Гормональные препараты – это лекарства, содержащие гормоны или вещества, проявляющие действие, аналогичное гормональному. Натуральные гормональные лекарства получают из желёз, крови и мочи животных, а также из крови и мочи человека.
Синтетические гормоны производятся в фармакологических цехах и лабораториях. Они могут быть либо структурными аналогами истинных гормонов, либо отличаться от них по химическому строению, но проявлять похожее действие.
Вокруг гормональных таблеток различного назначения создано едва ли не самое большое количество угрожающих мифов: пациенты пугаются бесплодия, набора веса, избыточного роста волос на теле, потери потенции. Список негативных пугает и настораживает.
Насколько мифы соответствуют истине, и какие существуют виды гормональной терапии?
Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:
Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.
По назначению гормональные препараты делятся на:
К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.
Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:
Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.
Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.
Даже если причина воспаления неизвестна, надпочечниковые гормоны помогают снять отёк, уменьшить боль и покраснение. Гормональные противовоспалительные средства входят в число жизненно необходимых лекарств.
Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).
К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в , оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.
При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.
Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:
Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.
Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.
В заместительной терапии используются такие препараты, как:
Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.
Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.
Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.
При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.
Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:
В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).
Оральные контрацептивы – наиболее известные гормональные таблетки для женщин. Действие ОК основано на их способности препятствовать овуляции (созреванию яйцеклетки и её высвобождению из фолликула). Синтетические гормоны сгущают слизь на шейке матки, что усложняет движение сперматозоида, а также истончают маточную выстилку (эндометрий), что мешает прочному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.
Тройной механизм действия гормонов надёжно защищает пациентку от нежелательной беременности: индекс Перля для пероральных контрацептивов (процент беременностей, наступивших на фоне приёма ОК) не превышает 1%.
При употреблении пероральных контрацептивов менструальные кровотечения не прекращаются, однако становятся более упорядоченными, менее обильными и болезненными. Определённая схема приёма гормонов позволяет при необходимости отсрочить наступление менструации.
Современные противозачаточные средства классифицируются на три категории:
Дозировки действующих гормонов в современных контрацептивах намного ниже, чем в препаратах прошлого столетия, поэтому побочные эффекты приёма эстрогена не проявляются или проявляются незначительно.
КОК подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. В таблетках однофазных КОК содержится строго определённое количество гормонов, которое не меняется в течение цикла. Многофазные средства задуманы как более физиологичные: дозировки действующих компонентов в таблетках для разных дней цикла неодинаковы.
Трёхфазные КОК (с тремя видами таблеток, сменяющимися за цикл) рекомендуются врачами нередко, а вот двухфазные средства практически не используются.
Комбинированные противозачаточные средства:
| Препарат | Действующее вещество | Страна-производитель |
| Монофазные КОК | ||
| Микрогинон | Германия | |
| Минизистон | Германия | |
| Регивидон | Венгрия | |
| Новинет | Этинилэстрадиол, дезогестрел | Венгрия |
| Мерсилон | Нидерланды | |
| Регулон | Венгрия | |
| Марвелон | Нидерланды | |
| Джес | Дроспиренон, этинилэстрадиол | Германия |
| Димиа | Венгрия | |
| Ярина | Германия | |
| Логест | Этинилэстрадиол, гестоден | Германия |
| Линдинет 30 | Венгрия | |
| Диане-35 | Этинилэстрадиол, ацетат ципротерона | Германия |
| Трёхфазные КОК | ||
| Три-регол | Левоноргестрел, этинилэстрадиол | Венгрия |
| Триквилар | Германия | |
| Тризистон | Германия | |
Разная дозировка действующего вещества (левоноргестрела) позволяет подстраиваться под гормональные колебания в течение менструального цикла и обеспечить высокую степень защиты от незапланированной беременности при малой концентрации .
Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.
В практике активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира. Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.
В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования. Эта процедура называется «медицинская кастрация». Введение гормонов позволяет затормозить развитие опухоли и прибегнуть к более радикальным методам лечения. Несмотря на угрожающее название, пациентам не следует опасаться необратимости процедуры: через некоторое время после окончания лечения эректильная функция и нормальный уровень тестостерона восстанавливаются.
Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:
После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.
Отношение к гормональным препаратам среди людей, которые незнакомы с медицинскими справочниками, предсказуемо предвзятое. Многие лекарства этой группы имеют сильные и целый ряд противопоказаний – например, при длительном приёме Преднизолона происходит стремительный набор веса, лицо пациента, получающего премедикацию с этим препаратом, отекает.
Однако это не причина отказываться от любых средств с содержанием гормонов, включая эффективные противозачаточные таблетки. При выполнении нескольких простых правил риск осложнений от приёма гормональных средств минимизируется.
Правила приёма гормональных препаратов (ГП):
Эффективность и безопасность гормонального лечения зависит от компетентности эндокринолога, взаимодействия врача с пациентом и неукоснительного соблюдения правил приёма препаратов.
Спасибо
Основные приоритеты современной медицины - забота о сохранении репродуктивного здоровья женщины, защита и обеспечение безопасного материнства. Не секрет, что Россия находится на одном из первых мест по числу абортов . Аборт – это настоящая операция, которая часто приводит к бесплодию , нарушению менструального цикла , выкидышам , и даже к материнской смертности. Можно сделать следующий вывод – меры по предотвращению абортов могут помочь сохранить здоровье женщины, и родить здорового ребенка.
Недаром говорят, что дети – цветы жизни. Но каждый цветок раскрывается только в определенное природой время. Женщина имеет право родить ребенка, когда захочет, в любые промежутки своей жизни, чтобы ребенок был желанным и счастливым. Этот факт подтверждён законодательно.
Для профилактики нежелательной беременности и предотвращения абортов на определенном этапе жизни женщины, большую роль играет контрацепция .
Контрацепция применяется женщинами с древних времен. Так, еще в Древней Африке применялись внутривлагалищные растительные средства в виде кокона, а в Америке использовали спринцевание отварами трав, соком лимона , отваром коры красного дерева по окончании полового акта.
Количество контрацептивных средств со временем увеличивалось, но эффективные методы и надежные препараты появились только в XX веке.
Новые контрацептивы появляются чуть ли не каждый день. Наука не стоит на месте. Они удобны в применении, надежны, безопасны для здоровья, более того - обладают лечебным действием при некоторых заболеваниях.
В настоящее время медицина предлагает различные противозачаточные средства , и женщина всегда может выбрать, какими методами и препаратами ей пользоваться. В нашей стране обеспечивается свобода выбора контрацептивов, но женщина не всегда может самостоятельно решить, что ей больше подходит. В решении вопроса о выборе противозачаточного средства поможет консультация лечащего врача – только квалифицированный специалист может оценить состояние здоровья женщины, определить показания к назначению того или иного метода контрацепции, предложить самый лучший препарат для пациентки.
