Этиология и патогенез. Возбудитель - нейротропный фильтрующийся вирус. Возникает обычно во время общих инфекционных заболеваний (грипп, малярия, пневмония, цереброспинальный менингит и др.), при желудочно-кишечных расстройствах, нередко после травмы (экстракция зуба, ожоги и т. д.), интоксикаций (окись углерода, алкоголь и др.), при применении некоторых медикаментов (препараты сальварсана, висмут, ртуть, различные сыворотки и вакцины), иногда во время менструации и др.
Симптомы. Группа пузырьков величиной от булавочной головки до просяного зерна на нормальной или несколько покрасневшей отечной коже. Предшествуют высыпанию легкий , жжение и покалывание. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет (нагнаивается). Через 3-6 дней пузырьки лопаются, подсыхают с образованием серозно-гнойных корок или образуются поверхностные эрозии. Пузырьковый лишай не оставляет рубцов. При осложнениях пиодермией могут увеличиваться регионарные .
Локализация: на губах (herpes labialis), крыльях носа (herpes nasalis), коже лица (herpes facialis), половых органах (herpes progenitalis), ягодицах (herpes glutaealis), на слизистой оболочке полости рта (herpes buccalis), глотки (herpes pharyngealis), конъюнктивы (herpes conjunctivalis), уретры (herpes urethralis) и др. Нередки повторные высыпания на определенных участках кожного покрова и слизистых оболочек - рецидивирующий пузырьковый лишай (herpes recidivans).
Атипичные формы: зостериформный пузырьковый лишай (herpes simplex zosteriformis), абортивная форма, отечная форма. Особой формой является герпетическая лихорадка (herpes febrilis).
Гистологически отмечается внутриэпидермальный пузырек, образующийся в результате глубокой дегенерации эпидермальных клеток в форме баллонирующей и ретикулярной дегенерации; в собственно коже - , расширение кровеносных сосудов сосочкового слоя или околососудистый инфильтрат.
Дифференцировать следует с , при локализации эрозий пузырькового лишая на половых органах - с первичной эрозивной сифиломой, мягким шанкром, эрозивным цирцинарным баланопоститом, чесоткой, вульвитом, и др., при локализации на слизистых оболочках - с , вторичными сифилитическими высыпаниями.
Лечение. При обычных формах пузырькового лишая можно ограничиться местной терапией. При герпетической лихорадке - лечение основной болезни. При рецидивирующей форме - аутогемо- или аутосеротерапия, лактотерапия, инъекции витамина B 1 (5%) по 2 мл через день, всего 15-20 инъекций, внутрь ауреомицин по 250-1000 мг в день (в капсулах) в течение 10-15 дней, биомицин по 1 г в сутки в течение 5-10 дней, риванол по 0,05 г 3 раза в день, аскорбиновая кислота по 0,2-0,3 г 2 раза в день в течение 15-20 дней, внутривенные вливания хлористого кальция, внутримышечные инъекции гамма-глобулина. В упорно рецидивирующих случаях повторные (4-5 раз) прививки оспенной вакцины 1 раз в 2 недели, местно интерферон в виде крема в течение 4-6 дней.
Необходимо обследование больного для выявления и устранения нарушений функций половых желез, нервно психических и желудочно-кишечных заболеваний, фокальной инфекции и т. п. Местное лечение такое же, как при лишае опоясывающем. Иногда можно предупредить высыпания пузырьков повторным смазыванием покрасневших участков кожи резорциновым или камфорным спиртом. При наличии корочек - паста Лассара, ихтиол-дерматоловая паста и др. При эрозивной форме - примочки из 3% раствора борной кислоты, буровской жидкости, 0,25% раствора ляписа.
В стадии высыпания пузырьков общее ультрафиолетовое облучение (лампа АРК), одновременно местно ультрафиолетовое облучение (расстояние 50-75 см, начиная с 0,5 биодозы, прибавляя каждый раз по 0,25 биодозы, доводя до 0,5 биодозы на облучение). При высыпании на слизистой оболочке полости рта частые полоскания раствором ромашки (Flores chamomillae) - 1 столовая ложка цвета ромашки на стакан кипятка, слабыми растворами борной кислоты, соды, марганцовокислого калия, перекиси водорода. При невралгических болях - болеутоляющие средства.
Rp. Ichthyoli 0,9
Dermatoli 3,0
Pastae Zinci 30,0
M. f. pasta
DS. Паста
Rp. Ac. tannici 1,5
T-rae iodi 2,0
Glycerini 25,0
MDS. Смазывать 2-3 раза в день
Профилактика. Устранение фокальной инфекции (санация полости рта, зева, носа и придаточных полостей). Лечение заболеваний нервной, желудочно-кишечного тракта и др. Гигиеническое содержание повторно поражаемых участков кожи или слизистых оболочек. Больные пузырьковым лишаем на половых органах должны воздерживаться в период высыпаний от полового сношения, при локализации пузырьков на губах - от поцелуев, пользования одними столовыми приборами и т. п. При рецидивирующих герпетических высыпаниях, особенно фиксированных по времени и месту, следует избегать охлаждений, перегреваний, остерегаться острых инфекций (грипп, ангина и др.), желудочно-кишечных заболеваний и т. д.
