Varratvastagság császármetszés és új terhesség után. Mi a teendő, ha a varrat elhasadt császármetszés után

A méh varrása császármetszés után elválhat mind a műtét után, mind a következő szülés során.

Az öltések típusai császármetszés után

A "klasszikus" opciót hossz- vagy függőleges szakasznak tekintik. V modern gyakorlat elvetik, mert hosszabb ideig tart a gyógyulás, és nagyobb valószínűséggel szakad meg a jövőben. Manapság a függőleges vágáshoz folyamodnak vészhelyzet, ha veszély fenyegeti a baba vagy anya életét, és a szülést a lehető leggyorsabban el kell végezni. A hosszmetszet lehetővé teszi a baba gyors eltávolítását és a fenyegetés elkerülését.

A második típus a keresztirányú vagy vízszintes metszés. A méh alsó részén vízszintesen hajtják végre, gyorsabban gyógyul, a jövőben alacsony a varrat eltérésének valószínűsége - 1% -ról 6% -ra.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a varrat császármetszés után?

Az öltések gyógyulásának időzítése főként egyéni, és számos tényezőtől függ: egészségi állapottól, a higiéniai szabályok betartásától és posztoperatív viselkedés stb.

A varrat típusa is befolyásolja: ha a művelet során keresztirányú bemetszést hajtottak végre, a varrat átlagosan körülbelül hat hétig gyógyul, ha a hosszanti - körülbelül nyolc hétig.

Így a császármetszés utáni varratok átlagos gyógyulási ideje hat -nyolc hét. De a varrás hosszabb ideig fájhat. Még néhány hónap vagy egy év után is érezhetővé válik.

Az okok, amelyek miatt a méhen lévő öltések elválhatnak

A méhen lévő öltések közben szétválhatnak posztoperatív helyreállítás ha a vajúdó nő nem tartja be az orvos által adott ajánlásait. Ebben az esetben a szakadás oka lehet testmozgás(sport), súlyemelés (ha anya egyedül emeli a babakocsit, nehéz táskákat visz a boltból).

Ezenkívül a méhen lévő varrat kilazulhat a következő terhesség alatt. Mindkettő megtörténhet későbbi dátumok terhesség alatt és a szülés folyamatában. Ebben az esetben a születések közötti nem kellően hosszú intervallum a varrat elszakadásához vezet (a császármetszés után legalább három évvel a szakadás veszélye nélkül szülhet), a nő életkora (30 év után a szövetek rugalmassága elveszett, a szakadás veszélye nő), a függőleges varrat. Ezenkívül a szakadás orvosi hiba miatt következhet be.

Ezenkívül a szülés során a méhen lévő varrat szakadásának kockázata nő, ha stimuláló gyógyszereket alkalmaztak általános tevékenység.

A varrat eltérésének tünetei a méhen

Határozza meg a varrat szakadását a méhen külső jelek nagyon nehéz. Általában fájdalommal jár a varrat területén, hüvelyi vérzés lehetséges.

Ha a szakadás a második terhesség alatt következik be, a baba pulzusa megváltozik.

Lehetőség van ultrahangvizsgálattal diagnosztizálni a varrat szakadását a méhen, és egy tapasztalt szakember időben észlelheti a szülés során.

Lehetséges következmények

Ha a szülés vagy a terhesség alatt az orvos időben megállapította a varrat szakadását a méhen, és megtette a megfelelő intézkedéseket, a kockázat minimális.

Ellenkező esetben a méhszakadás súlyos következményekkel járhat - halál babának vagy anyának. De a statisztikák szerint ez nagyon ritkán fordul elő.

Hogyan lehet megvédeni magát a varrat eltérésektől

Kövesse az orvos összes ajánlását a műtét után: alatt helyreállítási időszak kerülje a fizikai aktivitást, ne emeljen súlyokat.

Ne tervezzen új terhességet a császármetszés után három évvel.

Nál nél éles fájdalmakés hüvelyi vérzés, sürgősen keresse fel orvosát.

Ha újra szülni készül, és természetes szülést tervez, adjon Speciális figyelem a varrat az ultrahang vizsgálat során.

A tesztek szerint egy nő újra szülhet természetesen az esetek 80% -ában, ha az első császármetszés volt. A legtöbb esetben császármetszés után biztonságos a természetes szülés, nem pedig műtét. De amikor a nők a szokásos munkatevékenységre hangolódnak, az orvosok felháborodásával találkoznak. A szülészorvosok meg vannak győződve arról, hogy ha varrat van a szerven, akkor elfogadhatatlan, hogy a jövőben egyedül szüljön. A terhesség alatt a heg mentén a méh megszakad.

A méhen lévő heg a kötőszövetből kialakult képződmény. Azon a helyen található, ahol a műtét során megsértették és megújították az orgona falait. A tapadással járó terhesség eltér a normál terhességtől. A varrat nem csak azután marad császármetszés... A szerv falai megzavaródnak más sebészeti beavatkozások után.

Megkülönböztetni a fizetésképtelen és jómódú heg a méhen. A szilárd varrat nyúlik, zsugorodik, ellenáll egy bizonyos nyomásnak a terhesség és a szülés során, rugalmas. Itt érvényesül izom ami hasonló a természetes szövet szerv.

Melyik heg a méhben tekinthető gazdagnak? Az optimális vastagság 3 mm, de 2,5 mm megengedett. Spike három év után meggazdagodik.

Az inkompetens heg rugalmatlan, nem képes összehúzódni, felszakad, mivel az izomszövet és az erek fejletlenek. A szerv nő, amikor babát vár, és a tapadás vékony lesz. A varrás finomsága nem szabályozható és nem kezelhető. Ha a heg inkonzisztenciája jól látható, és a vastagsága kisebb, mint 1 mm, akkor a gyermekek tervezését tiltják. Az ultrahang, az MRI, a röntgen, a hiszteroszkópia szerint megértheti, hogy mi a heg a méhen.

