В ортопедической стоматологии частичное отсутствие зубов подразумевает недостаток одного или нескольких единиц. В плане влияния на функциональность и эстетику диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная адентия)» весьма неоднозначный, ведь если не хватает 2 – 3 зубов - это одна ситуация, а если 1– 15 - совершенно другая. Именно поэтому некоторые специалисты стали выделять такую разновидность, как множественная адентия, когда отсутствует более 10 зубов. Впрочем, и без этого разделения частичная адентия имеет формы и классы, о которых важно упомянуть.
Самую популярную классификацию частичной адентии разработал американский дантист Эдвард Кеннеди. Несмотря на то, что это произошло еще в двадцатых годах прошлого века, по ней активно работают и сегодня. Всего Кеннеди выделил четыре основных класса частичной адентии, с ориентацией на которые составляется план реабилитации.
Если у пациента наблюдается полное или частичное отсутствие зубов, лечение проводится с помощью двух методик: имплантации и классического протезирования. Первый способ является приоритетным, поскольку только имплантат способен полноценно заменить корень зуба и предотвратить атрофию костной ткани. С другой стороны, провести имплантацию не всегда возможно из-за целого ряда противопоказаний, а также из-за банальной нехватки средств. В этом случае классическое протезирование - единственный выход.
Самый популярный вариант при восстановлении одного или нескольких отсутствующих подряд зубов. Подобный протез крепится на опорные здоровые зубы или телескопические коронки. Часто при восстановлении одного зуба в соседних зубах делается углубление, после чего конструкция соединяется специальным мостиком, который крепится с помощью композитных материалов (мерилендский протез). Мост может быть металлическим, металлокерамическим и керамическим (для восстановления фронтальной группы зубов).
Применяется при одиночном дефекте и в тех же ситуациях, что и классический мостовидный протез, но с опорой на имплантаты, а не на соседние зубы.
Применяются в случае множественной адентии, когда врач удаляет оставшиеся зубы и ставит конструкцию с опорой на имплантаты, полностью имитирующую челюсть. Тип протеза (съемный или условно-съемный) зависит от способа крепления. Кнопочное крепление позволяет извлечь протез из полости рта самостоятельно. Балочное крепление (имплантаты соединяются друг с другом специальной балкой) подразумевает, что протез будет сниматься только в кабинете у стоматолога.
Состояние зубочелюстной системы при частичном отсутствии зубов - тема для отдельного разговора. Даже потеря одного зуба провоцирует смещение всего зубного ряда, поскольку организм таким способом пытается восстановить правильное распределение нагрузки. Этот процесс начинается в непосредственной близости от утраченного зуба, однако со временем деформация зубных рядов при частичном отсутствии зубов становится все более выраженной, особенно при потере значительного их количества. Наиболее точная классификация изменения положения зубов при адентии была предложена доктором Е. И. Гавриловым.
Исправление деформаций зубов происходит с помощью ортодонтических, ортопедических и хирургических методик: при серьезных осложнениях установка протеза или имплантатов может быть отложена. Определение прикуса при частичном отсутствии зубов включает в себя расчет окклюзионной высоты, протетической плоскости, высоты нижнего отдела лица и центрального соотношения челюстей.
Одной из наименее приятных стоматологических болезней является адентия. Многие люди могут даже не знать о ее существовании, но все же некоторые сталкиваются с этой неприятностью в своей жизни. Адентия – это частичное или полное отсутствие зубов. Она может проявляться как у детей, так и у взрослых.
Различают такие виды адентии:
В зависимости от того, наблюдается ли частичное отсутствие зубов или нет зубов вообще, наблюдаются некоторые внешние признаки заболевания. При полной адентии зубов деформируется лицевой скелет, отмечается нарушение речи, откусывания и пережевывания пищи. В приротовой части мышцы вялые, мягкие ткани лица западают, образуются морщины.
Иногда отстает в росте одна из челюстей или ее половины, что приводит к различным деформациям: глубокому или перекрестному прикусу. Отсутствие зубов на верхней челюсти нередко сопровождается прогеническим соотношением зубных рядов. Также происходят отклонения в функционировании височно-нижнечелюстного сустава.
