Veszélyes fejsérülésként jellemzik a koponyaalaptörést, amely az agy nyálkahártyáját, a gerinccsatornát érinti, és nagymértékű vérveszteség vagy agy-gerincvelői folyadék, a látásért felelős fő idegek, a hallás, az arckifejezések becsípődnek vagy megszakadnak. A koponyaalap törésének következményei nagyon veszélyesek, rokkantsághoz és halálhoz vezethetnek.
Mi a koponyaalap trauma, a nyakszirtcsont törése vagy törés homlokcsont? A koponyaalap csontjainak törésekor a nyakszirt, a sphenoid, az ethmoid, ill. halántékcsont. Ezeknek a sérüléseknek a veszélye nemcsak a csonttörésekben rejlik, hanem a közeli szervek - az agy és a gerincvelő - integritásának károsodásának nagy kockázatában is. A koponyaalap törése lehet önálló sérülés vagy a boltozat csontjainak károsodásával kombinálva.
Súlyos sérülések esetén nemcsak törések, hanem különböző helyeken repedések is kialakulhatnak a koponyán. A csontok elmozdulhatnak, és töredékeik behatolnak a közeli szervekbe és szövetekbe, és megsértik azokat.
A koponyaboltozat bármilyen típusú törése esetén fennáll az agyhártya károsodásának veszélye. Ha ez megtörténik, akkor az agyfolyadék és a vér elkezd szivárogni az orron, a fülön és a szemüregen keresztül, és kívülről is behatolhatnak a fertőzések, amelyek megfertőzhetik az agy nyálkahártyáját és veszélyes betegségeket okozhatnak.
Az artériákat és vénákat gyakran megsértik a boltozat és a koponyaalap törött csontjainak töredékei vagy éles szélei. Ilyenkor a beteg fül- ill orrvérzés, a szem körül „zúzódások” jelennek meg, vér behatol még a szemgolyó. Vannak esetek, amikor a vér bejutott az agyba, ami visszafordíthatatlan következményeket okoz.
Segítség a koponyaalapi törésnél, mi okozza? ezt a sérülést? A koponya alapját alkotó csontok nagy valószínűséggel a következő tényezők miatt törnek el:
Fontos! Egy évesnél fiatalabb gyermekek eséskor vagy ütéskor először a koponyaboltozatot sértik meg, majd a repedések a fej koponyájának tövéig terjednek.
A koponyaboltozat töréseit természetüknél fogva zárt és nyitott törésekre osztják, amelyek viszont a következő típusokra oszlanak:
A sérülés helye alapján a törések három típusra oszthatók:
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a koponyaboltozat alapjának törése az esetek 50-70% -ában a középső koponyaüreg területén történik, és a törés lehet keresztirányú, hosszanti vagy ferde.
A koponya ezen területén a törés tünetei a sérülés helyétől és az agyszerkezet károsodásának mértékétől függenek. A sérülés időpontjában az áldozat eszméletvesztést tapasztal, amelynek időtartama a törés súlyosságától függ - ez lehet pillanatnyi ájulás vagy elhúzódó kóma. Abban a pillanatban, amikor az eszméletvesztés előtt koponyán belüli hematóma képződik, rövid távú tisztulás következhet be, de ez nem jelenti azt, hogy a sérülés enyhe.
A koponyaalapi törés gyakori jelei:
A szívműködés zavarai:
A koponyaalap törését ezen a ponton a következő jelek jellemzik:
Ezen a területen a koponyatörésekből származó zúzódások a sérülés után néhány nappal jelentkeznek. Ez a tényező megkülönbözteti őket a közönséges zúzódásoktól. A bőr alatti emfizéma akkor fordul elő, amikor az ethmoid csont eltörik.
Felnőtteknél és gyermekeknél a legtöbb koponyaalaptörés a csontok és a középső koponyaüreg sérüléseihez kapcsolódik.
Ilyen sérülés esetén az arcideg, a belső és a középfül sérülhet.
Ezen a helyen a kálvárium törését a következő megnyilvánulások azonosítják:
A hátsó fossa koponyacsontjának törése hosszanti repedés.
Az alapkoponyatörés tünetei a következők:
A hátsó koponyaüreg csontjainak sérülései a farokidegek becsípődését vagy megrepedését, valamint bulbáris tünetek megjelenését okozzák - a nyelv, a szájpadlás és a gége izmainak bénulása vagy parézise. Lehetséges a létfontosságú szervek működésének megzavarása is.
Az ilyen sérülések kimenetele és lehetséges szövődményei nagymértékben függenek attól, hogy hogyan nyújtottak elsősegélyt koponyatörés esetén. A sérülés legkisebb gyanúja esetén azonnal hívjon orvost. Ezt követően orvos előtti elsősegélynyújtást kell végezni a koponyaalap töréséhez, amely a következő intézkedésekből áll:
Az elsősegélynyújtás után koponyatörés esetén az áldozatot kórházba szállítják.
Ha a beteg koponyasérülést szenved, és elsősegélynyújtásban részesült, vizsgálatra küldik. Ez a diagnózis felállításához szükséges, melyen a kezelés ill a jövőbeni élet az áldozat.
A vizsgálat a következő lépéseket tartalmazza:
Vizuális vizsgálat után műszeres vizsgálatokat írnak elő:
A kezelést csak az orvos pontos diagnózisa után írják elő.
