A pulzoximetria és a vérgazometria méri az oxigén mennyiségét a vérben. Egészséges emberben a vér oxigéntelítettségének normális szintje 97% és 99% között van. A vér csökkent oxigéntartalmát ún hipoxémia... Orvosa véroxigén-vizsgálat elvégzését rendelheti el, amikor különféle betegségek rakni pontos diagnózisés kinevezni megfelelő kezelés... Pulzoximetria és gázometria egyaránt artériás vér megtalált széles körű alkalmazás az orvostudományban; az utóbbi módszer pontosabb, míg az előbbi egy bizonyos ideig figyeli a vér oxigénszintjét.
A gázometrikus elemzés elvégzéséhez forduljon orvosához. Kezelőorvosa vagy más képzett szakember képes lesz pontosan megmérni a vér oxigénszintjét modern berendezéssel. Ilyen mérésekre a műtét elvégzése, a kezelés felírása előtt, illetve a következő esetekben lehet szükség:
Készüljön fel az eljárásra. Bár az artériás vér gázometriája meglehetősen gyakori és biztonságos, fel kell készülnie rá. Kérje meg az orvost, hogy magyarázza el Önnek ezt az eljárástés tisztázza az esetleges kétértelműségeket. Az alábbi körülményekről is tanácsos tájékoztatni az orvost:
Legyen tisztában az ezzel járó kockázatokkal. Az artériás vérgáz elemzése egy gyakori teszt, és valószínűleg bizonyos típusú betegségeket eredményez súlyos szövődmények nagyon kicsi. A lehetséges kisebb kockázatok a következők:
A nővér kiválasztja a vérvétel helyét. A vér oxigénszintjének méréséhez ezzel a módszerrel vért kell venni egy artériából. Általában a vért a csukló artériájából veszik ( radiális artéria), bár ezek is átvehetők lágyék környéke (combcsonti ütőér) vagy a könyök feletti karból (artéria brachialis). Ahol véredény tűvel átszúrva.
Hagyja, hogy a szakember vérmintát vegyen. Amikor a nővér kiválasztott egy megfelelő helyet, megfelelően előkészíti, majd tűvel vért vesz.
Kövesse az utasításokat, hogyan viselkedjen az eljárás után. A legtöbb esetben az artériából történő vérvétel után tapasztalt enyhe kényelmetlenség meglehetősen gyorsan és minden következmény nélkül elmúlik. Közvetlenül a vérvétel után azonban ügyelni kell arra, hogy ne terheljük túl azt a végtagot, amelyről a vért vették. A vérvételt követő 24 órán belül ne emeljen vagy hordjon súlyokat a megfelelő karban.
A vérmintája a laboratóriumba kerül. A vérvétel után az egészségügyi szakember elküldi a vérmintát a laboratóriumba elemzésre. Amikor a minta megérkezik a laboratóriumba, a személyzet speciális berendezéssel megméri a vér oxigéntartalmát.
Vizsgálja meg az eredményeket. A vér gázometriájával meghatározzák az oxigén és a szén-dioxid parciális nyomását a vérben, ami hasznosabb és informatívabb az orvosok számára, mint a pulzoximetria eredményeként kapott százalékok. Az oxigén normál parciális nyomása 75-100 higanymilliméter tartományba esik (nyomásegység); normál nyomás a szén-dioxid 38-42 higanymilliméter. Az orvos megbeszéli Önnel az eredményeket, megemlítve, hogy a „normál” szint a következő tényezőktől függően változhat:
Forduljon egészségügyi szakemberhez pulzoximetriával. Ebben az elemzésben a fényt a test szövetein keresztül továbbítják, ami lehetővé teszi a vér oxigénnel való telítettségének meghatározását. Pulzoximetriára lehet szükség a vér oxigénszintjének mérésére a műtét előtt, vagy bizonyos egészségügyi állapotok esetén, mint például:
Készüljön fel az eljárásra. A pulzoximetria az non-invazív módszerígy nem igényel különösebb előképzettséget. Az orvos azonban megbeszéli Önnel az eljárást, és válaszol minden kérdésére.
Legyen tisztában az ezzel járó kockázatokkal. A pulzoximetria szinte teljesen biztonságos. A következő azonban lehetséges:
Az egyik legtöbb fontos folyamatokat az emberi test a vér és minden szerv oxigénnel való telítettsége... A légzőrendszerbe, a tüdőbe jutva azonnal telíti a vér összetételét, ami automatikusan szállítja az oxigénmolekulákat a test minden más részébe és szervébe.
Ezt a folyamatot egy olyan anyag segítségével hajtják végre, amely kívülről hemoglobinként lép be a szervezetbe. A vörösvértestekben vagy vörösvérsejtekben van jelen. A vér oxigéntelítettségének mértéke tükrözi a hemoglobin mennyiségét, és magát a telítési folyamatot telítésnek nevezik.
Ha a test ezen funkciója valamilyen oknál fogva nem működik teljes erővel, érdemes megoldani azt a kérdést, hogyan lehet otthon oxigénnel telíteni a testet.
Egy egészséges felnőttnél a hemoglobin mennyiségének legalább 96%-nak kell lennie.... Ha ez a mutató a megállapított norma alatt van, egy személy zavarokat tapasztalhat a légzőrendszerben vagy a szív- és érrendszerben.
Ezenkívül a hemoglobinszint csökkenése egészségügyi probléma, például vérszegénység vagy közvetlen vashiány jelenlétét és kialakulását jelezheti.
Ha egy személynek van krónikus betegségek légzőszervei vagy szívproblémái vannak, mindenekelőtt a vér oxigéntelítettségének szintjére kell figyelni.
Ha a szervezet nem elég oxigénnel ellátott, akkor annak ellenére, hogy nagyon jól aludt, álmos és letargikus lesz.
Folyamatos ásítás fogja üldözni, ami védekező mechanizmus a hipoxia kialakulása során. A test az ásításon keresztül mély ásítású be- és kilégzésekkel próbálja kompenzálni az alacsony oxigénmennyiséget.
A test oxigénnel való telítéséhez elegendő időnként megállni, és végrehajtani a legmélyebb légzési ciklusokat.
Már ez is elég lesz ahhoz, hogy a testet visszaállítsa a normális kerékvágásba azoknak az embereknek, akik többnyire állandó rohanásban élnek, és nincs lehetőségük arra, hogy sok időt töltsenek friss levegő.
Az oxigénhiány a szervezetben meglehetősen élénk tünetekben nyilvánul meg.... Nehéz nem észrevenni egy ilyen jelenséget, a rossz közérzet minden olyan embernél nyilvánvalóvá válik, aki többé-kevésbé szorosan figyelemmel kíséri egészségét.
Legfeljebb a szervezet elégtelen oxigéntelítettsége fordul elő különböző okok miatt ... A leggyakoribb okok között szerepel:
Ezen okok alapján az embernél alacsony oxigéntartalom alakul ki a szervezet szöveteiben, amit olyan tünetek jellemeznek, mint pl. általános rossz közérzet, letargia, gyengeség, szédülés, légszomj és folyamatosan alacsony vérnyomás.
Ha a rossz közérzet ilyen jelei folyamatosan jelen vannak, akkor a vérben és a test egészében súlyos hasznos oxigénhiányról lehet dönteni.
Ha figyelmen kívül hagyja az ilyen jeleket, komoly patológiák kialakulásával szembesülhet a szervezetben. A legfejlettebb esetekben egy személynél vérzéses sokk alakulhat ki.
A szervezet oxigénhiányának következményei nagyon súlyosak lehetnek. Ez az oka annak, hogy olyan fontos tudni, hogyan dúsítsuk a szervezetet oxigénnel.
A test oxigénnel való telítésének folyamatában az ember jelentősen javítja a test összes szervének és rendszerének munkáját, felgyorsítja az anyagcserét és anyagcsere folyamatok sejtekben, és a szervezet általános állapota is jobbá válik.
A vérben lévő normál mennyiségű oxigén pozitív hatással van a munkára. idegrendszerés az agy működésére.
A test oxigénnel való telítése nem nehéz. Számos különböző, viszonylag egyszerű módszer létezik, amelyek lehetővé teszik otthon, használat nélkül orvosi felszerelés, telíti a szervezetet hasznos oxigénnel.
