В нашем медицинском центре каждый пациент получает услуги исключительно профессиональных и опытных врачей и медицинских сестер. В нашей клинике прием проводят профессора и доценты, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей или первой квалификационной категории. Это является лучшей гарантией того, что каждый пациент сможет получить качественную и эффективную консультацию, по результатам которой будет рекомендовано углубленное обследование и, конечно же, назначено самое современное, эффективное и комплексное лечение.
Несомненно, каждый человек хочет, чтобы его здоровье находилось в руках исключительно высококвалифицированных специалистов. И это вполне реально, ведь медицинский центр ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге оснащен самым современным , инновационным и качественным медицинским оборудованием, а персонал представлен специалистами высокого уровня, за плечами которых бесценный многолетний клинический опыт и огромный объем уникальных теоретических знаний.
Современный частный медицинский центр способен предоставить широкий спектр самых разнообразных медицинских услуг: углубленную диагностику, профилактику и лечение самых различных заболеваний у женщин и мужчин.
Основными принципами работы нашего медицинского центра являются: высокий уровень профессионализма врачей и медицинских сестер, применение в процессе лечения и обследования исключительно современного и высококачественного оборудования, предоставление большого спектра медицинских услуг. Наши врачи специалисты в своей работе руководствуются самым главным и существенным правилом в медицине – человеческим отношением и уважением к каждому пациенту, ведь залогом успешного лечения может стать лишь психологическая гармония между врачом и пациентом.
Благодаря наличию высокотехнологичного диагностического и лечебного оборудования наш частный медицинский центр позволит каждому обращающемуся пациенту получить максимально точную диагностику и соответствующее эффективное качественное лечение.
На сегодняшний день наш медицинский центр предоставляет своим пациентам качественные и доступные медицинские услуги. В их числе:
Здоровье – это бесценный показатель, который определяет счастье и продолжительность жизни каждого человека. И если со здоровьем возникают какие-либо проблемы, то ни при каких условиях не стоит пускать все на самотек либо обращаться за помощью к первому попавшемуся врачу. Углубленное обследование и дальнейшее эффективное комплексное лечение должны проходить только в едином комплексе под пристальным вниманием и контролем врача высококвалифицированного специалиста.
Наш медицинский центр предоставляет услуги самых востребованных на сегодняшний день врачей специалистов. В их числе врачи гинеколог, уролог, сексолог, гепатолог, маммолог, проктолог (мы провели более 500 операций по удалению геморроя), онколог, гематолог, уролог, эндокринолог, кардиолог, терапевт, дерматовенеролог, мануальный терапевт, невролог, а также врачи ультразвуковой диагностики, хирурги (общей практики, торакальный, сердечно-сосудистый) и ЛОР (оториноларинголог).
Поэтому если у Вас возникают хоть малейшие беспокойства или сомнения по поводу состояния Вашего здоровья, то достаточно обратиться за помощью в наш медицинский центр, врачи специалисты которого в максимально короткие сроки и по самым доступным ценам смогут помочь Вам улучшить самочувствие и вернуться к счастливой и полноценной жизни.
Генеральный директор ООО «ЛКСЦ «Эксклюзив» медицинский директор медицинского центра ЭКСКЛЮЗИВ доктор медицинских наук профессор Первого СПб ГМУ имени академика И.П. Павлова
Д.Л. Сулима
Анна Ройтман специально для "Социального навигатора"
В 2017 году Минздрав РФ внес в Госдуму законопроект о телемедицине, который предлагает узаконить онлайн-консультации "врач — врач", "врач — пациент", выдачу справок и рецептов на лекарства и удаленный мониторинг здоровья пациентов.
При помощи онлайн-технологий и гаджетов врачи уже сейчас могут дистанционно консультировать пациентов и следить за их самочувствием, а закон, подписанный президентом России в конце июля, должен направить эту практику в правовое русло.
Какие перспективы у этой инициативы и какие преграды стоят перед информатизацией медицинских услуг, редакция "Социального навигатора" попыталась разобраться с помощью экспертов.
Доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии МГМУ им. И.М.Сеченова, директор ГБУЗ "Научно-практический центр медицинской радиологии" Сергей Морозов считает, что к концу 2017 года закон о телемедицине, скорее всего, будет одобрен, а затем наступит пауза.
"Существуют только две области, в которых автоматизация находится в зачаточном состоянии. Это медицина и образование", — отметил Морозов.
Обеспечение доступности и оказание эффективных, доброкачественных медицинских услуг – важнейшие приоритеты государственной социальной политики России. По сей день проблема доступности медучреждений и качества оказываемых услуг остается актуальной для большинства россиян.Врачебное сообщество очень консервативно в плане внедрения новых технологий, поэтому понадобится определенное время, чтобы врачи привыкли к дистанционной работе. После принятия регламентов оказания телемедицинских услуг множество уже де-факто работающих телемедицинских проектов перейдет в легальную сферу, они начнут оформлять свои "информационные услуги" как медицинские.
В свою очередь член экспертного совета при Открытом правительстве РФ и член Общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ Владимир Гурдус уверен, что, несмотря на широкий спектр возможностей, которые предоставляют новые технологии, глобальные проблемы со здоровьем будут по-прежнему решаться в медучреждениях, а сложные диагностические исследования также нельзя будет проводить дистанционно.
Многие врачи уже давно консультируют пациентов по телефону, смс или по "Скайпу". Нынешний же законопроект предлагает узаконить эту процедуру.
"Если телемедицина будет существовать только виртуально, то права пациентов будут не сильно защищены, — считает Сергей Морозов. — Тем не менее телемедицинский сайт можно будет оценить по количеству известных фамилий и высококвалифицированных специалистов.
Получая телемедицинскую услугу, человек уже заранее будет соглашаться с определенным регламентом организации. На сайте будет размещен дисклеймер, в котором разъясняется, каким образом предоставляется услуга, и у пациента фактически будет не так много прав на ее обжалование. Чтобы доказать в медицине факт ошибки, требуется достаточно длительное время и затраты".
Также Морозов считает, что для качественного оказания удаленных медицинских услуг следует проводить аудит: "Нужно проверять качество работы в информационной системе, сбор данных о пациенте, записи всех консультаций, следует нанять несколько врачей, которые будут оценивать правильность оказания услуг".
По мнению профессора Морозова, для того чтобы телемедицина заработала, нужно детально описать, что конкретно будет входить в компетенцию врача, а определенные функции доктора перевести в автоматизированный формат — интернет, гаджеты, мобильные устройства, устройства телемониторинга, информационные сети, личные кабинеты, роботы.
Закон о телемедицине может спровоцировать серьезные изменения в этой сфере. Не исключено появление огромного количества частных компаний, которые начнут оказывать удаленные медицинские услуги и продавать соответствующие программы для телемедицинских взаимодействий.
"Огромная часть из них будет просто мыльными пузырями, в которые будут активно инвестировать, но может оказаться, что ничего толкового эти компании собой не представляют", — отметил Сергей Морозов.
Однако Владимир Гурдус уверен, что телемедицина — новая, более современная платформа для общения пациента и врача, которая станет настоящим прорывом для традиционной медицины.
По его словам, здоровье пациентов будет в надежных руках: законопроект предусматривает разработку Минздравом и Минкомсвязи единой системы идентификации врача и пациента, с помощью которой можно установить безопасное соединение. Также важно, что телемедицина способна сократить процент людей, занимающихся самолечением.
В телемедицине, скорее всего, появятся новые игроки, но на рынке трудятся известные компании, которые уже сегодня оказывают определенный перечень телемедицинских услуг: "Яндекс", "Инвитро", "Доктор рядом", "Doc +" и другие.
Одним из камней преткновения в будущем развитии телемедицины в стране может стать высокая стоимость полноценной консультации и разработки плана лечения или разочарование пациентов в телемедицинских услугах из-за недостаточного качества.
"Для пациента важнее найти врача-эксперта, услышать точный диагноз и получить правильное лечение, вопрос же стоимости стоит на втором плане. Тем не менее специалистам нужно найти баланс между ценой и качеством", — считает Морозов.