Пузырьковый лишай (простой герпес) – заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется образованием сгруппированных везикул (пузырьков) на кожных покровах и слизистых оболочках. ВПГ-1 и ВПГ-2 – герпесвирусы первого и второго типов, провоцирующие развитие болезни. Чаще всего диагностируется лабиальная форма лишая, которую часто называют . Генитальный герпес локализуется в области паха, поражая наружные половые органы. Обе формы дерматоза лечатся антивирусными лекарствами, но ни одно из них не может полностью уничтожить возбудителя инфекции. Поэтому болезнь часто рецидивирует на фоне снижения иммунных сил организма.
Развитие простого герпеса сопровождается образованием сгруппированных везикул, заполненных светло-желтой жидкостью. По этой причине вирусное заболевание получило второе название – пузырьковый лишай. Согласно данным ВОЗ, дерматозы, вызванные герпесвирусами, по распространенности занимают второе место после гриппа. Носителями инфекции являются практически все взрослые, поэтому предотвратить заражение невозможно.
Пузырчатый лишай относится к системным заболеваниям, поражающим не только эпидермис, но и внутренние органы со слизистыми оболочками. ВПГ-1 и ВПГ-2 – нейротропные вирусы, способные проникать в нервные корешки и узлы (ганглии), к которым нет доступа иммунокомпетентным клеткам. Именно поэтому пузырьковый лишай невозможно вылечить полностью.
Повторная активация герпесвируса происходит при снижении иммунных сил организма. Спровоцировать рецидивы дерматоза могут:
Пузырьковый лишай характеризуются появляющимися высыпаниями на поверхности эпидермиса и слизистых оболочек. Они представляют собой сгруппированные везикулы сферической формы. Клинические проявления дерматоза зависят от типа герпесвируса и локализации сыпи.
Герпес на губах обычно появляется в осенне-зимний период, после переохлаждения, а также на фоне общего снижении иммунитета.В зависимости от места образования везикул, выделяют несколько форм лишая. К наиболее распространенным из них относятся:
Начинается пузырьковый лишай с появления зуда и жжения в местах, где позднее появляются везикулы. После этого очаг поражения краснеет и отекает, а через сутки на нем образуются пузырьки. Спустя 2-3 дня они вскрываются, в связи с чем появляются болезненные эрозии. В течение 1-2 дней они покрываются темно-желтыми корочками, образование которых сигнализирует о начале выздоровления.
Помимо местных проявлений пузырьковый лишай сопровождается повышением температуры до 39°C, недомоганием и ломотой в теле. Несмотря на кажущуюся пустяковость болезни, она может вызывать серьезные осложнения. На фоне сильного снижения иммунитета инфекция быстро прогрессирует, поражая внутренние органы. При отсутствии лечения в изъязвления проникают опасные бактерии и грибки, вызывая нагноение.
Лишай с пузырьками передается при прямом контакте с инфицированными тканями. Заражение часто происходит транскутанно, то есть через кожные покровы в периоды бессимптомного вирусоносительства. В окружающей среде герпесвирус 1-го типа может сохраняться в течение суток при комнатной температуре. Поэтому инфекция передается контактно-бытовым путем через посуду, полотенца и другие предметы обихода.
Заражение генитальным герпесом происходит не только при половом контакте, как это принято считать. Существует вероятность передачи ВПГ-2 бытовым путем через предметы личной гигиены. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные на стадии вскрытия пузырьков. В этот момент из везикул выходит жидкость, в которой содержатся миллионы вирусных частиц. Поэтому врачи не рекомендуют тесно контактировать с пациентами до образования на эрозиях плотных корок.
Очень легко простой пузырьковый лишай диагностируется у пациентов, которые никогда не контактировали с носителями ВПГ-1. У таких пациентов в 90% случаев образуются достаточно крупные пузырьки в уголках рта, которые могут сопровождаться вирусным гингивитом. Атипичные формы дерматоза трудно диагностировать у взрослых без лабораторного анализа.
Для точного определения вирусного поражения кожи врач проводит цитологическое исследование. Анализ содержимого везикул позволяет подтвердить или исключить вторичные инфекции в очагах поражения, которые могут усугубить течение пузырькового лишая. Кроме этого, пациенты должны пройти такие виды обследований:
Биоматериал берется на гистологическое и цитологическое исследование только в периоды обострения лишая. Это гарантирует получение точных данных о состоянии здоровья пациента, от чего будет зависеть тактика лечения.
Основная цель терапии – уменьшение количества вирионов в организме и повышение иммунитета. Чтобы избавиться от пузырькового лишая, используют лекарства противовирусного и иммуностимулирующего действия. Первые уничтожают герпесвирусную инфекцию, а вторые – увеличивают активность иммунных клеток.