При частичной адентии нередко наблюдается укорочение или сужение зубного ряда, перемещение смещенных зубов, образование щелей между ними. Из-за отсутствия жевательной нагрузки уменьшается костная ткань.
Несмотря на то, что человек может не ощущать изменений в жевании вследствие потери одного-двух зубов, все же в организме происходят существенные изменения:
В итоге, это приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта. Столь сложное заболевание, как полная адентия, приводит и к психическим расстройствам из-за проблем с социальной адаптацией.
Для того, чтобы выявить адентию, стоматологом проводится клинический осмотр. У ребенка врач проверяет наличие зачатков зубов, ощупывая десна. Также детям специалисты делают панорамную рентгенографию, которая показывает строение корней, тканей альвеолярного отростка.
Полная вторичная адентия диагностируется также путем сбора анамнеза. Она необходима для того, чтобы определить факторы, которые могут препятствовать протезированию (что входит в программу лечения). Причинами, по которым протезирование не может начаться сразу же после постановления диагноза, могут быть такие:
Происхождение болезни достоверно не известно. Большую роль в ее проявлении играет наследственность. Например, причиной может быть ангидротическая эктодермальная дисплазия – недоразвитие зачатков зубов. Иногда адентия происходит из-за проблем во время внутриутробного развития – нарушения эмбриогенеза тканей зубов.
Нередко причина адентии появляется еще до рождения.
При отсутствии третьих моляров и боковых резцов имеет место филогенетическая редукция зубов. Частичное отсутствие зубов также возникает вследствие осложнений в связи с кариесом, пульпитом, травмами, заболеваниями пародонта. Они, в свою очередь, возникают из-за патологических процессов в тканях пародонта.
Есть предположения, что адентия появляется вследствие рассасывания фолликула под влиянием различных заболеваний, воспалительных процессов.
Различают полную и частичную первичную адентию. Рассмотрим их подробнее.
Полная первичная адентия – редкое врожденное явление. Оно предполагает отсутствие зачатков зубов, а также нарушение развития лицевого скелета. Нижний овал лица уменьшен, альвеолярные отростки челюстей недоразвиты, отмечается бледность и сухость слизистой оболочки. Больной может употреблять только мягкую и жидкую пищу, нарушается дикция.
При полной адентии у детей также наблюдается слабое развитие волосистой части головы, нет бровей и ресниц, не зарастает родничок, недоразвиты ногти. Не сращиваются челюстно-лицевые кости, швы костей черепа, небо плоское.
Признаки нарушения лицевого скелета:
Частичная адентия врожденного типа возникает в период молочного прикуса, т. е. некоторые молочные зубки просто не прорезаются. Их зачатки не определяются ни на ощупь, ни даже при рентгенографическом исследовании.
Рентгенографическое исследование не способно обнаружить частичную первичную адентию.
Если наблюдается частичное отсутствие зубов, то образуются промежутки между зубами, которые приводят к смещению ряда. Однако если отсутствует значительное число зубов, то может возникнуть недоразвитие челюстей.
В период сменного прикуса (когда молочные зубы меняются на постоянные) отсутствует часть как молочных, так и постоянных зубов. В случаях осложнения наблюдается расшатывание опорных зубов, нарушается целостность эмали.
Причину возникновения такого заболевания определить довольно трудно. Зачатки зубов могут рассасываться при токсических воздействиях, например. Частичная адентия первого типа может проявляться в результате воспалительных процессов, связанных с молочными зубами.
Как и первичная, вторичная адентия бывает полной и частичной. Рассмотрим особенности заболеваний.
Полная вторичная адентия, в отличие от первичной, является не врожденной, а приобретенной. В этом случае полностью отсутствуют зубы на верхнем и на нижнем ряду (не имеет значения молочные или постоянные) вследствие каких-либо причин. Детская вторичная адентия возникает, когда у детей изначально вырастают зубы, но со временем ребенок их теряет. Причины потери могут быть такими:
В этом случае альвеолярные отростки атрофируются, а нижняя челюсть находится близко к носу. Вторичная адентия начинается с популярного симптома: стираются твердые ткани зубов, возникают болезненные ощущения при смыкании зубов, при воздействии термических или химических раздражителей.
