Perepechaev Konstantin Andreevich, veterinární oftalmolog. mikrochirurg, Ph.D.
Copyright Perepechaev K.A. Všechna práva vyhrazena.
Suchá keratokonjunktivitida (keratoconjunctivitis sicca), syndrom suchého oka - SSG (syndrom suchého oka) - název těžké oční patologie, která je bohužel stále častější a dnes je jednou z hlavních příčin slepoty u psů.
Podstata nemoci
Podstata onemocnění je velmi jednoduchá - u nemocného zvířete se přestane produkovat slza v dostatečném množství, respektive střední část slzného filmu, kterou tvoří převážně voda produkovaná slznou žlázou a žlázou třetího století a plní následující funkce:
Vyplavuje cizí materiál a bakterie ze spojivkového vaku.
Poskytuje lubrikační účinek, když se oční víčka a třetí víčko pohybují po povrchu rohovky.
Jde o médium pro přenos vzdušného kyslíku, zánětlivých buněk (přitahovaných mechanismem chemotaxe při zánětlivých procesech) a protilátek (imunoglobuliny A a G) do rohovky; a k odstranění metabolických produktů.
Zajišťuje hladkost rohovky pro optimální optický výkon.
Působí jako zdroj antibakteriální látky jako jsou imunoglobuliny, laktoferiny a lysozym.
Mechanismus vývoje onemocnění
Při výrazném snížení nebo nemožnosti realizace těchto funkcí přirozeně rohovka a spojivka začnou vysychat (xeróza), poranit se mrkacími pohyby očních víček. Mechanismus je rozbitý efektivní odstranění cizorodé částice a mikroorganismy z dutiny spojivkové, což v kombinaci s výrazným snížením lokální imunita, vede k rozvoji těžké purulentní keratokonjunktivitidy. Jak nemoc postupuje, rohovka zdrsní, ztrácí průhlednost, vyrůstají cévky a pokrývá se tmavým pigmentem. Mohou být také rozsáhlé ulcerózní léze. Hnisavý zánětlivý proces postupuje, zachycuje nejprve kůži očních víček a poté kůži kolem očí. V těžkých případech rohovka zcela ztrácí průhlednost, její povrch je pokryt silnou hlenovitou krustou, spojivka je jasně červená, edematózní, zanícená, řasy podél okraje horní víčko a ochlupení kolem očí vypadává, kůže víček a kůže kolem očí je macerovaná, zbylé chloupky slepené s vydatným hlenohnisavým výtokem. Vzhledem k tomu, že onemocnění je obvykle oboustranné, postižené zvíře nakonec úplně ztratí zrak.
Příčiny
K dnešnímu dni je známo mnoho pravděpodobné příčiny vznik tohoto těžká patologie:
Toxické působení farmakologické přípravky;
traumatické zranění orbitální a blízké orbitální oblasti ( způsobující porušení funkce žlázy třetího víčka, hlavní slzné žlázy, nebo poškození nervů odpovědných za práci slzné žlázy a oční svaly);
Poškození hlavních a vedlejších slzných žláz v důsledku autoimunitních procesů;
Vrozená hypoplazie (nedostatečný rozvoj) slzných žláz;
Senilní atrofie slzných žláz;
Idiopatické onemocnění – přesnou příčinu onemocnění nelze zjistit.
Ale bez ohledu na příčinu, jakmile se nemoc jednou objeví, zůstává po celý život, takže je nutné starat se o oči nemocného zvířete po celý život. Sázky na léčbu tuto nemoc jsou velmi vysoké - jedná se buď o normální plnohodnotné vidění na celý život (při správné celoživotní léčbě), nebo nakonec totální slepota a chronický zánětlivý proces v obou očích, otravující život nejen nemocnému zvířeti, ale i jeho majiteli.
Plemenná predispozice
Tento stav se může teoreticky vyskytnout u jakéhokoli plemene psa, ale mezi plemena nejčastěji postižená tímto problémem patří: američtí a angličtí kokršpanělé, shih-tzu, malí a střední pudlové, mopsové, pekingéz, čau-čau, knírači miniaturní, mexický bezsrstý, čínský chocholatý Psi a jorkšírští teriéři (v posledních třech plemenech V poslední době dědičný přenos syndromu je jasně vysledovatelný, nejspíše spojený s nedostatečným rozvojem slzných žláz).
