, aki bármilyen panaszával terapeutához vagy más szakemberhez fordul. A tanulmány indikációi a következők:

  • a női reproduktív rendszer betegségei - meddőség, a menstruációs ciklus zavarai és szabálytalanságai ismeretlen etiológia, a méh és a függelékek gyulladása, mióma, petefészekciszták, endometriózis;
  • máj- és szervi betegségek gyomor-bél traktus- hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, gyomorfekély, epehólyag-gyulladás, enteritis, gastroenteritis;
  • szervi betegségek endokrin rendszer- diabetes mellitus, hypo- és hyperthyreosis, a mellékvesekéreg diszfunkciója, elhízás, feltételezett hipotalamusz- és agyalapi mirigy daganatok;
  • szívbetegség és véredény- korábbi szívroham és szélütés, hiperkoleszterinémia, agyi ischaemia, ischaemiás betegség szívek;
  • gyanúja vese- ill májelégtelenség– patológia azonosítása vagy a kezelés nyomon követése céljából;
  • onkológiai betegségek;
  • a mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségei - ízületi gyulladás, osteoporosis, arthrosis.

Bizonyos esetekben biokémiai vérvizsgálat elegendő a beteg diagnózisához helyes diagnózis, és ez néha megköveteli további módszerek diagnosztika, amely a betegség lefolyásától és a páciens testének jellemzőitől függ.

Hogyan történik a biokémiai vérvizsgálat?

A biokémiai vérvizsgálat az ulnaris vénából (vagy bármely más vénából, ha a véna ulnaris valamilyen okból elérhetetlen) biológiai anyag gyűjtése 5 ml mennyiségben. Néha akár 20 ml vért is levesznek a pácienstől több diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez. Annak érdekében, hogy az elemzési eredmények igazak és a lehető legpontosabbak legyenek, megfelelően fel kell készülnie az eljárásra.

A vénás véradásra való felkészülés a következő lépésekből áll:

  1. 3 nappal a vizsgálat előtt a betegnek be kell tartania egy bizonyos étrendet - zsíros, édes, fűszeres, alkoholos, erős kávé és erős fekete tea, fűszerek és füstölt húsok, savanyúságok és konzervek ki vannak zárva az étrendből;
  2. a vizsgálat előtti napon és a vérvétel napján a dohányzást, az étkezést és a gyógyszerszedést abba kell hagyni - ha a gyógyszerszedést létfontosságú okból nem lehet abbahagyni, erről mindenképpen értesítse orvosát;
  3. a vérvétel napján nem lehet enni semmit - a tesztet szigorúan éhgyomorra veszik!;
  4. Kerülje a stresszt és a túlerőltetést a vérvétel előtti napon és a vérvétel napján – a vizsgálati eredmények, például a hormonok vérvizsgálata megbízhatatlanok lehetnek, ha a beteg ideges lesz vagy fizikailag túlterhelődik.

Az elemzés eredményeit továbbítják a vizsgálatra beutaló orvoshoz, és a szakember tájékoztatja a pácienst az eltérések jelenlétéről, attól függően, hogy milyen kezelést választ.

A felnőttek biokémiai vérvizsgálatának normáinak táblázata

A táblázat bemutatja a biokémiai vérvizsgálat mutatóit, amelyekre az orvosok figyelnek, valamint a 18 év feletti férfiak és nők normáit.

Elemzési mutató

Normál férfiaknak

Normál nőknek

Összes fehérje

Fehérje frakciók:

Albumin

Globulinok

Hemoglobin

Karbamid

2,5-8,2 mmol/l

2,4-8,2 mmol/l

Húgysav

0,12-0,42 mmol/l

0,24-0,54 mmol/l

3,3-5,5 mmol/l

3,2-5,5 mmol/l

Kreatinin

61-114 µmol/l

52-96 µmol/l

Összes koleszterin

3,4-6,4 mmol/l

3,4-6,4 mmol/l

Akár 3 mmol/l

Akár 3 mmol/l

0-1,2 mmol/l

Trigliceridek

1,6 mmol/l-ig

1,7 mmol/l-ig

Bilirubin (összesen)

5-20 µmol/l

5-20 µmol/l

Közvetlen bilirubin

2,2-5,0 µmol/l

2,2-5,0 µmol/l

ALT (alanin aminotranszferáz)

Legfeljebb 45 egység/l

Legfeljebb 30 egység/l

AST (aszpartát-aminotranszferáz)

Alkalikus foszfatáz

Akár 260 db/l

Akár 250 db/l

GGT (gamma-glutamil-transzferáz)

Hasnyálmirigy amiláz

Kreatin-kináz (CK)

Akár 180 db/l

Akár 180 db/l

130-150 mmol/l

130-150 mmol/l

3,3-5,3 mmol/l

3,35-5,3 mmol/l

Alfa-amiláz

Összes fehérje

Az „összes fehérje” kifejezés a vérben általában található fehérjék teljes mennyiségére utal. A fehérjék aktívan részt vesznek a szervezet biokémiai folyamataiban:

Normális esetben egy egészséges felnőtt vérében a fehérje szintje nem haladhatja meg a 84 g/l-t. Ha ez az arány jelentősen megnő, az emberi szervezet sebezhetővé válik a vírusok és fertőzések támadásával szemben.

Fokozott fehérje a vérben: okok

A megnövekedett fehérjeszint fő okai a vérben:

  1. reuma;
  2. ízületi gyulladás;
  3. onkológiai neoplazmák.

Csökkent vérfehérje szint: okok

Az alacsony fehérjeszint okai a vénás vérvizsgálatban a következők:

  • májbetegségek;
  • bélrendszeri patológiák;
  • rendellenességek a vesékben;
  • rosszindulatú daganatok a szervezetben.

A vér biokémiai mutatóinak tanulmányozásakor figyelmet fordítanak az albuminra is. Az albumin az emberi máj által termelt fehérje, és a vérplazma fő fehérje. Megnövekedett albuminszint a vérben figyelhető meg:

  • kiterjedt égési sérülések;
  • ellenőrizhetetlen hasmenés;
  • a test kiszáradása.

A vér albuminszintjének csökkenése jellemző:

  1. terhes és szoptató nők;
  2. májcirrhosis vagy krónikus hepatitis;
  3. vérmérgezés;
  4. szív elégtelenség;
  5. túladagolás és mérgezés gyógyszerek.

Szőlőcukor

Normál be biokémiai elemzés felnőtt egészséges ember vérszintjét 3,5-5,5 mmol/l között mutatják ki (glükóz tolerancia tesztet végeznek).

Emelkedett glükózszint, okai

A cukorszint emelkedése a biokémiai vérvizsgálat során a következők következménye:

  • diabetes mellitus;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • hasnyálmirigy daganat;
  • hemorrhagiás stroke;
  • cisztás fibrózis.