С каждым годом все большее число женщин применяет гормональные средства контрацепции . В России за последние десять лет увеличилось использование гормональных контрацептивов более чем в 5 раз. Надежность, удобство применения, минимум побочных действий, благотворное влияние на органы и системы организма позволяют гормональным препаратам находить все больше благодарных поклонниц. Женщины отдают сегодня предпочтение гормональным оральным контрацептивам, как наиболее эффективным. Комбинированные противозачаточные таблетки
являются золотым стандартом контрацепции, их эффективность составляет 99%. Новейшие гормональные контрацептивы произвели фурор, настоящую революцию среди других средств контрацепции.Эффективность противозачаточных препаратов оценивается специалистами путем подсчета числа незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Этот показатель называется индексом Перля.
Комбинированные противозачаточные средства содержат два компонента в своем составе:
1.
Синтетический эстроген этинилэстрадиол, который составляет эстрогенный компонент препаратов.
2.
Гестагенный компонент в виде различных прогестагенов.
Все противозачаточные таблетки, в зависимости от дозировки гормонов, подразделяются на следующие виды:
Двухфазные препараты предполагают смену доз гормонов дважды за курс, трехфазные - трижды. Обычно такие таблетки для одного курса имеют разную окраску. К двухфазным контрацептивам относится Антеовин, к трехфазным - Три-мерси , Триквилар , Три-регол , Тризистон.
Противозачаточные средства "мини-пили" относятся к монофазным, и предназначены для периода грудного вскармливания и лактации . К ним относятся: Лактинет , Экслютон , Чарозетта .
Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) основано на блокировании овуляции . Этим они осуществляют защиту от незапланированной беременности. Способностью блокировать процесс овуляции обладает только прогестаген, доза которого во всех комбинированных противозачаточных таблетках одинакова. Различие микродозированных и низкодозированных препаратов состоит лишь в дозировке эстрогена. Эстрогены воздействуют на менструальный цикл женщины.
В зависимости от дозировки активных составляющих, противозачаточные таблетки подразделяются на четыре типа:
Микродозированные противозачаточные таблетки
Как правило, эти средства содержат минимальные дозы гормона этинилэстрадиола. Побочные эффекты при их применении - минимальны. В некоторых случаях они обладают способностью устранять нарушения гормонального фона: акне (особенно в подростковом возрасте), болезненные менструации . Эти таблетки лучше всего подходят молодым девушкам до 25 лет, не рожавшим и ведущим регулярную половую жизнь. Также они могут использоваться зрелыми женщинами старше 35 лет, и женщинами, никогда не использовавшими средства гормональной контрацепции. Самыми популярными являются: Три-Мерси, Джес, Мерсилон, Линдинет -20, Клайра, Новинет.
Низкодозированные противозачаточные таблетки
Препараты содержат тот же этинилэстрадиол, но в комплексе с различными гормонами: дезогестрелом, гестоденом, норгестиматом, диеногестом или левоноргестрелом. Такие противозачаточные таблетки рекомендуются молодым рожавшим женщинам. Помимо противозачаточного действия, данные средства имеют выраженный антиандрогенный эффект: помогают устранить нежелательный рост волос на лице, предупреждают появление угревой сыпи и выпадение волос на фоне гормонального дисбаланса. Популярные таблетки: Регулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанин, Мидиана, Фемоден.
Среднедозированные противозачаточные таблетки
Как правило, содержат два гормона: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Реже могут содержать другие сочетания гормонов. Среднедозированные противозачаточные таблетки предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет. Они также обладают антиандрогенным эффектом, что имеет значение для женщин, которые не восстановились после беременности и родов . Однако при выборе препарата нужно соблюдать одно условие - кормящим эти средства не подходят. Популярные таблетки: Диане 35, Демулен, Три-регол, Хлое.
Высокодозированные противозачаточные таблетки
В своем составе имеют этинилэстрадиол и левоноргестрел, но только в повышенных дозах. Такие средства, в первую очередь, используются для лечения и предупреждения гормональных заболеваний. Контрацептивы данного типа могут приниматься женщинами старше 35 лет, при неэффективности препаратов с низкой дозировкой гормонов. К ним относятся: Триквилар, Три-регол, Овидон , Милване, Нон-Овлон .
Женщине хочется полноценной жизни, а боязнь и нежелание незапланированной беременности не должны являться поводом для отказа от сексуальных отношений. Для предохранения существует множество способов. Наиболее надежными являются противозачаточные таблетки.Выбор контрацептива сложен, к нему следует подходить серьезно.
В идеале подбором противозачаточных препаратов должен заниматься специалист, но иногда женщина сама решает, какие таблетки принимать. В этих случаях необходимо скрупулезно собрать информацию о средстве. С чего же начать?
1.
Ознакомиться с различными видами противозачаточных препаратов.
2.
Сопоставить все плюсы и минусы.
3.
Определить свою цель - решите, что вы хотите получить в результате применения оральных контрацептивов.
Что надо знать для правильного выбора? Давайте разберемся.
Женщина должна найти информацию о препаратах и их действии на организм. Следует учитывать, что противозачаточные таблетки различаются по параметрам, степени надежности и побочным действиям.
Комбинированные контрацептивы имеют в составе, как правило, два аналога женских половых гормонов, поэтому по надежности они стоят на первом месте. Комбинированные оральные средства применяются как для защиты от беременности, так и для лечения заболеваний и гормональных нарушений. Женщинам, которые остановят свой выбор на гормональных противозачаточных таблетках, всё же рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, и пройти исследование гормонального фона.
Новыми противозачаточными средствами являются так называемые "мини-пили". В составе имеют только один гормон - в связи с этим надежность препаратов составляет 90%. Их преимуществом является возможность применения в период лактации, а также женщинами, имеющими непереносимость эстрогенов (входящих в состав КОК).
Следующий вид противозачаточных таблеток представлен средствами для экстренной контрацепции. Эти таблетки не предназначены для длительного приема, а используются сразу после полового акта. Содержание гормонов в них очень высокое, поэтому данные средства можно использовать только один раз в месяц.
В настоящее время на рынке сбыта появились противозачаточные препараты второго - пятого поколений. Эти новейшие препараты содержат малую дозу гормонов, имеют слабовыраженные побочные эффекты. Следует уяснить, что нет хороших или плохих противозачаточных средств. Есть средства, которые подходят или не подходят для женщины. Поэтому для подбора контрацептивов должны учитываться индивидуальные особенности организма конкретной женщины.
