Az alkalózist a változás jellemzi sav-bázis egyensúly a szervezetben, ami növeli a lúgos anyagok mennyiségét. Ez a betegség meglehetősen ritka, és komoly változásokat okoz az összes testrendszer működésében. Emésztési zavarok, sérülések miatt alakulhat ki, posztoperatív időszakés at
Az alkalózis a szervezet összetételének egyensúlyhiánya. Ebben az esetben a vérben a lúgok kezdenek felülkerekedni a savakkal szemben, és a pH emelkedik. Ha éppen ellenkezőleg, a savak túlsúlyban vannak a bázisokkal szemben, akkor ez acidózis kialakulását jelzi - a szervezet savasodását, amely sokkal veszélyesebb, mint az alkalózis, és erősebb hatással van az összes rendszer működésére.
Vannak kompenzált és nem kompenzált alkalózok. Az első esetben a sav-bázis egyensúly változása nem lépi túl a szervezet normális működéséhez elfogadható paramétereket (7,35-7,45), és gyorsan normalizálódik a kloridok bevezetésével és az életmód normalizálásával. és a táplálkozás.
Ha a pH meghaladja a 7,45-öt, kompenzálatlan alkalózis lép fel. Ami? Emberben a sav-bázis egyensúly ilyen mutatójával az összes testrendszer normális működése megtörténik. Különösen a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri, emésztőrendszeri és idegrendszeri problémák jelentkeznek.
Az emberi test tele van olyan mechanizmusokkal, amelyek egész életen át szabályozzák normál állapot puffer rendszer, bizonyos folyamatok elindítása a sav-bázis egyensúly normalizálására. A minden nap elfogyasztott élelmiszerek közvetlenül befolyásolják a pH-értéket.
Ha a sav-bázis egyensúly megbomlik, a szervezet belső környezetének két állapota lehetséges - alkalózis vagy acidózis.
Az alkalózis a szervezet lúgosítása. Ebben az esetben a lúgos vegyületek lesznek túlsúlyban a folyékony rendszerben, és a pH meghaladja a 7,45-öt.
Az acidózis a szervezet elsavasodása. Vége veszélyes állapot, hiszen a szervezet jobban ellenáll a lúgoknak, mint a savaknak. Ezért minden változtatással az orvosok mindenekelőtt olyan étrendet írnak elő, amely lehetővé teszi a pH-érték normalizálását.
Annak érdekében, hogy megfelelően reagálhasson a közérzet változásaira, tudnia kell, miért veszélyes az alkalózis. Hemodinamikai zavarokat okoz: csökkent vérnyomás, pulzusszám, agyi és koszorúér véráramlás. Kívülről emésztőrendszer Csökken a bélmozgás, ami székrekedést okoz.
Szédülés jelentkezik, csökken a teljesítőképesség, ájulás lép fel, a légzőközpont működése gátolt. Fokozódik az idegi ingerlékenység, megjelenik az izomhipertónus, amely görcsöket és tetaniát is elérhet.
A betegség eredetétől függően az alkalózoknak három csoportja van:
Nagyon fontos az alkalózis időben történő diagnosztizálása. Ami? A betegség eredetétől függetlenül tartós változásokat okoz a vitális működésében fontos rendszerek test.
A nem gáz alkalózist kiválasztó, exogén és metabolikus alkalózisra osztják.
Kiválasztó - vizelethajtók hosszú távú alkalmazása, vesebetegség, gyomorsipolyok, féktelen hányás (amelyben a gyomornedv nagy mennyiségben elveszik), endokrin betegségek(nátrium-visszatartást okoz a szervezetben).
Az exogén alkalózis rossz táplálkozás mellett alakul ki, amikor az összes élelmiszer lúgokkal túltelítődik, amikor nátrium-hidrogén-karbonátot juttatnak az emberi szervezetbe, hogy csökkentsék a gyomor savasságát.
