Расстройство расщепления личности. Раздвоение личности – вымысел или реальная болезнь

За последние двадцать лет нейронауки сделали довольно большой рывок вперед, приоткрыв завесу тайны устройства мозга как людей, так и животных. Если раньше мы могли только догадываться, что скрывается в черепной коробке многих представителей населения Земли и как это «что-то» функционирует, то теперь, в особенности с развитием технологий МРТ, мы становимся все ближе к истине, а объяснение процессов и особенностей жизнедеятельности приобретает все более чёткие и ясные формы. И хотя предстоит раскрыть еще энное количество тайн мышления и нервной деятельности, объяснение некоторых парадоксов уже увенчалось успехом. Там, где одни видят мистику и божественные смыслы, другие доказывают, что всему есть материальное, научное обоснование.

Иллюстрация: Анна Умеренко.

Мыслительный процесс рождается из электрохимических взаимодействий нейронов, активности аксонов и синапсов - клеток нашей нервной системы. Такие взаимодействия рождают не только мысли и идеи, но и формируют личность, которая способна накапливать опыт, знания, овладевать навыками и копить воспоминания. Если не углубляться в особенности взаимодействия нейронов, функционирования нервной системы и работы отделов головного мозга (о чём вы сможете подробно и в доступной форме прочитать в работах нейрофизиологов и нейропсихологов Вилейанура Рамачандрана , Оливера Сакса, Элиэзера Штернберга), то к этому и сводится материальное обоснование существования личности.

Но как объяснить те случаи, когда в одном теле «жило» несколько личностей? Много лет это считалось необъяснимой аномалией, и даже сейчас, когда связь когнитивной психологии и нейробиологии довольно зыбкая, найти исчерпывающее научное объяснение довольно трудно. И вряд ли человечество вообще смогло бы уйти от религиозных догм, рассматривающих эти случаи как «вселение нескольких духов в бренное тело человека», если бы не технические достижения (например, МРТ), позволившие исследовать активность отдельных зон мозга.

Как выглядит расщепление личности со стороны

Один из многочисленных случаев синдрома расщепления личности рассматривал нейропсихолог Элиэзер Штернберг в одном из своих трудов.

Мать-одиночка, с неопределенным диагнозом «врождённая слепота» жаловалась на пробелы в памяти и не могла объяснить появление на своем теле слов «Ненавижу тебя» и «Ненормальная» после выпадений из времени, а также обнаруживала новые предметы в своем доме, которые никогда бы не купила, находясь в здравом уме и памяти. Когда женщина поступила в больницу, она не знала, откуда у неё появились синяки и ссадины, и также не могла вспомнить, где она была прошлой ночью. Её звали Эвелин, ей было 35, и у неё было весьма непростое детство: родная мать издевалась над девочкой, запирала в шкафу, а когда Эвелин отдали в приёмную семью, отчим также жестоко обращался с девочкой, и даже домогался её.

Когда число выпадений из времени и неспособность дать себе отчёт в том, что происходило с ней с момента «отключки», и сколько эта «отключка» вообще длилась, приняли угрожающие масштабы, Эвелин стали обследовать психиатры.

Элиэзер Штернберг (Eliezer J. Sternberg),

практикующий врач, невролог в Нью-Хейвенской больнице Йельского университета

- У Эвелин диагностировали диссоциативное расстройство идентичности - психическое заболевание, которое еще называют расстройством в виде множественной личности или раздвоением (расщеплением) личности. Внутри Эвелин словно обитало сразу несколько разных людей. Среди них были женщина по имени Фрэнни Ф. и её дочка Синтия, а также «страшненькая» десятилетняя девочка Сара с «тонкими рыжими волосами», карими глазами и веснушками. И наконец, Кимми, «ангелоподобная» четырехлетняя малышка с голубыми глазами и короткими белокурыми волосами.

Поведение пациентки менялось в зависимости от того, какая из личностей выходила на первый план. Сама Эвелин казалась умной, взрослой женщиной и удивительно чётко излагала свои мысли. Превратившись в Кимми, она вдруг начинала лепетать детским голосом, коверкать простые слова, например называть фиолетовую рубашку «фуаетовой». Говорила, что президент - это «её папочка», и восхищалась тем, что киви - это одновременно и фрукт, и птица. Хвасталась, что старший брат учит её, как писать её имя.