Частичная вторичная адентия – распространенное явление. По статистике, 75% земного населения сталкивалось с этой проблемой. Чаще всего зубы удаляют из-за запущенного кариеса, воспаления зубной мякоти (пульпита).
В отличие от первичной адентии, в этом случае альвеолярные отростки развиваются нормально. Смещение зубов зависит от временного отрезка, который прошел с момента их удаления. Когда молочные зубки меняются на постоянные, в результате смещения может оказаться недостаточно места для роста «взрослых» зубов. Поэтому важно вовремя обратить внимание на задержку прорезания и принять соответствующие меры.
Частичное отсутствие зубов может привести к развитию прямого или отраженного травматического узла. Этот процесс еще называют феноменом Попова-Годона. Он заключается в том, что в десне начинается воспаление, затем деструкция костной ткани, вследствие чего развиваются патологические карманы в области зубов.
Результат воздействия феномена Попова-Годона.
При отсутствии фронтальных зубов на верхней челюсти «западает» верхняя губа, а если нет нескольких боковых зубов, «западают» мягкие ткани щек. Частичная вторичная адентия также характеризуется вывихом или подвывихом височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение адентии зависит от вида заболевания. Популярными методами являются такие:
При получении слепков, которое производится на первом этапе протезирования, учитываются анатомические особенности пациента. Иначе существует риск образования пролежней, сбрасывания протеза. Например, когда наблюдается адентия верхних зубов, специалист обращает внимание на тип челюстей:
При протезировании могут назначаться как съемные, так и несъемные протезы. Это должен решить специалист, опираясь на клинику заболевания. Во втором случае предварительно проводится имплантация зубов, чтобы затем на имплантах закрепить протез.
В раннем возрасте также устанавливают съемные протезы. Они способствуют улучшению функции жевания, восстанавливается эстетика зубного ряда. До 17-18 лет устанавливать несъемные протезы не рекомендуется, так как формирование челюсти окончательно еще не состоится.
Частичное отсутствие зубов может компенсироваться за счет дентальных имплантов. В отличие от они правильно распределяют нагрузку на челюстную кость, не травмируя при этом соседние зубы.
Иногда зубки у детей хоть и со значительной задержкой, но все же вырастают, если есть их зачатки. Для того, чтобы за это время не начал развиваться искривленный прикус, накладывают съемный протез без . Через 5-6 месяцев его нужно откорректировать или снять. Когда челюсть сформируется, значительные промежутки можно устранить, используя мостовидные протезы.
При первичной адентии назначается преортодонтический трейнер, при выборе которого учитывая возрастной показатель пациента. Лечение у детей основывается на стимуляции правильного прорезывания зубов. Только после того, как прорезались семь постоянных зубов, можно переходить к замещению недостающих.
Если у пациента уже сформирован постоянный прикус и наблюдается частичное отсутствие зубов, для начала ему следует провести ортодонтическую подготовку, а затем – протезирование. Существует несколько способов восстановления отсутствующих зубов:
Лечение полной адентии при молочном прикусе у детей предполагает протезирование с 3-4-летнего возраста. Однако из-за давления протезов может отмечаться задержка роста челюсти у ребенка.
Вторичная адентия предполагает полное отсутствие зубов, поэтому лечение производится комплексно:
Для того, чтобы предупредить патологию, которая может развиться в результате долгого лечения, используются иммедиат-протезы. Перед изготовлением протеза делается функциональный слепок, а также проверка аллергической реакции на материалы, из которых изготавливается протез.Затем пациент проходит примерку, установку.
Во время контроля возможна и корректировка протеза, применение мягких подкладок. Частичная вторичная адентия, как и первая, лечится при помощи имплантов и мостов.
Вид протезирования назначается после детального обследования и определения компетентным специалистом клинических условий. Полное или же частичное отсутствие зубов должно подвергаться лечению в обязательном порядке. От этого зависит не только эстетика ротовой полости, но и функционирование пищеварения, работа речевого аппарата, психологический комфорт.
Анализируя данный перечень, можно отметить закономерность классификации заболевания по принципу возникновения (первичная или врожденная и вторичная или приобретенная) и распространенности (полная или частичная).