Ускорить процесс выздоровления можно только в случае комплексного подхода к решению проблемы. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, делают упор на медикаментозном лечении и правильном питании. Восполнение в организме микроэлементов и витаминов препятствует развитию гиповитаминозов, которые часто приводят к снижению реактивности организма.
Антивирусные таблетки и мази – препараты первой линии, которые включаются в терапию пузырькового лишая. Они препятствуют биосинтезу вирусной ДНК, благодаря чему количество вирионов в организме уменьшается. Для уничтожения герпесвирусов применяются:
Для купирования воспаления, уменьшения отечности тканей и болезненных ощущений используют нестероидные анальгетики – Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак. Выраженной противовоспалительной активностью обладают и такие мази, как Фенистил Пенцивир, Виворакс, Алпизарин, Гипорамин.
В процессе лечения пузырькового лишая нужно придерживаться правильного питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием лизина, витаминов группы B, C и E. Они повышают иммунную защиту и уменьшают кислотность в организме, благодаря чему создаются неблагоприятные для развития вирионов условия. К числу продуктов, которые рекомендуется употреблять при лишае, относятся:
Из рациона желательно исключить алкогольные напитки, фастфуд, острые блюда и жирную рыбу. Они создают избыточную нагрузку на печень, что может повлиять на иммунную защиту человека.
Вероятность распространения сыпи зависит от соблюдения гигиенических мероприятий. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие лишая, нужно придерживаться таких правил:
Для купирования проявлений пузырькового лишая могут использоваться противовирусные средства, приготовленные из натуральных продуктов и лекарственных растений.
Чтобы ускорить выздоровление, для обработки пузырьковой сыпи применяются:
Для борьбы с дерматозом также применяют изюм, отвары из зверобоя, календулы и чабреца.
Чтобы ускорить восстановительные процессы в коже и повысить иммунитет, прибегают к физиотерапевтическому лечению. В борьбе с пузырьковым лишаем применяются такие методы: УФО, лазеротерапия, ИК-облучение, электрофорез и т.д.
Дерматоз вирусного происхождения может вызывать серьезные осложнения, которые условно подразделяют на два типа:
В периоды обострения лишая пациент представляет опасность как для себя, так и для окружающих. При касании пузырьковой сыпи можно перенести инфекцию на слизистую глаз, половых органов и другие здоровые участки тела. Предотвратить рецидивы дерматоза можно при постоянном контроле работы иммунной системы. Чтобы снизить риски повторной активации ВПГ-1 и ВПГ-2, необходимо:
При появлении на коже ребенка овальных розоватых пятнышек приходить в ужас не стоит, но насторожиться надо.
Лучше обратиться к детскому дерматологу, так как высыпания могут свидетельствовать о лишае. Чаще всего подобное поражение кожного покрова вызвано грибками или вирусами.
Лишь после проведения тщательной диагностики можно назвать конкретный вид лишая, от чего и будет зависеть система лечения.
Лишай обычно появляется у детей, часто бывающих в коллективе (школа, лагерь, садик). Заражение происходит в процессе контакта с инфицированными людьми, домашними любимцами (коты, собаки, морские свинки и т.д.).
Факторами, располагающими к заражению, являются:
Ослабленный иммунитет - идет нарушение функции защиты от воздействия болезнетворных микроорганизмов;
Повышенное потоотделение - выделяемая телом влага является просто раем для грибков; благодаря ей они активно размножаются, беспрепятственно проникая в кожу сквозь расширенные потовые каналы;
Частое ношение белья и одежды из синтетики, слабо пропускающей влагу;
Царапины или расчесы, облегчающие проникновение спор и инфекции;
Заболевания со стороны эндокринной системы - например, сахарный диабет, при котором вместе с потом выделяется сахар, являющийся идеальной питательной средой для грибков;
Летний и осенний сезоны, особенно в период теплой, влажной погоды, прекрасно подходящей для размножения бактерий, грибков.
По этиологии лишаи делятся на несколько основных видов (форм).
1. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - вирусное заболевание проявляется повышением температуры, практически сразу появляются невралгические боли. Этот эффект могут сопровождать тошнота и рвота, головные боли, физическая слабость. Чуть позже на теле, реже на слизистых рта, образуются красноватые близкорасположенные пятна.
Спустя некоторое время (несколько часов) на пораженных местах возникают пузырьки с серозной жидкостью. Их покрышка через 2-3 дня начинается сморщиваться, при этом образуются корочки желтовато-бурого цвета или эрозия красного оттенка. Едва образуется первая корочка, как появляются свежие пятна и пузырьки. Так образуется сплошная лента из поврежденных участков кожи, похожая на пояс.
Лечение может длиться 4-5 недель. Гангренозная и генерализованная (по всему телу) разновидность могут являться первыми «ласточками» очень серьезных заболеваний, поэтому их появление является весомым поводом для всестороннего обследования ребенка у специалистов.
