Первый этап — регистрация ИП или ООО. Код экономической деятельности (ОКВЭД) — 85.1 – «Врачебная практика». Сама процедура займёт около месяца.
Для открытия медицинского кабинета нужна специальная лицензия от Министерства здравоохранения.
Перечень документов, необходимых для её получения:
Из всего вышеперечисленного сложнее всего получить разрешения от СЭС и Госпожарнадзора. А это важнейшие документы для получения лицензии на свою деятельность.
Частная практика подразумевает, что помимо свидетельств о профпригодности персонала, необходимо подтвердить, что в вашем распоряжении присутствует полностью оборудованное помещение. В приказах Министерства здравоохранения можно найти стандарты оснащения частного кабинета для каждой специализации .
Также требуется провести экспертизу воды, смывов, воздуха и осуществить программу контроля производства. Эти проверки занимают от недели до месяца и стоят от 70 долларов.
Что нужно для получения положительного заключения от этой инстанции?
Сбор документов, их проверка, получение всевозможных разрешений могут занять несколько месяцев, а то и больше . Начните как можно раньше. Лучше всего обратиться к юристу или специальным компаниям, которые проводят проверку документов, предоставляют помощь в их подготовке и оформлении. Их услуги могут стоить до 600-700 долларов.
Занимаясь документами самостоятельно, вы потратите до 200 долларов . Но при этом за ошибку в заявке на лицензию, например, вам придётся уплатить штраф. По крайней мере, в первом случае вы будете уверены, что всё сделано правильно.
В течение 45 дней после подачи документов ваша заявка будет рассматриваться. Лицензия действует пять лет, затем её нужно продлевать.
Выгодней всего для небольшого дела открыть однопрофильный кабинет. Самые прибыльные на данный момент направления – это стоматология, офтальмология, гинекология, урология, медицинская косметология и пластическая хирургия. Распространена услуга УЗИ-обследования.
Есть несколько вариантов обустройства помещения:
Стоимость аренды находится в пределах 10-30 $ за квадратный метр . В помещении необходимо провести ремонт и установить пожарную сигнализацию, проверить корректность работы всех коммуникаций (вода, электричество и т. д.)
Перечень специализированного медицинского оборудования отличается в зависимости от направления работы.
Но любой частный медицинский кабинет должен быть оснащён:
Всё это потребует затрат в районе 1500-2000 долл. По средним подсчётам, медицинское оборудование для небольшого кабинета требует затрат от 4 до 15 тысяч долларов. Дороже всего обходятся стоматология, гинекология, кабинет УЗИ. А вот можно оборудовать и за 1500 $.
Главная фигура в вашем предприятии – это врач. У него должна быть высокая квалификация и опыт работы от трёх лет . Для одного медицинского кабинета необходимо нанять двух врачей, медсестёр (одна медсестра может работать с двумя врачами), бухгалтера и администратора. Зарплатный фонд составит около 4000 $ в месяц.
Стартовые вложения в документацию, помещение и оборудование начинаются с отметки в 13 тысяч долларов и могут достигнуть 20-25 тысяч. Ежемесячные расходы (аренда, зарплата, дезинфекция и дезинсекция) – около 5000 $.
Окупится такой бизнес не сразу . На наработку клиентской базы и репутации может уйти год-два. Но даже при средней посещаемости в 10-15 человек в день можно рассчитывать на 3-5 тысяч долларов чистой прибыли за месяц. А чистый доход успешного медицинского кабинета может достигать и 10 тысяч долл. в месяц.
Для того чтобы начать такое дело с нуля, понадобится немалая выдержка и терпение. Но не зря считается такой прибыльной. Через несколько лет вы можете начать расширять свой бизнес и зарабатывать приличные суммы, помогая людям.
На сбор всех документов и разрешений может уйти не менее одного года, поэтому будьте готовы к серьезной работе. После подготовки бумаг и подачи заявки необходимо ждать решения в течение нескольких месяцев. При этом учтите, что на выдачу больничных карточек также потребуется лицензия.Общие расходы на оформление – от 50 000 рублей. Оборудование для медицинского центра. Какое закупать? Одна из основных статей расходов – покупка необходимого оборудования. Это тот случай, когда экономия будет только во вред. При выборе ориентируйтесь на качество продукции, гарантию и наличие сервисного обслуживания. Не берите все подряд – покупайте только ту аппаратуру, которая понадобится для работы по направлению.
Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще… При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс.
рублей (но это по знакомству). Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом. Порядок такой:
Подобрать помещение для аренды Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома. Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении.
