Скорая помощь при домашних и солнечных ожогах
Пожалуй, не существует человека, который бы ни разу в жизни не получал ожогов. Каждый из нас способен задуматься о чем-то своем, потерять внимательность и прийти в себя только при жгучей боли от пролитого чая или, прислонившись к включенному обогревателю. Ожоги можно получить всегда и везде. Это солнечные ожоги и ожоги от кипящей воды, это случайно прислоненный к шее фен во время сушки волос и неаккуратно задутая свеча. Продолжать можно долго, но суть заключается в том, что, обжегшись пару раз, вы обязательно задумаетесь: а не пора ли пополнить домашнюю аптечку лучшим средством от ожогов, помогающим успокоить боль и ускорить заживление кожи?
Давайте попробуем разобраться с огромным разнообразием средств от ожогов, которые представлены в аптеках, и понять: какое из них самое лучшее.
Фото: otzyv.pro
Стоимость аэрозольного баллончика объемом 130 мл составляет около 300 рублей.
Спрей представляет собой нежную, воздушную пенку, которая распыляется из баллончика непосредственно на травмированный участок кожи. Пантенол спрей рекомендован не только при солнечных и бытовых ожогах, ожогах кипятком, но и при других видах повреждений кожи - ссадинах, царапинах, послеоперационных ранах и пр.
Действующее вещество - декспантенол, проникая через кожу, способствует синтезу биологически активных веществ, ускоряет заживление ран и обладает противовоспалительным действием.
Основным достоинством Пантенол-спрея можно считать форму выпуска: для нанесения препарата на кожу не требуется использовать какие-либо дополнительные средства (ватные тампоны, шпатели и пр.), что значительно снижает вероятность инфицирования ожога.
Отрицательных сторон у средства не выявлено, поэтому по десятибалльной шкале ему присвоена оценка 10.
Отзывы: "Пантенол спрей - лучшее средство от бытовых ожогов. В нашей домашней аптечке стал неотъемлемым атрибутом. Очень удобно наносить - учитывая, что обожженное место очень болит, нанесение мази или крема доставляет сильный дискомфорт. А этот препарат - встряхнула баллончик, распылила и забыла. "
Фото: www.glavap.ru
Стоимость тубы весом 30 г составляет порядка 250 рублей.
Действующее вещество то же, что и в Пантенол спрее - декспантенол, но одним из вспомогательных компонентов крема является противомикробное вещество. Это позволяет комплексно лечить термические и солнечные ожоги, а также предупреждать бактериальные инфекции при трофических язвах, трещинах сосков у кормящих женщин и пр.
Условно-негативным качеством крема можно считать необходимость его нанесения на ожоги и раны «вручную» - непосредственно пальцами или ватной палочкой, что может создать дискомфорт. Но противомикробное действие крема покрывает этот «изъян», поэтому оценка Бепантен Плюс - 10 балов.
Отзывы: "Использовала Бепантен Плюс несколько раз, и каждый раз он был эффективен. Одно из лучших средств от ожогов, но запах слишком «медицинский», не всегда удобно «носить на себе» крем в общественном месте. "
Фото: old.smed.ru
Стоимость аэрозольного баллончика весом 80г составляет порядка 250 рублей.
Олазоль представляет собой целый комплекс действующих веществ, среди которых антибиотик (Левомицетин), обезболивающее средство (Анестезин), стимулятор регенерационных процессов (облепиховое масло). Такой «богатый» коктейль позволяет применять спрей в более широком диапазоне: незаживающие или инфицированные ожоги, микробная экзема, трофические язвы и другие состояния, сопровождающиеся бактериальным заражением или вызывающие его риск. Кроме того, анестезин оказывает местное обезболивающее действие, что, в случае с болезненными ожогами и травмами, позволяет обойтись без системных обезболивающих препаратов.
К недостаткам Олазоля можно отнести возможную индивидуальную непереносимость его компонентов, а также его нежелательное применение в случае солнечных ожогов: содержащийся в спрее антибиотик может стать причиной аллергической реакции.
Оценка Олазоля - 9 баллов из 10, это одно из лучших средств при сложных ожогах.
Отзывы: "Муж сильно обжег на работе кисть, и сразу не было возможности оказать помощь. На кисти образовался большой волдырь, который через несколько часов лопнул и стал кровоточить. Посоветовали Олазоль, и мы не ошиблись: хорошо снимает боль, рана уже через сутки начала подсыхать. Сейчас даже шрам еле заметный, хотя я думала, что останется огромный рубец. "
Фото: irecommend.ru.q5.r-99.com
Стоимость тубы весом 35 г составляет в среднем 350 рублей.
Основными действующими компонентами мази являются вещества, стимулирующие регенерацию кожи - витамины A, E и D. Стимулируя обмен веществ в тканях, Радевит позволяет ускорить заживление кожи при термических ожогах, любых неинфицированных ранах, а также оказывает симптоматическое действие при дерматозах, устраняя кожный зуд. Средство можно смело назвать одной из лучших мазей от ожогов.