Léčba
Onemocnění je samozřejmě velmi závažné, ale můžeme s klidem říci, že dnes je v našem centru zpracován zásadní program pro diagnostiku a léčbu suchých keratokonjunktivitid, který nejen odpovídá nejlepším zahraničním programům, ale v mnohém je i předčí .
Podstata naší metodiky je následující:
1. Stanovení předběžné diagnózy na základě typických klinické příznaky(Foto 1,2,3,4).
Foto 1. Bilaterální CCM u pudla
Foto 2. Pudl SKK levé oko
Foto 3. Pudl SKK pravé oko
Foto 4. CCM v pekingštině
2. Léčba je okamžitě předepsána, rychle a spolehlivě eliminuje hlavní klinické příznaky nemocí. Během 7-14 dnů je hnisavý zánět spojivek zcela eliminován, chronická bolestivá křeč víček u zvířete mizí, kůže očních víček a okolí očí se normalizuje. Vlastník zvířete sám je schopen posoudit efektivitu průběžného lékařská opatření(Foto 5.6).
Foto 5. Jorkšírský teriér, týden antibiotická terapie
Foto 6
3. Jakmile se oko dostane do klinicky normálního stavu, provede se test kvantifikace tvorba slz - Schirmerův test (Schirmerův test je přesný, spolehlivý, absolutně bezpečný a bezbolestný test uznávaný po celém světě, který umožňuje za pouhou 1 minutu spolehlivě určit množství produkovaných slz) a je provedena konečná diagnóza ( Foto 7,8,9,10).
Foto 7. Schirmerův test u kočky
Foto 8. Schirmerova zkouška u mexického bezsrstého psa - NORM
Foto 9. Testovací proužek začíná nasáknout slzami.
Foto 10. Schirmerův test v pekingštině
4. Po odstranění hnisavého zánětu spojivek, zlepšení stavu kůže na víčkách a kolem očí, odstranění bolestivého diskomfortu a se souhlasem majitelů zvířete je předepsána hlavní celoživotní léčba, která spočívá v užívání léku, který stimuluje tvorbu vlastních slz (!!), což vede k postupnému vymizení pigmentace, obnovení průhlednosti rohovky a postupné obnově zraku (foto 11).
Foto 11. Měsíc léčby rohovka obnoví svou průhlednost
5. Další léčba snížena na pravidelnou preventivní prohlídky zvířete, s kontrolním měřením produkce slz - obvykle 1krát za jeden až dva měsíce.
Předpověď
Pokud majitelé zvířat dodrží všechny zdravotní požadavky, je zvíře schopno žít plnohodnotně, přiměřeně, dobře se orientovat v prostředí, aniž by pociťovalo sebemenší nepohodlí z očí. Při kontaktu s lékařem pro raná fáze onemocnění, výsledkem léčby je téměř 100% zachování zraku při minimální péči o nemocné zvíře.
Vývoj tohoto programu nám trval několik let, byl realizován velké množství výzkum a náš úspěch v léčbě tak závažné patologie, jako je keratoconjunctivitis sicca u psů, je z velké části určen následující faktory:
1. Sledování a pečlivá analýza anamnézy všech zvířat se suchou keratokonjunktivitidou s hodnocením účinnosti léčby.
2. Spolupráce s farmakologickými ústavy umožňující objednání léky farmaceutický přípravek s požadovanými vlastnostmi - nejúčinnější pro léčbu každého konkrétního zvířete.
3. Schopnost vyhodnotit účinnost léčby pomocí moderních farmakologických a mikrobiologických metod.
4. Aplikace nejmodernějších diagnostických technik.
Zánět spojivky, sliznice vnitřního víčka, vzniká vlivem virů, bakterií nebo plísní, které se do oka dostanou. Hnisavý výtok, který onemocnění doprovází, způsobuje mnoho nepříjemností a může způsobit komplikace, proto by se zánět spojivek u psů měl léčit ihned po objevení se prvních příznaků.
Onemocnění se vyvíjí po kontaktu se sliznicí očního víčka různých mikrobů z vnější prostředí. Bakterie a viry se hromadí ve spojivkovém vaku a za příznivých podmínek se začínají množit.
