Опустился зуб как поставить на место. Полоскания настоем дубовой коры, соком капусты, содовым раствором

Опускание (рецессия) дёсен – это процесс, в ходе которого основная часть десневой ткани, окружающая зубы, изнашивается или отступает назад, обнажая всё большую площадь зуба или его корня. Опускание дёсен может стать одним из первых признаков периодонтита. Когда происходит опускание дёсен, «карманы», или пустоты, образуются между зубами и дёснами, что облегчает накопление болезнетворных бактерий. Если оставить эту проблему без внимания, то костная ткань зубов, а также ткани, поддерживающие их, будут серьёзно повреждены, что может в конечном счёте привести к утрате зубов.

Опускание дёсен – это распространённое заболевание. Большинство людей, у которых оно происходит, не знает об этом, поскольку рецессия происходит постепенно. Первым её признаком обычно является чувствительность зубов или их необычайная с виду длина. Часто возле границы между десной и зубом чувствуется выемка.

Не следует игнорировать опускание дёсен. Если вы думаете, что дёсны у вас действительно отступают, назначьте визит к стоматологу. В распоряжении врачей имеются процедуры восстановления дёсен и предотвращения дальнейшего ущерба.

Почему дёсны опускаются?

Есть ряд факторов, которые могут стать причиной рецессии дёсен. Среди них:

Периодонтальные заболевания. Это бактериальные инфекции десны, которые разрушают десневую и костную ткани, удерживающие зубы на месте. Периодонтит – основная причина рецессии дёсен.

Генетическая предрасположенность. Одни люди более расположены к заболеваниям дёсен, чем другие. На самом деле исследования показывают, что к заболеваниям дёсен предрасположено 30% населения, вне зависимости от того, как хорошо они ухаживают за своими зубами.

Слишком тщательная чистка зубов. Если вы чистите зубы слишком усиленно или просто неправильно, это приведёт к истиранию зубной эмали и в дальнейшем к рецессии дёсен.

Неправильный уход за зубами. Неправильная чистка зубов щёткой и ниткой облегчает превращение зубного налёта в зубной камень – твёрдую субстанцию, которую возможно удалить только в ходе сеанса профессиональной очистки зубов и которая образуется на зубах и между ними, приводя к рецессии дёсен.

Гормональные изменения. Сезонные колебания уровня гормонов в организме женщины, например, в период полового созревания, беременности и менопаузы могут усилить чувствительность дёсен, что усиливает и опасность рецессии.

Табачная продукция. Потребители табака подвержены большей опасности, чем остальные, образования липкого налёта на зубах, который трудно удалять и который может привести к рецессии дёсен.

Скрежетание зубами и слишком плотное стискивание зубов. Если вы имеете обыкновение слишком плотно стискивать зубы или скрежетать ими, имейте в виду, что это подвергает зубы чрезмерным нагрузкам, а они могут привести к рецессии дёсен.

Искривлённые зубы или неправильный прикус. Когда зубы не смыкаются прямо, на дёсны и челюстные кости может приходиться чересчур много усилий, что позволяет дёснам опускаться.

Пирсинг губ или языка. Украшения, вставленные в язык или губы при пирсинге, могут тереться о дёсны и раздражать их до такой степени, что десневая ткань будет изнашиваться.

Как лечат опускание дёсен?

Опускание дёсен в мягкой степени стоматолог может вылечить глубокой очисткой повреждённой области. В ходе этой глубокой очистки, также называемой выскабливанием зуба и его корня, зубной налёт и камень, накопившиеся на поверхности зубов, в том числе их корней под линией дёсен, тщательно удаляются, а обнажённая часть зубного корня шлифуется, чтобы бактериям было трудно прикрепиться. Иногда при этом также дают антибиотики, чтобы избавиться от всех остающихся вредоносных бактерий.

Если опускание дёсен в вашем случае невозможно вылечить глубокой очисткой вследствие чрезмерной утраты костной массы и большой глубины зубодесневых карманов, потребуется операция на дёснах, чтобы возместить ущерб, нанесенный их опусканием.

Какого рода операции проводят для исправления рецессии дёсен?

Для лечения рецессии дёсен проводят следующие хирургические процедуры:

Уменьшение глубины десневого кармана: В ходе этой процедуры стоматолог или пародонтолог (врач, специализирующейся на дёснах) отгибает повреждённую десневую ткань, удаляет из зубодесневых карманов вредоносные бактерии, а затем возвращает десневую ткань на место, плотно прикрепляя её к зубному каналу и тем самым ликвидируя зубодесневые карманы или сокращая их объём.

