Пассивное курение – вдыхание воздуха, в котором содержатся продукты курения табака. В воздухе содержатся вредные компоненты смеси дыма от табачных изделий (побочный дым) и выдыхаемый дым от курящего человека (основной дым). Когда некурящий человек вдыхает табачный дым, то при этом он получает те же химические компоненты и токсины, что и курящий. При этом человек должен находиться в непосредственной близости от курящего. Побочный дым более токсичный, чем основной дым. Открытое окно не избавляет помещение от сигаретного дыма. Дым от одной сигареты может сохраняться в помещении до трех часов. Он удерживается на мебели, коврах, стенах и одежде. По данным ВОЗ, от пассивного курения каждый год погибает около шестиста тысяч человек.
Вред от пассивного курения объясняется тем, что табачный дым содержит около четырех тысяч вредных веществ (в том числе около пятидесяти канцерогенов), включая формальдегид, окись углерода, винилхлорид, бензол, кадмий и никотин. Влияние пассивного курения на организм может быть как краткосрочным, так и долгосрочным. При однократном воздействии все вредные компоненты дыма достаточно быстро выводятся из организма и обезвреживаются. Длительное воздействие дыма может спровоцировать кашель, одышку, прилив крови к груди, головную боль, свистящее дыхание, боль в горле. Табачный дым может также вызывать головокружение, слабость, раздражать глаза. Регулярное вдыхание табачного дыма вдвое увеличивает риск развития рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза. При пассивном и активном курении значительно повышается риск развития хронической обструктивной болезни легких, вызывающей проблемы с дыханием. Вдыхание вторичного дыма очень часто приводит к развитию гастрита. В результате пассивного курения иногда появляется склонность к поносам либо запорам.
Вред пассивного курения в том, что оно является установленным фактором для развития рака легких. Ученые доказали, что у некурящих людей, проживающих с курильщиком, на 20-30% увеличивается риск развития рака легких (в сравнении с людьми, не проживающими вместе с курильщиком). По оценкам, более трех с половиной тысяч случаев смерти от рака легких, происходящих в России, связаны именно с пассивным курением. Курение увеличивает риск возникновения сердечного приступа, мешая нормальной работе крови, сердца и сосудистой системы. Именно поэтому при уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях следует избегать даже кратковременного воздействия табачного дыма, чтобы не пострадать от его негативного влияния.
Дети очень уязвимы к воздействию сигаретного дыма. По исследованиям, в России в крови пятидесяти процентов детей содержится котинин – продукт распада никотина. Химические компоненты дыма, вдыхаемого кормящей матерью, проникают в грудное молоко. У младенцев при пассивном курении также могут развиваться серьезные инфекционные заболевания дыхательных путей. Пассивное курение у детей может вызвать астматический приступ. Ученые считают, что 50000-200000 легочных инфекций (бронхит, пневмония) у детей младше полутора лет развивается по причине регулярного вдыхания сигаретного дыма. Ребенок пассивно или активно курящей матери чаще всего рождается со сниженной функцией легких.
Пассивное курение при беременности может послужить причиной низкого веса новорожденного, что в дальнейшем вызывает серьезные нарушения зрения. Вдыхание дыма при беременности значительно увеличивает риск смерти плода по неустановленной причине. Под воздействием дыма у плода увеличивается частота сердечных сокращений, снижается плацентарный кровоток, что может привести к выкидышу и преждевременным родам. Дети, матери которых при беременности курили или вдыхали дым при пассивном курении, в дальнейшем чаще всего страдают от недостатка внимательности, ожирения и гиперактивности. Ученые обнаружили, что у новорожденных, которые внутриутробно подвергались воздействию никотина, в первые дни жизни обычно ослаблены сенсорные и физиологические реакции, моторика и внимание. Регулярное вдыхание дыма повышает риск появления токсикозов ранней и поздней беременности, с трудом поддающихся лечению. Риск осложнения зачатий, выкидышей и течения беременности возникает в равной степени, как от пассивного, так и от активного курения. Ученые провели специальные исследования для того, чтобы выяснить, чем опасно пассивное курение. У женщин, которым регулярно приходится дышать табачным дымом, проблемы с зачатием возникают в 26% случаев, а риск выкидыша повышается на 39%. В общей сложности у 40-50% женщин в результате пассивного курения при беременности возникают те или иные проблемы.