При переключении с одной личности на другую может меняться не только характер, предпочтения и вообще история жизни, о которой может поведать пациент. Могут меняться и привычки, и почерк (причём правша может стать левшой и наоборот), может быть разной острота зрения и даже варьироваться уровень физической подготовки.

В случае с Эвелин слепота, которую так долго не могли объяснить врачи, вдруг практически исчезала, когда Эвелин теряла свое «я» и становилась Кимми. Острота её зрения была разной и напрямую зависела от личности, которая активировалась в конкретный момент. А число личностей со временем возрастало.

Вспомните Билли Миллигана, столь известного всем неимоверным количеством личностей, которые поселились в его теле - целых 24! Все они также обладали самыми разными характерами и способностями. Так как же всё-таки это объяснить, если не мистикой?

Альтер-эго с научных позиций

Как правило, те, кто имеет синдром расщепления личности, пережили весьма и весьма негативный опыт в прошлом. Тяжелое детство, психологические травмы, серьёзные, разрушительные для психики события в жизни заставляют наш мозг каким-то образом защититься от неблагоприятных воздействий на психику и нервную систему. Это необходимо для нашего выживания, и это заложено в нас эволюцией.

Если бы наша нервная система не выработала защитных механизмов от стрессов и неприятных воспоминаний, наш вид был бы едва ли жизнеспособен. Психологическая травма может убить в нас желание вообще что-либо делать, ввергнув в депрессию и вынудив бесцельно смотреть в одну точку. Наш мозг устроен таким образом, чтобы защитить нас от разрушительной мощи эмоциональных травм. Подсознание может отдалить нас от неприятных воспоминаний, и диссоциация работает в этом случае как никогда лучше.

Это не значит, что расщепление личности будет у всех, кто столкнётся с малейшим стрессом. Но люди с достаточно хрупкой нервной системой, подвергшиеся длительному насилию, могут испытать на себе этот побочный эффект защитного механизма.

Как мозг отдаляет таких людей от травмирующих воспоминаний? Он фрагментирует память, блокируя доступ к отдельным воспоминаниям для личности-хозяина. Все субличности развиваются из каждого другого фрагмента воспоминаний, заполняя образовавшиеся пустоты в сознании (бесхозные воспоминания никому не нужны, это пробел, который мозг считает нужным заполнить). Это называется фрагментацией сознания.

ДОказательства фрагментации сознания

Откуда вообще возникла идея о фрагментации сознания у пациентов с диссоциативным расстройством личности? В этом помогли те самые технические достижения, о которых упоминалось вначале. Без ПЭТ-сканера (позитронно-эмиссионная томография), который позволил произвести нейровизуализационные исследования, к такому выводу вряд ли было возможно прийти. Учёные исследовали мозг испытуемых с расщеплением личности при помощи ПЭТ-сканера, пока вызывали у пациентов переключения между их альтер-эго.

Выяснилось, что при переключении альтер-эго резко активизировались области миндалины, отвечающей за эмоции, но когда переключение уже состоялось, активность мозга при субличностях была нейтральной, как и при личности-хозяине. Это значит, что личности создают некий барьер от переживаний прошлого и эмоциональных всплесков, защищая от травмирующего опыта.

Исследование также выявило активность разных частей гиппокампа, который является центром памяти о событиях жизни. В зависимости от того, какая из личностей выходила на первый план, активировалась определенная зона гиппокампа. Вот и прямое доказательство того, что при расщеплении личности происходит фрагментация сознания, воспоминаний. Каждая из личностей имеет доступ только к конкретному фрагменту памяти, поэтому Эвелин и не могла никак вспомнить, что же с ней происходило в моменты «отключки». А активность других областей мозга, к которым альтер-эго также имели свой доступ, обуславливала различие в качестве зрения. Слепота Эвелин имела чисто неврологический характер и была обусловлена проблемами с доступом к зрительной коре.

ОТ когнитивной психологии к нейронауке

Объяснение природы расщепления личности - это лишь один из примеров того, как нейронаука идет вперёд, не оставляя шансов мистицизму и верованиям во вселение духов или переселение душ. Неизведанных уголков нашего сознания и особенностей функционирования нашего мозга ещё несчётное количество, но сегодня человечество уже уходит далеко вперед, используя технические установки для диагностики и экспериментов.