Íme a vér oxigénellátásának legalapvetőbb módszerei:
Fejlettebb helyzetekben nem lehet egyszerű módszerekkel telíteni a testet oxigénnel. Ebben az esetben orvosi ellátás szükséges.
A népszerű orvosi technikák közül megemlíthető az oxigenizációnak nevezett eljárás. Ez egy invazív extracorporalis oxigenizációs technika.
Leggyakrabban a modern kardiológiában és neonatológiában fordul elő, amikor az emberi szervezet támogatására van szükség a folyamatban műtéti beavatkozás.
Az oxigén emberi szervezetre gyakorolt hatása nagyszerű és fontos! Annak érdekében, hogy a testet gyorsan telítsük oxigénnel, és ne tapasztaljuk hiányát, egyszerűen le kell vezetni egészséges képélet. Mindenkinek kötelező lehetséges módjai szánjon időt a sportra és a sétákra.
Ha folyamatosan sportol, helyesen lélegzik és egészséges életmódot folytat, teljesen javíthatja a testet, javíthatja az agyműködést. Automatikusan javítja a memóriát, általános szinten teljesítmény és intelligencia, valamint a hangulat és az általános egészségi állapot javulása.
Azon okból, hogy a vér oxigénellátásának legalapvetőbb módszerei a testmozgás és légzőgyakorlatok, ezekre a kérdésekre érdemes külön figyelmet fordítani.
Fontos tudni, hogy mit kell tenni, ha nincs elég oxigén a szervezetben, hogyan kell helyesen gyakorolni és hogyan kell légzőgyakorlatokat végezni.
Annak a személynek, aki a vér oxigénhiányával összefüggő betegségekkel küzd, teljesen át kell gondolnia napi rutinját. Figyelni kell a sétákra, a sportra és a jó pihenésre.
Pihenés közben az emberi szervezetben gyakorlatilag nincs szén-dioxid, ennek megfelelően oxigénhiány van.
Csak el kell kezdeni gyakorolni testmozgás, a zsírok és szénhidrátok vízzé és széndioxiddá való égése azonnal fokozódik. Az izzadással a bőrön keresztül víz szabadul fel, és a tüdőben lévő szén-dioxid automatikusan oxigénné alakul.
Emiatt a fizikai aktivitás során a szervezet nagyon jól ellátott oxigénnel. Annak érdekében, hogy megfelelő mennyiségű oxigént kapjon, bármilyen típust választhat a fizikai aktivitás.
Lehet minden lehetséges típusok sport:
Bármilyen sporttevékenységet választhat, vagy tetszés szerint kombinálhatja. A legfontosabb az, hogy az órák örömet és kényelmet nyújtsanak.
Minden típusú fizikai tevékenység garantáltan növeli a szervezet oxigén mennyiségét!
A töltés során az emberi szervezet termel nagyszámúörömhormonok, endorfinok, mindez automatikusan javítja a hangulatot.
Ha a jógát választja, normalizálhatja hormonális háttér, az energiaáramlás összehangolására, az energiaközpontok munkájának bővítésére, harmonizálására.
Edzés közben izmai megfeszülnek, majd automatikusan ellazulnak. Emiatt különféle görcsök, blokkok, bilincsek eltűnnek, ami lehetővé teszi az oxigén behatolását a test minden részébe és szervébe.
Ha mindezt a friss levegőn tett sétákkal kombinálja, jelentősen növelheti és felgyorsíthatja a testre gyakorolt pozitív hatást.
Jelenleg van nagy mennyiség különféle gyakorlatok, amelyek célja a stressz enyhítése, mind a fizikai, mind a szellemi.
Ha kellően megterhelő a napi rutinod, ha időnként jön a fáradtság, akkor elég lesz megállni, lenyugtatni a gondolataidat, vagy be- és kilégzésed párszor.
Ha lehetséges, feküdjön le, csukja be a szemét, és a gondolatait a testére összpontosítsa, hogyan ellazul, hogyan történik a légzés.
A normális állapotba való visszatéréshez gyakran elég, ha csak 10 percig nem gondol semmire... Az ilyen egyszerű intézkedések elvégzése után gyorsan érezheti, hogyan normalizálódik a test.
A hatás fokozása érdekében kellemes pihentető zenét játszhat, amely elősegíti az ellazulást.
A test oxigénnel való telítéséhez nagyon fontos egy teljes megfelelő táplálkozásés igyál elég vizet.
Sokan vannak speciális termékek amelyek természetes természetes tonikok. Energetizálják az embert, és jótékony hatással vannak az egész testre. Ezek olyan élelmiszerek, amelyek nagy mennyiségű C-vitamint tartalmaznak.
A legtöbb között hasznos termékek amelyeket oxigénhiány esetén kell fogyasztani, megjegyezhető:
Minden terméknek frissnek kell lennie, és lehetőleg minimális hőterheléssel kell rendelkeznie, hogy megőrizze a készítményben lévő összes vitamint.
Ami az ivást illeti, minden nap legalább másfél liter tiszta folyadékot kell elfogyasztani vizet inni ... Ha szisztematikusan végezzük, a bőr és a haj gyorsan visszaáll a normál állapotba, egészségessé és ragyogóvá válik.
Egyszerű tiszta víz Nagyon erős energetizáló és egy eszköz a test megtisztítására a felhalmozódott méreganyagoktól.
A test oxigénnel való telítéséhez sok szakértő javasolja a háromszög légzés hozzáadását a napi étrendhez.
A legjobb, ha ezt a komplexumot reggel végezzük, akkor egész nap gondoskodhatunk magunkról jó hangulatés a jólét.
A gyakorlat egyáltalán nem nehéz, a legfontosabb, hogy szánjunk rá időt, és mindent a lehető leggyakrabban csináljunk.
A gimnasztikai technika a következő műveletek végrehajtásából áll:
A légzés során meg kell próbálnia mentálisan számolni, hogy a belégzés és a kilégzés körülbelül azonos időtartamú legyen.
A lélegeztetés során ajánlatos elérni a sémát - belégzéskor 6-ot kell számolni, enyhe késleltetést és 6-os kilégzést. Kilégzéskor meg kell próbálni megszabadulni a tüdőben felgyülemlett levegőtől.
Ha egy hat lélegzetű ciklus viszonylag jó, a szám 7-9-re növelhető. Az egyes szakaszok időtartamának olyannak kell lennie, hogy a folyamatot enyhe erőfeszítéssel hajtsák végre. A túlzott erőfeszítés itt lényegtelen. Általában 10-15 ciklust kell végrehajtania egyszerre.
Egyes esetekben az ilyen intenzív edzés enyhe szédülést okozhat a szervezetbe jutó szokatlanul nagy mennyiségű oxigén miatt. Megijed ezt az állapotot nem éri meg, csak tarts egy kis szünetet és minden elmúlik.
Az ilyen torna erőnövekedést okoz, megjelenik az önbizalom és a könnyedség. Eleinte az ember kissé túlzott izgatottságot érezhet, ami nagyon gyorsan elmúlik.
Ez egy különleges érzés, amely abból adódik, hogy a szervezet nagyon erős energiaimpulzust kap, és a szervezet hatalmas mennyiségű oxigént kap, amely hasznos a tevékenységéhez és a normál működéséhez.
Ezt a gimnasztikát kivétel nélkül minden nagy- és kisváros lakója végezze, általános egészségi állapotuktól függetlenül. Ebben a gimnasztikában nincs semmi bonyolult, a gyakorlatok az ágyból való felkelés nélkül, alvásból való ébredés után azonnal elvégezhetők.
A fizikai aktivitás állandó hiánya és a helytelen légzés ahhoz a tényhez vezethet, hogy egy személy fáradtnak, álmosnak és letargikusnak érzi magát. Ezek egyenesek riasztó jelzések, amelyek közvetlenül jelzik, hogy nincs elegendő oxigén a szervezetben, vagyis hipoxia kialakulása van jelen.
Lehet, hogy nem jelent bizonyos veszélyt az emberre, de mégis meglehetősen negatív hatással van rá Általános állapot valamint a személy alapvető funkcionális képességeiről. Úgy tűnik, hogy a munka és az élet feleannyi erővel, képességekkel és potenciállal jár.