A vércukorszint rövid távú elfogadható emelkedését a túlevés, a stressz és a túl sok édesség fogyasztása okozza.

Alacsony vércukorszint: okok

A vércukorszint 3,5 mmol/l alá történő csökkenése gyakran a következő állapotok miatt következik be:

  • májbetegségek;
  • a hasnyálmirigy gyulladásos betegségei;
  • hypothyreosis;
  • alkoholmérgezés;
  • drog túladagolás;
  • gyomorrák;
  • mellékvese rák.

Húgysav

A húgysav bomlástermék nukleinsavak(purin képződmények). Normális esetben egy egészséges felnőttben a húgysav nem halmozódik fel a szervezetben, és a vesén keresztül ürül ki a vizelettel. A vérben a húgysav szintje általában nem haladja meg a 0,43 mmol/l-t.

Megnövekedett húgysavszint

A vérplazma húgysavszintjének növekedésének okai a következők:

  1. veseelégtelenség;
  2. limfóma;
  3. leukémia;
  4. alkoholizmus;
  5. legyengítő hosszú távú diéták;
  6. diuretikumok és szalicilátok túladagolása.

Csökkent húgysavszint

A vérplazma húgysavszintjének 0,16 mmol/l-nél kisebb csökkenése a következő esetekben figyelhető meg:

  1. Vashiányos vérszegénység;
  2. kezelés allopurinollal;
  3. májgyulladás.

Karbamid

A karbamid a szervezetben fehérjék bomlástermékeként képződik. Vesebetegségek esetén a karbamidszint növekedése figyelhető meg.

A vér karbamidszintjének csökkenése jellemző a terhes nőkre, a sportoló vagy a terápiás böjtöt gyakorló emberekre. Patológiás hanyatlás A vér karbamidszintje cöliákiával, nehézfém-mérgezéssel és májcirrózissal jár.

Kreatinin

A kreatinin egy fehérje bomlásterméke, amely nem halmozódik fel a szervezetben, hanem változatlan formában ürül ki a vesén keresztül. Ez az anyag a vázizmokban és az agyban előforduló fehérje-anyagcsere terméke. Ennek a terméknek a szintje a vérplazmában közvetlenül függ a vesék és az izmok állapotától.

Megnövekedett kreatinin: okok

A vérplazma megnövekedett kreatininszintjének okai a következők:

  • veseelégtelenség;
  • izom sérülések;
  • hiperfunkció pajzsmirigy;
  • túlzott fizikai aktivitás.

Egyes esetekben a vér kreatininszintjének növekedését okozhatja a gyógyszerek szedése.

ALT (AlAt, alanin aminotranszferáz) és AST (AST)

Az ALT egy enzim, amely a májsejtekben szintetizálódik, és részt vesz a szerv működésében. Bármely májbetegség kialakulásával a sejtjei elpusztulnak, és az alanin-aminotranszferáz egy része a vérbe kerül. Az ALT szintjének meghatározása lehetővé teszi a máj esetleges diszfunkciójának és e szerv betegségeinek jelenlétének megítélését.

Az AST (aszpartát-aminotranszferáz) egy enzim, amely a szívizom, a máj, a vázizmok, a vesék, az idegrostok sejtjeiben található, és aktívan részt vesz az anasav anyagcserében. Az ALT-szint AST-szint feletti emelkedése a májbetegségekre jellemző. Abban az esetben, ha az AST szintje meghaladja az ALT értékeket, a legtöbb esetben a pácienst olyan patológiákkal diagnosztizálják, mint:

  • miokardiális infarktus;
  • angina pectoris;
  • reumás szívbetegség;
  • mérgező hepatitis;
  • pancreatitis be akut forma;
  • májrák;
  • szív elégtelenség.

Koleszterin

A koleszterin a lipidanyagcsere alkotóeleme, amely aktívan részt vesz a sejtmembránok képződésében, a reproduktív rendszer hormonjainak és a D-vitamin szintézisében. A koleszterinnek több fajtája van:

  1. alacsony sűrűségű koleszterin (LDL);
  2. nagy sűrűségű koleszterin (HDL);
  3. teljes koleszterin;
  4. lipoprotein koleszterin.

A koleszterinszint növekedésének mértékétől függően:

  1. enyhe hiperkoleszterinémia - akár 6,5 mmol / l, növeli az ateroszklerózis kialakulásának kockázatát;
  2. átlagos mértéke – 8 mmol/l-ig, speciális alacsony lipidtartalmú diétával korrigálva;
  3. magas fokozat– több mint 8 mmol/l, gyógyszeres kezelést igényel.

Megnövekedett koleszterinszint: okok

A vér koleszterinszintjének növekedésének fő okai a következők:

  • érelmeszesedés;
  • hypothyreosis;
  • diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában;
  • krónikus hepatitis;
  • obstruktív sárgaság.

Alacsony koleszterinszint: okok

A vér koleszterinszintjének normális alá csökkenése a következő állapotok következménye:

  • májzsugorodás;
  • rheumatoid arthritis;
  • hosszan tartó böjt;
  • rosszindulatú daganatok a májban;
  • megsértése anyagcsere folyamatok;
  • hyperthyreosis;
  • COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).

Bilirubin

A bilirubin egy vörösessárga pigment, amely a hemoglobin lebomlásakor képződik a májban, lépben és csontvelő. Általában egy felnőtt vérszintje 5-20 µmol/l.

Magas bilirubin szint

Okok magasabb szint A vérben lévő bilirubin a következők:

  1. májrák;
  2. kolelitiasis;
  3. akut kolecisztitisz;
  4. cholangitis.

Csökkent bilirubin szint

A vér bilirubinszintjének a normál szint alá csökkenését a következő esetekben figyelték meg:

  1. akut hepatitis;
  2. bakteriális fertőzés által okozott májbetegségek;
  3. kábítószer-mérgezés;
  4. toxikus hepatitis.

Amiláz

Az amiláz egy olyan enzim, amely segít a szénhidrátok lebontásában és megkönnyíti az emésztést. Az amiláz a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyben található, különbséget tesznek a diasztáz (alfa-amiláz) és a hasnyálmirigy-amiláz között.

Megnövekedett amiláz szint

A biokémiai vérvizsgálatban az amiláz növekedése a következő állapotok következménye:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hashártyagyulladás;
  • cukorbetegség;
  • kövek a hasnyálmirigyben;
  • kolecisztitisz;
  • vese- és májelégtelenség.

Csökkent amilázszint

A vérvizsgálatokban az amiláz csökkent szintje jellemző a következő állapotokra:

  • miokardiális infarktus;
  • tirotoxikózis;
  • terhes nők toxikózisa;
  • hasnyálmirigy nekrózis.

