Почему не проходит цистит. Почему не проходит цистит после лечения антибиотиками? Правильное выявление причины цистита – половина успеха в лечении

Мало кто не знает о существовании цистита. Ведь каждая мама в детстве предупреждала об этом крайне неприятном недуге, если ребенок не желал одеваться по погоде либо сидел на холодном полу. К его появлению больше всего предрасположен женский пол, нежели заболевание проявляется у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Бывает так, что после прохождения курса лечения цистит не желает проходить и пациенты в недоумении отправляются вновь на прием к лечащему врачу. Сегодня мы с вами поговорим о том, почему не проходит цистит и как с этим бороться.

Почему цистит не желает уходить?

Причин, почему цистит не проходит несколько. Первой считается неправильное лечение заболевания. Это происходит потому, что больной не идет по каким-то своим причинам своевременно к врачу, а пытается лечить заболевание самостоятельно. А ведь его выбор уже обречен на провал. Все потому, что он не знает, что является причиной заболевания и какая именно бактерия или вирус вызвали его появление. Помимо этого, различают несколько форм заболевания, которые самостоятельно без необходимых знаний определить «на глаз» невозможно. Различают две формы:

  • Острую;
  • Хроническую.

Также, по происхождению цистит различают на:

  • Первичный – патология появилась в мочевом пузыре;
  • Вторичный – болезнь «перетекла» от других органов, в большинстве случаев ими являлись почки. Вылечить данный недуг можно только после того, как будет приведен в норму орган, от которого пришло заболевание.

Воспаление, которое произошло по определенной причине, их разделяют на:


Важно! Любая из приведенных выше форм цистита имеет особенный вид лечения.

Не менее важной особенностью считается то, что недуг легко спутать с другими заболеваниями, а именно:

  • Опухоль мочевого пузыря;
  • Травма уретры и мочевого пузыря;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Киста мочеиспускательного канала;
  • Пошел камень из почки либо мочевого пузыря;
  • Уретрит.

Следующей причиной, почему воспаление не желает покидать человека, считаются анатомические особенности мочевого пузыря и уретры. Имеется такое понятие, как вагинализация мочевыделительного канала у женщин. Под ним понимается, что уретра располагается в самом влагалище либо слишком близко к нему. В момент полового акта уретра перемещается в сторону влагалища и в нее попадает осеменительная жидкость. Регулярное попадание инородных микроорганизмов ведет к появлению цистита. Хроническая форма цистита характерна для таких представительниц прекрасного пола. Но вагинализация не единственная патология, которая имеет распространение. В некоторых случаях, у мужчин и женщин появляется патология, именуемая меатостеноз. Под ней понимается сужение мочеиспускательного канала. При меатостенозе характерно нарушение работы пузыря, которое способствует появлению вредоносных микроорганизмов, что так часто бывает при цистите. От болезни легко избавиться через поправку дефекта.

Следующим фактором, почему цистит не желает «уходить», считается хроническая инфекция, особенно это касается почек. Острая либо хроническая форма пиелонефрита способствует переходу инфекции вниз, а именно к мочевому пузырю. В том случае, если иммунная система человека была значительно снижена, то цистит не заставит себя долго ждать. Соответственно, чтобы избавиться от воспаления – в первую очередь стоит начать лечить инфекцию в почках.

Еще одной причиной считается уменьшение реактивности организма человека к инфекциям. Неправильное питание, переохлаждение организма, нехватка витаминов, болезни – все это способствует снижению иммунных сил. Собственные силы не могут должным образом противостоять инфекциям, поэтому цистит не желает отступать.

Следующим фактором «долгого» цистита считается неправильная гигиена половых органов. Многие знают, что цистит у прекрасной половины человечества возникает из-за анатомического строения мочеполовой системы. Если женщина редко или неверным образом подмывается и меняет нижнее белье, то вредоносные микроорганизмы начинают копиться и попадают в область мочевого пузыря, чем способствуют появлению цистита.

И последней причиной, которую можно выделить, считается изменение микрофлоры полового органа у женщины. Как известно, уретра расположена очень близко к влагалищу. И как только происходят изменения в микрофлоре – они сразу же дают о себе знать и в мочевом пузыре.

Не стоит также забывать о психологическом факторе. Если причиной болезни стали проблемы в семье, хронический стресс на работе и другие психогенные факторы, то стоит решить именно эту проблему. Возможно, применение антибиотиков в этом случае было бессмысленным – надо было в первую очередь лечить нервы.

Повторная диагностика недуга

Если цистит не желает уходить – пациенты, проходившие лечение, снова отправляются на прием к лечащему доктору. Особенно это касается случаев, когда в моче стала заметна примесь крови. Врач снова даст направление на анализы и что крайне важно для больного — оставаться до конца лечения в стационарном отделении больницы. В обязательном случае, сделают бактериологический посев для определении инфекции или бактерии в мочеиспускательном канале и влагалище. После него, подбирается антибактериальное средство, которое отлично борется с возбудителем заболевания.