Ha betartja az összes figyelmébe ajánlott ajánlást és tippet, gyorsan meggyógyíthatja és helyreállíthatja testét. Nagyon gyakran néhány nap után ilyen kellemetlen tünetek, mint az álmosság, a letargia és az apátia, amit sokan a krónikus fáradtsággal társítanak.
Amint elegendő mennyiségű oxigén kerül a szervezetbe, megjelenik az energia és az erő a napi rutinok és feladatok elvégzéséhez a munkahelyen, a hangulat megemelkedik, és általános erőnövekedés érezhető.
Fiziológiai folyamat, amely oxigénnel látja el a szervezetet, és eltávolítja a szén-dioxidot. A légzés több szakaszban zajlik:
Az első négy folyamatot vizsgálja. A belső légzést a biokémia tanfolyam tárgyalja.
Funkcionális oxigénszállító rendszer- a kardiovaszkuláris apparátus, a vér és szabályozó mechanizmusainak olyan dinamikus önszabályozó szervezetet alkotó szerkezeti összessége, amelynek minden alkotóelemének aktivitása diffúziós nullákat és pO2 gradienseket hoz létre a vér és a szövetsejtek között, és biztosítja a megfelelő oxigénellátást a testhez.
Célja az oxigénigény és az oxigénfogyasztás közötti különbség minimalizálása. Az oxigén felhasználásának oxidációs módja A szöveti légzési lánc mitokondriumainak oxidációjával és foszforilációjával kapcsolatos egészséges test(az elfogyasztott oxigén kb. 96-98%-a kerül felhasználásra). A szervezetben zajló oxigénszállítási folyamatok is biztosítják antioxidáns védelem.
Rizs. 1. A légzési folyamatok diagramja
Oxigén fogyasztás- a szervezet által egységnyi idő alatt felvett oxigén mennyisége (nyugalomban 200-400 ml/perc).
A vér oxigéntelítettsége- a vér oxigéntartalmának és oxigénkapacitásának aránya.
A vérben lévő gázok térfogatát általában térfogatszázalékban (térfogat%) fejezik ki. Ez a mutató tükrözi a gáz mennyiségét milliliterben 100 ml vérben.
Az oxigént a vér kétféle formában szállítja:
Az oxigénhez nem kötődő hemoglobin molekulát Hb, az oxigénhez kötött molekulát (oxihemoglobint) pedig HbO 2 jelöli. Az oxigén hozzáadását a hemoglobinhoz oxigenizációnak (telítésnek), az oxigén felszabadulását deoxigenációnak vagy redukciónak (deszaturációnak) nevezik. A hemoglobin fontos szerepet játszik az oxigén megkötésében és szállításában. Egy hemoglobinmolekula, amikor teljesen oxigénnel van ellátva, négy oxigénmolekulát köt meg. Egy gramm hemoglobin 1,34 ml oxigént köt meg és szállít. A vér hemoglobintartalmának ismeretében könnyen kiszámítható a vér oxigénkapacitása.
A vér oxigén kapacitása A hemoglobinhoz kötődő oxigén mennyisége 100 ml vérben, amikor az teljesen oxigénnel van ellátva. Ha a vér 15 g% hemoglobint tartalmaz, akkor a vér oxigénkapacitása 15 lesz. 1,34 = 20,1 ml oxigén.
Normál körülmények között a hemoglobin megköti az oxigént a tüdőkapillárisokban, és átadja a szöveteknek speciális tulajdonságok amelyek számos tényezőtől függenek. A hemoglobin oxigénkötését és felszabadulását befolyásoló fő tényező a vér oxigénfeszültségének nagysága, amely a benne oldott oxigén mennyiségétől függ. Az oxigén hemoglobin kötődésének feszültségétől való függését az oxihemoglobin disszociációs görbének nevezett görbe írja le (2.7. ábra). A függőleges diagram az oxigénhez kötődő hemoglobinmolekulák százalékos arányát mutatja (% HbO 2), a vízszintes pedig az oxigénfeszültséget (pO 2). A görbe a HbO 2 százalékos változását tükrözi a vérplazma oxigénfeszültségétől függően. S-alakú, 10 és 60 Hgmm feszültségtartományú hajlításokkal. Művészet. Ha a plazmában a pO 2 megnő, akkor a hemoglobin oxigénellátása szinte lineárisan növekedni kezd az oxigénfeszültség növekedésével.
Rizs. 2. Disszociációs görbék: a - azonos hőmérsékleten (T = 37 ° C) és eltérő pCO 2,: I - oximioglobin nrn normál körülmények között (pCO 2 = 40 Hgmm); 2 - ocenehemoglobin normál körülmények között (pCO 2, = 40 Hgmm); 3 - océnhemoglobin (pCO 2, = 60 Hgmm); b - azonos pCO 2 (40 Hgmm) és különböző hőmérsékleteken
A hemoglobin és az oxigén kötődési reakciója reverzibilis, a hemoglobin oxigénhez való affinitásától függ, ami viszont a vér oxigénfeszültségétől függ:
Az oxigén normál parciális nyomása mellett az alveoláris levegőben körülbelül 100 Hgmm. Art. szerint ez a gáz az alveolusok kapillárisainak vérébe diffundál, és az oxigén parciális nyomásához közeli feszültséget hoz létre az alveolusokban. Ilyen körülmények között nő a hemoglobin oxigén iránti affinitása. A fenti egyenletből látható, hogy a reakció az océnhemoglobin képződése felé tolódik el. Az alveolusokból áramló artériás vérben a hemoglobin oxigénellátása eléri a 96-98%-ot. A kis és nagy kör közötti vér tolatása miatt a hemoglobin oxigénellátása a szisztémás véráramlás artériáiban kismértékben, 94-98%-ban csökken.
A hemoglobin oxigén iránti affinitását az oxigénfeszültség nagysága jellemzi, amelynél a hemoglobinmolekulák 50%-a oxigénnel van ellátva. Őt hívják féltelítettségi feszültségés P 50 szimbólummal jelöljük. A P 50 növekedése a hemoglobin oxigén iránti affinitásának csökkenését, csökkenése pedig növekedést jelez. A P 50 szintjét számos tényező befolyásolja: a hőmérséklet, a környezet savassága, a CO 2 feszültség, a 2,3-difoszfoglicerát tartalma a vörösvértestben. Mert vénás vér A P 50 közel 27 Hgmm. Art., és artériás - 26 Hgmm-ig. Művészet.
A mikrokeringési ágy ereinek véréből az oxigén feszültséggradiensével folyamatosan diffundál a szövetekbe, és a vér feszültsége csökken. Ugyanakkor nő a szén-dioxid feszültsége, a savasság, a szöveti kapillárisok vérhőmérséklete. Ez a hemoglobin oxigén iránti affinitásának csökkenésével és az oxihemoglobin disszociációjának felgyorsulásával jár együtt a szabad oxigén felszabadulásával, amely feloldódik és bediffundál a szövetbe. A hemoglobinnal való kötésből az oxigén felszabadulása és diffúziója kielégíti a szövetek szükségleteit (beleértve az oxigénhiányra nagyon érzékenyeket is), ha az artériás vér НbО 2 tartalma 94% feletti. A НbО 2 tartalom 94%-nál kisebb csökkenése esetén javasolt intézkedéseket tenni a hemoglobin telítettségének javítására, és 90%-os tartalom esetén a szövetek oxigénéhezést tapasztalnak, és sürgős intézkedéseket kell tenni a szállítás javítása érdekében. oxigént nekik.
Olyan állapot, amelyben a hemoglobin oxigénellátása kevesebb, mint 90%-kal csökken, és a vér pO 2 -értéke 60 Hgmm alá csökken. st., ún hipoxémia.