Вероятно, что телемедицинские услуги включат в полис ОМС, но глобально онлайн-медициной займутся именно частные клиники. Так, Владимир Гурдус предполагает, что сначала онлайн-медицина придет в частный сектор, более мобильный и гибкий, а через какое-то время подключатся и бюджетные медучреждения.
Как говорится, поживем — увидим.
В Клинику ЭКСПЕРТ обращаются не только жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области. К нам приезжают, порой, из самых отдаленных уголков России, а также из других стран.
Именно поэтому возникла необходимость создать возможность дистанционного консультирования таких пациентов по Skype при невозможности проведения очной встречи.
Консультация по Skype имеет свои особенности.
Это лучшая ситуация, т.к. врач-куратор знает анамнез, осматривал пациента, назначал обследование и лечение. Провести опрос, проконтролировать в динамике результаты проведенной терапии, откорректировать лечение чаще всего не представляет сложностей. Обращаем внимание на тот факт, что мы настаиваем на очном наблюдении врачами по месту жительства и действуем совместно, внося коррективы с учетом специализации.
Бывает, что пациент уже находится на лечении по месту жительства и хочет уточнить ряд вопросов у независимого врача-эксперта, или врач определенной специальности отсутствует в регионе проживания пациента.
Мы готовы оказать такую помощь, которая, тем не менее, не является полноценной консультацией, как при очном варианте.
В этом случае скайп-консультирование включает в себя:
Чтобы записаться на онлайн-консультацию и отправить результаты обследования, напишите нам на почту skype@сайт.
В настоящее время прием по Скайп ведут следующие специалисты :
| ОНКОЛОГ | МАММОЛОГ |
| ГИНЕКОЛОГ | ФИЗИОТЕРАПЕВТ |
| НЕВРОЛОГ | ДЕТСКИЙ НЕВРОЛОГ |
| КОСМЕТОЛОГ | ДЕТСКИЙ ДЕРМАТОЛОГ |
| ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ | ПРОКТОЛОГ |
| ХИРУРГ | УРОЛОГ |
| ЭНДОКРИНОЛОГ | ТЕРАПЕВТ |
| ВРАЧ УЗД (УЗИ) | ДЕРМАТОЛОГ |
| КАРДИОЛОГ | |
| и другие специалисты | уточняйте в регистратуре |
А когда, Вы уже записались, просто установите связь с адресом SKYPE: (нажмите для связи) в нужное время.
Консультации врачей по Viber, WhatsApp мы планируем в ближайшем будущем. В настоящее время мы поддериваем только Skype.
Платная консультация врача по Skype это удобно:
если Вы в отъезде и Ваш "Личный доктор" далеко;
если Вы за городом, на даче и посещение врача затруднено;
если Вы постоянно проживаете в Евросоюзе или США и у Вас нет медицинской страховки;
если Вы хотите получить альтернативное мнение другого врача, не выходя из дома;
если Вы не хотите или не можете прийти на консультацию лично;
если у Вас в населенном пункте нет соответствующего специалиста.
Платная консультация врача в клинике "Личный доктор" это безопасно так как:
Вы обращаетесь в сеть клиник "Личный доктор", которая работает в Санкт-Петербурге (Россия) с 2010 года;
Качество медицинских услуг подтверждено медицинской лицензией , выданной Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга;
Вы производите оплату после консультации врача;
Оплата услуг производится через сайт мирового лидера безопасных Интернет-платежей paypal.com или Сбербанк России.
Для получения платной видеоконсультации врача Вам необходимо:
Обеспечить компьютер доступом в Интернет.
Получить подтверждение из клиники по электронной почте о том, что Ваша заявка на запись к врачу принята.
Подключить к компьютеру вебкамеру и микрофон
Установить на компьютер программу SKYPE (если программа уже установлена на компьютер пропустите этот пункт). Загрузить ее можно здесь: http://www.skype.com/intl/ru/get-skype/
Установить связь с адресом SKYPE: (нажмите для связи) в соответствующее Вашей консультации время.