A megelőzés nagy jelentőséggel bír a törések kezelésében. gennyes szövődmények. Ebből a célból antibiotikumokat használnak, a középfül és a nasopharynx speciális cseppekkel és spray-vel kezelik. A pácienst neurológus, fül-orr-gégész és szemész kezeli.
A konzervatív kezelést enyhe koponyasérülések esetén alkalmazzák, amikor a cerebrospinális folyadék műtét nélküli kiáramlásában reménykedhetünk. A terápia ágynyugalommal kezdődik. A beteg fejének a testvonal fölé kell emelkednie. Ez a rendelkezés rendelkezik pozitív hatások a gerincfolyadék szivárgásának csökkentésére.
A kezelés magában foglalja az eltávolítást is felesleges folyadék, lumbálpunkciók agy-gerincvelői folyadék szívással, amelyet minden második napon végeznek, valamint levegő vagy oxigén szubarachnoidális befúvásával.
Az ödéma elleni küzdelemben speciális diuretikumokat használnak, amelyek csökkentik a cerebrospinális folyadék termelését.
Fontos! A pontos kiválasztás érdekében szükséges gyógyszert, vizsgálatot kell végeznie a gerincvelői folyadékkal, vagy kell tampont venni az orrnyálkahártyáról.
A műtéti kezelés szükséges olyan szövődmények esetén, mint például:
A műtét elvégzésére vonatkozó döntést az idegsebész hozza meg. Diagnosztikai eredményeken alapul.
A koponya ezen részének törésének következményei teljes mértékben a sérülés súlyosságától, a gennyes patológiák és a töréshez kapcsolódó betegségek jelenlététől függenek. Az ilyen sérülések szövődményei lehetnek közvetlenek vagy hosszú távúak.
Közvetlen következmények sérülés során fordulnak elő. Ezek tartalmazzák:
Hosszú távú következmények Ezek a sérülések egy bizonyos idő után a beteg felépülése után jelentkeznek. Ez általában néhány hónap múlva vagy 5 éven belül megtörténik. Előfordulásuk oka az agyszövet hiányos helyreállítása vagy hegek kialakulása a törési zónában, amelyek az erek és az idegek összenyomódását okozzák.
A távolba mellékhatások A következő komplikációk a következők:
A kálváriatörés súlyos sérülés, amelybe az áldozat belehalhat
először órák vagy napok. Ha a beteg életben marad, akkor leggyakrabban fogyatékosságot tapasztal a jövőben. Ezért tanácsos betartani az összes biztonsági szabályt, amely segít elkerülni az ilyen károkat.
Szövődmények kialakulásának lehetősége és súlyos következményekkel jár csökkenthető, ha minden szükséges intézkedést időben megtesznek, helyes diagnózisés időben kezdje meg a kezelést.
Fontos! A sikeres eredmény kulcsa a kezelő szakember összes utasításának betartása.
Ne késleltesse a betegség diagnosztizálását és kezelését!
Kérjen időpontot orvoshoz!
A koponyaalap törése olyan súlyos törés, amelyben egy vagy több csont megsérül. Klinikai kép, a prognózis és a kezelés számos tényezőtől függ.
A koponyaalapi töréseknél a károsodás kialakulásának mechanizmusa a következő: először az agy dura materje szakad el, majd megnyílik egy csatorna, amely összeköti az agyat külső környezet más szerveken (orr, száj, középfül, szemgödör) keresztül, ami számos testrendszer károsodását okozza. Az egyik legsúlyosabb probléma a gerincfolyadék szivárgása, amely a koponyán belüli levegő felhalmozódásával párosul. A törés típusától függően egyéb problémák is előfordulhatnak. 
Az orvosok számos kritériumot azonosítanak a koponyatörések osztályozására. A fő felosztás két típust jelent: zárt és nyitott. Az első esetben a sértett csonttörést szenvedett, de a bőre sértetlen maradt. A második esetben a törés a bőrszövet felszakadásával jár, ami miatt láthatóvá válnak a sérült csontok, elkerülhetetlen a vérzés. A töréseket a csontok elmozdulása szerint is két típusra osztják: vagy elmozdulás történt, vagy nincs elmozdulás. Nem kevésbé fontos a sérülés helye szerinti osztályozás:
A legtöbb esetben (60%) a középső koponyaüreg törése következik be. A TBI típusokra való felosztása ezzel nem ér véget. A koponyaalapi törések fő osztályozása 4 típust tartalmaz:
A törés legkisebb jele esetén azonnal hívnia kell mentőautó. A lineáris típusnál is rendkívül fontos az orvossal való konzultáció, mert Lehetetlen önállóan meghatározni a sérülés típusát.
Egyes esetekben a koponya több része is sérülhet egyszerre, különböző módon, ami együttes törést, kezelését pedig sokkal nehezebbé teszi. Gyakran gerincsérülésekkel kombinálják.
A koponyaalap csontjainak törése meglehetősen ritka sérülésnek számít. Vidd be Mindennapi élet nem olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Leggyakrabban versenyautó-vezetők vagy nagy sebességgel közlekedő hétköznapi autósok találkoznak vele, mert... A legegyszerűbb módja, ha baleset következtében megsérülsz. 
Az ilyen sérülések azonban akár otthon is előfordulhatnak. Lehetséges okok néhány:
Ha a fejen mért ütés után egészsége súlyosan megromlott, akkor a lehető leggyorsabban hívjon mentőt.