Любой человек, даже прожженный курильщик, с детства не выпускавший из рук сигареты, знает: курить вредно, поскольку это приводит к ухудшает иммунитет, пагубно влияет на психику - все негативные стороны курения перечислять долго. В отдельных случаях курение кончалось раком легких, раком горла и другими неприятными последствиями. Известно ведь - капля никотина, который содержится в табачном дыме, выводит из строя здоровую лошадь. Многие люди приняли решение никогда не курить, многие смогли отказаться от этой привычки, сэкономив на курении деньги и здоровье. Однако не все знают, что попросту не курить - это еще не значит не страдать от курения, не все знают о том, что курение бывает двух видов: активное и пассивное. С активным курением все понятно: взял сигарету и задымил. А курение? И неужели, в самом деле, можно курить, даже не прикасаясь к сигарете? И если кто-то курит, неужели он приносит вред не только себе?
Пассивное курение - это вдыхание некурящим дыма, идущего от сигарет курильщика. Вы можете не курить, а просто постоять рядом с товарищем, затягивающимся сигаретой. Если вы вдыхаете дым, то эффект от этого для вашего здоровья может быть таким, как если бы выкурили часть сигареты. Стоит сказать, что за час пассивные курильщики могут вобрать в свой организм вдвое меньше углекислоты, токсинов и других ядов, чем активный курильщик за одну выкуренную сигарету. Однако они все-таки поглощают эти вещества, что немаловажно для его здоровья; за указанное время некурящий может вдохнуть около 14 мг вредных которые находятся в смоле. Горящая сигарета является источником двух дымовых потоков: основного и бокового. Основной поток - вдыхаемый курильщиком. А боковым дымовым потоком могут "наслаждаться" пассивные курильщики из числа стоящих рядом. К тому же, одно дело, когда, например, вы стоите рядом с курильщиком на свежем воздухе, и ветер уносит дым в другую сторону, а совсем другое - когда вы находитесь в закрытом помещении, где много курили. В таких помещениях обычно воздух просто пропитан табачным дымом.
Если вы сторонник здорового образа жизни, вы должны хорошо знать о том, что такое пассивное курение. Пробыв несколько минут в курилке или каком-либо другом помещении несколько минут, вы фактически сделали то же самое, что делает любой курильщик - вдохнули порцию дыма. А этот дым небезопасен для вашего здоровья, поскольку содержит высокую концентрацию вредных веществ, которые часто являются причиной возникновения разных онкологических заболеваний. Поэтому можно сказать, что пассивные курильщики - фактически те же самые курильщики, только экономящие на сигаретах и страдающие от вреда табака меньше, чем активные. Однако и на них воздействует табачный дым.
Вред пассивного курения однозначен. Его следствием являются: респираторные, сердечно-сосудистые и другие заболевания, включая раковые. Словом, все те же болезни, которыми нередко болеют заядлые любители и папирос.
Однако особенно очевиден вред пассивного курения для детей. Из-за действия табачного дыма у ребенка, подверженного действию его, в несколько раз возрастает вероятность когда-либо заболеть раком головного мозга - и даже в том случае, если его мать не употребляет табачную продукцию. Маленькие пассивные курильщики, подвергаясь губительному воздействию табачного дыма, намного чаще болеют разновидностями аллергии, респираторными заболеваниями, астмой, заболеваниями среднего уха, кариесом и даже такой серьезной болезнью, как туберкулез. Вред пассивного курения для детей также в том, что для такого ребенка, который часто вдыхает вредный сигаретный дым, вероятность стать «активным» курильщиком намного выше. Вполне вероятно, что ребенок, время от времени вдыхающий табачный дым, будет страдать задержкой развития. Детское пассивное курение - нередко результат глупости и безответственности родителей. Чтобы защитить здоровье детей, родителям не следует курить в квартире, при детях, как и водить детей в помещения с «прокуренным» воздухом.
