Как открыть медкабинет на предприятии. Лицензирование медицинских кабинетов: требования, оформление документов

Многих врачей сегодня интересует вопрос, как открыть медицинский кабинет и выгодно ли это. Ведь имея высокую квалификацию и готовую базу клиентов, хочется получать солидную прибыль за свои услуги. И современные законы дают возможность врачам заниматься частной практикой, что еще совсем недавно было довольно сложно организовать.

Изменения в законодательной базе стали толчком к открытию множества медицинских кабинетов и даже , где врачебные услуги населению предоставляются на платной основе. И такие заведения пользуются спросом. Ведь в государственных учреждениях люди все больше разочаровываются.

С чего начать?

Чтобы открыть частный медицинский кабинет с нуля нужно тщательно изучить рынок. Это можно сделать самостоятельно или с помощью специального маркетингового исследования. Важно обратить внимание на следующие вопросы:

  1. Есть ли в городе подобные частные центры, сколько их и на каких услугах они специализируются.
  2. Также соберите информацию и о стоимости предоставляемого обслуживания.
  3. Какие направления больше всего интересуют потенциальных клиентов. Возможно, на что-то есть спрос, но пока еще нет достаточно предложений со стороны профильных специалистов.
  4. Качество обслуживания, уровень сервиса в доступных частных кабинетах также важно. Довольны ли пациенты работой таких врачей?
  5. Продумайте, сможете ли вы обеспечить надлежащее лечение в выбранном направлении, и сколько могут стоить подобные услуги.

Только после такого анализа можно составить грамотный бизнес-план и определиться со своими действиями. Также для начала нужно решить, что именно вы будете предлагать в частном кабинете или центре, на каких профильных направлениях остановитесь. Самыми популярными и востребованными сегодня считаются:

  • гинекология;
  • урология;
  • офтальмология;
  • косметология (медицинская);
  • пластическая хирургия.

Чаще всего предпринимателем в данном сегменте бизнеса является врач, который уже давно выбрал собственную специальность. Поэтому достаточно лишь изучить конкурентов с такой же направленностью. И только если вы желаете организовать подобный центр без медицинского образования, то придется решить, каких профессионалов лучше нанять на работу.

Такие врачебные кабинеты могут ориентироваться на диагностику, лечебную деятельность или реабилитационные методики. В каждом из случаев существуют свои требования по подбору персонала, выбору оборудования, стоимости проекта в целом и сроках его окупаемости.

Бюрократические вопросы

Самым сложным для профильного специалиста, решившего заняться частной практикой, является регистрация и получение всех требуемых разрешений на ведение деятельности. Даже вопрос о том, куда нести документы может привести в замешательство. Тогда лучше воспользоваться услугами специальных фирм, которые помогают новичкам оформить все бумаги должным образом.

Если же вы решили заняться этим самостоятельно, то придется пройти такие этапы:

  1. Зарегистрироваться в качестве ИП (индивидуального предпринимателя), для чего подают копии личных документов (паспорт, ИНН), заявление и оплачивают госпошлину.
  2. При этом сразу выбирайте подходящую систему налогообложения. Она может быть единой или упрощенной. Во втором случае также есть два варианта выплаты налогов – 6% от общих доходов или же 15% от разницы между прибылью и расходами. В зависимости от ожидаемых затрат нужно продумать, какая из систем окажется более выгодной.
  3. Также указывают коды ОКВЭД, согласно которым разрешается вести только определенный вид предпринимательской деятельности. При открытии медицинского кабинета это 85.1, а разделы данного пункта уточняют лишь профильную направленность.
  4. Дальше нужно выбрать подходящее помещение, обязательно отвечающее всем требованиям СЭС и пожарной инспекции. Получив от них разрешение на ведение деятельности в конкретном здании можно переходить к следующему пункту.
  5. Отдельно стоит вопрос о получении лицензии. Без нее вести врачебную частную практику незаконно. Обязательно уточните весь перечень документов и требований, что нужно для подачи заявки. Обычно к перечисленному выше списку достаточно приложить копии бумаг, подтверждающих высшее специальное образование владельца бизнеса и нанятых сотрудников.

Приготовьтесь к тому, что процесс лицензирования занимает 1,5-2 месяца, а также отдельно оплачивается. Зато разрешительные документы выдаются сразу сроком на пять лет. Главное, проследить за тем, чтобы заранее подать повторное прошение для продления лицензии.

К медицинской сфере предпринимательства предъявляются очень строгие требования. Об этом нужно постоянно помнить, так как контролирующие органы будут посещать вас с проверками не только на этапе организации деятельности, но и на протяжении всего периода работы. Поэтому постоянно следите за тем, чтобы каждая деталь отвечала нормам и стандартам, предъявляемым к персоналу, оборудованию, помещению и пр.

