Ясное сознание в период бодрствования является одним из индикаторов нормального функционирования головного мозга. Различные патологические состояния могут приводить к снижению глубины сознания вплоть до его выключения. Очень важно, что при этом сознание качественно не меняется, а лишь угнетается. Одним из таких количественных нарушений сознания является сопор. Появление такого расстройства требует установления его точной причины и устранения факторов, негативно влияющих на работу головного мозга.
Сопор – это признак дисфункции коры головного мозга и преобладания тормозящего влияния ретикулярной формации. Он может возникнуть при разнообразных повреждениях нервной ткани, выраженной гипоксии головного мозга или действии ряда веществ, которые могут вырабатываться в самом организме или поступать извне.
Основные состояния, которые могут сопровождаться сопором:
Клиническая картина сопора не зависит от его причины, симптомы основного заболевания дополняются признаками угнетения сознания.
Человек в сопоре выглядит спящим, реакцию у него вызывают лишь сильные раздражители. При резком звуке глаза у него открываются, но целенаправленных поисковых движений не возникает. После надавливания на ногтевое ложе происходит отдергивание конечности. А инъекция, похлопывание по щеке или другое болевое воздействие вызывают у человека в сопоре достаточно яркую, но кратковременную негативную реакцию. Иногда пациент при этом отбивается, бранится.
При осмотре обращает на себя внимание общее снижение мышечного тонуса, подавление глубоких рефлексов. Нередко обнаруживаются пирамидные знаки из-за уменьшения влияния центральных мотонейронов. Реакция зрачков на свет вялая, роговичный рефлекс и глотание сохранены.
Наряду с этим могут обнаруживаться очаговые неврологические симптомы, свидетельствующие о локальном повреждении определенных структур и участков в головном мозге. Если сопор вызван внутричерепным кровоизлиянием или менингоэнцефалитом, будут обнаруживаться ригидность затылочных мышц и другие менингеальные симптомы. Также могут появиться судорожные припадки, мышечные подергивания в виде миоклоний, нецеленаправленные.
Иногда встречается гиперкинетический вариант сопора, когда человек бессвязно бормочет, обирается, совершает отдельные нецеленаправленные движения, продуктивный контакт с ним невозможен. Это состояние напоминает мусситирующий делирий, который относится к качественным нарушениям сознания.
Врач проводит объективное обследование, определяет глубину нарушения сознания и выявляет возможные причины этого состояния. При нарушениях сознания необходимо определить уровень его угнетения, отдифференцировав сопор от комы и оглушения. Основные обследования направлены на выявление причины нарушения работы мозга и имеющихся сопутствующих метаболических сдвигов.
Врачу необходимо получить максимально возможные сведения о том, что предшествовало угнетению сознания. Для этого изучается медицинская документация, проводится опрос сопровождающих лиц и родственников. Осматривается также одежда и личные вещи пациента, что иногда позволяет обнаружить упаковки используемых препаратов, индивидуальные карты со сведениями об имеющихся заболеваниях.
При выявлении сопора необходимо быстро провести ряд скрининговых исследований:
Одновременно берутся анализы для определения картины крови, основных биохимических показателей и уровня электролитов. При подозрении на отравление берут кровь на токсикологическое исследование и мочу для скрининга на основные наркотические вещества. В некоторых случаях невролог принимает решение об экстренном проведении и МРТ (КТ) головного мозга.
Сопор – это не самостоятельное заболевание, а свидетельство нарушения работы головного мозга. Поэтому лечение должно быть направлено на ликвидацию причины угнетения сознания, причем начинаться оно должно как можно скорее.
В развитии сопора большую роль играют ишемия и отек мозговой ткани, которые могут возникнуть при самых разных состояниях. Ранее начало лечения поможет предотвратить вклинение мозга в естественные отверстия черепа и сохранит жизнеспособность нейронов. Особенно уязвимы нервные клетки в так называемой зоне пенумбры (или ишемической полутени) – области, непосредственно прилегающей к очагу повреждения в головном мозге. При неадекватной терапии будет происходить нарастание симптоматики за счет гибели нейронов в этой зоне. При этом сопор может перейти в кому, а неврологические нарушения будут стойкими и выраженными.
При лечении сопора основные действия направлены на ликвидацию отека нервной ткани, поддержания адекватного кровоснабжения головного мозга. Также проводят коррекцию уровня глюкозы в крови и восполняют дефицит микроэлементов, устраняют нарушения сердечного ритма и начинают лечение почечной и печеночной недостаточности. При инфекциях назначаются антибактериальные средства, а наличие кровоизлияний требует мер по остановке кровотечений.
Прогноз при сопоре зависит от его причины, глубины и характера поражения нервной ткани и объема проводимых лечебных мероприятий. Чем раньше выявлена этиология и скорректированы грубые расстройства, тем выше шанс на быстрое восстановление ясного сознания и регресс симптомов основного заболевания.
Цистит знаком многим женщинам. Недуг зачастую принимает хронический характер. Воспаление мочевого пузыря обостряется с различной периодичностью.
Появление симптомов заставляет задуматься о начале приема лекарственных препаратов. Диета и питьевой режим играет немаловажную роль в облегчении состояния, ускорении выздоровления.
Циститом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке мочевого пузыря. Различают острую и хроническую формы течения патологии. Причинным фактором развития болезни служат микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы). Чаще виновником выступает кишечная палочка, что обусловлено анатомическим соседством уретры с анальным отверстием. Несоблюдение правил гигиены благоприятствует зарождению патологического процесса. Расположение выхода мочеиспускательного канала у женщин вблизи влагалища способствует проникновению инфекции из половых путей в мочевой пузырь.
Гинекологическая, венерическая патология часто является причиной цистита у женщин. Трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы вирус герпеса попадают на область промежности с выделениями, заносятся в мочевую систему. Возбудитель может передаться от полового партнера. Кандидоз (молочница) также способен спровоцировать заболевание. Выбор препарата для лечения инфекции мочевого пузыря базируется на причинном факторе.