Важно! При лечении «не теми» антимикробными средствами возможен переход из острой формы цистита в хроническую. Она будет появляться постоянно, даже при небольшом переохлаждении.

Анализ проводится не менее трех раз, чтобы окончательно убедится в исчезновении возбудителя из мочеиспускательного канала. При обследовании может применяться экспресс-тест. Он необходим для определения нитритов в моче. Помимо этого, тест легко определяет, сколько имеется эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Если имеются сомнения – врач дает направление для анализа на заболевания передающиеся половым путем. Многие случаи свидетельствуют о том, что при цистите были обнаружены венерические инфекции. При воспалении мочевого пузыря применяются стандартные медикаменты — для другой инфекции они не имеют смысла. Болезни, передающиеся половым путем, полностью исчезают при грамотно подобранном лечении.

Итак, чтобы понять, почему цистит не желает оставлять в покое пациента, необходимо:

  • Узнать, не имеется ли у него гепатит, путем анализов;
  • Проверить, нет ли у пациента, который прошел лечение, хламидий, трихомонад, герпеса и сифилиса;
  • Исключить присутствие герпесвирусов;
  • Узнать, не развивается ли у пациента микоплазмоз, гениталиум и токсоплазмоз.

Чем лечить затянувшийся цистит

После проведенных анализов, врач назначает повторное лечение. Оно зависит от возбудителя заболевания и в качестве него могут применяться антимикробные средства, уросептические препараты, мочегонные средства, медикаменты против спазмов и лекарственные препараты для повышения работы иммунной системы. Все это назначается сугубо индивидуально.

Важно! Самым главным на этом этапе является соблюдение пациентом всех советов и употребление лекарственных средств в указанной дозировке, которую назначил врач.

Диета

Только отказавшись от нескольких групп продуктов, пациентам, проходящим лечение от цистита, можно добиться полного выздоровления в короткий промежуток времени. К ним относятся:

  • Соленая пища;
  • Острые блюда;
  • Алкоголь;
  • Копченые продукты;
  • Напитки, в которых присутствует газ;
  • Животный белок – его рекомендуется употреблять в умеренных количествах.

Диетологи советуют ежедневно есть овощи, фрукты, зелень и употреблять молочные продукты. Важно, чтобы рацион был разнообразным и содержал в умеренных количествах жиры, углеводы и белки.

Не менее значимым считается и питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее двух литров воды. За счет этого, кровь станет быстрее двигаться и переносить питательные вещества к месту локализации заболевания. Кроме того, вода помогает скапливаться моче, которая в свою очередь «выгоняет» из мочевого пузыря микробы, лейкоциты и слизь.

Минимум стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек, занятие спортом и хорошее настроение поможет поскорее попрощаться с недугом и повысить иммунные силы организма.

Профилактика

Чтобы цистит не «заявился» вновь — стоит придерживаться мер профилактики. Для этого необходимо:

  • Делать каждое утро зарядку для тела;
  • Одеваться по погоде;
  • Применять меры контрацепции;
  • Ходить в уборную по первому позыву;
  • Не носить синтетическую одежду;
  • Подмывать половые органы после полового акта;
  • Не забывать про правила личной гигиены.

Приведенные выше меры профилактики помогут как при первичной форме цистита, так и при повторной. Чтобы воспаление мочевого пузыря не появилось снова, необходимо серьезно относится к собственному здоровью, начиная с детского возраста.

Заключение

Если оставить цистит без внимания, то он неминуемо перейдет в хроническую форму, а затем «поднимется» к почкам. Невылеченный пиелонефрит (воспаление почек) может легко привести к полному отказу работы почек и инвалидности.

Итак, если цистит не проходит после лечения антибиотиками в течение десяти дней – стоит задуматься о предрасполагающей патологии.

Основная суть. Цистит не желает покидать человека всвязи с неправильным способом лечения. Возможно присутствие инфекции в почках. Иногда воспаление мочевого пузыря не проходит из-за имеющихся врожденных патологий. Для определения причины, почему цистит не проходит необходимо сдать анализ на бакпосев. Лечение не проходящего цистита должен назначать только врач по результатам анализов. Важно придерживаться диеты во время лечения.

С воспалением мочевого пузыря сталкивается каждая третья женщина независимо от возраста. Существует мнение, и оно широко распространено, что цистит легко лечится. К сожалению медицинская статистика опровергает это. По различным данным цистит не проходит после антибиотиков у каждой четвертой из заболевших и это только по официальной информации. В то время как до 60% больных не обращаются за врачебной помощью, предпочитая лечиться самостоятельно. Причин, почему не проходит цистит после лечения несколько, и чтобы исправить ситуацию необходимо исключить их все.

Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:

  • прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
  • индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
  • бесконтрольный прием ;
  • отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
  • наличие заболевания, передающегося половым путем;
  • активное занятие половой жизнью;
  • несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.

Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в . Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год. При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии. Считается что в большинстве случаев рецидивы – это не возобновление предшествующей болезни, а новое заболевание.

Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:

  • пожилой возраст;
  • наличие мочекаменной патологии;
  • беременность;
  • недавнее инструментальное вмешательство;
  • применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленный иммунитет;
  • урологическое заболевание;
  • отсутствие лечения болезни 7 и более дней.

Неправильный выбор препаратов

Основная роль в терапии заболевания отводится антибиотикам. Связано это с тем, что причина его возникновения кроется в проникновении болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Основной возбудитель – это эшерихия коли, известная как кишечная палочка. На её долю приходится 80% случаев, затем идут протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки. Если заселение мочевого пузыря произошло одним видом микроорганизмов – это относится к неосложненной форме болезни, если же микробная флора смешанная, то говорят об осложненной форме заболевания. В этом случае могут присутствовать вирусы и грибки, и антибактериальные препараты активные по отношению к кишечной палочке могут совершенно не повлиять на другие виды инфекционных агентов.

Читайте также: Может ли быть зуд при цистите

Кишечная палочка способна прилипать к поверхности органа с помощью специальных присосок. После того как это произошло, поток мочи уже не в состоянии смыть возбудителя со стенок, и они начинают наращивать свою колонию. От активности возбудителя и состояния иммунитета будет зависеть как быстро проявится инфекция. Поэтому чтобы вылечить заболевание нужно подавить размножение и рост возбудителя, параллельно укреплять иммунитет и устранять неприятные симптомы. Уникальность кишечной палочки в том, что она способна образовывать биопленки на слизистой пузыря, внутри его эпителия, катетерах. Биопленка способна уберечь микроколонию от воздействия антибиотиков. Микрофлора под пленкой выдерживает концентрацию антибактериальных веществ в 150 раз превышающую ту, которая губительна для флоры без подобной плёнки. Поэтому не все антибиотики способны создавать губительную для кишечной палочки концентрацию активных веществ.

В идеале врач должен назначить препарат после проведения диагностики, но состояние пациентки требует немедленного лечения, и в большинстве случаев препараты назначаются эмпирически.

Прежде всего предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), затем идут препараты из группы нитрофуранов (Фурадонин) и фторхинолонов (Цифран, Офлоксин и др.).

Если лечение одним антибиотиком не дало результатов, он заменяется на другой. В этом случае цистит после приема антибиотиков может вернуться, если лекарственный препарат заменяется на другой из этой же группы. В такой ситуации возбудитель успевает выработать устойчивость к активным веществам, и терапия не дает положительных результатов. Коварство цистита в том, что он быстро переходит в хроническую форму для которой характерны частые рецидивы. Если лечение длится долго, то это способствует изменению формы заболевания. Если не устранить инфекта на стадии его прилипания, то он проникает дальше в мышечный и самый наружный слой – серозный. В результате стенки мочевого пузыря деформируются, появляются рубцы, уменьшается его объём. Тогда речь идёт уже о интерстициальном цистите. В этом случае лечение коротким курсом антибиотиков, и тем более одной дозой препарата считается неоправданным. Эффективными будут только длительные курсы до 2 недель и даже 1,5 месяцев.

Отсутствие комплексного подхода

Инфекция мочевого пузыря может быть связана с нарушениями передачи нервных импульсов к мышцам, что часто является последствием травм. На развитие заболевания также могут повлиять занятия определенными видами спорта, а также повышенная нагрузка на нижнюю часть торса (например, ношение туфель на высоком каблуке создают такую нагрузку). В итоге происходит нарушение функции мочевого пузыря, что и вызывает приступ цистита. При наличии такой проблемы после лечения антибиотиками без приема лекарственных средств, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы, выздоровления ждать не стоит.

Читайте также: Цистит у женщин: симптомы и лечение препаратами

Не меньшую роль в осложнении инфекции играет наличие такого состояния как детрузорно-сфинктерная диссинергия. Когда и мускулатура (детрузор) и выводящий мочу клапан (сфинктер) сокращаются одновременно. В норме же сфинктер должен расслабляться, когда мускулатура сокращается. Результатом такого нарушения является боль при мочеиспускании, прерывистая и тонкая струя мочи. В этом случае также необходим прием препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц.

Снижение иммунной защиты – наиболее значимый фактор риска в возникновении воспаления. Вот почему если не принимать иммуномодулирующие препараты параллельно с антибиотиками цистит обостряется.

