Бледно-розовые выделения, появляющиеся у женщин в разные фазы менструального цикла, могут быть симптомом травм слизистой влагалища и шейки матки, патологии эндометрия, инфекционных процессов.
Это воспалительный процесс в области шейки матки, вызываемый различными болезнетворными бактериями и вирусами. Может стать следствием как хронической инфекции, так и недавно приобретенной.
Часто цервицит возникает на слизистой, где находится эктопия (эрозия) шейки матки . Поэтому многие гинекологи рекомендуют избавляться от эктопии, чтобы избежать частых воспалений шейки.
Увидеть цервицит врач может при гинекологическом осмотре, слизистая шейки воспалена. В мазке повышено количество лейкоцитов. А если делается бак посев, и сдается мазок на инфекции, передающиеся половым путем, можно и точного возбудителя заболевания определить, и тактику лечения.
Наиболее распространенные причины выделений бледно-розового цвета это: хламидиоз, микоплазмоз, вагинальный кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, бактериальный вагиноз. Коротко расскажем про каждую из этих инфекций. Все из них, кроме бактериального вагиноза и вагинального кандидоза, передаются половым путем.
Хламидиоз. Инкубационный период составляет до 3 недель. Симптоматика как у мужчин, так и у женщин стертая. Но могут появиться после месячных бледно-розовые выделения, если произошло заражение. Лечение проводится с помощью антибиотиков, при этом если инфекция уже стала хронической, может быть назначен не один препарат, а само лечение быть длительным. Важно пролечиться обоим партнерам, иначе будет повторно заражение, а в этом случае заболевание может протекать с осложнениями. К ним относится воспаление придатков, а в результате бесплодие.
Микоплазмоз. Заражение им может произойти не только половым путем, но и внутриутробно. Именно он является виновником уретрита (воспаления уретры), пиелонефрита, бактериального вагиноза у женщин и простатита у мужчин. При выраженной симптоматике проводится антибактериальная терапия.
Трихомониаз. Это заболевание может передаваться не только половым, но и бытовым путем, поскольку трихомонады, возбудители заболевания, до нескольких часов сохраняют жизнеспособность во влажной среде. Так что, ими можно заразиться, например, воспользовавшись чужим полотенцем. Инкубационный период составляет до 4 недель. Потом у женщин появляются обильные желтые выделения из влагалища, они могут иметь неприятный запах и пениться. Это могут быть и бледно-розовые выделения у женщин перед месячными, особенно после полового акта, который при трихомониазе болезненен для женщин. Определяется заболевание в обычном гинекологическом мазке. Лечится «Метронидазолом».
Уреаплазмоз. Так же как и микоплазмоз, эта инфекция может передаться девочке во время родов. А в будущем стать причиной уретрита, мочекаменной болезни, провоцировать бледно-розовые выделения при беременности на ранних сроках, которые часто воспринимают за угрозу выкидыша. Кстати, риск выкидыша и преждевременных родов у больных уреаплазмозом женщин выше, чем у незараженных. Лечится антибиотиками, если есть симптоматика заболевания (например, уретрита). Но носительство уреаплазмоза не лечится.
Бактериальный вагиноз. Это дисбактериоз влагалища. Он случается, когда полезной микрофлоры становится меньше, появляются новые инфекционные возбудители, против которых пока нет иммунитета. Основным признаком бактериального вагиноза являются дурно пахнущие выделения из влагалища. Лечение схоже с тем, что назначают при трихомониазе.
Эндометриоз представляет собой разрастание гормонозависимых клеток, выстилающих в норме внутреннюю поверхность матки, за ее пределы. Именно по причине этого у женщин появляются межменструальные, розовые и коричневые выделения. Часто эндометриоз поражает шейку матки, и она начинает кровить. Диагноз чаще всего врач ставит сразу после гинекологического осмотра шейки матки.
Причиной эндометриоза шейки матки являются аборты, диагностическое выскабливание , «прижигание» эрозии, выполненное перед началом менструации (в рану после процедуры могут попасть клетки эндометрия).
Полностью избавиться от эндометриоза невозможно. Но его симптомы становятся незаметными с менопаузой. А потому, для улучшения самочувствия, приостановки распространения клеток эндометрия, принимаются гормональные препараты. Очень эффективны и пероральные контрацептивы (противозачаточные препараты). При их регулярном приеме межменструальные выделения исчезают.
