Любое лицо становится намного привлекательнее от открытой, искренней улыбки. При условии правильного расположения зубов. Но если это не так, то впечатление от такой улыбки будет совсем не таким, какое хотелось бы получить ее обладателю. К счастью, современная стоматология может решить эту проблему. И главным средством в ее решении будет , которые на сегодня являются лучшей ортодонтической системой для коррекции прикуса.
Брекет-система - это три основных элемента: собственно брекеты, лигатуры и дуги. Выравниванием зубов занимаются дуги, поэтому они являются главной составляющей этой системы.
Набор дуг для брекетов разных видов жесткости
Дуги всегда изготавливаются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, а также с учетом правильного расположения его зубов. Металл для дуг имеет память и поэтому всегда стремится принять ту форму, которая у него была вначале. Таким образом, он прижимает зубы, способствуя их правильному положению. Дуга влияет на зубы в соответствии с 3-м законом Ньютона, два физических тела действуют друг на друга с силой, равной по величине и противоположной по направлению. Зубы и дуга действуют друг на друга с равной силой, но побеждает все-таки дуга.
Выравнивающие дуги различаются по форме сечения:
Коррекция прикуса брекетами, как правило, длится полтора-два года, но бывает, что и дольше. При лечении необходима постоянное увеличение нагрузки на зубы, и поэтому замена дуг происходит не меньше трех раз. Их могут менять и чаще, особенно при поломках.
Дуги также различаются по местам креплений: на верхнюю челюсть и нижнюю.
Установленная дуга в замках на зубах верхней и нижней челюсти
Материал для изготовления корректирующих дуг:
Иногда для изготовления дуг используется также сплав меди, никеля и титана.
Сталь была первым материалом, который стал применяться в ортодонтии для изготовления дуг. Но и сейчас она широко используется во всем мире. Это объясняется невысокой стоимостью стали, ее жесткостью и упругостью. Изделия из стали имеют несколько разновидностей:
Последний вариант часто применяется в начале лечения и считается неплохой альтернативой дугам, сделанных из более дорогих материалов.
Дуга из сплава титана и молибдена (обозначаемая как ТМА дуга 3М) применяется в середине лечения, когда необходимо создать большее давление на зубы. Этот материал обладает не только большей жесткостью, но и большей эластичностью по сравнению со сталью. Поэтому он, в отличие от стали, не будет вызывать у пациента такие болевых ощущений.
Еще одно достоинство данного сплава – гипоаллергенность, вот почему он просто незаменим для пациентов, склонных к аллергии.
Дуги, сделанные из сплава титана и никеля (маркировка Ni-Ti 3M), являются самым современным вариантом, так как их стали выпускать всего 20 лет назад, но благодаря своей эластичности они успели приобрести большой успех в ортодонтии. Они отлично подходят для исправления прикуса в начале лечения, а также при незначительных дефектах.
Они значительно сокращают время лечения, но их недостатком является чувствительность к перепаду температур в полости рта, а также их хрупкость. К их недостаткам можно отнести и высокую цену (раза в три выше, чем у стальных дуг). Остается надеяться, что со временем, когда их производство станет массовым, цена на них будет более доступной.
Плановая замена дуги происходит как минимум три раза за все время лечения: дугу с круглым сечением после нескольких месяцев ношения меняют на изделие с прямоугольным сечением, а в конце – с квадратным. По мере прохождения лечения пациенту будет требоваться дуга со всё большей жесткостью.
Если у вас вылетела дуга из брекетов, необходимо обратиться к ортодонту, он зафиксирует ее повторно, либо заменит на новую.
Но нельзя заранее определить, сколько именно раз придется менять дугу на брекетах какому-либо конкретному человеку. Количество замен зависит от индивидуальных особенностей пациента, применяемых методов лечения, возможных осложнений, а также различных непредвиденных обстоятельств (например, пациент при падении сильно ударился челюстью о какой-то предмет). Число замен может быть увеличено и при большой сложности лечения.
Как правило, замена дуги на брекетах не вызывает никаких осложнений и делается довольно быстро. Лечащий врач просто открывает замочки на брекетах, убирает старую дугу, ставит на ее место новою и всё опять фиксирует.