При самостоятельном подборе нужно, в первую очередь, определить фенотип - тип телосложения женщины.
Различают следующие виды женского фенотипа:
1.
С преобладанием эстрогенов – эстрогенный тип.
2.
С равновесием эстрогенов и гестагенов – сбалансированный тип.
3.
С преобладанием гестагенов и андрогенов – гестагенный тип.
Фенотип определяется следующими признаками: общим внешним видом, объемом и состоянием молочных желез , типом кожи, характером месячных, длительностью менструального цикла, наличием токсикоза при предыдущей беременности, массой тела женщины и склонностью к полноте.
Для сбалансированного фенотипа характерны средние показатели этих признаков. В таком случае рекомендуется прием Марвелона, Триквилара, Микрогинона , Тризистона, Мерсилона, Три-мерси, Регулона.
При преобладании эстрогенного фенотипа характерен очень женственный внешний вид, весьма продолжительный менструальный цикл, очень обильные месячные и влагалищные выделения , умеренная полнота. Целесообразен прием таких препаратов, как Антеовин, Минулет, Норинил, Ригевидон, Минизистон.
При преобладании гестагенного фенотипа менее выражены все признаки: неженственный внешний вид, малый объем молочных желез, скудные месячные, небольшая длительность менструального цикла, жирная кожа. Эффективны следующие средства Бисекурин, Хлое, Нон-овлон, Ярина, Овидон, Джес, Жанин, Клайра, Диане, Мидиана, Белара.
Как бы тщательно не был сделан выбор, все равно бывает так, что препарат не подходит. Идеального метода подбора до сих пор не изобрели. Часто приходится действовать методом "проб и ошибок", но порой это неизбежно, ведь организм каждой женщины уникален.
Доказано, что критерием удачного выбора контрацептива является отсутствие менструаций в течение трех месяцев - т.е. периода адаптации. Тогда этот препарат можно принимать длительное время.
Дело в том, что пользование негормональными противозачаточными таблетками не противопоказано женщинам сразу после родов, кормящим мамочкам, а также женщинам, которым нельзя принимать гормоны. И еще немаловажная деталь: негормональные средства для предупреждения беременности обладают не только способностью разрушать сперматозоиды, но и способствуют образованию защитной пленки на слизистой влагалища, и сгущению слизи в цервикальном канале. Мало того, активные вещества – спермициды - уменьшают скорость движения сперматозоидов, а образующаяся слизь является барьером для их проникновения в матку . Это хорошая защита от нежелательной беременности. Негормональные противозачаточные таблетки, что немаловажно в наше время, защищают женщину от инфекций , передающихся половым путем, так как обладают и антисептическим, и противомикробным действием.
Из этого следует, что негормональные контрацептивы могут применяться многими женщинами в разные периоды жизни. Применение таблеток относится к барьерному химическому методу контрацепции. Они удобны в применении, не нарушают гормональный фон, могут применяться в любом репродуктивном возрасте женщины, и являются профилактикой заболеваний, передающихся половым путем .
Самым популярным негормональным средством для контрацепции в настоящее время является препарат Фарматекс . Фарматекс обладает спермицидным, антисептическим и противомикробным действиями. Помимо контрацептивного эффекта, противозачаточные таблетки Фарматекс предотвращают передачу половых инфекций, снижают риск их последствий: бесплодия, выкидыша, заболеваний шейки матки, опухолей, обусловленных ВИЧ -инфекцией.
Огромным плюсом применения Фарматекса является то, что он никоим образом не оказывает влияния ни на гормональный фон, ни на микрофлору влагалища.
Фарматекс, как и другие негормональные таблетки, воздействует на такие виды микроорганизмов, как трихомонады , гонококки , хламидии , грибки Кандида, вирус герпеса . Фарматекс действует местно, что не дает побочных явлений на органы и системы всего организма.
Применение вагинальных таблеток подходит в большей степени женщинам в послеродовом периоде, в периоде лактации и грудного вскармливания, после аборта, при нерегулярной половой жизни, когда нет постоянного партнера.
Способ применения
Производитель средств, как правило, прилагает инструкцию по применению. В основном негормональные вагинальные таблетки вводятся во влагалище на достаточную глубину за 10 минут до полового контакта. Для более удобного введения таблеток и других лекарственных форм, в комплектацию лекарственного средства входит специальный аппликатор.
Необходимо знать, что перед каждым следующим половым актом, и в случае полового акта, произошедшего позднее двух часов после введения таблетки, необходимо ввести новую таблетку. Конечно, в определенной степени это неудобно, поскольку женщина не может позволить без повторного введения таблетки после случайного или неожиданного секса. Ей требуется планировать время полового акта, что неестественно.
Считается, что действие препарата продолжается от 40 минут до нескольких часов. Но нужно помнить, что применение вагинальных таблеток не сочетается с проведением водных процедур до и после полового контакта с помощью средств интимной гигиены .
У некоторых женщин препарат может вызвать жжение во влагалище. В этом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом о продолжении или отмене Фарматекса. Надежность Фарматекса составляет 80-82%.
Помимо таблеток, производители предлагают использовать и другие лекарственные формы: свечи, кремы, мази. Активным веществом в составе свечей является либо ноноксинол, либо бензалконий хлорид.
Фарматекс также выпускается в различных формах: в виде вагинальных свечей, тампонов, крема, капсул.
Преимущества в применении противозачаточных свечей
Противозачаточные свечи удобны в применении, легко вводятся во влагалище, имеют незначительные побочные действия. Ещё одним преимуществом в применении негормональных вагинальных свечей является эффект дополнительной смазки. В особенности они подходят партнерам, имеющим проблемы с естественной смазкой и сухостью в половых органах.
Вагинальные свечи защищают женщину от инфекций, передающихся половым путем, незаменимы при случайных половых связях, при нечастых половых контактах, при отсутствии постоянного партнера.
Недостатки в применении противозачаточных свечей
Вагинальные противозачаточные свечи могут влиять на микрофлору влагалища, так как в своем составе, кроме активного вещества, имеют кислоты. Жжение и зуд , аллергические высыпания , возникающие при использовании свечей, являются показанием к их отмене.
Дозирование
Свечи вагинальные. Свечу вводят во влагалище за 10 мин до полового контакта. Препарат действует в течение 4 часов.
Тампон вагинальный. Тампон достают из упаковки, при помощи пальца вводят его во влагалище, вплоть до шейки матки. Эффект защиты наступает немедленно, и длится 24 часа. Тампон в течение этого периода не надо менять, что очень удобно. Тампон не меняется и при наличии нескольких половых сношений, которые следуют друг за другом в течение суток. Удаляется тампон не ранее, чем через 2 часа после последнего полового акта, но не позднее 24 часов после его первого введения во влагалище.