Metabolikus - ritka jelenség, akkor alakul ki, ha megsértése van anyagcsere folyamatok, amelyben elektrolitok vesznek részt. Ez az állapot lehet veleszületett (az elektrolit-anyagcsere szabályozási zavara), vagy kiterjedt betegség után alakulhat ki sebészeti beavatkozások vagy angolkórban szenvedő gyermekeknél diagnosztizálják.
Alkalózis esetén az ember pulzusszáma csökken, és a vérnyomás csökken, és általános állapot, a teljesítmény csökken, és a gyengeség állandóan kísért. Ha ezek a megnyilvánulások jelen vannak, először ki kell zárni az alkalózist. A tünetek csak közvetve jelzik a pH egyensúlyhiányt, és megerősítést igényelnek
Az alkalózis exogén és endogén tényezők hatására alakul ki. A gázalkalózis oka a tüdő hiperventillációja. Ebben az esetben megnövekszik a szervezet oxigénellátása, és ennek eredményeként a szén-dioxid túlzott eltávolítása.
Az alkalózis gyakran megfigyelhető a posztoperatív időszakban. Ez annak köszönhető, hogy a folyamat során a test gyengül műtéti beavatkozásés érzéstelenítés hatására. A gázalkalózis magas vérnyomást, hemolízist, angolkórt és gyomorfekélyt okozhat gyermekeknél.
A nem gázalkalózis kialakulásának oka a gyomornedv hiánya vagy túlzott mennyisége. Bármilyen változás a sav-bázis egyensúly felborulásához vezet.
A metabolikus alkalózist olyan gyógyszerek okozzák, amelyek növelik a szervezet lúgtartalmát. A patológia kialakulásához hozzájárul a magas bázistartalmú élelmiszerek fogyasztása vagy hosszan tartó hányás, ami gyors klórveszteséget okoz.
A gázalkalózis első jelei a fokozott szorongás és a túlzott izgatottság. A beteg szédül, a figyelem és a memória romlik, az arc és a végtagok paresztéziája jelentkezik, és bármilyen kommunikációból eredő gyors fáradtság lép fel. Emellett álmosság és kiszáradás jelentkezik (ún. „szürke cianózis” alakulhat ki).
A metabolikus alkalózist gyakori fejfájás, álmosság, végtagdagadás és görcsök, levertség, a külvilág iránti kedvetlenség, étvágycsökkenés, emésztési zavarok jellemzik. A bőrön kiütések jelenhetnek meg, az kiszárad és sápadt lesz.
Alapján külső jelekés a fő tünetek nem diagnosztizálhatók. A szervezet sav-bázis egyensúlyának megsértésének azonosításához el kell végeznie teljes körű vizsgálat(adjon vizeletet, vért, csináljon elektrokardiogramot).
A standardon kívül a mikro-Astrup készülékkel vagy pH-mérővel végzett vérvizsgálat, valamint a mikrogasometriai teszt is javallott. Ha alkalózist észlel, az orvos előírja megfelelő kezelés, melynek célja a kiváltó ok megszüntetése és a későbbi tünetek semlegesítése.
A gázalkalózis kezelése magában foglalja a hiperventiláció megszüntetését. A normál sav-bázis egyensúly helyreállítása érdekében a pácienst szén-dioxid-keverékek (például szénhidrogén) belélegzésére írják elő.
Az alkalózis megszüntetése érdekében az első dolog, hogy megszabaduljon az egyensúlyhiány okától. A tüneteket és a kezelést össze kell kapcsolni, így gyorsan semlegesíthető a szervezet pufferrendszerének diszfunkciója.
A nem gáz alkalózis kiküszöbölésére kálium-, kalcium- és inzulinoldatot használnak. Olyan gyógyszereket is beadhat, amelyek gátolják a karboanhidráz hatását és elősegítik a kiválasztást húgyúti rendszer nátrium- és bikarbonátionok.
