Как бы мы ни старались сохранить здоровые зубы у наших малышей, но конфетки и шоколадки, которые так любит детвора, в один прекрасный день все же приводят нас к дверям детского стоматолога. И здесь перед родителями встает вопрос, как сделать лечение зубов у детей безболезненным, чтобы избежать слез и истерик. К счастью времена громких бормашин и злых дантистов остались в прошлом. И обратившись в одну из современных частных клиник, Вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь, комфортную обстановку и спокойное общение с врачом. Вам не придется долго ждать в очереди, администратор предложит малышу развлечение, а доктор встретит Вас с улыбкой и в хорошем настроении.
Стоматолог проведет обследование ротовой полости ребенка и, скорее всего, предложит Вам сделать снимок больного зубика, чтобы точно знать, как глубоко зашел . Также доктор поможет Вам выбрать оптимальный метод обезболивания в соответствии с масштабом проблемы.
Самое первое, что должны уметь делать родители, - находить кариес у ребенка. Для этого нужно периодически осматривать зубки крохи. Если Вы видите на них белые или коричневые пятнышки, обратите внимание, как малыш реагирует на горячее и холодное, как он жует (на обе стороны, или только на одну), и нет ли у него запаха изо рта. Если Вы все же заметили признаки кариеса, обращайтесь к доктору.
Мнение о том, что молочные зубы можно не лечить, абсолютно неправильно. Кариес имеет свойство развиваться очень стремительно, поражая весь зуб и быстро переходя на соседей. Молочные зубы имеют такое же строение, как и постоянные. А это значит, что они подвержены кариесу, периодонтиту, пульпиту, а также другим стоматологическим заболеваниям. И как утверждают врачи, молочные зубы разрушаются быстрее коренных, и лечить их сложнее. Кроме того, инфекция, которая находится в канале молочного зуба, может поразить и коренной зуб. А удалять молочные зубы раньше времени не рекомендуется, так как это может привести к формированию у ребенка неправильного прикуса. Вот и получается, что лечение молочных зубов неизбежно.
Конечно, никому не хочется мучать родную кровиночку, и все родители ищут хорошие способы обезболивания. И здесь единой панацеи не существует. Все зависит от ситуации и индивидуальных особенностей ребенка. Если у малыша маленькая дырочка на зубе, и при этом он очень спокойный и терпеливый, Вы можете попытаться вылечить зубик без анестезии. Это наилучший вариант для здоровья крохи, но только в том случае, если стоматолог сумеет найти подход к малышу и не испугает его сверлом и инструментами. Если же кроха боится больниц и с недоверием относится к незнакомым людям, лучше не рисковать и сразу обговорить с доктором варианты обезболивания.
Один из самых популярных способов, используемых в стоматологических клиниках Европы, - седация. Данный метод предполагает введение ребенка в полусонное состояние, во время чего он может общаться с доктором, выполнять его просьбы и т.д. Но малыш не чувствует волнения или тревоги, он спокоен и расслаблен. Седацию могут проводить ингаляционно, при помощи смеси закиси азота и кислорода, которые поступают к ребенку через маску, а также посредством особого коктейля, содержащего специальные успокоительные вещества.
Применение седации начинают с 4-летнего возраста, когда малыш в состоянии самостоятельно приложить маску с кислородом ко рту. В некоторых клиниках, чтобы отвлечь внимание ребенка, пока он дышит, включают мультфильмы или показывают книжки. Действие газа длится 10-15минут. Но этого времени обычно хватает, чтобы запломбировать зуб.
Если требуется более глубокое лечение, применяют местную анестезию. Такой метод обезболивания предполагает нанесение на десну малыша специального замораживающего геля (аппликационное обезболивание) с последующим введением инъекции анестетика в десну. Под местной анестезией проводится лечение постоянных зубов у детей, а также вскрытие каналов и удаление нервов в молочных зубах.