Diagnosztika:

  1. Az ultrahang megmutatja a szerv méretét, nem felszívódó területeit, alakját;
  2. a belső látást röntgenvizsgálattal értékelik;
  3. a hiszteroszkópia lehetővé teszi az alak és a szín megismerését;
  4. Az MRI meghatározza a szövetek közötti kapcsolatot.

Ezek a módszerek segítenek a probléma diagnosztizálásában, de egyik módszer sem teszi lehetővé a varratra vonatkozó helyes következtetések levonását. Ezt a szülésre várakozás folyamatában ellenőrzik.

Okoz

A varrat meghibásodása komoly veszélyt jelent mind a nőre, mind a magzatra. A szervre tapadás a placenta kóros helyzetének oka. Rendellenes placenta accreta esetén, amikor az embriót a méh hegéhez rögzítik, a terhesség bármikor megszakad.

Gyakran lehetetlen tájékoztatni a gyermeket. Amikor babát vár, a varrás változásait ultrahang segítségével figyelik. Ha a legkisebb kétség merül fel, akkor az orvos tanácsolja a nőt kórházi kezelés kézbesítés előtt.

Emiatt a méh hege vékonyabb lesz:

  1. szövődmények császármetszés után: a varrat rothadása, gyulladás;
  2. nem megfelelő anyagok használata a művelet során;
  3. a fertőző betegségek kialakulása;
  4. több műtétet is elvégez az orgonán.

Hol ellenőrizhető a méh hege? A méh terhesség alatti elvékonyodásának tüneteinek nyomon követéséhez szisztematikusan meg kell vizsgálni a terhesség és a műtétek után. Fontos a havi ellenőrzés nőgyógyásznál és az ultrahang vizsgálat. Ennek köszönhetően időszerű kezelést végeznek.

A sikertelen hegek jelei:

  • fájdalom a heg területén a méhben;
  • varrási fájdalom közösülés közben;
  • vizelési nehézség;
  • hányinger és hányás.

Ha hirtelen a heg inkonzisztenciájának jelei vannak a méhen, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Gyakran posztoperatív varrat eltér a menstruáció során. A szerv tele van vérrögökkel, és gyulladásos folyamat esetén a vékony területek eltérnek.

Jelek

Ha a varrat eltér az ismételt szállítás során, akkor ezt veszélyes jelenség anyának és gyermekének. Itt sürgős szükség van műtéti beavatkozás... Vízszintes boncolással a varrat ritkán tér el. Sok műtétet a méh alján végeznek; a hegek a legkisebb valószínűséggel szakadnak fel a későbbi szülések során.

Vannak szakadások egy korábban elvégzett császármetszés miatt, mivel a terhesség alatt következetlen heg van a méhben. A varratszakadás lehetőségét befolyásolja a beavatkozás típusa a művelet során. Ha ez egy szabványos függőleges bemetszés - a pubis és a köldök között, akkor gyorsabban szétoszlik.

A függőleges bemetszést ritkán használják, kivéve vészhelyzetek... Akkor alkalmazzák, ha veszély fenyegeti a baba életét, ha a gyermek keresztbe fekszik, vagy gyorsan kell reagálni az anya és a magzat megmentése érdekében. Az ilyen varrat az esetek 5-8% -ában szakad el. Ha egynél több gyermeke van, akkor megnő a szakadás kockázata. Veszélyes, ha a heg elvékonyodik és túlfeszül.

A törés kezdetének jelei:

  1. a méh feszült;
  2. éles fájdalom a has megérintésekor;
  3. szabálytalan összehúzódások;
  4. bőséges vérzés;
  5. a gyermek szívverése zavart.

Ha szakadás következik be, további tünetek jelennek meg:

  • súlyos hasi fájdalom;
  • csökken a nyomás;
  • hányás, hányinger;
  • az összehúzódások véget érnek.

Ennek eredményeként a magzat oxigénhiányos, az anyának vérzéses sokkja van, a gyermek meghal, és a szervet eltávolítják. A szülés alatti posterior commissura elszakadásának következményei a leginkább kiszámíthatatlanok. Szövetszakadás esetén császármetszést végeznek, mivel sürgősen meg kell menteni a nő és a magzat életét.

Az eltérések tünetei a terhesség alatt

A második terhesség alatt a méhen heggel rendelkező szülés komplikációk nélkül zajlik, de a varratok eltérésének bizonyos százaléka jelen van. A második terhesség fontos pontja a vajúdó nő életkora, egy kis szünet a fogantatások között. Azok az anyák, akik következetlen heggel szültek a méhen, újra műtéten esnek át.

Ismételt terhesség esetén császármetszést hajtanak végre egyes nőknél, még a szerv standard bemetszésével is. A heg menti méhszakadások statisztikája szerint az függőleges és vízszintes alsó bemetszések az esetek 5-7% -ában szakadnak el. A szakadás kockázatát alakja befolyásolja. Az orgonán a varratok a J és a T betűhöz hasonlítanak, sőt van egy fordított T alak is, 5-8%-ban a T-hegek eltérnek egymástól.

Ha a gyermek szállítása közben szakadás következik be, összetett állapot figyelhető meg, amely hozzájárul mindkettő halálához. A szövődmények megnyilvánulásának fő oka a méh hegének kudarca a szülés után. A fő nehézség az, hogy lehetetlen megjósolni a varratok eltérését. Végül is a szerv szakad, mind a szülés, mind a terhesség alatt, még a szülés után is néhány napon belül. A szülészorvos már az összehúzódások során azonnal megállapítja az eltérést.

