A belek Quincke-ödémája. Mi az angioödéma és hogyan lehet megelőzni

Az a tény, hogy az angioödémát már 1982-ben ismerték, megkezdődött a kutatás ennek a betegségnek világháború óta fasiszta táborokban hadifogolyként. Ezt az állapotot Heinrich Ireneus Quincke német tudós írta le és tanulmányozta, akiről a betegséget tulajdonképpen el is nevezték.

A további diagnosztikai módszerek a következők: vér- és vizeletvizsgálat a gyulladásos és autoimmun folyamatok meghatározására.

Quincke-ödéma kezelése

Az angioödéma terápiájának fő célja a betegség provokáló tényezőinek (kiváltóinak) megszüntetése és a tünetek elnyomása.

A betegség gyógyszeres kezelése:

1. Az antiallergiás gyógyszerek célja a hisztamin gyulladásos mediátor hatásának gátlása;

2. Az enzimatikus készítményeket a szervezet specifikus allergének hatásaival szembeni érzékenységének csökkentésére használják;

3. A szervezet általános erősítése vitaminkészítmények komplexének segítségével;

A betegségek sürgősségi gyógyszerei a következők: Dexametazon, prednizolon és hidrokortizon.

Ha a betegség oka nem állapítható meg, a beteget hosszan tartó antihisztaminokkal kezelik ( Rupafin, Kestin). Ez a csoport a gyógyszerek nem a fő kezelési módszer, csak átmenetileg szüntetik meg a betegség tüneteit.

Az angioödéma kezelésének hagyományos módszerei gyógynövényekkel

A kóros tünetek megszüntetését célzó intézkedések.

Hínárfürdő: 150-200 grammos szárított hínárt (hínárt) enyhén melegített vízzel öntünk. Miután az algák megduzzadnak és megnövekednek, a fürdőbe öntik. Kezelési eljárás fél órán keresztül zajlik.

A hínárt alkotó szerkezeti elemek ödémaellenes hatást fejtenek ki, és hozzájárulnak az allergiás anyagok felgyorsult eltávolításához a szervezetből.

Nyírfalevél tea: 15 gramm szárított és zúzott nyírlevelet egy pohár forrásban lévő vízbe öntünk, a kapott keveréket 20 percig infundáljuk, és megitatjuk. Ezt a teát naponta kétszer vagy háromszor használják.

A növénynek kifejezett vizelethajtó hatása van, és enyhíti a szövetek duzzadását. A nyírfalevelek felhasználása is javasolt artériás magas vérnyomás, akut és krónikus patológiák a húgyúti rendszerből.

Fontos! Terápia a gyógynövények a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni.

A hagyományos orvoslás otthoni kezelését azzal a céllal végezzük általános erősödés test.

Gyűjtemény gyógynövények komplexéből az angioödéma otthoni kezelésére:

Főzéshez gyógynövénygyűjtemény A következő gyógynövényeket használják:

  • cikória;
  • menta;
  • búzafű;
  • immortelle;
  • zsurló és kamilla;

A gyógynövények keverékét alaposan összekeverjük.

Egy kanál gyógynövénykeveréket 250 ml vízzel töltünk, és három órán át infundáljuk. Naponta 2-3 alkalommal 100 ml-es infúziót kell bevenni.

Figyelem! Terápia a hagyományos gyógyászatés otthon orvosi felügyelet nélkül vezethet súlyos következményekkel jár az emberi egészség érdekében. Ezért forduljon orvosához.

Sürgősségi ellátás Quincke-ödéma esetén

Ha a betegnél a Quincke-ödéma kifejezett tüneti jeleit észlelik, az elsősegélynyújtásnak mindenekelőtt a sürgősségi orvosi ellátásra kell alapulnia.

A következő műveleteket a tervnek megfelelően kell végrehajtani:

  • vigye az áldozatot jól szellőző helyre;
  • ha ismert és lehetséges, sürgősen meg kell szüntetni a betegség tényezőit;
  • a személyt le kell venni a nyomasztó ruházatról;
  • ha hormonális hormonok vannak a gyógyszeres szekrényben gyógyászati ​​anyagok, mint a Dexamethasone vagy Prednisolone, az ampulla tartalmát a nyelv alatti nyálkahártyára kell önteni. A jól fejlettnek köszönhetően érhártya plexusok a gyógyszerek gyorsan felszívódnak és azonnal hatnak;
  • hideg tárgyat kell alkalmazni a duzzanat helyére;
  • kényszerítse az áldozatot, hogy folyamatosan igyon mikroelemekkel és sókkal dúsított vizet, ehhez használhat speciális lúgos vizet, vagy készíthet egy liter vízből és egy teáskanál szódabikarbónából;
  • a betegnek be kell vennie egy tablettát bármilyen antihisztaminból;

Helyesen és következetesen végzett tevékenysége az első elsősegély nemcsak nagymértékben enyhíti az ember állapotát, hanem életeket is menthet.

Azokban az esetekben, amikor ennek az állapotnak a kialakulását a garatszövet súlyos duzzanata okozza, meg kell kísérelni a felső légutak kiürítését. E szakasz nélkül újraélesztési intézkedések az áldozat hirtelen fulladásos rohamban meghal.

Ha lehetetlen biztosítani a levegő átjutását a szájon keresztül, tracheostomiát végeznek.

A tracheotómiát a légcső bőrének és porcos gyűrűinek a nyak középvonala mentén történő levágásával végezzük, és bármilyen erős légvezető tárgyat, például egy toll peremét, behelyezzük a kialakított lyukba.

Figyelem! A helytelenül elvégzett tracheotómia súlyos következményekkel járhat, és ezt csak hozzáértő személynek kell elvégeznie.

Ez a manipuláció biztosítja az ember számára a levegő átjutását, és életet menthet.