В последнее время для местного обезболивания чаще всего применяют препараты на основе артикаина, так как данное вещество обладает лучшими обезболивающими свойствами и менее аллергенно, что очень важно для маленьких детей. Но возможно также использование новокаина с коротким периодом действия и лидокаина, действие которого длится дольше. Перед тем, как делать укол, спросите у доктора, какой препарат он применяет.
Использование местной анестезии разрешено с 4 лет. В 4 года доза местного анестетика составляет 0,5 мл. В 5 лет – не более 0,6 мл. В 6 лет разрешено вводить 0,6-0,8 мл препарата. В 7 лет – до 1 мл. И для детей с 8 до 14 лет доза анестетика составляет 1-1,5 мл.
Если ребенок не идет на контакт, или, например, у него одновременно повреждено много зубов, развился пульпит и мучают сильные боли, ему показано лечение зубов под общим наркозом. Сразу стоит оговориться, что такое лечение проводят далеко не все детские клиники, так как для этого нужна специальная государственная лицензия, получить которую очень сложно. Но если ситуация действительно сложная, придется искать варианты.
Анестезию проводят в виде инъекции либо ингаляции, после которой ребенок засыпает и просыпается через 15-30 минут уже с вылеченными зубами. Далее малышу вместе с мамой необходимо побыть в больнице еще в течение 1-2 часов. И когда врачи убедятся в нормализации состоянии ребенка, можно отправляться домой. Лечение зубов детям под наркозом очень удобно – никаких слез, никаких уговоров… Но нужно помнить, что общий наркоз чрезвычайно опасен для любого организма, особенно для детей. Поэтому для его применения существует ряд показаний.
Общий наркоз делают если:
Опытный врач должен соизмерить пользу и вред общего наркоза для конкретного ребенка и принять решение о его использовании.
Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.
И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей - серебрение, фторирование, инфильтрация.
Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.
Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.
Симптомы кариеса на разных этапах:
Начальный кариес
Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.
Средний кариес
Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут - нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.
Глубокий кариес
Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.
Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.
Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор . Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.
Серебрение
Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.
Фторирование
Фторирование, или реминерализация, - это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.
Озонотерапия
Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон - мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.
Icon (метод инфильтрации)
Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант - жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.
Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.
После серебрения зубов у ребенка
Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.
Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.
Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.
В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера - сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.
Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.
На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали . А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.
Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия - более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.
Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие - боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.
Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.
В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.
За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа - любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.
Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.
Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.
Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.
В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!
Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.
Средние цены в платных клиниках:
Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.
Здоровые зубы ребенка - результат заботы родителей, которые вовремя отводят своего малыша к стоматологу. Молочные и несформированные постоянные зубы имеют тонкую эмаль, что повышает риск возникновения кариеса, пульпита, стираемости коронки. А если учесть любовь к сладостям, отсутствие качественной гигиены, картина выглядит весьма плачевно – 90% детей имеют проблемы с зубами.
Лечение детского кариеса отличается от взрослого хотя бы тем, что проводится более щадящими методами.
Вопрос о его необходимости исключен – состояние молочных зубов напрямую влияет на формирование здоровых постоянных.
Обычно дети тяжело переносят любое болезненное медицинское вмешательство, поэтому врачи избегают применения бормашины.
Так как молочные зубы имеют более тонкую и слабую эмаль, им нужно дополнительное укрепление. Кроме проведения профилактических процедур, стоматолог укрепляет ткани зуба, устанавливая стеклоиономерную или лечебную пломбу. В течение долгого времени она будет выделять ионы фтора, предотвращая развитие вторичного кариеса. О других эффективных методах лечения кариеса у детей речь пойдёт далее.
Малоинвазивное лечение зубов без сверления и без боли – лучшая терапия для ребенка, обеспечивающая ему психологический комфорт. Она возможна, как правило, только при поверхностном или среднем кариесе, которые не требуют применения бормашины.
Среди самых щадящих методов:
Реминерализация.
Это постепенное насыщение эмали «полезными» минералами (кальцием, натрием, фтором) для укрепления и восстановления коронки.
Озонотерапия.
Озон уничтожает патогенные бактерии на поверхности эмали и в глубине фиссур, очищает кариозную полость, не повреждая при этом здоровые ткани. Процедура безболезненная и занимает всего пару минут.