Při zánětu spojivek se u psa zanítí výstelka vnitřního víčka.
udeřil patogenní mikroflóra v oku není děsivé pro zdravé zvíře se silnou imunitou. Tělo ničí škodlivé viry samo a nemoc nemá šanci. Zánětu se nelze vyhnout, pokud je tělo zvířete oslabené. V tomto případě se mikroby zdržují uvnitř oka a začnou se aktivně množit. Příčinou onemocnění mohou být také onemocnění očí () a jiných orgánů.
Konjunktivitida může postihnout psa jakéhokoli plemene a věku, ale existuje seznam plemen, která jsou zvláště náchylná k rozvoji konjunktivitidy kvůli zvláštní struktuře očí. S speciální pozornost musíte oční hygienu dopřát majitelům psů (), dobrmanům, francouzských buldočků, pekingští, yorkové. Tato plemena jsou vystavena riziku zranění a průniku. cizí těla v oku, protože oční bulva je mírně konvexní.
Fotka. konjunktivitida u psů
Konjunktivitida u psa na fotografii
Infekční:
Neinfekční:
Sekundární- je komplikací očních onemocnění: trichiáza, entropium, ektropium, eroze a vředy rohovky, glaukom, uveitida.
Při hnisavém zánětu spojivek vytéká psovi z oka hustá nažloutlá tekutina (hnis). Specifické projevy onemocnění závisí na příčinách vývoje konjunktivitidy a jejím typu:
Až na lokální projevy příznaky onemocnění jsou obecná nevolnost psi, horečka, odmítání potravy.
Před kontaktováním veterináře může majitel zvířeti pomoci zmírnit jeho stav:
Pokud není možné navštívit lékaře, léčba podle tohoto schématu by měla být prováděna po dobu 4-7 dnů. Postupy se provádějí třikrát denně. Zlepšení by mělo nastat po 2-3 dnech takové léčby. Pokud léčba nepomůže, rozhodně byste měli navštívit psího oftalmologa.
Pro léčbu konjunktivitidy je nezbytný staging přesnou diagnózu. Příčinu zánětu určí odborník na základě výsledků vizuálního vyšetření a průzkumu majitele psa. Důležitá informace dát výtěry z nemocného oka. To vám umožní identifikovat konkrétního původce konjunktivitidy pro jmenování specifické léčby.
Průběh léčby onemocnění se skládá z mastí (Tetracyklin, Chlortetracyklin, Etazol) a kapek (CiproVET, Sulfacyl sodný, Levometicin, Sofradex). Aplikujte prostředky 5-6 dní čtyřikrát denně. Kapky a masti se silným zánětem se kombinují, interval mezi aplikacemi je 10-15 minut. Silný edém odstraněny pomocí Dexazon.
DŮLEŽITÉ. Před instilací nebo aplikací masti musí být oči omyty dezinfekčními roztoky (furatsilin, kyselina boritá), suché filmy jsou pečlivě odstraněny.
Konjunktivitida u psů se léčí kapkami a mastmi, které se umístí za spodní víčko. Nejnovějším způsobem léčby onemocnění očí psů jsou speciální léčivé filmy. Přichytí se k oční bulvě, úplně se na ní rozpustí a produkují terapeutický účinek. Tento typ léčby konjunktivitidy je velmi pohodlný, protože použití kapek a mastí není vždy vhodné kvůli riziku způsobení dalších poranění oka během procedury.
Pokud je konjunktivitida důsledkem jiného onemocnění, je třeba nejprve vyléčit základní příčinu. S virovou etiologií onemocnění může být nutné intramuskulární injekce antibiotika.
Spolu s kapkami lékař předepisuje imunostimulaci těla. dobrý efekt dává příjem vitamínů skupiny B, A, E a imunomodulátorů ().
Nemocný pes potřebuje více pozornosti. V době léčby jsou procházky omezeny na minimum a v domě jsou vytvořeny podmínky zvýšeného pohodlí. Pes potřebuje být v teple a pohodlí. Aby pes nečesal bolavé oči, nasazuje se mu speciální obojek.
Při procházkách by se pes neměl dostat do kontaktu s jinými zvířaty, protože zánět spojivek je velmi nakažlivý. Zároveň, pokud je váš mazlíček zdravý, stojí za to ho chránit před kontaktem se psy trpícími očními chorobami.
