Лейкоциты являются важным составляющим крови, которые отвечают за иммунитет. Обычно их содержание указывается при взятии материала для различных анализов. Исследование на палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы в крови, которые являются разновидностью лейкоцитов, показано в разных случаях. В большинстве из них обозначение их числа проводится для подтверждения диагноза о наличии того или иного инфекционного заболевания.
Для того, чтобы понять, что такое нейтрофилы в анализе крови, необходимо разобраться к каким клеткам они относятся. Что такое сегментоядерные нейтрофилы? Принадлежат они кровеносной системе, являются разновидностью лейкоцитов. Последние –клетки крови, отличаются строением.
Они делятся на две группы:
При этом первые включают в себя палочкоядерные (палочки) и сегментоядерные нейтрофилы. Нейтрофилы сегмент ядра которых представлен в двойном варианте этим и отличаются. Палочкоядерные имеют ядро вытянутой формы. Количество элементов первой группы значительно превышает количество элементов второй.
Сегментарный состав свойственен для более зрелой клетки.
Сегментоядерные гранулоциты образуются и созревают в красном костном мозге. Этот процесс имеет следующие этапы:
При этом в кровь поступают уже зрелые клетки, прошедшие последнюю стадию созревания. Если есть нарушения на любой стадии образования клеток, анализ крови покажет отклонения.
Значение каждой из группы лейкоцитов огромна. Каждая из них имеет свои функции. Нейтрофилы в крови совместно с лимфоцитами играют роль в организации «нападения» на чужеродные клетки, попадающие в кровь и находящиеся в тканях. Механизм захвата происходит следующим образом.
Сначала сегментоядерный нейтрофил передвигается к возникшему очагу патологии. Затем он обволакивает чужеродный агент и ликвидирует его. В процессе нейтрализации нейтрофил погибает сам. Однако, он выделяет перед этим специальное вещество.
Его знакомый вкус притягивает к очагу другие клетки защиты.
Именно при бактериальной инфекции в крови повышается число нейтрофилов. Благодаря этому специалист лаборатории может по показателям элементов крови отличить, какая инфекция развивается в организме больного: вирусная или бактериальная. В анализе крови клетки обозначаются знаком neu.
Сегментоядерные нейтрофильные клетки в норме зависят от возрастного критерия. Для взрослого человека нормальный показатель составляет от 50 до 70% от общего количества лейкоцитов. У детей данная величина ниже - не выше 30%. Это объясняется созреванием защитных сил организма и прочими факторами (прорезыванием зубов, вакцинациями). К 17 годам показатель становится равным показателю взрослого человека.
Состояние, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены, будет обозначаться как нейтрофилез. Повышение сегментоядерных нейтрофилов происходит, когда увеличенный уровень составляет свыше 75%, что выявляет общий анализ крови. Причины подобного различны. Ими могут стать следующие факторы:
В некоторых случаях встречаются временные повышенные показатели нейтрофилов в анализе крови. Причины этого заключаются в:
Выделяют три формы нейтрофилеза:
Состояние, при котором отмечается снижение сегментоядерных нейтрофилов, называется нейтропенией. В таких случаях гранулоциты понижены до 47% и ниже.
Низкий уровень нейтрофилов в крови имеет разные причины, которые заключаются в:
Пониженные сегментоядерные нейтрофилы в крови имеют временный характер при гриппе или аденовирусной инфекции. Выявление нейтропении требует обязательного выяснения по какой причине сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого или у ребенка. Проанализировать ситуацию может только опытный врач. После получения анализа крови его нужно обязательно показать специалисту. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение.
Главным принципом поддержания здоровья является здоровый образ жизни. Сохранение уровня сегментоядерных нейтрофилов в норме требует заботы о собственном иммунитете. Особое значение это имеет во время беременности, когда женщина должна заботиться не только о себе, но и о будущем ребенке. Для того, чтобы сохранить нормальные показатели нейтрофилов, важно соблюдать следующие рекомендации:
Нейтрофилы сегментоядерные являются важными составляющими крови, отражающими насколько эффективно работает иммунитет. Отклонение нормальных показателей данных клеток позволяет судить о наличии определенных заболеваний. Сохранение оптимального уровня сегментоядерных возможно посредством соблюдения простых правил: гигиены, профилактики инфекций и правильного питания.