Причины адентии до конца так и не установлены. Считается, что она может возникнуть в результате рассасывания фолликула, которое возникает как под влиянием общих заболеваний, так и в результате воспалительных процессов. Фолликул может рассосаться и под влиянием разнообразных токсических заболеваний.
Адентия постоянных зубов может возникнуть также как осложнение заболеваний молочных, особенно если они были несвоевременно диагностированы и некачественно вылечены. Причиной возникновения могут быть наследственная предрасположенность, а также наличие заболеваний эндокринной системы, в результате чего возникают отклонения в процессе формирования зачатков зубов.
Полная первичная адентия является крайне тяжелой аномалией, которая встречается очень редко, бывает как в прикусе молочных, так и в прикусе постоянных зубов. При этой форме заболевания у пациента полностью отсутствуют зачатки всех постоянных зубов. Это тяжелое состояние неизбежно влечет за собой нарушения симметрии лицевого скелета. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка полости рта сухая и бледная.
При адентии молочных зубиков их зачатки полностью отсутствуют, что можно диагностировать при ощупывании челюсти. На рентгенограмме нет зачатков молочных зубов, а челюсти недоразвиты, из-за чего нижняя часть лица сильно уменьшена.
Адентия постоянных зубов диагностируется при смене молочных. На рентгенограмме врач определяет отсутствие зачатков постоянных, нижняя челюсть подтягивается к верхней, что вызывает асимметрию лица.
Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. При этой форме заболевания в зубном ряду отсутствует один или несколько молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих, а между прорезавшимися зубами образуются промежутки — так называемые тремы . Если в зубном ряду отсутствует большое количество зубов, то челюсть остается недоразвитой.
Частичная адентия может быть как симметричной, так и асимметричной. При симметричной форме в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева — например, правый и левый резцы. При асимметричной адентии отсутствуют разноименные с разных сторон.
Вторичную адентию называют еще приобретенной. При этой форме заболевания полностью отсутствуют зубы как на верхней, так и на нижней челюсти пациента. Может затрагивать как постоянные, так и молочные зубки. Обычно она образуется после выпадения или удаления зубов .
При полной вторичной форме заболевания во рту пациента полностью отсутствуют зубы, из-за чего нижняя челюсть сильно приближена к носу, а мягкие ткани приротовой области лица сильно западают. При этой форме заболевания атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Пациент не может откусывать или пережевывать пищу, ему не удается четко выговаривать все звуки.
При этой форме заболевания в зубном ряду отсутствует один или несколько молочных или постоянных зубов. При функциональной недостаточности эмали при частичной вторичной адентии стираются твердые ткани зуба и возникает гиперестезия. Заболевание мешает пациенту принимать горячую или холодную пищу, стараясь отдавать предпочтение жидкой пище, которую не нужно пережевывать или откусывать.
Главный симптом — полное или частичное отсутствие зубов у пациента. Также встречаются и другие косвенные симптомы:
При частичной адентии формируется искаженный, так называемый глубокий прикус . Зубы со временем смещаются в сторону отсутствующих. В тех местах, где нет зубов-антагонистов, удлиняются зубоальвеолярные отростки здоровых зубов.
Врач-стоматолог должен обязательно осмотреть полость рта пациента, отметив полное или частичное отсутствие зубов. Обязательно необходимо сделать рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при подозрении на первичную адентию, так как только на рентгеновском снимке можно отметить полное отсутствие зачатков постоянных или молочных зубиков.
При диагностике адентии у детей предпочтительнее делать панорамную рентгенографию челюсти, которая позволяет определить не только наличие или отсутствие зачатков зубов, но и строение корней и костной ткани альвеолярного отростка.
Во время диагностики заболевания необходимо исключить те факторы, которые не позволяют провести немедленное протезирование. Врач должен обратить внимание на следующие моменты:
При наличии этих моментов нельзя делать протезирование, необходимо сначала устранить факторы, мешающие его проведению.
Самым эффективным лечением адентии является ортопедическое лечение . Методику лечения врач определяет, исходя из степени атрофии альвеолярных отростков и бугров.