A Quincke-ödéma megelőzése

Mivel a Quincke-ödéma eredete allergiás betegség, a megelőzést a következőkre kell tenni:

  • teljesen kerülje az allergénekkel való érintkezést, ha szükséges, egy személynek biztonságosabb, környezetbarátabb helyre kell költöznie;
  • fogyasztása során kövesse az étrendi ajánlásokat hipoallergén termékek táplálás;
  • ha a betegség örökletes hajlamhoz kapcsolódik, a betegeknek minimálisra kell csökkenteniük traumás sérülések kerülje a sebészeti beavatkozásokat;
  • Ha különösen szükséges, a betegek hormonális gyógyszerek folyamatos alkalmazását írják elő.

Előrejelzés

A gyógyulás prognózisa a betegség súlyosságától függ. A fényben és jelentéktelen tüneti megnyilvánulások A támadást a gyógyszeres korrekció segítségével sikeresen kiküszöbölik.

Súlyosabb esetben klinikai helyzetek a gyógyulás prognózisa az elsősegélynyújtás minőségétől és a további minősített kezeléstől függ.

A legtöbb haláleset az orvosok hanyagsága és maguk a betegek nemtörődömsége miatt következik be.

Videók a témában

Érdekes

Tartalom

Az egyik legnehezebb megnyilvánulás allergiás reakció ez a Quincke-ödéma. Ez az állapot Először Heinrich Quincke orvos írta le, és ezt a patológiát róla nevezték el. Ennek a betegségnek egy másik orvosi neve angioödéma. A betegség az allergiás reakciókra hajlamos emberek mindössze 2%-ánál fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. Nem teljesen tisztázott okok miatt gyakrabban fordul elő nőknél vagy gyermekeknél.

Mi az a Quincke-ödéma

Az ilyen típusú angioödémát a bőr helyi duzzanata, a nyálkahártyák károsodása, a bőr alatti szövet pszeudoallergiás vagy allergiás jellegű károsodása jellemzi. Általában az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelven, a nyakon reakció lép fel, és sokkal ritkábban a nyálkahártyákon, pl. húgyúti szervek, gyomor-bél traktus, légutak. Ez utóbbi esetben a légáramlás sérülhet, ami fulladásveszélyt jelent.

Tünetek

A Quincke-kórnak különálló kifejezett jelek, több perctől több óráig is fennállhatnak, ritka esetekben egy napig sem múlnak el. Általában, minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, de mikor krónikus forma a patológiák visszaesnek. A Quincke-ödéma fő tünetei:

  1. Nagyon gyorsan és hirtelen, 5-20 percen belül (ritkán 1-2 órán belül) alakul ki.
  2. Súlyos bőr alatti szövet, nyálkahártya duzzanat, fájdalommentes duzzanat jelentkezik, az arcokon, orron, nyelven, ajkakon, szemhéjakon, szájnyálkahártyán, tracheobronchiális traktuson, gégen jelentkezik, belső fül, néha az agyhártyát, a gyomrot, a nemi szerveket és a beleket érinti.
  3. Az egyik jellegzetes vonásait Quincke - fájdalom hiánya, kellemetlen érzések csak tapintásra jelentkeznek, teltségérzet, szöveti feszültség és sűrűség.
  4. A duzzanat tipikus helye a felsőtesten (arcon) található. A gége és a légcső duzzanata rendkívül veszélyes az emberi életre. Ez az állapot orvosi vészhelyzet.
  5. A Quincke-szindróma eseteinek 20% -ában a patológiát nem kíséri bőrviszketés, de a betegek felében urticaria jelentkezik, amelyet égés és hólyagok jellemeznek.
  6. Az általános allergiás reakció orrdugulást, könnyezést, kötőhártya viszketést, tüsszögést, lázat, gyengeséget és fejfájást okoz.

A Quincke-ödéma okai

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi okozza az allergiás duzzanatot. Ez személyenként változhat, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

Osztályozás

Az orvostudományban a Quincke-szindrómát, figyelembe véve a kapcsolódó és főbb tényezőket, általában a következő algoritmus szerint osztályozzák:

  • akut ödéma – a tünetek 45 napig fennállnak;
  • krónikus – a tünetek 6 hétnél tovább tartanak időszakos relapszusokkal;
  • szerzett - a teljes megfigyelési időszak alatt ezt a típust csak 50 alkalommal rögzítették 50 év felettieknél;
  • örökletes angioödéma – 150 ezer betegből 1 esetet regisztrálnak;
  • duzzanat az urticaria tüneteivel együtt;
  • elszigetelt – további feltételek nélkül.

Az orvosok mindig kétféle veszélyes ödémára összpontosítanak, hasonló külső megnyilvánulásokkal:

  • angioödéma;
  • örökletes (nem allergiás).

A betegség azonos jeleivel a fejlődés oka abszolút különféle tényezők. Ez a helyzet gyakran helytelen diagnózishoz vezet, amely súlyos szövődményekkel, helytelen sürgősségi ellátási rend alkalmazásával és további terápiával jár. A segítségnyújtás szakaszában nagyon fontos meghatározni, hogy milyen típusú patológia alakult ki a betegben.

Komplikációk

Ha nem nyújtanak segítséget egy személynek időben, Quincke-szindróma kialakulhat és provokálhat súlyos szövődmények. Íme a főbb következmények, amelyeket ez a patológia okozhat:

  1. A legveszélyesebb szövődmény a gége duzzanata lehet légzési elégtelenség. Ennek a szövődménynek a tünetei lesznek ugató köhögés, rekedt hang, a légzési nehézségek progressziója.
  2. A gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának duzzanata akut hasi patológiát okozhat. Fejlesztés éles fájdalom a hasban, dyspeptikus zavarok, fokozott perisztaltika, ritka esetekben hashártyagyulladás tünetei.
  3. Az urogenitális rendszer duzzanata jelekkel járhat akut cystitis, ez vizeletretenciót okoz.
  4. Veszélyes szövődményeket okozhat a Quincke-szindróma, amely az arcon lokalizálódik. Az agyhártya részt vehet a folyamatban, és megjelenhetnek agyhártyabetegségek vagy labirintusrendszerek tünetei (amely a Meniere-szindróma jeleivel nyilvánul meg). Ez a duzzanat azonnali orvosi segítség nélkül végzetes lehet.
  5. Az akut urticaria kombinálható Quincke-reakcióval.