Fájhat a heg a méhen? Igen, kellemetlen érzés van nyújtáskor. Egy fizetésképtelen varrat mindig nagyon fáj, az eltérést hányinger és hányás kíséri.

  1. kezdet;
  2. fenyegető méhszakadással a heg mentén;
  3. teljesült.

Megjegyezzük azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a már bekövetkezett kezdetet vagy a varratszakadást. A vajúdó nő nem érzi jól magát, van erőteljes fájdalom, vérzés alakul ki.

Tünetek:

  • vannak erősek fájdalom;
  • az összehúzódások gyengék és nem intenzívek;
  • a heg a méhen fáj a terhesség alatt;
  • a baba más irányba mozog;
  • a magzat feje túllépte a rés határait.

Ha rendellenes szívverés van a gyermekben, a pulzus lelassul, az impulzus csökken, akkor ezek az eltérés tünetei. Vannak esetek, hogy szakadás után a vajúdás folytatódik, az összehúzódások is intenzívek maradnak. A varrat elszakadt, és a heg szakadásának jelei a méhen a terhesség alatt nem is figyelhetők meg.

A szakadás veszélye

Az eltérések helyzetét szisztematikusan tanulmányozzák. Ha figyelemmel kíséri ezt a szállítást, időben diagnosztizálja a varrat szakadását, és sürgős műtétet hajt végre, elkerülheti súlyos szövődmények vagy minimalizálja őket. A nem tervezett császármetszés megszervezésekor csökken a gyermek halálának kockázata a szülés közbeni tapadás megszakadása miatt. A szülés után a hátsó hasadék szakadása, a hüvely falainak, a perineum bőrének és az izmoknak károsodása, valamint a végbél és annak falának megsértései vannak.

Amikor egy nőt a terhesség teljes időszakában megfigyelnek, a szülészeti kórház tapasztalt szülészei jelenlétében szükséges felszerelés... Felügyelet mellett a szülés komplikációk nélkül zajlik a szülő nő és a baba számára.

Vannak nők, akik otthon szeretnének szülni. Tisztában kell lenniük azzal, hogy a varratok eltérése előfordulhat, ezért nem ajánlott otthon szülni. Ha egy nő természetes úton fog szülni egy nem kormányzati intézményben, akkor tisztázni kell, hogy a kórház rendelkezik-e felszereléssel a sürgős műtéthez.

Vannak olyan jelek, amelyek növelik a hegszakadás kockázatát:

  • a szülés során oxitocint és olyan gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják a méh összehúzódását;
  • az előző művelet során egyrétegű varratot alkalmaztak, megbízható kettős helyett;
  • az ismételt terhesség korábban, mint 24 hónappal az előző után következett be;
  • 30 év feletti nő;
  • függőleges boncolás jelenléte;
  • a nő túlélt két vagy több császármetszést.

Vannak olyan technikák, amelyek diagnosztizálják a varrat szakadását. Egy elektronikus eszköz figyeli a gyermek állapotát. Vannak szülészek, akik fetoszkópot vagy Doppler -vizsgálatot használnak, de nem bizonyították, hogy ezek a módszerek hatékonyak. Az intézményekben tanácsos olyan elektronikus eszközöket használni, amelyek lehetővé teszik a magzat állapotának megfigyelését.

Kezelés és megelőzés

A méh hegeinek kezelése magában foglalja az újbóli műtétet, de kevés invazív módszerek az anomália kiküszöbölése. Semmilyen esetben sem szabad feladni a terápiát.

Ha a kezelést megtagadják, komplikációk lépnek fel:

  • szakadás a terhesség vagy a szülés során;
  • fokozott szervi tónus;
  • a méh hege vérzik;
  • súlyos fájdalom, lehetetlen, még a hasán sem feküdni;
  • nő a méhlepény benövésének kockázata;
  • a magzat oxigénhiánya.

A szövődményt nem nehéz diagnosztizálni. Amikor egy szerv felszakad, a has megváltoztatja alakját, a méh olyan, mint egy homokóra. Anya aggódik, elájul, az impulzus szinte nem tapintható, vérzés nyílik, a hüvely megduzzad. Lehetetlen hallgatni a magzati szívverést, mivel megjelenik a hipoxia, és ennek következtében a gyermek halála.

Egy nőt kórházba szállítanak, megvizsgálják és megműtik. Először is, a beteg vérvesztesége kizárt. A műtét során a méh eltávolításra kerül, és a vérveszteség helyreáll. Az eljárás után megelőzik a vérrögképződést és az alacsony hemoglobint. Ha az újszülött túlélte, akkor intenzív osztályra küldik, és a készülék alatt ápolják.

A méh hegének kezelése:

  1. művelet;
  2. laparoszkópia - a meglévő inkompetens varrat kivágása és a szerv falainak varrása;
  3. metroplasztika - a szeptum megsemmisítése a szerv belsejében sok fülke jelenlétében.

A méhszakadás megelőzése érdekében a fogamzást előre meg kell tervezni, miközben megvizsgálják. Ha egy nő korábban abortuszt vagy műtétet végzett, akkor a szervezetnek helyre kell állnia. Amikor a fogamzás méh heggel történik, ajánlott sürgősen orvoshoz regisztrálni.

Amikor a beteg felelős a régóta várt vajúdási tevékenységért, megfelelő orvost választ, gondosan figyelemmel kíséri egészségi állapotát a második terhesség alatt, akkor a gyermek megjelenése igazán örömteli lesz. Vannak anyák, akiknek két hege van a méhen, és a harmadik terhesség gyakori számukra. A nők készen állnak egy ilyen döntő lépésre. Előzetesen megbeszélheti a varrást és a szállítás módját a szülésznővel.

Webhely - orvosi portál online konzultációk minden szakterület gyermek- és felnőtt orvosai számára. Kérdést tehet fel a témában "varrás a méhen császármetszés után"és szerezze be ingyen online konzultáció orvos.