Кроме того, Радевит способствует нормальному увлажнению кожи. Нередко «новая» кожа, нарастающая на ранах, становится пересушенной, на ней образуются трещинки, вследствие чего возможно вторичное инфицирование. Благодаря оптимальному уровню увлажненности при использовании Радевита, этот риск сведен к минимуму.
Основным положительным свойством крема является малое количество противопоказаний: действующие компоненты Радевита относятся к веществам, присутствующим в организме человека. Поэтому его применение возможно у детей до 1 года, у беременных и кормящих женщин.
К недостаткам можно отнести ограничение по времени использования: при продолжительном применении крема возможно развитие гипервитаминозов A, E, D.
Оценка по 10-бальной шкале - 8.
Отзывы : "В свое время лечила ребенку ожог от кипятка (небольшой, диаметром около 3 см). Кожа хорошо зажила, небольшой шрам видно только на фоне загорелой кожи. Но крем очень жирный и медленно впитывается. "
Фото: masladiveevo.ru
Стоимость флакона объемом 50мл около 200 рублей.
Это, пожалуй, наиболее известное и лучшее натуральное средство для лечения термических ожогов. Такая популярность обусловлена практически полной безвредностью облепихового масла и отсутствием противопоказаний (за исключением аллергических реакций на компоненты масла и/или индивидуальной непереносимости).
Основные действующие вещества облепихового масла: биологически активные компоненты, которые стимулируют регенерацию и заживление кожи, обеспечивают антисептический эффект. Для лечения ожогов используется только натуральное масло - в неразбавленном виде.
К положительным сторонам облепихового масла можно отнести его универсальность и широкий спектр показаний: наличие в домашней аптечке этого средства - хорошее подспорье в лечении пролежней, трофических язв, термических ожогов и даже ряда системных заболеваний, таких как авитаминозы. В состав масла могут быть включены такие добавки, как кедровая живица, что еще больше усиливает эффективность средства.
Условно-негативным качеством можно назвать его жидкую консистенцию, что представляет определенное неудобство при нанесении. К тому же, высокое содержание жиров вызывает некоторую «опасность» для одежды, особенно при наружном применении масла у детей-непосед.
Тем не менее, 100% естественное происхождение этого средства, высокая эффективность и минимальное количество противопоказаний обеспечило ему оценку 10 баллов.
… ожоговая травма является самой тяжелой из всех видов травматизма .Местные лечебные мероприятия при ожоге кожи на догоспитальном этапе : (1 ) при термических ожогах - немедленное снижение температуры поврежденного участка кожи для предотвращения дальнейшего прогревания и альтерации тканей (наиболее часто охлаждение термических ожогов осуществляется холодной водой); далее осуществляют обработку раны препаратами, содержащими анестетик (аэрозоль пантенол, офлокаиновая мазь и др.); (2 ) при химических ожогах рану промывают проточной водой 15–20 минут, затем при ожогах кислотой накладывают повязку с раствором пищевой соды, при щелочных ожогах накладывают повязку со слабым раствором уксусной кислоты; затем больного немедленно транспортируют в ожоговый центр либо ближайшее хирургическое отделение.
Обратите внимание : (!) применение в качестве первой помощи агрессивных веществ (спирт и спиртсодержащие жидкости), а также жировых мазей и эмульсий (в том числе препаратов типа «спасатель») противопоказано, так как это приводит к усилению повреждения (альтерации), гибели тканей в зоне паранекроза и углублению ожоговой раны; (!!) тщательный туалет и/или первичную хирургическую обработку ожоговой раны целесообразно проводить после госпитализации в ожоговый центр или в хирургическое отделение, где точно определяется глубина и площадь поражения.
При поступлении в стационар больных с ожоговым шоком первичный туалет ожоговых ран у них не проводится сразу; первичный туалет ожоговых ран откладывается на 8-20 часов. Больной в это время укладывается на стерильные простыни. Через шесть часов могут быть сменены наложенные повязки, ожоговые поверхности покрываются повязками с антисептиком, но туалет ран не производится, чтобы не вызывать болевого синдрома, который усугубит течение шока. (!) Но при глубоких циркулярных термических ожогах конечностей (ожогах пламенем) возникает синдром сдавления конечности по типу жгута. В этом случае необходимо произвести декомпрессивные некротомии, которые проводятся без обезболивания и в первые часы поступления больного, с целью предупреждения дополнительных метаболических расстройств и дополнительной гибели кожного покрова.
Декомпрессивные некротомии представляют собой лампасные разрезы до подкожной жировой клетчатки, а при электроожогах рассекается и фасция (при электроожогах приходится рассечение делать на 6-8 см выше видимой границы некроза кожи, поскольку мышцы под неповрежденной кожей также гибнут). Такие больные должны быть доставлены в областной ожоговый центр даже при неполном выведении из шока.
При поступлении в стационар больных в состоянии, не угрожающем для жизни лечение начинают в зависимости от стадии и фазы раневого процесса, поскольку подходы к местному лечению ожогов зависят от стадии и фазы раневого процесса.