Azok az emberek, akiknek alkalózisa súlyos patológiák hátterében alakul ki, azonnal kórházba kerül. Metabolikus alkalózis esetén kalcium- vagy nátrium-klorid oldatokat adnak be intravénásan. Hipokalémia esetén kálium-megtakarító gyógyszerek és panangin oldatokat juttatnak a szervezetbe.
Ha az alkalózist hányás, hasmenés vagy hemolízis kíséri, akkor a kezelés elsősorban ezeknek a reakcióknak a megszüntetésére irányul, és csak ezután kerül sor a sav-bázis egyensúly normalizálására.
A pH-zavarok megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie életmódját. Fontos betartani helyes módételt és alvást, elutasítani rossz szokásokés aludj eleget. A megfelelő mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó normál étrend gyorsan normalizálhatja a sav-bázis egyensúlyt és megelőzheti az alkalózist, amelynek okai a helytelen táplálkozásban rejlenek.
Tudnia kell, hogy mely élelmiszerek növelik és melyek csökkentik a savak mennyiségét (ez gyorsabban javítja állapotát):
A lúgos fürdők megtisztítják a szervezetet a méreganyagoktól és csökkentik a savszintet. A szaunák tisztító hatásúak is, befolyásolják a vérkeringést, gyorsan helyreállítják a sav-bázis egyensúlyt.
BAN BEN gyermekkor Számos kóros állapot hátterében a betegség sokkal gyakrabban alakul ki, ez a szervezet pufferrendszerének labilitásának köszönhető. Metabolikus alkalózis kialakulhat a háttérben bármely emésztési zavarok, melyeket hányás (elősegíti a gyomorsav elvesztését) vagy hasmenés kíséri.
A metabolikus alkalózis leggyakoribb oka a pylorus stenosis és a bélelzáródás. A diuretikumok szedése befolyásolja a pufferrendszer sav-bázis egyensúlyát is, és hipoglikémiás alkalózist okozhat.
A lúgok és savak közötti egyensúlyhiány másik gyakori oka a gyermek acidózisának nem megfelelő korrekciója. A metabolikus alkalózis lehet örökletes, és a klórionok szállítása a bélben megszakad.
A patológia székletvizsgálattal diagnosztizálható, ez az elem nem mutatható ki a vizeletvizsgálat során;
A gyermekeknél a gázalkalózis a tüdő hiperventilációja miatt alakulhat ki, amelyet akut vírusos légúti betegségek, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás, traumás agysérülések, agydaganatok és pszichogén reakciók során fellépő toxikus szindróma válthat ki.
Nál nél mesterséges szellőztetés a tüdőben gyakran kompenzált légúti alkalózis alakul ki. A kalciumhiány, amelyet a pufferrendszer egyensúlyának felborulása okozott, görcsöket, rossz közérzetet, kézremegést és fokozott izzadás. Az idősebb gyermekek végtagjaik zsibbadását, fülcsengést és zajt tapasztalnak. Az akut hypercapnia súlyos pszichoneurológiai rendellenességeket okozhat a gyermekben, és akár kómához is vezethet.
Nagyon fontos a csecsemő alkalózisának időben történő felismerése és megszüntetése. A pH-kiegyensúlyozatlanság tünetei egy gyermeknél ugyanúgy jelentkeznek, mint egy felnőttnél: szorongás, fokozott ingerlékenység, álmosság, fáradtság, étvágytalanság, emésztési zavarok.
A sav-bázis egyensúlyhiány tünetei kissé eltérhetnek attól függően, hogy milyen okok váltották ki a pH-változást. A tünetek megnyilvánulásának mértéke is változó - az enyhe rossz közérzettől a szervezet létfontosságú rendszereinek működésének súlyos megzavarásáig.
Miután megértette az alkalózis fogalmát (mi ez és mik a pH-zavarok okai), azonnal észlelheti a patológia tüneteit és gyorsan megszüntetheti azt.