Ásványi anyagok: kálium és nátrium a vérben

Kálium

Normális esetben egy egészséges felnőtt vére 3,3-5,5 mmol/l káliumot tartalmaz. A mikroelem szintjének csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:

  • a mellékvesekéreg betegsége;
  • kimerítő diéták;
  • elégtelen sóbevitel az élelmiszerekből, hosszú távú sómentes étrend;
  • kiszáradás hányás és hasmenés következtében;
  • a mellékvese hormonok túlzott szintje a vérben, beleértve a hidrokortizon túladagolását injekció formájában;
  • cisztás fibrózis.

A vér káliumszintjének növekedése jellemző:

  • akut veseelégtelenség;
  • vesebetegségek;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • görcsök;
  • súlyos sérülések.

A vér káliumszintjének emelkedését hiperkalémiának, a csökkenést hipokalémiának nevezik.

Nátrium

A vérben lévő nátrium fő célja a fiziológiás pH-szint és az ozmotikus nyomás fenntartása a szövetekben és sejtekben. A vérben lévő nátrium mennyiségét az aldoszteron mellékvese hormon szabályozza.

A vér nátriumszintjének csökkenése a következő esetekben figyelhető meg:

  • cukorbetegség;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • duzzanat;
  • nefrotikus szindróma;
  • májzsugorodás;
  • diuretikumokkal való visszaélés.

A vér nátriumszintjének növekedése figyelhető meg, ha:

  • asztali sóval való visszaélés;
  • diabetes insipidus;
  • bőséges verejtékezés;
  • ellenőrizhetetlen hányás és hosszan tartó hasmenés;
  • a hipotalamusz betegségei;
  • kóma.

Következtetésként

A biokémiai vérvizsgálat a betegségek diagnosztizálásának szerves része belső szervek. A férfiak és nők standard értékei kissé eltérhetnek a vérvétel körülményeitől, az előkészítési szabályok betartásától és a laboratóriumtól függően.

Ez a cikk speciális felhasználásával készült orvosi irodalom. Az összes felhasznált anyagot elemezték és érthető nyelven, minimális felhasználás mellett mutatták be orvosi kifejezések. A cikk célja az általános vérvizsgálat jelentésének hozzáférhető magyarázata és eredményeinek értelmezése volt.



Ha a normától való eltérést észlel általános elemzés vért, és többet szeretne megtudni a lehetséges okokról, majd kattintson a kiválasztott vérmutatóra a táblázatban - ez lehetővé teszi, hogy a kiválasztott részhez lépjen.

A cikk részletes információkat tartalmaz a sejtelemek normáiról az egyes életkorokban. A gyermekek vérvizsgálatának megfejtése megköveteli speciális figyelem. A gyermekek normál vérszintje az életkortól függ, ezért a vérvizsgálat eredményeinek értelmezéséhez pontos információra van szükség a gyermek életkoráról. Az életkori szabványokról az alábbi táblázatokból tájékozódhat – külön minden egyes vérvizsgálati indikátorhoz.

Mindannyiunk életében legalább egyszer volt általános vérvizsgálaton. És mindenki szembesült azzal a félreértéssel, hogy mi van az űrlapon, mit jelentenek ezek a számok? Hogyan lehet megérteni, hogy ez vagy az a mutató miért nő vagy csökken? Mi lehet a kockázata annak, hogy megnő vagy csökken például a limfociták száma? Nézzünk meg mindent sorban.

Általános vérvizsgálati normák

Az általános vérvizsgálat normál mutatóinak táblázata
Elemzési mutató Norma
Hemoglobin Férfiak: 130-170 g/l
Nők: 120-150 g/l
Vörösvérsejtszám Férfiak: 4,0-5,0 10 12 /l
Nők: 3,5-4,7 10 12 /l
Fehérvérsejtszám 4,0-9,0x10 9 /l között
Hematokrit (a vérplazma és a sejtelemek térfogatának aránya) Férfiak: 42-50%
Nők: 38-47%
Átlagos vörösvérsejt-térfogat 86-98 mikron belül 3
Leukocita képlet Neutrophilek:
  • Szegmentált formák 47-72%
  • Sávformák 1-6%
Limfociták: 19-37%
Monociták: 3-11%
Eozinofilek: 0,5-5%
bazofilek: 0-1%
Vérlemezke-szám 180-320 10 9 /l belül
Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) Férfiak: 3-10 mm/h
Nők: 5 - 15 mm/h

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb) egy vasatomot tartalmazó fehérje, amely képes oxigént kötni és szállítani. A hemoglobin a vörösvértestekben található. A hemoglobin mennyiségét gramm/literben (g/l) mérik. A hemoglobin mennyiségének meghatározása nagyon nagyon fontos, hiszen szintje csökkenésével az egész szervezet szövetei és szervei oxigénhiányt tapasztalnak.
Hemoglobin normák gyermekeknél és felnőtteknél
kor padló Mértékegységek - g/l
Akár 2 hétig 134 - 198
2-4,3 hétig 107 - 171
4,3-8,6 hét között 94 - 130
8,6 héttől 4 hónapig 103 - 141
4-6 hónapos korban 111 - 141
6-9 hónapig 114 - 140
9-től 1 évig 113 - 141
1 évtől 5 évig 100 - 140
5 évtől 10 évig 115 - 145
10-12 éves korig 120 - 150
12-15 éves korig nők 115 - 150
férfiak 120 - 160
15-18 éves korig nők 117 - 153
férfiak 117 - 166
18-45 éves korig nők 117 - 155
férfiak 132 - 173
45-65 év között nők 117 - 160
férfiak 131 - 172
65 év után nők 120 - 161
férfiak 126 – 174

A megnövekedett hemoglobin okai

Alacsony hemoglobin - okok

  • Veleszületett vérbetegségek (sarlósejtes vérszegénység, talaszémia)
  • Vashiány
  • Vitaminok hiánya
  • A test kimerültsége

Vörösvérsejtszám

vörös vérsejtek- Ezek kis vörösvértestek. Ezek a legtöbb vérsejt. Fő funkciójuk az oxigén szállítása és eljuttatása a szervekhez és szövetekhez. A vörösvérsejtek bikonkáv korongok formájában jelennek meg. A vörösvértestek belsejében nagy mennyiségű hemoglobin található - a vörös korong fő térfogatát ez foglalja el.
Normál vörösvérsejtszám gyermekeknél és felnőtteknél
Kor mutató x 10 12 / l
újszülött 3,9-5,5
1-től 3 napig 4,0-6,6
1 hét alatt 3,9-6,3
a 2. héten 3,6-6,2
1 hónapban 3,0-5,4
2 hónaposan 2,7-4,9
3-6 hónapig 3,1-4,5
6 hónaptól 2 évig 3,7-5,3
2-6 év között 3,9-5,3
6-12 éves korig 4,0-5,2
12-18 éves fiúk 4,5-5,3
12-18 éves lányok 4,1-5,1
Felnőtt férfiak 4,0-5,0
Felnőtt nők 3,5-4,7