A versenyeken elhunyt versenyzők növekvő száma után olyan szabályokat vezettek be, amelyek fokozott járművédelmet írnak elő.
A koponyaalap törését okozhatja különféle tünetek. Jelenlétük és súlyosságuk a fejkárosodás mértékétől függ. Erős ütés esetén egy személy elveszítheti az eszméletét, és a jelenség időtartama a sérülés súlyosságától függ. A megnyilvánulások a következők lehetnek:
A törések bizonyos típusai saját jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek tünetekben fejeződnek ki. Kiegészítheti a fő listát, vagy teljesen helyettesítheti azt. Az egyes típusú törések jellemzői:
Az alaptörést gyakran a koponyarészek egyéb sérülései is kísérik, ezért a tünetek kombinálódnak és kevésbé jellemzőek.
Ha bármilyen tünetet észlel, és törés gyanúja merül fel, mentőt kell hívnia.
A koponyaalap törésével a túlélés attól függ, hogy milyen gyorsan és hatékonyan biztosították az orvosi ellátást. Gyakran az orvosok szükséges intézkedéseinek hiányában a halál a sérülés utáni első órákon belül következik be. A betegek gyakran kómába esnek, ami élethosszig tartó rokkantsághoz vezet, és a gyógyulás valószínűsége minimális lesz.
Lineáris törés esetén a gyógyulás valószínűsége meglehetősen magas. A megfelelő kezelési megközelítés hiányában azonban fennáll a szövődmények kockázata. Súlyos sérülések esetén a prognózis még orvosi kezelés mellett is kedvezőtlen minőségi segítség. A túlélési arány mindössze 60%. Az ilyen halálozási arányokban nagy szerepet játszanak a lehetséges szövődmények, amelyekkel a beteg a gyógyulási szakaszban találkozik. 
Nagyon fontos az áldozat időben történő ellátása elsősegély. Ez növeli az életmentés és a sikeres gyógyulás esélyét. Egyszerű szabályokat kell követnie:
A mentőorvosok Shants nyakörvet helyeznek az áldozat nyakára, és mindent intravénásan beadnak. szükséges gyógyszereketés szállítsa a legközelebbi kórházba. 
Szigorúan tilos tablettákat adni vagy leültetni.
Az áldozat kórházba szállítása után azonnal megkapja a szükséges orvosi ellátást. Minél képzettebb az orvos, annál nagyobb az esély a sikeres gyógyulásra.
Először is, minden diagnosztikai intézkedést el kell végezni a test állapotának és a jövőbeni kezelés lehetőségeinek pontos meghatározása érdekében. Ha a beteg eszméleténél van, az orvos felmérést végez, majd megvizsgálja az egész testet. A legfontosabb diagnosztikai eljárások ilyen helyzetekben a következők:
Az összes vizsgálat után az orvos kezelést ír elő. 
Nál nél tüdősérülések vagy középfokú súlyossága, sebészeti beavatkozás nem szükséges. Súlyos esetekben azonban a műtét az egyetlen módja az áldozat életének megmentésére. Ezért szükség esetén az orvosok azonnal műtétet végeznek, eltávolítják a sérült szövetet, és gyakran speciális lemezt helyeznek be, amely helyettesíti a csontot. Az alapkezelés magában foglalja:
Miután a beteg állapota javul, hosszú távú rehabilitációra van szükség. Hat hónapig kerülnie kell a fizikai aktivitást, egészséges képéletében, rendszeresen látogasson el orvoshoz és ellenőrizze állapotát. Bármilyen szövődményt vagy új betegséget azonnal kezelni kell.
Egyetlen súlyos sérülés sem múlik el következmények nélkül. Pontosan ezért veszélyesek. A koponyaalap törése esetén a következmények a kapott sérülések súlyosságától függenek. Nem csak a sérülés idején, hanem a felépülési szakaszban is károsíthatják a szervezetet. Mi várhat az áldozatra közvetlenül törés után:
Amivel a páciens találkozhat a rehabilitációs szakaszban:
Elég nehéz elkerülni a következményeket. Megfelelő kezelés és gyors gyógyulás mellett is megjelenhetnek. A legtöbb következmény néhány év múlva jelentkezhet.
Az emberi koponya huszonhárom különböző csont gyűjteménye, amelyek összekapcsolódnak és teljesítenek védő funkció agy és érzékszervek, és ezek tárháza is.
A koponyacsontok törése meglehetősen veszélyes sérülés, amelyben az áldozat halálozásának vagy rokkantságának óriási százaléka van. A későbbi kezelés és annak hatékonysága nagymértékben függ az áldozat elsősegélynyújtásától és az egészségügyi intézményben történő kórházi kezelésétől.
A koponyatörés egy gyermeknél az összes ilyen sérülés 30%-ában fordul elő, és fiatal korban van a legnagyobb a halálozás, az elhúzódó kóma vagy az azt követő rokkantság kockázata.
Vannak zárt (a közeli lágyszövetek károsodása nélkül) és nyitott koponyatörések (bőrkárosodással).
A sérüléseket traumatikus jellegük is megkülönbözteti:
A koponyatörések leggyakrabban a következő okok miatt fordulnak elő:
A sérülés jellegétől és súlyosságától függően a jelek kissé eltérhetnek egymástól, de a tapasztalt orvosok azonosították a koponyatörés általános tüneteit, amelyek jelentősen segítik a diagnózist:
Amint ilyen jeleket észlel, azonnal kérjen szakképzett segítséget és megfelelő kezelést.