Регенерация: Если костная ткань, поддерживающая зубы, разрушилась в результате опускания десны, можно порекомендовать процедуру регенерации утраченной костной и десневой ткани. Как и при процедуре сокращения глубины зубодесневого кармана, стоматолог загнёт назад десневую ткань и удалит бактерии. Регенеративный материал, такой как мембрана, пересаженная ткань или протеин, стимулирующий рост тканей, поместят на нужный участок, чтобы содействовать организму в его усилиях по естественной регенерации костной и десневой ткани в этой области. После помещения регеративного материала десневую ткань прикрепляют к корням зуба (зубов).

Пересадка мягких тканей. Различают несколько видов процедур по пересадке десневой ткани, но чаще всего применяют процедуру, которая называется пересадкой соединительной ткани. В ходе этой процедуры из нёба вырезают лоскут кожи и ткани, находящейся под ней и называемой субэпителиальной соединительной тканью, а затем пришивают его к десневой ткани, окружающей обнажённый корень зуба. После того как соединительную ткань, которая использовалась для пересадки, удаляют из-под лоскута, этот лоскут снова пришивают. При другом способе пересадки, называемом свободной пересадкой дёсен, из нёба вырезают лоскут кожи, но без находящейся под ним ткани. Иногда, если вокруг повреждённого зуба остаётся достаточно десневой ткани, стоматолог способен взять ткань для пересадки возле зуба, не вырезая её из нёба. Такой способ называется «лоскутом на ножке».

Наиболее подходящий вид процедуры определит работающий с вами стоматолог, исходя из ваших личных потребностей.

Как предотвратить опускание дёсен?

Лучший способ предотвратить опускание дёсен – это тщательно заботиться о состоянии полости рта. Советуем чистить зубы щёткой и ниткой ежедневно, и посещать стоматолога или пародонтолога минимум дважды в год, если ими не рекомендован иной распорядок. Если у вас опускание дёсен, стоматолог может назначать вам визиты чаще. Всегда пользуйтесь зубной щёткой с мягкими щетинками, и попросите стоматолога показать вам правильный способ чистки зубов. Если причиной опускания дёсен является неправильный прикус или скрежетание зубами, поговорите со стоматологом о том, как устранить эти причины. Есть и другие способы профилактики опускания дёсен:

  • Если вы курите – бросьте курить;
  • Ешьте здоровую и хорошо сбалансированную пищу;
  • Наблюдайте за изменениями, происходящими в полости рта.

Если вы будете внимательно заботиться о зубах, вы сможете сохранить здоровую улыбку навсегда.

С каждым человеком может произойти ситуация, когда десна поднимается или опускается на зубе. Это довольно неприятная и крайне болезненная проблема. Зачастую симптомы заглушают таблетками, а сам процесс стараются не замечать.

Это ошибка большинства, ведь такая проблема может свидетельствовать о серьезном заболевании полости рта и игнорирование лечения может привести к плачевным последствиям.

Симптомы данной проблемы достаточно явные, их можно обнаружить сразу, принять соответствующие меры и записаться на прием к врачу. Начальные признаки, на которые уже можно обратить внимание – это появление болей в области корня зуба, покраснение и воспаление десен , а так же появление их кровоточивости при внешнем воздействии (употребление пищи, чистка зубов).

Если вовремя не принять меры, то симптомы примут следующую стадию. При этом начинаются расшатываться зубы, появляется запах изо рта, а так же воспаляется область около зубного корня.

Почти всегда это сопровождается повышенной чувствительностью зубов, ведь когда опустилась десна, они оголяются и становятся более восприимчивым к внешнему воздействию на них.

Опущение десны

При появлении данных признаков, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий.

Причины возникновения

Причин для появления такого симптома несколько. Одной из причин является несоблюдение гигиены полости рта. Очень важно правильно ухаживать за зубами и деснами: своевременно проводить их чистку, лечить появившиеся заболевания и не злоупотреблять алкоголем, курением и вредной пищей.

Если этого не делать, на зубах может образоваться мягкий налет, который впоследствии перерастает в зубной камень и это способствует появлению воспалительных процессов, приводящих к опущению десен.

Еще такое может произойти из-за нарушения обмена веществ и недостатка минералов . Так же причиной может служить неправильный прикус, из-за которого может случится деформация десны, изменится ее форма.

Самой неприятной причиной, по которой опустились десна, является заболевание ротовой полости – пародонтоз . Десна становятся подвижными, доставляя множество проблем. И если такое случилось, это сигнализирует о том, что пародонтоз проходит в средней либо тяжелой форме. При таких обстоятельствах зубы оголяются почти полностью, что приводит к сильному воспалению десен и дальнейшему осложнению.