Отдельно стоит сказать о том, что большой вред пассивного курения существует для беременных женщин и особенно - плодов в их утробах. Вещества табачного дыма могут быть причиной рождения неполноценного ребенка, который, возможно, будет серьезно отставать в развитии изрядную часть своей жизни, а то и вовсе родится инвалидом. Кроме того, это вполне может стать причиной выкидыша. Стоит сказать, что для семей, планирующих завести ребенка, важно порвать с курением - исключив как активную, так и пассивную его разновидность, особенно если кто-либо из супружеской пары является курильщиком. В первую очередь, это качается будущей матери, поскольку вред пассивного курения существует даже для еще не рожденного ребенка.
Многие говорят, что именно благодаря Колумбу Старая Европа научилась курить табак. Открытие им нового континента подарило людям много интересных растений и животных. Среди всего этого богатства появилась и одна из самых массовых вредных привычек на планете.
Современный мир знает курение сигарет как вдыхание табачного дыма вследствие сгорания высушенных листьев этого растения семейства пасленовых, содержащих естественный алкалоид - никотин. Ввиду своего удобства, огромную популярность получили именно сигареты.
Это плотно спрессованные и завернутые в бумажную трубочку измельченные листья табака. Производство табачных изделий занимает лидирующие позиции в мире наряду с нефтяной промышленностью и производством алкоголя.
В большинстве стран цивилизованного мира табакокурение не запрещено законом. Но существуют на него некоторые ограничения, которые выражаются в запрете появляться с зажженной сигаретой в общественных местах. Причина тому - пассивное курение окружающих, что очень негативно влияет на их здоровье.
Во время сгорания сигареты и ее курения выделяется несколько видов табачного дыма, которые имеют разный химический состав, температуру и оказывают разное влияние на организм. Именно изучение этого явления дало ответ на вопрос: «Чем опасно пассивное курение?»
Основной дым - это продукты сгорания табака, которые человек вдыхает непосредственно при курении. В его состав входит более 4000 химических соединений. Главный из них - алкалоид естественного происхождения никотин. Он вызывает зависимость своим возбуждающим действием на организм.
Вторичный сигаретный дым является следствием выдыхания в атмосферу паров, прошедших через легкие человека. Как показывают исследования, он имеет более опасный состав, чем вдыхаемый.
Боковой дым возникает в процессе тления сигареты. Он вдыхается только как пассивное курение и самый безвредный по своему действию.
Сложный химический состав табачного дыма оказывает сильное влияние на организм. К сожалению, позитивных моментов в нем практически нет.
Угарный газ способствует уменьшению объема легких. Сажи и смолы оседают на стенках дыхательных путей и становятся причиной одышки, астмы, частых простудных заболеваний.
Мышьяк и цианид - это сильнейшие яды, которые способны накапливаться в человеческом организме, так же как и многие канцерогены.
Рак легких и гортани - «профессиональные» болезни курильщиков. По данным многих исследований, именно среди людей, имеющих эту привычку, более чем на 50% чаще диагностируется это заболевание.
В женском организме сигареты вызывают рак молочной железы и половых органов. Курящая женщина тяжелее переносит беременность, даже если во время нее она отказывается от сигарет.
Кроме физической, курение вызывает и психологическую зависимость. Люди, бросившие эту привычку, часто набирают в весе за счет постоянной тяги «что-то пожевать», ведь раньше руки и рот у них были постоянно заняты «работой».
В закрытом помещении во время курения скапливается большое количество дыма. Люди начинают вдыхать не только тот, что идет от сигареты, но и окружающий их. В это время происходит и активное, и пассивное курение.
Вторичный дым имеет опасный состав веществ, которые попадают в организм. При этом человек не всегда является курильщиком. Пассивное вдыхание дыма возможно даже детьми и некурящими людьми. При этом они не всегда подозревают, что подвержены опасности.
О том, вредно ли пассивное курение, можно судить по первой реакции организма. У человека некурящего возникает кашель и слезятся глаза как защитная реакция на раздражительный табачный дым.
Кроме того, многие ученые и врачи говорят о том, что пассивное вдыхание продуктов горения табака значительно повышает риск заболеваний. Этот риск даже больше, чем при активном курении. В этом и состоит главный парадокс: курильщики сознательно травят свой организм, а пассивно вдыхающие дым люди становятся жертвами вредной привычки своих близких значительно чаще, чем они сами.