Причина возникновения инфекционно-воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин в постменопаузу часто связана с недостаточной выработкой гормона эстрогена. Это проявляется различными расстройствами: сухость и жжение во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. В данном случае антибактериальный препарат сочетается с приёмом лекарств на основе эстриола (женского гормона). Эффективность лечения будет напрямую зависеть от того, как рано начато лечение гормональными средствами.

Половая активность современной медициной относится к основным факторам риска возникновения и обострения заболевания. Во время лечения недопустимо заниматься сексом в течение недельного периода. При нарушении этого пункта, а также если не соблюдать нормы гигиены (душ до и после акта, обязательное совершение микции после секса) даже не смотря на приём антибиотиков, болезнь вернётся. Если женщина отмечает тот факт, что цистит возникает после полового акта, ей необходимо после каждой интимной близости принимать антибиотик в качестве профилактики. Рекомендованы такие препараты как Фурадонин, Фуромаг по 50 мг или 200 мг Норфлоксацина.

Самолечение как причина рецидивов

Влияние рекламы, отзывы переболевших, стеснение перед врачом – основные причины самолечения. Известно, что достаточно одной таблетки Фосфомицина или 1 пакетика Монурала, чтобы остановить инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительном органе. И это действительно так, если патологический процесс не осложнен другими заболеваниями и возбудителем является кишечная палочка. Если же виновник инфекции протей, то антибиотик окажется недейственным и после принятия лекарств заболевание вернётся вновь.

Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия. В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.

Цистит относится к мочевым инфекциям, склонным к хронизации процесса. Обусловлено это неэффективностью проводимой терапии. Причин для возникновения такой ситуации много. Для полного излечения от заболевания необходимо устранить истинный фактор развития цистита .

Основные причины неэффективности лечения

Терапия инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре предполагает многокомпонентный характер.

Основная роль в ней отводится антибактериальным препаратам. Их действие направлено на патогенную микрофлору. Соответственно, если есть субстрат для активности лекарства, то оно должно быть эффективно. Однако медицине известен целый ряд причин, нарушающих выздоровление больных. Их условно можно разделить на 5 больших групп:

Таким образом, если цистит не проходит после проведенного курса терапии, то врач исключает все вышеперечисленные причины.

Особенности устойчивых форм заболевания

Интерстициальный цистит – хронический неспецифический воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, сопровождающийся рубцовым перерождением с постепенным формированием малой емкости структуры (микроцистис).

Для такого варианта заболевания характерны стерильные посевы мочи и отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ, когда наблюдается уже выраженное утолщение стенок и малый объем мочевого пузыря.

При туберкулезном цистите клиническая картина неспецифична. Отличительным признаком является кислая реакция мочи и отсутствие роста патогенных возбудителей на питательных средах. Однако заподозрить заболевание удается лишь при отрицательном результате лечения. В таких случаях всем больным в обязательном порядке назначается неоднократная микроскопия осадка на микобактерию туберкулеза с последующим ее высеванием на среды.

Если цистит явился следствием злокачественной опухоли мочевого пузыря , то это сопровождается его хроническим течением. Жалобы сходны с таковыми при обычном заболевании. Характерно при этом чередование почти проходившего активного процесса с новым обострением. Несмотря на проводимую антибактериальную терапию, в моче сохраняется безболевая тотальная макрогематурия.

Учитывая перечисленные варианты, при обращении к врачу по поводу непроходящего цистита, назначается дополнительное обследование:

  • мазки на инфекции, передаваемые половым путем;
  • повторное УЗИ;
  • троекратный посев мочи на флору с определением устойчивости и чувствительности к противомикробным препаратам;
  • проба Манту и Диаскинтест;
  • посев мочи на микобактерии туберкулеза;
  • сонография;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря;

Способы преодоления проблемы

Если не проходит цистит после антибиотиков, то нужно устранять истинную причину заболевания, либо подбирать более эффективный медикамент.

Лечение интерстициального поражения мочевого пузыря не предполагает назначения противомикробных средств . Для терапии используют:


Такой вариант цистита имеет склонность к медленно прогрессирующему заболеванию, поэтому единственным эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство. Хирургическая тактика также применяется при раковой природе заболевания.

Для лечения туберкулезного цистита назначается одновременно несколько химиопрепаратов, действие которых направлено на основного возбудителя патологического процесса. Такие пациенты наблюдаются в специализированных диспансерах.

При выявленном цистите на фоне инфекций, передаваемых половым путем, антибиотики назначаются сроком не менее чем на 3 недели. Эффективны в таких случаях:

  • Цефалоспорины последних поколений :

  • Супракс.
  • Респираторные фторхинолоны :

    • Глево;
  • Зофлокс;
  • Спарфло.


  • Одновременно с ними назначаются иммуномодуляторы:

    • Ликопид;
    • Кипферон;
    • Полиоксидоний.