2. Пузырьковый лишай у детей (простой герпес) провоцируется также вирусом. Чаще всего страдают крылья носа, красная кайма губ, уголки рта. Начинается болезнь с ощутимого, неприятного покалывания и зуда, реже боли. Параллельно с этими признаками или через пару дней появляются чуть отечные пятнышки красного цвета. На них позже образуются пузырьки с маленькую горошинку, внутри которых находится прозрачная жидкость.
Постепенно, в течение 4 дней, на них подсыхают серозно-гнойные корочки. У некоторых детей увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура до 39°C. Болезнь длится около 2 недель, может давать рецидивы.
3. Стригущий лишай у детей (микроспория) - часто встречающийся вид кожных заболеваний. Это связано с высокой степенью контагиозности инфекции.
Микроспория вызывается спорами грибка. Заразиться ребенок может от носителей - больного человека, домашних любимцев (собаки, морские свинки, кошки). Перенос спор возможен и бытовым путем - через предметы личной гигиены (полотенце, расческу и т.д.).
Инкубационный период может занимать до 3 месяцев. Область поражения: волосистая часть головы, гладкая кожа, изредка - ногти. На спине, животе, бедрах симптомы заболевания проявляются в виде пятен воспаления, мелких узелков, пузырьков с корочками и чешуйками.
Волосистая часть головы покрывается участками, где наблюдается облысение. Создается впечатление, что на них волосы подстрижены на длину до 8 мм. Именно с этим визуальным эффектом связано название лишая - «стригущий». Еще одна его форма - трихофития - вызывается другим видом грибка, имеет симптомы, схожие с микроспорией.
4. Разноцветный (отрубевидный) лишай является грибковым заболеванием. Его особенность заключается в отсутствии воспалительного процесса и низкой скорости распространения.
Споры проникают лишь в верхний слой эпидермиса. Сначала появляются достаточно мелкие пятна, имеющие разнообразные оттенки коричневого цвета. Постепенно увеличиваясь, они сливаются в очаги большого размера. Из-за того, что гриб разрыхляет роговой слой кожи, начинается шелушение на поверхности скоплений. Продолжительность заболевания доходит до нескольких лет.
5. Розовый лишай носит инфекционно-аллергический характер, определяется по массовому появлению розовых мелких пятен. Сначала появляется на гладкой коже единичное округлое или овальное пятно размером с пятикопеечную монету. Через неделю грудь, спина покрываются множественными детками - розовато-желтыми или розоватыми. В центре таких бляшек наблюдается шелушение. Болезнь продолжается до 9 недель.
6. Красный плоский лишай не имеет четко определенной причины. Есть теории вирусной, неврогенной, инфекционно-аллергической этиологии. Проявляется красными овальными или круглыми папулами, которые имеют гладкую поверхность с легким глянцем. Зачастую появляется на слизистых и сопровождается зудом.
Родители не должны самостоятельно определять вид заболевания и заниматься самолечением. При первых же признаках поражения кожи вирусами или грибками необходимо обращаться к профессионалам - детскому дерматологу, инфекционисту или микологу. Зачастую внешние проявления могут совпадать с симптомами других болезней, поэтому визуального осмотра бывает недостаточно для конкретизации диагноза.
С этой целью проводятся дополнительные процедуры:
Осмотр пораженных участков кожи под лампой Вуда - у каждой формы лишая наблюдается характерная флюоресценция;
Соскоб шелушащегося участка для изучения под световым микроскопом;
Исследование бакпосева соскоба на микрофлору;
Биопсия кожи, равно как и изучение морфологии клеток проводится для диагностики плоского (красного) лишая;
ИФА (иммуноферментный анализ крови) может назначаться при подозрении на опоясывающий лишай.
Лечение лишая у детей должен в обязательном порядке назначать врач. Самолечение в отдельных случаях может обернуться достаточно тяжелыми последствиями. Все назначения детского дерматолога должны выполняться безукоснительно. Формы лишая с высокой степенью заразности лечатся при полной изоляции больного ребенка.
Грибковые заболевания кожи лечатся следующими способами и средствами:
Сбривают волосы при поражении волосистой части головы;
Мытье головы при заражении выполняют с фунгицидсодержащими лечебными шампунями;
Больной принимает антимикотики;
Кожу обрабатывают противогрибковой мазью;
Назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства;
Для снятия зуда используют кортискостероидные мази, антигистаминные препараты.
Лечение прекращают лишь после того, как трижды будут получены отрицательные результаты анализов на грибки.
Лечение опоясывающей и пузырьковой форм лишая у детей включает в себя:
Прием противовирусных препаратов (общего, местного действия);
Назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
Дезинфекция очагов зеленью бриллиантовой для профилактики нагноений;
Для снятия сильной боли проводят новокаиновые блокады (при отсутствии аллергических реакций на средство);
Выполнение физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвук, УФО и т.д.
Молодым мамам важно знать, как предупредить возможное заражение, и что делать во время лечения.
