Проблема предохранения от нежелательной беременности встает перед любой девушкой с началом половой жизни.
В настоящее время это не представляет особой трудности. Современная фармацевтика предлагает огромное количество разнообразных средств, причем каждое отличается определенным механизмом воздействия.
Особой популярностью пользуются негормональные противозачаточные средства. Их форма выпуска различна: таблетки, свечи, кремы, гели, тампоны. Благодаря этому женщина может выбрать лучшее и оптимальное для себя средство контрацепции.
На сегодняшний день предлагаются различные средства для предохранения от нежелательной беременности. Они кардинально отличаются способом применения, перечнем противопоказаний. Каждое из них имеет свои преимущества и недостатки. Владея полной информацией, женщина может без особых трудностей сделать выбор в пользу того или иного препарата. Все способы контрацепции можно разделить на несколько групп.
Прежде всего, это достаточно большой перечень противопоказаний, например, различные эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов в организме. Также возможен риск побочных эффектов, таких как образование тромбов, частые головные боли, появление камней в почках и желчном пузыре.
Кроме того, очень важен регулярный прием таблеток. Даже одна пропущенная пилюля может привести к незапланированной беременности. Назначаются гормональные средства только после консультации гинеколога и эндокринолога на основании результатов различных анализов и УЗИ.
В аптеках предлагается огромный выбор негормональных противозачаточных кремов, свечей и таблеток. В основном такие средства отличаются друг от друга главным действующим веществом, хотя принцип их контрацептивного воздействия одинаков.
На чем же основан контрацептивный эффект негормональных противозачаточных препаратов?
При местном применении эти средства оказывают спермицидное действие и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в матку. Причем это должно происходить достаточно быстро, так как уже через полторы минуты после полового акта сперматозоиды определяются в маточных трубах.
Негормональные противозачаточные средства нового поколения состоят из двух компонентов: активного спермицида и носителя. Последний обеспечивает равномерное распределение спермицидного вещества во влагалище и вокруг шейки матки таким образом, чтобы обеспечить его воздействие на все сперматозоиды. В качестве спермицидного компонента применяются вещества, которые разрушают клеточную мембрану сперматозоида. Основными такими соединениями являются ноноксинол, менфегол, октооктинол и хлорид бензалкония.
Кроме того, эти компоненты способствуют изменению консистенции цервикальной слизи, которая в большом количестве выделяется во время полового акта. Она становится гуще и препятствует продвижению сперматозоидов.
Также отмечается определенный противомикробный эффект этих лекарств. Однако применять местно спермицидные кремы, свечи или таблетки для защиты от заболеваний, передающихся половым путем, не следует. Гораздо лучше для этой цели подходят презервативы.
Для того чтобы определить, насколько надежны те или иные препараты для предохранения от беременности, используют так называемый индекс Перля. Он рассчитывается исходя из количества незапланированных зачатий в течение года у ста женщин при использовании какого-либо способа контрацепции. Так, для негормональных противозачаточных медикаментов он составляет 3–21.
Для сравнения индекс Перля при предохранении методом прерванного полового акта составляет 18–27, при высчитывании опасных и безопасных дней на основании длины цикла и приблизительного определения овуляции – 25–40. Самыми надежными способами контрацепции являются презервативы (индекс Перля 2–5) и гормональные таблетки (значение индекса Перля колеблется в районе единицы в зависимости от дозировки и вида гормонов).
Однако, несмотря на относительную ненадежность негормональных противозачаточных медикаментов, их неоспоримым плюсом является безопасность применения для обоих партнеров.
Презервативы, откровенно говоря, притупляют ощущения во время сексуальной близости, поэтому многие пары, которые находятся в длительных отношениях, предпочитают от них отказаться.
Также очень актуальна контрацепция для женщин в период лактации. Конечно, сейчас разработаны гормональные препараты, которые, по словам производителя, можно употреблять во время кормления грудью.
Однако, что бы ни говорили, определенное количество гормонов проникает в грудное молоко. Поэтому в это время предпочтение все-таки стоит отдать негормональным средствам контрацепции.