Крем вагинальный. Вводится во влагалище с помощью специального шприца. Устройство следует наполнить до метки без образования пузырьков воздуха. Затем медленно ввести во влагалище перед половым актом. Введение производится лежа. Действие средства начинается немедленно, и продолжается около 10 часов. Перед повторным половым контактом необходимо вводить порцию крема снова.
Популярные препараты: Фарматекс, Ноноксинол, Патентекс Овал, Контрацептин Т.
Один из методов, не допускающий наступление непланируемой беременности, называется экстренной контрацепцией. Это единственная защита при чрезвычайных ситуациях: изнасиловании, принуждении к половому контакту и психических состояниях, связанных с ними. Также экстренная контрацепция применяется при незащищенном половом акте, как посткоитальная защита от возможной беременности.Иногда данный метод называют просто: аварийная, пожарная, неотложная контрацепция, контрацепция на следующее утро после. Но все-таки правильно наызвать ее экстренной, так как данный метод применяется в чрезвычайных ситуациях.
Неотложная контрацепция имеет целью не допустить беременности на следующих этапах: овуляции, оплодотворения и закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии (внутреннем слое слизистой матки).
Эстрогены для экстренной контрацепции в последнее время применяются не так часто, поскольку они имеют в своем составе высокие дозы гормонов, что ведет к побочным эффектам - тошноте и рвоте .
Комбинированные противозачаточные таблетки применяются в течение 72 часов после полового акта, дважды, с перерывом в 12 часов. Можно применить любой препарат из этой группы.
Наиболее известным препаратом для экстренной контрацепции в России является Постинор . Его рекомендуется принимать дважды, по таблетке. Первая таблетка принимается не позднее 72 часов после полового сношения, вторая – через 12 часов после первой.
Второй препарат для экстренной контрацепции – Эскапел - принимается один раз в течение 96 часов после полового акта.
Комбинированные оральные контрацептивы принимаются ежедневно, в течение 21 дня. Затем делается перерыв в 7 дней, и начинается прием следующей упаковки препарата. Курс начинают с активной таблетки.
"Мини-пили" принимаются без перерыва. Сразу по окончании упаковки начинается прием следующей.
Если прием противозачаточных средств был регулярным, без пропусков и перерывов, но месячные прекратились, то необходимо продолжить их прием.
Но если приём был нерегулярным, стоит заподозрить наступление беременности, срочно прекратить применение контрацептива и обратиться к гинекологу для её выявления.
При возникновении обильного кровотечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Еще одна ситуация – у женщины при приеме возникает рвота. Тогда необходимо принять следующую таблетку, поскольку первая не усвоилась. При повторной рвоте лучше перейти на другой вид препаратов. Такие же действия следует предпринять при жидком стуле .
Надежность противозачаточных средств контрацепции может снижаться при приеме других лекарств - например, антибиотиков , настоев зверобоя и др. В этом случае рекомендовано использование дополнительного метода контрацепции.
Если верить ученым, в России появились уже противозачаточные средства пятого поколения, имеющие незначительное побочное действие. Но количество вопросов не уменьшается.
Противозачаточные таблетки Джес – это новое, практичное решение предохранения от нежеланной беременности для молодых женщин. Этот препарат содержит небольшие дозы эстрогена - 20 мкг, и прогестагена дроспиренона - 3 мг, что снижает риск возникновения осложнений сосудистого характера. Таблетки хорошо переносятся, не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.Данное средство относится к четвертому поколению противозачаточных препаратов.
Использовать препарат рекомендуется длительно. В упаковке содержится 28 таблеток. Принимают таблетки ежедневно, желательно в одно и то же время. Начинают принимать Джес в первый день менструального кровотечения, в дальнейшем пьют непрерывно.
Джес – это новинка в медицине. Популярность препарата растет. Джес обеспечивает надежную защиту, контролирует менструальный цикл, применяется для лечения симптомов предменструального синдрома , акне, благотворно влияет на волосы, ногти. При этом вес женщин, использующих Джес, остается стабильным. Срок адаптации к контрацептиву составляет 1-2 месяца.
Недаром препарат Джес называют контрацептивом двадцать первого века.
Действие нового противозачаточного средства Новинет основано на блокировании овуляции и выработки лютеинозирующего гормона. Это позволяет задержать продвижение сперматозоидов в матку за счет увеличения вязкости слизи в цервикальном канале.Препарат обладает минимальными побочными эффектами, не вызывает болей при месячных, не влияет на увеличение веса женщины.
При приеме Новинета могут отмечаться тошнота, редко рвота, частичное выпадение волос , головные боли .
Новинет принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Перерыв - 7 суток, на восьмые сутки начинают новую упаковку.
Кормящим женщинам можно начать принимать препарат через три недели после родов. Следует помнить, что Новинет резко увеличивает количество грудного молока .
Отзывы о Новинете в основном положительные.
Жанин относится к монофазным низкодозированным противозачаточным средствам. Противозачаточный эффект препарата обусловлен сочетанием трех действий: угнетения овуляции, увеличения вязкости цервикального секрета и изменения эндометрия в плане исключения внедрения сперматозоидов.Активные вещества - диеногест и этинилэстрадиол.
Жанин принимают по 1 таблетке в день, в течение трех недель. Затем делают перерыв на неделю, после чего курс повторяют.
Отзывы о Жанин доказывают действительно выраженный контрацептивный эффект.
Регулон является комбинированным оральным контрацептивом. Активные вещества - 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Регулон действует аналогично предыдущему препарату.Регулон помогает при расстройствах менструального цикла, маточных кровотечениях.
Отзывы о Регулоне
Женщины, принимавшие данный препарат, отмечают качество препарата и его надежность. Регулон действует намного мягче, чем другие препараты. Он часто рекомендовался врачами для использования подростками и молодыми девушками. При длительном применении не вызывает побочных эффектов, надежно защищает от нежелательной беременности и не способствует набору веса.
Положительно отзываются о Регулоне женщины, использовавшие его в лечебных целях. Препарат помогает при маточных кровотечениях , обильных влагалищных выделениях, улучшает качество и внешний вид волос, ногтей и кожи.
Препарат Ярина также популярен в России. Это эффективный оральный контрацептив нового поколения. Активными веществами являются дроспиренон и этинилэстрадиол.Препарат хорошо переносится, имеет незначительные побочные эффекты. Во время приема вес женщины остается неизменным, не отмечается тошноты и рвоты, выражено лечебное действие – уменьшение предменструальных симптомов, симптомов себореи , акне.
Женщины, принимающие Ярину, отмечали высокую надежность препарата, а также улучшение настроения, восстановление либидо , нормализацию менструального цикла.