При ношении брекетов возможны разные непредвиденные случаи. Дуга может сломаться из-за неправильного использования конструкции или изготовления ее из плохо подобранного материала, она может выскочить из последнего брекета и т. д.
Если сломалась дуга на брекетах, то ее в любом случае надо заменить, и сделать это может только лечащий врач-ортодонт.
Если дуга впивается в щеку, причиняя боль, то лечащий врач может нанизать на ее конец своеобразные “бусики”, которые являются деталями от другого ортодонтического устройства.
Бывает, что из-за слабой фиксации последнего замочка дуга выпадает из конструкции. Но в данном случае не стоит особенно беспокоиться. Менять тут ничего не надо, а закрепить дугу пациент может и сам, не обращаясь к ортодонту. Для этого надо встать у зеркала и с помощью пинцета установить конец проволоки в отверстие замка.
Пример установленной дуги в
Дуга может выпирать и травмировать мягкие ткани в полости рта. Это может быть очень болезненным, и помочь здесь может только врач. Он либо подрежет кончики дуги, либо заменит конструкцию.
Если проволока выпала из замка, который не является последним, то тогда тоже надо будет обратиться к врачу, причем как можно скорее. Это необходимо потому, что в этом случае дуга изменила свое положение и вместо пользы может принести вред, неправильное положение всей конструкции исказит уже достигнутые результаты и приведет к продлению лечения.
Дуги для брекетов часто причиняют боль полости рта и вызывают раздражение слизистой оболочки. Специально для этого разработанный воск смягчает боль и увлажняет слизистую. Воск для дуг – это средство для быстрой адаптации организма к брекет-системе. При этом важно понимать, что он не является лекарством, а действует только как мягкое обезболивающее и защита слизистой от травм. Кроме того, воск играет эстетическую роль, так как делает менее заметными для других людей дугу и брекеты.
Воск для дуг безвреден для организма, так как в его основе лежит силикон, и в его состав не входят никакие токсичные или аллергенные материалы. Он выпускается в виде узких длинных пластин, которые можно прикладывать к брекетам.
Воск для брекетов предотвращает травмы слизистой оболочки полости рта
Воск необходим практически любому пациенту, так как если даже брекеты ему будет устанавливать высококвалифицированный ортодонт, это не избавит его от натираний слизистой и десен.
Воск для дуг выпускается в маленьких пластиковых коробочках, которые легко умещаются даже в кошельке, т. е. их можно взять с собой куда угодно. Несмотря на то, что сам материал мягкий, он неплохо фиксирует заданную форму, им даже можно скрепить дугу, если он выскочит из системы. Понятно, что это может быть только временным решением проблемы, но оно поможет продержаться до визита к ортодонту.
Функции воска при ношении брекетов:
Перед едой необходимо почистить зубы, чтобы удалить остатки воска.
Если воска для брекетов у пациента почему-либо не оказалось, то вместо него он может воспользоваться другими средствами: пчелиным воском, стоматологическим силиконом или парафином. Некоторые прикладывали просто обычную ватку, но вот чего ни в коем случае нельзя использовать, так это жвачку, так как ее убирать очень трудно.
Боль также снимают обычные обезболивающие, например, или ацетаминофен. Достаточно их принимать первые 3-4 дня после установки брекет-системы и пару дней после смены дуг. Как правило, последующие смены дуг пациент переносит намного легче, и таблетки уже бывают не нужны.
Есть еще хорошее народное средство от боли во рту. Очень теплый чай надо пить медленно, стараясь удерживать его во рту. Многим это помогло, боль быстро утихает.
Подводя итог, можно сказать, что, несмотря на свои недостатки, брекеты принесли огромную пользу. Они избавили от комплексов и подарили улыбки миллионам людей.
Ортодонтия – относительно молодое направление стоматологии. Но на сегодняшний день она достигла высокого уровня.
Если несколько лет назад брекеты были громоздкими и страшными на вид, а лечение патологий зубочелюстного ряда растягивалось на годы, то теперь все совсем иначе.
Брекет системы стали более эстетичными, а коррекция проходит быстрее. И все это, благодаря разработке инновационных методик и материалов, усовершенствованию деталей конструкции.
Но, по-прежнему, часто нужно менять их основной элемент – дугу.