Кроме того, противозачаточные негормональные свечи и кремы очень помогут женщинам, которые страдают от недостаточного выделения смазки во время полового акта. Они мягко распределяются по внутренней поверхности влагалища и могут выступать в качестве лубриканта.
Также такие средства идеально подходят для женщин, которые ведут нерегулярную половую жизнь. Однако их не стоит использовать во время случайных связей из-за высокого риска заболеваний, передающихся половым путем.
Основным побочным действием негормональных противозачаточных кремов, свечей и таблеток является возможная аллергическая реакция. Она проявляется возникновением зуда или жжения во влагалище. У мужчины также могут возникнуть подобные ощущения. При появлении таких проблем стоит немедленно смыть средство водой.
К недостаткам также можно отнести и сам способ применения. Дело в том, что введение негормональных свечей и таблеток необходимо за 10–15 минут до начала полового акта, что не всегда удобно. Исключение составляют негормональные противозачаточные кремы, их эффект наступает сразу же. Кроме того, применение подобных средств ограничивает возможности сексуальных экспериментов во время близости.
Спермицидный эффект местных негормональных контрацептивов может значительно снижаться при проведении гигиенических процедур. А использование обычного мыла сводит его практически к нулю. Поэтому для предотвращения беременности не рекомендуется смывать препараты около 6 часов после близости.
Остановимся вкратце на самых распространенных негормональных противозачаточных лекарствах.
Большую популярность это лекарство приобрело в связи с широким ассортиментом формы выпуска. Оно предлагается в виде крема, свечей, таблеток, капсул и тампонов.
Основным действующим веществом «Фарматекса» является бензалкония хлорид. Способ его применения отличается в зависимости от формы выпуска.
Крем вводится во влагалище при помощи специального аппликатора. Действовать он начинает моментально, а спермицидный эффект сохраняется до 10 часов или до попадания спермы во влагалище. Вводить крем рекомендуется в горизонтальном положении.
Таблетки, свечи и капсулы вводятся за 10 минут до полового акта, только таблетки рекомендуется предварительно смочить водой. Спермицидное действие продолжается около 3 часов, но оно единоразовое. Тампон эффективен в течение 24 часов, его действие сохраняется до трех половых актов.
«Фарматекс» также эффективен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза и герпеса.
Препарат «Контрацептин Т»
Основными действующими компонентами «Контрацептина Т» являются оксихинолина сульфат, борная кислота и танин. Он выпускается в форме свечей.
Оксихинолин обеспечивает спермицидное действие, борная кислота создает кислую среду, что также препятствует выживанию сперматозоидов. А танин способствует равномерному распределению этих веществ.
Вводить его во влагалище необходимо перед половым актом. Действие средства начинается, как только свеча растворится, это приблизительно 10–15 минут. Его действие продолжается около двух часов. Однако перед повторной сексуальной близостью необходимо ввести суппозиторий заново.
Помимо контрацептивного эффекта доказана также эффективность средства в отношении различных возбудителей заболеваний, которые передаются половым путем. Кроме того, при применении этого негормонального препарата аллергическая реакция наблюдается гораздо реже.
Форма выпуска – свечи, которые вводятся за 10–15 минут до полового акта в горизонтальном положении. И хотя контрацептивный эффект свечей продолжается в течение нескольких часов, необходимо повторное введение перед каждой последующей сексуальной близостью.
Основным компонентом свечей «Патентекс Овал» является ноноксилол. Недостатком этих суппозиториев является их относительно недолгое действие – они эффективны всего в течение часа. Причем повторное введение «Патентекса» необходимо даже в том случае, если сексуальный контакт продолжается больше одного часа.
Применяют его таким же способом, как и остальные негормональные противозачаточные лекарства. Свечи вводят за 15 минут до полового контакта в горизонтальном положении.
Этот контрацептивный негормональный лекарственный препарат выпускается в форме крема и свечей. Помимо противозачаточного эффекта он также эффективно действует против возбудителей гонореи, хламидиоза и других венерических заболеваний, в том числе и вируса герпеса.
