Туберкулиновая проба (проба Манту) - это подкожная инъекция, направленная на выявление иммунного ответа на туберкулин .
Изучив реакцию, можно выяснить, насколько организм ребенка или взрослого «ознакомлен» с внешним возбудителем, а также провести тестирование на наличие инфекции.
Перед тем, как сделать укол, важно также определить и время, идеально подходящее для вакцинации.
Спустя 72 часа после проведения инъекции, медицинский работник определяет размер папулы («пуговки»). Для измерения используют специальную шкалу, после выносится окончательное решение о проведении дальнейшей диагностики. Процедура проведения абсолютно идентична как для детей, так и для взрослых, изменяются только дозировки. Также могут отличаться реакции, связанные с восприятием туберкулина.
Реакция Манту проводится планово, раз в год . Во всех детских садах, школах, а также учебных заведениях существуют специальные графики , с которыми может ознакомиться каждый родитель. Таким образом, вам не придется отводить чадо в поликлинику - школу самостоятельно посещает врач.
Согласно ст. 7, ч. 3 Закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" , родители могут самостоятельно определить необходимость проведения инъекции. Однако предрассудки и мифы, связанные с негативным опытом, могут не только навредить ребенку, но и повлиять на состояние его здоровья.
В детских садах и школах процедура проведения пробы Манту следующая:
Справка. Ответственность за полученный результат несут исключительно родители, поэтому от вашего решения зависит, будет или нет проводиться диагностика.
Если вы заботитесь о собственном здоровье и желаете вовремя выявлять опасность, рекомендуется делать укол каждый год.
Обратиться за помощью можно в ближайшую поликлинику. Если вы не хотите делать пробу в государственном учреждении, можно предпочесть одну из множества частных клиник. Стоимость будет отличаться, однако вы сможете быть уверены в качестве вакцины. К примеру, в Санкт-Петербурге цена постановки «стартует» от 500 рублей .
В зрелом возрасте, по окончании учебы, ответственность за проведение Манту ложится на плечи каждого человека. Вы должны самостоятельно наблюдать за графиком, а также обращаться к иммунологу.
Обычно в России нормой считается введение 2ТЕ , США - 4ТЕ . Дозировка зависит не только от возраста, но и от индивидуальных особенностей организма. У взрослого человека колебание может быть в рамках 0,5 - 2 мм .
Самостоятельно проводить вакцинирование не рекомендуется. Это может привести к осложнениям , а также к непредвиденным реакциям организма.
Ко всему прочему, вакцина не может находиться в свободном доступе, а предоставляется медицинским учреждениям для дальнейшего использования среди населения.
Обеспокоенным родителям не стоит паниковать, если «пуговка» оказалась увеличенной. На ее размер могут повлиять разные внешние факторы, установить наличие вируса в организме может только иммунолог. Нормой считается размер папулы 0 - 1 мм .
Несмотря на все нюансы, вакцинацию можно доверять только профессионалам. Рекомендуется проводить диагностику только в клинике или государственном медицинском учреждении , к которому вы приписаны по месту жительства.
Не стоит тратить большие средства на инъекцию. Вне зависимости от стоимости, состав укола остается одинаковым. Также обязательно отметьте дату проведения пробы, чтобы не забыть о ней и сообщить врачу в следующем году.
Есть ошибочное мнение, что Манту – это прививка. На дела это не так, прививки делают для выработки иммунитета к каким-либо определённым вирусным инфекциям, в то время как манту является специализированной пробой, которая несёт в себе скорее диагностические цели. И чтобы подобная диагностика проходила корректно, должна соблюдаться техника проведения пробы Манту.
Перед тем как осуществляется постановка пробы, обязательно должна быть произведена оценка здоровья и состояния человека, чтобы не навредить ему и не вызывать нежелательные побочные эффекты. К противопоказаниям относятся:
Когда ребёнок выздоравливает, когда ему была проведена профилактическая прививка или когда закончился карантин, необходимо подождать хотя бы месяц до начала постановки пробы Манту.
Впервые реакцию Манту делают ребёнку в годовалом возрасте, чтобы узнать, имеется ли у него иммунитет после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ), которая в роддоме проводится всем детям. Затем, в районе дня рождения реакцию Манту стоит ставить всем детям ежегодно. Обычно делают её прямо в саду, яслях или в школе в соответствующих медицинских кабинетах, но если ребёнок не посещает детский коллектив, то тогда ему реакцию Манту необходимо сделать в детской поликлинике. Но сделать необходимо в любом случае, чтобы перестраховаться и не допустить потенциальных негативных последствий в будущем.