A csökkent vörösvértest-szint okai

A vörösvértestek számának csökkenését vérszegénységnek nevezik. A fejlesztés okai ezt az állapotot sok, és nem mindig kapcsolódnak a vérképző rendszerhez.
  • Táplálkozási hibák (vitaminban és fehérjében szegény élelmiszer)
  • Leukémia (a vérképző rendszer betegségei)
  • Örökletes enzimpátiák (a vérképzésben szerepet játszó enzimek hibái)
  • Hemolízis (a vérsejtek halála mérgező anyagoknak való kitettség és autoimmun elváltozások következtében)

A vörösvértestek számának növekedésének okai

  • Kiszáradás (hányás, hasmenés, erős izzadás, csökkent folyadékbevitel)
  • Erythremia (a vérképző rendszer betegségei)
  • A szív- és érrendszeri vagy tüdőrendszeri betegségek, amelyek légzési és szívelégtelenséghez vezetnek
  • Veseartéria szűkület
Mi a teendő, ha a vörösvértestek száma emelkedett?

Teljes fehérvérsejtszám

Leukociták- ezek testünk élő sejtjei, amelyek a vérárammal együtt keringenek. Ezek a sejtek immunszabályozást végeznek. Fertőzés esetén a szervezetben mérgező vagy egyéb károsodás idegen testek vagy olyan anyagok, amelyekkel ezek a sejtek küzdenek a károsító tényezők ellen. A leukociták képződése a vörös csontvelőben és a nyirokcsomókban történik. A leukociták több típusra oszthatók: neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, monociták, limfociták. A különböző típusú leukociták megjelenése és az immunválasz során végzett funkciója eltérő.

A megnövekedett leukociták okai

A leukocitaszint fiziológiai növekedése
  • Étkezés után
  • Aktív fizikai aktivitás után
  • A terhesség második felében
  • Az oltás után
  • Menstruáció alatt
Gyulladásos reakció hátterében
  • Gennyes-gyulladásos folyamatok (tályog, flegmon, hörghurut, arcüreggyulladás, vakbélgyulladás stb.)
  • Égési sérülések és sérülések kiterjedt lágyrészkárosodással
  • Műtét után
  • A reuma súlyosbodásának időszakában
  • Az onkológiai folyamat során
  • Leukémiára ill rosszindulatú daganatok az immunrendszer stimulálása különböző lokalizációkban történik.

A leukociták csökkenésének okai

  • Vírusos és fertőző betegségek (influenza, tífusz, vírusos hepatitis, szepszis, kanyaró, malária, rubeola, mumpsz, AIDS)
  • Reumás betegségek(rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus)
  • A leukémia bizonyos típusai
  • Hipovitaminózis
  • Daganatellenes szerek (citosztatikumok, szteroidok) alkalmazása

Hematokrit

Hematokrit- ez a vizsgált vér térfogatának és a benne lévő vörösvértestek térfogatának százalékos aránya. Ezt a mutatót százalékban számítják ki.
Hematokrit normák gyermekeknél és felnőtteknél
Kor padló Mutató százalékban
legfeljebb 2 hétig 41 - 65
2-4,3 hétig 33 - 55
4,3-8,6 hét 28 - 42
8,6 héttől 4 hónapig 32 - 44
4-6 hónapig 31 - 41
6-9 hónapos korig 32 - 40
9-12 hónapos korig 33 - 41
1 évtől 3 évig 32 - 40
3-6 éves korig 32 - 42
6-9 éves korig 33 - 41
9-12 éves korig 34 - 43
12-15 éves korig nők 34 - 44
férfiak 35 - 45
15-18 éves korig nők 34 - 44
férfiak 37 - 48
18-45 éves korig nők 38 - 47
férfiak 42 - 50
45-65 éves korig nők 35 - 47
férfiak 39 - 50
65 év után nők 35 - 47
férfiak 37 - 51

A megnövekedett hematokrit okai

  • Szív- ill légzési elégtelenség
  • Kiszáradás túlzott hányás, hasmenés, kiterjedt égési sérülések és cukorbetegség miatt

A csökkent hematokrit okai


MCH, MCHC, MCV, színindex (CPU)- norma

Színindex (CPU)- Ez egy klasszikus módszer a vörösvérsejtek hemoglobinkoncentrációjának meghatározására. Jelenleg fokozatosan felváltják a vérvizsgálatokban MSN index. Ezek az indexek ugyanazt tükrözik, csak különböző mértékegységekben kifejezve.


Leukocita képlet

A leukocita képlet a vérben lévő különböző típusú leukociták százalékos arányának és a vérben lévő leukociták teljes számának mutatója (ezt a mutatót a cikk előző szakaszában tárgyaljuk). Százalék A különböző típusú leukociták fertőző, vérbetegségek és onkológiai folyamatok esetén megváltoznak. Ennek a laboratóriumi tünetnek köszönhetően az orvos gyaníthatja az egészségügyi problémák okát.

A leukociták típusai, normál

Neutrophilek Szegmentált formák 47-72%
Sávformák 1-6%
Eozinofilek 0,5-5%
Basophilok 0-1%
Monociták 3-11%
Limfociták 19-37%

Az életkori normák meghatározásához kattintson a leukocita nevére a táblázatban.

Neutrophilek

Neutrophilek Két típusa lehet - érett formák, amelyeket szegmentáltnak is neveznek, és éretlen - rúd alakú. Normális esetben a sávos neutrofilek száma minimális (az összes szám 1-3%-a). Az immunrendszer „mobilizálásával” a neutrofilek éretlen formáinak (sávos neutrofilek) száma élesen (többször is) megnő.
A neutrofilek normája gyermekekben és felnőttekben
Kor Szegmentált neutrofilek, százalék Sáv neutrofilek, százalék
Újszülöttek 47 - 70 3 - 12
legfeljebb 2 hétig 30 - 50 1 - 5
2 héttől 1 évig 16 - 45 1 - 5
1-től 2 évig 28 - 48 1 - 5
2-től 5 évig 32 - 55 1 - 5
6-7 éves korig 38 - 58 1 - 5
8-9 éves korig 41 - 60 1 - 5
9-11 éves korig 43 - 60 1 - 5
12-15 éves korig 45 - 60 1 - 5
16 éves kortól és felnőttek 50 - 70 1 - 3
A neutrofilek szintjének növekedése a vérben neutrofilnek nevezett állapot.