Tedd fel a kérdésed

Kérdések és válaszok a következőkről: varrás a méhen császármetszés után

2015-02-21 20:50:18

Maria megkérdezi:

Három császármetszésem van. Az utolsó 11 hónapja volt. Nem sokkal ezelőtt ultrahangos diagnózist készítettem (a myometrium elvékonyodása a heg területén császármetszés után, adenomyosis és a kismedencei peritoneum adhéziói), a méhen lévő heget 1,9 mm -re elvékonyították, a méh ürege 6,3 mm -re bővült 5,8 mm felett. Hasi fájdalmak vannak a varrat területén. A kérdés az, hogy elszakadhat -e a varrat? És hogyan van ez tele? Nőgyógyászaink azt mondták, nincs miért aggódni.

2012-09-17 09:43:25

Indira megkérdezi:

Helló! 7 hónap telt el a császármetszés után, nemrégiben egészségügyi okokból elvették a gyermeket a hepatitis B -ből. Körülbelül 4 napig fáj a varrás a KS után. Ma reggel a gyermek kúszva nyomta a varratot, és egy idő után napi pár csepp vért talált. Mivel lehet összekapcsolni? A hepatitis B befejezése, az ovuláció, vagy végül is valami heg a méhben? Előre is köszönöm!

Válaszok Ostroverh Elena Ivanovna:

Jó napot. Ezek a tünetek a menstruáció kezdetére utalhatnak. Nézze meg, hogyan mennek, és ne feledje, hogy most fogamzásgátló módszereket kell alkalmaznia.

2011-12-13 10:46:17

Svetlana megkérdezi:

Helló, érdekel ez a kérdés. 2,6 év telt el a császármetszés óta, de a méhen lévő varrat még nem oldódott meg, erre felírtak fogamzásgátló gyógyszerek de nem bírom őket. I. fokú nyaki diszpláziát is diagnosztizáltak nálam, kúpokat írtak fel, de allergiám alakult ki. enyhe erózió hogyan lehet a legjobban kezelni a méhnyakot. Volt fehér túróm és sárgás váladék- petefészek -gyulladást diagnosztizáltak. Fájdalmam van közösülés közben. és egy héttel ezelőtt, rendszeres partnerrel való közösülés után kipirosodást, viszketést kaptam kívül és belül. mit csináljak ezzel a csokorral? Mondd el kérlek. Kösz

Válaszok Vad Nadezhda Ivanovna:

Ismerje meg a méhnyak diszplázia okát. Azok. megtalálja a diszpláziát okozó fertőzést. Válasszon gyógyszert a kezelésre, figyelembe véve az érzékenységét, amelyet kezelni kell. Ezután szükséges: kolposzkópia célzott biopsziával, és az eredmény megszerzése után végezze el a méhnyak kriodestrukcióját. És mégis - annyi fogamzásgátló van a jelenlegi piacon, hogy felveheti őket. A méhnyakproblémákkal a w / m patológiai hivatal foglalkozik, forduljon szakemberhez.

2016-01-21 17:08:36

Victoria megkérdezi:

Helló! Két gyermekem van, mindkét szülésnél császármetszés volt. amikor a második műtétet elvégezték, az orvosok azt mondták, hogy nem találták meg a régi varratot a méhen, és csináltak egy másikat, majd a műtét után azt mondták, hogy a varratokat keresztbe tették, és már nem lehet teherbe esni. Már eltelt 4,5 év, és a harmadik gyerekre gondolunk.Tényleg ilyen nagy a veszély?

2013-11-08 19:12:13

Margarita megkérdezi:

Üdvözlet idén november 5 -én volt egy nőgyógyászati ​​emlőműtét. Az adhéziók boncolása 2 után császármetszés egy arvil ciszta gőzei a petevezetékből, az adenomeosis eltávolítása hasi üregés a méhen lévő műanyag varrat izmai között. Hogyan viselkedjek a műtét után 2 gyermekem van, 3 és 5 évesek
Egyedül vagyok velük. Mire van szükség és mennyi ideig tart a helyreállítási folyamat? Mi nem megengedett?

Válaszok Serpeninova Irina Viktorovna:

A korlátozott fizikai aktivitást igénylő helyreállítási időszak általában hat hónapig tart, de minden esetben az operáló orvos ad ajánlásokat.

2013-07-05 05:11:33

Szeretetet kérdez:

26 vagyok. Három műtéten esett át. Két császármetszés, egy - a bal petefészek eltávolítása (petefészek felborulás ciszta miatt). Az utolsó császármetszés tavaly volt. Koraszülés volt a 26. terhességi héten. A méh alja megrepedt. Két hónappal később a bal petefészek cisztáját találták. Ezt követően görcsös fájdalmak kezdődtek a varrat területén. Nőgyógyász látja. Hallottam, hogy most a méhem homokórának tűnik, és vízszintes helyzetben van. Mit jelent?

Válaszok Gritsko Marta Igorevna:

Ilyen módon bezárja a méhét. Ha a kérdés az új terhesség lehetőségéről szól, akkor ezt a kérdést a kezelő nőgyógyásszal kell megoldania, nehéz virtuálisan beszélni. Valószínűleg egy újabb terhesség lehetetlen.