Важно
Причем, оптимальный вариант – кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше. Я так и сделал. В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю.
Затраты и прибыль Стартовые вложения в документацию, помещение и оборудование начинаются с отметки в 13 тысяч долларов и могут достигнуть 20-25 тысяч. Ежемесячные расходы (аренда, зарплата, дезинфекция и дезинсекция) – около 5000 $. Окупится такой бизнес не сразу. На наработку клиентской базы и репутации может уйти год-два.
Но даже при средней посещаемости в 10-15 человек в день можно рассчитывать на 3-5 тысяч долларов чистой прибыли за месяц. А чистый доход успешного медицинского кабинета может достигать и 10 тысяч долл. в месяц. Для того чтобы начать такое дело с нуля, понадобится немалая выдержка и терпение.
Но не зря область медицины считается такой прибыльной. Через несколько лет вы можете начать расширять свой бизнес и зарабатывать приличные суммы, помогая людям.
Внимание
Как правило, в медицинском центре должно быть следующее оборудование – аналитические приборы, весовая техника, устройства для измерения физических параметров, специальная мебель для лечения пациентов, мебель для лаборатории и шкафы. Если в вашем центре будет лаборатория, то не обойтись без магнитных вешалок, центрифуги, микроскопа, водяной бани, сушильных шкафов, термостатов, нагревательной плитки, шейкеров, перемешивающих устройств, муфельных печей и другого специализированного оборудования. Общие затраты на покупку аппаратуры могут вылиться в сумму от 3-4 миллионов предел.
Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) – «врачебная практика» (85.1). 3. Выбор режима налогообложения (важно!) Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.
Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:
Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.
Обычно врачи выбирают «доходы».
Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально
И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься.
Представим только ориентировочные цены. Наверняка, вы хотите, чтобы ваши услуги пользовались спросом у населения, а для этого следует предоставлять людям качественную помощь, что, в свою очередь, требует использования медицинского оборудования серьезных производителей, работающих по западным стандартам. Современная аппаратура стоит очень дорого. Ультразвуковой аппарат обойдется вам не менее чем в 5 миллионов рублей, диагностические аппараты стоят в пределах от 300 тысяч до двух миллионов рублей, цены на стоматологические установки варьируются от 450 тысяч до 2,5 млн рублей. Получение санитарно-эпидемиологического заключения Для получения такого заключения в Роспотребнадзор нужно будет предоставить документы, подтверждающие право собственности на помещение, в котором расположен врачебный кабинет, или договор аренды, а также налоговые свидетельства и медицинские книжки.
Заниматься оформлением лицензии можно самому или воспользоваться услугами фирмы, которая поможет в ее получении. Перед получением лицензии в помещение кабинета выезжает эксперт для осмотра и выписки требования дополнительных документов, которые необходимо собрать. Далее вопрос выносится на комиссию МЗ. В случае положительного решения оплачивается пошлина 1000 рублей, получается лицензия и кабинет может приступать к работе. 4. Отчетные и регистрационные документы. Оборудование
В их число следует включить зарплату персонала (если он есть), расходы на ремонт и содержание оборудования, затраты на покупку расходных материалов (медицинских средств, лекарств), оплату услуг охраны, связи, расходы на рекламу, коммунальные платежи и так далее. Надеемся, что из статьи вы узнали всю необходимую информацию о том, как открыть частный медицинский кабинет. Успехов в начинаниях!
Российская “бесплатная” медицина с каждым годом становится все хуже — это неоспоримый факт. Именно поэтому на рынке возникла острая нехватка качественных медицинских услуг по адекватной цене. Явная недостаточность медицинских центров видна невооруженным глазом даже в мегаполисах, не говоря уже за обычные города средних размеров. Поэтому открытие собственного медицинского кабинета — отличная идея, которая гарантировано принесет вам хорошую прибыль. В данной статье вы узнаете о том, с чего начать открытие медицинского центра, что для этого необходимо и сколько можно заработать на оказании услуг населению.
Первым делом вас следует изучить рынок и узнать, насколько востребованными будут ваши услуги. Следует понимать, что к медицинским центрам выдвигают повышенные требования как со стороны контролирующих органов, так и со стороны потенциальных клиентов.
Медицинский центр может принести вам хорошую прибыль и известность
Мы рекомендуем вам для начала создавать клинику не общего профиля, а узкотематическую. Нужно выбрать наиболее подходящий профиль работы, найти персонал, подобрать оборудование. Затем, в процессе работы, вы поймете, какие услуги пользуются популярностью в вашем городе/районе, и сможете развиваться дальше.
