Гастроэнтерологическое отделение. Центр детской гастроэнтерологии морозовской дгкб Детская и подростковая гастроэнтерология

Отделение гастроэнтерологии Российской детской клинической больницы основано в 1989 году и имеет 30 стационарных коек. В отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам в возрасте от 2 месяцев до 18 лет со следующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта:

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 600 пациентов из всех регионов Российской Федерации, 50% из которых, составляют пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона, около 25% — с циррозами печени и хроническими гепатитами разной этиологии.

Основная задача — своевременно поставить диагноз, используя все диагностические возможности многопрофильного стационара, и назначить терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента в соответствии с российскими и международными стандартами лечения. В отделении накоплен большой опыт применения антицитокиновой терапии (препараты «Ремикейд», «Хумира»), современных иммуносупрессивных препаратов в лечении воспалительных заболеваний кишечника и аутоиммунных заболеваний печени. Широко используются физиотерапия, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, лечебная физкультура и массаж. Средняя продолжительность лечения составляет 15 дней.

Структура отделения соответствует типовому профилю педиатрических отделений: имеются 2-местные, 3-местные палаты, 2 бокса с удобствами для наиболее тяжелых больных, игровая комната, учебный класс, общие душевые и туалеты.

Отделение является базой кафедры госпитальной педиатрии № 1 ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (зав. кафедрой — проф. П.В. Шумилов), сотрудничает с ФГБУ «НЦЗД», ФГБНУ «НИИ питания», ФГБНУ «РНЦХ им. ак. Б.Н. Петровского», ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова», ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Московским генетическим научным центром.

Врачебный персонал

Щиголева Наталья Евгеньевна
Зав. отделением - врач-гастроэнтеролог

  • Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1986 г.
  • Врач высшей квалификационной категории

Грязнова Екатерина Игоревна
Врач-гастроэнтеролог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО России РГМУ в 2008 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2017 г. включительно

Пономарева Анна Петровна
Врач-гастроэнтеролог

  • Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 2000 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2018 г. включительно
  • Ученая степень: кандидат медицинских наук
  • Широкий спектр инструментальных, лабораторных и генетических исследований.
  • Гастроскопия в состоянии медикаментозного сна под контролем опытных анестезиологов.
  • Диагностика и лечение по международными стандартам, принятыми в ведущих клиниках Западной Европы и США.

Дети часто жалуются на дискомфорт в животе, изжогу, тошноту, боль в горле, иногда на головокружения. Эти симптомы могут быть проявлениями такого заболевания как (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод). Рефлюкс также может проявляться и необычными симптомами: рецидивирующим насморком, осиплостью голоса, покашливанием, частыми вздохами.

Все чаще у детей диагностируется синдромом мальабсорбции - синдром нарушения всасывания в тонком кишечнике некоторых пищевых продуктов, который сопровождается диарей или запором, дискомфортом, вздутием живота, иногда кожными высыпаниями, нарушением роста и прибавки в весе.

Часто выявляются изменения структуры и размеров поджелудочной железы, перегиб в желчном пузыре. Сами по себе они не являются поводом для беспокойства, но в сочетании с жалобами на боль в животе, изменение аппетита, стула, показателей физического развития ребенка, требуют дополнительного обследования для выявления причины нарушения пищеварения.

ВАЖНО! Остро и внезапно возникшие боль в животе, рвота, диарея, появление крови в стуле - это повод срочно обратиться к педиатру.

В то время как периодически возникающая , связанная или не связанная с приемом пищи, появление болей в ночное время, ощущение тошноты, снижение активности ребенка чаще всего предполагают плановое дополнительное обследование.

В Детской клинике применяется широкий спектр инструментальных и лабораторных исследований, а также генетических тестов:

  • УЗИ с проведением диагностических проб;
  • рентгенологические исследования;
  • гастроскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки) детям, при необходимости с одномоментной биопсией слизистой и удалением инородных тел;
  • дыхательный тест на наличие (ХЕЛИК-СКАН);
  • колоноскопия с биопсией слизистой кишечника.

Сделать гастроскопию и детям в Детской клинике ЕМС в Москве можно одномоментно и в состоянии медикаментозного сна под контролем опытных анестезиологов.

Детский врач гастроэнтеролог проводит диагностику и лечение в соответствии с международными стандартами, принятыми в ведущих клиниках Западной Европы и США. Родители получают максимально подробную информацию о заболевании, о причинах его возникновения. Ребенка с подозрением на гастроэнтерологическую патологию сначала осматривает педиатр для постановки предварительного диагноза. При подтверждении профиля заболевания маленький пациент направляется на консультацию детского гастроэнтеролога.

Лечение заболеваний системы пищеварения - это не только прием лекарственных препаратов. Режим дня, сбалансированное и здоровое питание, физическая активность – все это не только обязательно, но и индивидуально для каждого ребенка. Восстановление функции пищеварения – это длительный процесс. У родителей часто возникают вопросы и трудности, поэтому наши врачи всегда открыты для диалога и находятся на связи с родителями по любому вопросу.