ábrán látható. 2.7 a Hb O 2 -hoz való affinitásának mutatói, normál körülmények között, normál hőmérséklet test és a szén-dioxid feszültsége az artériás vérben 40 Hgmm. Művészet. A szén-dioxid feszültségének vagy a protonok H + koncentrációjának növekedésével a vérben a hemoglobin oxigén iránti affinitása csökken, a HbO 2 disszociációs görbéje jobbra tolódik. Ezt a jelenséget Bohr-effektusnak nevezik. A szervezetben a pCO 2 emelkedése következik be a szöveti kapillárisokban, ami hozzájárul a hemoglobin dezoxigénezésének és a szövetek oxigénszállításának fokozásához. A hemoglobin oxigén iránti affinitásának csökkenése a 2,3-difoszfoglicerát vörösvértestekben történő felhalmozódásával is fellép. A 2,3-difoszfoglicerát szintézisén keresztül a szervezet képes befolyásolni a HbO 2 disszociációjának sebességét. Időseknél ennek az anyagnak a tartalma a vörösvértestekben megnövekszik, ami megakadályozza a szöveti hipoxia kialakulását.
A testhőmérséklet emelkedése csökkenti a hemoglobin oxigén iránti affinitását. Ha a testhőmérséklet csökken, akkor a НbО 2 disszociációs görbéje balra tolódik. A hemoglobin aktívabban köti meg az oxigént, de kisebb mértékben adja át a szöveteknek. Ez az egyik oka annak, hogy még a jó úszók is gyorsan felfoghatatlan izomgyengeséget tapasztalnak hideg (4-12 °C) víz hatására. A végtagok izmainak hipotermiája és hipoxiája mind a véráramlás csökkenése, mind a НbО 2 disszociációjának csökkenése miatt alakul ki.
A НbО 2 disszociációs görbéjének lefutásának elemzéséből látható, hogy a рО 2 az alveoláris levegőben a szokásos 100 Hgmm-ről csökkenthető. Művészet. 90 Hgmm-ig. Art., és a hemoglobin oxigénellátása a létfontosságú tevékenységgel összeegyeztethető szinten marad (csak 1-2%-kal csökken). A hemoglobin oxigénhez való affinitásának ez a tulajdonsága lehetővé teszi, hogy a szervezet alkalmazkodjon a tüdő szellőzésének csökkenéséhez és a légköri nyomás csökkenéséhez (például hegyekben éljen). De a környéken kisfeszültségű szöveti kapillárisok véroxigénje (10-50 Hgmm), a görbe lefutása élesen megváltozik. Minden egyes feszültségcsökkentési egységhez oxigénmentesítik az oxigént nagy szám oxihemoglobin molekulák, fokozódik az oxigén diffúziója az eritrocitákból a vérplazmába, és a vér feszültségének növekedése miatt megteremtődnek a feltételek a szövetek megbízható oxigénellátásához.
Más tényezők is befolyásolják a hemoglobin és az oxigén kapcsolatát. A gyakorlatban fontos figyelembe venni, hogy a hemoglobin nagyon magas (240-300-szor nagyobb, mint az oxigén) affinitása a szén-monoxidhoz (CO). A hemoglobin és a CO kombinációját ún karboxigeluglobin. CO-mérgezés esetén az áldozat bőre a hiperémia helyén cseresznyevörös színűvé válhat. A CO-molekula a hem vasatomjához kapcsolódik, és ezáltal blokkolja a hemoglobin oxigénnel való megkötésének lehetőségét. Ráadásul CO jelenlétében még azok a hemoglobinmolekulák is, amelyek oxigénhez kötődnek, kisebb mértékben adják azt a szöveteknek. A НbО 2 disszociációs görbéje balra tolódik el. 0,1% CO jelenlétében a levegőben a hemoglobinmolekulák több mint 50% -a karboxihemoglobinná alakul, és már 20-25% HbCO vértartalom mellett is szüksége van az embernek orvosi ellátás... Mérgezés esetén szén-monoxid fontos annak biztosítása, hogy az áldozat belélegezzen tiszta oxigén... Ez 20-szorosára növeli a НbСO disszociációjának sebességét. Olyan körülmények között hétköznapi élet a vér НbСО tartalma 0-2%, elszívott cigaretta után 5%-ra vagy még többre is emelkedhet.
Erős oxidálószerek hatására az oxigén erős kémiai kötést tud kialakítani a hemvassal, amelyben a vasatom háromértékűvé válik. Ezt a hemoglobin és oxigén kombinációt nevezik methemoglobin. Nem tud oxigént adni a szöveteknek. A methemoglobin balra tolja el az oxihemoglobin disszociációs görbéjét, ezzel rontva a szöveti kapillárisokban az oxigén felszabadulásának feltételeit. Van egészséges emberek normál körülmények között a vérben lévő oxidánsok (peroxidok, nitro-foszfortartalmú szerves anyagok stb.) állandó bevitele miatt a vér hemoglobinjának akár 3%-a is methemoglobin formájában lehet.
Ennek a vegyületnek az alacsony szintjét az antioxidáns enzimrendszerek működése tartja fenn. A methemoglobin képződését az antioxidánsok (glutation és C vitamin), jelen van a vörösvértestekben, és hemoglobinná redukálódása enzimatikus reakciók során megy végbe, a dehidrogenázok eritrocita enzimeinek részvételével. Ha ezek a rendszerek nem elegendőek, vagy ha anyagok (például fenacetin, maláriaellenes gyógyszerek stb.), amelyek magas oxidatív tulajdonságokkal rendelkeznek, mstgsmoglobinsmia alakul ki.
A hemoglobin könnyen kölcsönhatásba lép sok más, a vérben oldott anyaggal. Különösen, ha ként tartalmazó gyógyszerekkel kölcsönhatásba lép, szulfhemoglobin képződhet, ami az oxihemoglobin disszociációs görbéjét jobbra tolja el.
A magzati hemoglobin (HbF) túlsúlyban van a magzati vérben, amely nagyobb affinitást mutat az oxigénhez, mint a felnőtt hemoglobin. Egy újszülöttben az eritrociták a phstal hemoglobin 70%-át tartalmazzák. A hemoglobin F-t az élet első felében HbA váltja fel.
A születés utáni első órákban az artériás vér pO 2 -értéke körülbelül 50 Hgmm. Art., és НbО 2 - 75-90%.
Időseknél az artériás oxigénfeszültség és a hemoglobin oxigéntelítettsége fokozatosan csökken. Ennek a mutatónak az értékét a képlet számítja ki
pO 2 = 103,5-0,42. életkor években.
A létezés miatt szoros kapcsolat a vér hemoglobin oxigéntelítettsége és a benne lévő oxigénfeszültség között módszert dolgoztak ki pulzoximetria széles körben használják a klinikán. Ez a módszer meghatározza az artériás vér hemoglobinjának oxigénnel való telítettségét és annak kritikus szintjét, amelynél a vér oxigénfeszültsége nem lesz elegendő a hatékony diffúzióhoz a szövetekbe, és oxigén éhezést kezdenek tapasztalni (3. ábra).
A modern pulzoximéter egy érzékelőből áll, amely LED fényforrást, fotodetektort, mikroprocesszort és kijelzőt tartalmaz. A LED fénye az ujj (láb), a fülcimpa szövetén keresztül áramlik, és az oxihemoglobin elnyeli. A fényáram el nem abszorbeált részét egy fotodetektor értékeli ki. A fotodetektorból származó jelet egy mikroprocesszor dolgozza fel, és továbbítja a képernyőre. A képernyőn megjelenik a hemoglobin százalékos oxigéntelítettsége, a pulzusszám és a pulzusgörbe.
A hemoglobin oxigénnel való telítettségét mutató görbe azt mutatja, hogy az alveoláris kapillárisokból kiáramló artériás vér hemoglobinja (3. ábra) teljesen oxigénnel telített (SaO2 = 100%), az oxigén tenzió benne 100 Hgmm. Művészet. (pO2 = 100 Hgmm). Az oxigsmoglobin szövetekben történő disszociációja után a vér oxigénmentessé válik, és a kevert vénás vérben visszatér jobb pitvar, nyugalmi körülmények között a hemoglobin 75%-ban oxigénnel telített marad (Sv0 2 = 75%), és az oxigén tenziója 40 Hgmm. Művészet. (pvO2 = 40 Hgmm). Így nyugalmi körülmények között a szövetek az oxigsmoglobin disszociációja után felszabaduló oxigén körülbelül 25%-át (≈250 ml) szívták fel.