Попадание микробов в полость мочевого пузыря не означает возникновение болезни. Существуют природные механизмы защиты от инфицирования. Выработка иммуноглобулинов обеспечивает местный иммунитет. Слизь, секретируемая железами пузыря, не дает микробам прикрепиться к стенке. Происходит очищение органа от инфекции с током мочи при каждом мочеиспускании. Нарушение защитных механизмов возникает по разным причинам:
Цистит - достаточно распространенное женское заболевание, которое появляется резко и может перерасти в хроническую форму, если представительница прекрасного пола не будет уделять должного внимания своему здоровью. Недуг характеризуется такими неприятными симптомами, как боль в области живота и жжение при мочеиспускании. В сложных случаях воспаление возникает вследствие бактериальной инфекции. Без применения антибиотиков здесь не обойтись. Ниже будут представлены лекарственные средства, которые наиболее часто назначаются при цистите у женщин.
В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.
Это относящееся к группе создан на основе норфлоксацина. Дополнительно в его состав входят карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, а также очищенная вода. Выпускается лекарственное средство в виде таблеток. Этот антибиотик наиболее часто используют для у женщин. Также лекарственное средство может быть назначено для лечения инфекционных заболеваний половых органов. В редких случаях медикамент применяется в целях профилактики пациентами с нейтропенией.
Эти таблетки от цистита у женщин не могут быть назначены девушкам младше 18 лет, а также во время беременности. Других противопоказаний не существует. Иногда может проявиться гиперчувствительность к отдельным элементам препарата. С опаской следует использовать «Нолицин» пациенткам с нарушенным мозговым кровообращением и эпилепсией. Таблетки необходимо принимать только лишь натощак два раза в сутки, предпочтительно в одно и то же время. Курс лечения в зависимости от симптомов может длиться 1-2 недели.
Это популярные таблетки от цистита у женщин, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием. Действующим веществом медикамента является нитроксолин. Препарат используют для лечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для лечения недугов в хронической форме медикамент не применяется. Таблетки быстро снимают болевой синдром и останавливают воспалительный процесс. Уже через несколько дней приема женщина чувствует себя значительно лучше.
Не назначают лекарственное средство пациенткам с нарушенной функцией почек, тяжелыми недугами печени, невритом. Противопоказанием является также беременность и лактация. Возможна повышенная чувствительность к нитроксолину. Таблетки принимают 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами не должен быть менее 4 часов. Общий курс лечения обычно длится 2 недели.
Популярный уроантисептик, относящийся к группе хинолонов. Таблетки от цистита у женщин наиболее часто используются, если к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Основным действующим элементом является пипемидовой кислоты тригидрат. Дополнительно в состав лекарственного средства входят кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, а также магния стеарат. Препарат используется не только при цистите, но и при пиелонефрите, простатите и уретрите. Действующий компонент быстро снимает воспаление и болевой синдром.
Не назначают лекарственное средство пациентам с заболеваниями неврологического характера, нарушениями функций печени, почечной недостаточностью. Противопоказан препарат детям до 14 лет, а также беременным и кормящим женщинам. При возникновении чувствительности на отдельные компоненты лекарственного средства, его следует отменить. Взрослые и дети старше 14 лет принимают по одной таблетке 2 раза в день. Курс лечения может составлять 2-3 недели.
Это таблетки от цистита у женщин, относящиеся к группе Медикамент может быть назначен при любых воспалительных процессах мочеполовой системы. Таблетки «Фурадонин» обычно входят в состав комплексной терапии при лечении тяжелого пиелонефрита.
Медикамент не может быть назначен пациентам с нарушениями функции почек, хроническим гепатитом и циррозом печени. Противопоказанием является детский возраст, беременность и лактация. Лечение пациентов с анемией, сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом и почечной недостаточностью должно проходить только лишь в стационаре под наблюдением специалиста. В редких случаях может развиваться гиперчувствительность к основным составляющим компонентам медикаментозного средства «Фурадонин».
Эти таблетки от цистита у женщин относятся к группе макролидов. Основным действующим компонентом является рокситромицин. Дополнительно используются кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кукурузный крахмал, гипролоза и тальк. Таблетки «Рулид» обладают широким спектром действия. Используют их также при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.
Эти таблетки от цистита у женщин быстрое лечение обеспечивают за счет антибактериальных свойств. Неприятные симптомы, такие как боль и жжение при мочеиспускании, отступают уже через несколько дней после начала терапии. Но использовать средство без консультации с врачом не рекомендуется. Нередко у пациентов появляется повышенная чувствительность к макролидам. Нельзя принимать таблетки «Рулид» вместе с лекарствами на основе эрготамина.
Препарат принимают два раза в сутки с интервалом в 12 часов. При необходимости дозировка может быть увеличена. Таблетки стоит принимать до еды и запивать большим количеством воды. Детям младше 4 лет лекарственный препарат в такой форме противопоказан.
Это популярные таблетки от цистита у женщин. Названия аналогов могут встречаться и другие. Но наиболее часто лекарство производится под названием "Канефрон". Лекарственное средство в аптеках отпускается без рецепта. Таблетки относятся к группе фитопрепаратов и могут применяться для лечения заболеваний почек и мочеполовой системы. Лекарство создано на основе трав золототысячника, а также листьев розмарина. Уже через несколько дней применения заметен эффект от лечения - уходит болевой синдром.
Таблетки от цистита у женщин на травах практически не имеют побочных явлений. Индивидуальная непереносимость проявляется крайне редко. Не рекомендуется принимать средство в виде таблеток детям младше шести лет. Препарат «Канефрон» предлагается в аптеках также в виде раствора.
Это популярный фитопрепарат, который обладает спазмолитическим и желчегонным действием. Широко применяется для холецистита, желчнокаменной болезни. В состав лекарственного средства входят экстракт шишек хмеля, масло пихты, экстракт травы душицы обыкновенной, масло мяты перечной. В качестве вспомогательных веществ используются магния гидроксикарбонат, динатрия эдетата дигидрат, магния алюминометасиликат, картофельный крахмал и тальк.