Движение зубов при данном заболевании происходит по-разному, в зависимости от формы заболевания. При легкой форме зубы оголяются всего на треть и данный процесс не заметен, так же отсутствует кровоточивость.

При средней форме зубы обнажаются уже больше, но они неподвижны. А при тяжелой форме оголяется сам корень зуба , заносится инфекция, что приводит к воспалительному процессу, появляется кровоточивость.

В любом случае, настоящую причину, по которой произошло опущение десны, может установить только врач и лучше не затягивать с приемом.

Лечение

Зубные отложения — одна из причин опущения десен

Задаваясь вопросом что делать, если поднялась десна над зубом и как ее опустить, стоит сразу обозначить, что нельзя в таком случае заниматься самолечением. Необходимо обратиться к стоматологу. В зависимости от степени опущения, врач подберет соответствующее лечение.

Если причиной служила плохая гигиена или обильные зубные камни, то достаточно просто очистить ротовую полость и скорее всего, очаг болезни исчезнет вместе с камнями. Но если болезнь уже не на начальной стадии, а прогрессирует, то удаление зубных камней просто избавит вас от воспаления, но сама проблема останется.

Если причиной служит пародонтоз, то стоматолог назначит необходимое лечение и проинструктирует пациента о правильном уходе за полостью рта.

При лечении опущения десны врач проведет очистку полости рта от зубного камня, пломбирование оголенной части зуба и корректировку установленной пломбы. Так же он назначит противовоспалительные препараты для наружного и внутреннего применения. Иглоукалывание и точечный массаж тоже являются эффективными методами лечения при данной проблеме.

Электрофорез хорошо помогает остановить прогрессирование заболевания.

Если во время не приступить к терапии, прогрессия болезни приведет к потере зуба. Таким образом, чтобы избавить пациента от пародонтоза, доктор может произвести либо покрытие оголенных частей местными тканями, либо полное удаление зуба.

Профилактика

Чтобы не допустить такого недуга, необходимо придерживаться простых правил. Во-первых, если вы имеете нарушенный прикус, необходимо его исправлять как можно скорее, иначе это может привести не только к опущению десны, но и к ряду других серьезных заболеваний и проблем.

Если все-таки опустилась десна на зубе, для лечения неправильного прикуса существует большой выбор брекет-систем, выберете те, которые подойдут вам, естественно после консультации у ортодонта.

Удаление зубного камня

Следующее, что необходимо делать — это соблюдать гигиену полости рта. Чистить зубы рекомендуется два раза в день, используя мягкую щетку, при этом нужно не забывать очищать язык и щеки от налета, который на них скапливается.

Также не стоит злоупотреблять сладким и другими продуктами, разрушающими зубную эмаль, в частности газированными водами. Нужно избегать попадания микробов в ротовую полость , так как слизистая там ничем не защищена и при проникновении инфекции почти всегда возникает воспаление, которое как раз может привести к опущению десны, а как ее поднять поможет только специалист.

Так же стоит включить в свой рацион больше продуктов, в которых содержатся витамины D, E, а так же кальций и цинк. Такие компоненты препятствуют появлению пародонтоза.

Если же проблема уже появилась, необходимо очень бережно относиться к поврежденному участку десны и зуба. Ни в коем случае нельзя проводить чистку зубов жесткой щеткой , только мягкой и плавными аккуратными движениями.

Народные средства

Существуют и народные методы лечения данной проблемы. Кунжутное масло хорошо справляется с такой функцией. Необходимо ежедневно полоскать им ротовую полость, глотать не нужно.

Правильная гигиена полости рта – лучшая профилактика стоматологических заболеваний

Сок алоэ хорошо помогает снять воспаления. Необходимо пропитать им марлю и прикладывать несколько раз за день, на 5-7 минут к очагу воспаления. Подойдет и алое из аптеки, если вдруг у вас дома не окажется самого растения.

Главное помнить, что при правильном уходе и своевременном лечении можно устранить такую проблему, как опущение десен.

Не жалейте времени на здоровье, ухаживайте правильно за полостью рта, своевременно лечите зубы и тогда вы сможете обезопасить себя от появления различных недугов.

Основная функция десны – это защита зубного корня от повреждений и инфекции, что позволяет предотвратить развитие различных заболеваний зуба. Если десны опускаются, обнажая шейку и зубной корень, существенно повышается вероятность развития кариеса, появляются дискомфортные ощущения в области рецессии. Это может привести к утрате зуба. Почему опускаются десна и что делать для устранения патологии, расскажет статья.