1. Профилактика заболевания:
Поддержание иммунитета ребенка;
Раннее привитие навыков ухода за собой;
Запрет контактов с бродячими кошками, собаками;
Регулярное посещение ветеринара с домашними животными;
Покупка детской одежды преимущественно из натуральных, «дышащих» тканей;
Соблюдение правил здорового образа жизни, постепенное закаливание организма.
2. Общие правила лечения лишаев
Ограничение контакты больного малыша со здоровыми детьми;
Частая смена постельного белья, одежды ребенка;
Тщательная стирка белья (отдельно от других вещей) и его пропаривание с проглаживанием;
Регулярная дезинфекция личных предметов, игрушек (несколько раз в сутки);
Ежедневная влажная уборка в комнате, где находится больной, с добавлением в воду дезсредств;
Ношение хлопковой одежды и белья;
Контроль за движениями рук, чтобы предупредить расчесывание пятнышек и дальнейшее распространение заболевания;
Временный запрет на купание в ванной (лучше закрыть пятна и обтирать тело малыша влажной губкой);
Гипоаллергенные быт и питание.
3. Помните: необходимо категорически отказаться от самолечения и использования народных средств без консультации с профессионалом.
http://zhenskoe-mnenie.ru
Лишай простой пузырьковый - это вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на островоспалительном отечном основании.
Заболевание возникает в результате герпетической инфекции, обусловленной первичным заражением вирусом простого герпеса или реактивацией латентно (скрыто) протекающей герпетической инфекции. При этом на коже, особенно на лице, вокруг рта, на красной кайме губ и слизистых оболочках полости рта, носовых ходов, глаз (кератоконъюнктивит), половых органов, вульвы, влагалища (вульвовагинит) появляется ограниченная или генерализованная везикулезная сыпь, развивается кератоконъюнктивит или даже изредка менингоэнцефалит либо энцефалит.
При гистопатологических исследованиях очагов поражения в эпидермисе или эпителии обнаруживаются баллотирующая дегенерация, межклеточный отек, однокамерные и многокамерные (поверхностные) пузыри, вакуолярная дегенерация шиповатых клеток. В сосочковом и подсосочковом слоях дермы выявляются отек. расширение и полнокровие сосудов, воспалительная инфильтрация вдоль них лимфоцитами и полинуклеарами.
Следует отметить, что пузырьковый лишай часть сопутствует различным инфекционным заболеваниям, пневмонии, травмам, переохлаждению, в редких случаях - менструации.
Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей. Около 90% людей, инфицированных вирусом простого герпеса в раннем детстве, остаются носителями его всю жизнь.
Поэтому больные рецидивирующим пузырьковым лишаем должны быть тщательно обследованы с целью выявления очагов хронической инфекции (носоглотка, придаточные полости носа, бронхи, женские половые органы, простата, уретра), а также хронических заболеваний печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений.
Высыпания представляют собой располагающиеся группами (по одной или несколько) прозрачные пузырьки, размеры каждого из которых варьируют от величины булавочной до размеров спичечной головки.
Они сосредотачиваются на отечной умеренно гиперемированной коже.
Возникновению их обычно предшествует ощущение несильного зуда или покалывания. Экссудат пузырьков в течение 1-2 дней мутнеет, а затем вместе с покрышкой засыхает в серую или коричневую (геморрагическую) корочку. Нередко пузырьки вскрываются и на их месте образуются мокнущие с полициклическими краями розово-красные эрозии, которые вскоре покрываются тонкой корочкой. Особенно быстро группки пузырьков превращаются в эрозию при локализации их на слизистых оболочках или на участках кожи с повышенной влажностью, подвергающихся трению. Заболевание часто рецидивирует.
При локализации эрозий на половых органах его необходимо дифференцировать от твердого или мягкого шанкра, раковой язвы, опоясывающего лишая. Больных необходимо обследовать для исключения сифилиса.
Для лечения высыпания простого пузырькового лишая припудривают присыпкой, состоящей из окиси цинка и талька (1. 1), смазывают интерфероновой, флореналовой, оксолиновой, 2-3%-ной ихтиоловой или дерматоловой мазью. Применяют также мази с сульфаниламидными препаратами либо 3%-ную мегасиновую, 1%-ную риодоксоловую, 05%-ную бонафтоновую, 5%-ную алкизариновую мази. Эрозии рекомендуется смазывать 0,25%-ным раствором цитрата серебра, буровской жидкостью, 2-3%-ным раствором фурацилина или риванола.
При рецидивирующем пузырьковом лишае назначают аутогемотерапию, инъекции витамина Вр противокоревого иммуноглобулина, внутрь - ауреомицин, тетрациклин, окситетрациклин, интерфероноген мегасин, внутримышечно - интерферон.
При высыпании на слизистой полости рта следует полоскать несколько раз в день настоем цветов ромашки. Для лечения рецидивирующего герпеса применяют герпетическую вакцину, антигерпетический иммунный глобулин.