Při léčbě konjunktivitidy noste alžbětinský límec. Úplně ochránit psa před infekcí v oku je nemožné, takže hlavní preventivní opatření mají zvýšit její imunitu a Dodržování pravidel péče o domácí mazlíčky:
Léčba konjunktivitidy musí být správná, dokud všechny příznaky nezmizí. Pokud se nemoc nevyléčí, změní se v chronická forma a oči zvířete se budou neustále zanítit.
Konjunktivitida u psů je zánětlivé onemocnění zrakového aparátu, postihující sliznici lemující vnitřní povrch víčka a oční bulvy. Většinou tuto nemoc dochází v důsledku oslabení imunitní systém nebo chronické onemocnění mazlíček. Existují dvě formy konjunktivitidy u domácích zvířat - akutní a chronická. Taková nemoc vyžaduje kompetentní a včasná léčba, protože je plná vážných komplikací, až po úplné porušení vizuální funkce zvířete.
Katarální konjunktivitida na fotografii psa
Konjunktivitida u psů se vyvíjí v důsledku expozice patogenům, které vstupují do spojivky, která vystýlá povrch oční bulvy, ze vzduchu a pronikají do tzv. spojivkového vaku. Při oslabení imunity zvířete se začne rozvíjet zánětlivý proces, který se rozvine do konjunktivitidy.
Kromě toho veterinární specialisté zaznamenávají další důvody, které přispívají k výskytu a rozvoji konjunktivitidy u psů:
Konjunktivitida psů, bez ohledu na typ a formu průběhu onemocnění, se projevuje následujícími charakteristickými příznaky:
Podezření na onemocnění můžete také tím, že budete věnovat pozornost chování domácího mazlíčka. Vzhledem k tomu, že konjunktivitida je doprovázena pocitem nepohodlí a silnou bolestí lokalizovanou v oblasti orgánů vidění, pes se stává nervózní, podrážděný, pasivní, často zavírá oči a tře si oči tlapkami. Často s konjunktivitidou má zvíře poruchy spánku a trvalé.
Konjunktivitida u psů se dělí na 4 typy, z nichž každý potřebuje jinou péči.
Podle mezinárodní klasifikace Konjunktivitida u psů je rozdělena do 4 typů, z nichž každý je charakterizován specifickými příznaky, patogenezí a projevy:
K léčbě konjunktivitidy lze použít baktericidní oční kapky.
Kompletní léčba konjunktivitidy u psů by měla být individuální, kvalifikovaný odborník- veterinárním lékařem v závislosti na typu a formě průběhu onemocnění a také na přítomnosti doprovodných komplikací.
Stav domácího mazlíčka můžete zmírnit doma tím, že si oči několikrát denně vymýváte vatovým tamponem namočeným v odvaru z čaje, měsíčku nebo heřmánku. Dobrý účinek mají obklady a vymývání očí odvarem ze světlíku, který působí antibakteriálně a proti podráždění.
Také pro mytí očí můžete použít roztoky furacilinu, manganistanu draselného nebo kyselina boritá. Pokles bolest a zánět lze také provést kapáním několika kapek do očí domácího mazlíčka mandlový olej nebo takové kapky jako conjunctivET, Maksidin, Iris.
Po dobu terapeutické kúry se doporučuje minimalizovat dobu chůze se zvířetem, aby se zabránilo kontaktu s prachem, pylem, kouřem, patogenními mikroby a předešlo se případné hypotermii, která je u konjunktivitidy vysoce nežádoucí.
Veterináři používají k léčbě konjunktivitidy u psů následující. léky, jako masti, které zmírňují zánět, baktericidní oční kapky a léky vnitřní použití s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi. Zvíře může být také zobrazeno jako zvláštní vitamínové komplexy zaměřené na posílení imunitního systému a zvýšení jejich vlastní obranné síly organismus.
Při alergické formě onemocnění jsou předepsány antialergické léky a kapky, antihistaminika.
Ve většině případů se po umytí očí kapou kapky a po 10-15 minutách se na povrch očních víček a vnitřních koutků očí aplikuje penicilinová nebo tetracyklinová mast.
Takové terapeutické procedury se provádějí 3-4krát denně po dobu 1-2 týdnů, záleží především na stavu mazlíček.
