При саркоидозе возможны различные формы и объём поражения орбиты. Чаще наблюдают увеличение слёзных желёз на фоне признаков слабовыраженного воспаления. Кроме того, часто наблюдают острый отёк, поражение склеры, экстраокулярных мышц и других тканей орбиты.
Эпидемиология и этиология
:
Возраст: любой, но чаще обнаруживают у пациентов зрелого возраста.
Пол: одинаково часто наблюдают у мужчин и женщин.
Этиология: мультисистемное воспалительное заболевание, чаще регистрируемое у лиц африканского или скандинавского происхождения.
Анамнез . Чаще всего обнаруживают увеличение слёзных желёз и признаки воспаления разной степени выраженности.
Внешний вид саркоидоза орбиты . Обычно наблюдают двустороннее увеличение слёзных желез. Реже отмечают поражение экстраокулярных мышц, зрительного нерва и кожи век. Воспаление в орбите может быть вторичным и связанным с поражением прилежащих синусов. Необходимо провести тщательный осмотр глазного яблока с целью обнаружения других симптомов, характерных для саркоидоза: увеита (переднего или заднего), узелков на радужке или изменений сосудов сетчатки. Обнаружение гранулём конъюнктивы и поражения кожи подтверждает диагноз.
Визуализация саркоидоза орбиты . При проведении КТ обнаруживают увеличение слёзных желёз, мышц или других структур. Для диагностики возможного саркоидоза лёгких следует выполнить рентгенографию или КТ.
Саркоидоз – болезнь, при которой поражаются некоторые внутренние органы человека, а также лимфатические узлы, но чаще всего такому недугу подвержены лёгкие. Для заболевания характерно появление на органах специфических гранулём, которые содержат в себе здоровые и видоизменённые клетки. Для больных таким заболеванием характерны сильная утомляемость, жар и болевые ощущения в груди.
Болезни подвержены люди обоих полов в равной степени, в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет. Главными причинами считаются наследственная предрасположенность и вирусные инфекции. Самым распространённым, встречающимся почти в 90% случаев от общего числа заболеваемости, является , при котором новообразования появляются на лимфатических узлах. Второе место по распространённости занимает саркоидоз кожи и глаз. Заболевание неинфекционное, вследствие чего не передаётся от заражённого человека к здоровому, хотя в медицине это полностью не доказано.
Гранулёмы, появляющиеся при саркоидозе, сливаются и образуют множество очагов различного размера. Если вовремя не начать заниматься их лечением, существует только два возможных исхода – либо новообразования рассосутся самостоятельно, либо произойдёт изменение структуры того органа, которой подвергся заболеванию, что может повлечь необратимые последствия для здоровья. Лечение саркоидоза происходит только комплексно и множеством средств - от фармацевтических препаратов различных групп до народных методов и диеты.
Настоящие причины возникновения такой болезни в организме человека медикам неизвестны, существует лишь теория о предрасполагающих факторах, которые способствуют проявлению саркоидоза:
До конца не выяснены причины появления саркоидоза в человеческом организме, однако обнаружено, что один или несколько вышеуказанных факторов могут привести к образованию болезни.
По месту возникновения различают:
Саркоидоз лёгких может протекать в различных стадиях:
По протеканию болезни, саркоидоз делится на несколько степеней:
По скорости распространения заболевание может быть:
По выражению заболевания, пациентов делят на несколько групп:
Поскольку существует широкий спектр разнообразия видов и проявлений саркоидоза, то и симптомы его будут зависеть от того, какой орган был подвергнут заболеванию.
Признаки саркоидоза лёгких:
Симптомы саркоидоза кожи:
Проявление саркоидоза глаз:
Признаки саркоидоза сердца:
Поражение гортани и органов слуха:
Расстройство нервной системы:
При поражении других внутренних органов наблюдается нарушение их функционирования. Во время патологического воздействия на лимфатические узлы происходит их уплотнение. Зачастую поражаются узлы шеи, локтей, ключицы, паха и зоны подмышек. Повреждение костей чревато для человека частыми переломами.