Особенности патологии

На снимке выделен участок, на котором произошло опущение десны.

Рецессия или опущение десен – это патологическое состояние, при котором происходит смещение краевой десны и обнажение участков зуба, в норме скрытых под мягкими тканями. Зуб, десна около которого опустилась, выглядит длиннее своих «соседей».

Рецессия может быть генерализованной или локализованной. В первом случае поражаются несколько расположенных рядом зубов. Во втором – один определенный зуб, чаще всего им становится клык, премоляр, растущий за ним, резцы нижней челюсти. Возможна также системная рецессия, при которой страдают все зубы челюсти.

Патология развивается медленно, причем на ранних стадиях человек может не ощущать какой-либо дискомфорт. Переживать о том, что нужно делать, большинство пациентов начинает уже тогда, когда десна на зубе опустилась значительно, оголив не только шейку, но и корень. При этом происходит нарушение эстетики улыбки, особенно если поражения локализуются в области нижних резцов, возникают неприятные ощущения.

Выделяют три стадии опущения десны:

  • легкую – определить наличие патологии можно только при стоматологическом осмотре с использованием зонда;
  • среднюю – десна поднялась на 3–5 миллиметров;
  • тяжелую – опущение тканей произошло более чем на 5 миллиметров.

Симптомы опущения десен

Основным симптомом рецессии считается повышение чувствительности пораженного зуба. Область шейки не прикрыта эмалью, поэтому при воздействии различных раздражителей в зубе появляется боль. Вызывать ее может воздействие низких и высоких температур (холодный напиток, горячая пища), употребление кислых, сладких продуктов. Болезненность возникает при чистке зубов из-за воздействия зубной щетки, а также при попадании на область оголенной шейки химических веществ, содержащихся в зубных пастах и ополаскивателях. Дискомфортные ощущения могут появляться даже при прикосновении к неприкрытому десной участку языком, пальцем.

Оголенные участки становятся сильно чувствительными.

При визуальном осмотре в пораженной области часто можно заметить скопление зубного камня и налета. Это объясняется тем, что прикосновения зубной щеткой в области опущения десны вызывает боль, и чистка проводится некачественно. Зубные отложения провоцируют развитие воспаления мягких тканей, кариозных разрушений зуба.

Почему происходит опущение десен?

Исходя из причины, выделяют травматическую, симптоматическую и физиологическую рецессию. В первом случае причиной становится травмирование тканей, во втором рецессия – симптом других заболеваний организма, в третьем она является естественным процессом, наблюдающимся на фоне старения. Прежде чем поговорить о том, что нужно делать, если поднимаются десна, стоит разобрать все возможные причины этого явления.

Вероятность развития рецессии будет выше при недостаточно широкой зоне прикрепления десны к шейке зуба. Травматическими факторами, приводящими к оголению зубных шеек, считаются:

  • агрессивная чистка зубов, при которой на десны оказывается чрезмерное давление;
  • повреждение тканей зубной нитью при ее неосторожном использовании;
  • ношение ортодонтических конструкций (помимо того что элементы конструкции могут травмировать мягкие ткани полости рта, рецессия может наблюдаться из-за перемещения зубов);
  • травмирование околозубных тканей пирсингом губ или языка;
  • использование испорченных или некачественно изготовленных протезов;
  • наличие вредных привычек, которые приводят к повреждению околозубных тканей (привычка грызть колпачки ручек, кончики карандашей, держать во рту спички);
  • травмы зубов ( переломы).

Чаще всего опущение десен наблюдается на клыках и нижних резцах.

Повреждение мягких тканей возможно при проведении стоматологического лечения. Это может произойти при неаккуратном пользовании стоматологическими инструментами, неправильной установке пломбы в области краевой десны, попадании агрессивных веществ и материалов на мягкие ткани, ошибках при эндодонтическом лечении.

На заметку: при травматической рецессии в случае длительного воздействия раздражителя (неправильно растущих зубов, протезов) наблюдается уплотнение тканей, окружающих зубы.

Симптоматическая рецессия может возникать в любом возрасте. При этом поражения могут наблюдаться на любом участке челюсти. Ее причиной может быть неправильный прикус, при котором происходит повреждение мягких тканей зубами противоположной челюсти, скученность. Рецессия может наблюдаться при:

  • (для этого заболевания характерно непроизвольное сжатие челюстей, особенно во время сна);
  • авитаминозе (в частности, нехватке витамина С);
  • гормональных нарушениях (у женщин при недостаточной выработке эстрогена могут появляться проблемы с деснами);
  • скоплении бактериального налета вдоль десневой линии, который приводит к раздражению тканей и развитию воспалительного процесса.