Возможно, со временем учёные станут исследовать психику человека не через метод «чёрного ящика», стараясь предугадать по внешним данным, что же происходит внутри черепной коробки, а развернутся в сторону нейронаук, которые обладают достаточной смелостью заглянуть в сам чёрный ящик, сделав его менее загадочным и оставив в нем как можно меньше тёмного и необъяснимого.

5 самых странных случаев раздвоения личности

Сложно поверить в то, что существуют люди, всерьез считающие себя то восемнадцатилетней танцовщицей стриптиза, то профессором философии. Однако, такое случается. Спиритуалисты в таких случаях уверены, что в человека вселился чей-то дух.

Служители церкви, в общем, придерживаются похожей точки зрения и говорят об одержимости. Медики же называют это раздвоением личности, а точнее – “диссоциативным расстройством идентичности” и полагают, что данный недуг возникает под влиянием серьезного стресса. Официально зафиксировано около двух сотен таких случаев, хотя считается, что их много больше. Просто больным удается вести двойную жизнь так ловко, что никто из окружения не предполагает, что имеет дело с психом. Зато те случаи, которые известны медицине, легли в основу многих книг и фильмов. Потому что раздвоение личности – это странно, страшно и, в каком-то смысле, круто!

Уильям Стенли Миллиган

В любом учебнике психиатрии вы найдете его имя. В Миллигане, как в питерской коммуналке, уживались не два, не три, и даже не десять, но целых 24 разных человека. У этих людей были разные имена, разный возраст, пол и национальности. Они обладали различным темпераментом и преследовали несовместимые цели. Суицидник и психопат Билли, интеллектуал Артур, форсмажорщик Рейджен, очаровашка Аллен, трехлетняя умница Кристин, безбашенная лесбиянка Адалана… Когда Миллигану были предъявлены обвинения в краже и изнасиловании, оказалось, что сам Билли не виноват. Кражи совершал Рейджен, а изнасилования - Адалана.

Дорис Фишер

Когда врачи говорили о Дорис Фишер, они имели в виду пять её личностей. Настоящая Дорис, Вялая Дорис, Болезненная Дорис, Маргарита и Спящая Маргарита. В общем, эдакий киндер-сюрприз или даже матрёшка. Самой крутой “матрешкой” считалась Маргарита. Она постоянно творила пакости, но сваливала вину на Настоящую Дорис. Именно Маргарита вырывала из книг страницы, пачкала одежду в грязи и могла специально порезаться ножом. Но вину, обиду и боль при этом чувствовала только Настоящая Дорис. Психиатры долго пытались излечить бедняжку, но у них ничего не получалось. Лекарства, терапия, гипноз – всё зря. Тогда врачи решились на последний шанс и пригласили… медиума. После его посещения все “лишние люди” исчезли, а в живых осталась только Дорис Настоящая. Вот и верь после этого в официальную медицину.

Ширли Мейсон

Американка Ширли Мэйсон долгое время существовала не сама по себе, но в целых четырех ипостасях. Все личности Ширли были самостоятельными и совершенно не похожими друг на друга. Они отличались по интеллекту, возрасту и характеру. Самой агрессивной и вредной была личность, называвшая себя Салли. На сеансах гипноза Салли капризничала, отказывалась подчиняться и хулиганила. Лишь лестью и уговорами удалось убедить Салли покинуть тело своей хозяйки и оставить остальных в покое. Оставшись без Салли, три личности Ширли Мейсон быстренько успокоились и объединились в единое целое.

Крис Сайзмор

Ее случай известен благодаря книге “Три лица Евы” и одноименному кинофильму. Считается, что Крис Сайзмор заболела из-за психической травмы, полученной в раннем детстве. Когда Крис уже в зрелом возрасте стала пациенткой психиатров, обнаружилось, что в ней живут три Евы – Ева Уайт, Ева Блэк и Джейн. Все три личности были абсолютно самостоятельны, но их удалось уговорить слиться в одну по имени Эвелин. Терапия закончилась. Пациентка, казалось бы, излечилась. Но гораздо позже в своей автобиографии женщина призналась, что на самом деле в ней жило не три, а целых 22 субличности. Так что от врачей вышла не одна Эвелин, а целая команда незнакомых друг с другом людей. В той же автобиографии пациентка писала, что в конце концов весь этот гарем успокоился и сформировал некую объединенную Крис Сайзмор. Но как знать… Может быть, там затесался какой-нибудь Поликарп Евгеньевич, который всплывёт позднее.