При лечении первичной формы в зависимости от возраста пациенту устанавливается преортодонтический трейнер , а пациент берется на диспансерный учет.
При частичной первичной адентии у детей очень важно стимулировать правильное прорезывание зубов и предотвратить появление деформаций челюсти. Только после того, как прорежутся седьмые постоянные зубы, врач может начать рассматривать варианты протезирования недостающих. Для этого можно использовать следующие методы:
При лечении вторичной полной адентии врач должен восстановить функциональность зубочелюстной системы, не допустить развитие осложнений и патологий, и только после этого провести протезирование. Не менее важной является и психологическая помощь пациенту, который может испытывать определенный психологический дискомфорт от полного или частичного отсутствия зубов.
Адентия является сложным стоматологическим заболеванием, которое без надлежащего лечения заметно ухудшает качество жизни пациента. При полной адентии у пациента нарушается речь, многие звуки произносятся невнятно. Также пациент не может пережевывать и откусывать твердую пищу, в результате чего потребляет все в протертом жидком виде. Неполноценное питание неизбежно ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также к нехватке в организме пациента многих витаминов и микроэлементов.
В результате полного отсутствия зубов начинает неправильно функционировать височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к возникновению воспаления сустава.
Немаловажным является и психологический дискомфорт пациента, понижение его социального статуса, самооценки, что приводит к постоянным стрессам и развитию нервных расстройств.
Медицинским термином «адентия» обозначают полное или частичное отсутствие зубов и их зачатков у ребенка.
Несмотря на то, что изучение адентии до сих пор не окончено, принято считать, что этиологическим фактором ее возникновения служит наличие воспалительных процессов, общих заболеваний, наследственной предрасположенности.
Кроме всего прочего отклонения во время формирования зубных зачатков могут возникать из-за патологии эндокринной системы.
Родители должны тщательно наблюдать за здоровьем своих деток, ведь патология зубов, в сочетании с несвоевременной диагностикой или недобросовестным лечением, может привести к плачевным последствиям, даже к потере постоянных зубов.
Признаками адентии у детей являются:
Любой из перечисленных признаков должен, как минимум, насторожить родителя. Например, воспалительные процессы в деснах возникает по причине банальной потери одного лишь зуба. Такие примеры можно перечислять бесконечно долго.
Адентия бывает частичной и полной, первичной и вторичной.
Частичная адентия означает потерю или отсутствие от одного до нескольких зубиков.
Эта проблема может повлечь за собой значительные проблемы, к примеру, без резцов или клыков у ребенка возникают проблемы с речью, откусыванием пищи, эстетическими качествами. Отсутствие жевательной группы зубов обеспечит проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи.
Под полной адентией имеют в виду абсолютное отсутствие зубов. У таких деток наблюдаются тяжелейшие психологические проблемы, кроме того, у них кардинально изменяется речь и форма лица, появляются глубокие морщины вокруг рта. Такие пациенты отказываются от приема твердой пищи, у них нарушаются пищеварительные процессы, а недостаток жевательного давления приводит к истончению костной ткани.
Первичную адентию характеризуют как врожденное отсутствие зубного фолликула.
В зависимости от характера развития она может быть врожденной или приобретенной.
Первичная врожденная адентия наблюдается, когда зубки у ребенка вообще не прорезываются. А первичная приобретенная - вследствие эндокринных заболеваний, травмирования зубных зачатков и т.п.
Полная первичная адентия может сопровождаться серьезнейшими изменениями лицевого скелета и нарушением работы слизистой полости рта.
Чаще всего этот вид адентии встречается в молочном прикусе. В ротовой полости ребенка можно увидеть большие промежутки между прорезавшимися зубами. На рентгенограмме отсутствуют как зубы, так и их зачатки, что и дает повод говорить об первичной адентии. К данной патологии относятся и нарушения, возникшие на стадии прорезывания зубов, что приводит к формированию непрорезавшегося зубика, скрытого в челюсти или под десной.
Патология наблюдается как следствие полной или частичной утраты зубов или их зачатков. Данное заболевание негативно сказывается как на зубах молочного прикуса, так и постоянного. Наиболее распространенной его причиной считают развитие кариеса и его осложнений (периодонтита и пульпита). Частой причиной вторичной потери зубов у детей являются травмы.