Mindent bele emberi test kiegyensúlyozott. Ha ez az egyensúly megbomlik, akkor betegségek lépnek fel. A vérnek sajátos összetétele van. Az alkalózis a vér összetételének egyensúlyhiánya, amely saját tüneteit mutatja. Légúti és metabolikus alkalózokra oszlik. A cikkben szó lesz a betegség okairól és kezelési módszereiről is.
Mi az alkalózis? Ez a vér összetételének kiegyensúlyozatlansága, ahol a pH-szint megemelkedik egy lúgos anyag felhalmozódása miatt. Kiegyensúlyozatlanság a savak és lúgok szintjén lép fel, ahol több hidrogént adnak az anyagokhoz, mint amennyi sav szabadul fel. Az alkalózis ellentétes állapota az acidózis – amikor a vérben a savak mennyisége meghaladja a normálisnál.
A betegség a pH-értéktől függően kompenzált vagy dekompenzált lehet.
A vér összetételének rendellenességei egészen természetessé válnak, amikor fertőző betegségek vagy be extrém helyzetek. Ebben a helyzetben a légzőrendszer is megváltozik, amely alkalmazkodik a fennálló körülményekhez. Attól függően, hogy melyik anyag válik bőségessé, alkalózis vagy acidózis alakul ki.
Vannak ilyen típusú alkalózisok és acidózisok, amelyek előfordulásuk okaitól függenek:
Az alkalózis egyéb típusai a következők:
Az extracelluláris térben a klór és a hidrogén mennyiségének csökkenése metabolikus alkalózis kialakulásához vezet. Nagy mennyiségű bikarbonát jelenléte és emelkedett pH-értéke alapján diagnosztizálják. A súlyos eseteket a következő tünetek kísérik:
A kezelés a metabolikus alkalózis kiváltó okának kezeléséből áll. Ők:
Előfordulásuk okai a következők:
Amikor a szervezet káliumot veszít, a kalcium is kiválasztódik, ami befolyásolja a szív működését. Görcsös szindrómák alakulnak ki, és a neuromuszkuláris ingerlékenység fokozódik. A betegség szövődménye lehet az enzimrendszerek meghibásodása.
A légúti alkalózis megjelenését elősegíti a hiperventiláció, amely lehet krónikus vagy akut, ezért a betegségnek is vannak ilyen típusai. Ez jelentősen csökkenti a CO2 nyomást.
A légúti alkalózis tünetei közé tartoznak a görcsök, a szédülés és az agyba jutó alacsony vérmennyiség miatti kábult állapot. Az aritmia szívbetegségben szenvedőknél jelentkezik. A betegség gyakran súlyos betegeknél fordul elő, akik minden idejüket fekvő helyzetben töltik.
Az első tünetek akkor észlelhetők, ha a szív- és érrendszer működésében zavarok, ill légzőrendszer. Az állapot megfigyeléséhez orvosnak kell diagnosztizálnia.
Az idegrendszer károsodása a légúti alkalózis tartós formájához vezet. A betegség másik oka a gépi lélegeztetés lehet. Íme a jelek:
A légúti alkalózis már a nyilvánvaló jelek megjelenése előtt jelezheti a szepszis kialakulását.
Hogyan lehet felismerni az alkalózis kezdetét? Az általa kifejtett tünetek szerint. Ők:
A metabolikus alkalózis ritkán mutat egyértelmű tüneteket. Gyakran homályosak, és a következők:
A dekompenzált alkalózis a következő tünetekről ismerhető fel:
A metabolikus alkalózis a Barter-szindrómában a következő jelekkel azonosítható:
Az alkalózis megjelenése gyermekeknél nem újdonság az orvosok számára. Az anyagcsere-folyamatok labilitása egy kis szervezetben gyakran vezet ezt a betegséget, ahogy az oldal megjegyzi.
Metabolikus alkalózis gyakran alakul ki azután születési sérülések, bélelzáródás és pylorus szűkület esetén.