Először is, amint felmerül a koponyatörés gyanúja - hívj egy mentőt, aki azonnal meg tudja adni a szükséges segítséget és stabilizálni tudja az áldozat állapotát.
Ha az áldozat eszméleténél van, és állapota stabilnak tűnik, helyezze vízszintes helyzetbe, semmi esetre se használjon párnát. Ezután teljesen rögzítenie kell a fejet és a felső részt emberi test rögtönzött tárgyak felhasználásával. A sérült területet antibakteriális szerekkel kell kezelni, és steril kötést kell ráhelyezni. Ha a mentőcsapat késik, használjon jégborogatást a beteg állapotának javítására. Ha nem találnak légzési problémákat, adjon az áldozatnak fájdalomcsillapítót.
Eszméletlen állapotban a beteget szintén kemény felületre helyezik, de oldalfekvésben a sérült fejét oldalra fordítják, hogy a sérülés során fellépő hányás ne okozzon aspirációt. Minden ruhadarabot és kiegészítőt le kell venni, és az áldozat testét félfordulattal rögzíteni kell párna vagy takaró segítségével.
Ha légzésfunkció munkájában fennakadást szenvedett, a sértettnek mesterséges lélegeztetést kell végeznie. Intenzív vérzések és vérnyomásesés esetén poliglucin vagy zselatinol oldatot alkalmaznak, amelyet intravénásan adnak be a betegnek. Ha az áldozat izgatott állapotban van, akkor a suprastin gyógyszert kell beadni.
Nagyon felelősségteljesen kell megközelítenie a fájdalomcsillapító eljárást, mivel egyes gyógyszerek növelhetik a vérzés intenzitását.
Először is, az orvosi intézménybe érkezéskor az orvos megtudja a betegtől vagy kísérőjétől a sérülés előfordulásának okait és első jeleit.
Ezután a koponyacsontok törése miatti neurológiai károsodások kizárása érdekében az orvos vizsgálatot végez az érzékszervek, az izmok és a reflexek megfelelő működésének megállapítására. Megvizsgálják a szem pupilláit is, hogy megértsék, reagálnak-e a fénysugarakra, ellenőrzik a vérnyomás stabilitását és a nyelv helyzetét.
A neurológiai rendellenességek megerősítése vagy kizárása után az orvos folytatja a telepítést pontos diagnózis. A sérülés természetének megállapításához és jelenlétének azonosításához szakképzett orvos írja elő teljes körű vizsgálat radiográfia segítségével két vetületben, valamint számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.
Nagyon gyakran a beteg instabil állapota zavarja a diagnosztikai módszereket és a diagnózis megerősítését, és a csontszövet szerkezete nem teszi lehetővé a koponyatörések kimutatását. Ilyen helyzetekben az orvosok szakszerűségük és a károsodás jelei alapján írják elő a kezelést.
A sérülés súlyosságától függően egy tapasztalt szakember választja ki a kezelési taktikát, amely lehet konzervatív vagy műtéti.
A konzervatív kezelési módszer az orvos által előírt összes ajánlás betartásából áll. A fő dolog ebben terápiás módszer– szigorú ágynyugalom betartása. 2-3 napos időközönként a beteg lumbálpunkciós eljáráson esik át, hogy csökkentse a sérülés során a szervekbe jutó folyadék mennyiségét. Az orvosok subarachnoidális befúvási eljárást is végeznek. Ezzel párhuzamosan a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek a cerebrospinális folyadék termelésének csökkentését célozzák - diuretikumokat.
Hat hónapig kerülni kell a fizikai stresszt. A beteget a gyógyulás után egy ideig regisztrálni kell a trauma- és neurológiai rendelőben.
Ha többre van szükség gyógyító módszerek, akkor az orvos minden beteg számára egyénileg írja fel őket.
Súlyos sérülések esetén a kezelést műtéten keresztül végezzük. Feladata a törött csonttöredékek és a nekrózison átesett szöveti területek eltávolítása. És a műtét során is tapasztalt szakemberek pumpálják ki a szervekben felhalmozódott vért, és az állapot normalizálódik idegvégződésekés hajók. Hasonló manipulációkat végeznek általános érzéstelenítésben.
Belső beavatkozásra akkor is szükség lehet, ha egy törés során gennyes fertőzés lép fel, és az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek nem képesek megbirkózni vele. A sebészeti beavatkozást ilyen esetekben szakképzett idegsebész írja elő, aki teljesen tanulmányozta orvosi kártya beteg és a sérülés jellege.
A kezelés teljes befejezése után megkezdődik a rehabilitációs időszak. Célja a fejlesztés és a helyreállítás motoros funkciók Az emberi szervezetben, mivel hosszan tartó immobilizáció esetén gyakran izomsorvadás alakul ki, és emiatt jelentősen romlik a teljesítmény. A rehabilitáció a megfelelésből áll helyes mód táplálkozás, testmozgás fizikoterápia, speciális masszázs és fizioterápiás eljárások látogatása. Időtartam felépülési időszak a diagnózistól is függ, és a kezelőorvos határozza meg.
Ha a kezelést nem végzik el időben, vagy ha nem tartják be az orvosi ajánlásokat, tünetek alakulhatnak ki. kellemetlen következményekkel jár koponyatörés után:
Traumatológiai szempontból a legveszélyesebb a koponyatörés. A koponya bármely sérülése traumás agysérülésnek minősül, mert hatással lehet az agyra. A koponyatörések statisztikái szomorúak – az összes törések 1/10-e különböző súlyosságú koponyasérülések következménye.