A megnövekedett neutrofilszint okai

Csökkent neutrofilszint – ez az állapot neutropeniának

A csökkent neutrofilszint okai

  • Fertőző betegségek: tífusz, brucellózis, influenza, kanyaró, bárányhimlő(bárányhimlő), vírusos hepatitis, rubeola)
  • Vérbetegségek (aplasztikus anémia, akut leukémia)
  • Örökletes neutropenia
  • A pajzsmirigyhormonok magas szintje Tirotoxikózis
  • A kemoterápia következményei
  • A sugárterápia következményei
  • Antibakteriális, gyulladáscsökkentő, vírusellenes gyógyszerek

Mi az eltolódás a leukocita képletben balra és jobbra?

Váltás leukocita képlet bal azt jelenti, hogy fiatal, „éretlen” neutrofilek jelennek meg a vérben, amelyek normál esetben csak a csontvelőben vannak jelen, a vérben nem. Hasonló jelenség figyelhető meg enyhe és súlyos lefolyású fertőző és gyulladásos folyamatok (például torokfájás, malária, vakbélgyulladás), valamint akut vérveszteség, diftéria, tüdőgyulladás, skarlát, tífusz, szepszis, mérgezés.

A leukocita képlet eltolása jobbra azt jelenti, hogy a vérben a „régi” neutrofilek (szegmentált) száma növekszik, és a nukleáris szegmensek száma meghaladja az ötöt. Ez a kép sugárhulladékkal szennyezett területeken élő egészséges embereknél fordul elő. B 12 - hiányos vérszegénység jelenlétében is lehetséges, hiányossággal folsav, krónikus tüdőbetegségben vagy obstruktív bronchitisben szenvedőknél.

Eozinofilek

Eozinofilek– ez a leukociták egyik fajtája, amely részt vesz a szervezet mérgező anyagoktól, parazitáktól való megtisztításában, és részt vesz a rákos sejtek elleni küzdelemben. Ez a típusú leukocita részt vesz a képződésben humorális immunitás(antitestekkel kapcsolatos immunitás)

A megnövekedett eozinofilek okai a vérben

  • Allergiák (bronchiális asztma, ételallergia, pollen és más levegőben szálló allergének, atópiás dermatitis, allergiás nátha, gyógyszer allergia)
  • Parazita betegségek - bélparaziták(giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
  • Fertőző betegségek (skarlát, tuberkulózis, mononukleózis, nemi betegségek)
  • Rákos daganatok
  • A vérképző rendszer betegségei (leukémia, limfóma, limfogranulomatózis)
  • Reumás betegségek (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)

Az eozinofilek csökkenésének okai

.

Monociták

Monociták– szám szerint kevés, de méretben a legnagyobb immunsejtek test. Ezek a fehérvérsejtek részt vesznek az idegen anyagok felismerésében és más fehérvérsejtek képzésében, hogy felismerjék őket. A vérből a testszövetekbe vándorolhatnak. A véráramon kívül a monociták megváltoztatják alakjukat és makrofágokká alakulnak. A makrofágok aktívan vándorolhatnak a gyulladás helyére, hogy részt vegyenek a gyulladt szövet megtisztításában az elhalt sejtektől, leukocitáktól és baktériumoktól. A makrofágok ezen munkájának köszönhetően minden feltétel megteremtődik a sérült szövetek helyreállításához.

A megnövekedett monociták (monocitózis) okai

  • Vírusok, gombák (candidiasis), paraziták és protozoonok által okozott fertőzések
  • Gyógyulási időszak akut gyulladásos folyamat után.
  • Specifikus betegségek: tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, sarcoidosis, fekélyes vastagbélgyulladás
  • Reumás betegségek - szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa
  • a vérképző rendszer betegségei: akut leukémia, myeloma, lymphogranulomatosis
  • mérgezés foszforral, tetraklór-etánnal.

A csökkent monociták (monocitopénia) okai

  • szőrös sejtes leukémia
  • gennyes elváltozások (tályogok, phlegmon, osteomyelitis)
  • után sebészet
  • szteroid gyógyszerek szedése (dexametazon, prednizolon)

Basophilok

A megnövekedett vér bazofilek okai

  • csökkent pajzsmirigyhormon szint hypothyreosis
  • bárányhimlő
  • élelmiszer- és gyógyszerallergia
  • lép eltávolítása utáni állapot
  • kezelés hormonális gyógyszerek(ösztrogének, a pajzsmirigy működését csökkentő gyógyszerek)

Limfociták

Limfociták– a leukociták második legnagyobb frakciója. A limfociták kulcsszerepet játszanak a humorális (antitesteken keresztül) és celluláris (az elpusztult sejt és a limfociták közvetlen érintkezése révén megvalósuló) immunitásban. Különböző típusú limfociták keringenek a vérben - segítők, szuppresszorok és gyilkosok. A leukociták mindegyik típusa részt vesz az immunválasz kialakulásában egy bizonyos szakaszban.

A megnövekedett limfociták (limfocitózis) okai

  • Vírusos fertőzések: fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis, citomegalovírus fertőzés, herpesz fertőzés, rubeola
  • A vérrendszer betegségei: akut limfocitás leukémia, krónikus limfocitás leukémia, limfoszarkóma, nehézlánc betegség - Franklin-kór;
  • Tetraklór-etán, ólom, arzén, szén-diszulfid mérgezés
  • Gyógyszerek alkalmazása: levodopa, fenitoin, valproinsav, narkotikus fájdalomcsillapítók

Az alacsony limfociták (limfopénia) okai


Vérlemezkék

A megnövekedett vérlemezkeszám okai

(trombocitózis, vérlemezkeszám több mint 320x109 sejt/l)
  • splenectomia
  • gyulladásos folyamatok (reuma súlyosbodása,

© Az oldal anyagainak felhasználása csak az adminisztrációval egyetértésben.

Az általános vérvizsgálat rutinvizsgálatnak tekinthető bármely klinikai laboratórium- Ez az első vizsgálat, amelyet egy személy orvosi vizsgálaton vagy megbetegedéskor vesz igénybe. A laboratóriumi munkában az UAC besorolása a általános klinikai módszerek kutatás (klinikai vérvizsgálat).

Még a laboratóriumi bölcsességtől távol álló emberek is, akik tele vannak nehezen kimondható kifejezések tömegével, jól megértették a normákat, jelentéseket, neveket és egyéb paramétereket mindaddig, amíg a válaszlap leukocitasejteket (leukocita képlet), vörös vért tartalmazott. sejtek és hemoglobin színindikátorral. Az egészségügyi intézmények széles körben elterjedt lakossága mindenféle felszereléssel nem kímélte a laborszolgáltatást, sok tapasztalt beteg zsákutcába került: valami érthetetlen rövidítés a Latin betűk, sok különböző szám, különböző vörösvértestek és vérlemezkék jellemzői...