Поскольку вы теперь выступаете работодателем, то обязательно придется встать на учет в органах статистики, Пенсионном и социальном фондах. Также за сотрудников постоянно выплачиваются различные взносы, налоги и медицинская страховка. Для ведения бухгалтерской отчетности нужно приобрести соответствующие бланки, книги проверок, журналы пожарной безопасности и пр.

Выбор помещения

Очень важно еще на этапе поиска места для будущего кабинета узнать все нормы и требования СЭС и других контролирующих органов к врачебному центру. Ведь далеко не каждое здание подходит для такой деятельности. Особое внимание стоит обратить на:

  • Размеры допустимой площади – они указываются в зависимости от установленного оборудования и выбранного направления.
  • Проведенные коммуникации – электросеть (для работы некоторых аппаратов нужно 380 В), канализация, водопровод, отопление, вентиляция.
  • Отдельно обустраивают санузел, а также зонируют пространство под сам кабинет, приемную, лабораторию и пр.

Продумайте и то, в каком регионе будет располагаться врачебный кабинет. Ведь в центре города аренда может оказаться слишком высокой, а жители спальных районов предпочитают пользоваться услугами государственных поликлиник. Считается, что более предпочтительными являются новостройки и элитные поселки, где проживают молодые обеспеченные семьи. Именно они чаще всего пользуются услугами частных клиник.

Некоторые врачи решают заняться частной практикой на дому, переоснащая собственную квартиру или ее часть в рабочее место. Но это потребует дополнительных усилий по переведению жилой площади в нежилой фонд, что не всегда просто сделать. Да и в таком случае часты конфликты с соседями, что также нежелательно для имиджа врача.

Оборудование

Самой крупной статьей расходов оказывается закупка специальных аппаратов для медицинской деятельности. Точный перечень техники и ее стоимость строго зависит от того, какие именно услуги будет предоставлять врач в частном порядке. Так, для диагностических лабораторий нужны МРТ, аппарат УЗД и другие установки, например, для проведения анализов.

Здесь многое зависит от выбранной направленности и предлагаемых услуг. Но обратите внимание, что даже в таком случае стоимость оборудования может существенно отличаться. Например, если вы ориентируетесь на клиентов среднего или эконом-класса, то можно взять в аренду или приобрести подержанные аппараты, закупить недорогую технику.

Но при создании престижного кабинета в элитном районе придется потратиться на современное качественное оборудование международных производителей. В любом случае важно всегда следить за тем, чтобы поставщики предъявляли сертификаты качества на каждую технику. Для проверки ее работы и помощи в выборе конкретных моделей желательно иметь в штате специалиста, разбирающегося в таком оборудовании.

Помимо этого, для обустройства кабинета, приемной и других комнат нужно приобрести комфортабельную мебель, рабочие столы и стулья (для врачей они должны быть специальные), кушетки, стеллажи и пр. Также учитывайте и расходные материалы, канцтовары, моющие средства, компьютерное оснащение, пожарную сигнализацию и т. д.

Персонал

Обратите внимание, что работать в частном, собственно как и в государственном медицинском учреждении могут лишь люди с профильным образованием и опытом работы не менее 2-3 лет. С определенной периодичностью врачи и другой медперсонал должны проходить аттестацию, о чем также предъявляют подтверждающие документы. Не забудьте и о санитарных книжках для каждого работника.

Отдельное внимание уделите подбору администратора. От его коммуникативных навыков, внешнего вида и вежливости во многом будет зависеть настроение посетителей и их отзывы. Такой человек должен быть приветливым, уметь располагать к себе, предоставлять нужную информацию по запросу, обладать организационными навыками.

Если вы сами не являетесь врачом, который открывает собственную практику, а нанимаете специалиста со стороны, тогда обязательно позаботьтесь о том, чтобы его работа достойно вознаграждалась. Иначе хорошего профессионала быстро переманят конкуренты. А как известно, клиенты идут не столько в определенное заведение, сколько за врачом. Поэтому с уходом хорошего специалиста есть риски потерять и большую часть пациентов.

Общее число людей в штате будет отличаться в зависимости от объемов центра и направленности заведения. Так, вам могут потребоваться:

  1. Администратор.
  2. Врач по определенной специализации.
  3. Лаборанты.
  4. Медсестры.
  5. Уборщица.
  6. Бухгалтер.

Маркетинг

Основной целевой аудиторией частных врачебных кабинетов являются представители возрастной категории от 20 до 50 лет. Если говорить о доходах, то они у потенциальных клиентов оказываются на среднем или высоком уровне. Все остальные пациенты могут позволить себе лишь бесплатную поликлинику.