    При неэффективности антибактериального препарата при цистите, возбудителем которого является определенный микроб, лекарство заменяют другим либо используют комбинации из 2 средств. Наиболее эффективными комбинациями принято считать:

    1. Аминопенициллины и макролиды : Флемоксин с Клацидом.
    2. Аминопенициллины и цефалоспорины : Амоксиклав с Зиннатом.
    3. Цефалоспорины и аминогликозиды назначаются в стационаре в виде внутримышечных инъекций: Цефтриаксон совместно с Амикацином.

    Важно! При вирусной природе цистита антибиотики противопоказаны! Исключение составляет присоединение вторичной патогенной микрофлоры на фоне основного заболевания.

    Таким пациентам после «неоправданного» курса противомикробных препаратов назначается интенсивная иммуномодулирующая терапия. Она подразумевает длительный прием (до полугода) следующих препаратов:


    Также стоит помнить, что антибиотик – это лишь часть многокомпонентной терапии. Их приема обязательно должен сопровождаться назначением противовоспалительных, восстановительных и других препаратов.

    Если «устойчивость» заболевания обусловлена отсутствием приема основного лекарства, то с пациентом проводится ознакомительная беседа. Смысл ее заключается в разъяснении необходимости такого массивного лечебного воздействия.

    Причин, когда не происходит излечения от цистита после проводимой антибактериальной терапии, очень много. Специалисту при одновременном назначении нескольких лекарств объясняется необходимость таких мер. Информированность о своем заболевании, возможных осложнениях и последствиях помогает исключить несоблюдение всех назначений врача. Самолечение и затягивание с визитом к врачу при недолеченном цистите лишь усугубляет ситуацию.

    Неутешительная статистика свидетельствует – с проявлениями цистита сталкивается 80% современных женщин, и зачастую проявления болезни возникают снова и снова, изменяя планы и заставляя решать вопрос: можно ли вылечиться от воспаления мочевого пузыря навсегда. Залогом выздоровления остается комплексный подход к проблеме и строгое выполнение рекомендаций врача.

    Урологи говорят: цистит не проходит самостоятельно, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и начинать терапию при появлении первых неприятных симптомов.

    Каждый рецидив болезни требует больших материальных затрат и занимает больше времени, а попытки не обращать внимание на проявления болезни могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

    Правильное выявление причины цистита – половина успеха в лечении

    Причинами возникновения цистита у женщин считают:

    • Анатомические особенности женского организма – широкий и короткий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекционных агентов в полость мочевого пузыря;
    • Колебания гормонального фона, присущие представительницам прекрасного пола, непосредственно влияют на состояние слизистой оболочки органов урогенитального тракта;
    • Недостаточно эффективное лечение предыдущих эпизодов заболевания – неоправданно ранее прекращение курса антибиотиков, несоблюдение постельного режима во время обострения провоцируют переход острого воспаления в хроническое;
    • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
    • Заболевания, передающиеся при половых контактах;
    • Пренебрежение правилами личной гигиены;
    • Незащищенный секс – при сексуальных контактах половые партнеры обмениваются микрофлорой, и зачастую возбудители, которые неактивны в мужском организме, вызывают цистит у женщин (читайте: « »;
    • Невнимательное отношение к собственному организму – сдерживание позывов к мочеиспусканию создает предпосылки для развития инфекции, ведь моча является идеальной питательной средой для микроорганизмов;
    • Переохлаждение организма.

    Как проявляется заболевание?


    Самыми частыми проявлениями цистита остаются:

    • Частые позывы к мочеиспусканию;
    • Боль в надлобковой области, которая усиливается при попытке опорожнения мочевого пузыря;
    • Выделение мочи небольшими порциями;
    • Жалобы на чувство переполнения, из-за чего снова и снова возникает потребность к визиту в туалет;
    • Повышение температура тела до 37,5 – 37,7 0С;
    • Помутнение и неприятный запах мочи, в ней может появляться примесь крови.
    Эти симптомы нельзя оставлять без внимания и надеяться, что воспаление пройдет само собой – несвоевременное лечение способствует развитию хронической формы заболевания.

    В некоторых случаях возможно развитие интерстициального цистита – постоянный очаг воспаления мочевом пузыре вызывает формирование специфических изменений в слизистой оболочке и стенке органа, и даже успешное излечение микробной инфекции не избавляет пациентку от симптомов болезни.

    Признаками заболевания являются синдром хронической тазовой боли, частые мочеиспускания ночью, боль в области мочевого пузыря или во влагалище, которая усиливается при наполнении органа и уменьшается после мочеиспускания.

    Какие исследования необходимы?

    Лечением цистита занимаются урологи, редко – урогинекологи. На первой консультации доктор рекомендует пациентке перечень анализов, результаты которых помогают поставить точный диагноз и подобрать комплекс эффективных лечебных мероприятий.