Особенно опасен табачный дым для формирующихся организмов. О его вредном влиянии на детей и беременных женщин написаны тысячи научных трудов. Кроме тех проблем, которым подвержены взрослые, малыши имеют ряд специфических заболеваний.
Пассивно курящая беременная женщина имеет большие шансы на выкидыш, рождение недоношенного или недоразвитого ребенка. У плода страдает нервная система, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути.
Дым над кроваткой младенца способствует замедлению его умственного развития. Такие дети чаще становятся астматиками, и уже в раннем возрасте у них диагностируются язвы желудка.
Вследствие поражения центральной нервной системы возникают проблемы с хождением и другими моторными операциями. Поэтому дети и пассивное курение - понятия несовместимые, если родителям нужен здоровый малыш.
Скопление дыма в замкнутом пространстве и вызывает пассивное курение. На открытом воздухе практически невозможно вдыхать опасный дым, поскольку он быстро развеивается.
Чтобы не подвергать опасности близких людей, стоит избегать курения в комнатах. На законодательном уровне большинства стран запрещено курить любые табачные изделия в общественных местах.
Дома же рекомендуется выходить на балкон или на улицу. Если это невозможно, стоит курить при открытом окне или форточке, а после этого хорошо проветрить комнату. Ни в коем случае не устраивайте сквозняка, чтобы избавиться от дыма. Потоками воздуха его, наоборот, может затянуть в другие помещения, где находятся некурящие люди.
В связи с доказанным вредом табачного дыма как для курильщиков, так и для окружающих, был разработан прибор, получивший название «электронная сигарета». Принцип ее действия прост: никотиносодержащая жидкость испаряется на нагревательном элементе, образовывая пар. Он и выступает заменителем табачного дыма.
Пассивное курение электронных сигарет маловероятно, поскольку пар не сильно густой и при выдыхании сразу же рассеивается в воздухе. Чтобы наполнить им закрытое помещение, нужно приложить немало усилий.
Касательно общей безопасности курения этих устройств до сих пор идут споры. Одни говорят, что в паре содержится только никотин без вредных примесей. Другие утверждают, что, сгорая, ниоктиносодержащая жидкость образует не менее опасные канцерогены. Но с точки зрения пассивного курения этот способ значительно безопаснее.
Кроме табака люди научились курить и другие растения. Марихуана, пожалуй, самая популярная среди них. Во многих странах ее курение запрещено как употребление наркотических веществ. В США ее выписывают в качестве лекарства при катаракте. Голландия известна разрешением на курение этого легкого наркотика.
Невзирая на это, марихуану курят во всех странах. А вместе с этим можно наблюдать и ее пассивное курение. Все вредное воздействие канабиоидов на организм ученые наблюдают и при условии вторичного вдыхания дыма: психотропное опьянение и загрязнение крови вредными веществами.
А в Германии одного водителя даже лишили водительских прав, хотя он утверждал, что причиной наличия в крови канабиоидов стало пассивное курение марихуаны. Поэтому вдыхание любого дыма потенциально опасно для некурящих людей.
Ответы на вопрос: «Чем опасно пассивное курение?» - ставят под угрозу огромную отрасль промышленности - табачную. С каждым годом количество курильщиков уменьшается. Поэтому табачные компании придумывают пропагандистские материалы, которые делают курение модным.
Особенно они восстали против популяризации электронных сигарет и других способов насыщения организма никотином.
Но каждый здравомыслящий человек согласится, что вдыхание любого дыма небезопасно для организма. А красивый мужчина с сигаретой в зубах - это не тот эталон, на который стоит равняться.
Еще не раз появятся сообщения о том, что вред пассивного курения преувеличен. Хотя с точностью можно утверждать, что отказ от сигарет - самый полезный для организма вариант. Кроме того, он имеет и материальную пользу: экономию денег за счет дорогих табачных изделий.
Чрезвычайно распространено заблуждение, проблемы курильщика исключительно его проблемы. Может быть, если курильщик курит один или в компании своих «единомышленников» на открытом воздухе, в отдалении от некурящих. Однако в большинстве случаев, окружающие подвергаются воздействию вторичного табачного дыма, особенно члены семьи курящих дома на кухне, в туалете, а то и в жилых комнатах.
Приведем факты и рассмотрим последствия пассивного курения.