Процесс коррекции смыкания челюстей и исправления положения в рядах отдельных зубных элементов, в зависимости от тяжести дефекта, занимает от года до 2-2,5 лет.
Этот срок всегда индивидуальный и зависит от многих факторов, таких как:
Поэтому количество посещений ортодонта для коррекции хода исправления прикуса и оценки его эффективности, рассматривается для каждого случая отдельно. Этот процесс в основном и подразумевает замену дуги (хотя могут проводиться и другие, не столь значимые манипуляции).
Проволока на брекетах при ортодонтическом лечении меняется на всем его протяжении. Обычно за весь этот период замена проводится трижды : через несколько месяцев ношения конструкции, в середине процесса и в конце.
При сложных дефектах зубочелюстного аппарата, когда продолжительность исправления прикуса растягивается на годы, соответственно увеличивается и число замен.
Каждый новый элемент отличается от предыдущего большей жесткостью. Постепенное увеличение жесткости этих изделий нужно для поэтапного увеличения давления на зубные единицы.
Но точно, сколько раз за весь период лечения придется повторять замену, сказать не берется ни один врач. Это всегда обуславливается индивидуальным подходом к коррекции, сложностью прикуса и многими форс-мажорными обстоятельствами.
Перестановка силовой дуги на брекетах происходит только в двух ситуациях:
В первом случае это необходимо для усиления давления на зубы. Для этого проволоку не подкручивают, а заменяют новой.
Во втором случае, основным поводом для замены является поломка дуги (такое случается при травме или неправильном уходе).
Как показывает практика, по такому поводу пациенты обращаются к ортодонту в единичных случаях, поскольку качество современных дуг и брекетных конструкций сильно отличается от образцов прошлого, и достаточно редко ломаются. Материалы, из которых они сегодня изготавливаются, сводят подобную возможность практически к нулю.
Важно! При корректировке лечения всегда меняются дуги с обеих челюстей, при замене непригодной к использованию – только одна (ставится идентичная по жесткости предыдущей).
Исправление прикуса брекетами подразумевает создание определенной силы на зубы, под которой они начнут передвигаться и занимать правильное положение. Нужную для выравнивания силу, удается создать при помощи дуг.
Меняя эти элементы на всем протяжении коррекции, врач каждый раз ставит более жесткую проволоку, чем предыдущая. Усиление жесткости позволяет увеличить и давление , действующее на зубы, тем самым, удается передвигать в определенном направлении.
На первом этапе лечения ставится всегда слабая дуга. Ее воздействие минимальное, и она только лишь подготавливает зубные элементы к передвижению. С каждой последующей заменой воздействие только усиливается, что и позволяет исправлять прикус.
Подобное нарастание давления проводится вплоть до получения нужного результата, и только потом проволока убирается полностью вместе со всей конструкцией.
Перестановка силового элемента проходит при плановом посещении ортодонта после оценки результата лечения. Если отмечается изменение положения зубных единиц (в сравнении с последним визитом), врачом принимается решение о размещении новой проволоки с более сильным давлением.
Исходя из вида конструкции, для замены открываются замочки, либо снимаются лигатуры . Затем из пазов извлекается дуга, а на ее место устанавливается новая.
При работе ортодонт применяет особые щипцы для извлечения и последующей установки элемента, дистальные кусачки, которыми укорачивается дуга, и контурные щипцы.
Процедура проходит для пациента быстро и без боли. Но, все же, в течение первых нескольких дней может испытываться некоторый дискомфорт и небольшая болезненность из-за увеличения давления на зубы.
Замены отличаются между собой положением. Бывает замещение по вестибулярному (наружному) типу, когда процесс выполняется с наружной стороны зубной поверхности. А существует и лингвальный тип, когда все действия проводятся с внутренней (лингвальной) стороны.
Важно! Любая попытка самостоятельного извлечения или натяжения дуги может сказаться на ходе исправления дефекта зубочелюстного аппарата. Поэтому любые манипуляции должен проводить специалист.
В большинстве медучреждений процедура замены оплачивается отдельно (в цену обычно включается работа врача и стоимость самого элемента).
В ситуации, когда для замены дуги по причине ее поломки человеку приходится обращаться в другую клинику, там не всегда специалисты готовы взяться за такую «одноразовую» процедуру.