Diagnosztika

A válság leküzdése és az életveszély megszüntetése után a következő laboratóriumi vizsgálatok írhatók elő:

  1. A teljes immunglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reakcióba lép az allergénnel és provokálja a allergiás tünetek azonnali típus. ICLA (immunokemilumineszcens) vizsgálatot végeznek, az eredmények azt mutatják, hogy az IgE-értéknek általában 1,31-165,3 NE/ml tartományban kell lennie.
  2. A specifikus IgE kimutatására szolgáló tesztek, amelyek segítenek meghatározni az azonnali duzzanatot kiváltó okot (allergéneket). Az allergia megelőzésének és kezelésének hatékonysága ennek a technikának az eredményétől függ.
  3. A komplementrendszer zavarainak meghatározása, funkcióelemzés az autoimmun betegségek ellenőrzésére és diagnosztizálására.

A felépülés után néhány hónappal később, amikor az allergénre reagáló antitestek jelen vannak a szervezetben, a következő vizsgálatokat végzik el:

  1. Bőrallergia tesztek. Klasszikus módszer, amelyben a feltételezett allergént a bőr felszínére visszük fel. Ha valaki érzékeny erre a reagensre, a bőre meglátszik enyhe gyulladás azon a helyen, ahol a szert alkalmazzák.
  2. Immunogram elemzés vagy az immunrendszer vizsgálata.
  3. Keresés szisztémás betegségek, amelyek gyakran Quincke-szindrómát okoznak.
  4. Ha pszeudoallergiás ödéma volt, akkor az egész testet meg kell vizsgálni, széles körű vizsgálatokat kell végezni (biokémiai, bakteriológiai), ultrahangot és a szervek röntgenét.

Quincke-ödéma kezelése

Ha a beteg a gége, a légcső vagy a torok duzzadását tapasztalja, azonnal kórházba kell küldeni kezelésre. Vezetett terápiás intézkedések két szakaszban:

  • az allergiás reakció megszüntetése;
  • tünetek megszüntetése, okok meghatározása, kezelés előírása.

A sürgősségi ellátás akut időszakban a kórházban a fenyegető tünetek megszüntetésére irányul, biztosítva normál működéséletjelek, ha megfigyelik sokkos állapot. Az orvosoknak csökkenteniük kell a szervezet allergénre adott reakcióját. Ha a leírt tünetek jelentkeznek, hívnia kell mentőautó. A Quincke-terápia főbb intézkedései:

  1. A fulladás tüneteinek és a veszélyes nyomásesés megelőzése érdekében az epinefrint (adrenalint) intravénásan, szubkután vagy intramuszkulárisan adják be a beteg életkorának megfelelő adagokban. Az injekciók között legalább 20 perces szünetnek kell lennie.
  2. A duzzanatot enyhítheti, ha hormonokat ad be az életkornak megfelelő adagban az utasítások szerint (Dexamethasone, Prednisolone).
  3. Sokk elleni gyógyszerek intravénás beadása a méreganyagok szervezetből történő eltávolítására (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% -os glükóz oldat).
  4. Intramuszkuláris, intravénás beadás antihisztaminok(Difenhidramin, Suprastin).
  5. A veszélyesen alacsony vérnyomás növelése és a vértérfogat helyreállítása érdekében kolloid- és sóoldatokat infundálnak cseppentőn keresztül.
  6. A beteg vizelethajtó gyógyszereket (Mannit oldat, Lasix, Furoszemid) kap, amelyek eltávolítják az allergéneket, felesleges folyadék a testből, csökkenti a duzzanatot. Magas és normál vérnyomás esetén is felírható.
  7. Ha hörgőgörcsöt észlelnek, akkor a dexametazont Eufillinnel intravénásan adják be.
  8. Maszk a tiszta oxigén javallott, ha kifejezett vérhiány, felületes, nehéz légzés, zihálás, a nyálkahártya és a bőr kékes elszíneződése van.
  9. A hemoszorpció egy módszer az allergének és toxinok aktív eltávolítására a vérből, amelyet abszorbens szorbenseken vezetnek át.

Elsősegélynyújtás Quincke ödéma esetén

Az allergiás és idiopátiás ödémát kezelni kell különböző módszerek, de egy személy nem lesz képes önállóan meghatározni a patológia típusát. Emiatt a terápiát olyan gyógyszerekkel kell kezdeni, amelyek a betegség mindkét formája esetén hatásosak (antihisztaminok, adrenalin, glükokortikoidok). Azonnal mentőt kell hívnia, és meg kell próbálnia megállítani a duzzanat terjedését. Sürgősségi ellátás angioödéma esetén, amelyet az orvos megérkezése előtt lehet biztosítani:

Tabletek

Ezt a patológiát olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek blokkolhatják a H1 receptorokat. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:

  • lortadin;
  • Suprastin;
  • Citrizin.

A gyógyszerek antihisztamin hatásának maximalizálása érdekében a H1 és a H2 blokkolására további gyógyszerek komplexét írják elő. Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

  • ranitidin;
  • Famotidin.

Az angioödéma kezelésére többféle gyógyszerforma létezik, a maximális hatás, általában megoldásokat írnak elő intravénás beadás. Ez a legtöbb gyors út hatása az allergénre az emberi szervezetben. Ha ismert a duzzanat oka, pl. krónikus betegség, vagy emberi életet nem fenyeget, akkor tabletta formák használhatók. Fő különbségük az, hogy a hatás egy kicsit később jelentkezik.

Ez egy erős szintetikus glükokortikoszteroid, amely mellékvese hormonokat és azok szintetikus analógjait tartalmazza. Ezt a gyógyszert kontrollra írják fel anyagcsere folyamatok(szénhidrátok, fehérjék, ásványi anyagok). Ha a Quincke-reakciót dexametazonnal kell kezelni, az adagot helyesen kell kiválasztani. Ezt az orvos egyénileg végzi el, figyelembe véve a beteg állapotát és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt jelzik a következő lehetőségeket a termék átvétele:

  • Kis adag 2-6 mg reggel;
  • nagy, 10-15 mg-os adagot naponta 2-3 alkalommal kell bevenni;
  • a kívánt eredmény elérése után az adagot napi 0,5-4,5 mg-ra csökkentik;
  • a kezelésből való kilépés zökkenőmentesen történik;
  • ha egy gyermek és nem egy felnőtt részesül kezelésben, akkor az adagot 0,083-0,33 mg gyógyszer 1 testtömeg-kilogrammonként számítják ki.