Аднексит - это воспаление маточных труб и яичников, одностороннее или двустороннее. Вызывается различными микроорганизмами, часто это гонококки и хламидии, но могут быть и другие. Попасть они туда могут через кровь или по восходящему пути - из влагалища. Такое может быть после медицинского вмешательства в матку, установки внутриматочной спирали.
При остром процессе женщины ощущают слабость, из влагалища появляются необычные, в том числе с примесью крови выделения, повышается температура тела, мучают боли в области матки и яичников. Если не начать лечиться - воспаление может перейти на брюшину, и тогда начнется перитонит. Также аднексит чреват образованием спаек в маточных трубах, что приводит к бесплодию и внематочной беременности.
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки. Назначаются антибактериальная терапия и при необходимости обезболивающие препараты. Часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Индометацин» ректально.
Овуляция, период «рождения» яйцеклетки из фолликула, иногда довольно заметный для женщины процесс. На основании этого уже много десятков лет женщины строят контрацептивные схемы и подсчитывают наиболее удачный период для полового акта, который должен привести к зачатию. Во время овуляции происходит кратковременное снижение некоторых половых гормонов, что влечет за собой совсем небольшую отслойку эндометрия. Ну а женщина может ее заметить в виде розоватых выделений примерно на 12-16 день цикла.
Определяется овуляция разными способами. Конечно, наиболее точно это можно сделать на УЗИ, если регулярно проходить фолликулометрию. Или делать тесты на овуляцию (продаются в аптеке), 2 раза в день, соблюдая инструкцию.
В домашних условиях используется методика измерения базальной температуры. Женщина ежедневно, не вставая с постели после ночного сна, измеряет температуру в прямой кишке и записывает все полученные данные. Непосредственно перед овуляцией наблюдается небольшое снижение температуры, а после овуляции ее подъем на 0,4-0,5 градусов.
Кроме того, во время овуляции у женщины может быть легкая покалывающая боль, обычно односторонняя, в области того яичника, где разорвался фолликул. При этом выделения становятся обильными и слизистыми. Половое влечение женщины усиливается.
Если пошли бледно-розовые выделения из влагалища вместо месячных, но такое явление для вас не характерно, нужно сделать тест на беременность, если она возможна. Дело в том, что такого рода выделения на ранних сроках от зачатия могут свидетельствовать об угрозе прерывания, а иногда являются признаком замершей или внематочной беременности. В норме при беременности не должно быть кровянистых выделений.
Причинами мазни могут стать и инфекции, о которых мы писали ранее, и патологии шейки матки. Но все это прекрасно диагностируется. Главное, дойти до врача.
В норме слизь с прожилками крови у будущей мамы появляется незадолго до родов и является признаком их скорого начала.
По этой причине мажущие выделения могут возникнуть и у беременной, и у небеременной женщины. И если со стороны партнера не было грубых действий, то виной тому служат инфекции и (или) недостаточное увлажнение влагалища. В свою очередь, причинами этой слабой увлажненности являются:
Инфекции можно вылечить, прелюдии удлинить, воспользоваться лубрикантом, быть может, попробовать другие позы при половом акте - и интимная жизнь засияет новыми красками.
Кровомазанье, а именно так можно охарактеризовать розовые выделения, это сигнал организма о каком-то неблагополучии. Прислушайтесь к нему.
Репродуктивная система женщины - сложнейший комплекс органов, не только обеспечивающий появление на свет детей, но и играющий важнейшую роль в женском организме. От того, справляются ли все органы мочеполовой системы женщины со своими функциями, в конечном счете зависит и самочувствие, и настроение, а в некоторых случаях - и состояние здоровья в целом.
К наиболее распространенным заболеваниям, поражающим женские репродуктивные органы, относятся, в частности, эктопии шейки матки, эндометриоз и миома матки.
Эктопии шейки матки (термин «эктопия» давно заменил устаревший термин «эрозия») могут иметь различное происхождение. Это эктопия эпителия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эрозия шейки матки, эндоцервикоз . В практике врача-гинеколога встречаются эктопии, носящие травматический характер, но гораздо чаще специалистам приходится иметь дело с эктопиями инфекционного происхождения. Чаще всего причиной развития эктопий шейки матки становятся вирусные инфекции (в основном, вирус папилломы человека, ВПЧ), реже - бактерии.