Pouze veterinární lékař by však měl předepisovat konkrétní léky, určovat jejich dávkování a délku léčby! Dělat to sami se v žádném případě nedoporučuje, protože tímto způsobem můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví zvířete!
Aby se předešlo případným recidivám a nežádoucí komplikace, je velmi důležité přísně dodržovat všechna doporučení veterináře a neukončovat léčbu před plánovaným termínem, i když zvíře zmizelo všechny bolestivé příznaky! Takto by se měla léčit konjunktivitida u psů.
Prevence zánětu spojivek u psů je především v souladu s hygienickými a hygienickými normami a správná péče pro domácího mazlíčka. Místo na spaní pes musí být suchý a čistý, doporučuje se měnit každý týden.
Kromě toho musíte věnovat pozornost stravě vašeho domácího mazlíčka, dbát na to, aby krmivo bylo co nejvyváženější a rozhodně zahrnovalo potraviny bohaté na vitamíny A a E.
V bez chyby, budete muset vyloučit nebo alespoň omezit kontakt vašeho mazlíčka s lidmi nebo jinými zvířaty trpícími zánětem spojivek. Při procházkách byste svému mazlíčkovi neměli dovolit hrát si v prachu, blátě nebo písku, aby se jejich částice nedostaly na oční sliznici.
Konjunktivitida u psů je poměrně závažná a nebezpečná nemoc který ovlivňuje zrakové orgány domácího mazlíčka. Včasná léčba a dodržování doporučení veterináře však pomohou rychle porazit tuto nemoc a vyhnout se možné komplikace a nepříjemné následky!
Konjunktivitida (zánět spojivky) je jednou z nejčastějších lézí v oblasti očí. Zřídka se však projevuje jako nezávislé onemocnění, takže je třeba vzít v úvahu metabolické poruchy a některá infekční onemocnění.
Spojivka je tenká, průhledná sliznice, která je jako těsná pojivové tkáně kryty zadní plocha století. Prostor mezi víčky a oční bulvou se nazývá spojivkový vak. Nejdůležitější funkcí spojivky je:
Všechny tyto funkce může spojivka plnit pouze tehdy, jsou-li oční víčka a slzný aparát v perfektním stavu.
Při prohlídce očí dávejte pozor na barvu a stav spojivky – stahování spodního víčka nebo tlak na horní. Normální stav spojivka se vyznačuje:
Nejdůležitějším příznakem téměř všech lézí spojivky je její zarudnutí, které je způsobeno o velký počet oční choroby, jehož příčina se primárně netýká spojivky.
Léčba konjunktivitidy se zpočátku zaměřuje na hygienické ošetření oka a použití různých očních léky(v závislosti na povaze zánětu). Mohou to být kapky nebo masti obsahující glukokortikoidy nebo antibiotika. Účinné látky jsou zaměřeny na snížení otoku, svědění a nadměrného slzení; mají protizánětlivé a antibakteriální účinky.
Podle průběhu onemocnění se onemocnění u psů dělí do tří skupin. Je důležité určit přesnou příčinu konjunktivitidy u psa, protože přímo závisí na tom, jak zacházet s domácím mazlíčkem.
Příčiny katarální konjunktivitidy mohou být zpravidla:
Psi nevykazují spontánní hnisavý zánět spojivek bez lokálního podráždění oka resp systémové onemocnění(například mor).
Hlavní důvody mohou být: 
Vyskytuje se pod zavřenými víčky (po narození), patologie se také nazývá „fyziologický ankyloblefaron“. Příčinou zánětu mohou být intrauterinní infekce.
Chronický zánět spojivek u mladých psů s tvorbou uvnitř století průsvitných bublinek v podobě ostružin. Často spojeno s patologií očních víček související s plemenem (brachycefalické, psi s pokleslými víčky) a zvětšením žlázy třetího víčka.
Některé léky se nechají rozdrtit na prášek a zapít trochou vody.
Každý den naši milovaní mazlíčci, včetně psů, projdou spoustu času čerstvý vzduch komunikují s jinými zvířaty, a proto mají mnoho rizik, že se nakazí různými infekcemi. Jedním z takových onemocnění je konjunktivitida. Postihuje sliznici oka, která vystýlá vnitřní povrch víčka a oční bulvy. Toto onemocnění je u domácích zvířat poměrně časté.