Мнение о том, что привычки, отрицательно влияющие на здоровье человека, являются его личным делом, глубоко порочно. Вот почему превентивная медицина, отчаявшись в результатах воспитательной работы в борьбе с нездоровыми привычками, все чаще обращается к мерам административного характера. В течение последних лет появляется все больше сведений о том, что так называемое пассивное или принудительное курение (вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха) способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. Загрязнение окружающей среды курильщиками весьма значительно. Риск, связанный с принудительным курением и экспозицией к табачному дыму, содержащему тысячи химических веществ, несомненно высок. Зажженная сигарета в течение своей "короткой жизни" является источником бокового дымового потока (помимо главного потока, которым наслаждаются курильщики), который действует на окружающих, принужденных к пассивному курению и вдыханию вредоносных веществ.
Представляет интерес определение дозы вдыхаемых при пассивном курении составных частей дыма. В табл. 1 представлены некоторые составные части табачного дыма, вдыхаемого при активном и пассивном курении.
Таблица 1
Приведенные данные свидетельствуют о том, что пассивный курильщик, находясь в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, вдыхает такую дозу некоторых газообразных составных частей табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты. Однако доза вдыхаемых твердых частичек, в том числе смолы, несколько меньше и соответствует выкуриванию 0,1 части сигареты.
J. Repace и A. Lowrey (1980) пришли к заключению, что некурящие в настоящее время вдыхают до 14 мг высококанцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме, с задержкой их в легких в течение 70 дней. Далее они указывают, что находящийся в закрытых помещениях табачный аэрозоль, по-видимому, является главным источником вдыхаемых частиц. Эти авторы обнаружили, что концентрация табачного дыма в закрытых помещениях прямо пропорциональна интенсивности курения и обратно пропорциональна эффективности вентиляции. Эффективность вентиляции увеличивается при замене загрязненного внутри помещений воздуха свежим воздухом извне, адсорбции табачного аэрозоля на поверхностях, высокоэффективной системы фильтрации и высокой степени скорости введения в помещение свежего воздуха.
Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, ингалируются курящими. Большая часть попадает в воздух при паузах в курении, которые обычно длинее, чем момент затяжки. Эти вещества ингалируются и при принудительном курении. Так, например, в боковом потоке дыма содержится в 3,4 раза больше бенз(а)пирена, чем в основном потоке. В прокуренных помещениях содержание бенз(а)пирена больше, чем в чистом наружном воздухе. Канцерогенные вещества отличаются от других ядов тем, что отдельные частичные дозы суммируются практически без потерь до достижения критических пороговых величин. Вследствие такого суммационного действия канцерогенов в этом случае нет так называемых МАК-величин (максимально допустимые на рабочем месте концентрации), поэтому задача состоит в их полном удалении. Особого внимания в этом отношении заслуживают канцерогенные нитрозамины. В побочной струе табачного дыма концентрации летучих нитрозаминов в 50-100 раз выше, чем в основной струе. Наиболее опасным из этих соединений является диметилнитрозамин. Ни один вид животного не может противостоять его канцерогенному действию. В основном он поражает печень и легкие. Это было открыто совсем недавно с помощью новых химических методов исследования. Если в жилых помещениях, где не курят, нитрозамины не обнаружены, то на рабочих местах и в учреждениях, где в воздухе много табачного дыма, обнаружены нитрозамины. Если какой-либо прибор или механизм при своей работе высвобождал бы такое же количество канцерогенов, какое ингалируют миллионы пассивных курильщиков, его работа была бы немедленно запрещена .
Исследование феномена "пассивное курение" проведено во Франции, США и в других странах. В результате установлено отрицательное действие на некурящих составных компонентов табачного дыма (оксид углерода, никотин, альдегиды, акролеин и др.). Выявлено влияние этих веществ на состав крови, мочи и нервную систему пассивного курильщика. Особенно большой вред приносит оксид углерода, который, как ранее отмечалось, проникая через легкие в кровь, прочно соединяется с гемоглобином, препятствуя доставке кислорода тканям. Обычно содержание образуемого при этом карбоксигемоглобина в крови человека колеблется от 0,4 до 1%. По данным ВОЗ, предел его содержания составляет 4%. Повышение концентрации карбоксигемоглобина до 16-20% может вызвать летальный исход у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а до 67-70% - у практически здоровых лиц. G. Grimmer и соавт. (1977) обнаружили при курении в комнате площадью 36 м2 увеличение содержания в воздухе полициклических ароматических углеводородов, концентрации угарного газа.