Минимальная стоимость месячного приема препарата в России колеблется в пределах 600 рублей.
Логест является современным противозачаточным средством нового поколения. В нем содержится минимальное количество гормонов. Кроме стойкого контрацептивного эффекта, оказывает лечебно-профилактическое действие на течение женских онкологических заболеваний, что является преимуществом препарата.Действие препарата основано на торможении овуляции, увеличении вязкости секрета, что затрудняет движение сперматозоидов и препятствует имплантации яйцеклетки в матке.
Прием таблеток начинают в первый день менструального цикла. Принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Затем делают недельный перерыв, после чего курс повторяют.
При отмене препарата способность организма к зачатию полностью восстанавливается.
Цена на препарат колеблется от 330 до 450 рублей за упаковку.
Совсем недавно в нашей стране появились новые противозачаточные таблетки Клайра. Клайра является первым контрацептивом пятого поколения, новейшим и качественным противозачаточным средством.Клайра относится к натуральным оральным контрацептивам. Впервые в состав комбинированного гормонального препарата для контрацепции не вошел этинилэстрадиол, как активное вещество. Его с успехом заменил более мягкий и безопасный гормон эстрадиолавалерат, который является гормоном с натуральной формулой. Данный гормон хорошо изучен, и применяется, в основном, для лечения симптомов климактерического периода .
Для усиления контрацептивных функций к эстрадиол валериату ученые добавили активное вещество – диеногест, что также решило проблему межменструальных кровотечений.
Изменен и порядок приема препарата. Он имеет уникальный динамический режим дозирования. Клайра является четырехфазным гормональным препаратом. В упаковке имеются две таблетки плацебо, то есть в них отсутствует активный компонент, и 26 активных таблеток с разными дозами активного вещества. Дозы эстрогена при приеме постепенно снижаются, а дозы гестагена – повышаются. Такой режим дозирования повышает эффективность препарата в несколько раз.
На современном этапе развития контрацепции препарат Клайра является революционным, обеспечивая высокую степень защиты и лечения женских заболеваний.
Несмотря на очень большой выбор противозачаточных таблеток, в нашей стране остается высоким процент абортов. Женщины не имеют достаточной информации о препаратах, испытывают панический страх перед использованием гормональных средств, не допуская мысли о том, что на современном этапе появились безопасные и надежные контрацептивы. Противозачаточные таблетки нового поколения, имеющие в составе пониженные дозы активных веществ, могут помочь женщинам планировать беременность, не подвергаясь опасности осложнений и абортов.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Следует принять в первый день цикла, то есть в день начала менструации. Если вы почувствовали тошноту после начала приема, то попробуйте принимать с утра перед едой или на ночь.Если же момент упущен, ничего страшного, начните принимать их в течение первых пяти дней цикла. Просто первую неделю используйте дополнительные средства контрацепции (презервативы). Одна пропущенная таблетка или опоздание приема , содержащего только прогестаген, также необходимость применения презервативов.При расстройстве желудка или рвоте действие таблеток также ослабевает. Вне зависимости от количества позывов за день. Для каждого лекарства в инструкции обозначены правила поведения в таких ситуациях. Также важно учитывать взаимодействие контрацептивов с некоторыми . Например, антибиотики или противосудорожные препараты могут вступать во взаимодействие с комбинированными . В этом случае лучше проконсультироваться с гинекологом.Для курящих женщин также существует риск при таблеток. Чем вы старше, тем ниже эффективность от их приема.Существуют таблетки , которые можно принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта, но это серьезный гормональный стресс для организма. Поэтому важно не бояться посещать гинеколога, и желательно сделать это перед началом половой жизни. Он подберет противозачаточные таблетки , которые подойдут вам наилучшим образом. Забота о своем здоровье – это ответственность каждой женщины и будущей матери.
Видео по теме
Источники:
Противозачаточные таблетки не только защищают от наступления нежелательной беременности, но и в случае необходимости используются для корректировки гормонального фона у женщин. Но прежде чем приступать к их приему, необходимо обратиться в больницу.
Инструкция
Сходите на прием к гинекологу. Вам назначат анализы, чтобы определить, можно вам принимать гормональные средства или нет. Также врач осмотрит молочные железы. При наличии новообразований в груди, или пить нельзя, так как эстрогензависимые опухоли начнут прогрессировать. После всех обследований вам назначат определенный препарат.
Начинайте прием таблеток на 1-2 день после начала менструации, в этом случае дополнительная защита от наступления не потребуется. Если вы не приняли первую таблетку в срок, то можете это сделать на 5 день, но не позднее, иначе эффективность снизится. Если вы начали пить на 5 день, то используйте дополнительные средства контрацепции первые две недели, так как риск все же есть.
После того, как вы выпьете таблетки из первого блистера, сделайте семидневный перерыв, в это время у вас должна начаться . Прием гормональных средств возобновите на 8 день, но не позже. Если вам назначали таблетки с целью корректировки гормонального фона, то схему лечения скажет врач, в некоторых случаях
В современном обществе все больше девушек и женщин предпочитают принимать противозачаточные таблетки, так как такой метод контрацепции имеет существенные преимущества перед другими способами предотвращения нежелательной беременности.
На просторах нашей родины прием противозачаточных средств в таблетках пока не имеет такой популярности, как на западе. А в развитых европейских странах, женщины достаточно давно практикуют это.
Все больше женщин начинает пользоваться противозачаточными таблетками
Например, по последним опросам женщин, проживающих во Франции, около 75-80% из них пробовали или регулярно принимают противозачаточные таблетки.
Вначале статьи мы приведем список самых распространенных противозачаточных таблеток (названия) и их примерную стоимость в России, а в далее вы сможете детальнее ознакомиться с особенностями препаратов, их составом, применением, противопоказаниями и другой полезной информацией по теме.