Ráadásul a legtöbb esetben az ilyen törések áldozatai fiatalok (általában férfiak) alkoholos befolyásoltság alatt. A sérülések sok esetben háztartási vagy bűnügyi konfliktusok következtében következnek be.
A koponya 28 páros és nem párosított csontból áll, amelyek az agyat és a zsigeri (arc) szakaszokat alkotják. A velő egy üreg az agy befogadására, és egy fornixból és egy alapból áll. 8 csont alkotja: páros parietális és halántékcsontok, valamint páratlan nyakszirti, frontális, ethmoid és sphenoid csontok.
A zsigeri régió tartalmazza a legtöbb érzékszervet, és az is elsődleges osztály légúti és emésztőrendszerek. 15 csontból áll - páratlan csontokból alsó állkapocs, vomer, hyoid és páros csontok felső állkapocs, palatinus, könnycsepp és inferior orr.
A boltozat a koponya felső része, amely varratokkal összekötött csontokból áll különféle formák. A varratok elnevezése vagy formájuknak, vagy az általuk összekapcsolt csontoknak, vagy irányának és alakjának felel meg. Így a szaggatott vonal formájú varratokat szaggatottnak, az egyik csont találkozásánál a másikat borító egyenletes varratot pikkelyesnek stb.
Az ív elülső részének domborulata a homlok (frontális gumó, szemöldökgerinc a köztük lévő mélyedés pedig a glabella). Hátul három domború rész van - a parietális gumók és a fej hátsó része, és közöttük van meghatározva az ív legmagasabb pontja - a korona.
Az infraorbitális perem vonala alatt található a koponya alapja, amely négy összeolvadt csontból áll - a nyakszirtből, a halántékcsontból, a sphenoidból és az etmoidból. A külső alapot az arc csontjai borítják, a belső felületet három fossa osztja - az elülső és a középső az agyat, a hátsó pedig a kisagyot tartalmazza.
A csontszövet szerkezeti sajátosságai miatt a koponya bizonyos fokú szilárdsággal és jelentős terhelésekkel bír a csontok károsítása nélkül. Ebben az esetben azonban gyakran előfordul agykárosodás. A sérülés lokalizációját, irányát és súlyosságát pontosan meghatározza az egyenlőtlen rugalmasság, az ideg-, vénás- és légnyílások jelenléte, és ehhez kapcsolódóan a csont vastagsága a különböző szakaszokon.
Más csontsérülésekhez hasonlóan a koponyatörések is lehetnek nyitottak vagy zártak.
A sérülés jellege alapján a törések a következő típusokra oszthatók:
1. Aprított törések - a törések leggyakoribb típusai, és kezelését gyakran bonyolítja a sérülés helye, alakja és száma csonttöredékek. Az ilyen sérülések zúzódásokhoz, intracerebrális hematómák kialakulásához és az agy zúzódásához vezethetnek.
2. A lineáris törések lehetnek lokálisak és távoliak. Az első esetben a lineáris törés olyan repedés, amely az ütközés helyén kezdődik és oldalra terjed. A távoli lineáris törések abban különböznek a helyiektől, hogy a repedés az ütközési ponttól bizonyos távolságban kezdődik, és erre a helyre és az ellenkező irányba terjed.
3. A depressziós törések lehetnek benyomódások (amikor a csonttöredékek nem válnak el a teljes metszettől) és depresszió (a csontok elkülönülnek a koponyától). Meghatározzák a depressziós törés típusát a következő tényezők: a károsító tárgy területe és alakja, valamint kapcsolata a koponya területével, az ütés ereje és intenzitása, a koponyacsontok és a bőr rugalmasságának mértéke.
4. A perforált törések általában abból erednek lőtt sebekés gyakran végzetesek.
A törés fő okai a tompa, masszív tárggyal való ütközés, az álló helyzetből való esés, a fej ütése (sportsérülés), valamint a testnek adott további gyorsítással járó figyelmetlenség. Ezenkívül a törés típusát és súlyosságát jelentősen befolyásolja az áldozat incidens előtti állapota - anyagcseréjének állapota és a csontok törékenységét növelő betegségek jelenléte.
A sérülés típusától függően a törés jelei eltérőek lehetnek, de a koponyatörések gyakori jelei a következők:
A lineáris töréseket általában hematómák megjelenése kíséri az orbitális területen és mastoid folyamat. Vérzés a középfül területén fordul elő. Ezeknek a tüneteknek a jelenléte nagyon hasznos a diagnózis felállításában, ha a léziók nem azonosíthatók a röntgenfelvételen.
Az elülső koponyaüreg törését orrvérzés, valamint zúzódások megjelenése kíséri a felső és a koponya területén. alsó szemhéjak. Néha szubkután tüdőtágulat fordulhat elő, amelyet a légüregek repedései okoznak.
Amikor a középső koponyaüreg eltörik, gyakran megfigyelhető a halántékcsont károsodása. Az ilyen törések fülvérzésként nyilvánulnak meg, mivel szakadást okoznak dobhártya. Az arc idegei is érintettek.
A hátsó fossa törések az occipitalis csontterület sérüléseivel járnak, amikor a agyidegekés létfontosságú szervek károsodnak. A törés másik nyilvánvaló tünete a szivárgás gerincvelői folyadék az orrból vagy a fülből.