Вконтакте
Понижение или повышение сегментоядерных нейтрофилов в крови может быть одним из вариантов нормы или же указывать на различного масштаба отклонения в организме. О том, что такое нейтрофилы сегментоядерные в анализе крови и как разобраться в своем анализе крови, расскажем сегодня.
Нейтрофилы – это наиболее многочисленная группа лейкоцитов, основная функция которых – защита организма от посторонних микроорганизмов, вирусов и бактерий. Нейтрофилы производятся в костном мозге, и в зависимости от зрелости подразделяются на 6 видов:
Начальная клетка, образованная стволовыми клетками костного мозга и являющаяся базой для дальнейшего преобразования в нейтрофилы.
Крупная округлая клетка, имеющая такое же крупное ядро, занимающее почти весь объем клетки.
Клетка правильной формы, менее крупная, чем предшествующая. Имеет ядро красно-фиолетового цвета.
Клетка имеет меньший размер, более круглую форму и ядро, напоминающее подкову.
Большая часть клетки приходится на цитоплазму, ядро в клетке более узкое и неравномерное по ширине.
Все, что отличает эту клетку от палочкоядерной – это форма ядра и разделение его на сегменты, остальное же: размеры, зернистость, количество цитоплазмы, совпадает. Однако только эти клетки из шести групп считаются зрелыми, и их среди нейтрофилов больше всего.
Когда в организме поступает сигнал об обнаружении болезнетворных микроорганизмов, зрелые клетки направляются к ним и уничтожают посредством фагоцитоза: то есть поглощают и перерабатывают внутри ядра. После этого клетка нейтрофила погибает, что отражается на их количестве.
В это же время костный мозг начинает производить все большее количество незрелых клеток, которые также могут вступить в бой с инфекцией или вирусом, но только в тяжелом случае.
В процентном содержании от общего количества нейтрофилов на сегментоядерные в норме приходится 40-65%. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста. У новорожденных детей он может принимать максимальное значение, затем к 1 месяцу норма опускается до минимума, и формируется до 6-7 лет, после чего норма сегментоядерных в крови у детей совпадает с взрослыми показателями.
Иногда учитывается и абсолютный показатель нейтрофилов, в этом случае норма в крови сегментоядерных составляет 1800-6500 клеток на микролитр.
В детском возрасте уровень сегментоядерных нейтрофилов во многом определяется неокрепшим иммунитетом, а также другими временными факторами (недавно сделанная прививка, режутся зубы и т.д.). Но в каких случаях отклонение от нормы сегментоядерных в крови у женщин, мужчин и детей вызвано болезнями?
Состояние, при котором количество нейтрофилов увеличено по сравнению с нормой, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Различают умеренный, выраженный и тяжелый нейтрофилез, который отличается уровнем исследуемых клеток в крови.
Сегментоядерные в крови повышены могут быть после перенесенного инфекционного заболевания. Костный мозг выработал слишком большое количество незрелых клеток прежде, чем болезнь была побеждена, затем они трансформировались в полноценные и дали такую картину в анализе крови. Но существуют и другие факторы, оказывающие на это влияние.
Аппендициты, заболевания ЛОР, воспаление легких, туберкулез, сальпингит, отит, ангина, сепсис, скарлатина холера и др.
Инфаркты, инсульты, массивные ожоги, гангрена и др.
Свинцом, алкоголем или бактериальными токсинами.
Повышение сегментоядерных нейтрофилов до умеренного нейтрофилеза может быть вариантом нормы и объясняться эмоциональным или физическим стрессом, а также обильным принятием пищи перед сдачей крови. Для уточнения диагноза или подтверждения нормального состояния необходимы результаты других анализов.