Список противозачаточных таблеток (названия и примерная цена)
| Название средства | Форма выпуска | Примерная цена (руб.) |
| БЕЛАРА N21Х3 | Таблетки | 1990 |
| ГИНЕПРИСТОН 0,01 N1 | Таблетки | 580 |
| ЛОГЕСТ N21 | Таблетки | 820 |
| МАРВЕЛОН N21 | Таблетки | 1540 |
| МЕРСИЛОН N21 | Таблетки | 1570 |
| МИДИАНА 0,003+0,00003 N21 | Таблетки | 730 |
| РЕГУЛОН N21 | Таблетки | 470 |
| РИГЕВИДОН 21+7 N28 | Таблетки | 360 |
| ТРИ-РЕГОЛ N21Х3 | Таблетки | 810 |
| СИЛУЕТ 0,002+0,00003 N21 | Таблетки | 800 |
| ТРИ-МЕРСИ N21 | Таблетки | 1010 |
| ФЕМОДЕН N21 | Таблетки | 824 |
| ХЛОЕ N28 | Таблетки | 770 |
| ЧАРОЗЕТТА 75МКГ N28Х3 | Таблетки | 4000 |
| ЭКСЛЮТОН 0,0005 N28 | Таблетки | 4000 |
| ЯРИНА N21 | Таблетки | 1160 |
| Жанин | Таблетки | 800 |
| Линдинет | Таблетки | 350 |
| МИКРОГИНОН | Таблетки | 320 |
| ФЕМОСТОН | Таблетки | 850 |
| ПОСТИНОР | Таблетки | 300 |
| ОРГАМЕТРИЛ | Таблетки | 1100 |
| Миропристон | Таблетки | 1550 |
| Эксинор-Ф | Таблетки | 210 |
В женском организме большое количество гормонов, которые оказывают влияние и контролируют деятельность репродуктивной системы. Поэтому в разные периоды жизни соотношение гормонов отличается.
Таблетки действуют на гормональном уровне, и для каждой категории женщин следует принимать свои препараты.
Основой препаратов служат 2 синтетических гормона: эстроген и прогестерон. Любая из групп КОК действует по принципу блокировки овуляции . Надёжность крайне высокая благодаря прогестерону. Эстроген осуществляет контроль менструации, на беременность не влияет.
Таблетки «Клайра» КОК подразделяется на несколько групп. Классификация ведётся по признакам женщин: возраст, наличие ребёнка, проблемы с балансом гормонов.
Микродозированные таблетки. Эта группа противозачаточных средств предназначена для женщин, которые не рожали, но ведут активную половую жизнь. Побочные явления препаратов минимальны. Данные противозачаточные таблетки содержат в своём списке такие препараты как (сокращенные названия):Клайра, Джейс, Димиа.
В блистерах Клайры содержится несколько видов таблеток, принимать которые нужны строго по инструкции. С таблетками в организм попадают 2 гормона — эстрадиола валерат и диеногест . Они подавляют овуляцию. Диеногест положительно влияет на внешность женщины. Цена препарата — от 700 руб.
Джеймс – это средство с основными и дополнительными таблетками. Основных 24, а дополнительных 4. Средство подавляет овуляцию . Стоимость около 1 тыс. руб.
Димиа является аналогом Джеймса за такую же стоимость. Активные вещества препарата другие.
Противозачаточные таблетки низкой дозировки. Используют женщины, которым микродозированные таблетки не подошли:
К числу препаратов группы относятся: Ярина, Жанин, Силуэт.
Ярина принимается на протяжении 21-го дня в том порядке, который указан в инструкции. Таблетки «Ярина» нельзя совмещать с другими препаратами , поскольку это снижает надёжность и вызывает кровотечения. Стоит от 950 руб.
Жанин – дорогой препарат, цена начинается от 1650 руб, в зависимости от места покупки. Выпускается в Германии.
в таблетках присутствуют вещества, которые оказывают благотворное влияние на слизистую желудка и организм женщины в целом.
Таблетки высокой дозировки.
В качестве противозачаточного средства в период нарушений гормонального баланса рекомендуется прием таких противозачаточных таблеток (список сокращенных названий): Три-регол, Триквилар, Тризистон.
Три-Регол стоит 200 руб. Есть дешёвые аналоги.
Тризистон выпускают в Германии. Действие препарата направлено на угнетение выработки гонадотропных гормонов . Цена – от 500 руб. Активные вещества начинают действовать на организм спустя 2 часа.
Обратите внимание! Высоко дозированные препараты необходимо принимать только по назначению врача!
Признаки для применения:
Препараты с гестагеном называют «мили-пили».Список популярных названий данных противозачаточных таблеток такой: Дезогестрел, Дезогестрел.
В препаратах данной группы отсутствуют гормоны, они вводятся непосредственно во влагалище. Негормональные таблетки иногда относят к спермицидам – свечам, гелям, кремам.
Таблетки «Эскапел» Активное вещество негормональных препаратов – бензалкония хлорид или ноноксинол. Их цель – разрушить мембрану спермия, чем и предотвращается беременность.
Список таких противозачаточных средств (названия в сокращенной форме): Гинекотекс, Фарматекс, Постинор, Эскапел.
Современные противозачаточные средства нового поколения не только гормонально влияют на репродуктивную систему, но и создают агрессивную среду для сперматозоидов.
Препарат «Джес» Схема действия имеет и абортивную составляющую, при которой сперматозоиды попадают под воздействие активного вещества препарата и погибают.
Чем меньше синтетических гормонов в препарате, которые влияют на имплантацию эмбриона, тем выше в препарате абортивный эффект.
Дозы активного вещества колеблются – если в препарате малое количество вещества, которое убивает сперматозоиды, то большое количество гормона , чтобы воздействовать на эмбрион.
Нежелательная беременность предотвращается ступенчато – в 2 этапа.
Новое поколение противозачаточных таблеток представлено такими препаратами как (сокращенный список названий): Джес и Джес плюс, Марвелон, Новаринг, Депо-Провер.
Главные правила приёма большинства препаратов:
Некоторые противозачаточные препараты принимают 21 день. Их начинают пить после первого дня проявления менструации . После окончания приёма делается перерыв в 7 суток. Предохранение в этот срок не требуется.
Противозачаточные таблетки на 21 день представлены таким списком названий:Новинет, Ярина, Линдинет 20, Мидиана, Ригевидон.
Противозачаточные таблетки, которые принимают 28 дней, — это популярное средство Джес.
Перед тем как начать приём противозачаточных гормональных препаратов, следует проконсультироваться с гинекологом . Это связано с разным количеством синтетических гормонов в препаратах и тем, каким образом они подействуют на организм женщины как при приёме, так и впоследствии.
Не все таблетки подходят всем женщинам . Помимо этого, есть определённые риски, которые следует обсудить с квалифицированным врачом.
Следует внимательно отнестись к возможным побочным эффектам приема того или иного препарата, чтобы избежать осложнений со здоровьем.
Не все препараты можно принимать курящим К большинству побочных эффектов специалисты относятся:
Если наблюдаются вышеперечисленные признаки, то требуется немедленно обратиться к врачу, который назначил приём препарата. Он проведёт обследование и в случае необходимости заменит препарат.
Следует знать! Некоторые побочные эффекты наблюдаются только в течении первых 4-х месяцев приёма.
Немедленно следует обратиться к врачу в случае:
Противопоказания к приёму имеют все препараты в разной степени:
Экстренная контрацепция отличается от прерывания тем, что первая осуществляется при овуляции. То есть в момент встречи сперматозоида и яйцеклетки на них воздействуют специальные препараты .