Для изучения рынка вам нужно будет проанализировать несколько факторов:
На основе подобного анализа вы сможете составить качественный бизнес-план и определить целесообразность открытия собственного центра . Также на основе этих исследований будет строиться маркетинговый план, план закупок оборудования, подбора персонала и т.д., поэтому никогда не игнорируйте процесс изучения рынка.
Где лучше всего открыть частную медицинскую клинику, чтобы получить максимальный поток клиентов? Оптимальный выбор — центр города, элитный микрорайон, микрорайон с новостройками. Не стоит ориентироваться на старые спальные районы — в них проживает много пенсионеров и молодежи, которые не являются вашей целевой аудиторией.
Для открытия клиники вам понадобится достаточно большое помещение. В нем нужно будет разместить несколько лечебных кабинетов, ординаторскую, процедурную, комнату для персонала, несколько санузлов, кабинеты для админперсонала и пр. В помещении должен присутствовать водопровод, отопление, канализация, электричество (для некоторых приборов требуется 380 вольт). В помещении необходимо будет сделать качественный ремонт и закупить соответствующее оборудование.
Обратите внимание: закупка оборудования является самой крупной статьей расходов. Чтобы его правильно выбрать, нужно определить класс медицинского заведения и сферу его деятельности.
Для медицинского центра необходимо качественное оборудование
Клиники бывают трех классов:
Создание узкопрофильного кабинета медицинских услуг потребует относительно небольших средств. Для оптимального оснащения будет достаточно 500-600 тысяч рублей. А специализация дерматовенеролога обеспечит разновозрастной клиентурой. Это диагностика и удалении новообразований кожи, а также медпомощь при специфических(венерических) заболеваниях. Основные задачи, которые придется решать при организации кабинета, заключаются в оптимальном выборе его местоположения, получении лицензии, оснащении и в продвижении услуг. Окупаемость бизнесдеятельности происходит на втором году работы медкабинета.
Для начала нужно определиться, какая форма ведения бизнеса будет наиболее оптимальной: как или как общество с ограниченной ответственностью. Выбираем с учетом того, что ИП обязан осуществлять деятельность в сфере медуслуг лично, так как лицензия выдается на физическое лицо. А в случае ООО – есть возможность нанимать штат работников. Соответственно, чтобы зарегистрировать ИП понадобятся: гражданский паспорт, заявление на госрегистрацию, квитанция на оплату пошлины, сканкопия свидетельства ИНН.
Для постановки на учет в налоговых органах ООО потребуются: заявление, два экземпляра устава и Решение об основании общества, если учредитель в единственном лице. А также протокол сборов пайщиков и договор об учреждении (если несколько лиц-основателей) и документ об оплате госпошлины. ОКВЭД для регистрации − код 86, отвечает за деятельность в области здравоохранения. Определившись с формой хозяйствования, выбираем наиболее выгодное налогообложение.
Информация Как для индивидуального предпринимателя, так и для общества, оптимальна и удобна упрощенная система налогообложения (6% с доходов). При этом ООО должно иметь расчетный счет в банке, для ИП - это необязательно. Расчеты с пациентами можно вести при помощи ККМ (касса) или квитанций. Кассовый аппарат обойдется примерно в тысячи 3-3,5 руб. и договор на его обслуживание - до 200 руб. в месяц.
А квитанции закупаются по цене примерно 100 руб. за 50 шт. и регистрируются в «Журнале учета бланков строгой отчетности». Кроме того, понадобятся книги «Учета доходов/расходов», «Камеральных проверок», другие регистрационные журналы. В общей сложности стоимость госрегистрации может колебаться от 5 до 12 тысяч рублей (в зависимости от формы хозяйственной деятельности).
Для ведения частной врачебной практики потребуется соответствующая лицензия. Получением таковой нужно заниматься, когда уже есть подтверждение аренды или права собственности на помещение, где будет проходить медобслуживание. Точный перечень документации для лицензирования можно уточнить в отделе областного управления Минздрава. Но, как правило, список документов включает:
Кроме того, нужно будет подтвердить наличие достаточного организационного и технического оснащения кабинета, а также предоставить свидетельства о рабочем стаже не менее двух лет по лицензируемой сфере деятельности (для ИП). Понадобятся документы, подтверждающие повышение квалификационных уровней в данной области медицины. При чем не реже одного раза в пять лет как для наемных работников ООО, так и для частного предпринимателя. Стоимость лицензирования может достигать 25 тысяч рублей и выше, в зависимости от формы ведения бизнеса и иных факторов.