Az öröklődés fontos szerepet játszik abban, hogy a gyermeknek alkalózisa lesz-e. A gyermekeket gyakran genetikailag átadják a klór gasztrointesztinális traktusban történő szállításának rendellenességéhez. BAN BEN ebben az esetben Elemzés készül a sok klórt tartalmazó székletről és a vizeletről, ahol előfordulhat, hogy teljesen hiányzik.
A háttérben gázalkalózis alakul ki toxikus szindrómaés vírusos légzőszervi megbetegedések, láz, agyhártyagyulladás, agydaganatok, agyvelőgyulladás, tüdőgyulladás, fejsérülések.
A kompenzált típusú gázalkalózis gyakran mechanikus lélegeztetés után alakul ki az újraélesztés során. Idővel azonban a betegség eltűnik. Különféle mérgezés után is megfigyelhető gyógyszerek. A szülőknek azt tanácsoljuk, hogy távolítsanak el minden gyógyszert a gyermek szeme elől.
Az akut kalciumhiány a következő tünetekkel jár:
Az alkalózis típusait már fentebb tárgyaltuk, amelyek a betegség okaitól függően vannak felosztva. Így van: az alkalózis több okból is kialakul:
Az alkalózis kialakulása a beteg azonnali kórházi kezelését teszi szükségessé. Nincs kezelés népi gyógymódok itt nem hajtják végre. Csak neurogén hiperventillációval, amely hisztérikus állapot hátterében, ill ideges sokk, a kórházi kezelés kizárható.
Már a helyszínen meg kell nyugtatni a beteget a traumatikus helyzet megszüntetésével és a kedvező környezet megteremtésével. Nál nél erős szívverés gyógyszereket adnak (Corvalol vagy Validol). Segítenek megnyugodni, észhez térni és normalizálni az állapotot.
A kezelés alapja a szervezetben fellépő rendellenességek megszüntetése. Magas hypocapnia esetén karbogén inhalációt írnak elő. Görcsrohamok esetén kalcium-klorid injekciót kell adni a vénába. A gyógyszer beadása során a beteg lázat érez, amit jelenteni kell neki.
Hiperventiláció esetén Seduxen adható. Ezt a gyógyszert nem adják az idősebbeknek, sem azoknak, akiknek van súlyos betegségek. Ezenkívül 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek nem szedik, idősebb korban pedig minimális mennyiségben adják.
Ha hipokalémia jelei vannak, a Panangint vénába fecskendezik, majd kálium-klorid oldatot adnak be. Szintén látható az inzulin és glükóz oldata, a spironolakton. Májpatológiák esetén aminosavakat írnak fel.
Bármilyen típusú betegség esetén ammónium-kloridot adnak be. A Diacarb-ot akkor írják fel, ha túl sok lúgot vittek be a kezelés során.
Az alkalózis fő kezelése mellett a betegség következtében kialakult tünetek (hasmenés, hányinger stb.) megszűnnek. Itt vannak hozzárendelve sóoldatok(például sóoldat). A klórtartalmat kálium-klorid oldat és sósavoldat hozzáadásával növeljük.
A koraszülött csecsemők alkalózisának kezelése orális adagolással történik C-vitamin. Más gyógyszereket nem használnak, ami nem szükséges.
Az alkalózis halálos betegség, mivel a szervezetben a különböző szervek folyamataiban reagáló és azokban részt vevő anyagok egyensúlyhiánya. Ha az anyagok egyensúlya megbomlik, az egyes szervek munkája megzavarodik, ami provokál különféle betegségek. A várható élettartam itt jelentéktelenné válik a súlyos patológiák és súlyos betegségek kialakulása miatt.
Az orvosok prognózisa megnyugtató, ha a beteg hozzájuk fordul segítségért. Sokan vannak hatékony gyógyszerek amelyek segítenek az alkalózis megszüntetésében. Az eredmény a teljes gyógyulás, ha a betegség nem örökletes vagy veleszületett.