Иногда требуется срочная контрацепция Их цель – помешать встрече или предотвращают закрепление встретившейся зиготы в матке. Для действия у таких препаратов всего 6 дней: 3 дня происходит движение яйцеклетки к матке и 3 дня закрепление.
Если время упущено, то приходить прибегать к прерыванию беременности на раннем этапе.
В любом вопросе есть свои положительные и отрицательные стороны. С предохранением от нежелательной беременности аналогично. Аргументы ЗА использование противозачаточных таблеток следующие :
Однако есть и аргументы ПРОТИВ использования противозачаточных таблеток:
Если взвесить все за и против, советы специалистов и мнения женщин, стоит отметить, что прием противозачаточных таблеток на регулярной основе рекомендуют только после родов . Так как в этом случае исключается возможное негативное воздействие на женский организм и будущую беременность.
По утверждениям врачей и психотерапевтов, прерывание беременности – серьёзный шаг, на который женщина должна идти только в крайних обстоятельствах.
Проще предохранить нежелательное оплодотворение яйцеклетки, создав неприемлемые условия для сперматозоидов внутри влагалища, чем регулярно принимать противозачаточные таблетки с возможным риском ухудшения женского здоровья.
И конечно, не зависимо от возраста и состояния здоровья, каждой представительнице прекрасной половины человечества, обязательно следует консультироваться с врачом перед приёмом любых препаратов, даже если они, как утверждается, безопасные.
Это видео расскажет о вреде противозачаточных таблеток:
Следующее видео расскажет об оральных таблетках и правилах их приема:
О действие противозачаточных таблеток можно узнать из этого видео:
В современном мире каждый человек с рождения и почти ежедневно сталкивается с различными лекарственными препаратами. Это и обезболивающие, и антибиотики и противовоспалительные препараты, а также лекарства других групп, в том числе – гормоны. Гормональные таблетки являются, пожалуй, тем средством, которое вызывает наибольшее количество опасений у пациентов, их родственников и даже врачей. Давайте попробуем разобраться в плюсах и минусах лечения гормональными таблетками.
Необходимо отметить, что под термином «гормональные препараты» обозначаются лекарства, воссоздающие функцию особых биологически активных веществ человеческого организма – собственно гормонов. Гормоны вырабатываются эндокринными органами, к ним относятся надпочечники, гипофиз, гипоталамус, щитовидная, поджелудочная, половые и некоторые другие железы. Эти вещества поступают из железы в кровь и распространяются по всему организму, что позволяет гормонам оказывать свое действие даже на далеко расположенные органы и ткани. Гормоны являются своеобразными сигнальными веществами – они позволяют организму регулировать действия всех своих клеток, уменьшая или увеличивая их активность. Таким образом, благодаря гормонам миллионы клеток нашего тела объединяются между собой и настраиваются для эффективной работы.
Гормоны изучает эндокринология - отдельная отрасль медицины в которой в последнее время наметился существенный прогресс. Связано это с тем, что фармацевтическая промышленость научилась производить копии гормонов человеческого организма. Гормональные препараты позволили достичь успеха в лечении ряда тяжелейших заболеваний эндокринных желез, таких как диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, которые раньше не поддавались лечению и быстро приводили к смерти пациента. Кроме того, данные препараты используются в лечении многих заболеваний не эндокринной природы, таких как бронхиальная астма, ревматоидны артрит, красная волчанка, аллергия и других. Еще гормоны используются и у здоровых людей - как средство предохранения от нежелательной беременности.
Гормональные препараты обладают особой силой и быстротой действия. Иногда для уменьшения проявлений заболевания требуется всего лишь несколько минут или часов после введения лекарства. Такая эффективность может быть опасна в руках человека без специальных знаний – гормональные препараты вмешиваются в обмен веществ организма и при неправильном использовании могут привести к его нарушению. Еще одна опасность, исходящая от гормональных таблеток, заключается в том, что они могут уменьшить симптомы заболевания, но не убрать причину, что может привести к ухудшению состояния пациента через некоторое время. Гормоны в таблетках имеют достаточно высокую концентрацию и при неумелом использовании могут привести к своеобразной передозировке, что тоже сопровождается тяжелыми последствиями для организма (развитие ожирения, гипертонии, тромбоза, остеопороза).
Часть лекарств в аптеках можно купить без рецепта и использовать без консультации врача. Это ни в коей мере не может относится к гормональным таблеткам. Гормональные средства назначаются во всех ситуациях только лечащим врачом после предварительного обследования и под постоянным контролем. В случае самолечения имеется высокий риск тяжелых осложнений. Известно множество случаев в практике врачей почти всех специальностей, когда применение гормональных таблеток при самолечении угрожало жизни и здоровью пациентов. Поэтому ни в коем случае не применяйте гормоны самостоятельно.
Гормональные таблетки - это крайне разнообразная группа лекарств. Под одним названием «гормоны» объединены препараты с разной структурой, разными эффектами. На сегодняшний день не существует единой классификации гормональных препаратов. Классификация по химической структуре чаще используется в научных целях. Все препараты в этом случае делятся на три класса: вещества белкового и пептидного строения, препараты аминокислот, гормоны стероидной природы.
Для практической деятельности удобней пользоваться классификацией по органному принципу. В этом случае выделяются следующие виды гормонов: препараты гормонов гипофиза, препараты стимулирующие и угнетающие функцию щитовидных желез, препараты гормонов паращитовидных желез, препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические вещества, препараты гормонов коры надпочечников и другие синтетические аналоги, препараты мужских и женских половых гормонов, анаболические стероиды. Давайте коротко коснёмся конкретных наиболее часто применяемых гормональных препаратов.
По широте применения безусловно лидируют стероиды – гормоны коры надпочечников . Эти препараты эффективны при лечении любого вида воспаления и отека. Тяжелые аллергические реакции и аутоиммунные процессы (заболевания вызванные агрессией иммунитета против собственных тканей) могут быть полностью вылечены данными препаратами. Как вспомогательные средства для снятия отека, покраснения, боли стероиды широко используются в лечении. Даже если причина заболевания неизвестна, стероиды могут оказать хотя бы временный эффект, убирая неприятные симптомы. Препараты данной группы – преднизолон, дексаметазон, метипред и другие. Если по какой-то причине пациент отказывается от назначенных ему стероидов – развивается резкое ухудшение состояния, прогрессирование заболевания. Так при бронхиальной астме могут участиться приступы удушья, и даже развиться астматический статус, когда газообмен в легких существенно падает и возникает угроза жизни больного. При надпочечниковой недостаточности отказ от стероидов приводит к резкому падению артериального давления, развивается коллапс и пациент может погибнуть. Конечно, нельзя назначать себе такие таблетки самостоятельно. Ведь при необоснованном применении стероиды вызывают развитие ожирения по мужскому типу (жир накапливается преимущественно в области живота), может возникнуть гипертоническая болезнь (давление возрастает выше 140/90 мм.рт.ст), в крови увеличивается концентрация сахара и развивается диабет.