Csináld magad dekódolás

A betegek nehézségét egy általános vérvizsgálat jelenti, amelyet egy automata analizátor végez, és amelyet a felelős laboratóriumi asszisztens alaposan átmásol egy űrlapra. Egyébként a klinikai kutatás „arany standardja” (mikroszkóp és orvosi szem) nem törlődött, ezért a diagnosztika céljából végzett elemzéseket üvegre kell vinni, festeni és meg kell nézni a vérsejtek morfológiai változásainak azonosítása érdekében. Egy bizonyos sejtpopuláció jelentős csökkenése vagy növekedése esetén előfordulhat, hogy az eszköz nem tud megbirkózni és „tiltakozni” (megtagadni a munkát), bármilyen jó is legyen.

Néha az emberek megpróbálnak különbséget találni az általános és a klinikai vérvizsgálat között, de nem kell keresni őket, mert a klinikai elemzés ugyanazt a vizsgálatot jelenti, amelyet az egyszerűség kedvéért általános tesztnek neveznek (rövidebb és áttekinthetőbb), de a a lényeg nem változik.

Az általános (részletes) vérvizsgálat a következőket tartalmazza:

  • A vér sejtelemeinek meghatározása: - a vér színét meghatározó hemoglobin pigmentet tartalmazó vörösvértestek, amelyek nem tartalmazzák ezt a pigmentet, ezért fehérvérsejteknek nevezzük (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták );
  • Szint ;
  • (hematológiai analizátorban, bár megközelítőleg szemmel is meghatározható, miután a vörösvértestek spontán leülepednek a fenékre);
  • képlet szerint számítva, ha a vizsgálatot manuálisan, laboratóriumi berendezések részvétele nélkül végezték;
  • , amelyet korábban reakciónak (ROE) hívtak.

Egy általános vérvizsgálat megmutatja ennek az értékes biológiai folyadéknak a reakcióját a szervezetben előforduló bármely folyamatra. Hány vörösvérsejtet és hemoglobint tartalmaz, amelyek a légzés funkcióját látják el (oxigént szállítanak a szövetekbe és eltávolítják belőlük a szén-dioxidot), leukociták, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzésektől, részt vesznek a véralvadási folyamatban, hogyan reagál a szervezet a kóros folyamatokra , egyszóval a CBC magának a testnek az állapotát tükrözi V különböző időszakokélet. A „teljes vérkép” fogalma azt jelenti, hogy a fő mutatók (leukociták, hemoglobin, vörösvérsejtek) mellett a leukocita képletet (és az agranulocita sorozat sejtjeit) részletesen tanulmányozzák.

A vérvizsgálat értelmezését célszerűbb az orvosra bízni, de ha különleges vágy van, a páciens megpróbálhatja önállóan tanulmányozni a klinikai laboratóriumban kiadott eredményt, és ebben segítünk neki a szokásos nevek kombinálásával. az automatikus analizátor rövidítésével.

A táblázat könnyebben érthető

A vizsgálat eredményeit általában egy speciális űrlapon rögzítik, amelyet elküldenek az orvosnak, vagy átadják a betegnek. A navigáció megkönnyítése érdekében próbáljunk meg részletes elemzést bemutatni táblázat formájában, amelyben megadjuk a vérparaméterek normáját. Az olvasó a táblázat celláit is látni fogja, például . Nem tartoznak az általános vérvizsgálat kötelező mutatói közé, és a vörösvértestek fiatal formái, vagyis a vörösvértestek előfutárai. A retikulocitákat megvizsgálják a vérszegénység okának azonosítására. Nagyon kevés van belőlük egy felnőtt egészséges ember perifériás vérében (a normát a táblázat mutatja, újszülött gyermekeknél 10-szer több lehet).

Nem.MutatókNorma
1 Vörösvértestek (RBC), 10 sejt a 12. teljesítményig literenként vér (10 12 /l, tera/liter)
férfiak
nők

4,4 - 5,0
3,8 - 4,5
2 Hemoglobin (HBG, Hb), gramm per liter vér (g/l)
férfiak
nők

130 - 160
120 - 140
3 Hematokrit (HCT), %
férfiak
nők

39 - 49
35 - 45
4 Színindex (CPU)0,8 - 1,0
5 Átlagos eritrocita térfogat (MCV), femtoliter (fl)80 - 100
6 Átlagos hemoglobintartalom vörösvértestben (MCH), pikogrammokban (pg)26 - 34
7 Átlagos eritrocita hemoglobin koncentráció (MCHC), gramm per deciliter (g/dl)3,0 - 37,0
8 Vörösvérsejtek anizocitózisa (RDW), %11,5 - 14,5
9 Retikulociták (RET)
%

0,2 - 1,2
2,0 - 12,0
10 Fehérvérsejtek (WBC), 10 sejt a 9. teljesítményig literenként vér (10 9 /l, giga/liter)4,0 - 9,0
11 bazofilek (BASO), %0 - 1
12 Bazofilek (BASO), 10 9 /l (abszolút értékek)0 - 0,065
13 Eozinofilek (EO), %0,5 - 5
14 Eozinofilek (EO), 10 9 /l0,02 - 0,3
15 Neutrophil (NEUT), %
mielociták, %
fiatal, %

Sáv neutrofilek, %
abszolút értékben 10 9 /l

Szegmentált neutrofilek, %
abszolút értékben 10 9 /l

47 - 72
0
0

1 - 6
0,04 - 0,3

47 – 67
2,0 – 5,5

16 Limfociták (LYM), %19 - 37
17 Limfociták (LYM), 10 9 /l1,2 - 3,0
18 Monociták (MON), %3 - 11
19 Monociták (MON), 10 9 /l0,09 - 0,6
20 Vérlemezkék (PLT), 10 9 /l180,0 - 320,0
21 Átlagos vérlemezke térfogat (MPV), fl vagy µm 37 - 10
22 Thrombocyta-anizocitózis (PDW), %15 - 17
23 Trombokrit (PCT), %0,1 - 0,4
24
férfiak
nők

1 - 10
2 -15

És külön asztal a gyerekeknek

Az újszülöttek minden testrendszerének új életkörülményeihez való alkalmazkodása, további fejlődésük gyermekeknél egy év elteltével és végleges formálása serdülőkor a vérképet eltér a felnőttekétől. Nem lehet meglepő, hogy a normák kisgyerekés a nagykorúságot átlépő személy néha észrevehetően eltérhet egymástól, ezért a gyerekek számára megvan a saját normál értékek táblázata.