Фотодинамическая терапия.
Инновационный метод лечения детского кариеса. Заключается в нанесении лечебных материалов, которые активизируются под действием специальной световой лампы. Такая терапия показана даже для самых маленьких пациентов.
При глубоком кариесе или пульпите применяется пломбирование (препарирование полости). Но в детском лечении эта процедура требует особого подхода:
Главная ошибка родителей – полагать, что молочные зубы не нуждаются в лечении, так как все равно выпадут. Но если вовремя не устранить воспалительный процесс, инфекция перейдет на зачатки постоянных зубов, что может спровоцировать нарушение их роста.
Местная анестезия считается более приемлемой для детского организма. Но перед тем, как сделать укол, врач должен предварительно обезболить участок инъекции специальным гелем, чтобы ребенок не почувствовал даже малейшего дискомфорта. Концентрация анестезирующего компонента должна быть уменьшенной.
Лечение под наркозом целесообразно только при сложных длительных операциях или же при патологическом страхе ребенка перед любыми стоматологическими процедурами.
Да, ребёнок обязательно должен пройти полноценное обследование, чтобы избежать серьёзных осложнений после операции. Нужно пройти ЭКГ и сдать анализ крови, мочи и несколько других, которые вам назначит специалист. Педиатр должен выдать вам справку об отсутствии противопоказаний или направить на сдачу дополнительных анализов, если есть подозрения на патологию.
Запрещается есть за 6 часов и пить за 4 часа до операции. Несоблюдение этих правил может привести к тому, что желудочные кислоты попадут в дыхательные пути и оставят серьёзный ожог.
Перед лечением обязательно проводят обследование организма, чтобы выявить, нет ли противопоказаний к общему наркозу. Лечение ни в коем случае не проводится под общим наркозом при наличии воспаления верхних дыхательных путей, легких, мочевыводящих путей, печени и любых других воспалительных процессах в организме. Повышенное внутричерепное давление, любые декомпенсированные заболевания, аллергия на некоторые вещества, дефицит массы тела, инфаркт миокарда, вакцинация, проведённая незадолго до предполагаемой даты лечения, также являются противопоказанием.
Время действия наркоза зависит от того, какая операция была проведена, так как в организм может подаваться разная концентрация усыпляющей смеси. В среднем после операции она действует ещё около 10-15 минут. Анестезиолог проверяет состояние ребёнка, в норме ли все рефлексы, и только после этого его отпускают домой.
Поход к страшному дяде-стоматологу не должен стать самым «ярким» воспоминанием детства. Поэтому тщательно выбирайте врача для своего ребенка. На нашем сайте вы можете ознакомиться с отзывами пациентов о работе дантистов, это поможет сделать удачный выбор.
Лечение зубов у детей обширная тема, в которой существует много заблуждений. Нужно лечить или нет, куда обратиться? Разберемся с этими вопросами.
Многие родители считают, что взрослый стоматолог может вылечить зубы и ребенку. Это утверждение ошибочно. Ребенок растет, его челюстной аппарат формируется. Для правильной диагностики и лечения нужно знать возрастные особенности, динамику развития зубов и костей лицевого черепа. Молочные принципиально отличаются по строению и структуре от постоянных, для их лечения используются особые методики.
Постоянные зубы у детей не такие, как у взрослых. Они имеют глубокие фиссуры и непрочную эмаль. Эти аспекты необходимо учитывать.
В детской стоматологии используются специальные инструменты. Размеры зубов и ротовой полости у малышей меньше, чем у взрослых, это нужно учитывать. Материалы в детской стоматологии учитывают возрастные особенности, структуру эмали, а препараты для анестезии безопасны.
Дети, особенно маленькие, не могут долго сидеть неподвижно, четко выполнять указания врача. Некоторые малыши испытывают страх перед неизвестными манипуляциями и отказываются садиться в кресло. Специалист должен иметь терпение, разбираться в психологии детского возраста и найти подход к пациенту. Лечение проводится максимально безболезненно, чтобы не сформировать страх перед посещением стоматолога и не травмировать нежную детскую психику.