Для профилактики простого пузырькового лишая следует проводить лечение очагов хронической инфекции, избегать переохлаждения, применять поливалентную противо-герпетическую вакцину, специфический антигерпетический иммунный глобулин.
http://medkarta.com
Проявления простого герпеса весьма характерны: на воспаленной коже появляются мелкие, наполненные прозрачным содержимым пузырьки. Поэтому дерматоз получил второе название – пузырьковый лишай.
По данным ВОЗ, «дерматозы, вызываемые вирусом герпеса, занимают второе место по распространенности после гриппа. А носителями вируса является почти 90% взрослого населения планеты.
Вирус, вызывающий пузырчатый лишай, внедрившись в организм человека, больше никогда не покидает его. Поэтому рецидивы инфекции могут проявиться в любое время.
Реактивация вируса случается на фоне стрессовой ситуации для организма, в том числе и на фоне переохлаждения. Поэтому пузырчатый лишай часто называют «простудой».
Однако спровоцировать рецидив могут и другие ситуации – перегрев, эмоциональные переживания, перенесенные инфекции, гормональный сбой и пр. У ВИЧ-положительных людей признаки пузырькового лишая обнаруживают в 100% случаев.
Вызвать развитие простого герпеса может инфицирование вирусами двух серотипов. Первый серотип вируса, как правило, вызывает высыпания на лице (губы, крылья носа, роговица глаза, щеки и пр.). Второй подтип вируса является причиной появления высыпаний на коже и слизистой в области промежности, ягодиц, половых органов.
Заражение вирусом первого серотипа, чаще всего, происходит в раннем детстве, проникает возбудитель в организм через органы дыхания либо контактным путем. Второй серотип вируса проникает в организм при половом контакте.
После инфицирования дерматоз может и не развиться, вирус нередко годами находится в неактивном состоянии. Реактивация происходит на фоне сбоя в работе иммунной или гормональной систем либо под действием других стрессовых факторов. В некоторых случаях рецидив проявляется без видимых внешних причин.
Расположение высыпаний зависит от типа заболевания. Начинается развитие дерматоза с появления чувства жжения на коже. Затем очаг поражения краснеет, на нем появляются мелкие, сгруппированные высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачном экссудатом.
Через несколько дней покрышки пузырьков вскрываются с образованием эрозий. Этот процесс сопровождается болью и чувством покалывания в пораженной области. Вскоре на месте высыпаний образуются сухие корки, которые со временем самопроизвольно отпадают. На месте высыпаний следов не остается.
Заболевание может периодически давать рецидивы. При повторных обострениях пузырьковая стадия обычно бывает укороченной.
Простой герпес может протекать в нескольких клинических формах:
Клиническая картина этого дерматоза весьма характерна, поэтому поставить диагноз можно на основании осмотра. Для подтверждения необходимо проведение дополнительных исследований.
Сразу после появления пузырьков берут образцы на цитологию. Путем выполнения соскоба получают материал, который окрашивается специальными красителями и изучается под микроскопом.
Для подтверждения диагноза проводится анализ крови с целью обнаружения антител к вирусу герпеса, а также ПЦР-исследование, позволяющее не только обнаружить вирус, но и определить его тип. Для анализа берут кровь или мазок отделяемого из половых органов. Анализ проводят в остром периоде болезни, так как в период ремиссии можно получить ложноотрицательный результат.
Окончательно вылечить этот вид лишая нельзя, так как вирус в организме сохраняется. Основная цель лечения заключается в поддержке иммунитета, это помогает добиться снижения частоты развития рецидивов.
Лечение проявлений болезни должно быть комплексным. Грамотно проведенная терапия позволяет не только быстро купировать обострение, но и добиться устойчивой ремиссии. Примерная схема лечения:
Выбор препаратов и длительность приема определяется индивидуально и учетом типа вируса, состояния иммунитета и других личных особенностей пациента.
Дополнительно для лечения пузырчатого лишая могут быть применены физиотерапевтические методы: УФО и инфракрасное облучение пораженной области, лазеротерапию.
Простой герпес достаточно распространен, поэтому существует немало «домашних» средств, позволяющих быстро купировать обострение процесса:
В период появления высыпаний больной человек представляет особу опасность для окружающих. Поэтому при обострении заболевания следует исключить поцелуи и другие близкие контакты. Кроме того, больной может стать источником заражения для самого себя, перенеся инфекции с губ в глаза или на половые органы. Чтобы избежать распространения инфекции, необходимо соблюдать следующие правила:
Лучшей мерой профилактики рецидивов является укрепление иммунитета, путем закаливания, соблюдением режима, нужно выделять время для прогулок на воздухе, высыпаться. Важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, а также избегать излишнего ультрафиолетового облучения.
Всемирная организация здравоохранения считает, что дерматозы, которые вызваны пузырьковой формой лишая, занимают второе место в мире по распространенности после гриппа. Это заболевание характеризуется большим количеством мельчайших пузырьков, покрывающих кожу или слизистые, давших название болезни.
Одна из самых часто встречающихся проблем имеет не только выраженный внешний дефект, но и может стать причиной серьезных осложнений. В этом обзоре мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения пузырькового лишая.