Одна свеча или доза крема рассчитана на один половой акт, однако продолжительность эффективности средства составляет около 4 часов. Крем начинает действовать практически сразу, но для растворения суппозитория требуется около 10 минут.
Выпускается в форме свечей. Это средство присутствует на рынке достаточно давно и пользуется большим спросом и популярностью. Способ применения и действие ничем не отличается от аналогов. «Эротекс» эффективен в течение 3–4 часов после введения, однако его действие прекращается после попадания спермы во влагалище.
Также свечи обладают широким спектром антимикробного действия.
Это единственное противозачаточное негормональное средство, основным действующим веществом которого является антибиотик. Оно оказывает эффективное антибактериальное действие на многие патогенные для микрофлоры микроорганизмы. Кроме того, даже в минимальной концентрации оно обладает и спермицидным эффектом.
Для предохранения от беременности перед каждым половым актом необходимо ввести во влагалище 5 г крема при помощи специального аппликатора.
Основным противопоказанием к применению негормональных противозачаточных препаратов являются повреждения внутренней слизистой оболочки влагалища. Также показанием к прекращению использования является развитие аллергической реакции из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Противозачаточные негормональные таблетки, свечи и кремы получили широкое распространение у женщин как после 30 лет, так и в более раннем возрасте. Их рекомендуют при противопоказаниях к назначению гормональных контрацептивов, после аборта, во время кормления грудью. Они практически незаменимы в тех случаях, когда пропущен прием одной или нескольких гормональных пилюль.
Обратим внимание на вопрос, что собой представляют противозачаточные пленки и губки, как эффективные противозачаточные препараты.
Контрацептивная пленка в качестве противозачаточного препарата
Контрацептивная пленка имеет размер 2x2 см. Обработана тем или иным спермицидом, наиболее часто ноноксинолом-9. Вводится в задний свод влагалища за 10-15 минут до полового акта. Выпускаются либо для разового применения, либо для применения в сочетании с диафрагмой или колпачком противозачаточные кремы и гели, аэрозольные пены. Для их введения используется проводник, в который спермицид набирается из стандартной емкости. Затем противозачаточное средство выдавливается во влагалище. Контрацептивная аэрозольная пена формируется в процессе выдавливания.
Аэрозоль и крем для контрацепции
Аэрозоль и крем быстрее, чем гель и свечи, распределяются по влагалищу и образуют барьер перед шейкой матки. Половой акт можно совершать сразу же после введения пены, крема или геля. В этом случае нет необходимости в выжидании определенного интервала времени, необходимого для растворения, как при использовании суппозиториев и таблеток.
Стерший. Это надежное, высокоэффективное средство для предотвращения незапланированной беременности содержит спермицид ноноксинол-9. Стерилин не имеет неприятного вкуса и запаха. Растворяясь во влагалище, препарат проявляет смазывающие свойства и поэтому практически незаметен при интимных отношениях. Стерилин следует вводить во влагалище за 15 минут до полового акта, причем он остается эффективным в течение одного часа.
В нашей стране в аптечной сети имеются крем "Дельфен" и грамицидиновая паста.
Крем "Делъфен" - мазь белого цвета, содержащая 12,5 весовых процентов ноноксинола-9. При применении этого крема происходит быстрое и равномерное распределение препарата.
Грамицидиновая паста. Состав: 2%-й раствор грамицидина - 9,89%, 40%-й раствор молочной кислоты - 0,51%, эмульгатор - 15%, дистиллированная вода- 74,6%. Паста оказывает сперматоцидное, бактерио-статическое и бактерицидное действие в отношении стрептококков, пневмококков, возбудителей анаэробной инфекции.