    До начала лечения нужно сдать:

    Общий анализ крови.

    Возможно повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов.

    Общий анализ мочи.

    Возможно обнаружение белка, лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи.

    Анализ мочи по Нечипоренко.

    Исследование помогает определить наличие воспаления при стертой клинической картине заболевания.

    Посев мочи.

    На стерильность и чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и другим противомикробным средствам – без результатов анализа невозможно определить, какой микроорганизм стал причиной заболевания и к каким препаратам чувствителен возбудитель.

    Основной недостаток метода – необходимость ожидать результат до 10 дней. До получения результатов анализа при первом эпизоде цистита рекомендуют антибиотики широкого спектра действия, при рецидивирующем течении ориентируются на результаты ранее выполненных исследований, после получения ответа лаборатории назначения корректируют.

    Урогенитальный соскоб.

    Материал для исследования получают из уретры, влагалища, шейки матки, исследование необходимо при подозрении на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

    УЗИ мочевого пузыря.

    Помогает уточнить диагноз (выявляют ) и исключить другие заболевания со сходными проявлениями (мочесолевой диатез, новообразования).

    При рецидивирующем течении заболевания или хроническом цистите уролог может рекомендовать исследования гормональной системы (гормоны репродуктивной панели).


    После курса антибактериальной терапии также необходимы лабораторные исследования – их результаты покажут эффективность проводимой терапии и помогут убедиться в выздоровлении пациентки.

    Важно: Бакпосев мочи по результатам лечения рекомендуется проводить не менее трех раз, причем одно из исследований нужно рекомендовать после менструации, которая для цистита является естественным провоцирующим фактором.

    Если цистит не прошел, а результаты клинических анализов не позволяют выявить признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре и бакпосев мочи не выявляется возбудителя заболевания, то уролог может выставить диагноз « ».

    Подтвердить диагноз помогают МРТ органов малого таза, уретроцистография, комплексное исследование мочевыделительной системы.

    Особенности лечения рецидивирующего цистита

    Антибиотики.

    Обязательным компонентом лечения цистита остается противомикробная терапия – для этого назначают антибиотики или другие противомикробные средства, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Курс лечения обычно составляет 6-10 дней, в некоторых случаях может потребоваться его продление.

    Питьевой режим.

    Симптоматическое лечение.

    Назначение спазмолитиков и противовоспалительных препаратов, позволяет купировать неприятные проявления цистита, но улучшение состояния не должно стать причиной ранней отмены антибиотиков.

    Обезболивание.

    Уменьшить боль помогают тепловые процедуры (теплая грелка, ванна на ночь), в некоторых случаях врач может рекомендовать .

    При хроническом цистите комплекс мероприятий практически не отличается от лечения острой формы заболеваний, но курс антибактериальной терапии увеличивают, проводя лечение под постоянным лабораторным контролем. При частных обострениях заболевания рекомендуют введение антисептиков в мочевой пузырь.

    При подозрении на интерстициальный цистит рекомендуют проводить диагностику и лечение в урологическом отделении – назначают препараты, стимулирующие заживление слизистой оболочки, противовоспалительные и антигистаминные средства, в полость мочевого пузыря вводят растворы антисептиков. При сохранении жалоб уролог может рекомендовать хирургическое лечение заболевания.

    Ответ на вопрос: почему цистит не проходит – в каждом конкретном случае индивидуален. Обследование, которое рекомендует уролог, помогает выявить все провоцирующие факторы. Результаты анализов и инструментальных исследований дают возможность подобрать оптимальную тактику лечения воспаления мочевого пузыря.

    Которое чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола. Что касается мужской половины населения, то она встречаются с этой болезнью гораздо реже. Данный факт связан с анатомическими особенностями строения организмов представителей обоих полов. Уретра у женщин очень короткая и близко расположена к половым органам, что непосредственным образом влияет на проникновение внутрь мочеиспускательного канала различных бактерий. У мужчин этот орган покрыт несколькими слоями эпителия, а также имеет удлиненную форму. Такое строение канала защищает их мочевой пузырь от атак болезнетворных организмов.

    В связи с вышесказанным можно отметить, что цистит представляет собой чисто женское заболевание. На сегодняшний день оно достаточно хорошо изучено. Однако все чаще и чаще встречаются такие ситуации, что цистит не проходит даже после приема сильных антибиотиков. С чем это связано и как решить возникшую проблему? Ответы на эти вопросы будут представлены далее.

    Основные сведения

    Опытные специалисты уже давно разработали четкие схемы терапии всех видов воспаления мочевого пузыря. Соблюдение строгих рекомендаций, адаптированных под отдельно взятый случай, позволяет пациентам добиться желаемых результатов за довольно-таки короткий срок. Если цистит не проходит месяц, то это может свидетельствовать о нарушениях в тех или иных методах лечения.