Если не было отказано в перестановке, то с пациентом обязательно заключается договор на долечивание. В нем предусматривается оплата не только самого процесса смены, но и разработки нового плана коррекции дефекта и снятие.
В видео представлена операция по смене дуг при ортодонтическом лечении брекетами.
В ортодонтии существует несколько важных правил, помогающих пациенту достичь нужного результата в лечении брекетами:
Если же при лечении по какой-либо причине происходит поломка силового элемента, человеку нужно незамедлительно прийти в клинику , поскольку сломанная проволока не может долго удерживать зубные элементы в установленном положении.
Когда визит по какой-либо причине откладывается, зубы начинают возвращаться на свое первоначальное место.
Немаловажное значение на исход лечения также оказывает самочувствие пациента. Если при ношении брекетов проявляются какие-либо неприятные ощущения, врачи советуют обратиться за профессиональной помощью.
Брекеты - самая распространенная ортодонтическая система для выравнивания зубов. Сами брекет-системы состоят из нескольких элементов. Основные из них - дуги для брекетов. Как раз они отвечают за выравнивание, так как, могут помнить свою первоначальную форму и, во время лечения тянут зубы в нужном направлении.
Рассмотрим основные элементы, слагающие брекет-систему:
Каждая скоба передает зубу давление выпрямляющей дуги. Действует система как закон Ньютона. Для перемещения зуба требуется сила, противодействующая его напряжению.
Каждый брекет прикрепляется специальным композитным клеем к поверхности зуба. Это очень ответственный момент, отвечающий за достижение положительного результата. То, как врач прикрепит скобы, влияет на способность зуба смещаться в заданном направлении. Давление дугового изделия передается скобам, позволяя «управлять» зубами.
Может показаться, что ортодонтическая дуга - это простая проволока. Но это абсолютно неверно. Конструкция в зависимости от профиля, силы натяжения и сечения, предназначена решать определенные задачи.
Крепят конструкции к корневым зубам, а скобы прикрепляются к ним посредством лигатур.
То, насколько сильно проволока будет давить на зубы, определяют ее диаметр крепежа и сечение. Назначение у каждого комплекта дуговых изделий разное. Поэтому паз, в который продевают элемент крепления, должен иметь определенное направление прорези для каждого элемента.
Важнейшей частью брекет-системы выступает ортодонтическая дуга. Она создает давление на зубы, увлекая их в нужном направлении.
На заметку: Изготавливают такую конструкцию на первом этапе лечения для каждого клиента индивидуально. При этом учитывают прогнозируемый результат расположения зубов.
Металл, из которого делают выравнивающее изделие, способен запомнить свое первоначальное положение. На зубах конструкцию растягивают, а она стремится к своей изначальной форме, так зубной ряд постепенно выпрямляется.
Выравнивающие конструкции могут быть разными, зависимо от своего назначения, формы сечения, материала и использования дополнительных возможностей.
По форме сечения конструкции бывают круглого, квадратного и прямоугольного сечения. Конструкции прямоугольного и квадратного сечения лучше закрепляются в пазу пластины, перемещая не только зуб, но и его корень.
По месту крепления, различают конструкции для верхней и для нижней челюсти.
Дополнительные возможности для ортодонтических дуг имеются следующие:
Длительность лечения брекетами составляет полтора - два года. С целью постепенного увеличения нагрузки на зубные ряды, за это время дуговые изделия меняют трижды. Возможна и более частая замена, особенно если имеет место поломка изделия.
Дуги для брекетов имеют разный диаметр и сечение. Рассмотрим их классификацию по разным признакам.
Виды дуг, относительно материала, используемого для их изготовления:
По форме сечения различают дуги с круглым, квадратным и прямоугольным сечением.
Виды конструкций относительно места крепления:
Виды конструкций относительно дополнительных возможностей:
Сплав металла, из которого изготавливают выравнивающие конструкции, помнит свою форму.
Так, они постоянно стремятся к своему первоначальному положению, а находясь на зубах, перемещают их вместе с собой.
Поэтому давление на каждый зуб передается от проволоки к скобе, а от нее - к зубу. И чем больше зуб не соответствует форме, к которой стремится дуга, тем больше она на него давит.