Постановкой реакции Манту занимается квалифицированный специалист. Делается она в области передней поверхности детского предплечья. Внутрикожно (и не иначе) вводят -0,1 мл, то есть две туберкулёзные единицы, туберкулина. После этого необходимо выждать двое суток, чтобы на третьи проверить реакцию. Очень важно, чтобы место инъекции для объективности реакции никак не травмировалось и не расчёсывалось, так что лучше всего надеть ребёнку одежду с длинным рукавом, чтобы излишний раз воспрепятствовать расчёсыванию.
Нельзя перебинтовывать место инъекции или заклеивать его пластырем. Это может травмировать кожу и привести к тому, что результаты будут искажены.
Ходят расхожие мнения, что Манту опасно мочить. На самом деле это не так, ничего в этом опасного нет, но попадание влаги, действительно, в некоторых ситуациях может несколько изменить показания, потому купать эти два дня ребёнка не рекомендуется, равно как не рекомендуется в принципе мочить ему руки по локоть.
Если, когда была проверена реакция, ранка сильно воспалилась или нагноилась, её можно лечить с применением любых удобных средств.
Через 72 часа после постановки на месте инъекции начинает появляться небольшое уплотнение кожи, которое известно как папула. Именно по её реакции, по её внешнему виду и оценивают вероятность заболевания организма. Визуально папулу можно перепутать с обычным покраснением кожи, но это легко уточнить – на неё нужно надавить прозрачной линейкой или даже пальцем. После этого она побелеет, а её края станут ровными и очерченными. Далее делают измерение папулы, изучают её поперечный размер без учёта окружающего её покраснения. Если папулы нет, в таком случае можно изучить и покраснение, но это нежелательный вариант, менее точный.
На основании полученных результатов делают выводы о том, является ли реакция Манту положительной или отрицательной. Всё зависит от того, какие именно размеры были получены в ходе измерения.
Есть разновидность гиперергической реакции, которая является везикуло-некротической. Это означает, что на том месте, где была осуществлена инъекция, образуются также различные гнойники, ткань начинает мертветь, лимфоузлы или лимфатические сосуды, что находятся неподалёку, начинают увеличиваться, воспаляться.
Ещё один показатель – сравнение с прошлогодней реакцией Манту. Если произошло увеличение на 5 миллиметров или более, это говорит о том, что реакция усиливается, необходимо обратить на это пристальнейшее внимание.
Если показатель положительный или близок к таковому, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, какие действия необходимо бы предпринять, чтобы сохранить здоровье ребёнка и избежать в дальнейшем проявления у него заболевания туберкулёзом.
Проба манту: зачем ее делать ребенку, не опасна ли она?
Если нет противопоказаний, проба манту лучший тест на туберкулез
Свернуть
В профилактических целях рекомендуется ежегодное обследование ребенка на туберкулез. Люди старше 18 лет могут проверяться реже по собственному желанию. С этой целью могут быть использованы различные диагностические процедуры, но наиболее распространенной из них является реакция . Стоимость процедуры различная в разных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Бесплатная диагностика проводится только в учебных заведениях и в некоторых государственных больницах.
Где можно сделать Манту ребенку? Желательно для этого выбирать проверенные клиники. Лучше заплатить на 100-200 рублей больше, но чтобы процедура была проведена качественно. Иначе могут появиться различные побочные реакции, например, сильная аллергия. В таблице ниже можно посмотреть, где делают Манту в Москве и Санкт-Петербурге.
| № | Город | Название клиники | Цена процедуры (в рублях) |
| 1 | Москва | «Медицина» | около 800 |
| 2 | Москва | «Инпромед» | от 1250 |
| 3 | Москва | «Медвитро» | примерно 2500 |
| 4 | Москва | «Педиатр и я» | 800-1000 |
| 5 | Москва | «Чайка» | 1000 |
| 6 | СПБ | «Элеос» | от 600 |
| 7 | СПБ | «Арсвита» | от 1600 |
| 8 | СПБ | «ЕМС» | 1350 |
| 9 | СПБ | Клиника «UMS» | от 450 |
| 10 | СПБ | «XXI век» | от 1000 |
Необходимо учитывать, что стоимость процедуры может меняться в разных клиниках. Для уточнения актуальных цен рекомендуется позвонить или сходить в поликлинику. Некоторые больницы указывают прайс-листы на официальных сайтах в Интернете.
Как сделать Манту? Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма:
Проба выполняется по одному и тому же алгоритму во всех медицинских учреждениях. Другое дело, как проводится процедура. В плохих санитарных условиях может быть занесена инфекция в ранку, что опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше делать Манту платно и в проверенных клиниках, так как в этом случае больше вероятность, что доктор будет соблюдать нормы стерильности.
Как правило, стоимость в платных клиниках является одинаковой как для взрослых, так и для детей. Дело в том, что во время инъекции используется одна и та же доза препарата, вне зависимости от возраста.