Чтобы привлечь внимание целевой аудитории, нужно чем-то их заинтересовать. Особенно важно продумать грамотное предложение, если в городе уже существует высокая конкуренция в данном направлении. Это могут быть:

  • низкие цены;
  • высококлассный известный специалист в определенной области;
  • расширенный перечень услуг, которых нет в других центрах;
  • возможность получать результаты анализов по почте или по интернету;
  • удобный график работы врача;
  • быстрое обслуживание и минимальные сроки ожидания;
  • максимально точные результаты анализов и т. д.

Для начала важно создать положительную репутацию. Для этого используют и собственный сайт, и другие ресурсы, где можно оставлять отзывы о работе врачей. Но нужно и самим их перечитывать, чтобы своевременно исправлять любые недочеты. Качество услуг, вежливость персонала, индивидуальный подход – вот основа для создания хорошего имиджа.

При открытии частного кабинета можно воспользоваться и различными стандартными способами рекламы:

  1. СМИ (телевидение, радио).
  2. Публикации в печатных изданиях.
  3. Размещение информации на разных рекламных площадях в городе (транспорт, билборды).
  4. Раздача листовок, визиток.
  5. Общение на форумах, в социальных сетях и т. д.

Конечно, не стоит с первых дней работы ожидать наплыва клиентов. Но предлагая уникальные услуги, акции для определенных посетителей (беременным, пожилым, детям, студентам) и предоставляя качественное обслуживание можно рассчитывать на рост популярности частного кабинета. Со временем довольные пациенты будут возвращаться сами и приводить знакомых.

Риски

В медицинской сфере бизнеса, как и любых других, есть свои сложности и нюансы работы. Если знать, как предотвратить каждый из них или своевременно отреагировать на возникшие проблемы, можно избежать множества неприятных последствий.

Обратите внимание на такие мелочи:

  • Выбор удачного места расположения. Например, открыть кабинет недалеко от больницы или поликлиники могло прийти в голову не только вам. Обычно в таких местах существует огромная конкуренция. А разместившись в спальном районе или возле новостроек, можно создать стабильную клиентскую базу из людей, живущих поблизости.
  • Очень часто частная врачебная практика является семейным делом. Поэтому без должной подготовки и поддержки заняться таким бизнесом очень сложно. Если вы открываете медицинский кабинет с нуля, тогда обязательно проконсультируйтесь со специалистами в данном направлении.
  • Всегда четко следуйте всем указаниям и нормам санитарно-эпидемиологического контроля. Особо пристальное внимание они уделяют размерам помещения в соответствии с установленным оборудованием. Например, для стоматологической установки отводится не менее 14 кв. м.
  • Чем лучше вы продумаете рекламную кампанию, тем быстрее придут клиенты. Иногда имеет смысл потратиться на маркетинг больше, но в результате получить желаемую прибыль.
  • Работа администратора и врачей – одна из самых важных частей в данном бизнесе. Уделяйте пристальное внимание подбору персонала и соответственно оплачивайте их деятельность, чтобы не потерять ценные кадры.

Финансовая часть

Указать какие-либо цифры для бизнес-плана по созданию медицинского кабинета довольно сложно. Ведь они будут существенно колебаться в зависимости от региона, выбранного направления и оборудования, количества персонала и прочих факторов. Приведем для примера средние расценки для открытия небольшой диагностической лаборатории.

В будущем расходы значительно уменьшатся, так как уже не придется покупать дорогостоящее оборудование. Зато прибыль с каждым месяцем работы будет увеличиваться, что значительно сократит сроки окупаемости проекта.

Если же говорить о доходах, то здесь также существует корреляция в зависимости от конкуренции, направления деятельности, качества предоставляемых услуг, рекламной кампании, установленных расценок и многого другого. Считается, что средний чек таких кабинетов составляет 800-1000 рублей.

Если добиться загруженности работы в 20 человек за день, то каждый месяц ожидаемая прибыль окажется в районе 400 тысяч рублей. Таким образом, уже за год можно вернуть первоначальные инвестиции и задуматься о расширении бизнеса.

Видео: как открыть медицинский кабинет?

Рынок врачебных частных кабинетов в нашей стране появился недавно. И выход на него долгое время был не таким уж простым. Мой один знакомый врач, который был работником в бюджетной поликлинике, не мог открыть частную практику именно из-за многих чиновничьих препон: собрал он практически шкаф всевозможных сертификатов и заключений, но в Минздраве продолжали то одно, то другое нарушение находить. В результате от мечты о своем собственном бизнесе пришлось ему отказаться.

Да и многие врачи до сих пор откладывают мысли об открытии своего собственного дела, помня о существующих проблемах. Но в последние годы при всем этом рост числа открытых вновь медицинских учреждений был заметным даже невооруженному взору. Выходит, подвижки какие-то в этом направлении все-таки произошли?