Diéta

Az élelmiszer-allergén nagyon gyakran Quincke-reakciót okoz, ezért az étrendet nagyon óvatosan kell kiválasztani. Vannak bizonyos élelmiszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak betegséget, mint mások:

  • eper;
  • hal;
  • tojás;
  • tenger gyümölcsei;
  • citrusfélék;
  • eper;
  • diófélék.

Ha az étel a patológia oka, akkor az orvosok élesen korlátozzák az étrendet, de egy ilyen étrendet nem lehet sokáig fenntartani. A testnek meg kell kapnia a teljes spektrumot szükséges anyagokat, tehát a böjt nem lehet hosszú. A termékek zökkenőmentesen kerülnek bevezetésre, általában egy típusból, például:

  1. A beteg félfolyadékot kezd fogyasztani krumplipüré olaj hozzáadása nélkül. Az adag 100 g éhgyomorra, majd 200 g naponta 4 alkalommal.
  2. Amikor a szervezet alkalmazkodik az élelmiszer teljes megemésztésének szükségességéhez, más termékeket is hozzáadnak a burgonyához. Fontos, hogy az edények ne tartalmazzanak adalékanyagokat (kivéve a vajat, tejet, gyümölcsöt, zöldséget).
  3. Az egyes termékek bevezetése előtt először „provokációt” hajtanak végre: éhgyomorra 100 g-ot kell enni ebből az ételből.

Hagyományos sorrendben kell bevezetni a hipoallergén termékeket. A további ételek beépítésének terve attól függ táplálkozási jellemzők beteg (azonosított veszélyes termékek). A következő sorrend tekinthető a legracionálisabbnak:

  • burgonya;
  • sárgarépa;
  • tejtermékek;
  • kenyér (lehetőleg állott);
  • gabonafélék;
  • marhahús;
  • hal;
  • baromfihús;
  • tojás.

Következmények

Amikor elmúlik akut állapot A patológia kialakulása után egy személy több napig dyspepsiát és hasi fájdalmat tapasztalhat. Ha az urogenitális rendszer érintett, akkor van akut késés vizelet, cystitis tünetei jelennek meg. Legrosszabb Következmény Quincke-szindrómával - akut légzési elégtelenség miatti halál. A patológia meningeális jeleivel gyakran a következőket észlelik:

  • hányás;
  • hányinger;
  • szédülés.

Prognózis és megelőzés

A Quincke-patológia kimenetele az ödéma mértékétől és a sürgősségi ellátás időszerűségétől függ. Például allergiás reakció esetén a gége hiányában rapid terápiás akciók az eredmény végzetes lehet. Ha a betegség ismétlődő és hat hónapig csalánkiütés kíséri, akkor a betegek 40% -ánál a patológia további 10 évig megfigyelhető, és 50% -ánál hosszú távú remisszió következik be anélkül is. megelőző kezelés. Az örökletes angioödéma egész életen át kiújul.

A helyesen kiválasztott megelőző és támogató kezelés segít elkerülni a visszaesést, ami jelentősen csökkenti a patológia vagy a szövődmények kialakulásának valószínűségét. A Quincke-reakció megelőzésére irányuló intézkedések a patológia típusától függenek:

  1. Ha az anamnézisben allergiás genezis szerepel, akkor fontos megfigyelni diétás élelmiszer, kizárja a potenciálisan veszélyes gyógyszereket.
  2. Ha felismerhető az örökletes angioödéma, akkor kerülni kell vírusos fertőzések, sérülések, fogadás ACE-gátlók, stresszes helyzetek, ösztrogén tartalmú gyógyszerek.

Fotó az angioödémáról

Videó

Hibát talált a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

Ennek a betegségnek a kiváltó okai a következők:

  • Allergiás reakció– először allergénnel (gyógyszer, virágpor, élelmiszer, rovarméreg, háztartási por) kerül érintkezésbe, majd a szervezet az immunglobulinok fokozott termelésével és a hisztamin vérbe jutásával kezdi meg a harcot ellene. A hisztamin a kapillárisok kitágulását és permeabilitását növeli, ami duzzanatot eredményez.
  • Nem allergiás reakció gyerekekre jellemző. BAN BEN ebben az esetben A szöveti duzzanatot okozó hisztamin akkor szabadul fel, amikor egy toxikus faktor (például rovarméreg) közvetlenül érint bizonyos sejteket.
  • Örökletes hajlam– örökletes angioödéma megjelenését okozza. Ebben az esetben a szervezetben genetikai károsodás lép fel, aminek következtében a komplement hatását elnyomó inhibitor fehérjék száma csökken ( védekező reakció hisztamin vérbe juttatásával). És a testet érő legkisebb sokknál (akár stressz vagy hipotermia is lehet) a komplement aktiválódik, és duzzanat jelentkezik.

Az időben történő elsősegélynyújtás fontossága

A Quincke ödéma meglehetősen ritka, de ugyanakkor veszélyes állapot. Súlyos formáiban nem csak a bőr és a bőr alatti szövet szenved különböző részek arcok és testek, de a belső szervek, az agy membránjai is. Ilyen esetekben hashártyagyulladáshoz és agyhártyagyulladáshoz hasonló kóros állapotok léphetnek fel.

De a legveszélyesebb a nasopharynx és a gége duzzanata, amelynél a légutak szűkülete oxigén éhezés, fulladás, legsúlyosabb esetben halál. Gyermekeknél és óvodáskorú gyermekeknél az arc és a nyak angioödéma ödéma általi súlyosbításának valószínűsége jelentősen megnő a felnőttekhez képest. légutak, ezért még akkor is, ha a gyermek állapota kielégítő, hozzáértő orvosi segítséget kell kérni.