Получить консультацию врача.
Оплатить стоимость Skype- консультации (1800 руб. / 27$ / 24 €):
на нашем сайте любой банковской картой через Сбербанк России перейдите просто перейдите по ссылке.
Способ №2 PAYPAL: через систему безопасных платежей PAYPAL. Для оплаты нажмите на кнопку "Оплатить сейчас" (см. ниже). После нажатия кнопки Вы будете переадресованы на страницу международного лидера безопасных интернет платежей paypal.com Вам необходимо будет оплатить консультацию с имеющегося счета Paypal или через банковскую карту (Maestro, Visa, Mastercard, Discover, American Express). По требованию Российского законодательства при данном способе оплаты Вам будет предложено указать Ваш домашний адрес.
Насколько наша страна готова к освоению телекоммуникаций в медицине и чем эти технологии могут оказаться полезными для российского здравоохранения? Эти вопросы обсуждались на конференции «Доступная медицина. Время перемен», организованной компанией РБК.
Информационные технологии сегодня широко применяются в медицине. С их помощью рассчитывают остатки лекарственных средств, максимальную эффективность использования фармпрепаратов, производится расчёт оборачиваемости койки, загрузки оборудования. И их использование будет только нарастать. Принятый этим летом закон ещё больше расширяет области использования Интернета в лечебном процессе.
Конечно же, от него прежде всего ждут, что он повысит доступность медицинской помощи. Где такая помощь нужна в первую очередь? Естественно, в удалённых уголках бескрайней России, в районах с низкой плотностью населения, где у людей нет возможности доехать до врача, чтобы получить о-чную консультацию, где не хватает узких специалистов, например, кардиологов, неврологов, детских онкологов.
Действительно, несмотря на все усилия федеральных и региональных властей, на программу по модернизации ФАПов, программу «Земский доктор», которая с 2012 года смогла привлечь в сельскую медицину 25 тысяч врачей, многие жители отдалённых районов так и не могут получить полноценную медицинскую помощь. Проблема неравенства со столичными жителями, с жителями федеральных центров, больших да и относительно небольших городов очевидна.
«Из 36 тысяч амбулаторных и стационарных зданий в нашей стране 1730 не имеют холодной воды, 2110 не имеют работающих канализаций, в 4105 зданиях нет центрального отопления, а в 9167 нет горячей воды», - такую печальную статистику озвучила директор Института экономики здраво-охранения НИУ ВШЭ Лариса Попович . «Вряд ли в этих «избушках на курь-их ножках» надо обеспечивать доступность, - продолжает Лариса Попович. - Телемедицина там, наверное, могла бы быть куда более полезной опцией».
Как сообщил член Экспертного совета при Правительстве РФ, член Общественного совета при Минздраве России Владимир Гурдус , с помощью телекоммуникаций могут решаться следующие задачи.
1. Управление здоровьем. Мониторинг состояния здоровья с применением дистанционных приборов.
2. Помощь пациенту в скорейшем выздоровлении за счёт налаживания более тесных взаимоотношений между врачом и пациентом.
«По данным Высшей школы экономики, уровень самолечения в Российской Федерации составляет выше 70%. Люди обращаются к Интернету, в аптеку, к соседу… Это не приводит в долгосрочной перспективе к улучшению состояния здоровья, - говорит Владимир Гурдус. - В результате сейчас уже Минздрав вынужден разрабатывать программу борьбы с антибиотикорезистентностью. Телемедицинские технологии могут быть с-ерьёзной «подпоркой» для системы здравоохранения».
3. Информирование населения, как быстрее получить медицинскую услугу.
4. Хранение, обработка, а затем и использование медицинской информации (так называемая Big Data). Правда, чтобы применять эти технологии в здравоохранении, надо решить ещё многие юридические вопросы. Например, кому предъявлять претензии, если использование Big Data привело к негативному результату в лечении. «На этот вопрос пока нет ответа, он придёт через несколько лет», - говорит эксперт.