    В том случае, если спустя три недели с момента начала терапии положительная динамика так и не наблюдается, необходимо немедленно посетить доктора. Затягивание момента обращения к специалисту может вызвать развитие серьезных осложнений, а также перевести заболевание в хроническую форму.

    Неправильная схема терапии

    Почему не проходит цистит после лечения в домашних условиях? Этот вопрос очень часто задают те, кто не желает обращаться к специалистам, а пытается самостоятельно вылечить недуг, используя малоэффективные средства, которые повышают сопротивляемость возбудителей к действию антибиотиков.

    Следует отметить, что неправильное сочетание тех или иных медикаментов нередко становится причиной снижения терапевтического эффекта других профильных препаратов.

    Женщины с циститом очень часто приобретают антимикробные лекарства, что называется, наугад. Также они редко соблюдают все правила их приема. Однако специалисты считают, что ошибкой таких пациентов является не то, что они пытаются вылечить воспаление самостоятельно, а то, что при регулярных проявлениях болезни они раз за разом используют одни и те же лекарства. Таким образом, через определенный промежуток времени у бактериальных возбудителей вырабатывается стойкая сопротивляемость к конкретным веществам медикамента, и они перестают на них реагировать. В этом случае женщины начинают жаловаться, что им попался контрафактный препарат, ведь даже после антибиотиков цистит не проходит.

    Неправильный выбор лекарства

    Почему не проходит цистит? Ответ на этот вопрос скрывается в изначально неправильном выборе лекарственного средства.

    Большинство женщин начинают терапию цистита с приема такого препарата, как «Монурал». Этот медикамент имеет форму суспензии и содержит в себе активные вещества широкого спектра действия. Однако далеко не всем известно, что во многих случаях использование лишь одного указанного препарата оказывается недостаточным и требуется обязательное подключение вспомогательных лекарств.

    Для правильного лечения цистита следует опираться на показатели бактериологического посева мочи пациента. При длительном ожидании результатов анализа терапевтическая схема подбирается согласно инструкции. Далее она корректируется (при необходимости).

    Неправильный диагноз

    Почему после антибиотиков цистит не прошел? Такие ситуации могут возникнуть в том случае, если пациенту был неправильно поставлен диагноз. Люди, у которых воспалительное заболевание мочевого пузыря возникало не раз, очень часто путают эту патологию с другой. Именно поэтому крайне важно не приступать к самостоятельной терапии цистита до постановки диагноза узким специалистом.

    С какими болезнями путают?

    Если цистит не проходит, то, возможно, это вовсе и не цистит. Симптомы, характерные для этой патологии, схожи с признаками движения камней по уретре, формированием новообразований в мочевом пузыре и развитием уретрита. Также нередко за цистит принимают механические повреждения и травмы органов мочевыделительной системы, в том числе образование в них полипов и кист. При наличии таких заболеваний на фоне приема спазмолитиков основные симптомы могут исчезнуть на короткое время, но очень скоро они возвращаются и беспокоят пациента неделями или даже месяцами.

    Осложнения при неправильном лечении

    Если цистит не проходит на протяжении длительного времени, то следует усомниться в правильной постановке диагноза. Ведь лечение некоторых патологий мочевыделительной системы предусматривают особую схему, при нарушении которой у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, тепло, так часто используемое при цистите, всегда вызывает рост раковых клеток. Занятия спортом стимулирует движение песка и камней. Применение обезболивающих препаратов скрывает симптомы серьезных патологий и пр.

    Анатомические особенности организма

    Почему цистит не проходит неделю? С чем связан частый рецидив этого заболевания? Специалисты утверждают, что затяжное течение такого воспаления может быть результатом следующих явлений:

    • Чрезмерная подвижность уретры. В подобных случаях патогены могут попасть в мочевой пузырь даже во время полового акта.
    • Расположение уретры вблизи или внутри влагалища. При таких анатомических особенностях организма цистит может возникнуть при малейших нарушениях правил личной гигиены или неосторожном половом акте.
    • Узкий мочеиспускательный канал. Такая проблема встречается довольно редко. При этом она может распространяться на представителей обоих полов. Из-за узкого мочеиспускательного канала опорожнение мочевого пузыря замедляется, что приводит к застоям и размножению бактерий.

    Другие причины затяжной болезни

    Если цистит не проходит длительное время, то это может быть связано с:

    • Хроническим очагом инфекции. Бывали случаи, когда цистит развивался в результате перехода воспалительного процесса от почек к мочевому пузырю. Поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу и начинать терапию основного органа, от которого распространяется инфекция.
    • Сниженным иммунитетом. Чтобы избавиться от цистита, недостаточно организовать правильное лечение. Необходимо повысить защитные силы организма, так как ослабленный иммунитет обязательно приведет к рецидиву заболевания.
    • Нарушением микрофлоры половых органов. Чересчур близкое расположение уретры и влагалища способствует тому, что состояние первого органа зависит от здоровья второго. Поэтому представительницам слабого пола, которые страдают от хронического цистита, рекомендуют избавиться сначала от всех имеющихся половых проблем.
    • Нарушение гигиены. Даже правильно подобранная схема лечения не сможет справиться с циститом, если женщина не будет соблюдать банальные правила личной гигиены.