Основной сложностью в лечении заболеваний данной группы является своевременная диагностика: к сожалению, несмотря на обилие информации о важности регулярных визитов к гинекологу, многие пациентки по-прежнему пропускают ежегодные профилактические осмотры, обращаясь за медицинской помощью только на поздних стадиях заболевания.
Проблема эктопий шейки матки чрезвычайно распространена: то или иное заболевание из данной группы находится у каждой второй женщины, обращающейся к гинекологу с жалобами на дискомфорт, наличие болей при половых контактах, кровенистых выделениях при половом контакте (так называемые контактные выделения). Последнее говорит уже о запущенности процесса. Если причиной эктопии является инфекционных процесс, то женщину беспокоят выделения.
При подозрении на эктопию шейки матки проводится исследование методом ПЦР для выявления вируса папилломы человека, а также бакпосев с целью выявления стафилококка, стрептококка, e. coli и других бактерий, способных вызвать воспаление шейки матки - эндоцервицит. Проверяются пациентки и на наличие цитомегаловирусной инфекции и вируса герпеса. Все эти анализы можно провести в сети клиник «Здоровье», равно как и трансвагинальное ультразвуковое исследование. Целесообразно пациенткам с эктопиями проводить и расширенную кольпоскопию с различными пробами для исключения злокачественных изменений в области шейки матки.
При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска пациенткам обязательно назначается лечение для предупреждения развития рака. Однако рак шейки матки - не единственная проблема, ассоциированная с эктопиями: пациентки нередко жалуются на снижение фертильности, либидо (половое влечение) поэтому заболевания шейки матки необходимо лечить вне зависимости от наличия или отсутствия риска развития рака на фоне эктопии. При необходимости врачи клиник сети «Здоровье» проводят прижигания эктопий электрокоагуляцией и фармпрепаратами.
Еще одной чрезвычайной распространенной гинекологической проблемой является эндометриоз, состояние, клинически проявляющееся хроническими тянущими болями в нижней части живота. Боли могут нести постоянный характер. Также для эндометриоза характерно наличие коричневых мажущихся выделений до и после месячных. Сами менструальные кровотечения на фоне эндометриоза становятся обильным и болезненными.
Эндометриоз является следствием варикозного расширения вен малого таза, нарушения кровообращения в малом тазу. Именно поэтому эндометриоз часто выявляется у профессиональных спортсменок, молодых и практически здоровых женщин: интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать нарушение кровообращения, а оно, в свою очередь, привести к эндометриозу.
Для диагностики эндометриоза в сети клиник «Здоровье» проводится ультразвуковое исследование, на котором врач, как правило, обнаруживает увеличенную матку с характерными разрастаниями.
Предотвратить развитие эндометриоза можно, ограничив физические нагрузки и отказавшись от занятий, требующих чрезмерных усилий. Особенно важна такая профилактика для женщин, чьи родственницы страдают эндометриозом: доказано, что предрасположенность к данному заболеванию передается по наследству.
Для лечения эндометриоза в сети клиник «Здоровье» применяются препараты, расслабляющие матку. Если эндометриоз развился на фоне воспаления, мы также лечим причину воспаления, а на поздних стадиях эндометриоза используем гормональные препараты. Однако лучше организовать лечение таким образом, чтобы потребности в назначении гормональных препаратов не возникало.
Невылеченный вовремя эндометриоз может стать причиной бесплодия или миомы матки. Последняя является достаточно распространенным осложнением узловой формы эндометриоза, но может развиться и как самостоятельное заболевание.
Вообще, миома матки - это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, миометрии. Характерными проявлениями миомы являются боли внизу живота, межменструальные кровенистые выделения, обильные и длительные месячные и боли при дефекации.
Миома матки часто развивается у молодых девушек, в том числе - нерожавших и не живущих половой жизнью, а также у взрослых женщин в возрасте 25 и более лет. Так как предсказать появление миомы невозможно, все женщины, начиная с момента появления месячных, должны регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые обследования, в том числе - ультразвуковые.
Если миома обнаружена, мы начинаем наблюдать за ней. Признаки активного роста новообразования являются показанием к назначению лекарственных препаратов, в том числе - средств, вызывающих обратимое состояние, похожее на климакс. Так как рост миомы зависит от женских половых гормонов, в период искусственной менопаузы он прекращается.