A homlokcsont súlyos károsodása esetén az erős fejfájás agyrázkódásra utal. A törés tünete a frontális csontban kifejezett hematómák, a koponya alakjának megváltozása, szédülés, hányinger, hányás, látásvesztés, eszméletvesztés. Az ütési területen orrvérzés és duzzanat lehet.
Ha a törés felaprózott, akkor általános tünetek a lágyrészek károsodása, valamint az érzékenység teljes vagy részleges elvesztése is hozzáadódik. Ebben az esetben a töredék egy része megjelenhet a törés helyén. A törés következtében fellépő tudatzavar a sérülés súlyosságától függ, és lehet rövid vagy hosszú távú, amikor az áldozat kómába esik.
Gyermekeknél a tünetek nem jelentkezhetnek azonnal, és egy ideig egyáltalán nem jelentkeznek. Ezt követően a gyermek elkezdi elveszíteni az eszméletét a hirtelen nyomáslökések miatt. A trauma hatása 16 éves korban válik észrevehetőbbé, amikor a homloklebenyek kialakulnak. Minden fejsérülés alapos vizsgálatot és időben történő orvosi ellátást igényel.
Gyakran a koponyatörések áldozatai alkoholos befolyásoltság alatt álló személyek ill narkotikus anyagok, ami megnehezítheti a tünetek azonosítását. Ezért ilyen esetekben a kórházba való vizsgálat oka lehet zúzódások, sebek és hematómák a fejen, valamint a károsodás egyéb objektív bizonyítékai.
A koponyatörések elsősegélynyújtása minden további kezelés nagyon fontos eleme. A mentő kiérkezésére várva az áldozatot ha eszméleténél, a hátára kell fektetni. Eszméletvesztés esetén a beteget félfordulatba kell helyezni.
A fejet valami puha tárgyra, például párnára vagy takaróra kell helyezni, és oldalra kell fordítani, hogy a személy ne fulladjon meg, ha hányás lép fel. Ha vérzés lép fel, helyezzen nyomókötést a sebre, és tegyen jeget a sérülés helyére. A nyelv visszahúzódásának elkerülése érdekében feltétlenül ellenőrizni kell a légutakat.
BAN BEN kezdeti szakaszban kezelés, a törés körülményeinek tisztázása, a beteg állapotának felmérése, neurológiai vizsgálat, a pupillák állapotának ellenőrzése, radiográfiai vizsgálat két vetületben, az agy CT-jén és MRI-jén.
A lineáris törések a legtöbb esetben nem igényelnek sebészeti beavatkozást. Az áldozatot biztosítani kell egészségügyi ellátás, beleértve a sebkezelést, a fájdalomcsillapítást és a támogató ellátást. Ha a sérülés során eszméletvesztés következik be, akkor idegsebésznek meg kell vizsgálnia a létfontosságú funkciók megsértését.
A koponyacsontok rögzítéséhez ragasztós, csempe alakú kötést helyeznek a fejre. Néhány héten belül rostos szövet képződik a törés területén, majd csontés a törés begyógyul. Gyermekeknél a koponyacsontok összeolvadási folyamata több hónapig tart. Felnőtteknél ez a folyamat 1-3 évig tart.
A műtétet olyan esetekben végezzük, amikor a csontlemez a koponyaboltozat felületéhez képest több mint 1 cm-rel elmozdul. A sebésznek rendkívül óvatosnak kell lennie, mivel az ilyen művelet során fennáll az agyhártya és az agyszövet károsodásának veszélye .\
A további kezelést az ágynyugalom szigorú betartásával végezzük. Ebben az esetben a fejet emelt helyzetben kell tartani. Néhány naponként gerincvelő punkciót végzünk a szervek folyadéktartalmának meghatározására és csökkentésére. Ezzel egyidejűleg oxigén kerül a gerincvelő terébe.
Után intenzív osztály a betegnek egy tanfolyamot írnak fel a munka helyreállítására és stabilizálására a szív-érrendszer, légzőszervek, artériás és koponyaűri nyomás, valamint az agyi hipoxia kialakulásának megelőzése és csökkentése neurológiai következmények sérülések.
A rehabilitációs időszak magában foglalja:
A koponyatörés utáni rehabilitáció optimális időtartama a kezelés befejezése után körülbelül 2 év.
A koponya bármilyen károsodása különféle következményekkel jár. Néhányuk szinte azonnal az incidens után jelenik meg, míg mások kifejlődése némi időt vesz igénybe.
Felhasználói értékelés: 5,00 / 5
5,00 / 5 - 1 szavazat
Köszönjük, hogy értékelte ezt a cikket. Közzétéve: 2017. május 10A koponyatörés a csontok integritásának megsértése. Ez a fajta sérülés nagyon veszélyes, mert leggyakrabban agykárosodással jár. Előfordulhat erős fejütés, autóbaleset vagy nagy magasságból való esés következtében. Mivel koponyatörés okozhat súlyos szövődmények a halálig fontos, hogy felismerjük az ilyen sérülés jeleit, és időben elsősegélyt nyújtsunk az áldozatnak.