Если нейтрофилы сегментоядерные повышены при беременности незначительно, это также может быть нормальным явлением.
При появлении на свет сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка. Это объясняется тем, что переход из утробы матери в окружающий мир является для ребенка сильным стрессом, и это одна из реакций на приспособление к новой обстановке.
Однако, чем старше становится ребенок, тем больше к нему применимы все те причины повышения нейтрофилов, что были описаны выше. Если после сдачи анализа имеется незначительное отклонение сегментоядерных нейтрофилов от нормы у детей при нормальных остальных показателях, не стоит переживать. Комплексное обследование необходимо только при значительной разнице между результатом и принятой нормой.
Состояние, при котором уровень нейтрофилов понижается по сравнению с нормой – нейтропения. Различают несколько ее форм:
Причины этого могут быть следующие:
Незначительные отклонения в результатах на сегментоядерные нейтрофилы обычно не являются поводом для беспокойства. Важно видеть целостную картину анализа крови.
Рост клеток нейтрофильного вида называется нейтрофилезом. Уровень сегментоядерных нейтрофилов превышает 75%.Для выявления общей картины состояния здоровья человека проводят . Этот метод достаточно достоверен и позволяет о многом узнать специалисту. В общем анализе производится подсчет процентного содержания различных видом лейкоцитов. Так, если сегментоядерные нейтрофилы повышены, то это может указывать на наличие серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.
Что такое сегментоядерные нейтрофилы?Свое название данные клетки получили благодаря сегментам, из которых состоит ядро. Данные сегменты, количество которых в ядре может колебаться от двух до пяти, позволяют перемещаться лейкоцитам в различные органы. При попадании в ткани тела определяют присутствие чужеродных организмов и, поглощая их, устраняют.
В периферической крови находятся палочкоядерные лейкоциты, представляющие собой начальную стадию развитию сегментоядерных тел. Продолжительность нахождения в крови зрелых клеток нейтрофилов больше, потому их процентное содержание выше, нежели незрелых клеток.
Однако при анализе принимают во внимание отклонения содержания и тех и других нейтрофилов. Поскольку их уменьшение может указывать на довольно серьезные заболевания.
Все нейтрофилы делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. В норме количество палочкоядерных составляет 1-6%, а сегментоядерных – 70%. Функция клеток состоит в защите человека от чужеродных организмов, вирусов и микробов. Нейтрофилы обладают способностью перемещаться в очаг воспаления. Процесс увеличения числа нейтрофилов носит название нейтрофилез.
Как правило, при нейтрофилезе сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы повышаются у взрослого. Иногда в крови возникают незрелые клетки миелоциты. Возникновение таких клеток и одновременное увеличение нейтроифилов приводит к сдвигу лейкоцитов влево, что нередко сопровождается появлением токсигенной зернистости в них. Такое явление возникает при поражении организма различными инфекциями, наличии воспалений, а также при инфаркте и шоковых состояниях.
Когда сегментоядерные клетки в крови повышены, это может указывать на присутствие в организме острого инфекционного заболевания, наличие злокачественной опухоли или интоксикации, для которых характерно накапливание микробов и продуктов их деятельности.
Изменение состава крови может свидетельствовать о:
Возможна ситуация, при которой количество нейтрофилов снижено, а число лимфоцитов повышено. Такое явление называется лимфопенией, и развивается оно в основном, из-за почечной недостаточности, развитии острых инфекционных патологий, хронического течения инфекций, рентгенотерапии, лучевого лечения, терминальной стадии раковых болезней, после аппластической анемии, а также после длительного приема цитостатиков. Изменение концентрации лимфоцитов также указывает на появление лейкоза, причиной которого стала травма, на возникновение злокачественных образований.
Кроме того, причинами того, что количество сегментоядерных клеток повышено, могут являться физиологические изменения, связанные с длительным стрессом, и перенапряжением.