2013-03-19 11:26:40

Julia megkérdezi:

Helló! 2010 -ben volt egy kisebb császármetszés. A gyerek nem élte túl, mert 24 hét volt, és azt mondták, hogy fertőzés történt. Ezután gyulladásos folyamatok kezdődtek, fájdalmak az alsó hasban, a varrat megduzzadt, és ismét minden megállt a fizio és a génszakértői kezelés után. Aztán kiderült, hogy kétoldalas tubadnexitisem van. 2012 -ben a TB -kórházba ment kezelésre. 2013 májusában véget ér a kezelés, vagy inkább a tablettáik használata. Most aggódom a varrat miatt (a varrat kicsi, vízszintes, kozmitikus, a méh nem érhető el). De két oldalon dudorok képződtek (~ 2 cm átmérőjűek), és nagyon megduzzadnak, égnek és éreznek, tompa jelenik meg, Ez tompa fájdalom... Úgy érzi, mint a golyó kemény. Konzultáltam a sebésszel és a ftiziogenológusommal, azt mondták, ha nem zavarják, akkor jobb, ha nem távolítják el őket. Igazából nem tudnak semmit megmagyarázni, azt mondják, hogy először látják ezt. Ha elmagyaráznád mi lehet az? Hogyan lehet eltávolítani ezeket a dudorokat? a bemelegítés nem segít? És nem avatkoznak bele a jövő terhessége ha nem nyúl hozzájuk? Mivel néha elmúlnak, néha elfogyasztják.

Válaszok Vad Nadezhda Ivanovna:

Vizsgálat nélkül sejthető, hogy a ligamentumok nem gyökereztek meg, vagy talán ezek nyirokcsomók, ....... Ezzel a patológiával a lágyéki nyirokcsomók növekedhetnek, azaz A ti az immunrendszer mindegyik ugyanúgy működik. Időbe telik, mert még kezelést kap. Nem javaslom a fűtést, lehetetlen. Ha ezek nyirokcsomók, időre és megfigyelésre van szükség, azonnal távolítsa el, ha valóban zavarják.

2012-12-03 17:07:29

Periwinkle megkérdezi:

Helló, császármetszésem volt, a műtét sikeres volt, egészséges kislány született. A kórházban a kiírás előtt nem vizsgáltak meg engem a széken, nem végeztek ultrahangos vizsgálatot, nem vettek vért, azt mondták, hogy nincs bizonyíték. Egy nappal a kisülés után fájások kezdődtek az egész testben, majd a hőmérséklet 38,3 fokra emelkedett. Megérkeztem a központba, ahol szültem, az orvos megvizsgált, azt mondta, hogy a méh idő előtt bezárt, ő maga nyitotta ki a méhnyak, előírt fizikai rendszerek.oldat, oxitocin, cefazolin 2 gr. intravénásan. A kérdésem a következő: lehetséges volt -e korábban megállapítani a méhnyak záródását kórházi körülmények között? Kiürítés a műtét után csak 3 napom volt, de az orvosok nem kérdezték meg a váladékot, csak a varratot nézték, és megérintették a gyomrot.

Válaszok Vad Nadezhda Ivanovna:

Az új utasítások szerint a széken végzett vizsgálat szigorúan a jelzések szerint történik. Nem lehet megjósolni, hogy a w / m hogyan fog viselkedni. Van nagyon fontos a baba etetésének gyakorisága. Minél gyakrabban etet, annál jobban összehúzódik a méh, és kiszorítja a lochiát a méhből.

A szülés után jelentős változások következnek be az anya teljes reproduktív rendszerében, és főleg a méhben. A baba születése után női test még hosszú időszak az idő visszapattan. A szülés utáni első hetekben a méh hatalmas nyújtott izomzsákra hasonlít. Fokozatosan mindent belső mechanizmusokés a szervek helyreállnak. De meg kell érteni, hogy ez a folyamat több hónapig vagy akár egy -két évig is folytatódhat. Ezért megfelelő karbantartás, a napi higiénia, a szülész felügyelete és az optimista hozzáállás legyen a mindennapi szabály.

Nem mindig lehetséges, hogy egy nő természetes úton szüljön gyermeket. Ma növekszik azoknak a szülési nőknek a száma, akik császármetszéssel szültek gyermeket. Ez a művelet már nem nehéz, a sebészeti beavatkozás teljes és részleges érzéstelenítéssel is elvégezhető. De utána császármetszéses nő türelmesnek kell lennie, mert testének, különösen a méhének helyreállítása több mint egy hetet vesz igénybe.

A méh állapota a szülés utáni időszakban

Közvetlenül a szülés után minden nő méhe megnagyobbodik, elnyúlik, és folyamatos vérző sebre hasonlít. Feneke megközelítőleg 4-5 cm-rel a köldök alatt, átmérője 10-12 cm, fokozatosan a méhösszehúzódások hozzájárulnak annak csökkentéséhez és a belső felület gyógyulásához.

A császármetszés után és után is a méhnyak összehúzódásai nagyon gyengék és a végéig felerősödnek szülés utáni időszak... Azonban a nő, aki készült sebészet, a méh lassabban áll helyre, súlya fokozatosan csökken. Egy ideig a méhből, enyhe szülés után véres kérdések, amelyeket tudományosan lochiának neveznek.

A császármetszés utáni szülés utáni időszak legfeljebb 60 napig tart. Miért nem siet a méh összehúzódni? A műtét után a méh izomrostainak épsége, erek és idegvégződések... Ezért lassul az összehúzódás vagy az involúció mértéke (az orvosok ezt a folyamatot nevezik). Ha szükséges, a nő speciális gyógyszert ír elő drog terápia... A gyógyszereknek stimulálniuk kell a méh izmainak összehúzódó aktivitását, valamint csökkenteniük kell a vágás során sérült erek vérzését.

A méh lassan összehúzódik, így a nő nem nagyon gyógyul meg gyorsan. Ez lehet az oka annak, hogy az anyát és a gyermeket császármetszés után egy kicsit később kiengedik a kórházból. Otthon újabb kellemetlenség merül fel: egy nőnek nehéz felborulni az oldalán, fáj köhögni és tüsszenteni, felkelni, járni. A bélgázok gyötrődnek, a gyomor felpuffad, néha megjelenik éles fájdalom... Ez a kellemetlen érzés nehézségeket okoz szoptatás, mert a kényelmes pozíció megtalálása rendkívül nehéz.