В запущенных случаях миоматозный узел может некротизироваться и стать причиной септических состояний, смертельно опасного состояния. Но даже в отсутствие столь серьезных осложнений миома способна существенно ухудшить качество жизни, например, став причиной бесплодия.
Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний должны стать неотъемлемой частью жизни современной женщины, которая заботится о себе и ценит свое здоровье. Именно поэтому не стоит откладывать визит к гинекологу, даже если никаких поводов для беспокойства нет.
По характеру женских выделений можно судить о здоровье половой сферы. В норме образование некоторого количества слизи происходит каждый день, и женщина знает, какого цвета и в каком количестве у нее происходят ежедневные вагинальные выделения. При изменении цвета или других свойств вагинальной слизи можно заподозрить наличие воспалительного процесса или других проблем. Появление розовых выделений свидетельствует о попадании некоторого количества крови в секрет половых путей, что не может считаться нормальным.
Розовый цвет обусловлен попаданием крови в вагинальный секрет. Это происходит при травмировании слизистой половых путей или внутренних половых органов. В большинстве случаев, такое травмирование вызвано патологическими процессами и очень редко может объясняться какими-либо неопасными состояниями. Из основных причин появления розовых выделений следует выделить такие:
Когда месячные уже закончились, выделения должны приходить к своим нормальным параметрам – прозрачно-белому цвету, небольшому количеству и вязкой консистенции. Если женщина продолжает замечать розовые пятна на нижнем белье или ежедневной прокладке, стоит обратить на это внимание и записаться на консультацию к врачу.
Слишком затяжной менструальный период свидетельствует о гормональном дисбалансе, который легко устраняется и не приводит к опасным последствиям при своевременном лечении. Если женщина замечает также другие неприятные симптомы, например, зуд, появление неприятного запаха или боль в низу живота, то затягивать с визитом к врачу не стоит, так как ситуация может свидетельствовать о наличии воспалительного или инфекционного процесса.
Если розоватые выделения появились вместо месячных, то врач может заподозрить наступление беременности. В этом случае организм еще не полностью перестроился на новый гормональный фон, а оплодотворенная яйцеклетка недостаточно крепко имплантировалась в слизистую матки. Сам период имплантации также сопровождается небольшим разрывом кровеносных сосудов и высокой вероятностью выкидыша. При отсутствии привычных месячных и появлении слабой кровоточивости из половых органов женщине нужно срочно обратиться к врачу.
В середине цикла у женщины происходит смена гормонального фона с первой фразы на вторую. В этот период происходит овуляция, а организм готовится принимать оплодотворенную яйцеклетку.
На фоне пика гормональных изменений часто наблюдаются розоватые выделения. Они объясняются тем, что под влиянием эстрогенов эндометрий крайне напряжен и некоторые сосудики могут лопаться. В это же время происходит разрыв фолликула, из которого выходит яйцеклетка, что также может сопровождаться незначительными повреждениями мелких сосудов и появлением розово-коричневых выделений. Если женщина наблюдает подобные симптомы в течение одного-двух дней в середине своего менструального цикла, это можно отнести к некоторому варианту нормы. Главное, чтобы цвет выделяющейся слизи не был слишком интенсивным, а продолжительность симптома - не более 2 дней.
Если беременность не наступила, организм готовится к очередному менструальному кровотечению. В некоторых случаях сокращение эндометрия и разрыв мелких сосудов могут начаться раньше, что приведет к появлению небольшого количества крови в ежедневные выделения. Такие состояния не являются опасными и чаще вызваны неблагоприятными жизненными ситуациями, например, стрессом, сильными переживаниями, чрезмерными физическими нагрузками, длительным пребыванием на жаре и другими подобными факторами.
Не стоит беспокоиться, если такой сбой произошел однократно. Если же мазать начинает за несколько дней до начала месячных во время каждого цикла, женщине рекомендуется пройти полное обследование, чтобы исключить гинекологические заболевания, в частности воспалительные процессы и гормональную недостаточность.
Таким образом, бледно-розовые выделения с нормальной консистенцией и не интенсивным цветом могут считаться физиологическими и не требовать лечения. При этом они не должны сопровождаться неприятными ощущениями и запахом, а также должны возникать непосредственно перед началом менструального кровотечения.