Обязательными также являются договоры с коммунальными службами на вывоз мусора, с дез.станцией на дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию. Получение заключения Роспотребнадзора обойдется в сумму порядка 5-6 тысяч рублей. В нее входит стоимость договоров с коммунальными и санитарными службами, а также обязательные сан.экспертизы воды, воздуха и прочее).
Нужно выбрать, будет кабинет работать в действующей клинике или находиться обособленно. В последнем варианте придется решать задачу, где посетителям оставлять верхнюю одежду, находится в ожидании приема и прочее. Размещение в действующем лечебном учреждении облегчает рекламу услуг дерматовенеролога и во многом снимает проблему проверок различными органами (пожарный и санитарный надзор). Но с другой стороны, например, мамы детей с большим удовольствием поведут своих чад на прием к дерматологу вне поликлиники (так как меньше контактов и риска заражения от массы иных пациентов). А уж клиенты со специфическими болезнями естественно предпочтут анонимность, поэтому скорее придут в обособленный кабинет вне крупного мед.учреждения.
С точки зрения конкурентности, опытные бизнесмены советуют размещать помещение медицинских услуг в спальных или коттеджных районах новостроек. Если вы рассматриваете в качестве будущего медкабинета собственную квартиру, то следует учесть, что ее необходимо переоформить в нежилое помещение. А также жилплощадь должна размещаться на 1-ом этаже (если это многоквартирное здание). И в этом случае потребуется получать согласие жильцов многоэтажки в письменном виде. Документом, регламентирующим выбор помещения, является СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиен. требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров» от 06.06.03 г.
В соответствие с утвержденными санитарными нормам площадь кабинета дерматовенеролога должна иметь не менее 18 кв.м, еще два квадрата отводится под кабину (ширму) для раздевания, и ту же квадратуру (18 + 2) занимает процедурная со сливом. Если в планах люминесцентная диагностика, то следует предусмотреть под это кабинку в 4 кв.м. Цена за аренду нежилых площадей стартуют от 500 рублей за квадратный метр.
Оказывая услуги дерматолога можно получить стабильный доход от 500 тысяч рублей. Нужно выделить курортные города, в них, чистый доход может превысить 2 миллиона рублей в месяц.
Нормативы оснащения медицинских учреждений, независимо от формы собственности, обязывают кабинет дерматовенеролога обеспечить следующим оборудованием:
А также в процессе работы потребуются:
С учетом специфики и расширения в дальнейшем спектра мед.услуг возможно понадобятся аппараты для удаления незлокачественных новообразований на коже, такие как радиоволновой нож или лазерная установка. Цена радиоволнового аппарата для электрокоагуляции составляет 60-70 тыс. рублей и более в зависимости от модификации. Стоимость лазерного оборудования достигает несколько сотен тысяч рублей. Но и рубцевание после процедуры лазером, которое возможно при криодеструкции, практически отсутствует.
На перспективу, при увеличении списка предоставляемых кабинетом диагностических и лечебных процедур в области дерматовенерологии будут необходимы:
Рекламная компания накануне открытия и в процессе оказания медуслуг традиционна. Это всевозможные виды печатной в СМИ и интернете рекламы, баннеры и указатели, буклеты и листовки. Обязательный мониторинг отзывов о работе кабинета. Хороший информативный сайт с возможностью онлайн записи на прием значительно облегчит организацию потока потенциальных клиентов. А также привлечет их удобством регистрации без лишней траты времени.
Совет Не пренебрегайте соцсетями и различными специализированными форумами, где можно кратко изложить перечень услуг, режим работы кабинета и контактные данные. Важный фактор − качество услуги. Довольный оказанной медицинской помощью клиент приведет к вам своих друзей, родных и коллег.
Нам первых порах возможно справляться с потоком клиентуры и самостоятельно. Но в дальнейшем, чтобы избежать неприятных накладок и неудобств для пациентов, лучше иметь помощника. Пусть это будет человек без мед.образования, но с хорошими организаторскими способностями и умением вести документооборот.
Рынок врачебных частных кабинетов в нашей стране появился недавно. И выход на него долгое время был не таким уж простым. Мой один знакомый врач, который был работником в бюджетной поликлинике, не мог открыть частную практику именно из-за многих чиновничьих препон: собрал он практически шкаф всевозможных сертификатов и заключений, но в Минздраве продолжали то одно, то другое нарушение находить. В результате от мечты о своем собственном бизнесе пришлось ему отказаться.