Таблетки от цистита у женщин «Уролесан» не назначают при непереносимости лактозы, язвенной болезни, камнях в почках, диаметр которых составляет более 12 мм. лекарственное средство назначается лишь тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный вред для плода. Таблетки «Уролесан» принимаются за 30 минут до еды 3 раза в день. Средний курс лечения составляет 7-10 дней. В редких случаях продолжительность терапии может быть увеличена до 1 месяца.
Популярный препарат, относящийся к группе уроантисептиков. Лекарство предлагается в аптеках в виде таблеток. Основным действующим компонентом является фосфомицина трометамол. Дополнительно в состав медикамента входят ароматизатор апельсиновый, сахароза и сахарин. Таблетки от цистита у женщин «Монурал» используются тогда, когда к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция. А в некоторых случаях при хирургических вмешательствах медикамент может быть назначен в целях профилактики.
Эти таблетки от цистита у женщин отзывы имеют только положительные. Препарат «Монурал» быстро убирает болевой синдром. Но применять средство без консультации врача категорически нельзя. Не подойдет оно пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности, а также детям младше 5 лет. Беременным женщинам таблетки не противопоказаны. Но принимать их следует только лишь по назначению.
Лечение цистита должно быть комплексным. Редко можно обойтись без спазмолитиков, которые не влияют на процесс выздоровления, но существенно облегчают проявление симптомов. Таблетки «Дротаверин» — хороший спазмолитик, который достаточно часто применяется в терапии цистита у девушек и женщин. Основным действующим компонентом является дротаверина гидрохлорид. Дополнительно в состав препарата входят лактозы моногидрат, повидон, картофельный крахмал, а также магния стеарат.
Для многих пациентов, которые выбирают таблетки от цистита у женщин, цена является решающим фактором. Практически любой препарат имеет более дешевый аналог. Таковым можно назвать как раз «Дротаверин». Он является более дешевым аналогом всем известных таблеток «Но-шпа». При этом многие по привычке доверяют именно этому медикаменту. Приобрести его можно в любой аптеке за 150-200 рублей.
Распространенным недугом на сегодня является цистит. Чаще всего встречаются симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин. Лечение данной патологии основывается на медикаментозной терапии. Однако не стоит пренебрегать и народными рецептами, проверенными веками.
Очень часто встречается цистит - это - у женщин. Симптомы возникают на фоне инфекции бактериального происхождения. К сожалению, такой недуг знаком почти каждой второй представительнице прекрасного пола.
Данная избирательность объясняется анатомическим строением. по физиологии короткий и широкий. Поэтому инфекция беспрепятственно может проникать в пузырь. К тому же данный орган работает достаточно активно. Это способствует усиленной атаке его микроорганизмами.
В большинстве случаев цистит вызывают следующие бактерии: стафилококк, кишечная палочка.
Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин и лечение зависят в первую очередь от источников, спровоцировавших недуг.
Выше отмечалось, что заболевание вызывают болезнетворные бактерии, проникающие в мочевой пузырь. Спровоцировать цистит способны описанные ниже факторы.
Если возникает воспаление мочевого пузыря у женщин, симптомы патологии могут быть следующими.
При неосложненной стадии недуга поражается исключительно слизистая пузыря. Если о глубоком проникновении патологии свидетельствуют симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин, лечение не должно ограничиваться только домашними методами. Следует обратиться к врачу, поскольку в данном случае недуг может приобрести хроническую форму.
Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин и лечение зависит от формы недуга. Цистит может быть двух видов.
Перед лечением необходимо установить настоящую причину воспаления. С этой целью врачом будет назначена полная лабораторная диагностика. Плановое обследование пациента содержит ряд анализов.
Как правило, цистит лечит уролог. Однако у женщин наиболее распространенной причиной недуга является гинекологическая проблема. Исходя из этого, наблюдать пациентку должны оба специалиста. На практике именно гинеколог диагностирует все симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин. Лечение подбирает также данный специалист.
Если вовремя замечены характеризующие воспаление мочевого пузыря у женщин симптомы, лечение медикаментами быстро приводит слизистую в норму. Болезнь отступает.
Современные медикаментозные препараты не просто избавляются пациентку от неприятной симптоматики, они способны принести положительный стойкий эффект. Их применение гарантирует больной полное выздоровление.
В большинстве случаев терапия цистита основана на следующих медикаментах:
Основой лечения цистита являются антибиотики. Назначить подходящий препарат может только специалист, который за основу возьмет результаты диагностики. Именно данные обследования дают врачу полную информацию о чувствительности к определенным группам антибиотиков болезнетворных микроорганизмов.
Современные препараты концентрируются в пузыре. Здесь они всецело избавляют от вредоносных микроорганизмов. Такие лекарства не способствуют отравлению организма и не имеют побочных эффектов. К тому же они отлично сокращают длительность терапии.
Следует уяснить, что, если диагностируется воспаление мочевого пузыря у женщин, лечение антибиотиками - это первая ступень к скорейшему выздоровлению.
Есть препараты, которые широко применяются для борьбы с циститом.
Могут быть назначены и другие антибиотики. Выбор препарата зависит от источника возбудителя. Не менее важны и характеризующие воспаление мочевого пузыря у женщин симптомы. Лечение (таблетки-антибиотики) может быть основано на таких препаратах, как:
При беременности употребление антибиотиков не рекомендуется. В данной ситуации для лечения воспаления назначают фитопрепараты. Данные средства являются эффективными при отсутствии высокой температуры и сильных болей.
Если сопровождают сильные боли воспаление мочевого пузыря у женщин, лечение (таблетки) включает нестероидные Достаточно эффективными являются следующие медикаменты:
В некоторых случаях назначаются спазмолитики. Это могут быть лекарства «Атропин», «Папаверин». Неплохим обезболивающим при данной патологии является препарат «Пенталгин».
Для избавления пациента от спазмов в комплексную терапию могут быть включены медикаменты «Но-шпа», «Кеторол», «Баралгин».
