Чувствительность узи при исследовании ппн. Ультразвуковое исследование (УЗИ) околоносовых пазух

В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным. Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.

Узи носа и придаточных пазух

УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.

Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.

Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить ринит и синусит не всегда просто. Методы исследования такие как и ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска. Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.

Показания для проведения ультразвукового исследования

При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать . Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.

Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:

  1. Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
  2. Насморк как проявление аллергической реакции.
  3. Травмированная перегородка носа.
  4. Полипозная болезнь.
  5. Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
  6. Наличие инородного тела в носовых ходах.
  7. Фурункулёз.
  8. Другие травмы носа.
  9. Частые головные боли.
  10. С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.

Узи при гайморите гайморовых пазух

Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.

Проведение узи при гайморите

Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.

Методика исследования узи придаточных пазух носа

Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.

  • Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
  • Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.

Узи пазух носа в стационаре

Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:

  1. Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
  2. Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
  3. Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
  4. Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
  5. При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
  6. После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
  7. Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.

Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)

Эхосинусоскоп Синускан 201

Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров. Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.

В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.

Ход процедуры:

  1. Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
  2. Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
  3. Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
  4. Запускает аппарат Синускан..
  5. Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
  6. По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.

Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201 – быстрое, безболезненное и эффективное.

Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей

Расшифровка эхосинусоскопии

Что показывает протокол УЗИ исследования?

  1. Наличие инородных тел в носовых ходах и пазухах.
  2. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. Кистозное заболевание.
  4. Скопившуюся жидкость или гнойное содержимое в верхнечелюстных пазухах.
  5. Осмотр течения заболевания и эффективность от назначенного специалистом лечения.

Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям. При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования. Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.

Фотогалерея:

Узи или рентген пазух носа

Вид обследования Положительные критерии диагностирования Отрицательные критерии диагностирования
Ультразвуковое Ультразвуковое обследование не оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, его можно проводить женщинам во время беременности и в период естественного вскармливания малыша. Также аппарат оснащён доплерографией, позволяющей оценить состояние крупных сосудов в носовых ходах. Этот метод диагностирования можно провести по низкой цене практически в каждой поликлинике или частной клинике. Результат выдаётся врачом сразу после осмотра. Ультразвуковое исследование для диагностирования ЛОР органов используют редко. Большинство практикующих специалистов не имеют должной квалификации для проведения обследования при помощи этого аппарата. Узи помогает просмотреть верхнечелюстные пазухи на скопление в них жидкости, лобные пазухи защищены широкой костью, их просмотреть через аппаратуру практически нереально. Часто ультразвуковое обследование показывает наличие воспалительного процесса, которого на самом деле нет, и пациенту назначают антибиотикотерапию. Чтобы получить точную картину болезни необходимо провести Узи исследование несколько раз, что занимает время и увеличивает расход денежных средств.
Рентгенографическое Рентгенографическое исследование проводят при заболеваниях ЛОР органов чаще, чем ультразвуковое. Большинство врачей доверяют этому аппарату больше. При проведении частой рентгенографии есть вероятность облучения человеческого организма. Эту диагностику нельзя проводить во время беременности, так как можно спровоцировать аномальное развитие внутриутробного плода.

Узи пазух носа ребёнку

УЗИ носа возможно с 2-х лет

УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.

Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.

Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.

Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.

Клиники и цены где делают узи пазух носа

УЗИ пазух носа проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках в крупных городах. Цена диагностирования зависит от места и квалификации специалиста. Примерная стоимость от 500 до 1550 рублей.

Ультразвуковое исследование – современная методика визуализации лобных и лор органов. Среди инструментальных схем диагностики, эхосинусоскопия (тождественное название УЗИ) занимает почетную нишу, как важный информативный технологический подход.

Определение инфекционно-воспалительных патологий дыхательного органа при помощи ультразвуковых волн - безопасная процедура для беременных и детей, т.к. возможность получить дозу облучения сведена к нулю.

Эхосинусоскопия: что это?