Диссоциативное расстройство идентичности, также известное как множественное расстройство личности (раздвоение личности - один из типов), считается сложным психологическим состоянием, спровоцированным совокупностью факторов. Эксперты сходятся во мнении, что часто оно связано с тяжелой травмой в раннем детстве: как правило, экстремальным и повторяющимся физическим, сексуальным или . Однако так, справедливости ради, бывает не всегда.

Массовая культура породила множество мифов о диссоциативном расстройстве идентичности, порой крайне далеких от истины. В этом материале - ответы на главные вопросы о том, что на самом деле происходит с человеком при таком диагнозе.

Что такое диссоциативное расстройство идентичности?

Большинство из нас испытывают мягкую диссоциацию каждый раз, когда , или когда представляют, как могла бы выглядеть их работа, пока трудятся над увлекательным проектом. Однако диссоциативное расстройство идентичности - тяжелая форма диссоциации, психический процесс, который приводит к отсутствию связей в мыслях, воспоминаниях, чувствах и действиях. Диссоциативное расстройство, как полагают, обусловлено сочетанием факторов, первое место среди которых занимает травмирующий опыт. Диссоциативный аспект здесь становится механизмом преодоления, когда человек буквально отделяет себя от ситуации, которая слишком жестока или травматична для него, в поисках облегчения.

Реально ли это состояние?

Истории о диссоциативном расстройстве идентичности подчас столь невероятны (чего стоит один только ), что может показаться, будто в реальности такое невозможно.

Справедливости ради, понимание развития и функционирования нескольких личностей внутри одного человека представляет сложности даже для высококвалифицированных специалистов. Именно поэтому ряд экспертов полагают, что это сопровождающий диагноз другой психологической проблемы, известной как пограничное расстройство личности. Некоторые специалисты при этом думают, что диссоциативное расстройство идентичности, возможно, связано с тем, как отдельные люди справляются со стрессовым воздействием или формируют доверительные эмоциональные отношения с окружающими.

Другие типы диссоциативных расстройств, определенные в Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, ведущем руководстве по психиатрии, включают диссоциативную амнезию и .

Какова симптоматика расстройства?

Диссоциативное расстройство идентичности характеризуется наличием двух или более отдельных или разделенных состояний личности, которые постоянно имеют власть над поведением человека. С диссоциативным расстройством идентичности связана также неспособность вспомнить ключевую личную информацию, что совсем не похоже на . Другой аспект расстройства - вариации памяти, которые колеблются в зависимости от того, с какой личностью пациента врач имеет дело в данный момент.

Альтернативные личности при этом имеют свой возраст, пол и расу, а также жесты, манеру разговора и особенности ходьбы. Речь, впрочем, не обязательно идет о людях - это могут быть люди, животные и даже . Момент, когда личность раскрывает себя, начиная контролировать поведение и мысли человека, называется переключением. Переключение, пишет WebMD, обычно занимает от нескольких секунд до нескольких минут.

Наряду с диссоциацией и множественностью личности, люди с расстройством могут испытывать ряд других психологических проблем, среди которых:

  • Депрессия и тревожность;
  • Перепады настроения;
  • Склонность к суициду
  • Нарушения сна (бессонница, потребность в длительном сне);
  • Панические атаки и фобии;
  • Тяга к алкоголю и запрещенным веществам;
  • Психотикоподобные симптомы, включая слуховые и ;
  • Склонность к насилию и самоповреждению;
  • Головная боль, амнезия, потеря чувства времени и др.

Кроме того, множественное расстройство личности может заставить человека с увлечением заниматься вещами, к которым раньше он не проявлял никакого интереса. Некоторые пациенты описывают это как «чувство пассажира в собственном теле».

В чем разница между диссоциативным расстройством и шизофренией?

Шизофрению и диссоциативное расстройство идентичности часто путают, но они на самом деле очень разные.