5. Помощь пациенту и его родственникам в момент, когда они ожидают приезд «скорой». «Тот, кто вызывал когда-либо «скорую», знает, что ожидание приезда бригады врачей - самое тяжёлое время. Если в эти тягостные минуты будет налажена телекоммуникация с пациентом и его родственниками, это может снизить смертность и повысить качество медицинской помощи».
«Когда пациент из регионов возвращается домой из медицинского учреждения после сложной операции, то часто не находит у себя на месте врача нужной квалификации, нужного уровня, который смог бы продолжить наблюдение за ним. При помощи телекоммуникационных технологий врач, который оперировал или вёл больного после высоко-технологического вмешательства, сможет вести его и дальше, дистанционно, - уточняет руководитель комитета «Интернет + медицина» Института развития Интернета Георгий Лебедев . - Это поможет сохранить жизнь большому количеству пациентов. Попав к хорошему врачу, пациент сможет и дальше у него наблюдаться. Причём новые технологии с оказанием медпомощи с применением мобильных медицинских устройств позволят организовать стационар на дому. При помощи этих устройств врач сможет отслеживать состояние здоровья пациента, скорректировать назначения, вовремя понять, что у него возникли какие-то проблемы, и этим продлить жизнь пациенту, продлить его активную деятельность».
Кроме того, по его словам, дистанционные технологии позволят организовывать телемедицинский консилиум между врачом и медработником, а это даст возможность совершенно по-иному наладить работу в ФАПах.
«Принятый закон - шаг вперёд не только для послеоперационных, но и для хронических больных», - считает директор по правовым вопросам и инициативам Фонда развития интернет-инициатив Искендер Нурбеков .
«Телемедицина могла бы обеспечить пациенту быстрый контакт с врачом, - рассуждает советник начальника управления добровольного медицинского страхования РЕСО-Гарантия Алексей Вигдорчик . Он сообщил, что компании, занятые добровольным страхованием, уже стали включать в портфель услуг дистанционные консультации. - Для страховой компании это выгодно, поскольку телемедицинские услуги обходятся дешевле. Мы включаем в страхование для физических лиц неограниченное число видеоконсультаций. Пациент поговорил с доктором по скайпу - и ему уже не нужны повторные визиты. В тяжёлых случаях дистанционное консультирование позволяет получить второе мнение, чтобы решить вопрос, нужно ли пациенту назначать, например, какое-либо дорогостоящее диагностическое исследование. Кроме того, по запросу пациента через Интернет врач может выписывать ему электронные рецепты, и тогда на треть снизится посещаемость наших поликлиник».
«Для большинства пациентов услуги телемедицины - это какая-то непонятная новинка, - говорит директор по развитию клиник «Доктор рядом» Денис Швецов . - Многие считают, что это что-то вроде теле-сеансов Кашпировского, и здесь важна роль Минздрава и остальных регулирующих органов правильно позиционировать услуги, определить их легитимность и возможность применения».
Закон - ещё не всё, что необходимо для внедрения телекоммуникаций в медицинскую сферу. В нём прописаны основные ориентиры, которые дальше предстоит развивать, сообщила директор департамента информационных технологий и связи Минздрава России Елена Бойко . Основные порядки будут прописаны в подзаконных актах, которые сейчас разрабатываются и будут сформулированы в приказах ведомства. Например, надо ещё разработать алгоритмы и порядки оказания мед-помощи с применением медицинских технологий, необходимо ввести изменения в действующие приказы о ведении медицинской документации. По её словам, разработка подзаконных актов планируется до конца этого года.
К внедрению телемедицинских технологий подготовка ведётся давно. Уже создана Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), медицинские организации подключаются к Интернету, кабинеты врачей массово оснащаются компьютерами. Однако предстоит ещё очень большой объём работы, делится представитель Минздрава: «Поскольку закон вводит совершенно иное качество ответственности за проведение телемедицинских консультаций, предстоит определить базовые требования к оснащению телемедицинских кабинетов. Телемедицинские технологии не ограничиваются только визуализацией на другой стороне. Они подразумевают и идентификацию участников, и при обращении врач - врач, и при обращении врач - пациент. Мы должны определить, при каких консультациях необходимо вести полное документирование консультации, при каких достаточно документировать только результаты».