Контрацептивные губки в качестве эффективного противозачаточного средства
Натуральные морские губки использовали в качестве противозачаточных средств в течение столетий. В 1970 году были созданы губки из натурального коллагена и синтетические губки, пропитанные спермицидом. Этот контрацептив оказывает и механическое и химическое действие. Контрацептивная губка предохраняет от попадания спермы в шеечный канал, задерживая сперму в себе и выделяя во влагалище спермицид. Губки состоят из полиуретана, с вкраплениями ноноксинола-9 или хлорида бензалкония. Поэтому при использовании таких губок нет необходимости вводить дополнительно спермицид при повторных половых актах.
Губки упаковываются в индивидуальные герметические емкости, которые обеспечивают необходимую влажность. Выпускаются они одного размера и не требуют индивидуального подбора. Губка, пропитанная спермицидами, вводится во влагалище непосредственно перед половым актом и располагается над шейкой матки. Благодаря этому она обеспечивает некоторую защиту от проникновения в шейку матки инфекции и снижает риск возникновения заболеваний органов малого таза и развития нарушений в слизистой оболочке шейки матки.
Рекомендуется не извлекать губку в течение 6 часов после полового акта, чтобы быть уверенной в том, что сперматозоиды, попавшие во влагалище, утратили жизнеспособность. Повторное использование губки не рекомендуется, так как в результате ее промывания удаляется значительное количество спермицида и, следовательно, снижается эффективность защиты. Губку можно вводить и за сутки до полового акта, оставляя во влагалище до 30 часов.
При использовании губки беременность в течение 1 года наступает у 18% нерожавших и 36% рожавших женщин. При постоянном и правильном использовании беременность наступает у 9% нерожавших и 20% рожавших женщин.
В продаже имеются тампоны "Фарматекс", которые представляют собой губку, пропитанную спермицидной субстанцией в количестве 5 г. Состав субстанции: хлорид бензалкония - 1,2 г, борная кислота - 2,0 г, ароматизированная основа.
Для повышения эффективности противозачаточных пленок и губок, необходимо учитывать физиологические особенности цикла (о них будет рассказано в главе, посвященной естественным методам контрацепции) и в наиболее опасные дни либо отказываться от близости, либо использовать дополнительно барьерные методы контрацепции (презерватив, диафрагму).
Современная контрацепция весьма разнообразна. И если раньше для большинства женщин наиболее приемлемым видом контрацептивов являлись различные гормональные препараты, то сегодня всё большую популярность набирают средства на основе спермицидов.
Спермицидные контрацептивы относятся к категории женской контрацепции и представляют собой химические средства, основное действующее вещество которых убивает сперматозоиды в первые 60 секунд после их попадания во влагалище. Такая скорость действия необходима потому что сперматозоиды имеют высокую подвижность - максимум за 2 минуты они способны проникнуть в матку и достигнуть её труб, а после этого предотвратить зачатие можно только гормональными препаратами или .
Обычно гинекологи не рекомендуют пациенткам использовать спермицидные контрацептивы в качестве самостоятельного средства предохранения, поскольку сами по себе такие препараты не имеют высокой эффективности (в среднем около 80%). Для повышения надежности их сочетают с иными методами предохранения, например, с гормональными оральными препаратами или презервативами, используя спермициды как смазку.
К спермицидным средствам относятся:
Используются как в сочетании с презервативами, так и отдельно, хоть это и не дает достаточной защиты. Эффективность растворяющихся таблеток и свечей составляет около 82%. Препараты начинают действовать только после растворения внутри, а на это требуется около 15 минут, поэтому вводить контрацептивы необходимо до начала полового акта, за 15–20 минут.
Если свеча растворилась не полностью, контрацептивный эффект существенно снижается, а остатки свечи могут вызвать немало неприятных ощущений во время сексуального контакта. Действие влагалищных таблеток или свечей обычно сохраняется в течение часа, но нужно помнить и о том, что перед каждым актом следует вводить новый контрацептив, даже если соитие повторяется в течение часа.
Достаточно часто такие спермицидные контрацептивы используются вместе с цервикальными колпачками или , что в совокупности обеспечивает максимальный эффект. Аэрозольная пена имеет высокую эффективность (около 95%), поэтому может применяться самостоятельно, но для её введения требуется специальный контейнер-баллон для аэрозолей с аппликатором.