Да и многие врачи до сих пор откладывают мысли об открытии своего собственного дела, помня о существующих проблемах. Но в последние годы при всем этом рост числа открытых вновь медицинских учреждений был заметным даже невооруженному взору. Выходит, подвижки какие-то в этом направлении все-таки произошли?
Медицина - тонкое дело
Действительно, раньше для получения разрешительных документов нужно было бороться со многими проблемами, по словам руководителя стоматологическим кабинетом «Доктор» Валерия Михайловича Удальцова. Сейчас все стало гораздо проще. Другим вопросом является то, что для открытия медицинского кабинета, даже небольшого, необходима большая сумма денег. Люди иногда, не предполагают даже, насколько это затратное дело. Многие считают, что, покинув большую больницу или клинику, чтоб на себя работать, они сразу гораздо богаче станут. На деле все оказывается совсем не так. Расходов даже у маленьких частных кабинетов предостаточно. К примеру, чтоб открыть кабинет стоматологии, хотя бы на пару рабочих мест, необходимо 1,5 - 2 миллионов рублей как минимум. А окупаемость происходит в медицинской сфере через 2–3 года.
С подобным мнением согласятся и многие другие хозяева частных кабинетов медицины.
Итак, ? Вот перечень документов, которые понадобятся для того, чтобы получить долгожданную лицензию на деятельность в сфере медицины:
Заявление о предоставлении установленной формы лицензии;
Копии заверенных и прошитых учредительных документов, с печатями соискателя лицензии (для юридического лица);
Копия свидетельства про внесение записи о юридических лицах в Единый реестр государственных юридических лиц;
Копия свидетельств, про государственную регистрацию соискателя лицензии как индивидуального предпринимателя;
Копия свидетельств про постановку соискателя лицензии на налоговый учет в налоговых органах;
Копия заключения санитаров и эпидемиологов о соответствии выполняемых работ санитарным правилам и предоставляемых услуг, которые составляют медицинскую деятельность;
Копии всех документов, которые подтверждают соответствующую лицензионному требованию и условию квалификацию индивидуальных предпринимателей или сотрудников юридического лица;
Документы, подтверждающие уплату лицензионных сборов за рассмотрение лицензирующими органами заявления про предоставление лицензии;
Определенная доверенность на права представлять интерес соискателя лицензии.
Вы должны знать, как открыть медицинский кабинет правильно и легально, поэтому мы также подаем перечень документов, необходимых для того, чтобы провести проверку соответствия соискателей лицензиям, их условиям и требованиям:
Документы, которые подтверждают наличие у соискателей лицензии принадлежащих соответствующих помещений ему на праве собственности либо на другом законном основании;
Документы, которые подтверждают наличие организационно-технических соответствующих условий, а также материально-технического оснащения, с учетом оборудования, инструментов, транспорта и пр.;
Документы, которые подтверждают наличие и содержание в рабочем состоянии средств защиты против пожаров (пожаротушения и пожарной сигнализации);
Документы, которые подтверждают наличие работников в штате (врачей, медицинского среднего персонала, работников инженерно-технических и др.) со стажем не меньше 5 лет - для юридических лиц;
Документы, которые подтверждают наличие среднего или высшего медицинского образования и по лицензируемой деятельности стажа работы не меньше 2 лет - для индивидуальных предпринимателей;
Документы, которые подтверждают повышение не реже в 5 лет 1 раза квалификации работников юридических лиц, осуществляющих деятельность в сфере медицины, а также индивидуальных предпринимателей.
Медицина - это довольно затратная сфера , по словам владельца глазного центра «Мед, Око» Михаила Ивановича Алешаева. Сами представьте, сколько приборов закупить необходимо, чтоб оборудовать хоть один врачебный кабинет! Все они специализированные причем. Даже мебель вы не можете купить обычную. К примеру, врачебный стул, для приема пациента только (а не для специального осмотра!) будет стоить около 20 тысяч рублей. Сами судите о размерах расходов. Поэтому перед тем, как открыть медицинский кабинет, все хорошо просчитайте.
О том, что проблемы с получением лицензии не возникнет сейчас, мы решили самостоятельно убедиться. Осведомившись о том, в наличии ли у нас медицинский диплом, несколько контор сразу за определенное вознаграждение предложило нам оформить всю необходимую документацию. Цена вопроса довольно дифференцирована и зависит напрямую от набора услуг, которые будут предоставляться частным кабинетом.