Детский гастроэнтеролог консультирует маленьких пациентов в Детской клинике ЕМС по адресу: г. Москва, ул. Трифоновская, д.26.

ВНИМАНИЕ!!

Вы находитесь на неофициальном сайте больницы. Информация на данном сайте устарела и не является публичной офертой.

За актуальной информацией обращайтесь по адресу официального сайта http://мороздгкб.рф

Морозовская детская больница гастроэнтерологическое отделение структурное подразделение МДГКБ.

В целях больницы полное обследование больных гастроэнтерологическими заболеваниями, в том числе, высококвалифицированная медицинская помощь с применением высоких технологий, в том числе, и в отношении кишечных воспалительных заболеваний, таких как колит язвенный, болезнь Корна.
Морозовская больница гастроэнтерологическое отделение имеет 20 коек в стационарной части, в том числе, дополнительно 10 дневного режима, и специальные высоко комфортабельные палаты.
Гастроэнтерологическое отделение, в то же время, единственный профилирующий центр в Москве, для детей с заболеваниями ВЗК. Данный отдел так же оказывает современную качественную медицинскую помощь первичного характера, в том числе обследование и проставление методов лечения. К тому же, оказывается наблюдение катамнестического характера для детей с ВЗК. На сегодняшний день гастроэнтерологическое отделение оказывает услуги в отношении всех детей города Москвы, возраст которых начинается с грудного 1го месяца и до полного совершеннолетия(18 лет). Это касается детей с кишечными заболеваниями воспалительного типа (ВЗК). Применяются в отделении исключительно все инновационные способы обследования и получения диагностических данных. Такие как лабораторные обследования (в том числе, биохимическое, серологическое, способы микробиологического обследования, определение показателя кальпротектина), обследование эндоскопического типа (эзофагогастродуоденоскопия и ректосигмоскопия, колоноскопия, видеокапсульная эндоскопия), исследования гистологического типа, ультразвуком, рентгеном, и, электронно-вычислительная томография, как стандартное МРТ, так и МРТ холангиография проводимые в гастроэнтерологическом отделении морозовской детской больницы.
Гастроэнтерологическое отделение Морозовской больницы, так же, ведущее учреждение Российской Федерации в отношении диагностики и проведения лечения детского ВЗК.
Начиная с 2007 года, на основе гастроэнтерологического отделения сформирован первый центр терапевтической антицитокинии для детей с ВЗК. Как указано в приказе Департамента здравоохранения Москвы от 29.04.2009г. №458, Морозовская больница сегодня ответственная за обеспечение лекарствами и грамотное применение эффективного, дорого и инновационного препарата Ремикейд (по-другому инфликсимаб). В гастроэнтерологическом отделе осуществляется выписка необходимых больным рецептов лекарств, в том числе, образованы особые условия для безопасного и эффективного введения препарата.

Задачи антицитокинового центра;
Квалифицированная и своевременная помощь больным детям с установленными ВЗК, такими как язвенный колит, болезнь Крона. В том числе, использование и введение инновационных препаратов, имеющих название «биологические агенты».
Наблюдательная деятельность за больными с заболеваниями кишечника воспалительного характера: электронная диагностика состояния больных, их иммунологический статус соответственно разработанным инновационным стандартам лечения и оценки качества проводимого лечения.
Консультационно-диагностическая работа в отношении комплексной терапевтической деятельности тяжелых, резистентных к обычной терапии детей с заболеваниями кишечника воспалительного типа, неотъемлемая часть гастроэнтерологического отделение детской морозовской больницы.
Увеличение комфорта и качества жизни больных с ВЗК. Распространение биологической терапии жителям Москвы.

Функциональные болезни толстой кишки (запоры, недержание, синдром раздраженного кишечника)
В гастроэнтерологическом отделении производятся все инновационные способы обследования для диагностики дифференциального типа в отношении толстой кишки. Такие как клинико-лабораторного типа, ультразвукового, включительно УЗИ толстой кишки, рентгенологический тип обследований, вместе с дефекографией, эндоскопического типа исследования, поэтапная биопсия лапароскопического типа, исследование морфологии слизистой толстой кишки, обследование гистохимических типов (касательно ацетилхолинэстеразы), дополнительные функциональные способы обследований (такие как изучение запирательного аппарата прямой кишки, а так же мотирики, относительно ободочной кишки).
Вдобавок, производятся все типы лечения запоров, включая инновационные методы в фармакотерапии, в лечениях физиотерапевтических, а так же, рефлексотерапии, оздоровительной физкультуры, в том числе, массажные процедуры и коррекционные работы по психологическому статусу, БОС терапевтические работы.
Синдром нарушенного всасывания
В гастроэнтерологическом отделении так же производится полный комплекс клинико-лабораторных, инструментально-морфологических обследований, в том числе, эзофагогастродуоденоскопия с пробой биопсии ср/3 желудка и тощей кишки. Так же, срочная диагностика состояния слизистой желудка, в том числе и толстой кишки (макроанатомическая оценка биопсийнного материала). Особый тест в отношении иммунологии на целиакию, обследование статуса имунной системы, оценочные работы в отношении питания и физического развития, функции пищеварения, потовая проба, а так же, обнаружение предрасположенности к целиакии по генам.