Первая стадия раневого процесса (фаза экссудации ): применяют мази на современной гидрофильной полимерной основе. Представителями данной группы мазей являются левомеколь, нитацид, мирамистиновая мазь и др. При болевом синдроме используют мази левосин и офлокаин, так как в их состав входит местный анестетик. Все перевязки осуществляются только после гигиенических ванночек с антисептиками. Применение мазей на жировых ланолин-вазелиновых или эмульсионных основах в первой фазе раневого процесса противопоказано в связи с выраженной экссудацией, нейтрофильной и макрофагальной реакцией, результатом которых является образование гноя.
Вторая стадия раневого процесса (фаза пролиферации ): наиболее рационально в этой стадии назначать многокомпонентные мази, состоящие из антибактериального вещества и синтетической основы, в состав которой входит пропиленгликоль, вазелиновое масло, спирты высших кислот, обеспечивающие оптимальные условия для репаративных процессов. Мази с выраженным гиперосмолярным эффектом в данной ситуации применять нецелесообразно, так как они ведут к высыханию раны и нарушению процессов репарации.
Третья стадия раневого процесса (фаза рубцевания ): на данной стадии раневого процесса показаны мази, содержащие глюкокортикостероидные гормоны и антибактериальный компонент, используют также мази на жировой основе для исключения (предотвращения) травмирования молодого эпидермиса. (!) Представленные принципы местного лечения ран идентичны и для лечения глубоких ожоговых ран. Однако основным и единственным радикальным способом лечения глубоких ожогов является хирургическое удаление нежизнеспособных тканей (некрэктомия) с последующим закрытием раны расщепленными или сложными лоскутами.
При поверхностных ожогах с отсутствием выраженной экссудации и нагноения в первую неделю лечения целесообразно для обработки ожоговых ран применять кремы на основе сульфадиазина серебра (фламазин, дермазин, альгосульфан и др.). В большинстве случаев при поверхностных ожогах применения крема на основе соли серебра достаточно для полной эпителизации раны. (!) Влажно-высыхающие повязки с применением растворов антисептиков ушли в прошлое как неэффективные, травмирующие раневую поверхность, вызывающие болезненные ощущения при их смене. По современным требованиям все ожоговые раны ведутся под многослойными (многокомпозитными) повязками.
Алгоритм лечения ожоговых ран в зависимости от степени ожога : II степень ожога (морфологические признаки: гибель и десквамация эпидермиса; клинические признаки: раневая поверхность розовая, лишена эпидермиса) – повязки с мазями на жировой или эмульсионной основе (дермазин, фурацилиновая, синтомициновая и др.) с первых суток до эпителизации; смена повязок через 2-3 суток; IIIА степень ожога (морфологические признаки: гибель эпидермиса и частично дермы; клинические признаки: белые участки ишемии или багровые раневые поверхности с последующим формированием темного тонкого струпа): хирургическая некрэктомия, этапное удаление струпа при перевязках или спонтанное отторжение ступа при смене повязок. Повязки на полиэтиленгликолевой основе (левосин, левомеколь) или с растворами до удаления струпа, затем противомикробные мази на полиэтиленгликолевой, жировой и эмульсионной основе, стимулирующие регенерацию, смена повязок через 2-3 суток; IIIБ степень ожога (морфологические признаки: тотальная гибель эпидермиса и дермы; клинические признаки: белые участки так называемой «свиной кожи» или темный толстый струп): (1) до операции некрэктомии повязки с антисептическими растворами для быстрого высушивания струпа, профилактики перифокального воспаления, уменьшения интоксикации, смена повязок ежедневно; (2) при ограниченном ожоге и невозможности выполнить некрэктомию осуществляют наложение кератолитической мази (салициловой) на 2-3 суток для отторжения струпа; (3) после некоэктомии в ранние сроки применение раствора или мазей на полиэтиленгликолевой (левосин), затем мази на жировой основе (фурацилиновая, Вишневского), стимулирующие регенерацию; при развитии грануляций применяют мази содержащие кортикостероиды.
Теги:
Описание для анонса:
Начало активности (дата): 25.06.2013 06:35:00
Кем создан (ID): 1
С ожогами, к сожалению, хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Не последнюю роль в этом играет беспечность многих людей: они пробуют рукой, хорошо ли нагрелся утюг, горячий ли чайник. В данной статье рассмотрим наиболее эффективные средства для лечения ожоговых ран. Даже прикоснувшись к бытовой технике, можно получить сильнейший ожог. Особенно часто возникают ожоги у детей. Они менее аккуратны, чем взрослые, и легко могут опрокинуть на себя кружку с горячим чаем или задеть кастрюлю с кипятком. Это, в свою очередь, может вызвать не только покраснение, но и серьезное повреждение кожи. Как избавиться от ожога? Поговорим об этом в статье.
Химические. К такому поражению приводит попадание на кожу или в организм человека кислот, щелочей и других химических веществ.
Термические. Ожоги вызывает контакт со всеми источниками тепла: открытым пламенем, бытовыми приборами, кипятком, паром, маслом.
Электрические. Поражение, вызванное током 1000 В и выше.