Rizs. 3. Az artériás vér hemoglobin oxigéntelítettségének függése a benne lévő oxigén feszültségtől
A hemoglobin artériás oxigéntelítettségének mindössze 10%-os csökkenésével (SaO 2,<90%), диссоциирующий в тканях оксигемоглобин не обеспечивает достаточного напряжения кислорода в артериальной крови для его эффективной диффузии в ткани и они начинают испытывать кислородное голодание.
Az egyik fontos feladat, amelyet az artériás vér hemoglobin telítettségének állandó, oxigénnel, pulzoximéterrel történő mérésével oldanak meg, hogy észleljük azt a pillanatot, amikor a telítettség kritikus szintre (90%) csökken, és a beteg sürgősségi ellátásra szorul az oxigén javítása érdekében. szállítás a szövetekbe.
A szén-dioxidot a vér a következő formákban szállítja:
A szövetekből kiáramló vér 56-58 térfogatszázalék CO 2-t, az artériás vér 50-52 térfogatszázalékot tartalmaz. A szöveti kapillárisokon áthaladva a vér körülbelül 6 térfogat% CO 2 -t köt fel, és a tüdőkapillárisokban ez a gáz az alveoláris levegőbe diffundál és távozik a szervezetből. A hemoglobinhoz kapcsolódó CO 2 csere különösen gyors. A szén-dioxid a hemoglobin molekulájában aminocsoportokhoz kötődik, ezért a karboxihemoglobint is ún. karbaminohemoglobin. A szén-dioxid nagy része a szénsav nátrium- és káliumsói formájában szállítódik. A szénsav felgyorsult bomlását az eritrocitákban, amint azok áthaladnak a tüdőkapillárisokon, a szénsavanhidráz enzim segíti elő. Ha a pCO2 40 Hgmm alatt van. Művészet. ez az enzim katalizálja a H 2 CO 3 lebontását H 2 0 -ra és CO 2 -re, segítve a szén-dioxid eltávolítását a vérből az alveoláris levegőbe.
A szén-dioxid felhalmozódását a vérben a norma felett ún hypercapniaés a csökkenés hypocapnia. A hypercappia a vér pH-értékének savas oldalra való eltolódásával jár. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szén-dioxid vízzel kombinálva szénsavat képez:
CO 2 + H 2 O = H 2 CO 3
A szénsav a tömeghatás törvénye szerint disszociál:
H 2 CO 3<->H + + HCO 3 -.
Így a külső légzés a vér szén-dioxid-tartalmára gyakorolt hatása révén közvetlenül részt vesz a szervezet sav-bázis állapotának fenntartásában. Naponta körülbelül 15 000 mmol szénsav távozik az emberi szervezetből a kilélegzett levegővel. A vesék körülbelül 100-szor kevesebb savat távolítanak el.
ahol pH a protonkoncentráció negatív logaritmusa; рК 1 - a szénsav disszociációs állandójának (К 1) negatív logaritmusa. A plazmában elérhető ionos közeg esetében pK 1 = 6,1.
A koncentráció [СО2] helyettesíthető a feszültséggel [рС0 2]:
[CO 2] = 0,03 pCO 2.
Ekkor pH = 6,1 + lg / 0,03 pCO 2.
Ezeket az értékeket behelyettesítve a következőket kapjuk:
pH = 6,1 + log24 / (0,03,40) = 6,1 + log20 = 6,1 + 1,3 = 7,4.
Így míg a / 0,03 pCO 2 arány 20, a vér pH-ja 7,4 lesz. Ez az arány megváltozik acidózis vagy alkalózis esetén, amelynek okai lehetnek a légzőrendszer zavarai.
Légzési és anyagcserezavarok okozzák a sav-bázis állapot változásait.
Légúti alkalózis a tüdő hiperventillációjával alakul ki, például ha magasan tartózkodunk a hegyekben. A belélegzett levegő oxigénhiánya a tüdő szellőzésének növekedéséhez, a hiperventiláció pedig a szén-dioxid vérből való túlzott kimosódásához vezet. A / pCO 2 arány az anionok túlsúlya felé tolódik el, és a vér pH-ja megemelkedik. A pH növekedése a bikarbonátok fokozott vesén keresztüli kiválasztásával jár együtt a vizelettel. Ebben az esetben a vérben a normálnál alacsonyabb HCO 3-anion-tartalom, vagy úgynevezett "bázishiány" található.
Légúti acidózis a szén-dioxid vérben és szövetekben történő felhalmozódása miatt alakul ki, amelyet az elégtelen külső légzés vagy vérkeringés okoz. Hypercapnia esetén a / pCO 2 arány csökken. Következésképpen a pH is csökken (lásd a fenti egyenleteket). Ez a savasodás gyorsan visszafordítható a szellőzés fokozásával.
Légúti acidózis esetén a vesék növelik a hidrogén-protonok kiválasztását a vizeletben a foszforsav és ammónium savas sói (H 2 PO 4 - és NH 4 +) összetételében. A vizeletben a hidrogén-protonok szekréciójának növekedésével együtt fokozódik a szénsav-anionok képződése és fokozódik a vérbe való visszaszívódásuk. A vér HCO 3 tartalma megemelkedik, és a pH visszatér a normál értékre. Ezt az állapotot ún kompenzált légúti acidózis. Jelenléte a pH-érték és a bázisok feleslegének növekedése (a vizsgált vér és a normál sav-bázis állapotú vér tartalom különbsége) alapján ítélhető meg.
Metabolikus acidózis a túlzott savak bevitele a szervezetbe élelmiszerből, anyagcserezavarok vagy gyógyszerek beadása miatt. A hidrogénionok koncentrációjának növekedése a vérben a központi és perifériás receptorok aktivitásának növekedéséhez vezet, amelyek szabályozzák a vér és a cerebrospinális folyadék pH-ját. A tőlük származó megnövekedett impulzus a légzőközpontba kerül, és serkenti a tüdő szellőzését. Hypocapia alakul ki. ami valamelyest kompenzálja a metabolikus acidózist. A vérszint lemegy, és ezt hívják alapok hiánya.
Metabolikus alkalózis lúgos termékek, oldatok, gyógyhatású anyagok túlzott bevitelével, savas anyagcseretermékek szervezet általi elvesztésével vagy az anionok túlzott vesevisszatartásával alakul ki. A légzőrendszer a /pCO 2 arány növekedésére a tüdő hipoventillálásával és a vér szén-dioxid feszültségének növelésével reagál. A kialakuló hypercapnia bizonyos mértékig kompenzálhatja az alkalózist. Az ilyen kompenzáció mennyiségét azonban korlátozza az a tény, hogy a szén-dioxid felhalmozódása a vérben legfeljebb 55 Hgmm feszültségig terjed. Művészet. A kompenzált metabolikus alkalózis egyik tünete a jelenléte bázisok feleslege.
Az oxigén és a szén-dioxid vérben történő szállításának három fontos útvonala van.
Kapcsolat típus szerint Bohr-effektus(a pCO- növekedése, csökkenti a hemoglobin oxigén iránti affinitását).
Kapcsolat típus szerint Halden hatás... Ez abban nyilvánul meg, hogy a hemoglobin dezoxigenálásával nő affinitása a szén-dioxidhoz. További számos hemoglobin aminocsoport szabadul fel, amelyek képesek megkötni a szén-dioxidot. Ez a szöveti kapillárisokban fordul elő, és a csökkent hemoglobin nagy mennyiségben képes megkötni a szén-dioxidot, amely a szövetekből a vérbe kerül. A hemoglobinnal együtt a vér által szállított összes szén-dioxid akár 10%-a is szállítódik. A tüdőkapillárisok vérében a hemoglobin oxigénnel telítődik, szén-dioxid-affinitása csökken, és ennek a könnyen kicserélhető szén-dioxid-frakciónak körülbelül a fele kerül az alveoláris levegőbe.
A kapcsolat másik módja a hemoglobin savas tulajdonságainak megváltozása az oxigénnel való kombinációjától függően. Ezeknek a vegyületeknek a szénsavhoz viszonyított disszociációs állandóinak aránya a következő: Hb0 2> H 2 CO 3> Hb. Következésképpen a НbО2 erősebb savas tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért a tüdőkapillárisokban való képződés után kationokat (K +) vesz fel a bikarbonátokból (KHCO3) H + ionokért cserébe. Ennek eredményeként H 2 CO 3 képződik A vörösvértestben a szénsav koncentrációjának növekedésével a szénsavanhidráz enzim CO 2 és H 2 0 képződésével pusztítani kezdi. A szén-dioxid az alveoláris levegőbe diffundál . Így a tüdőben a hemoglobin oxigénnel való ellátása elősegíti a bikarbonátok pusztulását és a bennük felhalmozódott szén-dioxid eltávolítását a vérből.