Кремы и гели обычно упакованы в тюбики и их нанесение осуществляется либо чистым пальцем, либо специальным аппликатором. Гель часто применяют в качестве спермицидной смазки.
Действовать спермицидные гель-смазка, пена и кремы начинают сразу после ведения, сохраняя контрацептивный эффект около часа, но если средство используется вместе с колпачком или диафрагмой, его действие увеличивается до 6 часов. Контрацептивный эффект при этом также усиливается.
Гели используют в качестве дополнительной смазки и для увлажнения влагалища в случае его излишней сухости. Спермицидная смазка не только прекрасно увлажняет, но и усиливает эффект других контрацептивов, создавая защиту от проникновения инфекций. Противозачаточная эффективность кремов и гелей не превышает 82%.
Спермицидные пленки часто используют вместе с диафрагмой, но можно применять их и самостоятельно, помня при этом, что эффективность средства не превышает 83%. Вводить пленку необходимо во влагалище на максимально возможную глубину, минут за 15 до начала сексуального контакта, поскольку это время необходимо для растворения пленки и начала её действия. Своё контрацептивное воздействие пленки сохраняют около часа, но при повторном половом акте требуется введение нового изделия.
Пенящиеся свечи и таблетки, как и растворяющиеся, требуют введения во влагалище примерно за 15 минут до соития. Вводить свечу нужно максимально глубоко, используя специальный аппликатор. Эффективность средства составляет около 85%.
Часто при использовании этого вида контрацепции женщины отмечают жжение во влагалище во время растворения таблетки или свечи, что является нормальной реакций на распространение спермицидов вспениванием.
Спермицидный контрацептив этого вида является средством, сочетающим сразу два типа защиты: химический и механический. Он создает преграду для сперматозоидов, мешая им проникнуть в матку. При этом губка не только улавливает сперматозоиды, но и выделяет содержащееся в ней спермицидное вещество, убивающее их во влагалище. Изготавливают такие губки из полиуретана, который пропитывается хлоридом бензалкония или ноноксилоном-9.
Эффект от введения сохраняется на 24 часа, что не требует повторного использования спермицидных контрацептивов при последующих половых контактах. Эффективность средства составляет около 87%.
Вводиться губка должна перед началом полового акта, но вынимать её сразу после него не стоит. Перед извлечением средства лучше выждать около 6 часов, чтобы все сперматозоиды потеряли жизнеспособность.
Применение спермицидной контрацепции в качестве самостоятельных средств защиты может не дать ожидаемого результата, поэтому лучше всего использовать её как дополнение к другим контрацептивам. Это обеспечит высокую надежность и уверенность в защите.
Мне нравится!
В отличие от регулярно принимаемых оральных контрацептивов и от барьерной контрацепции, которая иногда может быть невозможной, противозачаточный гель используется по ситуации. Надежность этого метода будет зависеть от действующего вещества и правильности использования средства. Действующим веществом геля «Бенатекс» является бензалкония хлорид, геля «Патентекс Овал» - ноноксинол. Эти средства обладают высокой степенью защиты от нежелательной . Большим преимуществом гелей «Бенатекс» и «Патентекс Овал» является бережное воздействие на организм . Использование этих средств не нарушает гормональный баланс, оказывает бактерицидный, противогрибковый эффект. Спермицидное и бактерицидное действие разрушением клеточных оболочек сперматозоидов, микроорганизмов.
По отзывам гели удобны в применении, до начала их требуется сравнительно небольшое время. Слишком долгий период от введения препарата до момента, когда половой акт можно назвать защищенным, может оказывать негативное влияние на либидо. Женщина всегда сможет использовать эти незаметно от . Очень важно «Бенатекс» и «Патентекс Овал», соблюдая инструкцию к препаратам. Гель вводится при помощи дозатора-аппликатора, в положении лежа. При использовании «Бенатекса», «Патентекс Овал» минимальное время ожидания составит всего восемь-десять минут. Действие средства длится до 10-ти часов.