Специалисты подсчитали, что вред пассивного курения соответствует вредному действию выкуривания 1 сигареты через каждые 5 ч и уже через 10-15 мин оно способно вызвать обильное слезотечение: у 14% некурящих - кратковременное ухудшение остроты зрения и у 19% - повышенное отделение слизи из носа. Пребывание в течение 8 ч в закрытом помещении, где курят, приводит к воздействию табачного дыма, соответствующего курению более 5 сигарет.
В настоящее время доказано, что пассивное курение является важным фактором риска развития рака легкого. При этом установлена статистически достоверная зависимость от времени пребывания в накуренных помещениях, поскольку побочный поток дыма содержит более высокую концентрацию канцерогена диметилнитрозамина, чем главный поток, вдыхаемый активным курильщиком.
Проблема пассивного курения обострилась двадцать лет назад, когда T. Hirayama (1982) представил данные о 14-летнем проспективном исследовании 91540 некурящих японок в отношении показателей стандартизированной смертности от рака легкого в зависимости от курения их мужей. Женщины, мужья которых курили меньше пачки сигарет в день или более пачки, демонстрировали соответственно риск развития рака легкого в 1,5 и 2 раза больше, чем женщины, мужья которых не курили. Этот риск повышался до 4,6 для жен сельскохозяйственных рабочих в возрасте от 40 до 58 лет, куривших более пачки сигарет в день. Примерно аналогичные результаты были получены в заказанном Министерством здравоохранения Греции 5-летнем ретроспективном исследовании более чем 300 гречанок. Оказалось, что у некурящих женщин, мужья которых выкуривали до 20 сигарет в день, риск развития рака легкого составил 2,4, а при выкуривании более 20 сигарет в день - 3,4 по сравнению с женами некурящих мужей.
Knoth A. и соавт. (1983), обследовав больных бронхокарциномой в ФРГ, установил, что 61,5% заболевших женщин сами не курили, но находились в атмосфере табачного дыма в домашних условиях. Исходя из этого авторы делают вывод о связи развития бронхокарциномы у женщин с пассивным курением. Характерно, что вероятность заболевания раком легкого у женщин резко увеличивается, если они сами курят хотя бы по 2-3 сигареты в день. Риск развития рака легкого у детей зависит от курения их родителей, причем большее влияние при этом оказывает курение матери.
Обобщение результатов различных исследований о влиянии пассивного курения на развитие рака легкого проведено E.L. Wynder и M/T. Goodman (1983).
В других исследованиях было установлено, что повышение уровня оксида углерода при пассивном курении способствует развитию стенокардического приступа у больных с поражением коронарных сосудов. Этот уровень СО также ведет к более быстрому развитию одышки у больных с хроническим гипоксическим поражением легких. При пассивном курении уровень карбоксигемоглобина может повыситься с 1 до 2%, в то время как при активном курении он составляет от 5 до 11%.
J. White и H. Froeb (1981) изучали отдаленные результаты курения и пассивного курения у 5210 лиц среднего возраста, из которых 2208 были исключены в связи с предшествующим заболеванием легких. Функциональные исследования (FEW - форсированный экспираторный ток воздуха) позволили установить, что наилучшие показатели были у некурящих, находившихся в незадымленном помещении, далее шли пассивные курильщики, курильщики, не вдыхавшие табачный дым, лица, курившие не интенсивно и, наконец, интенсивно курившие. Опасности существуют не только для отдельных семей, но и для населения в целом, для некурящих жен курящих мужей, для детей, родители которых курят, и если взглянуть на вещи шире, то и для плода в чреве матери. Нарушаются физиологические процессы в организме плода, увеличена частота его сердечных сокращений, поскольку у курящей матери падает плацентарный кровоток. После рождения ребенок, находящийся в атмосфере табачного дыма, расплачивается нарушением функции органов дыхания и другими последствиями, о которых говорилось выше.