Медицина - тонкое дело

Действительно, раньше для получения разрешительных документов нужно было бороться со многими проблемами, по словам руководителя стоматологическим кабинетом «Доктор» Валерия Михайловича Удальцова. Сейчас все стало гораздо проще. Другим вопросом является то, что для открытия медицинского кабинета, даже небольшого, необходима большая сумма денег. Люди иногда, не предполагают даже, насколько это затратное дело. Многие считают, что, покинув большую больницу или клинику, чтоб на себя работать, они сразу гораздо богаче станут. На деле все оказывается совсем не так. Расходов даже у маленьких частных кабинетов предостаточно. К примеру, чтоб открыть кабинет стоматологии, хотя бы на пару рабочих мест, необходимо 1,5 - 2 миллионов рублей как минимум. А окупаемость происходит в медицинской сфере через 2–3 года.

С подобным мнением согласятся и многие другие хозяева частных кабинетов медицины.

Итак, ? Вот перечень документов, которые понадобятся для того, чтобы получить долгожданную лицензию на деятельность в сфере медицины:

Заявление о предоставлении установленной формы лицензии;

Копии заверенных и прошитых учредительных документов, с печатями соискателя лицензии (для юридического лица);

Копия свидетельства про внесение записи о юридических лицах в Единый реестр государственных юридических лиц;

Копия свидетельств, про государственную регистрацию соискателя лицензии как индивидуального предпринимателя;

Копия свидетельств про постановку соискателя лицензии на налоговый учет в налоговых органах;

Копия заключения санитаров и эпидемиологов о соответствии выполняемых работ санитарным правилам и предоставляемых услуг, которые составляют медицинскую деятельность;

Копии всех документов, которые подтверждают соответствующую лицензионному требованию и условию квалификацию индивидуальных предпринимателей или сотрудников юридического лица;

Документы, подтверждающие уплату лицензионных сборов за рассмотрение лицензирующими органами заявления про предоставление лицензии;

Определенная доверенность на права представлять интерес соискателя лицензии.

Вы должны знать, как открыть медицинский кабинет правильно и легально, поэтому мы также подаем перечень документов, необходимых для того, чтобы провести проверку соответствия соискателей лицензиям, их условиям и требованиям:

Документы, которые подтверждают наличие у соискателей лицензии принадлежащих соответствующих помещений ему на праве собственности либо на другом законном основании;

Документы, которые подтверждают наличие организационно-технических соответствующих условий, а также материально-технического оснащения, с учетом оборудования, инструментов, транспорта и пр.;

Документы, которые подтверждают наличие и содержание в рабочем состоянии средств защиты против пожаров (пожаротушения и пожарной сигнализации);

Документы, которые подтверждают наличие работников в штате (врачей, медицинского среднего персонала, работников инженерно-технических и др.) со стажем не меньше 5 лет - для юридических лиц;

Документы, которые подтверждают наличие среднего или высшего медицинского образования и по лицензируемой деятельности стажа работы не меньше 2 лет - для индивидуальных предпринимателей;

Документы, которые подтверждают повышение не реже в 5 лет 1 раза квалификации работников юридических лиц, осуществляющих деятельность в сфере медицины, а также индивидуальных предпринимателей.

Медицина - это довольно затратная сфера , по словам владельца глазного центра «Мед, Око» Михаила Ивановича Алешаева. Сами представьте, сколько приборов закупить необходимо, чтоб оборудовать хоть один врачебный кабинет! Все они специализированные причем. Даже мебель вы не можете купить обычную. К примеру, врачебный стул, для приема пациента только (а не для специального осмотра!) будет стоить около 20 тысяч рублей. Сами судите о размерах расходов. Поэтому перед тем, как открыть медицинский кабинет, все хорошо просчитайте.

О том, что проблемы с получением лицензии не возникнет сейчас, мы решили самостоятельно убедиться. Осведомившись о том, в наличии ли у нас медицинский диплом, несколько контор сразу за определенное вознаграждение предложило нам оформить всю необходимую документацию. Цена вопроса довольно дифференцирована и зависит напрямую от набора услуг, которые будут предоставляться частным кабинетом.

Я Николай Романов - врач-эндоскопист с 35-летним стажем. Работал в крупных областных медучреждениях Ростова-на-Дону. Имею организаторский опыт: зав. отделением, главный внештатный специалист МЗ РО, председатель областной секции по эндоскопии, руководитель комитета в Российского общества эндоскопистов (в прошлом). Сейчас совмещаю работу в кабинете районной поликлиники с работой в своем коммерческом кабинете по той же специальности - 9-й год (ИП, лицензия).

 

Уважаемые коллеги! Наверное, каждый из вас, работая в бюджетных медицинских учреждениях и получая мизерную зарплату, не раз задумывался, не открыть ли свое дело.

Сегодня я попытаюсь вам рассказать, как открыть медицинский кабинет. И сделаю это на своем примере: более восьми лет я работаю в своем коммерческом медицинском кабинете.