Первая степень — поражение верхних слоев кожи. Появляется покраснение дермы, сопровождающееся чувством тепла. Как правило, проходит ожог через 3-5 дней. Для лечения в домашних условиях можно использовать сметану. Также рекомендуется применять препарат «Пантенол» — это хорошее средство от ожога, способствующее восстановлению кожных покровов.
Вторая степень — появление на коже водяных пузырей. Происходит проникновение ожога внутрь, но слой растущих клеток он не затрагивает, поэтому возможна регенерация дермы. Образовавшиеся волдыри прокалывать не следует. Также можно воспользоваться средством «Пантенол».
Третья степень. В этом случае восстановиться полностью кожные покровы не смогут. Происходит омертвление не только поверхностных, но и глубоких слоев дермы. Ожог оставит рубцы на коже. Место поражения необходимо накрыть чистой тканью, смоченной в теплой воде, и обязательно вызвать скорую помощь.
Четвертая степень — ожог проникает в глубокие слои дермы. Кожа обугливается, отмирают соединительная и мышечная ткани. В этом случае пораженный участок тела необходимо освободить от остатков одежды, прикрыть смоченной в воде чистой тканью и незамедлительно вызвать «неотложку».
Ожоги третьей и четвертой степени очень тяжелые и нуждаются в стационарном лечении под постоянным присмотром врачей. А вот поражения первой и второй степени (ожог горячим маслом или кипятком) можно лечить и дома. Действовать в этом случае необходимо осторожно и быстро, чтобы максимально снизить риск развития нежелательных последствий.
Для того чтобы лечение было эффективным, лекарство должно оказывать разностороннее действие. Однако следует помнить, что происхождение и степень ожога могут быть различными, а значит, и препараты для лечения необходимо подбирать в соответствии с полученной травмой. Итак, средство от ожога должно обладать следующими свойствами:
легко наноситься;
оказывать охлаждающий эффект;
устранять отечность кожи;
иметь антисептические составляющие;
обладать регенерирующими свойствами;
иметь удобную упаковку и однородную структуру.
1. Антисептики. Для того чтобы подавить рост и размножение бактерий, применяют следующие медикаменты:
Средства на основе йода (без спирта). Наиболее эффективным из них считается препарат «Бетадин» — это современная альтернатива привычного нам йода. Оказывает эффективное противомикробное действие. Также применяются такие медикаменты, как «Вокадин» и «Йодинол».
Препараты на основе серебра. Лекарство «Сильведерм» — лучшее средство от ожога данной группы. Медикамент является антибактериальным. Бактерицидными свойствами обладает благодаря ионам серебра. Аналогичное действие оказывают средства «Дермазин» и «Повиаргол».
· Комбинированное действие - ранозаживляющее, противовоспалительное, обезболивающее.
· Нежная пенка, образующаяся при нанесении, бережно защищает поврежденные ткани.
· Клинически доказанная эффективность.
· Не имеет противопоказаний.
· Отпускается без рецепта.
· Может назначаться детям с самого раннего возраста!
Правильно выбранное средство от ожога поможет добиться максимального и быстрого терапевтического эффекта. Сделать это, конечно же, сможет только квалифицированный специалист, который оценит степень поражения кожи и назначит соответствующее лечение. Самостоятельно выбирать медикаменты можно только при небольших ожогах. Если же пострадавший - человек преклонного возраста или ребенок, либо имеет нарушения свертываемости крови и иммунодефицитное состояние, помощь врача необходима независимо от степени поражения.
Ожог
- повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и др.). Различают четыре степени ожога: 1) покраснение кожи; 2) образование пузырей; 3) омертвение всей толщи кожи; 4) обугливание тканей. Особая форма - лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.).
Ожоговая болезнь (гипертермия)
- патологическое повреждение тканей организма в результате местного воздействия температуры выше 55-60 градусов Цельсия, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. В оценке тяжести ожога большое значение имеет площадь пораженной ожогом поверхности тела, различают 4 степени ожогов. Ожог первой степени — покраснение и припухлость, проходящие бесследно через 4-5 дней; второй степени — образование пузырей, которые, если не инфицируются, проходят через 7-10 дней без образования рубцов; третьей степени — некроз колеи с образованием струпа, а потом более или менее плотного рубца; четвертой степени — обугливание тканей на большую глубину с захватом мышц и костей).Фатальность происходит не от самих ожогов, а от вторичного шока нервной системы.
В США на ожоги и обваривание кипятком приходится почти 40% всех смертей детей до 15 лет. В более легкой форме — это самый распространенный вид травм людей всех возрастов.
Первая помощь после ожогов заключается в прекращении воздействия фактора, разрушающего целостность кожи и антисептической обработки раны.
При наиболее распространенных, термических ожогах, прежде всего, следует охладить обожженную кожу. Лучше всего это делать под струей чистой холодной воды. Причем, охлаждать ожог нужно достаточно долго - не менее двадцати минут.
Промывание холодной водой также необходимо проводить при химических ожогах, вызванных попаданием кислоты или щелочи.
После этого следует обожженного по возможности освободить от стесняющей дыхание одежды, наложить на ожог асептическую повязку, а при обширных ожогах завернуть в чистую простыню, напоить теплым сладким чаем и дать обезболивающие средства (если есть такая возможность).