В списке современных методологических подходов для оптимизации отоларингологической помощи представлена эхосинусоскопия. Диагностический метод базируется на способности мягких тканей пропускать ультразвуковое сканирование .

Оснащение аппарата доплер-приставкой, позволяет оценить состояние лор-органов и тканей . Результаты исследования преобразуются на экране компьютера черно-белым изображением.

Для справки! Альтернативными методами эхосинусоскопии являются компьютерная томография и рентгенография. В первом случае, пациент получает значительную лучевую нагрузку, второй метод характеризуется высоким ценовым диапазоном.

УЗИ носовых пазух не относится к общепринятым диагностическим методам. Причина слабой распространенности эхосинусоскопии кроется в возможности искажения данных результатов обследования.

Информация не всегда бывает достоверной , что является показаниями к повторному проведению, соответственно, дополнительным финансовым расходам пациента.

В некоторых клинических картинах УЗИ придаточных пазух назначается для контроля лечения

Отсутствие навыков медицинского персонала в таких исследованиях и наличия соответствующего оборудования, препятствует широкому использованию инструментальной современной диагностики в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Нюанс! Процедура ультразвукового исследования носовых пазух длится 5-10 минут.

Среди положительных аспектов УЗИ можно обозначить следующие преимущества:

  • оперативность получения диагностических результатов;
  • позволяет определить наличие концентрации чужеродных предметов в носовой полости , что невозможно при других видах исследования;
  • данные хранятся на жестком диске или распечатываются , что позволяет другим специалистам ознакомиться с клинической картиной пациента;
  • отсутствие болевых ощущений, дискомфорта во время проведения манипуляции;
  • безопасность инструментальной схемы , что делает возможным регулярное использование ультразвуковых волн при патологии в верхнечелюстных пазухах;
  • не требует специальной подготовки пациента.

Развитие респираторных заболеваний у детей распространенное явление, поэтому безопасность УЗИ пазух носа ребенку обладает весомым значением.

Проведение инструментального анализа лобных и верхнечелюстных пазух лор-органов не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов, разрешено пациентам любого возраста.

Что показывает УЗИ пазух носа?

Проведение УЗИ придаточных пазух носа предусматривает сидячее положение пациента. На область исследования наносится специальный гель, перпендикулярно области пазухи устанавливается датчик.

В результате исследования полости под разными углами , врач оценивает нижеперечисленные показатели:

Если есть необходимость определить наличие и границы жидкости, диагностику проводят в двух положениях : лежа на спине и лежа на животе.

Для детализации информации, получения обширного заключения параллельно с УЗИ назначается допплерография. По завершении манипуляций пациент получает заключение на бумажном носителе.

Важно! Перед проведением диагностики рекомендуется снимать зубные протезы, если таковые имеются.

Определить точную причину жалоб пациентов на заложенность носа, обильные слизистые выделения, отечность можно с помощью ультразвукового обследования.

На основании полученных данных врач корректирует терапевтическую схему, назначает лечебные мероприятия или принимает решение о благополучном исходе восстановления.

Эхосинусоскопия не заменят рентгенографию, диагностика особенно эффективна для определения наличия гнойного экссудата или жидкости в носовых полостях

К показаниям проведения УЗИ относятся следующие факторы:

  • деформация ;
  • нарушение целостности слизистой механическим воздействием;
  • гнойные очаги воспалений внутренней оболочки носа;
  • аллергические патологии, сопровождающиеся обильным выделением слизи;
  • воспалительные процессы в лор-органах ( ,

Эхосинусоскопия или УЗИ пазух носа – исследование лобной и гайморовой пазух с помощью ультразвука. Его применяют в отоларингологии, стоматологии, лицевой хирургии.

Показания и противопоказания

Исследование может быть полезно при заболеваниях полости носа, придаточных пазух, зубочелюстного аппарата, кожи и подкожной клетчатки. УЗИ назначают в таких случаях:

  • острый ( , фронтит);
  • полип пазух носа;
  • киста;
  • мукоцеле;
  • частые носовые кровотечения;
  • ринит неясного происхождения;
  • деформация носовой перегородки;
  • гнойные выделения из носовых ходов;
  • болевой синдром в области носа, придаточных пазух;
  • инородное тело;
  • травма;
  • новообразование;
  • патология мягких тканей (фурункул, карбункул);
  • проведение пункции носовых пазух, гематом;
  • наблюдение за патологией пазух в динамике.

Метод практически не имеет противопоказаний. Его не рекомендовано проводить при острых психических расстройствах, острой недостаточности внутренних органов (сердца, легких, печени).

Как происходит обследование?

Готовиться к УЗИ гайморовых пазух носа и лобных пазух не нужно. Обследование может проводиться лежа или сидя. Методика исследования такая:

  • Необходимо снять украшения, протезы, очки.
  • На область носа и околоносовую часть наносят гель-проводник.
  • Датчик перемещается по поверхности кожи в проекции придаточных пазух. Он фиксирует сигнал от тканей, залегающих на разной глубине. Благодаря отражению эхо-сигнала формируется изображение на экране.
  • При необходимости определить уровень жидкости, пациента сначала укладывают на спину, потом на живот.

Исследование занимает всего 5-10 минут. По окончании процедуры выдается заключение на бумажном или электронном носителе. Диагноз устанавливается отоларингологом после осмотра и проведения всех анализов.

Что показывает УЗИ?

Ультразвуковая диагностика заболеваний полости носа и пазух достаточно информативна. Она позволяет изучить структуру образований и увидеть скорость кровотока. При обследовании можно оценить такие показатели:

  • Толщину и состояние подкожно-жирового слоя.
  • Целостность слизистой оболочки.
  • Состояние сосудистых перегородок.
  • Параметры хрящей носа.
  • Размер кисты, опухоли.
  • Состояние кровотока.
  • Уровень жидкости в пазухе.
  • Состояние костных структур.

Преимущества и недостатки метода диагностики

Ультразвуковое исследование имеет такие преимущества:

  • доступность;
  • низкая стоимость;
  • безвредность;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • быстрое получение результата;
  • отсутствие подготовки;
  • безболезненность;
  • неинвазивность;
  • информативность.

Ренгенография пазух носа — это первое исследование, которое назначают при подозрении на синусит. Его нельзя проводить во время беременности из-за возможного влияния на плод. Методом выбора в данном случае является эхосинусоскопия. Обследование может проводиться на стационарном или переносном аппарате. Это дает возможность проводить диагностику заболеваний не только в медицинском учреждении.

УЗИ придаточных пазух носа имеет некоторые недостатки. Эхо-сигнал не может проникнуть в глубоко расположенные объекты (решетчатая пазуха). Вторым недостатком является небольшая информированность специалистов о методике проведения. Это происходит потому, что УЗИ пазух проводят редко.

Также исследование не всегда позволяет хорошо визуализировать анатомические структуры. Это приводит к тому, что необходимы дополнительные обследования, а это увеличивает стоимость диагностики. Для этого метода характерна гипердиагностика – часто обнаруживают признаки заболеваний, которые потом не подтверждаются. Это может привести к необоснованному лечению (применению антибактериальных препаратов, пункции пазух).

Стоимость

Обследование может стоить от 700 до 1500 тыс. рублей, в зависимости от клиники и оборудования.

Эхосинусоскопия должна проводиться только при невозможности проведения рентгенографии. Оборудование для диагностики должно быть современным, а врач УЗИ обладать необходимым опытом.

Полезное видео про придаточные пазухи носа

Далеко не каждый человек слышал про такое интересное исследование, как УЗИ гайморовых пазух и других синусов. На самом деле, это достаточно давно используемая и простая диагностика. В нашей статье мы поговорим об этом методе исследования.

Что показывает УЗИ носовых пазух

Все мы привыкли к тому, что ультразвуковое исследование представляет собой получение изображения органа или ткани на экране прибора. УЗИ придаточных пазух носа носит название эхосинусоскопия и, строго говоря, это совершенно не то УЗИ, к которому все привыкли.