    Симптомы

    Если цистит не прошел после антибиотиков, то стоит задуматься, правильно ли диагностировано заболевание. К основным симптомам этой патологии относят:

    • учащенное мочеиспускание (до нескольких раз в час);
    • болезненные ощущения при походе в туалет;
    • помутнение мочи;
    • режущие боли в области мочевого пузыря и над лобком;
    • повышение температуры тела (особенно в тяжелых случаях).

    Также следует отметить, что иногда при цистите у пациента может наблюдаться крови в моче, ощущаться неполное опорожнение мочевого пузыря, возникать сильные рези в конце мочеиспускания, иррадиирующие в прямую кишку.

    К какому врачу обращаться?

    Если не проходит цистит, что делать? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Такое заболевание находится в компетенции двух специалистов - гинеколога и уролога. Однако сначала следует посетить терапевта. Если цистит развился у мужчины, то его сразу направляют к урологу. Если проблема коснулась женщины, то в первую очередь ей рекомендуют посетить гинеколога, так как очень часто причиной рассматриваемого недуга являются заболевания половой сферы. Если последние не повлияли на возникновение цистита, то пациентку также направляют к урологу.

    Последствия невылеченного заболевания

    Через сколько дней проходит цистит? При правильной постановке диагноза и своевременно проведенной терапии признаки этой болезни исчезают спустя 5-10 дней. Однако в некоторых случаях симптомы заболевания стихают лишь на время. При этом истинная причина болезни остается в организме и напоминает о себе при малейшем переохлаждении. В таких случаях говорят о хронической форме патологии.

    Особенно опасным этот вид заболевания является для маленьких девочек, так как нередко приводит к рубцеванию стенок уретры и ее уменьшению в объеме. Также не до конца вылеченный цистит может спровоцировать проникновение инфекция из мочевого пузыря в почки. В результате этого, вполне вероятно, разовьется более серьезное заболевание, называемое пиелонефритом.

    Тяжким осложнением рассматриваемой болезни является развитие интерстициального цистита. При наличии такой патологии инфекция попадает не только в слизистые, но и в подслизистые слои, а также в мышцы органа. Далее ткани мочевого пузыря рубцуются, деформируются и способствуют его сморщиванию, то есть потере объема.

    Лечение медикаментами

    Через сколько дней проходит цистит? Если речь идет о симптомах этого заболевания, то от них можно избавиться и за сутки. Что касается терапии самой патологии, то для этого понадобится больше времени.

    При цистите острого характера пациентам назначают антибактериальные средства спазмолитики и травы с мочегонным эффектом. Если симптомы заболевания сильно выражены, то специалисты рекомендуют принимать лекарства, которые снимают спазмы мышц мочевого пузыря. К таким препаратам относят: «Но-шпу», «Папаверин» и «Дротаверин».

    Также при цистите широко применяются мочегонные средства в виде «Канефрона», «Цистона» и «Фитолизина».

    Домашние методы

    Нетрадиционные средства для лечения цистита применяются очень часто. Так, при развитии первых симптомов заболевания некоторые пациенты рекомендуют сразу принять отвар из таких мочегонных трав, как толокнянка, почечный чай и лист брусники. Очень полезны при наличии рассматриваемой патологии брусничный, клюквенный и черничный морсы.

    Чтобы облегчить свое состояние после болезненного мочеиспускания, специалисты рекомендуют принимать теплые ванночки с травами, а также обмывать наружные половые органы содовым раствором.

    Профилактические мероприятия

    Что делать, чтобы избежать рецидива такого заболевания, как цистит? Согласно сообщениям специалистов, для профилактики этой болезни достаточно выполнять самые простые правила:

    • избегать переохлаждения ног и органов малого таза;
    • соблюдать интимную гигиену;
    • не сидеть на холодных поверхностях;
    • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
    • не злоупотреблять острой и соленой пищей;
    • своевременно лечить половые инфекции;
    • отказаться от нижнего белья из синтетики.

    Также следует знать о том, что при сидячем образе жизни необходимо вставать и разминаться через каждые 20-30 минут.

    Самое главное!

    Хорошая профилактика цистита - это ежедневное употребление одного стакана клюквенного/брусничного сока или же прием клюквы/брусники в любом другом виде, в том числе в виде морса. Такие ягоды представляют собой природное лекарственное средство, которое обладает дезинфицирующими и мочегонными свойствами.