Lehetséges szövődmények császármetszés után

Ha közben természetes szülés egy nő akár 300 ml vért is veszít, majd a császármetszés során a vérveszteség térfogata átlagosan 500-1000 ml-re nő. Az első esetben az anya teste önállóan helyreállítja az elveszett vérmennyiséget, a másodikban nem képes egyedül megbirkózni a problémával. Ezért a műtét alatt és után egy nőnek vérpótló oldatokat adnak be.

Meg kell érteni, hogy a császármetszés ugyanaz a művelet, mint a többi, és utána bizonyos szövődmények lehetségesek:

  • a bél peritoneum integritása megszakad;
  • tapadások lépnek fel- tapadás a bélhurkok és mások között belső szervek... Ez hasi fájdalmat, kényelmetlenséget okoz ülve, sétálva vagy bármilyen más mozgásban;
  • endomyometritis- a méh gyulladása. A műtét során a méhüreg közvetlen levegővel érintkezik, amelynek teljes sterilitását nehéz elérni. A műtét utáni endomyometritis megelőzésére az anya antibiotikumokat ír elő;
  • szubinvolúció- a méh összehúzódásának megsértése. Ebben az esetben az orvos 2-5 napos terápiát ír elő, amelynek célja a javulás összehúzódó képesség méh.

A méh rekonstrukciója császármetszés után

Bármi legyen is a szülés, mindenesetre összevethetők a kemény munkával, ami után a női testnek jó pihenésre van szüksége.

A műtét után az anya az első napon egy speciális szülés utáni osztályon van. Az orvosok folyamatosan figyelik a vajúdó nőt. A nővér naponta kezeli a posztoperatív varratot antiszeptikus oldat, megváltoztatja a kötéseket. Az anya gyomrára jégcsomagot helyeznek: ez serkenti a méh összehúzódását és segít megállítani a vérzést. Ezenkívül egy nőnek fájdalomcsillapítókat írnak fel, amelyek elősegítik a méh összehúzódását, és gyógyszereket a funkció helyreállításához gyomor -bél traktus... Anyának emlékeznie kell arra, hogy testének teljesen fel kell épülnie, és erős hegnek kell kialakulnia a méhen. Ezért megújítani szexuális élet császármetszés után az orvosok azt javasolják, hogy két -három hónappal a műtét után. Jobb, ha a következő terhességet egy -két év múlva tervezi, de nem korábban. Úgy gondolják, hogy a heg végül a császármetszést követő első év végére kialakul, és nem változik tovább.

Látogassa meg nőgyógyászát, végezzen ultrahangot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szervezet helyreállítási folyamata normálisan halad, és kérdezze meg az elfogadható fogamzásgátló módszereket. Ha újabb terhességet tervez, az orvos azt javasolja, hogy végezzen hiszterográfiát - Röntgensugarak frontális és oldalsó vetületekben, kontrasztanyag méhbe történő bevezetése után. A hiszteroszkópiát is elvégezheti - ez a méh hegének vizuális vizsgálata és tanulmányozása, amelyet a méh üregébe behelyezett endoszkóppal végeznek 8-12 hónappal a műtét után.

A méh helyreállítása a műtét után nagymértékben függ a terhesség lefolyásától, a nő életkorától, testfelépítésétől és még a műtét körülményeitől is. Sajnos minden anyának, aki császármetszéssel szült, pszichológiailag fel kell készülnie arra a tényre, hogy egy ideig el kell viselnie a fájdalmat. A belső seb és a méhösszehúzódások kellemetlen érzéseket okozhatnak.

Varrás a méhben császármetszés után

A császármetszéssel végzett szülés során az orvosok többet használnak. Jelenleg három típus létezik:

  • a méh keresztmetszete. A leggyakrabban gyakorolt ​​és előállított 10-12 cm hosszú az alsó szegmensben. Kevésbé traumatikus, kevesebb vérveszteséggel jár, ráadásul megkönnyíti a sebgyógyulást és csökkenti a szülés utáni fertőzés kockázatát. A heg szinte semmilyen hatással nincs a későbbi terhességre, és a szülés természetes módon történhet;
  • klasszikus szabás. Függőlegesen hajtják végre a méh felső részén, ahol található nagy mennyiség véredény, ezért kíséri erős vérzés... Emiatt az orvosok ritkán teszik;
  • függőleges szakasz. Csak szélsőséges esetekben hajtják végre, néhány esetben rossz fejlődés méh és koraszülés.

Ugyanilyen fontos a méh varrása a metszés után.

A méhmetszést általában megszakítás nélkül varrják egy- vagy kétsoros varrattal. Ugyanakkor az orvosok speciális anyagokat használnak, amelyek teljesen feloldódnak néhány hét és 3-4 hónap alatt. Ez lehet dexon, monokril, vicryl, caproag és más varrócérna. A szülés után az orvosok figyelemmel kísérik a sebgyógyulási folyamatot, és ügyelnek arra, hogy a császármetszés utáni varrat ne gyulladjon be.

A posztoperatív heg hosszabb ideig gyógyul: legfeljebb hat hónapig, és egyes nőknél - egy évig. Ismétlem, ez egy hosszú távú folyamat, és összefügg azzal, hogy a műtéti metszés során megsértették az idegvégződések integritását.

A műtét után néhány napig fájdalomcsillapítót kell szedni, mivel a varrat fájdalmat okoz. Körülbelül 6-7 nap alatt kialakul a bőrheg, így egy nő csak egy hét múlva zuhanyozhat egyedül. Enyhítésére kényelmetlenség, a nőknek azt tanácsolják, hogy pelenkával kössék be a hasukat, vagy viseljenek speciális szülés utáni kötést.