Szinte lehetetlen megakadályozni az alkalózis kialakulását. Csak tápláló és változatos táplálkozás, időben történő kezelés minden betegség és a környezetbarát helyen való tartózkodás védhet a betegségek kialakulásától. Az alkalózis azonban nem kerülhető el, ha az ok genetikai öröklődés vagy veleszületett betegségek.
A légúti alkalózis (gáz) a szervezet kóros állapota, amelyet a lúgos vegyületek túlzott koncentrációja okoz a vérben és az összes biológiai folyadékban. Valójában ez a szervezet sav-bázis egyensúlyának megsértése a savasság csökkentése és a lúgos környezet növelése irányában. A betegség kialakulását egy lúgos bázisú, nyílt és zárt körülmények között nagyon illékony anyagpár provokálja.
A sav-bázis egyensúly megsértése a lúgkoncentráció növekedése irányában nem kevésbé veszélyes, mint a szerves savak feleslege. A létfontosságúnak fontos szervekés rendszerekben, az ilyen megváltozott vérösszetétel veszélyt és szöveteik pusztulását jelenti. Próbáljuk meg részletesebben megérteni, miért emelkedik a lúgszint a szervezetben, hogyan néznek ki a patológia tünetei, és mik azok. modern módszerek légúti alkalózis kezelése.
A légúti alkalózis kialakulása jellemző a vegyipari létesítményekben foglalkoztatottak bizonyos csoportjaira, vagy számos betegségben szenvednek krónikus betegségek. Általában vannak következő okok miatt légúti alkalózis előfordulása:
A test lúggal való túltelítettségének megvan a maga sajátja orvosi besorolás típus klinikai képés a patológia kialakulásának súlyossága. Ez az információ segít többet tenni pontos diagnózisés meghatározza, hogy egy adott esetben mely terápiák lesznek a leghatékonyabbak.
A gázalkalózis a következő csoportokra osztható:
Gyakran előfordul, hogy a légúti alkalózis felnőtteknél és gyermekeknél súlyos traumás agysérülés után alakul ki az agykéreg károsodásával, amelyet légszomj, savas hányás felszabadulása kísér. gyomornedv, hypocapnia.
Légúti alkalózisban szenvedő betegeknél a vérnyomás gyorsan csökken, és a szívizom összehúzódásának intenzitása minimális értékre lassul. Ebben a tekintetben a betegeket gyakran rosszul diagnosztizálják, és a légúti alkalózis első jeleit összetévesztik ezzel a betegséggel. a szív-érrendszer mint a bradycardia. Ennek fényében a központi idegrendszer receptorainak ingerlékenysége egyre fokozódik.
Az izmok az egész testben hipertóniássá válnak, ami után a beteg görcsöket kezd érezni az alsó és felső végtagok. Akut székrekedés alakul ki, és a légzési aktivitás csökken a tüdő felületes szellőztetéséig. A beteg nem tud koncentrálni, panaszkodik fejfájásés szédülés. Nem ritka, hogy a légúti alkalózisban szenvedő betegek preszinkópiát tapasztalnak, beleértve az eszméletvesztést is.
Ha egy személy légúti alkalózisban szenved, a szív- és érrendszer minden eleme először szenved. Esemény szisztémás rendellenességek az agyi artériák munkájában. A sav-bázis egyensúly megbomlása következtében a vérből a vizelettel együtt elkezdenek kiürülni a kationok is, amelyek nélkül a vér nem tudja ellátni korábbi funkcióit.
A légúti alkalózis jelei felnőtteknél és gyermekeknél a következők::
A gázalkalózis klinikai képe meglehetősen homályos, és az orvosok nem mindig tudnak pontos diagnózist felállítani csak a fenti tünetek alapján.
Ezért, amikor ezekkel a panaszokkal érkezik a beteg, nagyon fontos, hogy az orvos érdeklődjön a körülmények iránt környezet, amelyben a beteg azelőtt helyezkedett el, hogy szédülést, gyengeséget és ideges ingerlékenység rohamát érezte volna.