Насторожить женщину должен интенсивный цвет выделений, регулярное появление крови в слизи, а также обильное количество вагинального секрета. При сильной выраженности симптома вероятность, что он вызван неопасными физиологическими состояниями, очень маленькая.
Если же к изменению цвета выделений присоединяются другие патологические симптомы, например, болезненные ощущения, зуд, дискомфорт, отечность или раздражение в области половых органов, то обращение к врачу является обязательным для своевременного устранения патологии.
Розовые выделения могут появиться вследствие воспалительных процессов. Одним из наиболее распространенных является . Незначительная кровоточивость может проявляться у женщины в любой день менструального цикла, а также сопровождаться тянущими болями в низу живота и неприятными ощущениями во время полового контакта.
Боли в тазовой области часто свидетельствует о миоме матки или .
Неприятные ощущения при патологических процессах часто могут иррадиировать в соседние области, что затрудняет диагностику, так как женщина предполагает другую причину болезненности. Например, проблемы в гинекологии могут вызывать нарушения со стороны мочевыводящей системы или кишечника.
Появление злокачественных и доброкачественных новообразований в области гинекологии не редкость. Такие заболевания редко диагностируются на начальной стадии, хотя одним из первых проявлений является нарушение менструального цикла и появление кровоточивости в выделениях. Вовремя выявить подобные патологии позволяют ежегодные профилактические осмотры, которые женщине крайне не рекомендуется пропускать. В качестве дополнительных исследований проводится кольпоскопия с осмотром клеток и тканей под многократным увеличением, а также цитологический мазок.
Заболевания мочевыводящих путей могут передаваться на половые органы женщины. Воспалительные процессы в уретре в некоторых случаях вызывают проблемы со стороны влагалища и шейки матки. При этом женщина может заметить ненормальные выделения из уретры и резкую болезненность при мочеиспускании. Кровь в выделениях появляется в результате раздражения и травмирования слизистой от воспалительного процесса.
Часто воспалительный процесс развивается при снижении местного иммунитета и активизации патогенной микрофлоры. При этом выделения становятся сначала желто-зеленого цвета и приобретают неприятный запах. Розовый оттенок появляется, в основном, если процесс переходит на более запущенную стадию.
Воспаление цервикального канала чаще проявляется следующими симптомами:
Одним из опасных состояний является , который часто обнаруживается случайно и на запущенной стадии, если женщина не вовремя обращается за консультацией к врачу. Типичными симптомами являются следующие:
Оттенок розовых выделений может незначительно меняться - чем интенсивнее и насыщеннее будет цвет, тем больше крови попало слизистый секрет. Более алый оттенок характерен больше для предменструальных выделений, что не является поводом для беспокойства. Незначительная кровоточивость может проявляться во время имплантационного периода, установки внутриматочной спирали или обострения . Более бурый или коричневый цвет характерен для постменструальных выделений, а также инфекционно-воспалительных процессов.
Влиять на гормональный фон также может работа . Этот орган оказывает влияние на все метаболические и эндокринные процессы в организме. При отсутствии гинекологических проблем и наличии сбоя менструального цикла, рекомендуется обследовать .
Если за пару дней до менструации появление розовых выделений можно посчитать нормальным, то слишком раннее попадание крови в слизь должно насторожить. Приблизительно за неделю до предполагаемой менструации выделения женщины должны быть обычными – бело-прозрачного цвета, вязкой и слизистой консистенции. Изменения в этот период могут спровоцировать следующие причины:
Появление розовых выделений в середине цикла чаще представляет собой патологическое состояние, поэтому с этим симптомом нужно обязательно обращаться к врачу для более детального обследования.
Если розовые выделения появились на фоне задержки менструации, существует высокая вероятность беременности, а также угрозы выкидыша. Розовые выделения могут появляться из-за имплантации плодного яйца в эндометрий, а также на фоне прогестероновой недостаточности. Чтобы узнать точную причину, женщине необходимо сделать тест на определение гормона и обратиться за консультацией к гинекологу.
Если тест на беременность показал отрицательный результат, а привычные месячные до сих пор не наступают, причиной розовых выделений может быть гипоменорея. Это состояние, при котором менструальные кровотечения очень скудные и длятся короткий период времени. Как правило, оно возникает на фоне гормонального дисбаланса или заболеваний репродуктивной системы.