С постепенным перемещением, уменьшается и давление на зуб. При лечении одни выравнивающие приспособления заменяют другими, полагаясь на достигнутый результат.
Виды дуговых изделий по форме сечения:
Таким образом, во время лечения обычно конструкции с круглым сечением заменяют сначала прямоугольными, а затем квадратными. Как и когда заменять дуги зависит от определенно случая и решается врачом.
Обычно за весь процесс исправления прикуса меняют 3 пары дуг для брекетов. При сложных дефектах, когда длительность лечения увеличивается, следует увеличить и количество замен. Каждая последующая пара дуговых изделий отличается от предыдущей большей жесткостью, чтобы постепенно увеличивать нагрузку на зубы.
Сколько раз нужно менять, и какие конструкции, решает ортодонт, полагаясь на особенности конкретного случая. Бывают ситуации, когда пациент просит заменить дугу внепланово. Ведь при неверном уходе или в результате травм, конструкция может сломаться. Тогда заменяют непригодную проволоку на верхней или на нижней челюсти. При плановой замене - меняют обе конструкции.
Заменить дуги несложно и достаточно быстро. Открывая замочки брекетов или удаляя лигатуры, специалист вынимает старую проволоку из пазов, затем устанавливает и фиксирует новую. Пациент при этом не ощущает дискомфорта.
Возможны разные случаи при ношении брекетов. Дуга может обломиться в следствие неправильного использования конструкции или использования для ее изготовления неправильного материала, вылететь из последнего брекета и так далее. Что предпринять в таком случае? Рассмотрим каждую ситуацию подробнее:
Различают 3 этапа лечения дуговыми конструкциями для брекетов:
Применяемая в ортодонтии брекет система для исправления аномалий прикуса состоит из трёх основных элементов: брекетов, дуги и лигатур. Все эти составляющие помогают переместить или провернуть зуб. Но именно за правильность положения зубов отвечают дуги для брекетов. Принцип работы данного изделия для брекетов. Сколько их в ортодонтической конструкции? Какие бывают виды? Как происходит замена? Попробуем ответить на все эти вопросы подробнее.
Чтоб отчётливо понимать, что такое дуга в брекетах, и какое значение она занимает в исправлении прикуса, нужно детальнее рассмотреть саму конструкцию. Составляющие брекет-системы:
Из всех этих составляющих конструкции особое значение в лечении аномалий прикуса имеет дуга. Если сам брекет можно заменить ортодонтическим кольцом, а вместо эластичной лигатуры воспользоваться специальной проволокой, то саму дугу не получится заменить другим элементом. В чём её особенность?
Ортодонтические дуги – это неотъемлемая часть брекет системы. Главная их функция заключается в воздействии физической силы на зубной ряд, благодаря чему он принимает нужное положение.
Изначально изделие изготавливается индивидуально под каждого пациента с учётом окончательного результата размещения зубных рядов. Используемый для изготовления изделия металл имеет свою первоначальную память. В процессе лечения дуга стремится принять заданное ей положение и таким образом, тянет за собой зубы, постепенно исправляя прикус.
Виды дуговых изделий для брекетов делятся по своему назначению, форме сечения, с учётом дополнительных возможностей и применяемому для их изготовления материалу. По форме сечения изделия бывают:
Второй и третий вид изделия чётче фиксируется в пазу пластины и влияет не только на правильное перемещение самого зуба, но и его корня.
Если рассматривать места креплений, то дуги делятся на те, что крепятся на верхнюю челюсть и нижнюю.
К дополнительным возможностям можно отнести:
В основном лечение аномалий прикуса занимает 1,5–2 года. За этот период изделия меняются 3 раза. Это делается для того чтоб изменить физическое воздействие на зубы и поспособствовать правильному их перемещению. В случаях поломки или иных непредвиденных ситуаций изделие может заменяться чаще.
Дуговые изделия для брекетов делятся на 3 основных вида.
Дуги, изготовленные из стали (стальная дуга 3M), в ортодонтии считаются классическим вариантом, который применялся ещё с первых дней существования данных конструкций, но и по сей день этот вид активно используется врачами ортодонтами при установке брекет систем. Для данного вида характерна невысокая стоимость материала, достаточная жесткость и упругость. Стальные изделия делятся на несколько разновидностей:
Дуги плетёного варианта часто используются в начале лечения патологий прикуса. Считаются более доступной альтернативой дугам, что изготавливаются из сплава с применением никеля и титана.