Саркоидоз, как самостоятельная болезнь, в очень редких случаях становится поводом для смерти человека или серьёзных нарушений здоровья. Опасность состоит в возможном развитии последствий заболевания, самыми распространёнными среди которых являются:
Для утверждения точного диагноза, врач-пульмонолог должен иметь достаточно информации про болезнь, которую он получает от:
Лечение саркоидоза проходит несколькими способами:
Лечение саркоидоза народными средствами включает в себя приготовление настоек из:
Важно помнить, что народные средства запрещено использовать как единственный способ терапии саркоидоза и применять их без предварительной консультации врача.
Немаловажная составляющая лечения саркоидоза отведена специальной диете, которая предусматривает минимальное употребление, а в некоторых случаях полное исключение:
Диета при саркоидозе предусматривает приём в пищу в любых количествах:
Основные профилактические мероприятия от саркоидоза включают в себя:
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Возникает саркоидоз глаз в результате наследственной предрасположенности и заражения некоторыми вирусными или бактериальными агентами. При этом заболевание может иметь различную клиническую картину и сочетаться с множеством патологических состояний. Поражение глаз характеризуется образованием трабекул вблизи сосудистой сети, которые приводят к постепенной потере зрения.
Патогенетический механизм заболевания заключается в аутоиммунном поражении.
Существуют различные теории, которые объясняют причины развития саркоидоза. Распространенной является инфекционная теория, согласно которой воздействие вирусного или бактериального агента способно запустить болезнь. Это происходит в связи с активацией иммунной системы и высвобождением цитокинов. Существует наследственная предрасположенность к развитию болезни, которая определяется комплексами гистосовместимости.
Теория контактной передачи указывает сочетание инфекционного воздействия и генетических особенностей, которые увеличивают восприимчивость к болезни, так как часто у многих членов семьи возникает саркоидоз. Немаловажное влияние на развитие патологии оказывают факторы внешней среды. Отрицательно воздействует контакт с токсинами, недосыпание, нарушение режима дня, курение и употребление алкоголя. Существует также версия, что саркоидоз является побочным эффектом от воздействия некоторых лекарств.
Больной также постоянно испытывает усталость и слабость в теле.
Поражение саркоидозом глаз сопровождается развитием у пациента таких сопутствующих клинических признаков:
Поражение глаз встречается чаще при развитии заболевания в детском возрасте. Преимущественно страдает функция век, но иногда процесс распространяется на глазное яблоко. Заболевание протекает в виде увеита или поражения сосудистой сетки. Может также наблюдаться воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. В тяжелых случаях заболевание вызывает глаукому и катаракту, а зрение при этом сильно снижается.
Прогрессируя, болезнь вызывает боль и жжение в зрительном органе.
Характерным признаком саркоидоза являются мелкие зернистые образования или трабекулы на сосудистой оболочке глаза. Также определяются кровоизлияния и зарастание капилляров соединительнотканными тяжами. Присутствует помутнение стекловидного тела и вовлечение в патологический воспалительный процесс зрительного нерва. Пациент предъявляет жалобы на боль в глазу, покраснение, чувство присутствия инородного тела, жжение и слезотечение. Иногда возникает постепенное ухудшение остроты зрения.
Заподозрить саркоидоз у пациента можно по характерным для этой патологии симптомам. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение лабораторной диагностики и взятие пробы Квейма-Зильцбаха. Важно сдать общий и биохимический анализ крови. Также необходимо сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию с обнаружением очагов трабекул. Эффективным будет радионуклидное исследование и ультразвуковая диагностика. Необходимо обследование глазного дна.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Это заболевание чаще поражает молодых и взрослых (до 40 лет) людей. У пожилых и детей саркоидоз практически не встречается. Болеют чаще женщины, чем мужчины. Заболевание поражает чаще некурящих, чем курильщиков.
Большинство ученых считает, что саркоидоз возникает в результате воздействия комплекса причин, среди которых могут быть иммунологические, экологические и генетические факторы. Эта точка зрения поддерживается существованием семейных случаев данного заболевания.
Начальные стадии заболевания протекают, как правило, бессимптомно. Чаще всего первым признаком болезни становится усталость. При саркоидозе могут отмечаться разные типы усталости:
Помимо усталости, пациенты могут ощущать снижение аппетита , вялость, апатичность.