Шизофрения - это психическое заболевание, связанное с хроническим (или рецидивирующим) психозом, характеризующееся главным образом слуховыми или визуальными галлюцинациями и верой во что-то при отсутствии оснований для этого. Вопреки распространенным заблуждениям, люди с шизофренией не имеют нескольких личностей.

Хотя риск причинения себе вреда существует как в случае шизофрении, так и в случае множественного расстройства личности, пациенты с несколькими личностями, по словам специалистов, чаще предпринимают .

Кто находится в группе риска?

Хотя причины диссоциативного расстройства идентичности остаются неопределенными, исследования показывают, что это, вероятно, психологический ответ на межличностные и экологические стрессы, особенно в ранние детские годы, когда личность особенно неустойчива и восприимчива. Ученые говорят о том, что 99% людей с диссоциативными расстройствами сталкивались с повторяющимися, подавляющими и часто на чувствительной стадии детства (до 9 лет).

Диссоциация также может произойти на фоне настойчивого пренебрежения или эмоционального насилия, даже без физических или сексуальных злоупотреблений. Исследования показывают, что в семьях, где родители тираничны и непредсказуемы, дети с большей вероятностью станут диссоциативными.

Как диагностируется множественное расстройство личности?

По оценкам специалистов, требуется в среднем семь лет для постановки точного диагноза. Уже упомянутый Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders называет следующие критерии диагностики диссоциативного расстройства идентичности:

  • Присутствуют две или несколько отдельных идентичностей или состояний личности, каждая из которых имеет свою собственную, относительно прочную картину восприятия, отношения и мыслей об окружающей среде и о себе;
  • Должна встречаться амнезия, определяемая как пробелы в отзывах о повседневных событиях, важной личной информации и/или травматических событиях;
  • Человек должен быть обеспокоен расстройством или иметь проблемы с функционированием в одной или нескольких основных областях жизни из-за расстройства;
  • Нарушение не является частью обычной культурной или религиозной практики;
  • Симптомы не могут быть вызваны прямыми физиологическими эффектами веществ (например, во время алкогольной интоксикации) или общим состоянием здоровья.

Насколько распространено диссоциативное расстройство идентичности?

Статистика показывает, что распространенность диссоциативного расстройства идентичности составляет 0,01-1% от общей численности населения. Если говорить о диссоциации в более широком смысле, то около 1/3 людей говорят, что они хотя бы раз чувствовали себя так, словно смотрят кино с собой в главной роли. По данным специалистов, около 7% населения могут иметь какую-либо форму недиагностированного диссоциативного расстройства.

Как лечат расстройство?

Несмотря на то, что таблетки или лекарства не существует, исследования показывают, что длительная терапия может быть полезна, если пациент в этом заинтересован. Эффективное лечение включает психотерапию, гипнотерапию и вспомогательные методы лечения, . Работа с сопутствующими расстройствами, такими как или употребление психоактивных веществ, имеет основополагающее значение для общего улучшения.

Психологические заболевания являются одними из самых сложных, они часто плохо поддаются лечению и в некоторых случаях остаются с человеком навсегда. Раздвоение личности или диссоциативный синдром относится к такой группе болезней, имеет схожие симптомы шизофрения, нарушения идентичности становятся признаками данной патологии. Состояние обладает своими особенностями, которые известны не каждому, поэтому случается неправильная трактовка этого заболевания.

Что такое раздвоение личности

Это психический феномен, которые выражается в наличии у больного двух или более личностей, которые с определенной периодичностью сменяют друг друга или существуют одновременно. Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, врачи ставят диагноз «диссоциация личности», которая максимально точно приближена к раздвоению личности. Это общее описание патологии, существуют подвиду данного состояния, которые характеризуются определенными особенностями.

Диссоциативное расстройство - понятие и факторы проявления

Это целая группа расстройств психологического типа, которые обладают характерными особенностями нарушения психологических функций, которые свойственны человеку. Диссоциативное расстройство идентичности оказывает влияние на память, осознание фактора личности, поведение. Все затрагиваемые функции. Как правило, интегрированы и являются частью психики, но при диссоциации некоторые потоки отделения от сознания, получая определенную независимость. Проявляться это может в следующих моментах:

  • утрата идентичности;
  • утрата доступа к некоторым воспоминания;
  • возникновение нового «Я».