Если вы замечаете, что зубки у вашего ребенка прорезываются не в срок, следует обратиться к стоматологу. При помощи рентгеновского снимка специалист установит наличие или отсутствие зачаткой зубой в кости. При положительном результате назначают курсы лечения, направленные на стимуляцию прорезывания зубов. В крайнем случае используют технику рассечения десны или постановку специальных брекетов, стимулирующих прорезывание. Если зачаток зуба в десне не обнаруживают, то молочный зубик стараются сохранить на длительный срок или устанавливают на его место имплантант, дабы компенсировать зазор в зубном ряду, не допустить искривление прикуса.
Адентия – стоматологический термин, используемый для обозначения болезни, при которой в зубном ряду частично или полностью отсутствуют зубы, утраченные в силу самых разных причин. Различают адентию полную, частичную, вторичную, первичную, адентию молочных или коренных зубов. В данной статье будет рассмотрена частичная вторичная адентия, причины ее возникновения и методы устранения.
Частичная вторичная адентия – это отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду верхней или нижней челюсти. Иногда встречается первичная или врожденная адентия, в этом случае зубы отсутствуют по причине нарушений формирования зачатков зубов еще в период внутриутробного развития.
Но намного чаще стоматологам приходится сталкиваться с вторичной частичной адентией – заболеванием, при котором человек утрачивает сформировавшиеся зубы в процессе жизни в силу различных обстоятельств.
Даже утрата одного зуба верхнего или нижнего зубного ряда считается адентией, лечение которой не рекомендуется откладывать надолго. Если же утрачено более трех зубов, тем более – идущих подряд, могут развиться многочисленные и очень серьезные осложнения, потому лечение просто необходимо и лучше провести его непосредственно после потери зубов.
Если человек лишился фронтальных зубов, то обычно он не затягивает с их восстановлением – ведь отсутствие переднего зуба заметно окружающим, выглядит очень неэстетично и часто становится причиной нарушений дикции и присвистывания при разговоре.
Если же по причине кариеса или при других обстоятельствах утрачены боковые зубы, что не так заметно со стороны, пациент часто не придает этому значения и вовсе не считает, что у него серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. В то время как в организме уже происходят изменения, исправить которые с течением времени будет все труднее и труднее.
Объясняется такое небрежное отношение к собственному здоровью многочисленными факторами:
Важно: Более 75% населения земного шара столкнулось с проблемой вторичной частичной адентии. Наиболее распространенной причиной болезни является утрата зубов из-за запущенного кариеса или пульпита.
Между тем, проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи – не единственные осложнения, которые может повлечь за собой такое явление, как частичная адентия. Что происходит при этом в организме человека?
Утеря зубов, особенно глобальная, сказывается на состоянии височно-челюстного сустава. Очень сильно ослабляются связки и мышцы, что может привести к вывиху или подвывиху нижней челюсти. Визуально изменяется контур лица человека, отмечается западание щек и губ, ранее провисание кожи и образование морщин, не связанное с возрастными изменениями.
Нельзя забывать и о психологическом факторе: при отсутствии зубов у человека начинают развиваться комплексы, он испытывает затруднения при общении с другими людьми, становится раздражительным, замкнутым, агрессивным или подавленным, часто страдает от депрессий и неуверенности в себе.
Как и было сказано, адентия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная адентия как правило диагностируется еще в детском возрасте, для того, чтобы поставить точный диагноз, врач использует такие методы, как прощупывание десен и мягки тканей ротовой полости, панорамную ретнтгенографию.
Причины врожденной адентии точно не установлены. Предположительно большую роль играет наследственный фактор. В этом случае отмечается недоразвитость зубных зачатков. Важно и то, как протекала беременность. Часто именно патологии во время вынашивания ребенка, недостаточное питание, нарушения обмена веществ или травмы становятся причиной отсутствия зачатков зубов у ребенка.
Важная информация: установлено, что воспалительные процессы в организме могут стать причиной адентии. При воспалении фолликулы, служащие зачатком зубов, начинают рассасываться, в результате развивается частичная адентия.