Иногда может быть назначено местное, если протекает достаточно тяжело воспаление мочевого пузыря у женщин, лечение. Свечи в этом случае назначаются вагинальные или ректальные. Данный метод является достаточно эффективным. Для борьбы с недугом могут назначаться:
Иммуностимулирующие препараты воздействуют на организм по принципу вакцины. Представителем данной группы является лекарство «Уровакс». Средство содержит частичку инфекционного возбудителя. Попадая в организм, препарат заставляет вырабатывать к данной патологии иммунитет.
В комплексном лечении уделяется особое внимание микрофлоре кишечника и влагалища. Любые нарушения в их состоянии способствуют воспалению пузыря. Поэтому врачом назначаются пробиотики или лекарства, содержащие лактобактерии.
До наших дней дошли рецепты, позволяющие узнать, как ранее побеждали воспаление мочевого пузыря у женщин. Симптомы и лечение народными средствами описаны в старинных домашних лечебниках.
Для избавления от острого цистита используют следующую процедуру. Следует расколоть на две части красный кирпич. Половинки раскаляются на огне. Обе части опускаются в пустое ведро. Сверху такое приспособление необходимо обложить материей. Сняв нижнее белье, женщине рекомендуется сесть на данное ведро. При этом укутывается пледом нижняя часть тела. Пока исходит теплый воздух от кирпича, необходимо продолжать процедуру. Затем рекомендуется натянуть теплое белье. Целесообразно лечь в постель. Достаточно 2-3 процедур, чтобы недуг отступил.
Эффективным является при такой патологии, как воспаление мочевого пузыря у женщин, лечение народными средствами, если оно сочетается с медикаментозной терапией.
Природа изобрела множество уникальных растений, позволяющих бороться с различными недугами. Главное - знать их целительную силу и умело ее применять. Знахари веками использовали эти знания для борьбы с таким недугом, как воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение травами с давних времен зарекомендовало себя как эффективное направление в медицине.
Подготовленного (смешанного) компонента понадобится 1 столовая ложка. В стакане кипятка смесь настаивается около 3-4 часов. После процеживания употребляется по 0,5 стакана 4-5 раз в сутки до принятия пищи.
Все ингредиенты следует взять в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается холодной водой (1 стакан). После настаивания (около 6 часов) состав кипятится минут 15. Обязательно не забудьте процедить. К употреблению рекомендуется 1/3- 1/4 стакана 3-4 раза в сутки.
Данный отвар строго противопоказан при беременности, а также пациентам, у которых диагностируется острое воспаление мочевыводящих путей или почек!
Основная опасность воспаления мочевого пузыря у женщин заключается в риске перехода недуга в хроническую форму. Чем это чревато? В таком виде заболевание будет постоянно возвращаться и напоминать о себе неприятный симптоматикой. Зная, как своевременно распознать болезнь, какими лекарственными препаратами и домашними методами можно воспользоваться, помните, что эффективность борьбы зависит от своевременного обращения к врачу за полной диагностикой и максимально эффективным лечением.
– воспаление мочевого пузыря,обусловленное размножением патогенной и условно-патогенной флоры. Заболевание чаще встречается у девушек и женщин, хотя бывает и у мужчин. Также возможен цистит у детей, который может возникать у мальчиков и девочек разного возраста.
В большинстве случаев инфицирование мочевыводящих путей у женщин происходит, когда бактерии из заднего прохода достигают уретры и попадают в мочевой пузырь (из-за нарушений правил интимной гигиены). Второй по распространенности путь заражения – секс. Существует даже специальное название – цистит медового месяца, которым обозначают болезнь, начавшуюся после первого полового акта. Интимная близость способствует проникновению бактерий извне в мочевыводящий канал, что затем ведет к заболеванию. При менопаузе и климаксе слизистая оболочка влагалища может пересыхать, из-за чего уретра становится более уязвимой к инфекциям. В зоне риска также оказываются беременные. Во-первых, увеличенная матка может препятствовать выведению мочи, что отрицательно сказывается на мочевом пузыре. Во-вторых, на фоне гормональных изменений гладкие мышцы мочеиспускательного канала расслабляются, из-за чего возможна утечка урины обратно в пузырь.
У мужчин цистит может возникать на фоне венерических заболеваний, но чаще к воспалению ведут проблемы с предстательной железой. Кроме того, недуг может стать следствием анатомических патологий, мочекаменной болезни или других заболеваний. У детей цистит обычно возникает после переохлаждения или несвоевременной смены памперсов, либо на фоне других заболеваний. То есть причины у воспаления могут быть самые разные, поэтому противоциститная терапия должна быть комплексной, и в первую очередь направленной на устранения фактора, вызвавшего болезнь.
Почти сразу после инфицирования или переохлаждения цистит заявляет о себе дискомфортом и жжением во время мочеиспускания, болями в нижней части живота. Обычно через несколько дней самочувствие больного улучшается даже без приема медикаментов. Но если приступ прошел сам собой, это не говорит о выздоровлении. Такой сценарий чреват осложнениями и переходом воспаления в хроническое заболевание. Поэтому, как только появляются первые признаки цистита, важно начинать лечение. Первую помощь больной может предоставить себе самостоятельно в домашних условиях еще до визита к врачу. Неотложная помощь, как правило, сводится к облегчению боли.
Первое, что надо знать: начало приступа иногда можно предотвратить и сделать это очень просто. Если больной страдает хроническим циститом и после переохлаждения опасается обострения недуга, то экстренная помощь для него – теплая ванна или горячая ванночка для ног. Если момент был упущен, полезными могут быть другие методы.
Сразу после появления первых признаков заболевания специалисты советуют выпить теплый раствор (1 чайная ложка на половину стакана). Это быстродействующее лекарство подщелачивает мочу, облегчает жжение, успокаивает мочевой пузырь. Аналогичным действием обладают , пшенная или ячменная вода.