Зарождение идеи об открытии своего медкабинета

По профессии - эндоскопист. Работаю с 1977 года. И все это время, как и многие, где-то совмещал, когда-то дежурил. В период появления медицинских кооперативов, поработал в нескольких из них. Мы безуспешно предлагали главному врачу разрешить работать нам в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988 год).

К 2003 году, будучи заведующим отделением самого престижного медучреждения области, я вдруг начал задумываться о степени свободы специалиста в нашем здравоохранении. Надо добавить, что в этот период я был еще и главным внештатным специалистом областного МЗ, председателем областной секции эндоскопистов и руководителем комитета в обществе эндоскопистов России (РОЭПС). Но все больше я зависел от каких-то чиновничьих игр и прихотей руководителей. Да и зарплата оставалась бюджетной…

Раньше, беседуя с коллегами, я всегда стоял на мнении, что частная врачебная практика, в применении к эндоскопии, бесперспективна, убыточна (дорогие аппаратура и расходники).

Но, с одной стороны, я хорошо знал, что потребность в эндоскопических исследованиях в поликлиниках города значительно превышает возможности бюджетных учреждений. С другой стороны, видел готовность пациентов платить за квалифицированную и быструю медицинскую помощь. Это было очевидно на примере платных форм работы в нашем диагностическом центре.

Я начал считать. Сначала просчитал возможный объем работы и вероятный месячный заработок коммерческого кабинета с учетом расходов. Получалось неплохо. Но без учета стоимости эндоскопов. Денег на их приобретение, конечно не было…

Но когда есть мечта, то рано или поздно, появится способ ее осуществления. Я рассказал о своем проекте своему приятелю - руководителю фирмы по продаже мед оборудования. И он сразу же согласился оплатить приобретение двух эндоскопов (в долг). А московская фирма Olympus предоставила мне максимально возможную скидку.

Таким образом, я стал владельцем двух эндоскопов. Кстати, деньги (15000$) я отдавал в течение пяти лет…

Процедура открытия медицинского кабинета

Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.

1. Подобрать помещение для аренды

Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома.

Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении. Причем, оптимальный вариант - кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше.

Я так и сделал.

В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю. Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь).

2. Стать предпринимателем.

Это несложно сделать самостоятельно , в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС. Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) - «врачебная практика » (85.1).

3. Выбор режима налогообложения (важно!)

Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.

Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:

  • «доходы минус расходы» - ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
  • «доходы» - ставка 6%.

Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.

Обычно врачи выбирают «доходы» .

Так вот, заявление на УСН надо подать одновременно с оформлением предпринимательства . Этого никто не объясняет. Это надо знать. А я не знал. И поэтому, пришлось потом использовать свои связи, чтобы исправить ошибку…

4. Постановка на учет

Затем Вам надо будет встать на учет в Пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Они иногда присылают извещение, но не всегда; лучше самому прийти. Еще надо зарегистрироваться в Областном комитете статистики.

5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности

В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой - настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.

Самое сложное - получить заключение санэпиднадзора.

Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще…

При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс. рублей (но это по знакомству).

Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом. Порядок такой:

  • Собрали документы, заплатили пошлину (рублей 300-400), сдали.
  • Проверяют и предлагают подождать визита эксперта в Ваш кабинет. У нас надо эксперта привезти на машине (а потом доставить в МЗ).
  • Эксперт вынесет свое заключение, скорее всего, скажет, какие дополнительно надо собрать документы. Вообще комплект документов зависит, например, от того, есть ли у Вас какая-либо аппаратура, и от многих других особенностей Вашей профессии. Мне надо было предоставить, кроме общих документов:
    • договор купли-продажи аппаратуры
    • договор с сервисной организацией по обслуживанию аппаратуры
    • договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов
    • журнал проверок дезстанции
    • договор с поликлиникой на оказание экстренной медпомощи в случае осложнений.
    Так же, если у Вас будет работать медсестра, надо представлять документы об образовании и усовершенствовании и на нее.
  • После визита эксперта, если он допускает Вас, дело выносится на комиссию МЗ.
  • Если Вам разрешили деятельность, в течение месяца (чаще раньше), заплатив 1000р. за бланк, Вы получите лицензию. Не знаю, отказывают ли кому-либо… Все надо решать на этапе сбора документов и во время общения с экспертом.

Есть немало фирм, готовых помогать врачам в процессе лицензирования. У нас в области расценки такие: 5000 р. за проверку собранных документов или 30000 р. за лицензирование «под ключ». Честно говоря, меня бы жаба задушила, если бы я только подумал в такую фирму обращаться.

Документы мне бесплатно проверила зам. главврача нашей поликлиники; было одно небольшое, но ценное замечание. Вот почему удобно, когда врач в данном учреждении не только арендует помещение, но работает еще и в его структуре - «не чужой».