Terápia kóros állapot Azzal kezdődik, hogy az orvosok megszüntetik a sav-bázis egyensúly változását kiváltó forrást. Ezután a páciens gázinhalációt ír elő olyan gyógyszerekkel, amelyek szén-dioxid alapú anyagokat tartalmaznak. Leggyakrabban be orvosi gyakorlat Karbogént használnak. Ezzel párhuzamosan a beteg intravénás csepegtetésen megy keresztül kalcium-, ammónium-klorid-, inzulin- és káliumoldatokkal.
Különösen súlyos esetekben a légzési ritmus megsértése esetén a páciens lélegeztetőgéphez csatlakoztatható 95% -os gázkeverék-ellátással. tiszta oxigénés 5% szén-dioxid. A légúti alkalózis minden esete egyéni, így a kezelés sajátosságai a betegség kialakulásának klinikai képétől is függenek.
A légúti alkalózis a hiperventiláció és a vér pCO 2 csökkenése következménye. Ez az alveoláris szellőzés növekedésével fordul elő, a szövetekben normális CO 2 képződéssel. Akut állapotban légúti alkalózis a hidrogénionok koncentrációja megközelítőleg 5,5 mmol/l-rel csökken 1 kPa (7,5 Hgmm) pCO 2 csökkenésre vetítve.
A légúti alkalózis okai:
– A légzőközpont stimulációja miatt kóros folyamatok a központiban idegrendszer(traumák, stroke, daganatok, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás.
– Pszichogén hiperventiláció (hisztéria, félelem, szorongás, erős fájdalom).
- Mérgezés (szalicilátok, szén-monoxid stb.)
- Magas láz, különösen gyermekeknél.
- Gram-negatív baktériumok által okozott szepszis.
– Vérszegénység.
– A szén-dioxid parciális nyomásának csökkenése a belélegzett levegőben.
- Fokozott anyagcsere (thyrotoxicosis).
– Légúti betegségek (PE, tüdőgyulladás, stb.) okozta akut és krónikus hypoxia, jobb kamrai elégtelenség, magasba emelkedés.
– Terhesség a progeszteron légzőközpontra gyakorolt hatása miatt.
– Akut májelégtelenség az ammónia felhalmozódása miatt a glutaminsav, a-ketoglutarát arányának változása az agy szöveteiben, különösen a légzőközpontban.
– Túl intenzív mesterséges lélegeztetés.
A hiperventiláció következtében a szén-dioxid kimosódik a vérből, hypocapnia alakul ki (pCO 2 csökkenés artériás vér kevesebb, mint 34 Hgmm). Az artériás vérben a szénsav koncentrációjának csökkenését a plazma-hidrogén-karbonát mennyiségének csökkenése kíséri (a vér lúgos tartalékának csökkenése), mivel a bikarbonát egy része kompenzációsan szénsavvá alakul. A bikarbonát koncentráció csökkenése a hypocapnia kialakulásának sebességétől függ. Így akut hypocapniában a plazma-bikarbonát mennyiségének csökkenése körülbelül 2 mmol/l minden 10 Hgmm-re vetítve. pCO 2 csökkenése, krónikus esetén - 4-5 mmol/l.
Légúti alkalózisban a hypocapnia a légzőközpont ingerlékenységének csökkenését okozza, és időszakos légzés fordulhat elő. Az így létrejövő hipoxia a szisztolés vérnyomás, a stroke és a perctérfogat csökkenéséhez, következésképpen a szöveti véráramlás csökkenéséhez, szöveti és keringési hipoxia kialakulásához, valamint sejtszintű növekedéshez vezet. metabolikus acidózis.