Особенности поведения

Больной с данным диагнозом будет обладать крайне неуравновешенным характером, часто будет терять связь с реальностью, не всегда осознавать, что происходит вокруг него. Для дуальной личности характерны большие и короткие провалы в памяти. К типичным проявлениям патологии относятся следующие симптомы:

  • частая и сильная потливость;
  • бессонница;
  • сильные головные боли;
  • нарушения способности логично размышлять;
  • неспособность осознать свое состояние;
  • мобильность настроения, человек сначала радуется жизни, смеется, а через несколько минут будет сидеть в углу и плакать;
  • противоречивые чувства ко всему окружающему, себе.

Причины­

Психические расстройства этого типа могут проявляться в нескольких формах: легкая, умеренная, сложная. Психологи разработали специальный тест, которые помогает выявить признаки, причины, которые вызывали раздвоение личности. Существуют и общие факторы, которые спровоцировали заболевание:

  • влияние других членов семьи, которые имеют собственные расстройства диссоциативного типа;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспоминания из детства насильственного отношения в психическом или сексуальном плане;
  • отсутствие в ситуации сильного эмоционального стресса поддержки со стороны близких людей.

Симптомы заболевания

Нарушение идентичности в некоторых случаях имеет схожие с другими психическими заболеваниями симптомы. Заподозрить раздвоение личности можно при наличии целой группы признаков, к которым относятся следующие варианты:

  • неуравновешенность пациента – резкая смена настроения, неадекватная реакция на происходящее вокруг;
  • появление одной или нескольких новых ипостасей внутри себя­– человек называет себя разными именами, поведение кардинально отличается (скромная и агрессивная персоналия), не помнит, что делал в момент доминации второго «Я».
  • потеря связи с окружающей средой – неадекватная реакция на реальность, галлюцинации;
  • расстройство речи – заикания, большие паузы между словами, нечленораздельная речь;
  • нарушения памяти - кратковременные или обширные провалы;
  • утрачивается способность мысли связать в логическую цепочку;
  • противоречивость, несогласованность действий;
  • резкие, ощутимые перепады настроения;
  • бессонница;
  • обильное потоотделение;
  • сильные головные боли.

Слуховые галлюцинации

Одно из распространенных отклонений при расстройстве, которое может быть самостоятельным симптомом или одним из нескольких. Нарушения в функционировании человеческого мозга создают ложные слуховые сигналы, которые больной воспринимает как речь, которая не имеет источника звука, звучит внутри его головы. Часто эти голоса говорят, что нужно сделать, заглушить их получается только медикаментозными препаратами.

Деперсонализация и дереализация

Это отклонение характеризуется постоянным или периодическим ощущением отчуждения от собственного тела, психическими процессам, будто человек является сторонним наблюдателем за всем происходящим. Сравнить эти ощущения можно с теми, которые многие из людей переживают во сне, когда происходит искажение ощущения временных, пространственных барьеров, несоразмерности конечностей. Дереализация заключается в чувстве нереальности мира вокруг, некоторые больные говорят, что они робот, часто сопровождается депрессивными, тревожными состояниями.

Трансоподобные состояния

Такая форма характеризуется одновременным расстройством сознания и снижением способности к адекватной и современной реакции на раздражители внешнего мира. Состояние транса можно наблюдать у медиумов, которые используют его для спиритических сеансов и у летчиков, которые выполняют длительные перелеты на высокой скорости и с монотонным движениями, однообразными впечатлениями (небо и облака).

У детей такое состояние проявляется в результате физической травмы, насилия. Особенность этой формы заключается в одержимости, которая встречается в некоторых регионах и культурах. К примеру, амок – у малайцев данное состояние проявляется внезапным приступом ярости, за которым приходит амнезия. Человек бежит и уничтожает все что попадается ему на пути, продолжает он до тех пор, пока не покалечит себя или не умрет. Эскимосы такое же состояние называют пиблокто: больной срывает одежду, кричит, имитирует звуки животных, после чего наступает амнезия.

Изменение самоощущения

Больной полностью или частично испытывает отчуждение от собственного тела, с психической стороны может выражаться ощущением наблюдением со стороны за собой. Очень схоже состояние с дереализацией, при котором психические, временные барьеры нарушаются и человек теряет ощущение реальности происходящего вокруг. Человек может испытывать ложные чувства голода, тревоги, размеров собственного тела.