Кровь – одна из важнейших тканей организма, состоящая из нескольких форменных элементов, каждый из которых выполняет совокупность функций. Из курса школьной биологии все помнят, что в крови есть красные кровяные тельца и белые кровяные тельца. Белые кровяные тельца – лейкоциты – подразделяют на группы. Клетки, относящиеся к каждой из групп, в свою очередь также имеют свою классификацию по способу реакции на красящие вещества, которые используют для проведения анализа под микроскопом.
Нейтрофилы – это такой подвид лейкоцитов, который реагирует на любые виды красителей. Отсюда и название, расшифровать его можно как «одинаково относящийся ко всем». Среди прочих групп лейкоцитов эта – самая многочисленная (более 50%).
В организме образуются в костном мозге, живут в крови несколько часов и до нескольких суток в тканях. Такой небольшой срок жизни этих клеток предполагает, что процесс их обновления должен происходить непрерывно. А если организм борется с инфекцией, срок жизни нейтрофилов сокращается, так как, выполнив свою задачу, они самоуничтожаются. Понятно, что эффективно борются с источниками инфекции только полноценные зрелые клетки. Такие нейтрофилы называются сегментоядерными, в норме их в мазке для анализа крови больше всего – до 70%.
– это молодые клетки, их меньше, чем зрелых – от 1% до 6%. Совсем не должно быть в крови зачаточных форм нейтрофилов – миелоцитов и метамиелоцитов (их еще называют юными клетками), так как они не выходят из органов кроветворения, пока не пройдут до конца все стадии развития.
Баланс нарушается, если в организме происходит острый инфекционный процесс, и все защитные ресурсы мобилизуются для борьбы с ним – зрелые клетки быстро погибают, их срочно нужно заменять новыми, пусть они еще и не совсем готовы.
Увидеть процентное соотношение форм нейтрофилов в крови можно в развернутом анализе крови с лейкоцитарной формулой. Для отклонений от нормы, говоря о , приняты понятия «сдвиг влево» и «сдвиг вправо». Что это означает?
Если распределить все стадии развития нейтрофила слева направо, это будет выглядеть так:
миелоцит – метамиелоцит (юный) – палочкоядерный – сегментоядерный
Когда за пределы нормы выходит количество молодых нейтрофилов в крови, формула сдвигается влево. И если выход за границы нормы происходит по количеству сегментоядерных зрелых форм – это сдвиг формулы вправо.
Нормы нейтрофилов в крови человека совпадает для обоих полов, но различается в зависимости от возраста. В обычно 2 показателя по нейтрофилам: NEUT abs (абсолютное содержание нейтрофилов), который измеряется в миллиардах клеток на литр крови (109/л) и NEUT % — это процент нейтрофилов по отношению к другим видам лейкоцитов.
Пределы норм содержания нейтрофилов в крови для разных возрастов приведены в таблице:
| Возраст: дети и взрослые | Референтные значения, 109/л | Референтные значения, % |
| < 1 года | 1,5 — 8,5 | 16 — 45 |
| 1-2 года | 1,5 — 8,5 | 28 — 48 |
| 2-4 года | 1,5 — 8,5 | 32 — 55 |
| 4-6 лет | 1,5 — 8 | 32 — 58 |
| 6-8 лет | 1,5 — 8 | 38 — 60 |
| 8-10 лет | 1,8 — 8 | 41 — 60 |
| 10-16 лет | 1,8 — 8 | 43 — 60 |
| > 16 лет (Взрослые) | 1,8 — 7,7 | 47 — 72 |
Более подробное исследование – лейкоцитарная формула или лейкограмма – показывает процентное соотношение между видами нейтрофилов:
Таблица референтных значений соотношения видов нейтрофилов для разных возрастов:
| Возраст | Палочкоядерные, % | Сегментоядерные, % |
| новорожденные | 3-12 | 47-70 |
| < 2 нед | 1-5 | 30 — 50 |
| 2 нед — 1 год | 1-5 | 16-45 |
| 1 – 2 года | 1-5 | 28-48 |
| 2 – 5 лет | 1-5 | 32-55 |
| 6-7 лет | 1-5 | 38-58 |
| 8 лет | 1-5 | 41-60 |
| 9-11 лет | 1-5 | 43-60 |
| 12-15 лет | 1-5 | 45-60 |
| > 16 лет (взрослые) | 1-3 | 50-70 |
Важным диагностическим показателем является количество нейтрофилов и соотношение между и совокупностью всех молодых форм. Ведь если количество последних нейтрофилов повышено, значит в организме есть очаг заболевания, с которым тот активно борется.