A fizikai aktivitást legkorábban a szülés után 2-3 hónappal lehet elkezdeni. A gyakorlatnak könnyűnek és fájdalommentesnek kell lennie. És ne feledje, hogy császármetszés után nem szabad nehéz tárgyakat felemelni! Ha túlfeszíti a hasizmokat, az befolyásolhatja a gyógyulási folyamatot. posztoperatív heg, akár a sérv kialakulásához. Vigyázz magadra és a babádra!

Kifejezetten Nadezhda Zaitseva

Néha a régóta várt terhességet bonyolítja az a fenyegetés, hogy nem hozza el a babát esedékesség. Különféle patológiák a méhnyak méhnyak-nyaki elégtelenséget okozhat. Bizonyos esetekben a kismamának ajánlott a méhnyak varrása. Arról, hogy miért történik ez, és hogyan történik ez a manipuláció, ebben az anyagban fogjuk elmondani.


Ami?

A méhnyak összevarrása kényszerű szükségszerűség, amely valódi esélyt ad a terhesség megőrzésére és meghosszabbítására, ha a méhnyak valamilyen okból nem tud megbirkózni közvetlen feladataival. A fogantatás után a méhnyak szorosan záródik. A nyaki csatorna zárva van, és tele van nyálkával. A feladat a szaporodás ezen része előtt női szerv van egy nagy és fontos ... tartsa a növekvő magzatot a méh üregében, ne engedje, hogy idő előtt elhagyja.


A visszatartás mellett a nyálkahártyával ellátott méhnyak megakadályozza a hüvelyből a méhüregbe való belépést patogén baktériumok, vírusok, egyéb kellemetlen hívatlan "vendégek", amelyek a baba méhen belüli fertőzését okozhatják. Ez veszélyes, mert az embrionális fertőzések és más fertőzések továbbadódnak későbbi időszakok, általában rendellenességekkel és veleszületett természetű súlyos patológiákkal, a morzsák méhen belüli halálával végződnek.

Ha a méhnyak nem nyújt megfelelő védelmet a növekvő baba számára, akkor nő a vetélés valószínűsége és koraszülés... Ha a baba ekkor még nem képes önmagában túlélni ebben a világban, akkor az ilyen szülés tragikusan végződik. A gyenge nyak megerősítése érdekében az orvosok bizonyos helyzetekben azt javasolják, hogy varrják fel, hogy az öltések formájában lévő mechanikus gát ne engedje idő előtt kinyílni.


Javallatok

Szigorú jelzéseknek és egyértelmű ajánlásoknak kell lenniük a kezelőorvosnak az ilyen típusú sebészeti beavatkozásra a baba szállítása során. Ezek a tényezők a következők:

  • nagy a vetélés vagy a koraszülés kockázata a hasonló esetek előzményei miatt;
  • szokásos vetélés a terhesség első és második trimeszterében;
  • vetélés a harmadik trimeszterben;
  • a nyak korábbi lerövidítése és kinyitása, a belső vagy külső garat tágulása;
  • kétes hegek maradtak "emlékként" a korábbi szülésektől, amelyekben nyaktörések voltak;
  • a gyermek hordozásának folyamatában a nyakban bekövetkező bármilyen romboló változás, amely hajlamos a további fejlődésre.



Az orvos nem hozhat döntést, hogy a nőgyógyászati ​​széken végzett egyetlen vizsgálat alapján legalábbis varrásra van szükség. Átfogó információkra van szüksége a méh alsó szegmensének állapotáról, amely a méhnyak. Erre a célra, teljes biometrikus vizsgálat, amely magában foglalja a kolposzkópiát és az ultrahangos diagnosztikát, valamint laboratóriumi kutatások kenet.

Csak az összes kockázati tényező azonosítása után mérik a méhnyak hosszát és szélességét, és értékelik az állapotot nyaki csatorna belsejében, valamint a páciens személyes előzményei alapján döntés születhet a méhnyak varrásáról.


Ellenjavallatok

Ennek a szervnek a felvarrása a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha a gyenge nyak mellett más globális problémát sem azonosítottak ebben a terhességben. Ha néhány egyidejű patológiát találnak, a műveletet fel kell hagyni. Ellenjavallatok:

  • a szív és az erek, a vesék betegségei, amelyek súlyosbodtak leendő anya terhesség miatt a nő halálának kockázata a terhesség mechanikus meghosszabbítása esetén;
  • vérzés, fokozódó erő és jellem, valamint ismétlődő vérzés fenyegetés esetén;
  • a baba súlyos fejlődési rendellenességei;
  • a méhizmok hipertóniája, amely nem csökkenthető orvosi konzervatív kezelés segítségével;
  • krónikus gyulladás nemi szervek nők, genitális fertőzés jelenléte, nemi betegségek;
  • a méhnyak patológiáinak késői észlelése - a terhesség 22 hete után ( legjobb idő a sikeres beavatkozás érdekében a 14-21 hetes időszakot kell figyelembe venni).

Adja meg az utolsó menstruáció első napját

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 február március március április május június július augusztus szeptember október október 2019 december

Hogyan zajlik a művelet?

A művelet időtartama nagyon fontos. 14-21 hetes korban a gyermek nem olyan nagy, hogy erőteljesen megnyújtja a méh falait és a méhnyak izmait; később nem ajánlott a varrás, mivel az erősen kifeszített szövetek nem tudnak ellenállni. varratok fognak kitörni a későbbi szakadással.

Egy művelet, ami orvosi nyelv nevet viseli "Nyaki cerclage", csak kórházban végezzük. Nem tekinthető fájdalmasnak vagy gyötrelmesnek, mert a nő epidurális vagy intravénás érzéstelenítést kap.