R. Rona и соавт. (1981) показали, что на рост ребенка значительно влияет пребывание под воздействием табачного дыма в домашних условиях, особенно если в семье курят двое и более человек и если курили во время беременности матери. Бронхиты и воспаления легких у детей в течение первого года жизни развиваются чаще, если курят родители. Маленький ребенок значительно хуже защищается от пассивного курения, чем взрослый. В семьях курильщиков у детей, находящихся в одном помещении с курящими родителями, вдвое чаще регистрируются респираторные заболевания по сравнению с детьми, родители которых курят в отдельном помещении, или с детьми, родители которых не курят.
Исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что частота развития бронхитов и воспалений легких в течение первого года жизни в случаях интенсивного курения матерями увеличивалась на 7-21% по сравнению с детьми некурящих. Отмеченная корреляция ограничивалась преимущественно первым годом жизни.
Результаты исследования здоровья детей школьного возраста в связи с курением их родителей не столь определенны, хотя имеются доказательства влияния курения матерей на болезни органов дыхания у детей и подростков.
А. Bergman и L. Wiesner (1976) отмечают влияние пассивного курения на детей, включая увеличенную частоту респираторных инфекций у детей курящих матерей. Авторы исследовали 56 семей, потерявших детей вследствие внезапной смерти, 86 семей служили контролем. Матери умерших детей курили во время беременности в 61% случаев и после беременности в 59% случаев.
I Tager и соавт. (1979) при обследовании 444 детей в возрасте от 5 до 9 лет установили, что курение родителей вызывало снижение легочных функций.
Как указывает H. Remmer (1983), если экспозиция в табачном дыму начинается в раннем детском возрасте, то вероятность заболевания в дальнейшем раком легкого увеличивается. M. Kraemer и соавт. (1983) рассматривают пассивное курение как фактор риска в развитии воспалительного поражения среднего уха у детей.
При воздействии табачного дыма у детей отмечается повышение артериального давления и учащение сердцебиений. Нарушения дыхательной системы у детей дошкольного возраста при пассивном курении были констатированы J. Dutan и соавт. (1978).
J. White и H. Froeb (1980) пришли к заключению, что хроническая экспозиция к табачному дыму в рабочем окружении оказывается вредной для некурильщиков и значительно снижает функцию малых дыхательных путей на уровне курильщиков, выкуривающих от 1 до 10 сигарет в день.
Установлено, что состояние возбуждения и раздражительность у курящих пассивно в значительной степени связаны с экспозицией к табачному дыму. Особенно чувствительны к раздражению слизистая оболочка носа и глаз, в частности при нарастающем загрязнении помещения токсическими продуктами табачного дыма. Отмечены изменения психомоторных функций, особенно внимания и способности к усвоению знаний.
C. Barad (1979) изучал симптоматический эффект пассивного курения в группе населения у более чем 10 тыс. некуривших служащих. Более 50% некуривших сообщили об определенных затруднениях в работе рядом с курящими и 36% заявили, что они вынуждены были покидать свои рабочие места в связи с пассивным курением, а 30% некурящих табачный дым мешал работать. Что касается клинически выявляемой симптоматики, то 48% некуривших жаловались на раздражение слизистых век (конъюнктивиты), 35% - на раздражение слизистой оболочки носа, 30% - на кашель, сухость в горле и чиханье, около 5% - на обострение предшествовавших легочных поражений, 3% - на ухудшение сердечно-сосудистых заболеваний и 10% утверждали, что они подвержены аллергии к табачному дыму. Следует иметь в виду, что эффективная скорость вентиляции помещений снижается при рециркуляции загрязненного воздуха в них, низкой скорости введения свежего воздуха и наличии различных препятствий для циркуляции воздуха. Как указывает G. Repar (1981), в строящихся помещениях из-за политики экономии, осуществляемой строительными фирмами в США, средний уровень табачного дыма как в зданиях, где осуществляется естественная вентиляция, так и в зданиях с механической вентиляцией увеличивается, что наносит вред здоровью людей в связи с пассивным курением.
Альтернативным подходом к контролю за загрязнением воздуха внутри помещений является снижение интенсивности действия источника загрязнения, регуляция продукции табачных изделий и др.
