Менструальный цикл и овуляция весьма индивидуальны. Несмотря на существующие нормы, всегда бывают сбои и отклонения. В нашей статье попробуем разобраться, что такое поздняя овуляция, на какой день цикла она может происходить и какие причины ее вызывают.
Как мы знаем, нормальный цикл длится 25-29 дней. Но в среднем, значения могут варьироваться в пределах 21-35 дней, что не являет собой значительное отклонение. Время выхода клетки приходится за 14 дней до месячных. Это статичная величина, которая редко изменяется. Таким образом, нормальное время для овуляции при разных циклах – 7-21 день от месячных. Исходя из этого понятно, что считаться поздней она будет для каждого случая разной.
Попробуем разобраться с расчетами на примере одного из циклов. Мы знаем, что идеальным считается период в 28 дней и клетка созревает на 14 день. Поздней овуляция будет считаться, если клетка выйдет после 18 дня. Патологией данный сдвиг не является, беременность также возможна, когда женщина здорова и это явление временное. По аналогичному принципу можно провести подсчет и для иных циклов.
Если попытаться разобраться, на какой день цикла бывает поздняя овуляция, приходим к выводу, что норматива нет за счет индивидуальности процессов в организме. У одних это будет 18-19 день, у других может быть и 21. Специалисты сходятся во мнении, что оптимальный промежуток между овуляцией и следующей менструацией должен быть не менее 11-12 дней, тогда зачатие особой проблемой не станет. Когда этот промежуток меньше, яйцеклетка созревает один раз в 35-40 дней, что создает дополнительные трудности в процессе оплодотворения.
Итак, мы рассмотрели, какой день цикла самый поздний для овуляции, теперь выясним, что этому способствует. Причины, которым под силу вызвать такую отсрочку, обычно вполне объяснимы и могут наблюдаться почти у каждой:
Если у женщины поздняя овуляция, на какой день точно произойдет это событие можно узнать при помощи различных методов:
Не стоит забывать и о физических изменениях. В частности в это время наблюдается болезненность груди, тянущие болевые ощущения или покалывание в районе яичников , а также обильные тягучие выделения, не имеющие запаха и прозрачные.
Если при позднем выходе клетки не наступает беременность, необходимо искать причину бесплодия. В первую очередь удостовериться, что нет каких-либо болезней или других факторов, способных влиять на процессы. Самое главное нужно убедиться, что нет серьезных болезней. Не лишним будет сдать анализ на содержание гормонов, вдруг причина кроется в недостатке одного из них. Все остальные причины вполне устранимы, нужно всего лишь:
Важно
К слову, курение или алкоголь могут мешать яйцеклетке вовремя созреть, потому стоит от них отречься, если есть желание стать мамой.
Итак, мы разобрались, на какой день цикла бывает поздняя овуляция. Ее могут вызвать множество причин. Если у будущей мамы здоровый организм, она следит за правильным питанием и избегает вредных привычек, зачатие при поздней овуляции для нее не станет проблемой.
Месячный цикл женского организма можно назвать чудом физиологии, настолько мудро задумала его природа. Менструальный цикл здоровой женщины детородного возраста состоит из двух половин или фаз. Фолликулиновая фаза начинает свой отсчет от первого дня менструации и заканчивается с моментом выхода зрелой яйцеклетки из яичника - овуляцией. Основная задача этой половины цикла - рост и созревание яйцеклетки в яичнике и эндометрия в полости матки.
Лютеиновая фаза или фаза желтого тела начинается сразу после овуляции. В эту фазу цикла подросший эндометрий готовится принять потенциального зародыша. Слизистая оболочка матки накапливает запасы питательных веществ, прорастает сосудами. Если оплодотворение не наступило, слизистая оболочка матки отторгается, начинается менструация и с ней очередной менструальный цикл.
Овуляция является своего рода пограничным рубежом между двумя фазами цикла.
Принято считать, что яйцеклетка покидает яичник примерно на 14-15 день цикла. Это верно для женщины с классической «акушерской» длиной цикла в 28 дней. Однако у каждой женщины свои особенности работы репродуктивной системы и гормонального фона. В норме длина менструального цикла колеблется от 21 до 45 дней, соответственно и овуляция наступает в абсолютно разные сроки.