A Quincke-ödéma jellegzetes tünetei a fejlődés gyorsasága és intenzitása. Az enyhe duzzanattól kezdve az ödéma percek alatt életveszélyes méreteket ölthet, beleértve a fulladást is. Ezért ilyen helyzetekben minden másodperc számít, és még a mentősök megérkezése előtt első sürgősségi segítséget kell nyújtani a betegnek.

Sürgősségi ellátás Quincke-ödémában szenvedő beteg számára

Mi a teendő egy felnőtt elsősegélynyújtásához angioödéma Mielőtt a mentő hazaérkezne, a következőket kell tennie:

  • Kényelmes testhelyzet felvételének elősegítése, biztosítva a folyadék kiáramlását a duzzadt testrészekből (ha a lábak megdagadtak, emeljük fel; ha az arc és a nyak megdagadt, ültesse le az áldozatot).
  • Ha lehetséges, nyugodjon meg és kerülje el a pánikot.
  • Biztosítson hozzáférést az oxigénhez: nyissa ki az ablakot, gombolja ki a szűk ruhákat.
  • Állítsa le az allergén hatását: távolítsa el a rovarcsípés vagy távolítsa el a vegyi anyag hatásától.
  • Ha a duzzanatot rovarcsípés vagy gyógyszerinjekció okozza, alkalmazzon érszorítót az érintett terület fölé.
  • Tegyünk hideg borogatást a duzzanatra.
  • A szervezet allergéntől való megszabadulásának felgyorsítása érdekében biztosítson sok ivóvizet (lehetőleg lúgos ital: Borjomi, Narzan, 1%-os szódabikarbóna oldat), adjon szorbenseket (smecta, Aktív szén, enterosgel).
  • Bármilyen antiallergiás gyógyszert adjon az életkori adagnak megfelelően: fenistil, fenkarol, suprastin, klaritin, loratadin, cetirizin. Intramuszkuláris beadás a gyógyszer hatásosabb, de ha nincs képzett szakember, 1-2 antihisztamin tabletta bevétele a mentő megérkezése előtt kötelező.
  • Tegyen bármilyen cseppet az orrába érszűkítő cseppek: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
  • Készíthet forró lábfürdőt (ha duzzanat felső rész torzó).
  • Ha bronchospasmus alakul ki, porlasztót lehet használni a beteg légzésének megkönnyítésére.

Az angioödéma diagnosztizálása során a mentőcsapat sürgősségi ellátást nyújt a következő formában:

  • prednizolon intramuszkuláris injekciója - a légzés megkönnyítése érdekében
  • szubkután adrenalin injekció
  • a suprastin intramuszkuláris injekciója - a hisztamin hatásának semlegesítésére
  • diuretikumok (Lasix) alkalmazása az allergén szervezetből való eltávolításának felgyorsítása érdekében
  • inhaláció salbutamollal
  • tracheotomia indikációk szerint
  • azonnali kórházi kezelés

A Quincke-ödémában szenvedő gyermekek elsősegélynyújtásának jellemzői

A gyermekek körülbelül 2%-a szenved angioödémában. Általában ezek olyan allergiás gyermekek, akiknek a szülei tisztában vannak nagy kockázat betegségek és van otthoni gyógyszeres szekrény gyógyszerek:

  • antihisztamin hatás: parlazin, fenkarol, fenistil
  • adszorbensek: aktív szén, polyphepan, enterosgel
  • enzimatikus készítmények a gyermek testének élelmiszer-allergénekkel szembeni érzékenységének csökkentésére: Creon, Panzinorm
  • ha nagy a gégeödéma kockázata, prednizolon intramuszkuláris injekcióhoz

Gyermekeknél az ödéma kialakulása gyakrabban és sokkal gyorsabban jelentkezik, mint a felnőtteknél. Ezért ebben a helyzetben a szülők reakciójának sebessége az elsősegélynyújtásban és az orvosok azonnali hívása a kulcsa a gyermek életének és egészségének.

Algoritmus az angioödéma sürgősségi ellátásához

  • Azonnal hívjon mentőt
  • Semlegesítse az allergén hatását
  • Segíts a kényelmes pozíció felvételében, biztosítsd az áramlást friss levegő, higadj le
  • Adjon bármilyen antiallergén gyógyszert
  • Helyezzen minden érszűkítő cseppet az orrába
  • Adjon gyakori és bőséges lúgos italokat
  • Adjon aktív szenet vagy bármilyen más adszorbenst
  • Tegyen hideg borogatást a duzzadt területre
  • Figyelje a légzését és Általános állapot beteg

Az oldal biztosítja háttér-információ csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Általános információ

Quincke ödéma akut allergiás állapotnak nevezik, amelyet a bőr, a nyálkahártyák duzzanata és ritkábban - belső szervek, ízületek, agyhártya. BAN BEN orvosi irodalom néha angioödémának nevezik óriási csalánkiütés, vagy angioödémás sokk.

A Quincke-ödéma bármely személynél előfordulhat, de az allergiában szenvedők a leginkább érzékenyek rá.

Allergia - ez a szervezet túlérzékeny reakciója bizonyos ingerekre ( allergének).
Ilyen irritáló anyagok a következők:

  • Házi por.
  • Növényi pollen.
  • Egyes élelmiszerek: csokoládé, tej, tenger gyümölcsei, eper, narancs.
  • Néhány gyógyszer.
  • Gyapjú, toll, háziállatok pehely.
Az allergiás reakcióknak két típusa van: azonnali és késleltetett.
Az angioödéma az allergiás reakció azonnali formája, és nagyon veszélyes betegség. Amikor egy allergén bejut a szervezetbe, elkezdődik a termelés nagyszámú hisztamin. A hisztamin általában inaktív állapotban van, és csak akkor szabadul fel kóros állapotok. A felszabaduló hisztamin okozza ödéma szöveteket, sűríti a vért.

Nem allergiás Quincke-ödéma olyan emberek alkotják, akiknek van veleszületett patológia a komplementrendszer, amelyet a szülőktől a gyerekekig továbbítanak. A komplementrendszer a vérben lévő fehérjék kombinációja, amely a szervezet immunvédelméért felelős. A fehérjék akkor aktiválódnak, amikor egy allergén bejut a szervezetbe, és beindulnak a védekező mechanizmusok humorális szabályozás hogy megszüntesse az irritálót.