A koponyatöréseket, más csontokhoz hasonlóan, általában nyitott és zárt törésekre osztják. Általánosan elfogadott, hogy a koponyasérüléseket két fő csoportra osztják:
Ami a sérülés természetét illeti, több típusra oszthatók:
A koponyatörés tünetei a sérülés típusától függenek. Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a jeleit, hogy helyesen nyújthassuk az elsősegélyt a betegnek. Leggyakrabban lineáris törések fordulnak elő, ezek általában nem szövődmények, de előfordulhat vérzés a középfülben és vérömleny a mastoid területen vagy a periorbitális szövetben. Ebben az esetben az ilyen jelek segítenek az orvosoknak diagnosztizálni a törést, ha az nem látható a röntgenfelvételen.
A koponyatöréseknél általában tudatzavar lép fel, és előfordulhat rövid távú ájulás vagy mély kóma is. Ha az agy és a koponya idegei megsérülnek, általában érzékszervi zavarok, például bénulás lépnek fel.
Ha a sérülést agyi ödéma kíséri, az áldozat a következő tüneteket tapasztalja: hányinger, hányás, súlyos fájdalom szindróma, tudatzavar. Ha az agytörzs összenyomódik, a légzés és a vérkeringés megzavarodik, és a pupilla válaszreakciója elnyomódhat.
A koponyasérüléseknél egy minta van: minél inkább károsodik a tudat, az veszélyesebb sérülés. Azonban van egy kivétel ez alól a szabály alól, amellyel tisztában kell lennie. Intracranialis hematómával a betegnek lehet egy világossági periódusa, amelyet eszméletvesztés követ.
Leggyakrabban, ha a koponya sérült, a diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a betegek gyakran ittasak. Ezért nagyon fontos azoknak a szemtanúknak a vallomása, akik látták, hogy valaki fejsérülést kapott.
Ha törés során megsérül az elülső koponyaüreg, a betegnél az úgynevezett „szemüveg” tünet jelentkezik, vagyis láthatóvá válnak a szem körüli vérzések, vérrel kevert agy-gerincvelői folyadék kerülhet ki az orrjáratokból. Fontos megjegyezni, hogy a „szemüveg” tünete nem azonnal jelentkezhet, hanem például egy nap múlva.
A középső koponyaüreg törést az jellemzi, hogy a cerebrospinális folyadék kijuthat a hallójáratok. Be is hátsó fal zúzódás lesz látható a torokban. Ha a hátsó koponyaüreg törése következik be, az áldozat nehezen lélegzik, mert az agytörzs megsérül, és ebben az esetben a zúzódások a mastoid területén válnak észrevehetővé.
Ha ilyen sérülés éri a gyermeket, gyakran előfordul, hogy jól érzi magát utána, és csak egy idő után jelentkeznek törés tünetei. Például a páciens elájulhat a vérnyomás éles emelkedése miatt. Az a tény, hogy a homloklebenyek 16 éves korig teljesen kifejlődnek, így ebben a korban az ilyen sérülések következményei észrevehetővé válhatnak.
Fontos kizárni a koponyatöréseket minden olyan személynél, aki traumás agysérülést szenvedett. Először az orvosnak ki kell kérdeznie a beteget, és meg kell találnia, milyen körülmények között történt a sérülés, majd felméri a tüneteket és általános állapot beteg.
Ezt követően neurológiai vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja az érzékenység, az izomerő felmérését és a reflexek vizsgálatát. Az orvos megvizsgálja a pupillák állapotát is, hogy kiderüljön, van-e fényreakció. Emellett fontos kideríteni, hogy a nyelv hogyan helyezkedik el, vannak-e eltérések, egyenletes-e a fogak vigyora, és ellenőrizni kell a pulzust is.
A diagnózis megerősítéséhez meg kell tenni sima röntgenfelvétel koponya, általában két vetületben hajtják végre. Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia eredményeire is szükség lesz.
A koponyatörés diagnosztizálása nem könnyű, különösen, ha a diagnózist bonyolítja súlyos állapot türelmes, akkor egyszerűen lehetetlen végrehajtani szükséges kutatásokat. Előfordulhat, hogy szerkezetének sajátosságai miatt az alapcsontok törése nem látható. Ha sima filmeken nem látható, a diagnózist általában a klinikai kép alapján állítják fel.
Minden súlyos sérülést, például koponyatörést szenvedő beteget be kell helyezni kötelező kórházba szállították. Ha a kórházi kezelés késik, a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni. Ha a személy nem veszítette el az eszméletét, akkor párna nélkül a hátára kell helyezni.
Eszméletvesztés esetén félfordulattal a hátára kell helyezni. Célszerű egy párnát elhelyezni a test egyik oldala alatt, amely rögtönzött eszközökből, például ruházatból készülhet. A személy fejét oldalra kell fordítani, ez azért történik, hogy az áldozat ne fulladjon meg a hányástól, ha hányás történik.
Ki kell oldani az összehúzó ruházatot, hogy szabadon lélegezzen, ha van szemüvege vagy fogsora, le kell venni. A beteg feje nyugalomban van, ha vérzik, le kell állítani. Nyomókötést helyeznek a sebbe, jeget pedig a sérülés helyére.
Ha a beteg eszméletlen, ellenőrizni kell az átjárhatóságot légutak. Ha szükséges, meg kell tisztítani őket a hányástól, és meg kell szüntetni a nyelv visszahúzódását.
Légzési problémák esetén ellenjavallt a betegnek beadni kábító fájdalomcsillapítók, hiszen csak ronthatják a helyzetet. Az orvosok általában szívgyógyszert írnak fel ilyen esetekben, ill mesterséges lélegeztetés maszkon keresztül hajtják végre. Ha az áldozatnak nyílt sebe van, akkor felírják antibakteriális gyógyszerek fertőzés elkerülése érdekében.