Поздней можно назвать овуляцию, которая наступает менее, чем за 10 дней до начала менструации. Почему отсчет ведется от месячных? Конкретная дата овуляции не имеет никакого значения для зачатия ребенка. Важна длина последующей лютеиновой фазы, чтобы зародыш успел полноценно имплантироваться в матку. Считается, что длина лютеиновой фазы более 10 дней обеспечивает нормальное наступление беременности при любых вариантах овуляторных пиков.
Очень часто женщины понятия не имеют о том, когда у них наступает овуляция. Она может быть и поздней, и ранней, и нормальной. Все эти термины не имеют абсолютно никакого значения в случае регулярного менструального цикла и самостоятельного наступления здоровой беременности. В этом случае поздняя овуляция - это не диагноз, а случайная находка!
Обычно вникать в особенности своего гормонального фона и «ловить» овуляцию женщины начинают, когда беременность не наступает. В этом случае поздняя овуляция может быть основной причиной нерегулярного цикла и .
Овуляторный пик в организме не проходит незамеченным. Внимательно прислушавшись к своему телу, можно самостоятельно заметить некоторые симптомы овуляции:
В наши дни можно подтвердить овуляцию дополнительными тестами:
Очень часто поздняя овуляция -явление разовое, например, на фоне стресса или смены климата. В этом случае действительно может возникнуть задержка менструации или полное выпадение одного менструального цикла. Раз в год задержка менструации или даже полное ее отсутствие является нормой у абсолютного большинства женщин.
Так как при более позднем выходе яйцеклетки оплодотворение также запаздывает, то тест на беременность может долго не показывать вторую полоску даже на фоне задержки менструации. Ведь зародышу нужно время немного подрасти и начать продуцировать хорионический гонадотропин, на который и реагируют все тесты на беременность.
Очень часто у женщин с длинными менструальными циклами и поздней овуляцией происходит неправильный подсчет и даты предполагаемых родов. Классические формулы подсчета сроков беременности рассчитаны на 28-дневный цикл с нормальной овуляцией. Поэтому у таких пациенток срок беременности будет объективно меньше, чем по дате последней менструации. Это важно помнить при диагностике беременности, сомнениях в нормальном развитии зародыша и спорах о сроке родов.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт
В идеале овуляция должна происходить на 14 -15 день менструального цикла. Однако далеко не у всех женщин она бывает именно в это время. Иногда в организме случаются гормональные сбои, и менструальный цикл может удлиниться на неопределенный срок. Когда происходит задержка месячных, причинами которых не является беременность, мы имеем дело с поздней овуляцией, либо с ановуляторным циклом. Вторая фаза цикла, которая следует за овуляцией, в норме должна быть равна 14 дням. Она бывает и меньшее количество дней, если в крови понижен прогестерон – гормон, отвечающий за сохранение беременности. Длина первой фазы может варьироваться в зависимости от того, к какому дню менструального цикла созреет доминантный фолликул. Если он созревает позже 17 дня, то это – поздняя овуляция.
Одной из причин поздней овуляции может являться пониженный эстрадиол – женский половой гормон. Он отвечает за рост фолликулов и эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. При пониженном эстрадиоле фолликулы созревают медленно, следовательно, и овуляция бывает поздней, а эндометрий вырастает не более 7-8 мм толщиной, при норме 10 - 12 мм. Узнать уровень эстрадиола можно, сдав анализ крови на 3-5 день менструального цикла. Когда низкий уровень этого гормона выровняется, овуляция будет происходить в положенные дни.
Другой причиной поздних овуляций является повышенный уровень тестостерона – мужского полового гормона. Высокий тестостерон замедляет рост доминантного фолликула или вовсе прекращает его. Часто бывает так, что тестостерон блокирует наступление овуляций и беременность невозможна до тех пор, пока он не будет снижен.
Поздняя овуляция может быть и из-за сочетания трех гормональных факторов: пониженного эстрадиола, повышенного тестостерона и пониженного прогестерона. В таких случаях благоприятные для зачатия дни могут наступить и на 50-й, и на 60-й день менструального цикла. Лечить гормональный сбой такого масштаба непросто и небыстро.