У детей

Малыши тоже подвержены расщеплению персоналии, происходит оно несколько своеобразно. Ребенок по-прежнему будет откликаться на данное родителями имя, но одновременно будут проявляться признаки наличия других «Я», которые частично захватывают его сознание. Характерны для детей следующие проявления патологии:

  • разная манера разговора;
  • амнезия;
  • пищевые пристрастия постоянно меняются;
  • амнезия;
  • лабильность настроения;
  • разговоры с самим собой;
  • стеклянный взгляд и агрессивность;
  • неспособность объяснить свои действия.

Как распознать диссоциативное расстройство личности

Диагностировать это состояние может только специалист, который оценивает пациента по определенным критериями Основной задачей становится исключение герпетическую инфекцию и опухолевые процессы в мозге, эпилепсию, шизофрению, амнезию в следствии физической или психологической травмы, умственную усталость. Врач способен распознать психическое заболевание по следующим признакам:

  • больной проявляет признаки двух и более личностей, которые имеют индивидуальное отношение к миру в целом и определенным ситуациям;
  • человек не способен вспомнить важную личную информацию;
  • расстройство происходит не под действием наркотиков, алкоголя, токсических веществ.

Критерии расщепления сознания

Существует ряд общих симптомов, которые указывают на развитие данной формы патологии. К этим симптомам относятся провалы в памяти, события, которые не получается логически объяснить и указывают на развитие другой персоналии, отчуждение от собственного тела, дереализация и деперсонализация. Все это происходит, когда уживается много личностей в одном человеке. Обязательно врачом составляется анамнез, проводятся беседы с альтер эго, наблюдение за поведением пациента. В качестве критериев для определения расщепления сознания в справочнике указаны следующие факторы:

  • в человеке существует несколько альтер эго, которые обладают собственным отношением к внешнему миру, мышление, восприятие;
  • захват сознания другой личностью, изменение поведения;
  • пациент не может вспомнить о себе важную информацию, которую сложно объяснить простой забывчивостью;
  • все вышеописанные признаки не стали последствием наркотического, алкогольного опьянения, воздействия токсических веществ, других заболеваний (сложные припадки эпилепсии).

Дифференциальный анализ

Под этим понятием подразумевают исключение других патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения симптомов, схожих с проявление расщепления сознания. Если исследования показали признаки следующих патологий, то диагноз не подтвердиться:

  • делирий;
  • инфекционные болезни (герпес);
  • опухоли мозга, которые затрагивают височную долю;
  • шизофрения;
  • амнестичекий синдром;
  • расстройства в следствии приема психоактивных веществ;
  • умственная усталость;
  • височная эпилепсия;
  • деменция;
  • биполярное расстройство;
  • соматоформные расстройства;
  • посттравматическая амнезия;
  • симуляция рассматриваемого состояния.

Как исключить диагноз "органическое поражение мозга"

Это один из обязательных этапов дифференциального анализа, потому что патология имеет много схожих симптомов. Направляется человек на проверку по результату собранного врачом анамнеза. Проводит исследование невролог, который даст направление на проведение следующих тестов:

Как лечить раздвоение личности

Процесс терапии пациентов, как правило, сложный и длительный. В большинстве случаев требуется наблюдение до конца жизни человека. Получить положительный и желаемый результат от лечения можно только при правильном приеме медикаментов. Препараты, дозировки должны назначать исключительно врачом на основании проведенных исследований и анализов. Современные схемы лечения включают такие типы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики.

Кроме медикаментозных средств используются и другие методы терапии, которые направлены на решение проблем расщепления сознания. Не все они обладают быстрым эффектом, но являются частью комплексного лечения:

  • электросудорожная терапия;
  • психотерапия, которую могут проводить только врачи, прошедшие специализированную дополнительную практику после окончания медицинского института;
  • допускается применение гипноза;
  • часть ответственности за лечение ложиться на плечи окружающих, они не должны разговаривать с человеком, как с больным.

Психотерапевтическое лечение

Диссоциативное расстройство требует психотерапевтической терапии. Проводить ее должны специалисты, которые имеют опыт в этой сфере и прошли дополнительное обучение. Это направление используется для достижения двух основных целей:

  • облегчение симптомов;
  • реинтеграция всех альтер эго человека в одну полноценно функционирующую идентичность.