При дальнейшем развитии болезни отмечаются следующие симптомы:
Если заболевание не излечивается самопроизвольно, а прогрессирует - развивается фиброз легких с нарушением функции дыхания.
На поздних стадиях болезни могут поражаться глаза, суставы, кожа, сердце , печень, почки , головной мозг .
При отсутствии лечения больной с саркоидозом глаз может ослепнуть.
В настоящий момент больные саркоидозом могут получить квалифицированную помощь в следующих медицинских учреждениях:
Лечение саркоидоза до сих пор проводится симптоматически:
Летальный исход при саркоидозе крайне редок (в случае генерализованной формы при полном отсутствии лечения).
Специфической профилактики этого редкого заболевания нет. К мерам неспецифической профилактики относится соблюдение здорового образа жизни
Саркоидоз глаз проявляется как двусторонний вялотекущий воспалительный процесс в области сосудистой оболочки зрительных органов.
Возникшие симптомы являются как признаком системного заболевания, так и частью других форм саркоидоза. У взрослых поражаются преимущественно веки , а у детей затрагиваются непосредственно структуры глаза.
Лица, предрасположенные к этому недугу, имеют иммунную систему, особенности которой приводят к тому, что некое внешнее воздействие, легко переносимое большинством людей, становится для них толчком к развитию специфического воспалительного процесса. Саркоидоз образует в органах гранулёмы — скопления воспалительных клеток. Если область поражения — глаза, то гранулёмы локализуются в сетчатке, сосудистой оболочке и зрительном нерве.
Существует множество мнений, по поводу истинных причин возникновения этого недуга:
Существуют следующие виды саркоидоза глаз.
Увеит бывает:
Глаукома, вызванная саркоидозом, относительно редка. Развитие происходит при обструкции трабекулярной сети в результате хронического воспалительного процесса. Симптомы бывают стёртыми или проявляются в виде повышения внутриглазного давления. Дополнительным стимулирующим фактором развития глаукомы становиться длительное лечение кортикостероидами.
Фото 2. Так выглядит глаукома глаза на ее поздних стадиях с катарактой: зрачок перекрывает беловатое пятно.
Вам также будет интересно:
Воспаление радужки и цилиарного тела глаза. Причиной возникновения, чаще всего, выступают общие заболевания организма, хронические инфекции. Пациенты страдают от покраснения глаз, ярко выраженных болей в органах зрения и области виска, слезотечения. Испытывают светобоязнь и незначительное снижение видения. Пальпация глаза при этом крайне болезненна.
Фото 3. При иридоциклите поражается радужка глаза: она приобретает желтоватый или оранжевый оттенок.
Выявлению заболевания способствует многостороннее офтальмологическое исследование, в которое входят:
Справка! При увеитах особое место занимает диагностика «маскарадного» синдрома опухолевой или неопухолевой природы , который уподобляется симптомам увеита.
Терапия этого заболевания основывается на кортикостероидах. Начальная дозировка зависит от степени проявления признаков недуга. Для того чтобы добиться ремиссии или бессимптомной стадии воспаления внутри глаза, часто требуются большие дозы кортикостероидов . После продолжительного лечения, с постепенным снижением дозировки, как правило, удаётся добиться стабильного состояния.
Важно! Терапия низкими порциями метотрексата эффективна в резистентных к кортикостероидам случаях.
При увеитах фармакотерапия имеет общую патогенетическую направленность и состоит из системной и местной противовоспалительной, антибактериальной и сосудорасширяющей терапии . Пациенту прописывается местное лечение с использованием глазных каплей, мазей, инъекций под конъюнктиву и в парабульбарное пространство.
Особенно важным является применение расширяющих зрачок капель, позволяющих избегать формирования сращений и спаек.
А также при некоторых видах увеитов с успехом применяются иммуномодулирующие препараты. Цель терапии сводится к точечному угнетению механизмов иммунного воспалительного ответа, привёдших к поражению органов зрения.
Хирургическое вмешательство предпочтительно проводить в бессимптомной стадии болезни, агрессивно подавив воспаление.
В большинстве случаев, прогноз на излечение положительный . Пациенты обязательно должны быть проинформированы о важности соблюдения назначенной схемы терапии. Только при условии чёткого следования предписаниям врача можно говорить о благоприятном исходе.