В некоторых случаях, при нормальном гормональном фоне, овуляция все равно бывает поздней. Это можно считать индивидуальной особенностью репродуктивной системы той, или иной женщины. Однако это не повод отказаться от исследования крови на гормоны. Нельзя списать позднюю овуляцию на индивидуальные особенности до тех пор, пока анализы не подтвердят норму гормонов.
Существует мнение, будто очень поздняя овуляция не может дать полноценную яйцеклетку, способную быть хорошим материалом для здорового эмбриона. Но оно ошибочно, ибо позднее созревание доминантного фолликула никак не влияет на генетический материал будущей яйцеклетки.
В любом случае поздняя овуляция – это повод обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен гормональный сбой, тем легче и быстрее его лечить.
Большинство женщин, желающих забеременеть, ежемесячно отслеживают свою овуляцию, стараясь произвести процесс зачатия в определенные дни. Но если все старания безрезультатны, и тест постоянно показывает одну полоску, не стоит сразу думать про бесплодие, ЭКО и прочее. Возможно, во всем виновата поздняя овуляция, и еще есть шанс обзавестись потомством природным методом, только необходимо знать ее особенности, и уметь правильно рассчитать дату выхода ооцита.
Обычно, при среднестатистическом цикле 28 дней овуляция наступает на 14 сутки – это считается нормой. Если длина цикла больше, то и овуляторный процесс происходит позже, поскольку яйцеклетке необходимо больше времени на созревание. К примеру, про позднюю овуляцию нет смысла говорить, если при цикле 30–32 дня яйцеклетка покидает яичник на 18–20 сутки. Для такого периода это норма, поскольку гормональный фон обуславливает фолликулы развиваться с такой скоростью.
При цикле 26 дней период наступления этого процесса будет раньше, что тоже является вполне нормальным. А также стоит учесть, что дата овуляции может варьироваться в пределах 2–3 дней.
Настоящая поздняя овуляция возникает в том случае, если при цикле 28 дней ооцит выходит на 2–3 суток позже положенного срока, то есть после 17-го дня.
Из этого следует, что поздняя овуляция при цикле любой длины – явление нечастое, просто многие путают ее с нормальным процессом созревания, если он чуть больше среднего. Но наличие этого симптома может указывать на патологию, которую необходимо лечить. Хотя это бывает не всегда.
Овуляция может быть за неделю до месячных или меньше по разным факторам:
Все это может приводить к задержке развития ооцита. Таким способом организм женщины защищается от некачественного зачатия. То есть, основная причина смещения овуляторного процесса – неблагоприятные условия, влияющие на качество генетического материала зародыша.
Чтобы понять, действительно ли яичники «сработали» позже положенного срока или имеет место патология, необходимо обратить внимание на то, как проходит овуляция перед месячными.
К основным признакам овуляторного процесса, начавшегося с опозданием, относят:
Поздняя овуляция и месячные взаимосвязаны между собой, однако, на характере или длительности критических дней это не отражается, при отсутствии патологий. Но если выделения стали обильнее или, наоборот, скудные, а предменструальный синдром был более выраженным, чем обычно, необходимо обратиться к врачу.
Стоит заметить, что у здоровых женщин иногда наблюдается поздняя овуляция и небольшая задержка месячных. Однако это явление носит кратковременный характер. При постоянных нарушениях цикла тоже нужно проконсультироваться с врачом.
Если овуляции не было, на месячных это не отражается. Возможно, в этом периоде не созрел фолликул.
Как показывает практика, оральные контрацептивы (ОК) негативно воздействуют на гормональный фон женщины и могут приводить к сбоям в работе репродуктивной системы. После отмены ОК восстановительный период составляет 3 месяца. Если после этого срока на протяжении 2–3 циклов замечено наступление овуляторного процесса и месячных позже середины цикла, необходимо обследоваться.
Но паниковать не стоит, поскольку продолжительность восстановления часто зависит от длительности приема препаратов. Поэтому основная цель – узнать, в чем причина формирования яйцеклетки позже положенного срока – от препарата или наличия какого-либо заболевания.