Nem.IndexNorma
1 Vörösvérsejtek (RBC), 10 12 /l
élet első napjai
legfeljebb egy évig
16 év
6-12 év
12-16 éves korig

4,4 - 6,6
3,6 - 4,9
3,5 - 4,5
3,5 - 4,7
3,6 - 5,1
2 Hemoglobin (HBG, Hb), g/l
élet első napjai (a magzati Hb miatt)
legfeljebb egy évig
16 év
6-16 év

140 - 220
100 - 140
110 - 145
115 - 150
3 Retikulociták (RET), ‰
legfeljebb egy évig
16 év
6 - 12
12 - 16

3 - 15
3 - 12
2 - 12
2 - 11
4 Basofilek (BASO), % az összesre0 - 1
5 Eozinofilek (EO), %
legfeljebb egy évig
1-12 év
12 felett

2 - 7
1 - 6
1 - 5
6 Neutrophil (NEUT), %
legfeljebb egy évig
1-6 év
6-12 év
12-16 éves korig

15 - 45
25 - 60
35 - 65
40 - 65
7 Limfociták (LYM), %
legfeljebb egy évig
16 év
6-12 év
12-16 éves korig

38 - 72
26 - 60
24 - 54
25 - 50
8 Monociták (MON), %
legfeljebb egy évig
1-16 év

2 -12
2 - 10
9 Vérlemezkék10 9 sejt/l
legfeljebb egy évig
16 év
6-12 év
12-16 éves korig

180 - 400
180 - 400
160 - 380
160 - 390
10 Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR), mm/óra
legfeljebb 1 hónapig
legfeljebb egy évig
1-16 év

0 - 2
2 - 12
2 - 10

Meg kell jegyezni, hogy a normál értékek eltérőek lehetnek a különböző orvosi forrásokban és a különböző laboratóriumokban. Ez nem abból adódik, hogy valaki nem tudja, hány sejtnek kell lennie, vagy minek normál szinten hemoglobin. Éppen, különböző analitikai rendszereket és technikákat alkalmazva minden laboratóriumnak saját referenciaértékei vannak. Ezek a finomságok azonban valószínűleg nem fogják érdekelni az olvasót...

A vörösvértestek általános vérvizsgálatban és jellemzőik

Vagy vörösvértestek (Er, Er) - a vér sejtelemeinek legnagyobb számú csoportja, amelyet magmentes bikonkáv korongok képviselnek ( a nők és a férfiak norma eltérő, és 3,8-4,5 x 10 12 / l, illetve 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). A vörösvértestek vezetik az általános vérképet. Számos funkcióval rendelkezik (szöveti légzés, szabályozás víz-só egyensúly, antitestek és immunkomplexek átvitele a felületükön, részvétel a véralvadási folyamatban stb.), ezek a sejtek képesek behatolni a leginkább megközelíthetetlen helyekre (szűk és csavarodott kapillárisok). E feladatok elvégzéséhez a vörösvértesteknek bizonyos tulajdonságokkal kell rendelkezniük: méretük, alakjuk és nagy plaszticitásuk. Ezeknek a paramétereknek a normát meghaladó változásait általános vérvizsgálat (a vörös rész vizsgálata) mutatja.

A vörösvérsejtek a szervezet számára fontos összetevőt tartalmaznak, amely fehérjéből és vasból áll. Ez egy vörös vér pigment, az úgynevezett. A vörösvértestek számának csökkenése általában a Hb-szint csökkenésével jár, bár van egy másik kép is: van elég vörösvértest, de sok üres, akkor a CBC-ben alacsony lesz a vörös pigment tartalma. Mindezen mutatók megismerése és értékelése érdekében speciális képletek vannak, amelyeket az orvosok az automatikus analizátorok megjelenése előtt használtak. Most már a berendezések foglalkoznak ezekkel a kérdésekkel, és az általános vérvizsgálati űrlapon további oszlopok jelentek meg érthetetlen rövidítéssel és új mértékegységekkel:

Számos betegség mutatója - ESR

A szervezetben végbemenő kóros elváltozások széles skáláját jelzi (nem specifikus), ezért ezt a tesztet szinte soha nem hagyják figyelmen kívül. diagnosztikai keresés. Az ESR-norma a nemtől és az életkortól függ - teljesen egészséges nők gyermekeknél és felnőtt férfiaknál ez az érték 1,5-szerese lehet.

Általában egy olyan mutatót írnak le, mint például az ESR, az űrlap alján, vagyis ez mintegy befejezi az általános vérvizsgálatot. A legtöbb esetben 60 percben (1 óra) mérik az ESR-t egy Panchenkov-standban, ami a mai napig nélkülözhetetlen. A mi high-tech időkben azonban vannak olyan eszközök, amelyek csökkenthetik a meghatározási időt, de nem minden laboratórium rendelkezik őket.

az ESR meghatározása

Leukocita képlet

A leukociták (Le) egy „tarka” sejtcsoport, amely „fehér” vért képvisel. A fehérvérsejtek száma nem olyan magas, mint a vörösvértestek (eritrociták) tartalma, azok normál érték felnőttnél belül változik 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

Az UAC-ban ezek a sejtek két populáció formájában jelennek meg:

  1. Granulocita sejtek (szemcsés leukociták), biológiailag aktív anyagokkal (BAS) töltött granulátumokat tartalmaz: (rudak, szegmensek, fiatalok, mielociták), ;
  2. Az agranulocita sorozat képviselői, amelyeknek azonban lehetnek szemcséi is, de más eredetűek és rendeltetésűek: immunkompetens sejtek () és a szervezet „rendjei” - (makrofágok).

A legtöbb gyakori ok a leukociták számának növekedése a vérben () - fertőző-gyulladásos folyamat:

  • Az akut fázisban a neutrofil pool aktiválódik, és ennek megfelelően növekszik (a fiatal formák felszabadulásáig);
  • Kicsit később a monociták (makrofágok) bekerülnek a folyamatba;
  • A gyógyulás stádiumát az eozinofilek és limfociták megnövekedett száma határozhatja meg.

A leukocita képlet kiszámításában, amint azt fentebb említettük, még a legkorszerűbb berendezések sem bíznak meg teljesen, bár nem gyanúsítható hiba - a készülékek jól és pontosan működnek, és nagy mennyiségű információt szolgáltatnak, jelentősen meghaladva azt. kézi munka során. Van azonban egy apró árnyalat – a gép még nem lát teljesen morfológiai változások a leukocita sejt citoplazmájában és nukleáris apparátusában és cserélje ki az orvos szemét. Ebben a tekintetben az azonosítás kóros formák továbbra is vizuálisan történik, és az analizátor megszámolhatja a fehérvérsejtek teljes számát és a leukocitákat 5 paraméterre oszthatja fel (neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, monociták és limfociták), ha a laboratórium nagy pontosságú, 3. osztályú analitikai rendszerrel rendelkezik. annak ártalmatlanítása.