Вторичная частичная или приобретенная адентия развивается по таким причинам:
Адентия может отмечаться как у взрослых, так и у детей, часто зубы теряются при несчастных случаях, занятиях спортом или неосторожных играх.
Если при врожденной адентии наблюдается нарушение в развитии или полное отсутствие альвеолярных отростков, то при вторичной адентии альвеолярные отростки формируются и развиваются нормально. Корни при врожденной адентии часто отсутствуют, а вот при вторичной могут сохраняться, особенно если причиной утраты зубов было их механической повреждение.
Лечение адентии состоит из двух основных этапов:
Восстановление зубов может осуществляться различными методами. Применяются такие техники и процедуры, как:
Протезирование зубов, особенно при обширной адентии – очень ответственный процесс, при котором следует учитывать многочисленные факторы и физиологические особенности пациента. Обычно качественное протезирование требует участия нескольких специалистов различной направленности. Вначале всегда проводится тщательное обследование пациента, изучение его анамнеза. Способ лечения адентии будет выбран, исходя из причин болезни.
Всегда делается слепок на первом этапе протезирования, чтобы врачи могли ознакомиться с анатомическим строением челюсти пациента. Это поможет подобрать оптимальный зубной протез, правильно его изготовить и установить. В противном случае возможно сбрасывание протеза, образование пролежней и язв.
Очень важна степень атрофии альвеолярных отростков, высота неба, расположение уздечек языка и губ. Протез должен быть установлен таким образом, чтобы пациент не испытывал потом проблем с дикцией и артикуляцией, тем более – с пережевыванием и глотанием пищи. Имеет значение и то, какие именно зубы отсутствуют.
Полезная информация: до 18 лет при частичной адентии молочных или постоянных зубов устанавливаются только съемные протезы.
Дело в том, что в этом возрасте челюсть еще не сформирована до конца, костные ткани растут и развиваются, что может стать причиной смещения имплантатов и других нарушений.
Если утрачен один или два зуба, идущих подряд, то идеальным решением будет установка мостовидного протеза. Но для этого придется обработать соседние зубы, чтобы зафиксировать его. Бюгельные протезы подойдут, если требуется восстановить фронтальные зубы. В этом случае конструкция крепится на боковые зубы-опоры. Если они тоже отсутствуют, вначале устанавливаются имплантаты.
Имплантация вообще считается самым современным и лучшим способом восстановления зубов. При такой процедуре в костную ткань вживляется стержень, на котором потом закрепляется верхняя коронка, изготовленная из керамики, металлокерамики или циркония. Если зуб отсутствовал длительное время и костная ткань стала слишком тонкой, предварительно ее наращивают с помощью синтетического вещества, введенного в надкостницу.
Имплантат может прослужить более 15 лет, обычно его хватает до конца жизни пациента. При правильной эксплуатации он не ломается, не смещается, не трескается и не истирается, верхние коронки не окрашиваются при употреблении определенных продуктов и не деформируются.
Но при этом имплантация – дорогостоящая операция, которая по карману не всем. Кроме того, это метод не всегда может применяться, существует целый ряд противопоказаний к имплантации. И тогда единственной возможностью восстановить зубы и предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем становится установка съемных конструкций.
На этот период, чтобы не атрофировалась костная ткань, не нарушался прикус, устанавливаются съемные конструкции. Конечно, и ребенку, и взрослому потребуется какое-то время, чтобы адаптироваться, но зато в дальнейшем не возникнет проблем с пищеварением и речью.
Если адентия была спровоцирована воспалительными процессами, инфекциями и другими патологиями, то обязательно нужно провести комплексное лечение. При пониженном иммунитете необходимы корректировка образа жизни, распорядка дня и режима питания.
Современная стоматология позволяет решить практически любую проблему с зубами и их отсутствием. Но лечение адентии – всегда длительная и достаточно дорогостоящая процедура, даже если выбран наиболее доступный вариант.
Потому, если нет врожденных патологий, лучше с детства следить за здоровьем зубов, не лениться ухаживать за ними, своевременно лечить кариес, полноценно питаться и избегать различных травм, чтобы до старости сохранить естественные зубы красивыми и функциональными.