Сразу после получения лицензии, можете начинать работать . Только не забудьте:

  • купить и зарегистрировать в ФНС «Книгу учета доходов и расходов»,
  • бланки строгой отчетности (это избавит Вас от необходимости приобретения и регистрации кассового аппарата),
  • «Книгу учета бланков строгой отчетности»,
  • а также «Книгу камеральных проверок»;
  • завести журнал пожарной безопасности
  • и много других журналов, в зависимости от характера Вашей деятельности

Мне, помимо эндоскопов, пришлось приобретать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходники.

Вам надо будет платить:

  1. обязательные взносы в ПФ РФ и в Фонд медстрахования, в зависимости от величины МРОТ; сейчас это, соответственно около 14, 4 тыс. и 2,8 тыс. р. в год (причем, независимо от того, работаете ли Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально
  2. «Единый налог в связи с применением УСН» тоже надо платить поквартально, а декларацию по УСН подавать раз в год. Рассчитываете налог и заполняете Декларацию Вы сами, либо нанимаете бухгалтера; самому не трудно научиться.
  3. Еще будете платить плату за аренду в ДИЗО. Правда, сейчас этот момент упрощается: платить можно в поликлинике и перезаключать договор (ежегодно) тоже.

Нюансы работы медицинского кабинета

Нюанс № 1

Если у Вас есть наемные сотрудники , то из обычного ИП, Вы превращаетесь в ИП-работодателя. И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься. Вам придется платить за наемных работников:

  1. взносы в ПФ РФ (и ежегодно подавать отчеты)
  2. взносы в фонд медстрахования
  3. взносы в фонд соцстраха
  4. А также оплачивать больничный лист из своего кармана, если не платите в Соцстрах и вносить записи в Трудовую книжку работника.

Нюанс №2

Ваш заработок зависит не только от правильности составления бизнес-плана, а от многих факторов и обстоятельств. Например, у меня первые три года заработок соответствовал расчету и в основном, меня удовлетворял. Я тогда работал только в своем коммерческом кабинете .

Но после принятия Нацпроекта, поликлиникам дали аппаратуру и начали строго проверять ее использование. Руководителям пришлось срочно выделять штаты и заполнять их. Появляющиеся в нашей поликлинике совместители постепенно отнимали у меня часть объема работы и денег. А когда 2 ставки были заполнены полностью, мой объем упал почти в 2 раза.

Я срочно принял меры . Я решил, что чем кто-то будет отнимать у меня деньги, лучше это буду делать я сам. Как раз уходил, врач, занимавший ставку; я и вернулся в бюджетное здравоохранение. Оказалось, это не только выгодно (относительно), но и удобно: я сохраняю (в определенной степени) контроль потоков пациентов.

А нюансов еще много…

Успехов Вам! Но всегда будьте готовы к сюрпризам!

Медицинский кабинет представляет собой такое обособленное учреждение, которого выступает оказание полного спектра услуг как лечения, так и профилактики различных болезней. Чтобы получить лицензии на оказание медицинской помощи, а также для открытия соответствующего кабинета, необходимо собрать все документы, которые будут подтверждать профессиональные возможности его работников в рамках конкретного вида лечения.

Чего требует медицинская деятельность?

Медицинский кабинет в школе также подлежит лицензированию.

Медицинская деятельность требует документального заверения, а также соблюдения всех норм помещения, в котором она будет осуществляться. Сюда относится такая документация, как сертификаты, разрешения на использование медицинских технологий, паспорта, бумаги на оборудования, инструменты и транспорт. В данной статье подробно рассмотрим, как проходит лицензирование медицинских кабинетов?

Требования законодательства к медицинским кабинетам

Правовые нормы включают в себя следующие требования к площадям при создании и оборудовании смотровых медицинских кабинетов:

  • рабочее место гинеколога должно иметь общую площадь, равную восемнадцати квадратным метрам (обязательно нужна специальная медицинская мебель);
  • площадь такого же кабинета без смотрового кресла может составлять на шесть метров меньше;
  • кабинет врача-гинеколога с процедурной областью и с предполагает размеры, равные 24 кв. м;
  • рабочее место терапевта также должно составлять двенадцать квадратных метров;
  • кабинет врача-психотерапевта размером в 18 кв. м;
  • площадь врачебной территории психолога и психотерапевта - 12 кв. м;
  • хирургический кабинет с небольшой операционной требуют 34 кв. м;
  • кабинет по проведению ультразвуковых исследований должен иметь в своем распоряжении четырнадцать квадратных метров; лицензирование медицинских кабинетов в последнее время все более популярно.