Второе правило: пить как можно больше жидкости (не меньше 2 л в сутки). Это позволяет быстро выводить из мочевого пузыря бактерии, не позволяя им размножаться. Полезно употреблять отвары из трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами. Это может быть , ромашка, . Но категорически не стоит пить , алкоголь, и , повышающие кислотность мочи.
До визита к врачу важно поддерживать свое тело в тепле, избегать сквозняков, ходьбы босиком по холодному полу. Также следует исключить физические упражнения, купание в бассейне. Вместо этого, лучше принять теплую ванну с добавлением . А вот прикладывать к нижней части живота или к промежности грелку до установления причины болезни категорически нельзя, особенно если моча выходит с кровью. Если нет противопоказаний, то приложенное к низу живота тепло – это эффективная и быстрая помощь. Процедура вызывает расширение мочеточников и уретры, из-за чего улучшается отток мочи.
Описанные методы позволяют облегчить состояние пациента. Но не стоит заблуждаться, то таким образом можно вылечить цистит. Справиться с болезнью реально лишь под наблюдением врача. И чем раньше обратиться к специалисту, тем легче будет лечение. Если обострение цистита сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями, очень сильной болью, надо немедленно вызывать скорую помощь.
Каждый раз, назначая пациенту с циститом медикаментозное лечение, квалифицированный врач применяет индивидуальный подход. Тип терапии, виды препаратов и их дозировка определяются, исходя из формы и стадии болезни, возраста пациента, его общего состояние, наличия других болезней в анамнезе. Для женщин в положении программу терапии составляют, учитывая срок беременности.
В наше время лечить цистит могут по нескольким схемам:
Цистит – это воспаление, вызванное микробами и возникшее на фоне ослабленного иммунитета. Суть правильной противоциститной терапии – устранить эти причины. Поэтому классическая программа лечения обычно состоит из:
Зависимо от формы и вида недуга, схема лечения может несколько отличаться. Например, первичный цистит легкой формы иногда лечат даже без применения антибактериальных средств, а для терапии хронического заболевания обычно необходим сильный антибиотик нового поколения. Кроме того, лечение рецидивирующих циститов требует всерьез заняться иммунитетом. Поэтому таким пациентам назначают поливитамины, богатую нутриентами диету, иммуномодуляторы (например, генферон), уросептики, средства, способствующие регенерации поврежденных тканей (метилурацил и его аналоги).
Лекарства против цистита бывают в разных формах: таблетки, капсулы, капли, свечи, мази, для иньекций, для капельного введения, растворы, порошок, паста. Например, противовоспалительные препараты многие производители выпускают в форме таблеток или ректальных свечей. Свечи обычно назначают людям с болезнями желудочно-кишечного тракта, детям. Для лечения цистита у женщин применяют вагинальные суппозитории с противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным или бактерицидным эффектом (например, полижинакс). С аналогичной целью, можно использовать пасту, мазь или гель, предназначенные для введения во влагалище, а также антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин, бетадин), которыми делают спринцевание. Капли и капсулы в противоциститной терапии – это чаще всего препараты растительного происхождения, а растворы для парентерального введения – в большинстве быстродействующие спазмолитики для снятия сильной боли в острый период, а также антибиотики. Иногда при хроническом цистите традиционная антибактериальная терапия замещается лечением другого типа. Больному назначают бактериофаг – вещество, растворяющее и уничтожающее бактерии. Точнее сказать, бактериофаги – это вирусы, которые, попадая в организм, избирательно поражают бактерии.
Фитолекарства, как правило, назначают в качестве вспомогательных средств. Эта группа препаратов усиливает действие антибиотиков, обладает противомикробной, противовоспалительной, мочегонной и спазмолитической активностью, снимает отек и улучшает микроциркуляцию, некоторые предотвращают рецидивы и растворяют камни. Кроме того, при цистите пациентам часто советуют принимать пробиотики (восстанавливают здоровую микрофлору, особенно полезны на фоне антибиотиков), а женщинам, у которых цистит вызван гормональными изменениями – препараты эстрогена.
Программу лечения и продолжительность приема лекарств должен определять врач, ознакомившись с результатами мочи, крови, УЗИ пациента. Ниже в качестве ознакомительного материала выведем возможные схемы противоциститной терапии. Но следует понимать, что противоциститные препараты выпускает много фармацевтических компаний, и иногда лекарства на основе одного и того же вещества у разных производителей называются по-разному.
Переохлаждение не является основной причиной цистита. Оно всего лишь создает в организме благоприятные условия для развития инфекции. В таком случае врач может посоветовать пациенту препараты для укрепления иммунной системы, например, из народной медицины, а также медикаментозный курс. Это может быть противомикробный Фурагин (2 таблетки 3 раза в день), на ночь – свечи индометацина, а как скорая помощь от боли – 2 таблетки но-шпы.
Вирусный цистит всегда лечат противовирусными препаратами. Тип лекарства зависит от вируса, вызвавшего воспаление. Если цистит у взрослого пациента был спровоцирован вирусом простого герпеса, то врач может назначить недельный курс антивирусного препарата ацикловир по 500 мг 5 раз в день. Как альтернатива – валацикловир по 500 мг дважды в день в течение 5-10 дней. Для лиц со сниженной скоростью клубочковой фильтрации дозировка может быть пересмотрена.
Иногда для лечения геморрагического цистита, вызванного цитомегаловирусом или аденовирусом, назначают Ганцикловир или Видарабин. Альтернативой Ганцикловира служит препарат для перорального употребления – Валганцикловир. В других случаях врач может назначить Виферон (гель, мазь или свечи).
Схема лечения цистита, вызванного хламидиями, включает следующие препараты:
Для лечения цистита хламидийной этиологии у беременных женщин, как правило, используют Эритромицин, Азитромицин, Амоксициллин, которые входят в список так называемых безопасных антибиотиков для женщин в положении.
Цистит, вызванный микобактерией, лечат, исходя из состояния иммунной системы пациента. Стандартная медикаментозная терапия может выглядеть так:
Также врач может назначить Стрептомицин (0,75-1 г), Этионамид (1 г) или препарат из группы фторхинолонов. Схема лечения корректируется зависимо от чувствительности организма к лекарственным средствам.