Воспаление пузырькового лишая вызывает распространенный вирус простого герпеса, который относится к первому типу. Его штамм встречается в крови более 90% населения планеты в разных странах. В большинстве случаев заражение происходит в младенчестве: он проникает в организм через дыхательные пути, при прямом контакте с переносчиками болезни или во время родов.
Медицине известны возбудители простого герпеса двух основных типов:
Заражение вторым типом возможно только при половом контакте, когда вирус попадает на незащищенную поверхность слизистых. При любом типе и способе заражения клетки пузырькового лишая попадают в кровь, быстро проникая в троичный нерв, расходятся по всей нервной системе.
В течение неопределенного времени они не проявляют активности, не доставляя дискомфорта. Столкнувшись с ним всего один раз, человек уже не сможет избавиться от проблемы даже под контролем опытных врачей.
Пузырьковый лишай на спине представляет собой поражение участка кожи высыпанием из нескольких мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Каждый из них имеет размер и округлую форму зернышка.
Основное место появления таких гнойничков – поверхность щек на лице или нежный контур губ, конъюнктива глаз или . Реже подвергается проявлениям заболевания область наружных половых органов, могут быть вовлечены мягкие ткани.
В зависимости от места появления специалисты выделяют:
Последний представляет серьезную опасность для пациентов обоего пола. При развитии на поверхности слизистой он может протекать без симптомов, но вызывать сильную отечность, лимфостаз в области бедер, приводить к раку шейки матки у женщин или предстательной железы у мужчин.
Развитие этого неприятного дерматоза всегда начинается с характерного зуда, чувства жжения в области скорого появления гнойников. Кожа на этом участке краснеет и воспаляется, а ее поверхность покрывается мелкими пузырьками. Жидкость через несколько дней становится мутной, а сами высыпания могут открываться, выделять сукровицу. Это приводит к образованию повреждений и эрозий на коже.
Для пузырькового лишая характерны несколько признаков:
После выхода жидкости из пузырька он достаточно быстро заживает, покрывается сухими корочками. После отпадания последних на коже не остается шрамов и язвочек.
После проникновения в организм вирус пузырькового лишая локализуется в лимфоузлах, троичном нерве вблизи лица, оставаясь активным.
Он может годами не проявлять себя, но быстро развивается при стечении благоприятных для него факторов:
Часто пузырьковый лишай проявляется у детей со слабым иммунитетом, поражая слизистую глаз. Офтальмогерпес приводит к развитию острого коньюктивита и временному снижению зрения у ребенка. При высыпаниях на миндалинах и в полости рта могут наблюдаться трудности с глотанием и приемом пищи.
Пузырьковый лишай на руке часто является рецидивом и может беспокоить пациента несколько раз в год. Это свидетельствует о проблемах со здоровьем или нарушениях в работе некоторых систем организма. Многие не понаслышке знакомы с его проявлением на губах, которое принимают за осложнение при простуде.
Во многих случаях специалисты определяют пузырьковый лишай на ноге визуально по внешним высыпаниям. Но проведение цитологии соскобов и выделяемой жидкости является обязательным. Оно помогает подтвердить (или опровергнуть) наличие посторонних бактериальных инфекций, которые могут осложнить лечение.
Кроме этого пациента ожидает:
Весь биологический материал берут только в остром периоде, чтобы получить правильные данные.
Лечение любого вида пузырькового лишая является для врачей сложной задачей, требующей комплексного подхода. Современные медицинские препараты не способны полностью уничтожить возбудитель, работая только на подавление его активности и уменьшение побочных явлений.
Терапия обязательно сочетает в себе несколько направлений и методик:
К лечению пузырькового лишая необходимо добавить обработку воспаленных очагов специальными мазями:
Рецептов, которые позволяют избавиться от того или иного вида лишая очень много. Все они разные и не всем подходят. Поэтому перед тем как применять его на своем организме советуем сначала проконсультироваться со специалистом.
Предлагаем несколько самых популярных советов и рецептов борьбы с пузырьковым лишаем:
Напоминаем, что при грибке или лишае использование каких-либо медикаментозных препаратов и средств народной медицины должны быть согласованы с дерматологом.
Пузырьковый лишай можно предотвратить, если внимательно относиться к лечению любых заболеваний, проходить регулярные курсы иммунотерапии. Болезнь практически не проявляется у людей, которые избегают переохлаждений, принимают поливитамины и правильно питаются.
Гость 30 лет
Летом ездила с детьми к морю в Одессу. Жара была страшная, и где-то, возможно на пляже, я подцепила пузырьковый лишай. По приезду домой пошла к врачу. Тот прописал крем Сертамикол, но когда начала мазать у меня на коже стали появляться красные пятна — аллергия на препарат. Сертамикол пришлось заменить на Акридерм, который быстро вылечил мой лишай.
Средство от грибка просто замечательно, не раздражает, не воняет и недорогое. В добавок доктор посоветовала временно не пользоваться вещами из синтетики и посоветовала носить шмотки только из хлопка. Так и делаю теперь. Всем здоровья.