В детской стоматологической практике оправдан наркоз. Если ротовая полость маленького ребенка в запущенном состоянии, а малыш боится врача и не идет на контакт, использование общей анестезии позволит за один визит вылечить все зубы и не вызвать у пациента глубокий стресс.
Детская стоматология — особый раздел стоматологии. Родители должны знать, что вести ребенка нужно на прием к детскому стоматологу.
Цена приема доступна, многие клиники предлагают для постоянных клиентов гибкую систему скидок.
Если лечение не нужно, на приеме специалист даст важную информацию о правильном уходе за ротовой полостью, определит факторы риска и назначит комплекс профилактических мер. Это спасет от неприятного и дорогого лечения в будущем.
Запущенные заболевания лечить дорого, болезненно и долго. Если не хотите, чтобы вашего ребенка в будущем постигла такая участь, сделайте все, чтобы его зубы остались здоровыми надолго.
Молочные зубы могут начать портиться даже у детей первого года жизни. Это беспокоит не всех родителей. Они считают, что зубы выпадут, а коренные вырастут здоровыми. Это не так. Кариес обусловлен воздействием бактерий на зубную эмаль. Кариозный зуб это очаг инфекции, поэтому постоянные зубы могут разрушиться сразу после прорезывания.
Бактерии, вызывающие кариес, возбудители хронических инфекций носоглотки и тяжелых соматических заболеваний. Малыш с нелеченными зубами не будет здоровым, с крепким иммунитетом.
Ранняя утрата молочных зубов приводит к нарушению жевательной функции, аномалиям прикуса, деформации лицевого черепа, неправильному прорезыванию постоянных зубов. Не стоит доводить ситуацию до удаления зубов, кариес следует лечить на ранней стадии, не дожидаясь осложнений.
Многие родители считают, что зубы выровняются сами, особенно если речь идет о молочных зуб. Это не всегда так, аномалии строения челюстного аппарата проще исправить в раннем возрасте. Благодаря большому выбору современных ортодонтических конструкций можно справиться практически с любой патологией.
Постоянные зубы у детей более подвижны, легче закрепляются в правильном положении, поэтом ребенку придется носить меньше, чем взрослому человеку. Современные методы выравнивания зубов эффективны, не вызывают физического и психологического дискомфорта. Оригинальные брекеты сегодня в моде, не стоит бояться, что ребенок во время лечения станет объектом насмешек.
Зубы у детей не такие прочные, как у взрослых, поэтому разрушаются быстрее. За несколько месяцев маленькое пятнышко превращается в большую кариозную полость. Чтобы не допустить этого, следует посещать детского стоматолога не менее двух раз в год. Это позволит выявить заболевания ротовой полости на ранней стадии, провести эффективное лечение и осуществить своевременные профилактические мероприятия.
При зубной боли, появлении дефектов эмали, травматических повреждениях зубов нужно посетить зубного врача немедленно. Если не сделать этого, могут возникнуть опасные для здоровья и жизни осложнения. Лечение нужно проводить как можно быстрее.
Лучше выбрать постоянного стоматолога. Специалист знает все о пациентах, анализирует состояние зубов в динамике, имеет информацию о сопутствующих заболеваниях. Выбирайте только детского зубного врача.
Стоматолог должен иметь соответствующую квалификацию, опыт работы с современными материалами и оборудованием, владеть прогрессивными методиками. Только такой доктор может лечить зубы качественно и проводить точную диагностику.
Ваш малыш не должен бояться зубного врача, выберите стоматолога, который сумеет наладить контакт с ребенком, не будет с ним груб и резок. В хороших детских клиниках прием проходит в игровой форме и в следующий раз ребенок идет туда с удовольствием и интересом. Если контакт между врачом и ребенком не сложился, каждый поход к доктору будет травмировать психику, вызывать негативные эмоции и заставит в будущем бояться стоматологов. Ребенок с детства должен усвоить, что лечение зубов необходимо, а не страшно и больно.