Всемирная организация здравоохранения рекомендовала приложить большие усилия для запрещения курения в общественных местах, а также чтобы эпидемиологические исследования, посвященные проблемам курения, включали и разработку вопросов пассивного курения. Попутно заметим, что табачное лобби в капиталистических странах отрицает наличие веских доказательств того, что пассивное курение наносит значительный вред здоровью. Таким образом, пассивное курение также наносит существенный ущерб здоровью населения, приводя по сути к тем же самым патологическим проявлениям, к которым приводит активное табакокурение.
Статистики показали- курение убьет примерно половину тех, кто начнет курить в подростковом возрасте и будет продолжать курить в течение жизни. Сорок лет эпидемиологических исследований в нескольких странах обнаружили, что курение убивает примерно половину стойких курильщиков, которые пристрастились к этой привычке в подростковом возрасте, причем половину из них - до достижения ими возраста 70 лет. Большинство людей знают, что табак опасен, но лишь немногие, даже среди профессионалов здравоохранения, осознают, насколько он опасен в реальности. Недавние исследования в США показали, что в группе американских мальчиков 15-летнего возраста табак, согласно прогнозам, убьет, прежде чем они достигнут 70 лет, в три раза больше из них, чем наркотики, убийства, самоубийства, СПИД, дорожно-транспортные происшествия и алкоголь, вместе взятые. В Российской Федерации в группе из тысячи 20-летних курильщиков, которые будут курить в течение всей своей жизни, мы можем ожидать, что до достижения возраста 70 лет один из них будет убит, девять погибнут в дорожно-транспортных происшествиях, а 250 будут убиты курением. Эти 250 умерших от курения людей потеряют около 22 лет ожидаемой продолжительности своей жизни. И еще 250 людей умрут от связанных с табаком болезней после семидесяти лет. В 1990 году в развитых странах курение обусловило 35% всех смертей мужчин, произошедших в среднем возрасте (35-69 лет).
Не думаю, что сами курильщики хотят попасть в эту статистику, но для того, чтобы там не оказаться, к их великому сожалению, нужно раз и навсегда отказаться от табака. А тем, кто еще не привык к этой гадости, и тем более не начал курить, задуматься над тем, сколько они собираются прожить на этом свете. Если цифра окажется больше вышеуказанной, курение- не их занятие.
«Я лично бросил, не курю, Я бодр, полон сил. Родной Минздрав благодарю, Что он предупредил. О, Ресси, извини меня, за грустный каламбур: Куренью с нынешнего дня объявим перекур!»
Проблемы ограничения и запрещения курения
О вреде пассивного курения знают не все. Многие считают, что если они не держат в руках дымящуюся сигарету, а только лишь находятся рядом с курящим человеком, то их здоровью ничего не угрожает. Увы, это не так. Научно доказано, что здоровье пассивно курящего человека хоть и в меньшей мере, но все же страдает. Всему виной те вредные вещества, которые он вдыхает вместе с сигаретным дымом.
И тот, кто курит, и тот, кто находится рядом, должны знать, что при пассивном курении в организм человека попадает 60% всех токсинов и ядов, которые входят в состав сигаретного дыма.
Нет смысла успокаивать себя, что пассивное курение не приносит вреда. Факты говорят об обратном.
Пассивные курильщики так же, как и активные, подвержены различным заболеваниям, хотя и не осознают этого. Тем не менее, это так.
Дети особенно страдают от пассивного курения. И родителям подчас невдомек, что они предопределяют судьбу своего ребенка, лишая его здоровья уже в раннем детстве.
Маленькие дети, вдыхающие сигаретный дым, подвержены такому явлению, как внезапная детская смерть. Статистика подтверждает, что процент смертности детей у курящих дома родителей выше, чем у некурящих. При вскрытии всегда подтверждалось повышенное содержание никотина в крови умершего ребенка. Причем в концентрации, несовместимой с жизнью по причине малого возраста. Дети курящих родителей всегда находятся в группе риска.
Упрямые факты доказывают, что курение приведет к смерти половину тех, кто пассивно начал курить еще в детском возрасте и продолжил активно, будучи взрослым. Чтобы не пополнить столь страшную статистику, бросайте курить. Так вы убережете не только себя, но своих родных, близких и окружающих вас людей.