Валера, 34 года
Когда я обнаружил у себя на руке первые симптомы пузырчатого лишая, то сразу начал пользоваться старым проверенным бабушкиным способом: беру несколько головок чеснока, перетираю в чесночнице, кашицу накладываю на больное место на 4-5 минут. Чеснок сильно жжет и может оставить сильный ожог, так что нужно быть аккуратным, особенно девушкам.
Обжигает сильно, поэтому терплю, сколько смогу, но чеснок съедает грибок полностью, и уже на следующий день его не будет. Советую обязательно мыть руки после контактов с любыми животными, так как они первые разнощики лишая.
Простой герпес или пузырьковый лишай относится к самым распространенным дерматозам вирусного характера. Заболевания имеет выраженную симптоматику и может проявляться в нескольких клинических формах. Почему возникает пузырьковый лишай и как устранить патологию?
Пузырьковый лишай – это хроническое заболевание, проявляющееся в результате проникновения в организм вируса простого герпеса. Чаще всего инфицирование происходит еще в раннем младенческом возрасте.
Болезнь может не подавать признаков годами. Активация патологического процесса происходит под воздействием некоторых факторов:
При наличии проблем со здоровьем пузырьковый герпес может развиваться долгое время, периодически проявляясь на кожном покрове или слизистой оболочке при охлаждении организма и простудных заболеваниях.
Герпес вызывающий пузырьковые поражения относится к простому первому типу. Заражение передается в основном при контактном взаимодействии с носителем и к ребенку во время родов. Также проникновение инфекции часто наблюдается через органы дыхания.
Разделяют два типа возбудителей пузырькового герпеса:
Генитальный герпес может протекать практически без симптомов. Осложненная форма заболевания за счет нарушения лимфооттока может провоцировать увеличение половых органов.
При активации вируса в организме наблюдается высыпания в виде пузырьков. Они располагаются на кожном покрове в хаотичном порядке. Часто у людей с вирусом простого герпеса можно наблюдать такую симптоматику:
Поле заживления эрозивных образований на коже не остается никаких следов.
Различают несколько форм клинического проявления простого пузырькового герпеса:
Развитие вирусной пузырьковой инфекции у маленьких детей часто становится причиной стоматита. Простой герпес может стать причиной общего недомогания, головных болей и сонливости.
Пузырьковый лишай имеет характерные проявления. Поэтому не составляет труда поставить первичный диагноз при визуальном осмотре пораженных мест. Для точного заключительного результата дополнительно применяют такие исследования:
Иногда требуется определение состояния внутренних органов. Для этого врач назначает УЗИ. Терапевтические действия устанавливаются только после полного подтверждения диагноза.
При поражении пузырьковым герпесом используется как медикаментозная, так и народная медицина. Все лечебные действия основаны на устранении симптомов заболевания, предотвращении частых рецидивов и повышении защитных функций организма.
Простой герпес относится к заболеваниям хронического характера, поэтому полностью устранить заражение невозможно.
Пациентам назначают такие препараты:
В особых случаях проводится вакцинация, защищающая от рецидивных проявлений вируса. Такие профилактические меры осуществляют только по истечении полутора месяцев со времени возникновения проявлений обостренной формы.
Иногда врач назначает лазерное лечение или инфракрасное облучение пузырьковых высыпаний.
Ацикловир – противовирусная мазь Нетрадиционная терапия используется только при легких формах заболевания и только с разрешения врача. Хорошо помогают снять симптоматику и улучшить состояние больного такие рецепты:
Проводить самостоятельное лечение при пузырьковом герпесе довольно опасно. Развитие заболевание может привести к довольно тяжелым осложнением.
Диета при пузырьковом лишае, вызванном вирусом герпеса, имеет немалое значение в комплексном лечении. Правильное питание позволяет сдерживать проявления заболевание и повышает иммунную защиту организма.
Диета заключается в употреблении продуктов с минимальным количеством аргинина и обогащенные лизином. Поэтому рекомендуется употреблять в пищу:
Повышению иммунитета способствуют овощи и фрукты, содержащие фитонциды:
При этом из рациона обязательно исключается желатин, семечки, шоколад и орехи. Необходимо снизить количество потребления бобовых и цельнозерновых продуктов.
Уход во время заболевания состоит из соблюдения правильных мер гигиены. Поэтому чтобы избежать осложнений следует:
При этом ни в коем случае не выдавливать пузырьковые образования на коже и не сдирать уже сухие корочки. Любое травмирование пораженных зон может привести к интенсивному распространению инфекции.
Чтобы избежать рецидивов простого пузырькового лишая рекомендуется в целях профилактики принимать такие меры:
Пузырьковый лишай является хронической вирусной патологией. Заболевание может проявляться довольно редко, но иногда рецидивы возникают при малейшем переохлаждении организма. Надолго забыть о болезни поможет качественное лечение, правильное питание и соблюдение профилактических мер.