A fent leírt és a tüdőkapillárisok vérében előforduló átalakulások egymást követő szimbolikus reakciók formájában írhatók le:
A НbO2 dezoxigénezése a szöveti kapillárisokban a Н2CO3-nál kevésbé savas tulajdonságú vegyületté alakítja. Ekkor a fenti reakciók az eritrocitában az ellenkező irányba áramlanak. A hemoglobin K-ionok szállítójaként működik a bikarbonátok képzésében és a szén-dioxid megkötésében.
Az oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe, a szén-dioxid pedig a szövetekből a tüdőbe a vér. Szabad (oldott) állapotban ezeknek a gázoknak csak kis része kerül átadásra. Az oxigén és a szén-dioxid nagy része kötött állapotban szállítódik.
A tüdőkeringés kapillárisainak vérplazmájában feloldódó oxigén a vörösvértestekbe diffundál, azonnal a hemoglobinhoz kötődik, oxihemoglobint képezve. Az oxigén megkötési sebessége magas: a hemoglobin oxigénnel való felezési ideje körülbelül 3 ms. Egy gramm hemoglobin 1,34 ml oxigént köt meg, 100 ml vérben 16 g hemoglobint, tehát 19,0 ml oxigént. Ezt a mennyiséget ún a vér oxigén kapacitása(KEK).
A hemoglobin oxihemoglobinná való átalakulását az oldott oxigén feszültsége határozza meg. Grafikusan ezt a függést az oxihemoglobin disszociációs görbéje fejezi ki (6.3. ábra).
Az ábrán látható, hogy az oxigén alacsony parciális nyomása (40 Hgmm) mellett is a hemoglobin 75-80%-a kötődik hozzá.
80-90 Hgmm nyomáson. Művészet. A hemoglobin szinte teljesen telített oxigénnel.
Rizs. 4. Az oxihemoglobin disszociációs görbéje
A disszociációs görbe S alakú, és két részből áll - meredek és lejtős. A görbe magas (60 Hgmm-nél nagyobb) oxigénfeszültségeknek megfelelő lejtős része azt jelzi, hogy ilyen körülmények között az oxihemoglobin-tartalom csak gyengén függ a belélegzett és az alveoláris levegő oxigénfeszültségétől és parciális nyomásától. A disszociációs görbe felső lejtős része a hemoglobin azon képességét tükrözi, hogy nagy mennyiségű oxigént köt meg, annak ellenére, hogy a belélegzett levegőben mérsékelt parciális nyomása csökken. Ilyen körülmények között a szövetek kellően oxigénnel vannak ellátva (telítési pont).
A disszociációs görbe meredek része megfelel a testszövetek normál oxigénfeszültségének (35 Hgmm és ez alatti). A sok oxigént felvevő szövetekben (dolgozó izmok, máj, vesék) az oke és a hemoglobin nagyobb mértékben, esetenként szinte teljesen disszociál. Azokban a szövetekben, amelyekben az oxidatív folyamatok intenzitása alacsony, az oxihemoglobin nagy része nem disszociál.
A hemoglobin tulajdonsága - alacsony nyomáson is könnyen telítődik oxigénnel és könnyen leadható - nagyon fontos. A hemoglobin parciális nyomásának csökkenésével az oxigén könnyű felszabadulásának köszönhetően biztosított a szövetek megszakítás nélküli oxigénellátása, amelyben az állandó oxigénfogyasztás miatt a parciális nyomása nulla.
Az oxihemoglobin hemoglobinra és oxigénre való lebontása a testhőmérséklet emelkedésével növekszik (5. ábra).
Rizs. 5. A hemoglobin oxigénnel való telítési görbéi különböző körülmények között:
A - a közeg reakciójától függően (pH); B - hőmérséklettől; B - a sók tartalmáról; G - a szén-dioxid tartalmától. Az abszcissza az oxigén parciális nyomása (Hgmm-ben). ordináta - telítettségi fok (%)
Az oxihemoglobin disszociációja a vérplazma környezetének reakciójától függ. A vér savasságának növekedésével az oxihemoglobin disszociációja fokozódik (5. ábra, A).
A hemoglobin és a víz oxigénnel való megkötése gyorsan megtörténik, de a teljes telítettsége nem érhető el, mint ahogy az oxigén részleges csökkenése sem történik meg.
nyomás. Sóoldatokban és vérplazmában a hemoglobin teljesebb telítettsége oxigénnel és teljes visszatérése az oxigénfeszültség csökkenésével történik (lásd 5. ábra, C).
A hemoglobin oxigénhez való kötődésében különösen fontos a vér szén-dioxid-tartalma: minél nagyobb a vérben a tartalma, annál kevésbé kötődik a hemoglobin az oxigénhez, és annál gyorsabban megy végbe az oxihemoglobin disszociációja. ábrán. Az 5. ábra az oxihemoglobin disszociációjának görbéit mutatja a vér különböző szén-dioxid-szintjein. A hemoglobin oxigénnel való egyesülési képessége különösen élesen csökken 46 Hgmm szén-dioxid nyomáson. Art., azaz a vénás vérben lévő szén-dioxid feszültségének megfelelő értéken. A szén-dioxid hatása az oxihemoglobin disszociációjára nagyon fontos a gázok tüdőben és szövetekben történő szállítása szempontjából.
A szövetek nagy mennyiségű szén-dioxidot és egyéb savas anyagcseretermékeket tartalmaznak. A szöveti kapillárisok artériás vérébe jutva hozzájárulnak az oxihemoglobin gyorsabb lebomlásához és az oxigén felszabadulásához a szövetekbe.
A tüdőben, ahogy a vénás vérből szén-dioxid szabadul fel az alveoláris levegőbe, a vér szén-dioxid-tartalmának csökkenésével megnő a hemoglobin oxigénnel való egyesülési képessége. Ez biztosítja a vénás vér artériás vérré alakulását.
A szén-dioxid szállításának három formája ismert:
A szén-dioxid folyamatosan képződik a sejtekben, és a szöveti kapillárisok vérébe diffundál. A vörösvértestekben vízzel egyesül és szénsavat képez. Ezt a folyamatot egy enzim katalizálja (20 000-szeresére gyorsítja). karboanhidráz. A szén-anhidrázt az eritrociták tartalmazzák, de a vérplazmában hiányzik. Ezért a szén-dioxid hidratálása szinte kizárólag az eritrocitákban történik. A szén-dioxid feszültségétől függően a szénsavanhidráz katalizálódik szénsav képződésével és szén-dioxiddá és vízzé való szétválásával (a tüdő kapillárisaiban).
A szén-dioxid molekulák egy része az eritrocitákban hemoglobinnal egyesül, karbohemoglobint képezve.
Ezen kötési folyamatok miatt a vörösvértestekben alacsony a szén-dioxid feszültség. Ezért minden új szén-dioxid mennyiség a vörösvértestekbe diffundál. A vörösvértestekben a szénsavsók disszociációja során keletkező HCO 3 - ionok koncentrációja nő. Az eritrocita membrán nagy permeabilitással rendelkezik az anionok számára. Ezért a HCO 3 - ionok egy része átkerül a vérplazmába. A НСО 3 - ionok helyett СI - ionok jutnak be a plazmából a vörösvértestekbe, amelyek negatív töltéseit K + ionok egyensúlyozzák ki. A vérplazmában megnő a nátrium-hidrogén-karbonát (NaHCO 3 -) mennyisége.
Az ionok felhalmozódása az eritrocitákon belül ozmotikus nyomásuk növekedésével jár. Ezért a szisztémás keringés kapillárisaiban lévő eritrociták térfogata kissé megnő.