Данная форма болезни – это чаще всего цистит и молочница «два в одном», поэтому ее часто называют кандидозным циститом. Недуг лечат противогрибковыми препаратами, предназначенными для орального употребления, вагинальными свечами и мазями. Классическая схема: ежедневно четыре раза в сутки принимать по 1 таблетке Нистатина. Как альтернатива – Миконорм: принимают по 1 таблетке на третий день терапии и через день после окончания курса антибиотиков.
Если Флуконазол или другое противогрибковое средство не дают результата, прибегают к процедуре орошения (промывание мочевого пузыря) с использованием Амфотерицина В (50 мкг/мл в течение 5 дней). Этот препарат можно вводить и внутривенно.
Кстати, кандидозный цистит часто не реагирует на лекарства из группы азолов, особенно если пациент ранее уже проходил противогрибковую терапию. В таком случае альтернативой могут послужить эхинокандины (микафунгин, каспофунгин), которые представляют собой более новый класс препаратов против грибов.
Если терапия не была начата при первых симптомах болезни, пациенту назначают антибиотики нового поколения с широким спектром действия. Это может быть доксициклин, цефалексин, норфлоксацин или более новые препараты. Но назначение возможно только после лабораторного определения типа возбудителя болезни.
Если на момент обращения к врачу инфекция в организме приобрела прогрессирующий характер, появилось недержание мочи или другие осложнения, назначается комплексная терапия. Примерная программа лечения:
Комплексное лечение может быть дополнено противовоспалительными чаями из травяных сборов (ромашка, календула, и другие). Кроме того, при любой форме болезни назначаются мочегонные и обильное питье, чтобы ускорить выведение инфекции с мочой.
| Торговое название | Действующее вещество | Фармацевтическая группа |
|---|---|---|
| 5-НОК, нитроксолин | Нитроксолин | Антисептики, противомикробные |
| Фурагин, фурамаг | Фуразидин | |
| Бисептол | Сульфаметоксазол + триметоприм | |
| Метронидазол, трихопол | Метронидазол | |
| Нолицин, норбактин, нормакс | Норфлоксацин | |
| Полижинакс | Неомицин | |
| Тержинан | Тернидазол | |
| Фурадонин | Нитрофурантоин | |
| Фуразолидон | Фуразолидон | |
| Гексикон, хлоргексидин | Хлоргексидин | |
| Мирамистин | Мирамистин | |
| Фурацилин | Нитрофурал | |
| Макмирор | Нифуратель | |
| Амоксиклав, аугментин, флемоклав, панклав, экоклав | Амоксицилин + клавулановая кислота | Антибактериальные средства |
| Амоксициллин, флемоксин, амосин, флемоксин, хиконцил | Амоксициллин | |
| Ампициллин | Ампициллин | |
| Вильпрафен | Джозамицин | |
| Доксициклин, Юнидокс Солютаб | Доксициклин | |
| Левомицетин | Хлорамфеникол | |
| Левофлоксацин, таваник | Левофлоксацин | |
| Монурал | Фосфомицин | |
| Офлоксацин, заноцин, зофлокс, офлоксин, таривид | Офлоксацин | |
| Палин | Папемидовая кислота | |
| Сумамед, азитромицин | Азитромицин | |
| Супракс, Панцеф, Цефорал | Цефиксим | |
| Тетрациклин | Тетрациклин | |
| Цефтриаксон | Цефтриаксон | |
| Ципролет, ципрофлоксацин, цифран, ципринол, ципробай, экоцифол | Ципрофлоксацин | |
| Эпиген | Малеиновая кислота | Противовирусные |
| Клотримазол | Клотримазол | Противогрибковые |
| Нистатин | Нистатин | |
| Пимафуцин | Натамицин | |
| Флуконазол | Флуконазол | |
| Диклофенак | Фенилуксусная кислота | Нестероидные противовоспалительные |
| Ибупрофен, нурофен | Ибупрофен | |
| Индометацин | Индометацин | |
| Нимесил | Нимесулид | |
| Но-шпа | Дротаверин | Спазмолитики |
| Папаверин | Папаверин | |
| Фуросемид | Фуросемид | Диуретики |
| Цистон | Двуплодник, каменоломка, марена, сыта, соломоцвет, оносма, вернония | Растительные |
| Уролесан | Пихта, дикая морковь, шишки хмеля, | |
| Фитолизин, уронефрон | Пырей, луковая шелуха, листья березы, семена пажитника, корень петрушки, золотарник, хвощ полевой, горец птичий | |
| Канефрон | Золототысячник, любисток, | |
| Флавия | Мята, пихта, амми зубная, сосна | |
| Урохолум, урохол | Дикая морковь, ортосифон, кукурузные рыльца, черная бузина, шишки хмеля, березовые почки, мята |
Даже зная тип медикаментов и примерную программу терапии при той или иной форме цистита, категорически запрещено заниматься самолечением. Во-первых, наиболее подходящий препарат из группы определяют на основе результатов лабораторных анализов. Во-вторых, большинство лекарств имеют противопоказания, побочные эффекты и несовместимость с некоторыми другими медикаментами. Неправильный выбор может привести к осложнениям в виде аллергии, отравления, кровотечения, нарушения работы печени, почек или желудка. Для беременных неправильно подобранный препарат служит угрозой для ребенка или стать причиной преждевременных родов. Применение многих препаратов категорически запрещено на ранних сроках беременности (в первом триместре). С особой осторожностью выбирают наименее «безобидные» препараты для детей, пожилых людей, лиц с хроническими болезнями почек или печени, при лактации («химия» попадает в грудное молоко).