Активизация грибов рода Candida известна появлением у женщины выделений белого цвета и творожистой консистенции. Однако вследствие сильного раздражения слизистая влагалища повреждается и может немного кровоточить, что придаст выделением розоватый оттенок.
При обострении слизистая легко травмируется, особенно если женщина пытается избавиться от неприятных ощущений с помощью спринцеваний. Заниматься самолечением таких ситуациях не рекомендуется. Единственный доступный безрецептурный препарат - в дозировке 150 мг, который принимается однократно. Если такая терапия не привела к желаемому результату и симптомы сохраняются, необходимо пройти более детальное обследование.
Несвоевременное лечение микроповреждений слизистой может привести к ухудшению состояния пациентки, распространению воспалительного процесса, дополнительному инфицированию и изменению структуры тканей.
Итак, появление розовых выделений свидетельствует о попадании небольшого количества крови в слизь. Самостоятельно определить причину и источник кровоточивости пациентка не может, Поэтому при появлении подобного симптома лучше сразу обратиться к врачу.
Овуляционные выделения или розовые из половых путей женщины в норме не являются патологическим процессом. Появляются примерно за две недели до начала менструации. Это физиологическое явление, которое означает, что произошла овуляция, то есть зрелая яйцеклетка покинула фолликул яичника и готова к оплодотворению. Овуляционные выделения могут быть необязательно розового цвета, так же допустимы кровянистые в малом количестве, прозрачные, коричневые, белые, слизистые.
В период созревания яйцеклетки гормональный фон организма женщины изменяется. Когда зрелая яйцеклетка вышла из фолликула яичника, она попадает в матку для оплодотворения. В это время начинается усиленный выброс гормона эстрогена в кровь. Это нужно, чтобы матка приняла оплодотворенную яйцеклетку. На этой стадии в эндометрии происходят изменения. Он становится «рыхлым», усиливается кровообращение, сосуды становятся проницаемые и эритроциты (красные клетки крови) проникают через стенки сосудов в полость матки, а затем и во влагалище смешиваются там со слизистым отделяемым и образуются выделения специфического характера. В зависимости от того насколько много проникло эритроцитов через стенку сосудов зависит цвет выделений, которые может варьировать от светло – розового к красному и темно-коричневому.
Розовые выделения могут быть также связаны с приемом гормональных противозачаточных препаратов . При использовании внутриматочной спирали. Эти методы контрацепции являются гормональными, в кровь постоянно поступает определенная доза гормона. Под воздействием гормонов эндометрий меняет свои свойства и начинает кровоточить. Нужно обратить внимание на то, что во время использования гормональных контрацептивов розовые выделения в норме и, могут появляться вместо менструальных кровотечений, а также после них. Если же выделения происходят постоянно в разное время, то это может говорить о том, что данный метод контрацепции женщине не подходит. В этом случае не нужно откладывать визит к врачу.
После зачатия в первый месяц вместо месячных могут появиться скудные розовые выделения. Это говорит о том, что организм женщины еще полностью не перестроился на вынашивание беременности. Подготовленная матка приняла оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому выделения кровянистого характера на второй или четвертой недели беременности вместо месячных являются нормой.
Осмотр беременной гинекологом может спровоцировать выделение данного характера. Во время беременности на протяжении трех месяцев также могут наблюдаться розовые выделения. Это связанно с тем, что репродуктивная система в этот период интенсивно омывается кровью.
Кроме того, розовые выделения часто появляются перед родами. Это связанно с тем, что в шейки матки находилась слизистая пробка. Она предохраняла плод от попадания инфекции в полость матки. С началом родовой деятельности слизистая пробка отходит, вызывая выделения.
Не всегда симптом розовых выделений является безобидным. Бывает довольно сложно отличить границу патологии от нормы. В как случаях нужно бить тревогу по этому поводу.
Розовые выделения носят двойной характер. В одном случае они могут быть безопасными, а в другом случае симптомом крайне опасных патологических состояний. Диагностировать эти состояния может только врач. Так как некоторые перечисленные заболевания устраняются только оперативным методом, а другие требуют специальной терапии проводимой под контролем специалиста.
Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.
Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.
По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).
Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.
Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.
Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.
Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.
После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.
Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.
Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.
При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.
: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.
: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.
: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.
: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.
Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.
и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.
Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:
Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.
Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.
При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.
– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.
Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.
Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.
Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).
Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.
Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.
Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.
Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.
Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.