Другое название такого состояния – нейтрофилия или нейтрофилёз.
Нейтрофилез может быть разной степени, которую также можно определить по результатам анализа крови и сделать заключение, насколько тяжело протекает заболевание.
Значения, соответствующие степеням нейтрофилеза:
Однако, существует такое понятие как физиологический нейтрофилез – это незначительное повышение количество нейтрофилов у здоровых людей вследствие недавно перенесенных физических или эмоциональных нагрузок, а также во время беременности. В последнем случае нагрузка на нейтрофилы в организме женщины увеличивается, ведь им приходится справляться с возросшим количеством токсинов, поступающих в кровь. Во время беременности контроль уровня нейтрофилов особенно важен – значительное повышение показателя может говорить, например, об угрозе выкидыша.
Или нейтропения (еще одно название — агранулоцитоз).
может зависеть от разнообразных причин:
Тяжесть этих процессов, как и в случае с нейтрофилезом, показывает степень нейтропении:
Нейтропения может быть нехроническим временным явлением – например, во время приема противовирусных препаратов. После окончания лечения количество нейтрофилов достаточно быстро приходит в норму. Если никакие серьезные заболевания у пациента не диагностированы, беспокоиться стоит в том случае, если число нейтрофилов понижено в течение длительного периода.
В некоторых случаях нейтропении обусловлены особенностями организма и являются нормой для их носителей, такие случаи, как правило, носят генетическую природу и достаточно редки.
Доброкачественная хроническая нейтропения чаще всего встречается в детском возрасте, когда кроветворная система еще не до конца сформирована. Однако такое состояние может наблюдаться и у взрослых. При этом не всегда оно сопровождается какими-либо симптомами. Если выявлено, что хроническая нейтропения не является следствием серьезного заболевания, следует учитывать этот фактор при трактовке показателей лабораторных исследований.
Циклическая нейтропения – это состояние встречается редко, 1-2 случая на 1 млн человек. Проявляется в том, что время от времени количество нейтрофилов в крови у носителя такой патологии падает ниже нормы, но через какой-то промежуток времени естественным образом восстанавливается. Патология имеет наследственную природу и в общем качество жизни значительно не снижает.
Это также наследственное заболевание, при котором нейтрофилы не могут развиваться до зрелых форм. В результате носитель патологии лишен естественной защиты от инфекций и постоянно страдает от инфекционных заболеваний. Сейчас, вовремя выявленное, это состояние корректируется медикаментозно.
Если показывает пониженное или повышенное количество нейтрофилов, в первую очередь необходимо разобраться в причинах отклонений – временные они или хронические, возникли вследствие уже установленного заболевания и являются побочным эффектом лечения.
В любом случае необходима консультация специалиста – терапевта, гематолога или инфекциониста. Врач поможет грамотно провести дополнительную диагностику, если она необходима, скорректировать медикаментозную терапию, если проблемы возникли из-за принимаемых препаратов.
Некоторые меры можно принимать и самостоятельно, они точно не повредят. Сюда относится отказ от курения и алкоголя, соблюдение принципов здорового питания, сезонный прием поливитаминов.
Если, например, уровень нейтрофилов упал во время противовирусного лечения, есть несложные способы сократить риски заражения другими инфекциями.
Такие как:
Видео — Анализ крови, нейтрофилы:
