Свернуть
В профилактических целях рекомендуется ежегодное обследование ребенка на туберкулез. Люди старше 18 лет могут проверяться реже по собственному желанию. С этой целью могут быть использованы различные диагностические процедуры, но наиболее распространенной из них является реакция . Стоимость процедуры различная в разных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Бесплатная диагностика проводится только в учебных заведениях и в некоторых государственных больницах.
Где можно сделать Манту ребенку? Желательно для этого выбирать проверенные клиники. Лучше заплатить на 100-200 рублей больше, но чтобы процедура была проведена качественно. Иначе могут появиться различные побочные реакции, например, сильная аллергия. В таблице ниже можно посмотреть, где делают Манту в Москве и Санкт-Петербурге.
| № | Город | Название клиники | Цена процедуры (в рублях) |
| 1 | Москва | «Медицина» | около 800 |
| 2 | Москва | «Инпромед» | от 1250 |
| 3 | Москва | «Медвитро» | примерно 2500 |
| 4 | Москва | «Педиатр и я» | 800-1000 |
| 5 | Москва | «Чайка» | 1000 |
| 6 | СПБ | «Элеос» | от 600 |
| 7 | СПБ | «Арсвита» | от 1600 |
| 8 | СПБ | «ЕМС» | 1350 |
| 9 | СПБ | Клиника «UMS» | от 450 |
| 10 | СПБ | «XXI век» | от 1000 |
Необходимо учитывать, что стоимость процедуры может меняться в разных клиниках. Для уточнения актуальных цен рекомендуется позвонить или сходить в поликлинику. Некоторые больницы указывают прайс-листы на официальных сайтах в Интернете.
Как сделать Манту? Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма:
Проба выполняется по одному и тому же алгоритму во всех медицинских учреждениях. Другое дело, как проводится процедура. В плохих санитарных условиях может быть занесена инфекция в ранку, что опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше делать Манту платно и в проверенных клиниках, так как в этом случае больше вероятность, что доктор будет соблюдать нормы стерильности.
Как правило, стоимость в платных клиниках является одинаковой как для взрослых, так и для детей. Дело в том, что во время инъекции используется одна и та же доза препарата, вне зависимости от возраста.
Реакцию Манту рекомендуют делать ежегодно для предупреждения эпидемий туберкулеза. Процедура проводится бесплатно во всех детских садах и школах. Родители могут изучить график проведения Манту. Если они против исследования, у них есть возможность отказаться от него. Плюсы в том, что в школе Манту ставится совершенно бесплатно, и нет необходимости отводить ребенка в поликлинику. Однако в учебных заведениях тяжело добиться максимальной стерильности, поэтому может быть занесена инфекция.
Сделать пробу Манту без оплаты можно только детям до 18 лет. Если она проводится в школе, родители должны быть об этом осведомлены. О предстоящей проверке классный руководитель должен сообщить по телефону или хотя бы написать заметку в дневнике. Родители имеют право присутствовать при проведении исследования. Они должны дать свое согласие или отказаться от процедуры. Перед исследованием у ребенка измеряется температура, изучается его медкарта (врачи должны предварительно собрать медкарты всех детей), и при отсутствии противопоказаний делается укол.
Кроме того, без оплаты процедура должна проводиться несовершеннолетним лицам в государственных поликлиниках. Но поставить Манту бесплатно можно только по месту жительства. При этом в частных организациях процедура стоит дорого.
Например, в СПБ ГБУЗ «ПТД №11» Выборгского района инъекция ставится бесплатно детям, которые зарегистрированы в данной поликлинике. Такие же государственные учреждения есть на территории всей России. В частности, в Москве это – Российская детская клиническая больница, Волынская клиническая больница №1 и другие учреждения.
По ДМС также могут сделать Манту бесплатно, но только для детей и в государственных клиниках по месту прописки. Выполнять проверку рекомендуется ежегодно, начиная с первого года жизни. Иногда родителям приходится делать ДМС для детей, чтобы бесплатно получить необходимые вакцины. Но в частных учреждениях в любом случае придется уплатить полную стоимость процедуры.
Таким образом, Манту является платным исследованием для проверки на туберкулез. Бесплатно она проводится только в исключительных случаях, и только детям. Хотя рекомендуется проверять своего малыша исключительно в платных клиниках, чтобы избежать возможных осложнений. При желании процедуру можно заменить другими более безопасными исследованиями, но их стоимость может быть еще выше.
На вопрос В больнице мне сказали "если не сделаете манту в сад не возьмут" и у меня возник вопрос... заданный автором Елена Филатова
лучший ответ это Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает проведение профилактических прививок против: гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита
и гриппа, включенных в национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Национальный календарь устанавливает сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок. Тем не менее, каждый человек имеет право отказаться от прививки, что обязан письменно подтвердить. При этом свои обязанности должен выполнить и медицинский работник. В чем они заключаются? – В предупреждении о возможных последствиях в случае отказа от иммунизации. Об этом свидетельствует 5 статья Федерального закона. Принято решение - здоровый образ жизни без прививок. Несмотря на то, что по закону вы имеете на это полное право, не все медицинские инстанции одобрят и примут вашу позицию. Во избежание роковых ошибок и излишней нервотрепки необходимо предусмотреть все заранее. Говорят врачи много всего, одно страшней другого. Стоит ли спорить? Переубеждать, доказывать? Вряд ли врачи из поликлиники, роддома будут слушать. Им это не нужно - у них план по «охвату» . Если его недовыполняют – врачи получают «по шапке» , да и деньги им капают с наших налогов, за каждую прививку. Так что будут пугать, чем угодно и как угодно, лишь бы загнать в прививочный кабинет. Первое, что нужно запомнить – никакой устной словесности, все необходимо фиксировать документально. Второе – не поддавайтесь на провокации и не вступайте в бесполезные споры. Четко дайте понять, что решение принято теми людьми, которые действительно несут ответственность за ВАШЕГО ребенка, а именно ВАШЕЙ семьей. Всем остальным разрешается дать совет, если их об этом попросят. Детский сад. При оформлении ребенка в детский сад вам потребуется медкарта, которая заполняется в поликлинике, и в которой будет отражено состояние здоровья вашего ребенка. В идеале, вы проходите положенных по возрасту специалистов, сдаете анализы. Результаты фиксируются в карте, туда же вклеивается ксерокопия вашего отказа от прививок, делается соответствующее заключение и заверяется подписью заведующей ДШО или главврачом. На практике существует еще ряд дополнительных процедур, количество которых ограничивается лишь фантазией руководящего персонала поликлиники и которые в большинстве случаев необоснованны. Здесь необходимо учесть важный момент. Медкарта должна заполняться на месте, в поликлинике, все дополнительные справки (тубдиспансер и прочая) требуются только при наличии серьезных на то предпосылок со стороны здоровья. Пусть сначала вам аргументировано докажут, что ваш ребенок, к примеру, предположительно болен туберкулезом и ему необходимо посещение фтизиатра. Но не наоборот, когда вас обязывают бегать в тубдиспансер и со справкой в руке доказывать поликлинике, что он здоров. Детскому саду должно быть достаточно заполненной в поликлинике медкарточки. Все остальное не имеет под собой никаких оснований и, как правило, является личной инициативой заведующей детсада или медсестры, которая зачастую получает «соответствующие» указания со стороны поликлиники. При упорном отказе принять в коллектив непривитого ребенка составляете претензию на имя заведующей. Школа. Ситуация со школой аналогична ситуации с детским садом. Оформляете медкарту в поликлинике и вперед, к знаниям! Всем недовольным вашим появлением (директор, медсестра, классный руководитель) , по одному экземпляру претензии. Так что это простое запугивание, т. к. уверены что многие родители не знают своих прав. Удачи!
Ответ от 2 ответа
[гуру]
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: В больнице мне сказали "если не сделаете манту в сад не возьмут" и у меня возник вопрос...
Ответ от Ёаша Воробьёв
[гуру]
Надо сделать обязательно манту!
Ответ от Lil joy mama
[активный]
да не возьмут потому что это очень важно делать прививки на манту!
Ответ от Larusia
[гуру]
Покупают карту прививок.
Ответ от ЕхиднаЯ
[гуру]
могут, но права на это не имеют
Ответ от Анна Ливанова
[гуру]
Манту - это не прививка, это проверка реакции на туберкулезную палочку... если она есть в организме - значит, ребенок может быть инфицирован
Ответ от Ice-cream
[гуру]
Манту - это не прививка! Это проба на туберкулез! Просто по манту видно, есть он в организме или нет и к прививкам это не относится, это анализ
Ответ от Natasha
[гуру]
В нашу группу в сад ходила одна девочка, родители которой писали заявление о том, что они против прививок. Прививки ей не делали.
Ответ от Ѝльвира Хусаинова
[гуру]
Работала зав д. садом Поверьте, по опыту работы, если манту не сделаете -ребенка не возьмут в детский сад. Одна молодая мамочка даже судилась со мной. Но ничего не добилась. Просто эта прививка обязательна.
Ответ от АА
[гуру]
да. процедура обязательна. если вы хотите отказаться от социальных устоев, то и ребенка придется воспитывать отдельно от социума, т е не в дет саду.
Ответ от Лучезарная
[гуру]
Я знаю что отсутсвие прививки не может служить отказом в приеме в детский сад.. . это где-то в законе прописано, поищите.
Но что я вам хочу сказать.. . отказ от прививок в нашем обществе - это смелый шаг 🙂 он правильный, я тоже против прививок, но вам нужно быть готовыми к последствиям такого шага. Все что делается не в рамках общества, не ограничено узким мышлением общества - встречает на своем пути препятствия.
Сейчас очень много хорошой литературы есть, где авторы пишут что ребенок прекрасно может обойтись и без садика. Вопреки общепринятому мнению, в этом случае он больше приобретет нежели потеряет.
Ответ от Џна Поплавская
[гуру]
Некоторые добиваются через юристов, суды, но вот в наш-точно знаю-не берут. Категорически. И правильно!
Ответ от Selyageka
[гуру]
Сама работаю в саду.... у нас в сад без прививок берут (полсада таких)... Но манту.... это не прививка.... а реакция на выявление туберкулёза...
Ответ от Ирина Зверева
[гуру]
по новому закону смело посылаете всех в...допустим в баню и идете в детский садик. прививки нынче сугубо добровольное дело, что касается манту- эта проба тоже уже вызывет большие споры в медкруге. если медицина вашего города еще живет по старинке, то не принять ребенка в сад не имеют права, но нервы потрепать могут прилично.
Ответ от Big girls don"t cry
[гуру]
у нас нет прививок и нет никаких проблем с садом (посещаем благополучно третий год).
Ответ от Маруся
[эксперт]
Мы против прививок вообще, все ставим за взяточки. Дело конечно лично каждого, но у нас весь двор не делает, и в садик точно также ходят. Нынче это цена вопроса. И не факт, что привитый ребенок не заболеет. Знаю предостаточно случаев.
Ответ от Marina
[новичек]
ну если хотят чтобы ребенок вырос здоровым я считаю лучше зделать. Ведь мы расли и проходили все эти процедуры. Живем теперь и радуемся жизни.
Ответ от Nadia
[гуру]
Должны быть все положенные прививки и пройдены все врачи специалисты. Без этого (Абменная карта - в неё все прививки вписывают и все специалисты расписываются, а потом подписывает ваш терапевт и зав. отделением и ставятся печати вашей дет. поликлинники) в сад ребенка НЕ примут. Это постановление и если хотите закон.
Ответ от Наталья к
[гуру]
Я до 3 лет тоже делала своему сыну все прививки, до тех пор пока не получили тяжелую реакию... теперь не делаю ничего (даже манту) , ходим в сад, уже в школу собираемся. Взяли везде без всяких проблем, а мед.сестра в саду даже похвалила (между нами) за отказ от прививок. Идете к своему врачу с заявлением, подписываете потом еще у глав. врача и все! несете в сад, школу.. . И никто ничего не говорит! Уже многие мои знакомые сделали по этому пути.. Отказать не имеют право. Зайдите на сайт "прививкам нет", там указаны даже законы и статьи как поступать если Вам отказывают.
Ответ от Анна
[активный]
Парадокс: в каждом ответе сторонников манту такие тупейшие орфографические ошибки, аж читать противно. Ощущение такое, что пишут дети. И ведь пишут, не стесняясь, знатоки-советчики!
Есть ошибочное мнение, что Манту – это прививка. На дела это не так, прививки делают для выработки иммунитета к каким-либо определённым вирусным инфекциям, в то время как манту является специализированной пробой, которая несёт в себе скорее диагностические цели. И чтобы подобная диагностика проходила корректно, должна соблюдаться техника проведения пробы Манту.
Перед тем как осуществляется постановка пробы, обязательно должна быть произведена оценка здоровья и состояния человека, чтобы не навредить ему и не вызывать нежелательные побочные эффекты. К противопоказаниям относятся:
Когда ребёнок выздоравливает, когда ему была проведена профилактическая прививка или когда закончился карантин, необходимо подождать хотя бы месяц до начала постановки пробы Манту.
Впервые реакцию Манту делают ребёнку в годовалом возрасте, чтобы узнать, имеется ли у него иммунитет после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ), которая в роддоме проводится всем детям. Затем, в районе дня рождения реакцию Манту стоит ставить всем детям ежегодно. Обычно делают её прямо в саду, яслях или в школе в соответствующих медицинских кабинетах, но если ребёнок не посещает детский коллектив, то тогда ему реакцию Манту необходимо сделать в детской поликлинике. Но сделать необходимо в любом случае, чтобы перестраховаться и не допустить потенциальных негативных последствий в будущем.
Постановкой реакции Манту занимается квалифицированный специалист. Делается она в области передней поверхности детского предплечья. Внутрикожно (и не иначе) вводят -0,1 мл, то есть две туберкулёзные единицы, туберкулина. После этого необходимо выждать двое суток, чтобы на третьи проверить реакцию. Очень важно, чтобы место инъекции для объективности реакции никак не травмировалось и не расчёсывалось, так что лучше всего надеть ребёнку одежду с длинным рукавом, чтобы излишний раз воспрепятствовать расчёсыванию.
Нельзя перебинтовывать место инъекции или заклеивать его пластырем. Это может травмировать кожу и привести к тому, что результаты будут искажены.
Ходят расхожие мнения, что Манту опасно мочить. На самом деле это не так, ничего в этом опасного нет, но попадание влаги, действительно, в некоторых ситуациях может несколько изменить показания, потому купать эти два дня ребёнка не рекомендуется, равно как не рекомендуется в принципе мочить ему руки по локоть.
Если, когда была проверена реакция, ранка сильно воспалилась или нагноилась, её можно лечить с применением любых удобных средств.
Через 72 часа после постановки на месте инъекции начинает появляться небольшое уплотнение кожи, которое известно как папула. Именно по её реакции, по её внешнему виду и оценивают вероятность заболевания организма. Визуально папулу можно перепутать с обычным покраснением кожи, но это легко уточнить – на неё нужно надавить прозрачной линейкой или даже пальцем. После этого она побелеет, а её края станут ровными и очерченными. Далее делают измерение папулы, изучают её поперечный размер без учёта окружающего её покраснения. Если папулы нет, в таком случае можно изучить и покраснение, но это нежелательный вариант, менее точный.
На основании полученных результатов делают выводы о том, является ли реакция Манту положительной или отрицательной. Всё зависит от того, какие именно размеры были получены в ходе измерения.
Есть разновидность гиперергической реакции, которая является везикуло-некротической. Это означает, что на том месте, где была осуществлена инъекция, образуются также различные гнойники, ткань начинает мертветь, лимфоузлы или лимфатические сосуды, что находятся неподалёку, начинают увеличиваться, воспаляться.
Ещё один показатель – сравнение с прошлогодней реакцией Манту. Если произошло увеличение на 5 миллиметров или более, это говорит о том, что реакция усиливается, необходимо обратить на это пристальнейшее внимание.
Если показатель положительный или близок к таковому, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, какие действия необходимо бы предпринять, чтобы сохранить здоровье ребёнка и избежать в дальнейшем проявления у него заболевания туберкулёзом.
Проба манту: зачем ее делать ребенку, не опасна ли она?
Если нет противопоказаний, проба манту лучший тест на туберкулез
Проба Манту (иное название проба Перке) – распространённая вакцинация. Она осуществляется всем детям, начиная с одного года.
Единственное предназначение данной прививки установление наличия туберкулезных палочек в организме, которые являются прямыми показателями наличия туберкулеза.
В основе лежит препарат туберкулин, который служит очень слабой дозировкой туберкулезных палочек. Препарат оказывает действие даже в очень незначительных количествах.
Но как часто делают Манту детям?
По правилам, прививка должна осуществляться раз в год, осенью. Данное мероприятие проводят в детском саду и школах, где квалифицированные работники осуществляют вакцинацию.
Туберкулез – очень страшное заболевание, развернутая форма которого требует длительного и затратного лечения. Но на первоначальных стадиях, болезнь достаточно просто устранить. Не стоит рассматривать Манту как иммуностимулирующее средство.
Ребёнку производится прививка Манту и на месте укола образуется небольшое пятно. Оно служит показателем воспалительных процессов в организме. В ходе проверки, производится замер пятна (внешне похожего на пуговицу) и если его размер превышает 10 миллиметров, малыш должен пройти полный курс обследования.
К сожалению, зачастую встречается такое, что реакция Манту показывает ложный результат. Это может произойти в результате попадания жидкости на место укола или натирания его одеждой. Не стоит паниковать! Существует ряд специальных анализов, которые в краткие сроки дадут знать о наличии туберкулезной палочки в организме.
Как часто можно делать Манту детям? Сколько раз в год производиться вакцинация?
Если у ребенка не выявлены хоть малейшие признаки заболевания, то достаточно соблюдать установленную периодичность – один раз в год.
Если у малыша наблюдается положительная реакция, но в ходе обследования и ряда анализов не было установлено наличие провоцирующих болезнь туберкулезных палочек, укол надо делать каждые шесть месяцев.
Стоит заметить, что заболевание может выступать вспомогательной нотой иных болезней. Во всяком случае, заразиться туберкулезом можно исключительно через кровь, но он может стать негативным последствием сахарного диабета или острой почечной недостаточности.
Дети с подобными нарушениями становятся на учет и им ставят прививку Манту раз в шесть месяцев.
Медицина во всех смыслах следует всем мерам предосторожности и пожеланиям родителей. Каждый родитель имеет право написать отказ на реакцию Манту, если у ребенка имеются противопоказания к этому. Во всяком случае, необходимо четко аргументировать отказ.
До возраста 7 лет, вакцинация является обязательной мерой. Как только ребенок начал посещать школу или находится в садике каждый год, перед проведением прививки
Манту, родителей извещают о том, что детям будет сделано прививку Манту. Если они отказываются, то делать прививку Манту не будут.
Все дело в том, что некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к данному заболеванию или попросту несовместимы с вакциной. Иными словами, даже малая доза туберкулезных палочек может спровоцировать воспалительные процессы, тем самым спровоцировав развитие заболевания.
Важно помнить, что существует целый ряд противопоказаний к данному уколу, хоть он и считается полностью безопасным с точки зрения специалистов.
Как уже говорилось ранее, результативность укола оценивается по воспалительному процессу, возникшему на месте инъекции.
Но какой результат следует ожидать?
Там образуется небольшое пятно, которое слегка выпирает из-под кожи. Через три дня производится замер места инъекции и если пуговичка превышает один сантиметр, ребенка незамедлительно отправляют на обследование и полную диагностику.
Стоит помнить, что все делается с непосредственного согласия родителей. К сожалению, в большинстве случаев родители препятствуют проведению обследования, аргументируя это тем, что на место инъекции попала жидкость или оно натерлось в результате сна или тесной одежды. Но медицинские сотрудники имеют право произвести забор крови, для проведения самостоятельной проверки.
Еще один важный фактор – ложная реакция Манту у детей. Зачастую, вакцина бывает не самого высшего качества или количество необходимых палочек превышает допустимую норму.
В подобном случае, нужно подождать еще несколько дней и если воспалительная реакция начнет уменьшаться, значит, это была «ложная тревога».
Как правило, большинство детей после прививки Манту начинают болеть. Это вполне объяснимая и типичная реакция на сделанный укол. Попадая в организм, ослабленные туберкулезные палочки начинают свою разрушительную деятельность.
Однако организм ребенка начинает активное сопротивление и в результате побеждает поступивший вирус.
Среди побочной симптоматики выступает:
Не стоит слишком рано начинать вакцинирование. Лучше проконсультироваться с врачом и установить, во сколько лет делают прививку детям.
Очень редко, в случае халатного отношения производителя, дети начинают болеть совершенно посторонними заболеваниями.
Вина во всем случившемся лежит лишь на том, кто поставил вакцину. К примеру, у детей развивается ангина, бронхит и т.д. Это значит лишь одно – требуемая дозировка препарата была превышена.
В подобном случае нужно снимать всю партию с эксплуатации и прекратить ставить прививку детям и внимательно следить за состоянием малышей.
Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.
Что это такое
Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.
Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный - болезни нет, если положительный — болезнь есть.
Зачем это делать
Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную - перед школой, в возрасте 7 лет.
В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.
Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год . Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.
Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое - внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.
Правила проведения пробы
Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.
Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания , особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это - строгие противопоказания.
После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.
Можно ли купаться
Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3-4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:
Результаты пробы
Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.
Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики - пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.
Реакция может быть такой:
Тревожные результаты
Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.
Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.
Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.
Если родители отказываются от пробы
В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.
Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!
Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту - увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.
Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.
Основной метод профилактики туберкулёза, которая проводится с первых дней жизни маленького человечка, - прививка Манту, которая делается ежегодно. Это своеобразный тест, который определяет наличие в лёгких туберкулёзной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него.
Это препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулёза. Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями. В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз. Родители должны знать основную информацию, зачем, как и когда делают прививку Манту детям, чтобы не допустить заражения малыша туберкулёзом.
Есть общий график прививки Манту детям, о котором родителям обычно сообщается заранее. Однако в некоторых случаях может назначаться дополнительное введение туберкулина - чаще, чем остальным детям.
Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребёнку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как существуют определённые нормы, на которые ориентируется врач. Они могут быть не только общими, но и индивидуальными.
Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то - меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.
Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы. А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования. Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей - вовсе не инфицирование туберкулёзом.
Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.
Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.
Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.
Так как процент заболеваемости туберкулёзом высок, а сами инфекция достаточно серьёзна, родителям рекомендуется не отказываться от прививки Манту детям, которая позволяет контролировать распространение болезни. При этом нужно понимать, что вакцина от туберкулёза не защищает ребёнка от заражения на 100%. При контакте с больным может произойти инфицирование. Однако привитый малыш переболеет в более лёгкой форме, которая делает маловероятным смертельный исход.
Это диагностическая проба, которая определяет антитела в организме человека к микобактерии туберкулеза . В напряженной эпидемиологической ситуации по туберкулезу, прививка Манту детям проводится для ранней диагностики самых ранних стадий туберкулеза у детей.
Начиная с 12-месячного возраста, ежегодному обследованию подлежат практически все здоровые дети и подростки, независимо от результатов предыдущей пробы на протяжении 14 лет. Очень важно доверить туберкулиновую пробу грамотным специалистам. Поэтому клиника САНМЕДЭКСПЕРТ предлагает Вам сделать Манту платно в нашем центре.
Ребенку внутрикожно (не подкожно, а где нет капилляров, в кожу) вводят фрагмент микобактерии туберкулеза (антиген)- вызвать заболевание часть микобактерии не может. Если ребенок ранее контактировал с больным туберкулезом, то у него образуются антитела. Положительная реакция Манту говорит о том, что в организме ребенка есть антитела (антиген - антитело вызывает воспаление).
Важно, что измеряется только сама «пуговка», именно уплотнение, а вот само покраснение не является результатом положительной реакции, инфицирования туберкулезом или признаком иммунитета к туберкулезу. Покраснение на месте прививки регистрируется только при отсутствии папулы. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа.
В зависимости от того, какой диаметр папулы (а не всего покраснения на руке), результат бывает:
Положительная реакция Манту «вираж», может свидетельствовать о том, что:
Поэтому ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. Врач фтизиатр , обязательно проводит ФЛГ обследование всей семьи (нередко по «виражу» у детей выявляют туберкулез у родственников в семье). Далее обследуют ребенка на туберкулез и проводят Диаскинтест.
Диаскинтест - это диагностическая проба, более специфичная, она содержит белки которые синтезирует активная микобактерия (которая находится в стадии размножения), т.е. эта проба показывает, что в организме находится микобактерия в стадии размножения (активный туберкулез).
Если у ребенка отрицательная реакция Манту, это значит, что в организме нет антител, и при контакте с больным туберкулезом, он не защищен! Поэтому проводят прививку БЦЖ, для того чтобы на введенные ослабленные микобактерии, в организме синтезировались свои антитела. И при контакте с больным туберкулезом - ребенок будет защищен!
Ранее когда детей не прививали БЦЖ, при контакте с больным туберкулезом, дети умирали от диссеминированного туберкулеза, туберкулезного менингита и т.д. Микобактерия ничем не сдерживается, иммунитета нет, она попадает в кровь и вызывает распространенный туберкулез. А если ребенок привит, и контактирует с больным туберкулезом, то микобактерия, попадая в организм, встречает сопротивление иммунитета - антитела. Таким образом, вакцинация спасает детей от смертельного туберкулеза, даже если ребенок и заболеет, то малыми формами, которые легко лечатся.
Врач-фтизиатр дает заключение для детей и взрослых, только на основании:
Самый популярный вопрос: «Можно ли мочить Манту?» В школе обычно детям говорят: «Три дня не мочить и не чесать!». Но это не всё, её нельзя заклеивать пластырем, пережимать одеждой, сильно тереть мочалкой или как-нибудь по-другому вызывать раздражение на коже. В противном случае результат может быть ложноположительным, что приведет к дополнительному обследованию.
В этот период лучше исключить из рациона цитрусовые и шоколад, то есть продукты, которые способны вызвать аллергию. Если же все-таки ребенок случайно намочил Манту, то не нужно принимать никаких препаратов. Просто аккуратно вытереть мягким полотенцем (не тереть!) и при осмотре фтизиатром обязательно его об этом предупредить.
Самыми распространенными и важными противопоказаниями являются:
В соответствии с законодательством каждый родитель может отказаться сделать реакцию Манту, так как она является противотуберкулезной помощью, то есть добровольной. Как отказаться? В каждой поликлинике есть образец, по которому составляется заявление. Если только вы уверены, что ваш малыш нигде и никогда не контактировал с больными туберкулезом, тогда смело можно отказаться.
Отказ не влечет за собой никаких последствий, кроме того, что не привитый ребенок все же поддается большему риску заражения туберкулезом. Поэтому нужна ли прививка вашему ребенку - решаете только вы сами.
Цена пробы Манту
Туберкулиновая проба