Лечение ожогов очень часто осложняется неправильными действиями пострадавших или их родственников.
К примеру, ни в коем случае нельзя на свежую обожженную поверхность накладывать жиры - мази на жировой основе, а тем более бытовые жиры, наподобие подсолнечного масла.
Главной задачей лечения ожогов на ранней стадии является высушивание раны - удаление избытка так называемого тканевого инфильтрата, который образуется в пораженных ожогом тканей. Высушивание необходимо для того, чтобы предотвратить развитие гнойных осложнений и ускорить восстановительные процессы в области ожога.
Жировая пленка лишь осложнит лечение после ожогов. Она будет препятствовать притоку воздуха и способствовать развитию патогенной микрофлоры. Стоит помнить, что мази на жировой основе для лечения ожогов целесообразно использовать лишь на завершающей стадии лечения - когда в месте ожога уже сформировалась новая кожа.
Не стоит при лечении ожогов прибегать и к различного рода народным снадобьям - прикладыванию листов капусты, сырого мяса, земли, сметаны и т.д. Следует помнить, что ожог - это открытая рана, и попадание в нее любой инфекции может вызвать самые плачевные последствия.
По этой же причине, если на месте ожога образовались волдыри, их не следует самостоятельно вскрывать.
Лечение любого, даже самого незначительного ожога лучше производить под контролем врача - хирурга. Тем не менее, можно выделить ряд ситуаций, когда пострадавшего в результате ожога необходимо незамедлительно доставить в больницу, когда обратиться к врачу для назначения лечения можно и на следующий день после ожога и легких случаев, когда лечение после ожога можно проводить самостоятельно.
Требуют незамедлительной врачебной помощи любые, даже самые незначительные ожоги склеры глаз, дыхательных путей и органов пищеварения и ожоги, вызванные поражением электрическим током (в этом случае сами ожоги могут быть незначительны, однако поражение током может вызвать осложнения со стороны сердца).
Самостоятельно можно лечить лишь ожоги 1 степени, если их площадь составляет менее 9% площади кожи (к примеру - рука или спина).
Впрочем, даже в случае этих ожогов необходимо показаться врачу, если лечение ожогов затруднено сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, иммунодефицитом, либо преклонным возрастом.
Для лечения после ожогов традиционно используют два класса препаратов: антисептики и средства, улучшающие регенерацию тканей.
В качестве антисептика при незначительных ожогах можно выбрать любой препарат на водной основе (к примеру, безспиртовые формы йода).
Что же касается средств для повышения регенеративной способности тканей - одним из лучших в мире в этой области считается швейцарский препарат гель Солкосерил.
Активными компонентами Солкосерила являются набор аминокислот и нуклеотидов, который улучшают обменные процессы в тканях. Этот препарат более 50 лет успешно применяют для лечения труднозаживающих ран, к числу которых относятся и ожоги.
Для лечения ожогов кожи лучше всего подойдет такая форма препарата, как Солкосерил - гель на безжировой основе. Использование Солкосерил-геля позволяет эффективно осушить рану, воспрепятствовав размножению патогенной микрофлоры и одновременно внести в район ожога большое количество веществ, которые являются «строительным материалом» для новых тканей.
Кроме того, заживление ожогов требует повышенных затрат энергии. а Солкосерил улучшает обменные процессы на местном уровне, делая лечение ожогов более быстрым и безболезненным.
Лечение . В оказании медицинской помощи при ожогах выделяют 4 этапа. Первый этап (догоспитальный) включает первую помощь, оказываемую в порядке само- и взаимопомощи на месте происшествия, а также бригадами скорой медицинской помощи или работниками здравпунктов предприятий и учреждений, и амбулаторное лечение в травматологических пунктах или хирургических кабинетах поликлиник при небольших ожогах.
Второй этап — стационарное лечение в травматологических, хирургических отделениях районных (городских) больниц пострадавших с поверхностными, в том числе с обширными, и ограниченными (до 5% поверхности тела) глубокими ожогами.
Третий этап — специализированное стационарное лечение в ожоговых отделениях областных, городских больниц, куда госпитализируются пострадавшие с поверхностными (более 35% поверхности тела) и глубокими ожогами (15% площади тела).
Четвертый этап — специализированное стационарное лечение в крупных ожоговых центрах, где проходят лечение пострадавшие с глубокими ожогами площадью более 15% поверхности тела.
На догоспитальном этапе следует срочно прекратить действие на пострадавшего высокой температуры, дыма, токсических продуктов горения, а также снять с него одежду. При ожогах лица, верхних дыхательных путей удаляют слизь из ротоглотки, вводят воздуховод. После выноса пострадавшего в безопасную зону ему вводят раствор промедола или омнопона, накладывают на обожженную поверхность сухую ватно-марлевую повязку, а при ее отсутствии чистую ткань (например, заворачивают пострадавшего в простыню). Целесообразно погружение обожженных участков в холодную воду или обмывание их струей водопроводной воды в течение 5 — 10 мин. Пострадавшему необходимо дать выпить не менее 0,5 л воды с растворенными в ней 1/4 чайной ложки гидрокарбоната натрия и 1/4 чайной ложки хлорида натрия. Внутрь дают 1—2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола.