Патология гепатопанкреатобилиарной системы
При деятельности отделения осуществляются комплексное исследование (МРТ, КТ) и проводится лечение детей, которые имеют заболевания в пищеварительных органах: различные патологии гепатопанкреатобилиарной системы, такие как панкреатит, болезнь желчекаменного типа, синдром Жильбера.

Патология верхнего отдела пищеварительного тракта
Отделением гастроэнтерологии накоплены значительные знания в проведении лечебных процессов в отношении пациентов с патологией гастроэнтерологического типа. Такие как эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксные болезни, пищевод Барретта, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит. Имея все необходимые методы обследований в своем арсенале, производится установка грамотного диагноза и немедленный старт современной терапии патогенетической.
Методы обследований: ФЭГДС, УЗИ, суточный мониторинг рН, установка наличия Helicobacter pylori различными способами, рентгенологические, иммунологические, бактериологические и морфологические способы обследований.
Беря во внимание, что МДГКБ есть медицинское учреждение многопрофильного педиатрического характера, то дети, проходящие лечебный период в больнице, при надобности, могут консультироваться с рядом квалифицированных специалистов. Например: хирург, кардиолог, пульмонолог, невролог, психолог и прочие.
Отделение гастроэнтерологии Морозовской детской больницы является сегодня практической основой для педиатрической кафедры с направлением в детскую хирургию ГКА имени Маймонида. Пропедевтики детских болезней ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И.Пирогова, ЦНИИ эпидемиологии, плотно кооперируются с данной кафедрой хирургии детского направления МГМСУ и ГНЦ Колопроктологии МЗСР РФ. Каждую неделю проходят обиходы с участием профессоров и самых разных специалистов данных кафедр.
Коллегиат отдела гастроэнтерологии стабильно принимает участие как в зарубежных, так во всероссийских и международных съездах. Каждый год осуществляются конференции относительно детского ВЗК. Данные конференции носят название «Каншинских чтений», в которых участвуют лучшие специалисты данной области.
Служащие гастроэнтерологического отделения морозовской больницы принимают активное участие в деятельности Российского Общества относительно исследований заболеваний кишечника воспалительного характера (руководитель отдела - профессор Халиф И.Л., ГНЦК колопроктологии (директор - профессор Шелыгин Ю.А.)). С помощью их прямого участия сформированы основополагающие стандарты диагностического лечения детей всех возрастов, которые имеют проблемы язвенного колита, болезни Корна и т.д. Итоговая работа сегодня является главным документов для грамотной работы врачей по всей России.

В рамках реформы московского здравоохранения на базе отделения гастроэнтерологии Морозовской детской больницы был организован городской Центр детской гастроэнтерологии, задачами которого являются:

  • оказание специализированной, высокотехнологичной помощи детям и подросткам с заболеваниями гастроэнтерологического профиля: воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона, язвенный колит; синдром короткой кишки, стома и др.;
  • совершенствование системы медицинской помощи детям;
  • координация деятельности учреждений разных уровней;
  • внедрение новых эффективных диагностических, хирургических и терапевтических методик;
  • обеспечение реабилитации и социальной адаптации детей с гастроэнтерологической патологией;
  • информационная поддержка.

Морозовская ДГКБ является ответственной за лекарственное обеспечение и правильное использование у детей, больных ВЗК высокотехнологичного, эффективного и дорогостоящего препарата Ремикейд (инфликсимаб). В Центре производится выписка рецептов, а также созданы специальные условия для правильного и безопасного введения препарата (антицитокиновая терапия). Проводится мониторинг состояния иммунологического статуса пациентов, больных ВЗК в соответствии с разработанными современными стандартами лечения. В Центре осуществляется консультативно - диагностическая работа по вопросам комплексной терапии тяжелых, резистентных к стандартной терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей.

Центр оказывает медицинскую помощь детям и подросткам с заболеваниями, приводящими к формированию стомы.
В Центре проводятся:

  • врачебная консультация;
  • индивидуальный подбор современных средств ухода за стомой;
  • выписка льготных рецептов на получение средств ухода за стомой;
  • обучение пациента и его родственников правилам использования рекомендованных средств ухода за стомой.

Врачебный состав Центра детской гастроэнтерологии:

Скворцова Тамара Андреевна — руководитель Центра детской гастроэнтерологии и Центра ВЗК ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, главный внештатный детский специалист гастроэнтеролог г. Москвы
Глазунова Людмила Владиславовна – педиатр, врач-гастроэнтеролог, заместитель руководителя гастроэнтерологической службы Морозовской детской больницы
Мухина Татьяна Фёдоровна – педиатр, врач-гастроэнтеролог высшей категории
Горячева Ольга Александровна – педиатр, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Сарычева Александра Андреевна – педиатр, врач-гастроэнтеролог