Ember és gép szemével

A legújabb generációs hematológiai analizátorok nemcsak a granulocita reprezentánsok komplex elemzésére képesek, hanem az agranulocita sejtek (limfociták) populáción belüli differenciálására is (T-sejtek, B-limfociták alpopulációi). Az orvosok sikeresen veszik igénybe szolgáltatásaikat, de sajnos az ilyen berendezések továbbra is kiváltságnak számítanak szakosodott klinikákés nagy egészségügyi központok. Hematológiai analizátor hiányában a leukociták számát a régimódi módszerrel meg lehet számolni (Gorjaev kamrájában). Mindeközben az olvasó ne gondolja, hogy egyik vagy másik módszer (kézi vagy automatikus) feltétlenül jobb a laboratóriumban dolgozó orvosok, figyelik magukat és a gépet, és a legkisebb kétség esetén megkérik a pácienst a vizsgálat megismétlésére. Tehát leukociták:


A MON, Mo (monociták) a legnagyobb sejtek, amelyek az MNS (mononukleáris fagocita rendszer) részét képezik. Makrofágok formájában minden gyulladásos gócban jelen vannak, és a folyamat lecsengése után egy ideig nem sietnek elhagyni őket.

  • LYM, Ly (limfociták) – immunkompetens sejtek közé sorolt, különböző populációik és alpopulációik (T- és B-limfociták) részt vesznek a celluláris és humorális immunitás megvalósításában. Megnövekedett értékek A mutatók az akut folyamat krónikussá vagy gyógyulási szakaszba való átmenetét jelzik.
  • Vérlemezke kapcsolat

    Az általános vérvizsgálat következő rövidítése a vérlemezkéknek nevezett sejtekre ill. A vérlemezkék vizsgálata hematológiai analizátor nélkül meglehetősen munkaigényes, ezért a sejtek speciális megközelítést igényelnek a festéshez, ezért analitikai rendszer nélkül ezt a tesztet szükség szerint elvégzik, és nem az alapértelmezett elemzés.

    Az analizátor, amely olyan sejteket oszt el, mint a vörösvértestek, kiszámítja a vérlemezkék teljes számát és a vérlemezke indexeket (MPV, PDW, PCT):

    • PLT– a vérlemezkék (vérlemezkék) számát jelző mutató. A vérlemezke-tartalom növekedését a vérben nevezik, a csökkent szintnek minősül thrombocytopenia.
    • MPV– a vérlemezkék átlagos térfogata, a vérlemezkepopuláció méretének egyenletessége, femtoliterben kifejezve;
    • PDW– e sejtek eloszlási szélessége térfogat szerint – %, mennyiségileg – thrombocyta-anizocitózis mértéke;
    • PCT() a hematokrit analógja, százalékban kifejezve, és a vérlemezkék arányát jelöli a teljes vérben.

    Emelkedett vérlemezkeszámÉs változás egyik vagy másik irányba vérlemezke indexek meglehetősen súlyos patológia jelenlétét jelezheti: mieloproliferatív betegségek, különböző szervekben lokalizált fertőző jellegű gyulladásos folyamatok, valamint rosszindulatú daganatok kialakulása. Eközben a vérlemezkék száma növekedhet: fizikai aktivitás, szülés, műtéti beavatkozások.

    Hanyatlás ezeknek a sejteknek a tartalma autoimmun folyamatokban, angiopátiában, fertőzésekben és masszív transzfúziókban figyelhető meg. A vérlemezkeszint enyhe csökkenése azonban a menstruáció előtt és a terhesség alatt megfigyelhető számuk 140,0 x 10 9 /l-re és az alá történő csökkenése már aggodalomra ad okot.

    Mindenki tudja, hogyan kell felkészülni az elemzésre?

    Ismeretes, hogy számos mutató (különösen a leukociták és eritrociták) a korábbi körülményektől függően változhat:

    1. Pszicho-érzelmi stressz;
    2. Élelmiszer (emésztési leukocitózis);
    3. Rossz szokások, például dohányzás vagy erős italok meggondolatlan fogyasztása;
    4. bizonyos gyógyszerek használata;
    5. Napsugárzás (tesztek elvégzése előtt nem tanácsos strandolni).

    Senki sem akar megbízhatatlan eredményeket kapni, ezért éhgyomorra kell mennie az elemzéshez, hideg fejjelés reggeli cigaretta nélkül nyugodj meg 30 percen belül, ne fuss vagy ugrálj. Az embereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy délután, napozás után és nehéz fizikai munka során némi leukocitózist észlelnek a vérben.

    A női nemnek még több korlátozása van, ezért a szép fele képviselőinek emlékezniük kell a következőkre:

    • Az ovulációs fázis emelkedik teljes szám leukociták, de csökkenti az eozinofilek szintjét;
    • Neutrophilia figyelhető meg a terhesség alatt (szülés előtt és annak lefolyása alatt);
    • A menstruációval járó fájdalom és maga a menstruáció is okozhat bizonyos változásokat a vizsgálati eredményekben – ismét vért kell adnia.

    A részletes vérvizsgálathoz szükséges vért, feltéve, hogy hematológiai analizátorban végzik, a legtöbb esetben vénából veszik, más vizsgálatokkal (biokémia) egyidejűleg, de külön csőben (a véralvadásgátlóval ellátott vakutainerben) EDTA). Vannak kis mikrokonténerek is (EDTA-val), amelyeket arra terveztek, hogy az ujjakból (fülcimpa, sarok) vért gyűjtsenek, amelyeket gyakran használnak gyermekektől végzett vizsgálatok elvégzésére.

    A vénából származó vér mutatói némileg eltérnek a kapilláris vér vizsgálatának eredményeitől - a vénás vérben magasabb a hemoglobin és több a vörösvérsejt. Eközben úgy gondolják, hogy jobb az OAC-t vénából venni: a sejtek kevésbé sérültek, érintkezés bőr, ráadásul a vett vénás vér mennyisége szükség esetén lehetővé teszi az elemzés megismétlését, ha az eredmények megkérdőjelezhetőek, vagy bővítik a vizsgálatok körét (mi van, ha kiderül, hogy a retikulocitákat is el kell végezni?).

    Ezenkívül sokan (mellesleg, leggyakrabban felnőttek) anélkül, hogy egyáltalán reagálnának a vénapunkcióra, pánikszerűen félnek az ujj átszúrására használt szúrógéptől, és néha az ujjak kékek és hidegek - nehéz beszerezni. vér. A részletes vérelemzést végző analitikai rendszer „tudja” a vénás és kapilláris vérrel való munkavégzést, különféle lehetőségekre van programozva, így könnyen „kitalálja”, mi az. Nos, ha meghibásodik a készülék, akkor azt egy magasan kvalifikált szakember cseréli le, aki nem csak a gép adottságaira, hanem a saját szemére is támaszkodva ellenőrzi, átvizsgálja és meghozza a döntést.

    Videó: klinikai vérvizsgálat - Dr. Komarovsky