Да, это вполне возможно. Если нет никаких серьезных заболеваний репродуктивной системы, то поздняя овуляция и беременность вполне совместимы. Просто нужно знать продолжительность собственного цикла, чтобы расчеты для зачатия оказались верными. Но, несмотря на то что длительное созревание фолликула не влияет на процесс зачатия, все же существуют «подводные камни» в этом явлении.
Если смещение овуляторного процесса происходит редко, это не повлияет на будущее материнство. Однако, при постоянных сбоях в цикле существуют определенные риски. Если позднее созревание ооцита для женщины является нормой физиологического процесса, и она полностью здорова, необходимо просто правильно произвести расчеты дня зачатия. Но это возможно только в том случае, когда вторая фаза менструального цикла не меньше 12–14 дней. Именно столько времени необходимо на подготовительные процессы внутренней среды матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
Если же цикл удлиняется не за счет первой фазы (длительное созревание ооцита), а во второй период, это влечет за собой массу трудностей с зачатием.
На зачатие и особенности беременности запоздалый овуляторный процесс может повлиять, если присутствуют следующие факторы:
Смещение цикла может быть обусловлено такими явлениями:
Стоит заметить, что если овуляция произошла в конце цикла, могут начаться месячные при беременности. В основном это явление однократное, и в дальнейшем месячных быть не должно.
При планировании беременности и родов, когда у пациентки наблюдаются сбои менструального цикла, часто врачи назначают Дюфастон. Этот препарат нормализует уровень прогестерона в крови, что приводит к восстановлению работы репродуктивных органов.
Прием Дюфастона осуществляется специальным курсом, который врач назначает исходя из результатов диагностики. Для поддержания беременности, особенно в первом триместре, тоже назначают прием этого препарата. Это помогает восстановить необходимый гормональный фон, способствующий благополучному вынашиванию плода.
Самостоятельно прерывать курс нельзя, это сделает врач на основе определенных показателей или если в этом будет необходимость.
Стоит заметить, что беременность при поздней овуляции имеет свои особенности, одной из которых является несоответствие сроков начала вынашивания акушерским подсчетам. Дело в том, что врач определяет срок беременности исходя из последней даты начала месячных. Но при запоздалом созревании и несвоевременном выходе ооцита этот срок смещается на 2–3 недели.
То есть, если при среднем цикле, длящемся 28 дней, овуляторный процесс начинается на 14 день, то в этом случае он сместится еще примерно на 2 недели, и будет составлять 4 недели. Эти данные условны, поскольку у каждой женщины своя продолжительность цикла, по которому и нужно считать срок беременности. Если в среднем день овуляции наступает на 12–15 сутки, а у беременной они были на 20 день, то к акушерской дате беременности следует прибавить еще 1 неделю.
Часто из-за неправильно подсчитанного срока врач ставит ошибочный диагноз «отставание развития плода». На самых ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не виден при диагностике, гинеколог может поставить диагноз «анэмбриония», что тоже неправильно. Но не стоит спешить назначать лечение без подтверждения диагноза. А установить точную дату поможет ультразвуковое обследование.
Стоит обращать внимание на признаки беременности, которые при поздней овуляции наступают тоже с опозданием на несколько недель.
Поможет в подсчете правильного срока беременности определение точного дня выхода яйцеклетки из фолликула. Это можно сделать разными методами, такими как:
Поздний процесс выхода ооцита способен повлиять на сроки беременности, поэтому об этом обязательно следует сообщить наблюдающему гинекологу. Иначе подсчитанные им сроки не будут совпадать с реальными, что повлечет за собой лишние волнения, манипуляции, обследования и назначение ненужных препаратов. Результат на УЗИ тоже будет отличаться при таком диагнозе.
При становлении на учет женщин с этой проблемой, записывают два варианта предполагаемого зачатия: по последним месячным и по овуляции. А после ультразвукового исследования делают корректировку даты, на которую следует ориентироваться.