К выбору антибиотиков всегда следует подходить взвешенно, так как они подавляют не только патогенную, но и здоровую микрофлору организма, ослабляют иммунитет. Но необходимо осознавать, что фитопрепараты хоть и называются безопасными, но на самом деле они не такие безвредные, как думают некоторые пациенты: при несоблюдении правил приема они могут вызывать аллергию и другие серьезные побочные эффекты. Например, если тот же монурал почти не имеет противопоказаний, и его назначают даже беременным и при грудном вскармливании, то популярные ципрофлаксацин и нитрофурадин категорически запрещены «уязвимым» пациентам.
Какими бы эффективными ни были современные препараты против разных видов цистита, но существуют клинические случаи, когда избавиться навсегда от болезни одними только таблетками нельзя. И тогда на помощь приходят . Иногда оперативный метод – единственный способ вылечить инфекционный или неинфекционный цистит.
К хирургическому лечению женского цистита чаще всего прибегают, если болезнь имеет посткоитальную природу (обостряется после половой близости) или когда наружное отверстие уретры расположено слишком низко и кишечная палочка легко попадает в мочевыводящие пути. В таких ситуациях помогает реконструктивно-пластическая операция (транспозиция наружного отверстия мочевого канала), в ходе которой уретру перемещают немного выше от влагалищного входа. Это предотвращает проникновение бактерий во время полового акта или гигиенических процедур.
Мужской цистит оперативным путем лечат в нескольких случаях. Если возникает склероз рубцового характера, деформация шейки мочевого пузыря или у пациента диагностировано стойкое сужение уретры. Чаще всего к этому методу прибегают при наличии аденомы простаты.
Методы физиотерапии, как правило, используют для лечения хронического цистита. Во многих случаях процедуры проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антибиотиков, уросептиков, гормональных, противовоспалительных, нестероидных, ферментных препаратов и витаминов. Существует широкий спектр физиотерапевтических процедур, предназначенных для лечения воспаления мочевого пузыря. Какая именно методика подходит пациенту, может определить только лечащий врач, после чего дать больному направление в санаторий или на физиопроцедуры в клинике.
В больницах, специализированных клиниках и санаториях пациенту с циститом могут предложить следующие процедуры:
Электрофорез – это воздействие электрическим током с использованием лекарственных средств. Процедура помогает ускорить «доставку» действующего вещества к больному органу. Назначают, когда надо уменьшить воспаление, успокоить мочевой пузырь, снять отеки, уничтожить патогенную микрофлору.
Суть магнитотерапии заключается в воздействии магнитным полем на воспаленный орган. С успехом применяется для лечения цистита у мужчин и женщин. Во время процедуры уничтожаются бактерии и вирусы.
Индуктотерапия предусматривает прогревание мочевого пузыря электрическими импульсами. Процедура помогает расширить сосуды, ускорить кровоток и восстановить работу мочевыделительной системы.
Магнитофорез делают только по назначению врача. Процедура напоминает электрофорез, но воздействуют магнитным полем непосредственно на поврежденные участки слизистого слоя мочевого пузыря.
КВЧ расшифровывается как крайне высокочастотная терапия. Во время этой процедуры мочевой пузырь ощущает влияние электромагнитного поля, вследствие чего уменьшается боль и воспаление, вирусы и бактерии гибнут.
Ультразвук с использованием высоких частот в противоциститной терапии полезен тем, что помогает уничтожать возбудителей болезни, лечит воспаление, улучшает кровоток. Кстати, УВЧ – универсальная процедура при разных видах воспалений.
Гипертермия заключается в воздействии на воспаленный мочевой пузырь с помощью химиотерапевтического и лучевого приборов. Как и большинство других физиопроцедур, ведет к уничтожению бактерий, улучшает циркуляцию крови, лечит воспаление.
Физиотерапия с помощью лазера восстанавливает структуру поврежденных тканей, снимает боль и отеки, ускоряет процесс восстановления.
Гирудотерапия – это лечения пиявками. Эту процедуру больному могут прописать как дополнительную к медикаментозной и другим физиотерапевтическим методам лечения. Считается, что пиявки выделяют в кровоток пациента вещество, которое останавливает воспалительные процессы и уничтожает инфекцию в организме.
Кроме того, для лечения циститов физиотерапевты используют:
Фитотерапия. Это самая популярная альтернатива медикаментозному лечению. Когда речь идет о цистите, то часто врачи сами рекомендуют пациентам принимать медикаменты на травах. В народной медицине лекарственные растения, некоторые злаки и ягоды издревле применялись для устранения симптомов воспаленного мочевого пузыря. Но здесь следует сделать небольшое замечание. Исследователи говорят о том, что несколько веков назад человеческие организмы лучше реагировали на натуральные лекарства. Современный человек, привыкший к аптечной «химии», на фитосредства «откликается» хуже. Меж тем, для лечения цистита фитотерапевты и сегодня предлагают настои, отвары, настойки и чаи из толокнянки, листьев березы, хвоща, и , корня солодки, зелени и семян петрушки, листьев черной смородины, череды, аира болотного, бузины черной, зверобоя, календулы, . Но принято считать, что самое хорошее натуральное средство – это сок клюквы. Исследователи доказали, что в ягодах содержатся вещества с бактерицидным и противовоспалительным эффектом. У людей, которые пьют напитки из клюквы, цистит проходит быстрее.
Ароматерапия. Сторонники лечения эфирными маслами советуют при первых признаках цистита прибегнуть к помощи ароматов , душицы, ели, кедра, кипариса, сосны, ладана, мирта, сандалового дерева, чайного дерева, шалфея. Лучшими помощниками при болезненных приступах считаются бергамот, лаванда, эвкалипт и чайное дерево.
Рецепт лечебной смеси: 10 капель лаванды, 8 капель бергамота, 5 капель эвкалипта, 3 капли чайного дерева. Смесь можно добавлять в ванны, компрессы, смешивать с маслом-основой и легкими движениями наносить на низ живота.