Реакцию Манту рекомендуют делать ежегодно для предупреждения эпидемий туберкулеза. Процедура проводится бесплатно во всех детских садах и школах. Родители могут изучить график проведения Манту. Если они против исследования, у них есть возможность отказаться от него. Плюсы в том, что в школе Манту ставится совершенно бесплатно, и нет необходимости отводить ребенка в поликлинику. Однако в учебных заведениях тяжело добиться максимальной стерильности, поэтому может быть занесена инфекция.
Сделать пробу Манту без оплаты можно только детям до 18 лет. Если она проводится в школе, родители должны быть об этом осведомлены. О предстоящей проверке классный руководитель должен сообщить по телефону или хотя бы написать заметку в дневнике. Родители имеют право присутствовать при проведении исследования. Они должны дать свое согласие или отказаться от процедуры. Перед исследованием у ребенка измеряется температура, изучается его медкарта (врачи должны предварительно собрать медкарты всех детей), и при отсутствии противопоказаний делается укол.
Кроме того, без оплаты процедура должна проводиться несовершеннолетним лицам в государственных поликлиниках. Но поставить Манту бесплатно можно только по месту жительства. При этом в частных организациях процедура стоит дорого.
Например, в СПБ ГБУЗ «ПТД №11» Выборгского района инъекция ставится бесплатно детям, которые зарегистрированы в данной поликлинике. Такие же государственные учреждения есть на территории всей России. В частности, в Москве это – Российская детская клиническая больница, Волынская клиническая больница №1 и другие учреждения.
По ДМС также могут сделать Манту бесплатно, но только для детей и в государственных клиниках по месту прописки. Выполнять проверку рекомендуется ежегодно, начиная с первого года жизни. Иногда родителям приходится делать ДМС для детей, чтобы бесплатно получить необходимые вакцины. Но в частных учреждениях в любом случае придется уплатить полную стоимость процедуры.
Таким образом, Манту является платным исследованием для проверки на туберкулез. Бесплатно она проводится только в исключительных случаях, и только детям. Хотя рекомендуется проверять своего малыша исключительно в платных клиниках, чтобы избежать возможных осложнений. При желании процедуру можно заменить другими более безопасными исследованиями, но их стоимость может быть еще выше.
Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.
Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.
Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.
На портале собрана информация о том, где сделать Манту взрослым и детям в Москве: адреса и телефоны частных клиник, медицинских центров и больниц города. Для большего удобства посетителей мы собрали цены на прививку Манту и вывели их в наглядных таблицах, позволяющих быстро провести сравнение между несколькими предложениями. Чтобы еще больше облегчить поиск подходящего медицинского учреждения, мы сделали фильтр по станциям метро и районам, отображающий варианты исходя из их расположения.
Манту тест предполагает введение под кожу специального препарата туберкулина, в котором содержатся микробактерии туберкулеза. Через некоторое время врач оценивает состояние кожи в месте инъекции и делает вывод о наличии опасных бактерий в организме пациента. Яркой реакцией является появление отека или чрезмерного покраснения в области укола.
Проба Манту ставится внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем на внутренней поверхности предплечья. В среднем, объем вводимой дозы препарата составляет 0,1 мл. После введения туберкулина на месте укола появляется специфический бугорок на верхнем кожном слое, известный как «пуговка».
Первый раз делается Манту в год - раньше этого времени проводить инъекцию не имеет смысла, так как полученным результатам доверять будет нельзя. При достижении ребенком двухлетнего возраста процедура должна повторяться ежегодно, независимо от предыдущих результатов.
Необходимо учесть, что проба Манту не должна быть проведена в один день с другими прививками, направленными на выработку иммунитета. В этом случае тест даст ложноположительную реакцию. Поэтому врачи рекомендуют делать другие прививки уже после получения результатов пробы.
После прививки на протяжении двух дней на месте инъекции может появиться округлое, возвышающееся над кожей уплотнение. Оно образуется из-за насыщения кожи клетками лимфоцитов. При нажатии на него появляется слегка белесоватый оттенок. Размеры Манту врач оценивает через 2-3 суток после сдачи пробы при качественном освещении. Для этого он устанавливает линейку для проведения замеров непосредственного уплотнения. При этом расположенное вокруг покраснение не считается признаком наличия туберкулеза, хотя при отсутствии уплотнения этот факт фиксируется.
В зависимости от размеров уплотнения можно определить тот или иной вид реакции:
Помимо этого врач оценивает и окружающие участки, допускает возможность появления ложноотрицательной и ложноположительной реакции.
В некоторых случаях реакция на прививку Манту делает вираж, при котором диаметр уплотнения может увеличиться на 5 и более миллиметров в сравнении с предыдущим годом. В этом случае при анализе проблемы врачу предстоит исключить все возможные влияющие факторы, в частности инфекции, аллергии и подобные причины.