Nem kell félnie tőle, mert a tapasztalt aneszteziológusok kizárólag a kismama terhességi korát, testalkatát, súlyát és egészségi állapotát, valamint gyermeke fejlődési jellemzőit figyelembe véve számítják ki a gyógyszerek adagját. Az adag biztonságos lesz mind az anya, mind a magzat számára.

A teljes manipuláció időtartama nem haladja meg a negyed órát. A méhnyak állapotától függően az orvos varrja a méhnyak külső vagy belső részeit. A külsőt nem lehet megérinteni, ha erózió, diszplázia, pszeudoerózió van a nyakon. A technika nagyon egyszerű - a sebészek erős sebészeti szálakkal varrják össze a nyak külső részének széleit.

Ez a módszer gondos előkészítést igényel. Ha fertőzés van a méhben, a következmények több mint szörnyűek lesznek. A felvarrás zárt teret hoz létre a női reproduktív szerv belsejében, amelyben bármely mikroba gyorsan elkezdhet szaporodni. Korábban a nő antibiotikum -kezelésen esett át, a hüvely alapos higiéniáját végzik. Igaz, ez nem mindig segít.


Nem lesz zárt tér, ha az orvos úgy dönt, hogy varrja a méhnyak belső részeit. Ebben az esetben a szakemberek kis vízelvezető lyukat hagynak. Magukat az öltéseket alkalmazzák különböző utak, minden sebésznek megvan a maga kedvence, ráadásul sok múlik rajta anatómiai jellemzők ezt a beteget.

Maga a cerclage is elvégezhető laparoszkópos módszer. Sok előnye van - gyors, elég könnyű posztoperatív időszak, alacsony vérveszteség, kisebb a szövődmények kockázata.

A laparoszkópos cerclage a méhnyak veleszületett rövidülésével és azokon átesett nőknek javallt sikertelen művelet hüvelyi varráshoz.

Lehetséges problémák és szövődmények

Mint minden sebészeti beavatkozás, a cerclage -nek is lehetnek saját szövődményei. A legveszélyesebb a fertőzés csatlakozása, a fejlődés gyulladásos folyamatés a méhizmok tónusának növekedése. Gyulladás alakulhat ki olyan belső fertőzés miatt, amelyet a műtét előtti időszakban nem lehetett „legyőzni”. Néha egy nőnek van egyénisége allergiás reakció az orvosok által használt varróanyagon.

O lehetséges problémák tud beszélni a műtét után elhúzódó kisülés, égő érzés megjelenése, gyenge fájdalom szindróma ... Ezenkívül a gyulladás nemcsak a műtét után, hanem néhány héttel a varrás után is megnyilvánulhat. Ezért fontos, hogy gyakrabban látogassa meg orvosát, és kövesse nyomon a változásokat.


A hipertónia is a méh reakciója a műtétre.és a szerkezetétől idegen anyagot varrni. Némi nehézség a hasban, kicsi húzó érzés a műtét utáni első alkalommal teljesen normális lehet, de később el kell tűnnie. Ha ez nem történik meg, erről tájékoztatnia kell orvosát.

Nem gyakran, de az is előfordul, hogy egy nő teste kategorikusan nem hajlandó elfogadni idegen test, amelyek sebészeti szálak, az elutasítás erőszakos immunfolyamata kezdődik, amelyet kísérhet magas hőmérsékletű, atipikus kisülés, fájdalmak.

A későbbiekben a cerclage -nek lehet még egy kellemetlen következmény- A varrott méhnyak súlyosan károsodhat, ha a szülés már elkezdődött, és az öltéseket még nem távolították el. Ezért fontos, hogy ne kérje meg az orvost, hogy "maradjon otthon még egy hétig", hanem előre menjen a kórházba.


A beavatkozás után a nőnek még néhány napig éjjel-nappal az orvosok felügyelete alatt kell lennie a kórházban. Görcsoldó gyógyszereket írnak fel a méh izomtónusának csökkentésére, valamint a szigorú ágynyugalmat. A fertőzés elkerülése érdekében a hüvelyt naponta fertőtlenítik. Ezt követően a terhes nő hazaküldhető. A beavatkozás utáni kisülés körülbelül 3-5 napig tart.

A nyakon lévő öltések megkövetelik a kismamától, hogy újragondolja életmódját egészen a születésig. A fizikai aktivitás ellenjavallt, hosszabb tartózkodás függőleges helyzetben, hosszú séta. Semmilyen esetben ne emeljen súlyokat. Attól is tartózkodnia kell szexuális élet, hogy ne provokálja a méh hipertóniáját, ami öltések fogzásához vezethet.

A szülésig a nőnek figyelemmel kell kísérnie a székletét - a székrekedés rendkívül nem kívánatos, mivel tilos nyomni. Ezért diétát kell folytatnia, több friss zöldséget és gyümölcsöt, gyümölcslevet kell bevezetnie az étrendbe, korlátoznia kell a sót, a rengeteg fehérjetartalmú ételt, valamint pékárukat és süteményeket.

Gyakrabban kell orvoshoz mennie, mint a nők általában " érdekes pozíció". Az orvos figyelemmel kíséri az öltések állapotát, tamponokat vesz hüvelyi mikroflóra szükség szerint váratlanul nevezzen ki ultrahangos vizsgálatok, amelynek célja a nyak paramétereinek mérése és belső szerkezetének felmérése lesz.

A szülészeti kórházban egy nőnek, akinek varratai vannak a méhben, le kell feküdnie 36-37 hetesen... Körülbelül ebben az időben a varratokat eltávolítják. Ezt követően a szülés bármikor megkezdődhet, akár ugyanazon a napon.

Nem fájdalmas az öltések eltávolítása; nincs szükség érzéstelenítésre vagy más érzéstelenítési módszerekre.