При использовании геля «Патентекс Овал» следует помнить, что введение средства нужно повторять перед каждым половым актом.
По отзывам, противозачаточные гели «Бенатекс» и «Патентекс Овал» могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их использованием целесообразно будет провести тест на аллергию. Если в течение часа появится сильный зуд, отеки, данные препараты применять не следует. При использовании гелей «Бенатекс» или «Патентекс Овал» обязательно нужно учитывать тот факт, что эти средства не смогут защитить от инфекций, которые передаются половым путем.
Противозачаточные гели больше подходят женщинам со сниженной влагалищной секрецией, при обильных выделениях лучше пользоваться таблетками.
Эти противозачаточные средства не всасываются при интравагинальном введении, они удаляются с нормальными физиологическими выделениями или простым подмыванием водой. Следует также иметь в виду, что щелочной состав мыла, любых средств интимной гигиены сильно уменьшает противозачаточный эффект.
Крем Фарматекс представляет собой эффективное контрацептивное, а также антисептическое средство для местного применения. Контрацептивное действие этого препарата достигается благодаря способности бензалкония хлорида – основного действующего вещества Фарматекса – разрушать мембраны сперматозоидов.
Это же действующее вещество активно противостоит атакам возбудителей болезней, передающихся половым путем. В числе таких возбудителей вирусы герпеса, гонококки, золотистые стафилококки, хламидии, вагинальные трихомонады и ВИЧ.
При своей высокой эффективности крем Фарматекс не оказывает никакого влияния ни на гормональный цикл, ни на вагинальную флору женщины. Многие исследования, проводимые в отношении Фарматекса, подтвердили, что действующие вещества препарата не абсорбируются слизистой оболочкой половых органов женщины. Это значит, что данный препарат не проникает в плазму крови и, соответственно, в грудное молоко. Таким образом, препарат может использоваться кормящими женщинами.
Местная контрацепция кремом Фарматекс показана абсолютно всем женщинам репродуктивного возраста. В некоторых случаях такой метод предохранения является одним из наиболее приемлемых и эффективных. К таким случаям можно отнести послеродовой период и период кормления грудью, периоды перед менопаузой, после аборта, во время замены спирали, в момент перерыва приема гормональных контрацептивов или при наличии противопоказаний к их употреблению.
Также крем Фарматекс является оптимальным вариантом контрацепции при отсутствии регулярной половой жизни или нечастых половых контактах. Кроме того, данный препарат можно использовать как дополнительное средство защиты при наличии внутриматочной спирали, влагалищной диафрагмы или попутно с использованием презерватива.
Эффективность крема Фарматекс во многом зависит от соблюдения правил его использования. Одним из правил применения является обязательное введение вагинального крема перед каждым половым актом, вне зависимости от того, сколько времени прошло после предыдущего. Ограничений по суточной дозе использования вагинального крема нет.
Другое важное правило применения, от которого зависит эффективность контрацепции, – это исключение использования мыла и других щелочесодержащих средств гигиены за 2 часа до и после полового акта. Проведение наружного туалета при использовании крема Фарматекс допускается с использованием чистой воды.
Спринцеваться после использования противозачаточного вагинального крема можно не ранее чем через два часа после полового акта. Принимать ванну и купаться в водоемах менее чем через 2 часа после полового акта также не рекомендуется, так как преждевременное вымывание препарата может привести к снижению его эффективности.
Введение препарата во влагалище производится при помощи специального дозатора в положении лежа. Удобство этого вида защиты от нежелательной беременности и болезней, передающихся половым путем, заключается в том, что действие препарата начинается сразу после введения и продолжается не менее 10 часов.
В целом, противопоказаний к использованию крема Фарматекс нет. Исключением считается индивидуальная непереносимость активного вещества препарата, а также особые случаи, связанные с противопоказаниями каких-либо вмешательств на половых органах, или психическими расстройствами. Будьте здоровы!