Je velmi důležité pomoci vašemu mazlíčkovi včas a okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc veterináře specializovaná klinika. Správné a kompetentní léčbu hraje důležitou roli, protože v těžké fázi onemocnění povede ke ztrátě zraku. Jak léčit konjunktivitidu u psa a co může vyvolat vývoj tohoto onemocnění?
Konjunktivitida se u psů začíná vyvíjet, když se patogeny (bakterie, viry) dostanou do sliznice oka. Pokud je imunita zvířete oslabená, tělo si s tímto problémem nedokáže samo poradit. To vede k rozvoji zánětlivého procesu.
Kromě toho mohou toto onemocnění vyvolat následující faktory:
Mezi zvláště ohrožená plemena psů patří dobrmani, pekinéz, buldoci, jorkšírští teriéři, mopsíci, čivava. To je způsobeno speciální strukturou oka u těchto zvířat. Mají mírně konvexní tvar oční bulvy, což přispívá k častějšímu poranění oka a vnikání cizích těles na spojivku.
Do okamžiku, kdy můžete zvíře ukázat veterináři, můžete samostatně provádět následující postupy:
Za účelem vyléčení této patologie je naléhavé kontaktovat veterináře. Provede důkladné vyšetření očí, odebere kulturu mikroflóry z nemocného oka a předepíše nutná léčba. Normálně je spojivka oční bulvy světle růžová, s hladkým povrchem a mírnou vlhkostí.
Je důležité včas a přesně zjistit důvody, které by mohly vyvolat vývoj onemocnění. Ne vždy se konjunktivitida projevuje jako nezávislé onemocnění, někdy podobné příznaky indikují metabolické poruchy nebo nástup infekční choroby. Léčba konjunktivitidy u psů je založena na použití mastí a kapek s obsahem antibiotik nebo glukokortikoidních látek. Mají protizánětlivé a baktericidní působení. V alergické formě lékař předepisuje antihistaminika.
Zvažte nejoblíbenější oční kapky pro psy:
Včetně pro léčbu konjunktivitidy se často používají antibiotické masti: tetracyklin, penicilin, etazol, sulfacyl-sodná sůl. Zatažením za spodní víčko se aplikuje malý proužek masti a poté se oko masíruje, aby se lék rovnoměrně rozložil.
Zbytky masti je nutné odstranit ubrouskem. Postup se provádí 1krát denně.
V komplexní léčba Při současném použití očních kapek a mastí se doporučuje udělat před aplikací masti interval 10 minut.
Díky moderní medicína se objevil nová metoda léčba očních onemocnění u psů - to jsou speciální léčivé filmy. Pinzetou se zavádějí do spojivkové dutiny. Při kontaktu se slznou tekutinou filmy nabobtnají a samy se rozpouštějí oční bulva. Jejich výhodou je rychlý průnik do spojivky a vys terapeutický účinek. Jejich použití je mnohem pohodlnější než masti a kapky a snižují riziko poranění při lékařských zákrocích.
Během léčby je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, chodit méně po ulici, vytvářet příznivé podmínky v domě pro rychlé zotavení a provádět denně léčebné procedury. Aby si pes neškrábal oči, doporučuje se nosit mu speciální obojek.
Abyste snížili riziko onemocnění konjunktivitidou, musíte svého psa pečlivě sledovat, denně vyšetřovat svého mazlíčka a věnovat pozornost stavu očí. Je vhodné vyloučit procházky na čerstvém vzduchu při velmi nízkých teplotách vzduchu, vyhnout se průvanu. Doporučuje se vybrat místa pro venčení tak, aby pes nešel v písku, prachu, špíně, mezi trnitými keři. Udržujte svého mazlíčka daleko od psů, kteří již trpí různé nemoci oko, protože je velmi nakažlivé.
Doma se ujistěte, že nedochází ke kontaktu zvířete s domácími chemikáliemi, sypkými produkty v kuchyni. Neméně důležité je správné a vyvážená strava, která by měla zahrnovat všechny esenciální vitamíny a mikroživiny. To vše přispívá ke zvýšení obecná imunita ve vašem zvířeti.
Pokud není zahájena včasná léčba, může se onemocnění stát chronickým a může dojít k závažným komplikacím. Neriskujte zdraví svého milovaného mazlíčka a jasně dodržujte všechna doporučení veterináře.
Pozor, pouze DNES!