Апитерапия. Это лечение продуктами пчеловодства. Одно из самых популярных лекарств против болезненных мочеиспусканий и болей в нижней части живота – настой из трав и прополиса. Апитерапевты советуют приготовить смесь из 40 г подорожника, 30 г корней лапчатки и такого же количества полевого хвоща. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипящей , а через 3 часа процедить. В полстакана отвара добавить 20-30 капель спиртовой настойки прополиса (20%). Принимать за полчаса до еды. Также полезным при цистите считается березовый, крапивный и ромашковый мед. Это сладкое лекарство советуют принимать по чайной ложке трижды в сутки. Некоторые рекомендуют перед употреблением меда выпить 1 чайную ложку сока алоэ.
Гидротерапия базируется на лечении с помощь воды. При цистите суть гидротерапии заключается в лечебных ваннах. Делать их можно из овсяной соломы. Для этого 10-литровый сосуд на треть заполняют соломой, заливают водой доверху, томят на маленьком огне 30 минут, через час процеживают в ванну. Кроме , для отвара можно брать сосновые ветки, еловые шишки, полевой хвощ, душицу, листья черной смородины, фиалку трехцветную, чабрец, эвкалипт, календулу, спорыш, чистотел. Отвары можно применять для сидячих и ножных ванн. Такого типа терапия запрещена в остром периоде болезни, при беременности или наличии крови в моче.
Гомеопатия. Гомеопатические препараты для лечения цистита имеют как свои плюсы, так и минусы. Неоспоримое преимущество терапии – безопасность. Такие лекарства подходят даже для кормящей мамы, беременной женщины, детей. Но от такого способа лечения не следует ожидать быстрого действия. Минус гомеопатических препаратов – медленный эффект. Они начинают действовать, только после того, как вещество накопится в организме в необходимом количестве. Поэтому средства этой группы – это не срочная помощь при цистите. Их применяют, чтобы избежать рецидивов хронического цистита. Для таких целей лучше всего подходят:
Фунготерапия. Это один из древнейших видов нетрадиционной медицины, основанный на лечении грибами. Если замучил бактериальный цистит или другие болезни мочевыводящей системы, простатит или заболевания яичников, приверженцы фунготерапии советуют попить натуральное лекарство из гриба веселки. Из него готовят лечебную спиртовую настойку (5 г сухих грибов на 200 мл водки) или водный настой (1 ч. л. измельченного сырья на 1 стакан кипятка). Спиртовую настойку принимают по 1 чайной ложке каждое утро в течение 2 недель, водный настой – по трети стакана трижды в день.
Акупунктура. В восточной культуре точечный массаж и иглоукалывание – распространенный метод лечения циститов, в частности хронического и интерстициального. Терапия направлена на нормализацию нервной и эндокринной системы, укрепление иммунитета. Воздействие на определенные нервные окончания помогает нормализовать мочеиспускание, устранить боль. Иглотерапия регулирует работу надпочечников: стимулирует выброс гормонов, оказывающих противовоспалительное действие.
Другие способы лечения. Многие женщины оставляют лестные отзывы о скипидарных ваннах, которые помогли им избавиться от цистита. Как вариант альтернативного лечения воспалений в мочевыводящей системе некоторые предлагают талассотерапию – лечение морем и морским климатом. Но важно знать, что этот метод противопоказан при аллергии на , в острой фазе болезни, при наличии злокачественных образований, на фоне лихорадки. Некоторые прибегают к помощи литотерапии или стоунтерапии (лечение камнями). А сторонники аюрведы склоняются к психосоматическим причинам цистита, поэтому начинать лечение советуют из восстановления эмоционального состояния. Они утверждают, что воспалением мочевого пузыря обычно страдают люди, чувствующие себя униженными или разочарованными.
Симптоматическая терапия при цистите в первую очередь направлена на купирование боли. Но обезболивание – это только часть комплексной терапии. Болезненные ощущения при цистите – это еще не сама болезнь, а лишь сигнал о том, что с мочевым пузырем что-то не так. Меж тем, нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые при цистите, имеют более широкий спектр действия, нежели только снятие спазма. Лекарства этой группы останавливают воспалительный процесс в организме. Научное исследование доказало эффективность лечения ибупрофеном у 6 из 10 пациентов с неосложненным циститом. Поэтому многие врачи в первые сутки заболевания (неосложненного или первого приступа в жизни) советуют принимать НПВС, а только затем подумывать о лечении антибиотиками широкого спектра действия. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют в организме простагландины – вещества-активаторы воспаления, то есть купируют воспалительный процесс. Эти же лекарства снимают спазм, отеки и нарушения микроциркуляции крови. Но долго принимать препараты не рекомендуют, так как они обладают побочными эффектами.
Полезно знать, что не все противовоспалительные лекарства обладают одинаковой силой действия. Зависимо от химического состава их активность может отличаться. Например, максимальное противовоспалительное действие имеет Индометацин, минимальное – Аспирин и Ибупрофен. Если говорить о способности устранять болевой синдром, то лидерами в этой группе препаратов являются Кеторолак и Кетопрофен, хуже всего купируют боль – Ибупрофен и Напроксен. Из списка ПВНС самые опасные для пищеварительной системы – Индометацин и Кетопрофен, минимальный риск несут Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.
Чтобы обезболить приступ в домашних условиях, можно принять таблетированные спазмолитики. Если боль сильная и ее надо убрать быстро, прибегают к иньекциям, содержащим дротаверин, папаверин, бенциклан, бендазол.
Когда появляются симптомы воспаления мочевого пузыря, у многих больных возникают вопросы: «К кому нужно обращаться?», «Какой врач лечит цистит?». Ответ однозначен: , так как именно урология занимается этиологией, патогенезом, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовых органов. Распространено ошибочное мнение, что уролог – это мужской врач, поэтому со своей болезнью многие девушки и женщины привыкли идти к гинекологу, особенно если на фоне недуга появились желтые выделения. Если плохое самочувствие вызвано не гинекологическими причинами, то должен перенаправить пациентку к профильному специалисту – урологу, который лучше осведомлен, как бороться с инфекцией в мочеполовой системе. А лучше всего помнить, что в области здравоохранения существуют определенные стандарты: с любыми проблемами со здоровьем пациент должен сначала обратиться к участковому , а тот уже даст направление к узкопрофильному специалисту.
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