Основные положения по лицензированию медицинских площадей

Лицензирование медицинского кабинета регламентируется следующими законодательными актами:

  • Постановлением Правительства страны № 291 от 16 апреля 2012 г., которое называется «О лицензировании медицинской врачебной деятельности».
  • Федеральным законом №99, изданным 4 мая 2011 г. под названием «О порядке проведения лицензирования некоторых типов деятельности».
  • Постановлением Главного государственного врачебного медика № 58, принятым 18 мая 2010 года «Об утверждении санитарно-эпидемиологических требований к учреждениям, проводящим медицинскую деятельность».
  • Приказом Министерства по здравоохранению Российской Федерации № 121 от 11 апреля 2013 г.

Главные этапы проведения лицензирования

Процесс по регистрации медицинского кабинета, как правило, состоит из следующих последовательных этапов. Первым делом необходимо проведение экспертизы объекта, которому требуется лицензирование в целях определения его соответствия существующим нормативно-правовым требованиям. Медицинская мебель при этом также оценивается. От данного лица требуют обязательного наличия таких документов, как план бюро технической инвентаризации, то есть БТИ помещения для создания медицинского кабинета, свидетельство о подтверждении собственности на данное место и договор аренды наряду с актом по приему-передаче площади тому, кому требуется регистрация. Последнее возможно в ситуациях, когда объекты недвижимости находятся у лицензиатов в аренде. Что еще предполагает лицензирование медицинских кабинетов?

Заключение договора

Официальное заключение договора с компанией-помощником на проведение комплексных мер по работе и определению сроков их выполнения, а также уточнение стоимости на предоставляемые услуги.

Подготовка помещения

Проведение подготовки необходимого помещения, а также приведение его в надлежащее состояние согласно всем лицензионным требованиям. Оборудование кабинета также необходимо закупить.

Оформление санитарно-эпидемиологического заключения

Оформление санитарно-эпидемиологического заключения для проведения медицинской деятельности. В рамках этого этапа от лицензиата потребуют удостоверенную копию устава предприятия, подтверждение о зачислении на учет в налоговый орган в виде копии ИНН, выписку из ЕГРЮЛ, с датой не старше десяти дней. Помимо перечисленных документов, также понадобятся копия свидетельства о праве собственности на данное помещение, договор аренды с актом приема-передачи кабинета для оформляющего лица. Этот договор должен заключаться не меньше чем на одиннадцать месяцев. Также понадобится свидетельство о регистрации учреждения (ОГРН).

Оформление медицинской лицензии на открытие медкабинета

Требования довольно высокие. Данный этап достаточно обширный и требует предоставления широкого списка документов, среди которых:

  • устав предприятия плюс изменения к нему, если таковые имеются;
  • свидетельство о зачислении на учет в налоговой службе, то есть ИНН;
  • выписка из ЕГРЮЛ, срок которой не должен быть старше десяти дней с момента ее получения;
  • наличие свидетельства о непосредственном праве собственности на данное помещение;
  • договор аренды и акт по приему-передаче помещения в случаях, когда объект недвижимости находится в аренде.
  • свидетельство о регистрации организации;


Помимо всего прочего должна быть осуществлена выездная экспертиза объекта лицензирования, а также представленного перечня необходимых документов. Выездную экспертизу, как правило, проводит Роспотребнадзор либо Департамент по здравоохранению Российской Федерации. Непосредственно сам итоговый документ выдают лицензиату с предъявлением паспорта, печати и доверенности. В случаях, когда бумагу получает лично директор, необходимо предоставлять приказ о назначении его на эту должность.

Нами рассмотрено лицензирование медицинских кабинетов. Процесс этот не трудный, но требует определенной подготовки.

На сбор всех документов и разрешений может уйти не менее одного года, поэтому будьте готовы к серьезной работе. После подготовки бумаг и подачи заявки необходимо ждать решения в течение нескольких месяцев. При этом учтите, что на выдачу больничных карточек также потребуется лицензия.Общие расходы на оформление – от 50 000 рублей. Оборудование для медицинского центра. Какое закупать? Одна из основных статей расходов – покупка необходимого оборудования. Это тот случай, когда экономия будет только во вред. При выборе ориентируйтесь на качество продукции, гарантию и наличие сервисного обслуживания. Не берите все подряд – покупайте только ту аппаратуру, которая понадобится для работы по направлению.

Как открыть частный медицинский кабинет с нуля

Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще… При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс.
рублей (но это по знакомству). Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом. Порядок такой:

  • Собрали документы, заплатили пошлину (рублей 300-400), сдали.
  • Проверяют и предлагают подождать визита эксперта в Ваш кабинет. У нас надо эксперта привезти на машине (а потом доставить в МЗ).
  • Эксперт вынесет свое заключение, скорее всего, скажет, какие дополнительно надо собрать документы.

Как открыть частный медкабинет

Подобрать помещение для аренды Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома. Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении.


Важно

Причем, оптимальный вариант – кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше. Я так и сделал. В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю.


Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь). 2. Стать предпринимателем. Это несложно сделать самостоятельно, в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС.