В амбулаторно-поликлинических условиях можно лечить ожоги II — II1A степени, занимающие до 5% поверхности тела, только в том случае, если они не располагаются на лице, шее, кистях, стопах; можно лечить ожоги на голенях при отсутствии венозной недостаточности нижних конечностей. Пострадавших старше 60 лет с ограниченными ожогами II —IIIA степени независимо от их локализации целесообразно лечить в стационаре. В поликлинике обожженному вводят анальгетики и седативные препараты, противостолбнячную сыворотку. После этого удаляют отслоившийся на больших участках эпидермис, а пузыри надсекают и выпускают из них жидкость. Ожоговая поверхность при поверхностных ожогах болезненна, поэтому механическая очистка ее допускается лишь в случае сильного загрязнения землей путем орошения растворами антисептиков. Не следует пытаться отмывать битум при ожогах им. На ожоговые раны накладывают противоожоговые не прилипающие к ранам повязки с металлизированной поверхностью или стерильные повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь, левосин, диоксиколь, дермазин). Последующие перевязки с этими же мазями проводят ежедневно или через день вплоть до полного заживления ран.
После заживления ожогов IIIА степени на их месте возможно развитие келоидных рубцов. С целью их профилактики, особенно при ожогах лица, кистей и стоп, на только что зажившие раны накладывают эластичные давящие повязки. С этой же целью назначают физиотерапевтическое лечение (ультразвук, магнитотерапию, грязелечение).
При поступлении пострадавшего в амбулаторно-поликлиническое учреждение в состоянии, расцененном как шок , ему вводят анальгетики, начинают инфузионную противошоковую терапию и транспортируют в стационар. В специализированной машине скорой помощи продолжают комплекс реанимационных мероприятий, направленных в первую очередь на восстановление гемодинамики. С этой целью вводят обезболивающие средства, внутривенно полиглюкин (400 — 800 мл), гидрокарбонат натрия (200 — 250 мл 5% раствора), глюкозу (0,5 — 1 л 5% раствора), кортикостероиды (гидрокортизона гемисукцинат — 200 мг или преднизолона гемисукцинат — 60 мг), коргликон (1 мл); при начинающемся отеке легких — пентамин (25 — 50 мг).
В стационаре продолжают инфузионную терапию. При глубоких циркулярных ожогах конечностей и туловища, нарушающих кровообращение и дыхание, показано неотложное рассечение ожогового струпа до появления кровотечения с последующим наложением асептической повязки. Наркотические анальгетики комбинируют с антигистаминными средствами (димедролом, дипразином и др.), оксибутиратом натрия, сибазоном, нейролептиком — дроперидолом (4 — 6 раз в сутки). Улучшения реологических свойств крови достигают назначением дезагрегантов (пентоксифиллина, дипиридамола) и гепарина. При выраженной артериальной гипотензии показаны кортикостероиды в больших дозах. Рано начатое интенсивное лечение ожогового шока заметно улучшает ближайшие и отдаленные результаты лечения, предупреждает ряд серьезных осложнений.
Контроль за состоянием больного и эффективностью терапии осуществляют по показателям диуреза, АД, центрального венозного давления (ежечасно), гематокрита, кислотно-щелочного состояния. Пострадавшим с ожогами площадью 15 — 20% поверхности тела, поступившим в стационар без признаков шока, необходима инфузионная терапия, направленная на профилактику развития гемоконцентрации, гиповолемии и расстройств микроциркуляции.
После выведения из шока на первый план выдвигается защита обожженных от алиментарного и энергетического истощения, интоксикации и госпитальной инфекции.
Лечебные мероприятия в периоде острой ожоговой токсемии направлены на дезинтоксикацию, коррекцию метаболических и энергетических расстройств, борьбу с инфекцией. Дезинтоксикационная терапия включает внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина, проведение гемодилюции с форсированным диурезом. Пострадавшим с интоксикационно-делириозным состоянием производят плазмаферез, гемосорбцию, плазмосорбцию. Показано усиленное питание. Эффективно проведение дополнительного энтерального питания, при котором через постоянный зонд в желудок дозированно вводят высококалорийные смеси. Внутривенно вливают растворы аминокислот, белковые гидролизаты, жировые эмульсии, раствор глюкозы. Антибактериальные препараты назначают в соответствии с результатами посева из раны и определения чувствительности флоры к антибиотикам и антисептикам. Больные должны постоянно получать обезболивающие и антигистаминные препараты, кардиотонические средства, витамины С, группы В. Для предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо применение препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (атропин, алмагель).
Лечение ожоговых ран осуществляют открытым и закрытым способами. Открытый способ применяют в палате с ламинарным потоком подогретого до 30 — 33 °С воздуха или в палате с инфракрасными источниками тепла и системой очистки воздуха. При ожогах задней поверхности тела эффективно лечение на флюидизированных кроватях, например типа «Клинитрон» (Франция). При ожогах конечностей открытое лечение проводят в аэротерапевтических установках.