Изделие обозначается как «TMA дуга 3M» и применяются в середине всего периода исправления прикуса. Материал обладает большей жёсткостью, но в тоже время и большей эластичностью, в сравнении со своими сородичами из стали.
Такое изделие применяется в случаях, когда нужно создать большое давление на зубы, но если применить изделие, изготовленное из стали, оно будет вызывать у пациента болевые ощущения. Также изделие, изготовленное из молибдена и титана, отлично заменяет обычные дуги, что для пациента даёт возможность реже посещать лечащего врача ортодонта.
Данный сплав обладает ещё одним немаловажным свойством – гипоаллергенность. Многие изделия, что содержат в своём составе никель, вызывают у пациентов аллергические реакции. Дуги, изготовленные из титана и молибдена, исключают такие проявления.
Данные изделия имеют маркировку – Ni-Ti 3M. Начали изготовляться всего 20 лет назад, но в ортодонтии уже имеют большой успех благодаря своим эластичным качествам. Идеально подходят для лечения аномалий прикуса впервые месяцы лечения или при незначительных отклонениях.
Делятся на несколько разновидностей. Самыми популярными считаются термоактивные или термозависимые изделия. Их особенность состоит в том, что влияние обычной температуры позволяет придать изделию нужную для установки форму, а будучи установленной, изделие вспоминает свою заложенную при изготовлении задачу и активизирует работу на полную силу.
Эти особенности позволяют значительно сократить количество использованных дуг за период исправления прикуса. Успех заключается в том, что уже сразу можно установить дугу прямоугольной формы сечения минуя круглую. Это означает, что пациент реже будет обращаться к лечащему врачу по причине замены дуги.
Недостатком такого вида изделия является необходимость в контроле температурного режима в полости рта. Резкие перепады температуры могут привести к изменениям основных свойств изделия, что спровоцирует неправильную работу всей брекет системы. В итоге вместо выравнивания зубных рядов пациент может получить ещё большие осложнения в прикусе.
Существенными недостатками нитиловых дуг является и их хрупкость. На период лечения пациенту придется пересмотреть свой рацион питания, чтоб исключить из него твёрдую пищу. Также при выборе стоит учесть и высокую стоимость данного материала. В сравнении со стальными аналогами, такое изделие будет стоить дороже в раза три.
В основном за весь срок лечения исправления прикуса, замена дуги происходит 3 раза, вначале, середине и конце лечения. С увеличением срока лечения требуется установка изделия с большей жёсткостью. Но сколько раз пациенту придется повторять процедуру замены, сказать не может никто. Это зависит от индивидуального подхода в лечении, сложности аномалий прикуса и форс-мажорных обстоятельств (конструкция может поломаться из-за неправильного применения или ухода за ней).
Сама замена изделия, происходит быстро и без каких-либо осложнений. Лечащий врач открывает замочки на брекетах и удаляет старое изделие из пазов. На его место устанавливается новое и опять фиксируется.
Какую дугу заменять, с верхнего зубного ряда или нижнего, определяет сам врач. Если произошла поломка, может быть заменено одно изделие, что уже стало непригодным для лечения прикуса. Если это плановая замена – меняются оба изделия одновременно.
createsmile.ru
В далекое средневековье даже монархи не могли похвастать ровными белыми зубами — тогдашняя медицина явно не могла содействовать им в этом.
Ортодонтия — относительно молодая наука, но уже сегодня она достигла больших высот, и что если каких-то двадцать-тридцать лет назад жуткий аппарат под названием брекеты имели страшный вид, а лечение могло затянуться на долгие годы, то современные же — исправляют значительно быстрей. И виной тому можно назвать применение новых технологий и, в том числе, новых дуг. И, несмотря на то, что современные брекеты обеспечивают более скоротечное лечение — дуги приходится менять значительно реже, чем раньше.
Смена дуг на брекетах производится по вполне определенным причинам, коих на самом деле всего лишь две:
Особенно приятно, что по второму поводу к ортодонтам все реже и реже обращаются, так как и сами дуги, и сами брекеты уже шагнули далеко вперед от образцов прошлого, и сегодня крайне редко выходят из строя.