Все дело в том, что ультразвук не может проникать сквозь определенные среды. К таким средам и тканям относят полости с газом, например, легкие, петли кишечника или кость. Детям первого года жизни ультразвуковое исследование головного мозга можно легко выполнить, поставив датчик на естественное отверстие в черепе – родничок.

У взрослых людей кости черепа очень плотные, поэтому невозможно получить изображение спрятанных под ними органов и структур. К таким внутрикостным структурам относят и придаточные пазухи носа. Поэтому, поставив датчик на кожу в проекции пазух – лобных или гайморовых, мы не получим той самой ожидаемой картинки на экране. Тем более, такой метод исследования не подходит для сканирования более глубоких пазух – клиновидной и решетчатых.

Резонно возникает вопрос – зачем нужна эхосинусоскопия? Разумеется, более точную картинку содержимого полости можно получить при компьютерной томографии, рентгенографии черепа или . Великолепным методом осмотра внутренней поверхности синусов является эндоскопия пазух. Однако все эти методики достаточно сложны, многие из них имеют ограничения и определенные вредности при беременности и детском возрасте.

Достоинства ультразвуковых исследований

Даже говоря о простейшей процедуре эхоскопии, можно назвать несколько очевидных достоинств:

  1. Абсолютная безопасность. Ультразвук не обладает повреждающим действием на человеческий организм. УЗИ пазух носа ребенку или беременной женщине можно проводить абсолютно смело.
  2. Можно использовать столько раз, сколько необходимо. Эту методику стараются применять для динамического наблюдения или контроля лечебного процесса.
  3. Простота использования. Ультразвуковые исследования не требуют особых техник. Достаточно простого УЗИ-аппарата и грамотного специалиста.
  4. Дешевизна. По сравнению с компьютерной томографией или магнитно-резонансным сканированием УЗИ считается значительно более дешевым и доступным исследованием.
  5. Быстрота исследования.

Методика ультразвукового исследования

Как же выполняется это исследование? Пациенту смазывают специальным акустическим гелем область проекции пазух – над гайморовыми или лобными синусами, и приставляют к ним датчик. Как правило, аппарат должен быть настроен на простейший вариант диагностики – А-режим. В ходе исследования врач наклоняет голову пациента в разные стороны. Это делается для того, чтобы жидкость или гной при их наличии в пазухе смещались. В таких случаях ход волны или пучка ультразвуковых лучей меняется.

Как мы уже говорили, при эхо-исследовании придаточных пазух носа мы не увидим привычной серо-белой картинки на экране. Эхосинусокопия или УЗИ синусов представляет собой графическое изображение в виде кривой, оценкой которой занимается врач. Такая кривая получается в ходе регистрации хода пучка лучей, отклоняющегося за счет разных свойств сред. От одних сред ультразвук отражается, другими – поглощается. Таким образом формируется график. Если в полости пазухи есть аномальные образования: жидкость, полипы, инородные тела и так далее – луч изменит свое направление и скорость, а кривая будет изменяться. Вот, собственно, и весь принцип эхоскопии.

Разумеется, ценность этого исследования несравнима с КТ, МРТ или рентгеновским снимком. Это скорее абсолютно безопасный экспресс-метод диагностики некоторых состояний и заболеваний пазух.

Что показывает эхосинусоскопия

Перечислим примерный перечень заболеваний пазух носа, при которых эффективно использование УЗИ:

  1. Объемные образования пазух: полипы, кисты, инородные тела.
  2. Наличие воспалительной жидкости или .
  3. Контроль динамики заболевания и лечения: изменение уровня жидкости и объемных образований.

В основном это исследование используется «проблемным» категориям пациентов: детям и беременным женщинам в качестве отправной точки в диагностике. Разумеется, при подозрении на какой-либо серьезный процесс больному будет рекомендовано уточняющее исследование – рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.