«Когда у нас появляются новые технологии, новые виды медпомощи, появляется очень большой соблазн дистанционно оказывать медпомощь у тех людей, которые оказывать её не могут», - высказывает свои опасения Георгий Л-ебедев.
«Как будут осуществляться проверки качества медпомощи, оказываемой в сфере телемедицины, сказать пока сложно. В ближайшее время мы будем с Минздравом работать над этим, чтобы сделать схему, лёгкую в применении, которая будет работать на наших граждан, - вступает в дискуссию заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здраво-охранения Ирина Серёгина . - Но сейчас уже можно сказать, что в порядке оказания медпомощи с применением IT-технологий будут обязательны две вещи: медицинские изделия (имеются в виду медицинская техника, девайсы для мониторинга различных парамет-ров организма - глюкометр, тонометр и т. д. - Ред. ), которые будут использо-ваться в ходе оказания телемедицинской помощи, должны быть зарегистрированы на территории РФ. И второе - медконсультации можно будет проводить по тем видам и по тем профилям, которые есть в лицензии медицинской организации».
Впрочем, без личной встречи с докто-ром пациенту всё равно не обойтись, так как в законе прописано, что до очного посещения врача пациентом доктор не имеет права устанавливать диагноз, «поскольку при невозможности детального физикального обследования, когда врач основывает своё заключение только на жалобах пациента и диагностических исследованиях, велика вероятность неправильной
верификации данных», - объясняет Елена Бойко.
О каких же тогда взаимодействиях с пациентом идёт речь? До очной встречи пациента с врачом можно будет собирать анамнез, расспросить пациента, на что он жалуется, назначить ему некоторые виды анализов. Принять решение о назначении дорогостоящих исследований, таких как КТ, МРТ, тоже возможно только после очной встречи врача с пациентом. Закон вводит понятие дистанционного наблюдения за состоянием параметров организма пациента с применением медицинских изделий. В законе прописано также, что при проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащий врач может осуществлять коррекцию ранее назначенного лечения при условии постановки диагноза и назначения лечения на очном приёме, осмотре и консультации. Врач может также корректировать лечение, дозы препаратов, назначенных при очной встрече.
Запрет на дистанционную установку диагноза вызвал довольно много возражений у участников дискуссии. По мнению Ларисы Попович, эта норма не позволит увеличить доступность мед-помощи. Закон излишне консервативен, считает она.
«Наш опрос показывает, что 60% врачей готовы консультировать незнакомого пациента и устанавливать диагноз в случае, если они полагают, что им достаточно информации, - говорит Лариса Попович. - Телемедицина - это дополнительная опция, не принудительная обязанность. И если врач считает, что ему не хватает информации для установления первичного диагноза, то он не будет его устанавливать. Именно поэтому мне представляется избыточным запрет на установление диагноза. Ни врач, ни пациент не хотят вреда ни себе, ни другому. Я считаю, что мы здесь перестраховываемся». По её мнению, регуляторы излишне усложняют ситуацию: «Невозможно работать и развиваться, когда на каждый чих свой регламент, свой протокол. Тогда мы будем заниматься этим долго-долго. Мы так долго разрабатывали стандарты, в результате они уже ничему не соответствуют, их уже надо менять, а технологическое развитие идёт невероятно быстро. Два-три года - и появляются уже другие технологии».
Такой консерватизм в развитии технологий может привести к тому, что российский пациент, не найдя контакта с российским врачом, перейдёт к зарубежным докторам, начнёт пользоваться их услугами и выезжать на лечение за границу, предупреждает Лариса Попович. «Это означает, что огромные усилия, предпринятые по развитию инфраструктуры медпомощи, израсходованные на это колоссальные суммы, будут потрачены напрасно. Потому что в России останутся лечиться только те, кому уж совсем некуда деваться. А люди, которые смогли бы составить экономический костяк страны, начнут лечиться за рубежом и пополнять бюджеты других стран».