Azoknál az embereknél, akiknél a komplementrendszer zavara, a fehérjék aktiválódása spontán módon megy végbe, mint a szervezet válasza a kémiai, fizikai vagy termikus ingerekre. Ennek eredményeként súlyos allergiás reakció alakul ki.

A nem allergiás Quincke-ödéma súlyosbodása a bőr, a gyomor, a belek és a légutak nyálkahártyájának ödémás elváltozásaiban nyilvánul meg.

A pszeudoallergiás ödéma spontán súlyosbodását okozhatja éles hőmérsékletváltozás, érzelmi élmények vagy trauma.

A Quincke-ödéma eseteinek harmadában a szervezet ezen reakciójának oka nem állapítható meg. Más esetekben az ödéma oka a táplálék ill gyógyszer allergia, rovarcsípés, vérkeringési betegségek, autoimmun betegségek.

A Quincke-ödéma tünetei

Hirtelen arcduzzanat ( ajkak, orr, szemhéjak), nyak, hátoldal láb és tenyér, nemi szervek. Általános szabály, hogy nincs fájdalom. Az ödéma területén a bőr sápadt. Az ödéma „mozoghat” a test felületén. A duzzanat tapintásra sűrű, ha az ujjával megnyomja, nem képződik lyuk. Leggyakrabban a duzzanatot csalánkiütéssel kombinálják. Világosan meghatározott viszkető lila foltok képződnek a testen. A foltok összeolvadhatnak egymással egy nagy folttá. Maga a csalánkiütés kellemetlen, de nem életveszélyes. Ez lényegében a bőr felső rétegeinek duzzanata.

A betegség veszélyes formája a gége, a garat és a légcső duzzanata, amely a betegek 25% -ánál fordul elő. A gégeödémát a következő tünetek kísérik:

  • Szorongás.
  • Nehéz légzés.
  • Ugató köhögés.
  • A hang rekedtsége.
  • Az arcbőr kéksége, majd sápadtsága.
  • Egyes esetekben eszméletvesztés.


A torok nyálkahártyájának vizsgálatakor ezekben az esetekben a palatinus ívek és a szájpad duzzanata, valamint a garat lumenének szűkülése figyelhető meg. Ha a duzzanat tovább terjed, a légcsőre és a gégére, akkor fulladásos állapot - fulladás - léphet fel. Ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget, az áldozat meghalhat.

Amikor a belső szervek duzzanata jelentkezik, külsőleg nyilvánul meg erőteljes fájdalom hasban, hasmenés, hányás. Ha a duzzanat a gyomorban vagy a belekben lokalizálódik, az első jel a nyelv és a szájpadlás bizsergése.

Az agyhártya ödémája ritka.
A tünetei:

  • Letargia és letargia.
  • A nyaki izmok merevsége ( Nem érinthetem az államat a mellkasomhoz, amikor megdöntöm a fejem).
  • Egyes esetekben - görcsök.


Általános tünetek különböző lokalizációjú ödéma:

  • Láz.
  • Izgalom vagy letargia.

A Quincke-ödéma osztályozása

  • Akut ödéma.
  • Krónikus ödéma.
  • Ödéma örökletes okok miatt.
  • Szerzett ödéma.
  • Más állapotoktól elszigetelt ödéma.
  • Ödéma urticariával kombinálva.

A Quincke-ödéma diagnózisa

Amikor egy ödémás beteg orvoshoz fordul, az orvos első dolga az ödéma megnyilvánulásainak leállítása. A jövőben a betegség okainak meghatározásakor és a kezelési stratégia átgondolásakor az orvos a következő anamnézisadatokat vezérli:
  • Volt valaki a családban allergiás? Volt-e allergiás reakciójuk az oltások beadására?
  • Volt-e korábban allergiája a betegnek? Ha igen, voltak-e szezonális allergiák jelei?
  • Vannak állatok a házban?
  • Milyen az étkezési stílusa, milyen ételeket, ételeket fogyasztanak leggyakrabban.


Differenciáldiagnózis elvégzése allergiás vagy pszeudoallergiás típusú ödéma és örökletes betegség, az orvosnak ki kell derítenie, hogy volt-e ödéma gyermekkorában. Nál nél örökletes formaödéma a különböző generációk közeli rokonainál fordul elő; általában nem kíséri csalánkiütés. Az ödémát kisebb mikrotrauma, stressz vagy műtét váltja ki.

Ha allergiás tényező van az ödéma előfordulásában, a rokonoknál gyakori allergiás reakciók fordultak elő, vannak rendellenességek emésztőrendszer. Az ilyen betegeknél az allergiás tesztek során az eredmények pozitívak.

A betegség akut periódusában végzik laboratóriumi módszerek diagnosztika, például immunglobulin meghatározása E vérszérumban.

A remisszió időszakában allergiás vizsgálatokat végeznek. A vizsgálatok lényege, hogy egy esetleges allergén kis mennyiségét intradermális injekcióval adják be; vagy skarfikációs próbával - mikroszkopikus szúrással, tűvel a bőrben. Bizonyos esetekben nedvesítse meg a tampont allergén oldatban, és vigye fel a bőrfelületre ( alkalmazási mód).

A tesztet 10-15 típusú allergén felhasználásával végzik. Ha egy bizonyos idő után az injekció, a karcolás vagy az alkalmazás helye kipirosodik, az azt jelenti, hogy az adott allergénre adott eredmény pozitív. A bőrpír jelenlététől és intenzitásától függően 4 eredményt különböztetünk meg: negatív, kétséges, gyengén pozitívÉs pozitív.

azonban bőrtesztek bizonyos esetekben ellenjavallatok vannak, ezt emlékezni kell:

  • Krónikus fertőzések súlyosbodása.
  • Akut légúti betegség(ORZ).
  • Hormonterápia folyik.
  • Korhatárok ( nem idősebb 60 évnél).
Nem allergiás típusú ödéma esetén végezzük általános vizsgálat, amely tartalmaz bakteriológiai vizsgálatokat, biokémiai és általános vérvizsgálatokat stb.