Для достижения этих целей используют две основные методики:

  1. Когнитивная психотерапия. Работа врача направлена на исправление стереотипов мышления, нецелесообразных мыслей при помощи убеждения структурированного обучения, тренировок поведения, ментального состояния, эксперимента.
  2. Семейная психотерапия. Заключается в работе с семьей для оптимизации их взаимодействия с человек, чтобы снизить дисфункциональное влияние на всех членов.

Электросудорожная терапия

Впервые метод лечения был применен в 30-х года 20 века, тогда активно развивалось учение о шизофрении. Основанием для применение такой методики лечения была идея, что мозг не может выдавать локализованные вспышки электрических потенциалов, поэтому их нужно создать в искусственных условиях, что поможет добиться ремиссии. Процедура выполняется следующим образом:

  1. К голове пациента крепли 2 электрода.
  2. Через них подавалось напряжение 70-120 В.
  3. Прибор пускал ток на протяжении доли секунды, которой хватало для воздействия на мозг человека.
  4. Проводили манипуляцию 2-3 раза за неделю в течение 2-3 месяцев.

В качестве терапии шизофрении этот метод не прижился, но в области терапии множественного раскола сознания может применяться. Для организма степень риска от методики снижается благодаря постоянному наблюдению со стороны врачей, анестезии, релаксации мышц. Это помогает избежать всех неприятных ощущений, которые могли бы возникнуть при создании нервных импульсов в веществе головного мозга.

Применение гипноза

Люди, испытывающие множественные расколы сознания, не всегда осознают присутствие других альтер эго. Клинический гипноз помогает достичь интеграции пациенту, чтобы облегчить проявления болезни, что способствует изменению характера больного. Это направление сильно отличается от обычных методов лечения, потому что само гипнотическое состояние может спровоцировать появление множественной личности. Практика направлена на достижение следующих целей:

  • укрепление эго;
  • облегчение симптомов;
  • снижение тревоги;
  • создание раппорт (контакт с проводящим гипноз).

Чем лечить синдром множественной личности

Основу терапии составляют медикаментозные средства, которые направлены на облегчение симптомов, восстановление полноценного функционирование человека как личности. Подбирается курс, дозировка только врачом, тяжелая форма раздвоения требует более сильных препаратов, чем легкая. Используют для этого три группы медикаментов:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Нейролептики

Используют эту группу препаратов для терапии шизофрении, но при развитии раздвоения личности их тоже могут назначать, чтобы устранить маниакальное состояние, бредовые расстройства. Назначить могут следующие варианты:

  1. Галопередол. Это фармацевтическое название, поэтому данное лекарственно вещество может входит в состав разны медикаментов. Используется для подавления бредовых, маниакальных состояний. Противопоказан пациентам с нарушениями работы ЦНС, стенокардией, дисфункцией печени, почек, эпилепсии, активном алкоголизме.
  2. Азалептин. Обладает мощным действием и относится к группе атипичных нейролептиков. Используется больше для подавления чувства тревоги, сильного возбуждения, обладает сильным снотворным эффектом.
  3. Сонапакс. Применяется с теми же целями, что и вышеописанные средства: подавление чувства тревоги, маниакального состояния, бредовых идей.

Антидепрессант

Часто раздвоение личности происходит из-за психогенной реакции на потерю близкого, у ребенка зачастую это происходит на фоне отсутствия внимания родителей и в раннем детстве это не проявляется, но во взрослом периоде приводит к психиатрии. Диссоциативный опыт проявляется в следствии длительного подавленного состояния, сильного стресса. Для терапии таких причин врач назначает курс антидепрессантов, чтобы устранить все симптомы угнетенности, апатии к планированию своего будущего. Из препаратов назначают:

  • Прозак;
  • Поргал;
  • Флуоксетин.

Транквилизаторы

Эти препараты категорически запрещается использовать самостоятельно без рецепта врача. Данные сильнодействующие препараты могут нанести ощутимый вред здоровью и усугубить положение пациента. Врач после общего осмотра может прописать эти лекарства, чтобы добиться анксиолитического эффекта. Нельзя принимать транквилизаторы при склонности к суициду или затяжных депрессиях. В медицинской практике расщепление личности лечат, как правило, Клоназепамом.

Видео