Во всем мире для лечения сахарного диабета используют еще один гормон - инсулин (на сегодняшний день он применяется только в виде раствора и вводится иглой подкожно). Это сильное средство помогает снизить уровень сахара крови до нормы и избежать тяжелых осложнений заболевания (слепота, инфаркт миокарда, гангрена и др). Остальные сахароснижающие препараты кроме инсулина гормонами не являются и столь значительной эффективностью не обладают. Иногда спортсмены используют инсулин как сильный анаболический гормон – он способствует набору массы тела, усвоению глюкозы. Такое применение опасно развитием гипогликемической комы – т.е. сахар крови может снизится до 2,2 мМ/л и ниже. В результате человек теряет сознание и клетки головного мозга, которые так нуждаются в постоянном нормальном уровне глюкозы крови, начинают погибать. Даже если помощь придет вовремя и пациент очнется, в дальнейшем его может беспокоить снижение памяти, интеллекта, частые головные боли.
В лечении заболеваний щитовидной железы при снижении ее функции используют гормоны левотироксин натрия и трийодтиронин . При недостатке этих веществ в организме развивается ожирение, атеросклероз, анемия, снижается интеллект. Вовремя назначенное лечение гормонами помогает избежать таких последствий. Если же отказаться от приема нужных таблеток, даже у молодого пациента замедляется обмен веществ, откладывается избыточный вес, растет уровень холестерина крови, возникает постоянная усталость, утомляемость, апатия. Самостоятельно применять гормоны щитовидной железы не рекомендуется – при их передозировке или необоснованном назначении может пострадать сердце. Так вероятно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда.
Гормональная контрацепция (предохранение от нежелательной беременности) в настоящее время признана самой надежной. В этом случае используются специальные комбинации женских половых гормонов, предотвращающих овуляцию и соответственно зачатие. Самостоятельно назначенные таблетки при неправильном выборе могут вызвать у женщины кровотечения, тромбоз вен нижних конечностей, поражение печени. А при правильном подборе - избавить от прыщей, жирных волос, кист и некоторых гинекологических проблем.
Итак, Вы видите, что препараты гормонов крайне разнообразны и действия их различны. Тем не менее, для большинства людей все гормоны и лечение ими кажется чем-то опасным и нежелательным. Такое отношение к препаратам сложилось исторически и на сегодняшний день уже не всегда обоснованно в связи с прогрессом в фармакологии и медицине. Но мифы о гормонах продолжают жить в массовом сознании. Наиболее часто можно столкнутся со следующими ошибочными утверждениями.
Во-первых, «гормональные таблетки приводят к ожирению» . Данное утверждение может быть в некоторой степени верно только относительно стероидов, инсулина и половых гормонов. Именно они в случае передозировки могут привести к некоторому набору веса. Так, при начале гормональной контрацепции женщина может прибавить до 2 кг. В этом случае достаточно эффективна правильная диета. Что касается остальных препаратов, то на вес они существенно не влияют и могут даже привести к некоторой потери массы тела (например, как гормоны щитовидной железы).
Второй миф звучит еще страшнее: «гормоны вызывают привыкание» . Действительно, если вводить в организм какой-то гормон, свои железы временно перестают его вырабатывать, но после отмены препарата эта функция постепенно восстановится. Здесь важно медленно отменять любой гормональный препарат, уменьшая дозу в течение нескольких недель под контролем медицинского персонала. Совсем другая ситуация складывается, если какая-то железа теряет способность вырабатывать гормон (например инсулин при сахарном диабете 1 типа) – в этом случае вводить препарат придется пожизненно.
Еще один миф – «гормонами лечат только крайне тяжелые заболевания» . Это не всегда так. Гормоны используют и для лечения относительно легких заболеваний (некоторые болезни щитовидной железы) и для лечения тяжелых состояний (например, анафилактический шок). Даже здоровые женщины используют гормоны – для предохранения от беременности. Получается, что тяжесть болезни никак не связана с использованием таких лекарств. Это основные мифы о гормональных таблетках.
Гормональные таблетки требуют пунктуального отношения: принимайте их строго в назначенные часы, старайтесь не пропускать прием, не меняйте дозу и длительность курса лечения самостоятельно. Если прием таблетки был пропущен – в следующий раз не следует принимать сразу две таблетки. В этом случае ваши действия должны соответствовать инструкции к вашему лекарству, они немного различны в зависимости от гормонального препарата, который вы принимаете. Некоторые гормональные таблетки следует принимать в строго определенное время суток - L-тироксин, к примеру, принимается только утром и только на голодный желудок, чтобы обеспечить его полноценное всасывание и распределение по организму.
Эти простые правила помогут Вам и Вашему врачу в лечении заболеваний, требующих гормональной терапии.
Точную информацию о своем заболевании и препаратах, которые будут назначены (в том числе гормонах) Вы сможете получить только у своего лечащего врача. Советы знакомых и медицинские статьи не стоит принимать как руководство к действию. Такую информацию можно использовать только посоветовавшись со специалистом. Гормональные таблетки могут принести больше вреда, чем пользы при необоснованном назначении даже на фоне неплохого здоровья.
В том числе и женщинам, решившим отдать предпочтение гормональной контрацепции, нужно сначала посетить гинеколога. К такому виду предохранения имеется ряд противопоказаний: тромбоэмболические заболевания, тромбоз глубоких вен, сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, осложненный сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжелые нарушения функции печени, острый вирусный гепатит. Кроме того конкретный препарат с нужной концентрацией действующих веществ (женских половых гормонов) будет зависеть от возраста пациентки, ее вредных привычек, планируемой в дальнейшем беременности и многого другого.
Препараты для лечения заболеваний надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы всегда подбирает эндокринолог, исходя из ваших анализов на гормоны и симптомов. Самостоятельно лечить такие заболевания нельзя. В том случае, если врач уже назначил препарат, не стоит отказываться от приема гормонов под влиянием, например, рассмотренных выше мифов. Правильно выбранное лечение поможет сохранить ваше здоровье и уберечь себя от тяжелых осложнений в будущем.
Таким образом, правильное применение назначенных врачом гормональных таблеток вполне безопасно и эффективно.
Врач эндокринолог Цветкова И.Г.