Закрытый способ лечения показан при отсутствии технического обеспечения открытого ведения ран и заключается в применении повязок с антисептическими мазями и растворами антисептиков. Перевязки проводят ежедневно или через день в зависимости от количества раневого отделяемого. Особенно эффективно проведение перевязок в ваннах с растворами антисептиков, приготовленных в виде шампуней (йодопирон). При открытом методе ведения ожоговые поверхности обрабатывают раствором йодопирона 3 — 4 раза в сутки.
Раннее удаление погибших от термического воздействия тканей и пластическое закрытие образовавшихся ран собственной кожей предотвращает или сокращает следующие периоды ожоговой болезни. Поэтому некротические ткани при глубоких ожогах площадью до 15% поверхности тела иссекают хирургическим путем на 3 — 5-й день после ожога и сразу же закрывают образовавшуюся рану расцепленным перфорированным аутодермотрансплантатом. При благоприятном исходе операции заживление ран наступает через 3 — 3,5 нед после ожога.
Больной, перенесший глубокие ожоги площадью более 10% поверхности тела (или более 3—4%, но в области суставов), должен пройти курс реабилитации (лечебная физкультура, съемная иммобилизация, грязевые аппликации и др.) в отделениях восстановительного лечения поликлиник и больниц. При развитии выраженных послеожоговых рубцовых деформаций, обезображивающих или вызывающих нарушение функции, проводят пластические операции.
Прогноз ожоговой травмы у взрослых может быть определен по «правилу сотни»: если сумма цифр возраста больного (в годах) и общей площади поражения (в процентах) превышает 100, прогноз неблагоприятный. Ожог дыхательных путей существенно ухудшает прогноз и для учета его влияния на показатель «правила сотни» условно принято считать, что он соответствует 15% от глубокого ожога тела. Сочетание ожога с повреждениями костей и внутренних органов или с вдыханием угарного газа, дыма с токсичными продуктами горения или воздействием ионизирующего излучения отягощает прогноз.
Народные средства для лечения ожогов:
РЕЦЕПТЫ ВАНГИ ПРО ОЖОГАХ
Рецепты народной медицины
применяемые при ожогах:
1. 200 г подсолнечного масла и 20 г пчелиного воска растопить на медленном огне. В теплый раствор добавить 1 желток и 1 столовую ложку сливок. Размешать, полученную мазь накладывать на обожженные места.
2. Картофель. Очистить свежий картофель, натереть на терке. Наложить на тряпку и привязать на больное место. Как только компресс нагреется снять его.
3. Чай. Заварить крепкую заварку черного или зеленого чая. Остудить заварку до 13-15 град. Поливать этой заваркой обожженные места, перебинтовывая их. Постоянно смачивать бинты заваркой, не давая им высыхать. Делать так 10-12 дней. Помогает хорошо.
4. Ожог без ран, с волдырями: Постное масло - 1 б. столовая ложка; сметана - 2 столовые ложки; желток свежего яйца - 1 шт. Все хорошо смешать. Смазать густо ожог и перебинтовать. Менять повязку 1 раз в сутки.
5. Зверобойное масло. 1 часть свежих цветков зверобоя настоять в двух частях масла (любого из: подсолнечное, льняное, оливковое, персиковое). Настоять 21 день в закрытом шкафу. Потом процедить отжать. Полученное масло с успехом применяется для лечения ожогов
, даже если поражено 2/3 поверхности тела. На пораженные больные места делаются масляные компрессы. Это масло применяется также для лечения ран, язв, высыпаниях на губах или простуде.
6. Прополисную мазь используют наружно в виде смазываний или повязок при абсцессах, ранах, язвах, вызванных обморожением или ожогами.
Мазь: 10-15%-ная, на подсолнечном или сливочном масле.
7. Измельченные свежие или сухие листья конского щавеля, размоченные в кипятке, надо завернуть в марлевую салфетку и приложить к ожогам или ранам .
8. Круто сварить яйца, отделить желтки и жарить их в большой посуде на малом огне, пока не появится жир. Желток станет черным, как уголь, будет отвратительный запах. Постепенно жир нужно перелить в отдельную чашу (только в эмалированную). Затем наносить его на обожженную поверхность.
9. На обожженное место наносится несоленое гусиное сало с яичным желтком.
10. Свежеперетертой мякотью тыквы столовой обкладывают воспаленные участки кожи после обморожений или ожогов.
11. При ожогах хорошо помогает облепиховое масло.
Раны, ожоги
1.Эту мазь я всегда имею под рукой на даче - стоит только помазать рану в течение 3-4 дней, и все заживает. Возьмите 1 стакан растительного масла (любого), 1 среднюю луковицу и 15-20 г пчелиного воска. Масло кипятим. В кипящее масло кладем нарезанную луковицу. Как только лук подрумянится до золотистого цвета, вынимаем его оттуда и кладем в масло воск. Когда воск растает, всю массу сливаем в баночку - и мазь готова к употреблению.