Ha a hidrogénionok koncentrációja csökken, a karboanhidráz aktivitása csökken, a karboxilezési folyamatok gátolódnak, és lehetséges a Krebs-ciklus enzimek blokkolása. A szövetekben átmenet megy végbe az anaerob glikolízisre, amely fenntartja a celluláris metabolikus acidózist. A sejtes acidózis kialakulása és a hemoglobin puffer beépítése a sejtek transzmineralizációjának jelenségét idézi elő, melynek során az eritrociták káliumvesztést okoznak, felszabadulnak a plazmába és akadálytalanul kiválasztódnak a vizelettel. Ezért légúti alkalózis kísérheti kezdeti szakaszbanátmeneti hyperkalaemia, amelyet azután súlyos hypokalaemia és hypokaligistia vált fel. A celluláris metabolikus acidózis kialakulása akut légúti alkalózis során paradox aciduria jelenségét idézheti elő.
A vese-kompenzációs mechanizmusok kialakulása a légúti alkalózis során 36 és 72 óra közötti időszakban következik be. A kompenzáció a hidrogénionok szekréciójának csökkentését célozza, azonban a karboanhidráz gátlása miatt a vizelettel ürülő bikarbonát regenerációja károsodik. A bikarbonát gyors kimerülése a vesékben az ammóniogenezis gátlásához vezet. A plazma hidrogén-karbonát koncentrációjának éles csökkenését elősegíti az is, hogy a szénsav hiányának pótlására használja, amely feleslegben ürül ki a szervezetből.
A fehérjepuffer hidrogénionokat szabadít fel a plazmába, amelyek kicserélődnek nátrium- és kalciumionokra. Következésképpen hypocalcaemia kialakulása görcsös szindrómával lehetséges.
A gázalkalózis kompenzálása csak azzal lehetséges hosszú távú enyhe hiperventiláció (amikor a MOD a várt érték 150-200%-a) A kompenzáció egyedülálló mértéke az oxihemoglobin blokkolása és a vazokonstrikció a perifériás véráramlás csökkenésével és a szöveti hipoxia és szöveti acidózis kialakulásával.
Klinikai megnyilvánulások légúti alkalózis
A hypocapnia növekedésével az agyi erek érszűkülete zavarokat okoz a központi idegrendszer működésében. Fejfájás, szédülés, szorongás megjelenése lehetséges, amelyet súlyos letargia, tudatzavar (a kóma kialakulása előtt) vált fel. A b-adrenerg receptorok érzékenységének növekedése tachycardia kialakulásához vezet, amelyet hipotenzió kísér. Progresszív hipokalcémia okai görcsös szindróma, a hipokalémia a szív- és érrendszer erre az állapotra jellemző rendellenességei.
Laboratóriumi adatok:
A plazma pH-jának növelése
A pCO 2 meredek csökkenése,
AB, SB, BB értékek csökkenése
Csökkentse a pO 2-t
Váltás BE be negatív oldala
Hipokalémia
Hipokalcémia
Terápia
A légúti alkalózis kezelésének fő elve a hiperventiláció megszüntetése és az alapbetegség teljes kezelése. Mesterséges lélegeztetés alkalmazásakor normalizálni kell a gépi lélegeztetés paramétereit (a légzéstérfogat csökkenése, a légzésszám). Dekompenzált légúti alkalózis esetén korrigálni szükséges elektrolit zavarok(hipokalémia, hipokalcémia). Nyugtatókat, nyugtatókat és antihisztaminokat is használnak.
Egy 36 éves nőt súlyos pszicho-érzelmi izgatottságban szállítottak a sürgősségi osztályra. Légszomjra és görcsökre panaszkodott mindkét karjában. A beteg súlyos hiperventilációt tapasztalt.
pO 2 110 Hgmm
pCO 2 20,3 Hgmm
SB 14,0 mmol/l
IV 44,2 mmol/l
BE – 6,5 mmol/l
A betegnél szubkompenzált légúti alkalózis alakult ki a pCO 2 csökkenésével és a csökkent bikarbonáttartalommal. Alacsony teljesítmény A pCO 2 hiperventillációval járó pszicho-érzelmi stressz következménye, míg a vese kompenzációs mechanizmus még nem kapcsolódott be.