Sürgősségi ellátás akut angioödéma esetén

Az akut ödéma vészhelyzet; Az elsősegély megmenti a beteg életét.

A mentő megérkezésére várva le kell fektetni a beteget, fel kell emelni a lábát, kinyitni az ablakot. Azokban az esetekben, amikor az ödéma oka nyilvánvaló ( méhcsípés vagy gyógyszeres injekció) – vigyen fel jeget erre a területre a viszketés csökkentése érdekében.

Ha a harapást vagy injekciót a karba ejtették, akkor kötözze be érszorítóval a sérülés helye felett. Ha megcsípett egy méh, a lehető leghamarabb távolítsa el a csípést.

Adjon sok folyadékot; hagyja, hogy a szorbensek beszívódjanak ( Enterosgel, Sorbex vagy aktív szén). A szorbens segít gyorsan eltávolítani az allergént a szervezetből. Helyezzen érszűkítő cseppeket az orrba ( például naftizin).

Lehetőleg kávét, csokoládét, citrusféléket, alkoholt, fűszeres ételeket kell beadni).

A terápia célja a krónikus fertőzés minden területének fertőtlenítése. A baktériumok allergén jelenlétében a szervezetben elősegítik a hisztamin felszabadulását.

Az örökletes eredetű ödéma kezelésekor pótterápiát írnak elő, amely korrigálja bizonyos anyagok hiányát a szervezetben ( C1 inhibitorok)

Ha az idiopátiás formát ismeretlen allergénnel kezelik, antihisztaminok elhúzódó cselekvés. Ezek azonban csak az eltávolításban segítenek külső megnyilvánulások, de nem befolyásolják a betegség okát, ezért nem teljes körű kezelést jelentenek.

A Quincke-ödéma megelőzése

Az allergia és a gyakran kapcsolódó angioödéma megnyilvánulásának kizárása érdekében:
  • Végezzen rendszeres tisztítást és nedves tisztítást.
  • Mázasítsa be a polcokat könyvekkel, hogy ne halmozódjon fel a papíron lerakódott por.
  • Cserélje ki a pehely- és tollpárnákat hipoallergén szintetikus töltetű párnákra.
  • Használjon hipoallergén kozmetikumokat; Az első használat előtt ellenőrizze a reakciót: alkalmazza kozmetikai termék kenje be a könyök belső felületét, és várjon 15 percet; Ha bőrpír jelentkezik, ne használja a terméket.
  • Nem tanácsos szintetikus ruházatot viselni.
  • Nem szabad engedni, hogy a gyerekek fényes műanyag játékokkal játsszanak ( allergéneket és mérgező anyagokat tartalmazhatnak).
  • Az orvosi rendelőben végzett orvosi beavatkozások során figyelmeztessen egy lehetséges pozitív allergiás reakcióra.
  • Ha allergia jelentkezik a kedvtelésből tartott állatok szőrmére, a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell az állatokkal való érintkezést az utcán, a vendégeknél stb.
  • Az étrend betartása segít megakadályozni, hogy az allergén bejusson az élelmiszerbe.
  • A növények virágzása idején megelőzően antihisztaminokat kell szedni.

Tartalom

Az allergiás reakciót, például a Quincke-ödémát a gyors fejlődés jellemzi. A betegség első tünetei néhány perccel azután jelentkeznek, hogy az emberi sejtek érintkezésbe kerülnek az antigénnel. A szindróma késleltetett kezelése vezethet komoly következmények, ennek elkerülése érdekében érdemes elolvasni a következő anyagot.

Mi az a Quincke-ödéma

Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség és biológiai tényezők a testen kiválthatja az allergia kialakulását. Ebben az esetben a Quincke-ödéma vagy angioödéma az immunválasz legveszélyesebb megnyilvánulása. Ennek oka az agy és a gége károsodásának magas kockázata. A szakértők, válaszolva a kérdésre, Quincke ödéma - mi ez, általában megpróbálnak átfogó választ adni. Ennek eredményeként a páciens nagyon terjedelmes, sokféle komplex információt kap orvosi kifejezések. Közben többel egyszerű magyarázat Az olvasó tovább ismerkedhet ezzel a jelenséggel.

Így a Quincke-szindróma egy érzékeny (érzékeny) szervezet allergénnel való érintkezése miatt fordul elő. Ebben az esetben az ödéma a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás miatt alakul ki, amelyet nagy mennyiségű folyadék felszabadulása kísér az intercelluláris térbe. Valójában ez az oka a növekedésnek Különböző részek a beteg teste.

A Quincke-ödéma első tünetei

A küszöbön álló allergia jelei a nyálkahártya hám duzzanata és a test bármely részén jelentkező bizsergés. Ugyanakkor az „Angioödéma - tünetek” témát érintve a szakértők kijelentik, hogy ennek a betegségnek minden típusát bizonyos sajátosságok jellemzik. Ezt a tényt figyelembe véve az orvosok a betegség allergiás jellege mellett megkülönböztetik az örökletes és szerzett reakciókat a biológiai ill. kémiai tényezők. Attól függően, hogy egy személynek van-e bizonyos típusú betegsége, az angioödéma jelei a következők lehetnek:

Klinikai kép

(diagnosztikai lehetőségek)

Az ödéma típusa

Allergiás

Örökletes/szerzett

A reakció kezdete és időtartama

5-20 perc alatt fejlődik. Néhány napon belül elmúlik.

2-3 órán belül megtörténik. Néhány napon belül eltűnik.

Lokalizáció

A duzzanat a legtöbb esetben a nyak, az arc, a végtagok és a nemi szervek területét érinti.

A test bármely részén fejlődik.

Az ödéma jellemzői

Halvány vagy enyhén vörös sűrű duzzanat, amely nyomás után nem képez gödröt.

Halvány feszült duzzanat, rányomás után nem maradt gödör.

Sajátosságok

Csalánkiütés és viszketés kíséri.

Nem kíséri csalánkiütés.