2.Для лечения ожогов я использую обыкновенный чай. Надо заварить крепкий настой черного или зеленого чая. Остудить до 13-15°С. Смочить этой заваркой обожженные места и перебинтовать их. Постоянно смачивайте бинты заваркой, не давая им высыхать. Делать так 10-12 дней. Помогает хорошо.
3.Если ожог без ран, с волдырями, то попробуйте такой способ: постное масло - 1 столовая ложка; сметана - 2 столовые ложки; желток свежего яйца - 1 шт. Все хорошо смешать. Смазать густо ожог и перебинтовать. Менять повязку 1 раз в сутки.
Ожоги (В.Востоков)
1. Сразу после ожога смачивать обожженное место спиртом, одеколоном.
2. После ожога следует обмакнуть обожженную часть тела в воду, а затем обильно посыпать чайной содой.
3. Приложить свежий лист алоэ или каланхоэ.
4. Препятствует образованию пузырей луковая кашица. Мелко нарезать 1-2 луковицы, завернуть в марлю и приложить к месту ожога.
5. Прикладывание тертого сырого картофеля.
6. При появлении пузырей надо защищать их от воздуха. Намазать или приложить на ветоши, на марле яичный белок, взбитый с 2 ст. ложками оливкового масла.
7. Перекаленное подсолнечное масло в виде масляных повязок.
8. Мазать взбитым свежим яйцом.
9. Измельченные листья свежей капусты, смешанные с яичным белком, способствуют быстрому излечению при запущенных ожогах.
10. Если обожжено горло, то следует пить маслянистые вещества (оливковое, подсолнечное масло) или воду, смешанную с белком сырого яйца.
11. Обработка обожженной поверхности кожи неразбавленным яблочным уксусом снимает жгучую боль и болезненное ощущение.
12. Прикладывать к больным местам свежую тертую морковь.
13. Обожженные места смазывать медом.
ОЖОГ В МЫЛЕ (доктор Попов П.А.)
Мыло, по заверениям многих, может служить так же прекрасным средством для лечения ожогов. Для этого нужно использовать не самое простое, а как го-ворили, белое, то есть хорошее, качественное мыло. Мелко его настрогав, подлить немного горячей воды, а еще лучше спирта, чтобы получилась густая мазь. Эту мазь положить толстым слоем на тряпочку или бинт и плотно прикрыть обожженное место.
Ожоги лечили не только настойкой календулы, но и мазью календулы.
Использовали также и раствор соды: 1 чайную ложку соды (питьевой) на стакан теплой воды. В этом растворе нужно смачивать тряпочки, бинт, марлевую салфетку или вату и прикладывать к ожогу.
Ну, а если ни одного из этих средств не окажется под рукой, то нужно присыпать ожог мукой или пуд-рой, которые должны уменьшить боль.
Но если случится серьезный ожог, с пузырями, которые лопаются, во избежание осложнений нужно обратиться к врачу.
Клин - клином, ожог - ожогом (доктор Попов П.А.)
Существует много способов, как лечить ожоги. Например, дотронуться обожженным местом до мочки уха (если, конечно, можно дотянуться). Очень хороший способ - это уринотерапия, а так-же холодная вода с мылом.
Но я вам расскажу об уникальном и самом мощном способе лечения ожогов Я проверил его на себе и на своих пациентах.
Нужно набраться смелости, храбрости и на долю секунды дотронуться обожженным местом до горячего предмета. И тогда ожог пройдет намного быстрее и волдырей не будет.
Вы можете спросить меня: почему это происходит, каков механизм этого явления? Когда мы обжигаемся каким-то местом, то оно становится онемевшим. Онемевшее - немое - не мое. Немое место.
Точно так же, когда что-то теряешь, чтобы найти потерянное, нужно вернуться на то самое ме-сто, вспомнить подробно все обстоятельства, повторить свои жесты и движения.
То есть, чтобы найти, нужно сознательно потерять. А вспоминая свои движения, непременно вспомнишь, где и когда потерял.
ОТ ОЖОГА. «"Татьяна Осиповна, спасибо за рецепт от ожогов. Так случилось, что я пролила кипяток себе на ногу. Боль страшная! Но вспомнила ваш совет и вылила на больное место сырое яйцо. Оно засохло, стянулось. У меня даже пузыря не было»
Я повторю этот действительно полезный совет. Отделите белок сырого яйца. Хорошо взбейте его вилкой. Перелейте в небольшой стаканчик, накройте крышкой и поставьте в холодильник. В случае ожога мгновенно смазывайте этим белком поврежденное место. Когда кожа стянется и белок засохнет, аккуратно смазывайте еще раз. Белок не смывайте. Боль затихнет, а пузыри, как правило, не появляются. Важно смазать ожог в первые секунды.
ПРИ ОЖОГЕ. «...Помощь при ожоге: нужно взять 0,5 л кефира и столовую ложку с горкой соли. Все хорошенько размешать, пропитать этой кашицей марлевый тампон и приложить к больному месту. Как только тампон подсохнет, его надо сменить на новый, и так делать постоянно в течение дня.
Что делать если получили ожог от растений или медузы;
Не обжигайтесь и будьте здоровы!