A szén-dioxid nagy részének megkötéséhez a hemoglobin mint sav tulajdonságai rendkívül fontosak. Az oxihemoglobin disszociációs állandója 70-szerese a dezoxihemoglobinnak. Az oxihemoglobin erősebb sav, mint a szénsav, a dezoxihemoglobin pedig gyengébb. Ezért az artériás vérben az oxihemoglobin, amely kiszorította a K + ionokat a bikarbonátokból, KHbO 2 só formájában kerül átadásra. A szöveti kapillárisokban a КНbО 2 oxigént bocsát ki és КНb-vé alakul. Ebből a szénsav, mint erősebb, kiszorítja a K + ionokat:
KHb0 2 + H 2 CO 3 = KHb + 0 2 + KHSO 3
Így az oxihemoglobin hemoglobinná történő átalakulása a vér szén-dioxid-megkötő képességének növekedésével jár együtt. Ezt a jelenséget az ún Haldane hatás. A hemoglobin kationok (K +) forrásaként szolgál a szénsav bikarbonátok formájában történő megkötéséhez.
Tehát a szöveti kapillárisok eritrocitáiban további mennyiségű kálium-hidrogén-karbonát, valamint karbohemoglobin képződik, és nő a nátrium-hidrogén-karbonát mennyisége a vérplazmában. Ebben a formában a szén-dioxid a tüdőbe kerül.
A tüdőkeringés kapillárisaiban a szén-dioxid feszültség csökken. A CO2 lehasad a karbohemoglobinból. Ugyanakkor oxihemoglobin képződik, és disszociációja fokozódik. Az oxihemoglobin kiszorítja a káliumot a bikarbonátokból. A vörösvértestekben lévő szénsav (karbonanhidráz jelenlétében) gyorsan vízzé és szén-dioxiddá bomlik. Az NHCO-ionok az eritrocitákba, a CI-ionok pedig a vérplazmába, ahol a nátrium-hidrogén-karbonát mennyisége csökken. A szén-dioxid az alveoláris levegőbe diffundál. Mindezek a folyamatok vázlatosan láthatók az ábrán. 6.
Rizs. 6. A vörösvértestben az oxigén és a szén-dioxid vér általi felszívódása vagy felszabadulása során fellépő folyamatok
A test szerveinek és rendszereinek egészséges működésének fő mutatója az a mennyiség, amellyel a vér artériás összetétele oxigénmolekulákkal telített.
Ez az index tükröződik a vörösvértest-molekulák számában, és pulzoximetriás mérési technikákkal határozható meg.
A kezdeti szakaszban az ember által belélegzett levegő belép a tüdőbe, ahol egy erős kapilláris hálózat van, amely felszívja a levegőből az oxigént, amely minden rendszer és szerv működéséhez, valamint az anyagcsere folyamatokhoz szükséges. a szervezetben, valamint a molekulák és anyagok szintézise a szervezetben.
Annak érdekében, hogy az oxigénionok a fogyasztás helyére kerüljenek, a szervezetben vörösvértest-molekulákat biztosítanak erre a célra, amelyeket vörös pigmentmolekulákkal (hemoglobin) töltenek fel, amelyek oxigénhordozóként szolgálnak a test minden sejtje számára. .
Egy vörös pigment (hemoglobin) molekula a vörösvértestben 4 oxigénmolekulát képes felvenni a fedélzetre.
A hemoglobinmolekulák telítési folyamatát a vörösvértestek összetételében, amelyek a vérben találhatók, telítési folyamatnak nevezik.
Ha a hemoglobin minden tartalékát felhasználja a munkában, és minden molekulájához 4 oxigénmolekulát nyer, akkor a telítettség 100,0%-os a szervsejtek létfontosságú tevékenységének biztosításában és az eritrocita molekulák hatékonyságában.
A rendszerek összes szervének és sejtjének normális működéséhez elegendő, ha a telítettségi szint 95,0% és annál magasabb.
Az orvostudományban a telítést a páciens állapotának felmérésére használják érzéstelenítés hatására a testen végzett sebészeti beavatkozás időszakában.
Ha a vér oxigéntartalma normális, az ember egészségesnek érzi magát, de ha az oxigéntelítettségi index csökkenni kezd, akkor ez egyértelmű jel fejlődés a szervezetben kóros betegség... A patológia azonosításához azonnal meg kell határozni a testet.
A telítettség éles csökkenése a légzőrendszer betegségei, valamint a hörgők és a tüdő betegségei esetén következik be. Folyamatosan ellenőrizni kell a vér telítettségét, különösen azok számára, akik a véráramlási rendszer és a hematopoietikus rendszer patológiáiban szenvednek. A telítettség szabályozására feltalálták a telítettség mérésére szolgáló készüléket, a pulzoximétert.
Ennek a pulzoximéternek a működési elvét a hemoglobin molekulák differenciált fényelnyelése alapján fejlesztették ki, és méréskor eltérő fényhullámot kapunk, amely meghatározza a hemoglobin oxigénmolekulákkal való telítettségét.
A pulzoximéter két hullámhosszon alapul:
A pulzoximéterben is van egy processzor monitorral és fotodetektorral, amely:
A pulzoximetriás technikával a vérösszetétel telítettségét legfeljebb 20 másodperccel az eljárás után határozzák meg. A pulzoximéter a pulzálás során észleli az artériás komponenst a vér térfogatából.
Ennek a pulzoximetriás eljárásnak kétféle munkája van:
Az átviteli elemzés a test szövetein áthaladó fényhullámot használ.
A hullámot kibocsátó érzékelők és a fényhullám áramát fogadó érzékelők egymással párhuzamosan helyezkednek el. A kutatáshoz szükséges szonda és a fotodetektor az ujjon található, és a fülre, vagy az orrüreg szárnyára is helyezhető.
A telítettség-meghatározás reflektált típusával a hullám vételére és kibocsátására szolgáló érzékelők egymás mellett helyezkednek el.
Egy eszköz, amely a tükrözés működési elvén alapul, eltávolíthatja a vér összetételének oxigénnel való telítettségére vonatkozó információkat a test egy másik részéből:
A pulzoximetriás telítés kétféle mérésének együtthatói közel azonosak.
A klinikákon álló pulzoximétereket használnak, otthon pedig hordozható eszközöket használhat, amelyek a következők:
A hordozható pulzoximéter használata előtt tanulmányozni kell a használati utasítást. Az utasítások alapos tanulmányozása után megmérheti a telítettséget, és meghatározhatja, hogy mekkora a vér oxigénmolekulákkal való telítettsége:
Műszeres elemzést írnak elő a vér összetételének oxigénmolekulákkal való telítettségének ellenőrzésére a következő testkörülmények és patológiák esetén:
Telítettség mérése pulzoximetriás módszerrel Néha éjszakai pulzoximetriát kell alkalmazni a telítési szint mérésére ebben az időszakban. Egy személy alvás közben fejlődhet ki alvási apnoe, vagy más olyan patológiák, amelyekben fennáll a légzés teljes leállásának valószínűsége.
Ez az állapot nagyon veszélyes nemcsak az emberi szervezetre, hanem a beteg életére is. Elég gyakran az ilyen patológiák okozzák halál alvás közben.
Az alvási apnoe, amelyben a légzés leáll, a következő patológiákkal alakulhat ki a szervezetben:
Az alvás közbeni légzés ilyen megsértése jelezheti a szervek oxigénéhezését, miközben egy személy alszik. Ennek az oxigénhiánynak köszönhetően apnoe alakul ki, ami miatt az ember nem tud normálisan aludni.
Azok, akik alvás közben horkolnak, a következő tünetekre panaszkodnak egy éjszakai pihenés után:
Annak megállapításához, hogy a vér oxigéntartalma valóban csökken-e az alvási apnoe alatt - az oxigéntelítettség mérése pulzoximéterrel segít.
Az éjszakai számítógépes pulzoximetria hosszú időt vesz igénybe, és ezalatt folyamatosan figyelik az oxigéntelítettséget. Az ilyen típusú pulzoximetria a telítettség mellett az alvó ember pulzusát, a pulzushullám jellegét és típusát is ellenőrzi és figyeli.
A pulzoximéter a teljes éjszakai alvásidő alatt több mint 30,0 ezer alkalommal határozza meg a vér oxigéntelítettségét.