Ну а для коррекции лечения смена дуг на брекетах заключается в том, что врач, который занимается лечением аномалии прикуса, производит коррекцию нагрузки на каждый отдельный зуб.
Материал подготовлен специально для сайта nashajizn.ru
nashajizn.ru
"Обновленный пост от 30.01.2012.
Каждый охотник (до брекетов) желает знать, какие неприятности, трудности и проблемы будут ожидать его в процессе брекетоношения и после него. Зачем? Чтобы полнее почувствовать себя мазохистом, чтобы принять сознательное информированное решение, чтобы получить неприятную ожиданность вместо неожиданности — причины у каждого свои.
И нормальные врачи информацию о грядущих бяках обычно дают.
Мой вклад в список за болeе чем годовое брекетоношение:
Эстетика.
Физиология.
Чистка зубов.
После снятия брекетов.
Ваши дополнения в комментариях приветствуются.
brekets.livejournal.com
Процесс исправления прикуса, в зависимости от сложности ситуации, может занять от полугода до нескольких лет. Поэтому количество визитов к врачу и проведение смен дуг в каждом случае рассматривается индивидуально и зависит от того, насколько эффективно проходит процесс лечения.
Во время планового осмотра врач может принять решение усилить давление на зубы, чтобы увеличить исправление их положения. В этом случае может понадобиться полная замена дуги вместо привычного "подкручивания". Второй причиной к замене дуги может стать ее поломка. Стоит отметить, что статистика клиники «Золотое Сечение» говорит о том, что современные материалы сводят такую вероятность практически к нулю.
Лечение брекетами - это создание определенного давления на зубы, под которым они начинают двигаться в нужном направлении, постепенно выравнивая свое положение. Во время планового осмотра врач клиники «Золотое Сечение» осматривает положение зубов пациента, оценивает насколько оно изменилось с прошлого визита и только после этого принимает решение об установке новой дуги с большим давлением.
Во время лечения брекетами сила давления дуги на зубы будет усиливаться с каждой их заменой. Если в самом начале устанавливается слабая дуга, которая только готовит зубы к их миграции, то с каждым разом ее давление будет усиливаться.
Если во время лечения брекетами произошла поломка дуги, то следует незамедлительно обратиться в клинику, так как сломанная дуга не в состоянии удерживать зубы в зафиксированном положении длительное время. Если затянуть с визитом в клинику «Золотое Сечение», зубы просто начнут двигаться обратно, чтобы принять свое прежнее положение. Поэтому если во время лечения вас что-то беспокоит, то не оттягивайте свой визит к лечащему врачу.
www.spbzs.ru
Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг - память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, т.е. изменяющие свойства дуги в зависимости от температуры. Однако следует помнить, что резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги, поэтому следует избегать резкого охлаждения дуги, или наоборот нагревания (мороженое/горячие напитки), и тем более чередования холодного-горячего(кофе-гляссе, например).
На каждом этапе лечения ортодонт может пользоваться очень многообразным арсеналом дуг. Они отличаются материалом, из которого изготовлены, размером и формой сечения.
Какие дуги на каком этапе лечения выбрать врач решает сам, ориентируясь на свои знания и предпочтения, и, исходя из клинической картины, с которой обратился к нему пациент.
Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень - то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было «посадить» прикус.
В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги, размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение - Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги, размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией - поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга.016х.025 - НЧ.Назначение - Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.
Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг - память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, т.е. изменяющие свойства дуги в зависимости от температуры. Однако следует помнить, что резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги, поэтому следует избегать резкого охлаждения дуги, или наоборот нагревания (мороженое/горячие напитки), и тем более чередования холодного-горячего(кофе-гляссе, например).
На каждом этапе лечения ортодонт может пользоваться очень многообразным арсеналом дуг. Они отличаются материалом, из которого изготовлены, размером и формой сечения.
Какие дуги на каком этапе лечения выбрать врач решает сам, ориентируясь на свои знания и предпочтения, и, исходя из клинической картины, с которой обратился к нему пациент.
Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень - то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было "посадить" прикус.
В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги
, размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение - Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги
, размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией - поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза.
Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга.016х.025 - НЧ.Назначение - Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.