При нормальном течении беременности плодное яйцо на УЗИ заметно через 3–4 недели. Однако при смещении овуляторного процесса эти сроки сдвигаются еще на 2–3 недели. То есть, УЗИ лучше всего делать через 6–7 недель, иначе есть риск просто ничего не увидеть.
Перед тем как назначить лечение, необходимо провести диагностические процедуры. Основным методом диагностики является забор крови на уровень гормонов:
Если вместо месячных присутствуют симптомы овуляции, это может свидетельствовать о начавшейся беременности или гинекологическом заболевании. Однако двойная овуляция за один цикл тоже бывает. Иногда второй выход ооцита можно спутать с поздней овуляцией. При таких признаках у женщины есть шанс забеременеть двойней.
Если запоздалый выход яйцеклетки связан с гормональным сбоем, помогут решить проблему такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Но самостоятельно назначать себе прием этих средств нельзя. Врач, чтобы подобрать правильную схему лечения, направит на анализ. После определения количества гормонов в крови, можно будет назначать препараты, которые обеспечат организм недостающим прогестероном. Это подготовит женщину к зачатию и беременности.
Если длительность менструального цикла не менялась, а выход созревшей яйцеклетки запаздывает – значит, имеет место поздняя овуляция. Регулярное повторение этой проблемы требует немедленного обследования. Но не стоит забывать и о здоровом образе жизни, что тоже значительно влияет на работу всех внутренних органов, включая репродуктивные. А еще на овуляторный процесс может негативно воздействовать отрицательное эмоциональное состояние или нерегулярная половая жизнь. Меняя свои привычки, можно улучшить свое здоровье.
Менструальный цикл – это уникальный процесс, заложенный в организме каждой женщины природой для поддержания детородной функции. А овуляция, хотя и самый короткий, но достаточно важный момент в нем. Время ее наступления нужно уметь определить доступными способами, чтобы контролировать и планировать зачатие. Поздняя овуляция часто становиться причиной возникновения сложностей в планировании беременности.
Овуляция у любой особы женского пола с различной продолжительностью цикла наблюдается за 14 дней до начала кровяных выделений (менструации). Первая часть цикла имеет разную длительность, но вторая в норме является статичной величиной.
При идеальном цикле, который принято считать 28 дней, разрыв фолликула приходится на 14 день. При иных показателях возможен выход на 11-16 день. Если же овуляция приходится на 17-18 день или позже, она считается поздней. Такое явление вызывает у представительниц прекрасного пола беспокойство по поводу зачатия и возможного бесплодия.
Но такая отсрочка волновать не должна, поскольку удлиненная первая фаза на выход клетки и на ее оплодотворение не влияет, просто он происходит позже. Если отсутствуют проблемы со здоровьем, выработка гормонов в норме, то позднее вызревание не считается проблемой.
Следует помнить, что в данном случае отсчет беременности по первому дню месячных выступает неактуальным. Степень развития эмбриона на УЗИ будет меньше, чем при подсчете, иногда до 2-3 недель.
Единственным минусом для девушки с поздним сроком выступает редкое созревание клеток: 1 раз в 35-40 дней, а у некоторых даже раз в 1,5-2 месяца.
Необходимо проконтролировать циклы по календарю. Если на основании исследования постоянно наблюдается поздняя овуляция, причины ее вызвавшие могут быть следующими:
Причин не мало и все они вероятны. Чтобы определить, по какой из них выход половой клетки задерживается, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно разобраться с возникшей проблемой.
Для начала нужно научиться определять овуляцию, если же причины поздней овуляции вызваны нарушениями в организме, необходимо придерживаться определенных правил.
Выявить овуляцию при таких особенностях созревания можно способами, аналогичными для любой дамы. Только ответ женщина получит позже ожидаемого срока:
Когда установлена поздняя овуляция, причины и симптомы ее подтверждающие, восстановление нормального менструального цикла и в итоге наступление благоприятного зачатия возможно, при соблюдении определенных правил:
Как видно, поздняя овуляция не является проблемой, если врач не выявил причин, ее вызвавших. При нормальном сроке вызревания клетки на 17-18 день, точно также возможно нормальное зачатие. Однако, нужно уметь правильно выявлять данный день, чтобы спланировать половые акты для должного эффекта.