A számítógépes pulzoximetria otthon is használható, nem feltétlenül, kórházi osztálynak kell lennie. Stacionárius körülmények között pulzoximetriát csak akkor végeznek, ha a beteg állapota olyan, hogy kórházi klinikán kell kezelni.
A pulzoximetria algoritmusa a páciens alvás közben:
A pulzoximetrián átesett betegnek olyan körülmények között kell lefeküdnie, amelyek kényelmes alvást kísérnek:
Ha normális mutatókat rögzítünk, akkor az apnoe etiológiáját kell keresni, de ha az éjszakai alvás során a telítettség 88,0% alá csökken, akkor éjszakai oxigénéhezésről beszélhetünk.
A gyógyuláshoz beteg embernél éjszakai oxigénellátást kell végezni. A pulzoximetriás módszer biztonságos, terhesség alatt és alatt is alkalmazható szoptatás baba. Az újszülöttek oxigéntelítettségének mérésére pulzoximétert használnak.
Annak érdekében, hogy a készülék normális értékeket adjon, a szervezetet előző napon fel kell készíteni erre az eljárásra:
Ez a technika műszeres diagnosztika A vérösszetételnek számos előnye van:
Pulzoximetria A pulzoximetria meghatározására szolgáló módszer a hemoglobin oxigénkoncentrációjának kimutatására, valamint a pulzus gyakoriságának és ritmusának megállapítására irányul. A gyermekek és a felnőttek telítési aránya azonos.
Annak érdekében, hogy a páciens megfelelően megértse a telítettségi mutatókat (SpO2), ezeket az adatokat lefordíthatja az oxigénmolekulák parciális nyomásának (PaO2) indikátorává:
Az artériás vér normál szintjén a vénás vér oxigéntelítettsége 75,0% is lehet.
A vénás vér indexe a pulzoximetriában nem olyan fontos, mert a szervezet sejtjeinek oxigénellátása az artériás vérmolekulák segítségével történik.
Tanuld meg - vénás vér
A biológiai folyadék oxigénkoncentrációjának 94,0% -ra történő csökkenésével az orvosnak sürgős intézkedéseket kell tennie ennek a mutatónak a helyreállítására, mivel a hipoxia kialakulásának kritikus számai 90,0%.
Ha az oxigénkoncentráció alacsony, a betegnek szüksége van sürgősségi segítségálló körülmények között.
A telítési index csökkenésének fő etiológiája az artériás hipoxémia előfordulása a patológia testében. A hipoxémia ilyen patológiákkal és rendellenességekkel alakulhat ki a szervezetben:
Az alacsony telítési index minősített kezelésének hiánya hipoxémiához, valamint a következő patológiákhoz vezet a szervezetben:
A terhesség alatt a hipoxia kialakulása a magzat méhen belüli képződésének mesterséges megszakításához vezet. Ha a gyermek intrauterin hipoxémiát szenvedett, akkor eltérései vannak fizikai fejlődésés az intellektuális képességekben.
A vér vértelítettségének csökkenésének és a szervezetben a hipoxémia kialakulásának megelőzése érdekében, be kell tartania az egyszerű megelőző intézkedéseket:
A pulzoximetriás módszer lehetőséget kínál a szervezet számos patológiájának időben történő megelőzésére, beleértve a halálhoz vezető patológiákat is.
A pulzoximetria számos országban egyre népszerűbb, és az egészségi állapot monitorozásához is szükséges a hordozható pulzoximéter használata, valamint a vérnyomás ingadozására szolgáló tonométer, a vércukorindex mérésére pedig a glükométer használata.
Az agy oxigénéhezése
Köztudott, hogy az oxigén szinte minden élőlény számára létfontosságú az élet fenntartásához. A modern nagyvárosok azonban messze vannak az ökológiailag pozitív feltételektől. A folyamatosan működő gyárak, a járművek károsanyag-kibocsátása és a környezeti problémák olyan tényezők, amelyek csökkentik a belélegzett levegő minőségét.
Oxigénéhezés – a hipoxia alacsony oxigénszint a szervezetben vagy az egyes szervekben és szövetekben. Ez elég súlyos betegség kezelést igénylő. És ellentétben a test más kóros állapotaival, az oxigénéhezés szabályozható, és ennek megfelelően teljesen gyógyítható.
Számos oka lehet a hipoxia kialakulásának:
- a levegő oxigénmennyiségének csökkenése, például hosszú tartózkodás esetén egy rosszul szellőző helyiségben;
- égéstermékek által okozott mérgezés (tűz esetén);
- a munka zavarása légzőszervek(sérülés mellkas, asztma, daganatok);
- nagy vérveszteség;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- betegségek a szív-érrendszer pl. ischaemia;
- visszaélés rossz szokások, különösen a dohányzás.
Az oxigénhiány fő tünetei a következők:
- az idegrendszer fokozott ingerlékenysége, letargia, teljesítményképtelenség egyszerű feladatokat, hangulatváltozások, fejlődés depresszív állapot;
- szédülés, hányinger, hányás, ájulás, görcsök;
- cardiopalmus;
- homályos látás, sötétség a szemekben;
- színváltozás bőr;
- általános testi betegség.
Az agy az emberi test azon szerve, amelyiknek leginkább oxigénre van szüksége. Az oxigén ezen keresztül jut be az agyba összetett rendszer vérellátását, majd sejtjei hasznosítják. Bármilyen zavar ebben a rendszerben oxigén éhezéshez vezet.
A felnőttek agyának oxigénéhezése különféle sérülések és betegségek következtében alakulhat ki - szélütéssel, hashártyagyulladással vagy égési sérülésekkel. Ezt az állapotot nyomáscsökkenés, szédülés, hányinger, szívdobogásérzés, eszméletvesztés jellemzi. , a következményeket és a kezelést megtudhatja cikkünkből.
Gyermekeknél az allergiás reakció következtében fellépő égési sérülések, beleértve a vegyi égéseket, szívelégtelenséget, gégeödémát, hipoxiás állapothoz vezethetnek. Általában azonban a csecsemőknél születéskor oxigénéhezést diagnosztizálnak. Ez elég gyakori patológiaújszülöttek, amelyek fejlődését maga a terhes nő (dohányzás) és más tényezők (hiba) is kiválthatják méhen belüli fejlődés). Részletes információk a videóból megtudhatja a terhesség alatti hipoxiát.
A hipoxia kezelése során fontos azonosítani a kiváltó okot. Abban az esetben, ha hipoxiát okoz allergiás reakció, ha lehetséges, távolítsa el az allergént. Biztosítson friss levegőt, ha az ok szén-monoxid-mérgezés. Mindenesetre az egészségügyi dolgozó érkezése előtt, ha hipoxia tünetei jelentkeznek, szükséges:
A hipoxia kezelését, különösen a gyógyszerek alkalmazásával, a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. De a hipoxiás rohamok megelőzése, valamint a szervezetbe jutó oxigén mennyiségének növelése érdekében olyan életmódot kell megszervezni, amely magában foglalja:
A vér a szervezet oxigénszállítója. Minél tisztábbak az erek, amelyeken keresztül a vér mozog, annál gyorsabban kering, ami azt jelenti, hogy ez vagy az a szerv annál jobban működik. Ez azt jelenti, hogy olyan táplálékkal kell ellátni a szervezetet, amely nem „eltömítené” el az ereket.
Ahelyett, hogy számítógép vagy tévé előtt ülne, többet tartózkodik a szabadban. Sétálj többet. Szellőztesse ki a helyiséget, amelyben gyakran tartózkodik, és különösen, ahol alszik.
Ülő és ülő munka közben tartson megkönnyebbüléseket, hogy felmelegedjen. Ez segít elkerülni a vér stagnálását az edényekben.
A szervezet normális működéséhez átlagosan 8 óra alvásra van szüksége. Kerülje a hosszú összejöveteleket. Próbálj meg ugyanabban az időben lefeküdni.
A rossz szokásokkal való visszaélés, különösen a dohányzás, a test telítődésének veszélyével jár káros anyagok- méreganyagok és rákkeltő anyagok. A légzés gyakoribbá válik, és ennek eredményeként a vérsejtek nem érzékelik az oxigént.
Az agy túlzott gerjesztése megzavarja a neuronok működését, és a szervezet helyreállító funkcióinak csökkenéséhez vezet.