Még ha egy személy jól is érzi magát egy ilyen sérülés után, akkor is orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja a koponyatörést. Ez különösen igaz a gyermekekre, mert náluk a sérülés jelei nem feltétlenül észlelhetők azonnal. Ellenkező esetben a jövőben súlyos szövődmények léphetnek fel.
A koponyatörés kezelésekor az orvosok nagy figyelmet fordítanak a gennyes szövődmények megelőzésére. Erre a célra használnak antibakteriális szerek széleskörű akciók. Emellett a nasopharynx és a középfül fertőtlenítése is megtörténik, ott antibiotikumot csepegtetnek.
A koponyatörések kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Ez a sérülés súlyosságától függ. Viszonylag kisebb sérülések esetén konzervatív terápia javasolt. A betegnek ágyban kell maradnia, de a fejét emelt helyzetbe kell helyezni, ezzel csökkentve a cerebrospinális folyadék áramlását.
Ezenkívül dehidratációs terápiát végeznek, lumbálpunkciót végeznek, vagy ágyéki elvezetéssel helyettesítik. A betegnek fájdalomcsillapítót, diuretikumot és antibiotikumot is felírnak. Ha agyrázkódás van, akkor nootrop és vazotrop gyógyszereket használnak. Súlyos agyi zúzódások esetén a betegeknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek fokozzák az agyi keringést.
Ha koponyatörésből gennyes szövődmény lép fel, akkor ebben az esetben az orvosok intravénásan antibakteriális szereket adnak be, és endolumbalális beadásra is használják. Az antibiotikumok kiválasztása a tenyészet felvétele után történik, hogy teszteljék a cerebrospinális folyadék és az orrnyálka érzékenységét ezekre a gyógyszerekre.
A műtétet általában súlyos törések, például aprított és depressziós törések esetén alkalmazzák. A műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, koponyavágást végeznek, majd a létrehozott lyukon keresztül az orvos eltávolítja a koponyacsontok és a megsemmisült szövetek töredékeit.
A sürgős műtét indikációja az oktatás intracranialis hematómák. Ebben az esetben a műtét során az orvos eltávolítja a felgyülemlett vért, megtalálja és megszünteti a vérzés forrását, és kiöblíti az üreget.
Ezenkívül a sebészeti beavatkozás indikációja lehet az arc- és a koponyatörés miatti károsodás. látóideg, valamint a cerebrospinális folyadék folyamatos szivárgása az orr- és füljáratokból.
Az sem nélkülözhető sebészeti beavatkozás, ha semmilyen antibakteriális gyógyszer nem tudja megállítani a koponyán belül kialakuló gennyes fertőzést. Mindenesetre tapasztalt idegsebész dönti el, hogy elvégzi-e a műtétet vagy sem. Figyelembe veszi a sérülés súlyosságát, valamint típusát, az áldozat kórtörténetét, a beteg állapotát és életkorát.
Az, hogy a beteg egy sérülés után képes lesz-e visszatérni a normális életmódhoz, a sérülés súlyosságától, valamint a szövődmények és az egyidejű patológiák jelenlététől függ. Nem elmozdult törés esetén általában nincs szükség sebészeti beavatkozásra, a gennyes szövődmények elkerülése esetén a prognózis legtöbbször kedvező.
Fertőzés és szövődmények, például agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás kialakulása esetén a jövőben a betegnél encephalopathia, éles és ellenőrizetlen vérnyomás-emelkedés alakulhat ki. Gyakori fejfájás és epilepsziás rohamok lehetségesek.
Néha traumás agysérülések is előfordulnak bőséges vérzés. Olyan masszív lehet, hogy az áldozatok a sérülést követő első órákban meghalnak, vagy mély kóma következik be, a prognózis ebben az esetben általában kedvezőtlen. Kisebb vérzés esetén intracerebrális hematómák léphetnek fel, amelyek később encephalopathiát okozhatnak.
A legtöbb legrosszabb szövődménye ami a koponyaalap töréséből eredhet a test teljes bénulása. Persze ez ritkán fordul elő, de mégis megtörténik, mert a koponya alapja egyfajta összekötő elem a fej és a gerincvelő. Általában ez a szövődmény aprított törésnél jelentkezik.
Egy másik szövődmény természetesen felmerülhet, nem olyan súlyos, mint az előző - ez a gerinc görbülete. Ha a koponya alapja megsérül, előfordulhat, hogy a gerinc nem csatlakozik biztonságosan a koponyához, így a hajlításainak pályája megváltozhat, és ez a gerinc görbületéhez vezet.
Minden egyes esetben az ilyen sérülések kedvező kimenetele nemcsak a törés súlyosságától, hanem a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől is függ. Gyakran még a gyermekek koponyatörését is jól kezelik, úgymond következmények nélkül.
De mégis, az ilyen trauma erős hatással van az érzelmi és fizikai állapot beteg, és hatással lehet a mentális képességekre. Éppen ezért vigyáznia kell az egészségére, és meg kell próbálnia csökkenteni az ilyen törések kockázatát. És ha nem lehetett elkerülni egy ilyen sérülést, akkor csökkentenie kell a valószínűségét lehetséges szövődményekés próbáljon meg a lehető leggyorsabban visszatérni a normális élethez.