Tünetek és kezelés gyermekeknél

Ma a súlyos allergiás reakciók miatt kórházba került fiatal betegek száma jelentősen meghaladja a felnőtt betegekét. Ezt a tényt Ezt a rossz környezeti helyzet és a szülők modern nézetei határozzák meg, akik a gyermek korai mellről való elválasztását és mindenféle vegyi alapú babahigiéniai termék használatát szorgalmazzák.

A Quincke-ödéma gyermekeknél általában az arc, az ajkak, a nemi szervek, a láb duzzanatában nyilvánul meg, és nem kíséri csalánkiütés. A legtöbb veszélyes következménye Az allergia a szindróma átterjedése a gége területére. Ugyanakkor a gyermek nehezen beszél, és fáj a torka. Az ödéma későbbi gyors progressziója vezethet a legtöbb súlyos állapotok sürgősségi orvosi ellátást igényel. A betegség kevésbé súlyos megnyilvánulásai otthon kezelhetők antihisztaminok injekció vagy tabletta formájában.

Felnőtteknél

karakter klinikai megnyilvánulásai A betegség nem függ az allergiában szenvedő személy életkorától. Felnőtt betegeknél a tünetek teljesen megegyeznek a betegség tüneteivel a gyermekeknél. Eközben meg kell jegyezni, hogy minden egyes kórtörténetben a szindróma miatt alakul ki különböző okok keresztül azonosítják laboratóriumi kutatás. Ezenkívül az „Allergiás angioödéma - tünetek felnőtteknél” téma kidolgozásakor fontos elmondani, hogy a lakosság aktív része gyakran tapasztalja a hasi szindróma tüneteit:

A Quincke-ödéma felnőtteknél történő kezelése némileg eltér a gyermekeknél a betegség kialakulásához alkalmazott terápiás intézkedésektől. A különbség a gyógyszerek nagyobb gyakoriságú és adagolású alkalmazásában rejlik. Olyan helyzetben, amikor a duzzanat előrehalad, mentőt kell hívnia. Mielőtt a szakemberek megérkeznek, be kell fecskendeznie a személyt prednizolonnal vagy dexametazonnal, és antihisztamint kell tenni a nyelve alá.

Hogyan kell kezelni a Quincke-ödémát

Orvosi szempontból némileg abszurd azt hinni, hogy ez a betegség a szakemberek beavatkozása nélkül is kezelhető. A „Kezelés, angioödéma” keresési lekérdezés gyakorisága azonban ennek az ellenkezőjét bizonyítja. A lakosság inkább a saját agyára támaszkodik, mint az orvosokra. Emiatt el kell mondani, hogy súlyos allergia esetén (amikor a torok megduzzad) életbevágóan fontos, hogy az ember időben orvosi ellátásban részesüljön. Ennek a ténynek figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel jár. Az angioödéma kezelését általában a következők kísérhetik:

  1. gyógyszerek alkalmazása antihisztaminok formájában, hormonális gyógyszerek, vízhajtók, vitaminok.
  2. Használata népi gyógymódok;
  3. Műtéti beavatkozás– tracheostomia.

Elsősegélynyújtás Quincke ödéma esetén

Általában az allergiásoknak világos elképzelésük van arról, hogyan lehet enyhíteni a szindrómát. Az angioödéma önsegítése vagy kölcsönös segítségnyújtása magában foglalja az antihisztaminok szedését. Ha a patológiában előrelépés van, a beteget a legközelebbi otthonba kell vinni egészségügyi intézmény. Ezenkívül az orvosi kézikönyvekben teljes szakaszok vannak a „Quincke ödéma - sürgősségi ellátás" Azonban csak egy mentőautó vagy egy kórházi személyzet tud ilyen összetett műveleti algoritmust végrehajtani. Megtudhatja, milyen egyéb intézkedéseket kell tennie az orvosok érkezése előtt:

  1. Szakítsa meg az allergénnel való érintkezést.
  2. Szabadítsa meg a beteg mellkasát és nyakát a szűkítő ruházattól és ékszerektől.
  3. Antihisztaminok hiányában 2-3 csepp Naphthyzint kell önteni egy felnőtt vagy gyermek szájába.
  4. Ha eszméletét vesztette, végezzen mesterséges lélegeztetést a betegen.

Kezelés otthon

Abban a helyzetben, amikor az allergia a test egy kis, a fejtől távol eső területét érintette, megpróbálhatja enyhíteni a szindrómát saját otthonában. A szakértők arra a kérdésre válaszolva, hogy hogyan lehet otthon enyhíteni az angioödémát, azt tanácsolják a betegeknek, hogy a betegség első megnyilvánulásainál vegyenek meleg fürdőt moszatinfúzióval. Ennek az algának a bőrreceptorokra gyakorolt ​​jótékony hatása miatt a duzzanat néhány órán belül eltűnik. Ugyanakkor a patológia súlyosbodásának megelőzése érdekében a betegeknek ajánlott betartani speciális diéta amely kizárja a főbb allergéneket az étrendből.

Népi jogorvoslatok

Az idősebb generáció tapasztalatai nem egyszer segítettek megbirkózni a legsúlyosabb betegségekkel. A „Quincke ödéma, segítség” részben található hagyományos gyógyszerek nagyszámú receptet tartalmaznak, amelyekkel gyorsan enyhítheti a szindrómát. Azonban mielőtt bármilyen terméket használna kötelező elemeinek allergén jellegét ellenőrizni kell. A leghatékonyabbak között hagyományos módszerek A Quincke-ödéma megszüntetése megkülönböztethető:

  1. Tej szódával. Ismert gyógymód A torokfájás elleni küzdelem az allergiás tünetek enyhítésére is használható. Adjunk hozzá ¼ teáskanálnyit egy pohár meleg tejhez. szóda Ital egészséges ital egész nap ajánlott. Folytassa a kezelést, amíg a duzzanat el nem múlik, és a beteg jobban nem néz ki.
  2. Csalán infúzió. 100 gramm száraz gyógynövényt fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és 2 órán át sötét helyen kell hagyni a fedél alatt. Kész termék feszülni kell. Az infúziót naponta háromszor fél pohárral kell elfogyasztani, amíg a duzzanat teljesen eltűnik.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelés. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

Beszéljétek meg

Quincke ödéma - tünetek és kezelés otthon