Свой бизнес: как открыть медицинский кабинет

Затраты и прибыль Стартовые вложения в документацию, помещение и оборудование начинаются с отметки в 13 тысяч долларов и могут достигнуть 20-25 тысяч. Ежемесячные расходы (аренда, зарплата, дезинфекция и дезинсекция) – около 5000 $. Окупится такой бизнес не сразу. На наработку клиентской базы и репутации может уйти год-два.

Но даже при средней посещаемости в 10-15 человек в день можно рассчитывать на 3-5 тысяч долларов чистой прибыли за месяц. А чистый доход успешного медицинского кабинета может достигать и 10 тысяч долл. в месяц. Для того чтобы начать такое дело с нуля, понадобится немалая выдержка и терпение.
Но не зря область медицины считается такой прибыльной. Через несколько лет вы можете начать расширять свой бизнес и зарабатывать приличные суммы, помогая людям.

Внимание

Как правило, в медицинском центре должно быть следующее оборудование – аналитические приборы, весовая техника, устройства для измерения физических параметров, специальная мебель для лечения пациентов, мебель для лаборатории и шкафы. Если в вашем центре будет лаборатория, то не обойтись без магнитных вешалок, центрифуги, микроскопа, водяной бани, сушильных шкафов, термостатов, нагревательной плитки, шейкеров, перемешивающих устройств, муфельных печей и другого специализированного оборудования. Общие затраты на покупку аппаратуры могут вылиться в сумму от 3-4 миллионов предел.


Верхний предел затрат неограничен. Помните, что люди готовы платить за квалифицированное обслуживание на высокоточном оборудовании. Следовательно, ваши затраты обязательно окупятся.

Как открыть медицинский кабинет с нуля, с чего начать

Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) – «врачебная практика» (85.1). 3. Выбор режима налогообложения (важно!) Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.
Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:

  • «доходы минус расходы» — ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
  • «доходы» — ставка 6%.

Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.
Обычно врачи выбирают «доходы».

Открытие медицинского кабинета. какие документы нужны?

Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально

  • «Единый налог в связи с применением УСН» тоже надо платить поквартально, а декларацию по УСН подавать раз в год. Рассчитываете налог и заполняете Декларацию Вы сами, либо нанимаете бухгалтера; самому не трудно научиться.
  • Еще будете платить плату за аренду в ДИЗО. Правда, сейчас этот момент упрощается: платить можно в поликлинике и перезаключать договор (ежегодно) тоже.
  • Нюансы работы медицинского кабинета Нюанс № 1 Если у Вас есть наемные сотрудники, то из обычного ИП, Вы превращаетесь в ИП-работодателя.


    И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься.

Как открыть частный медицинский кабинет?

Представим только ориентировочные цены. Наверняка, вы хотите, чтобы ваши услуги пользовались спросом у населения, а для этого следует предоставлять людям качественную помощь, что, в свою очередь, требует использования медицинского оборудования серьезных производителей, работающих по западным стандартам. Современная аппаратура стоит очень дорого. Ультразвуковой аппарат обойдется вам не менее чем в 5 миллионов рублей, диагностические аппараты стоят в пределах от 300 тысяч до двух миллионов рублей, цены на стоматологические установки варьируются от 450 тысяч до 2,5 млн рублей. Получение санитарно-эпидемиологического заключения Для получения такого заключения в Роспотребнадзор нужно будет предоставить документы, подтверждающие право собственности на помещение, в котором расположен врачебный кабинет, или договор аренды, а также налоговые свидетельства и медицинские книжки.

Как открыть частный медицинский кабинет

Заниматься оформлением лицензии можно самому или воспользоваться услугами фирмы, которая поможет в ее получении. Перед получением лицензии в помещение кабинета выезжает эксперт для осмотра и выписки требования дополнительных документов, которые необходимо собрать. Далее вопрос выносится на комиссию МЗ. В случае положительного решения оплачивается пошлина 1000 рублей, получается лицензия и кабинет может приступать к работе. 4. Отчетные и регистрационные документы. Оборудование

  • Журнал записи расходных статей, зарегистрированный в налоговой службе
  • Бланки строгой отчетности и журнал их учета
  • Книга камеральных проверок
  • Журнал противопожарной безопасности
  • В зависимости от профиля медицинского кабинета приобретается соответствующее основное и вспомогательное оборудование

Открываем медицинский центр с нуля

В их число следует включить зарплату персонала (если он есть), расходы на ремонт и содержание оборудования, затраты на покупку расходных материалов (медицинских средств, лекарств), оплату услуг охраны, связи, расходы на рекламу, коммунальные платежи и так далее. Надеемся, что из статьи вы узнали всю необходимую информацию о том, как открыть частный медицинский кабинет. Успехов в начинаниях!

  • 30.03.2014