О физиологической рецессии говорят, когда оголение шеек происходит на фоне возрастной дистрофии тканей.

На заметку: у курильщиков десны ослабевают, теряют эластичность, в результате чего наблюдается их опущение.

Лечение рецессии

На начальных стадиях лечение рецессии проводится консервативным путем. В запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство, поэтому, заметив, что поднимается десна над зубом, нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, который определит, что нужно делать для устранения симптомов рецессии.

Легкая степень рецессии лечится симптоматически:

  • для устранения чувствительности рекомендуется использовать специальные зубные пасты (с пометкой «Сенситив»);
  • для снятия воспаления применяют гели и мази с противовоспалительным и антисептическим эффектом, такие как , Метрогил Дента;
  • для ускорения регенерации тканей можно делать аппликации облепиховым маслом;
  • противовоспалительный эффект дают полоскания ротовой полости отваром шалфея, тысячелистника, ромашки.

Положительным моментом является то, что делать вышеперечисленные процедуры, если опускаются десна, можно в домашних условиях.

Для лечения нужно обратиться к стоматологу-терапевту или пародонтологу.

Обязательно проводится санация полости рта, пришлифовываются острые края пломб, обтачиваются выпирающие бугры зубов, при необходимости .

Важно: в случае травматической рецессии важно устранить провоцирующий фактор. К примеру, если поднялась десна над коронкой, нужно быть готовым к тому, что придется делать протезирование заново. Если десну травмирует неправильно растущий зуб, решается вопрос о проведении ортодонтического лечения, в результате которого его позиция будет изменена.

Проведение операции

Если медикаментозное лечение не дало результатов и десна опустилась ниже зуба, стоит быть готовым к тому, что придется делать операцию. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить уровень десны, закрыв оголенные корни зубов. Для этого проводят трансплантацию мягких тканей с верхнего нёба или их перемещение с рядом расположенных участков в случае достаточного их объема.

Внимание: в случае забора тканей с верхнего нёба возможно образование рубца в месте их подсадки. Это снижает эстетику результата, поэтому вариант с перемещением тканей с рядом расположенного участка считается более предпочтительным.

Профилактические меры

Чтобы не допустить опущения десен, которое может привести к потере здоровых зубов, нужно соблюдать меры профилактики рецессии:

  • следить за чистотой полости рта, не допускать скапливания вдоль десневой линии бактериального налета и зубного камня;
  • регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, своевременного лечения зубов и протезирования;
  • использовать правильно, исключая травмирование околозубных тканей;
  • правильно питаться, включать в рацион продукты, содержащие необходимые для здоровья десен микронутриенты;
  • использовать качественные средства для гигиены полости рта;
  • исключить вредные привычки, такие как курение, употребление спиртного.

Опущение десен – распространенная патология, с которой можно успешно бороться, заручившись поддержкой опытного специалиста. Своевременное обнаружение рецессии позволит устранить ее с помощью консервативной терапии.

Рецессии могут быть одиночными и генерализованными. Чаще отмечаются в области передних нижних резцов и клыков, вызывая эстетические нарушения и повышенную чувствительность пораженных зубов.

Причины опущения десны

Считается, что главной причиной, из-за которой появляется опущение десны является недостаточно широкая зона ее прикрепления к шейке зуба. В этом случае любые травмирующие факторы (короткие уздечки, неправильная чистка зубов) могут приводить к смещению десневого края.

Рецессия десны имеет большую вероятность развития у пациентов с общесоматическими заболеваниями — сахарным диабетом, гипотиреозом, шейным остеохондрозом.

Существует несколько местных причин, приводящих к тому, что десны опускаются:

  1. Аномалии прикуса – изменение положения зубов приводит к травмированию десен при жевании, препятствует полноценному очищению пришеечной области.
  2. Наличие выраженных тяжей слизистой оболочки, коротких и неправильно прикрепленных уздечек.
  3. Микробный фактор – скопление микроорганизмов и формирование ухудшают краевое прилегание десны и даже при невыраженном воспалении способствуют рецессии и обнажению шеек.
  4. Травмы десны – наиболее частыми и выраженными являются изменения, вызванные неправильной чисткой зубов (горизонтальными движениями). Особенно это заметно в области зубов, выступающих за пределы зубного ряда. Локальные травмы десны могут наблюдаться из-за вредных привычек (кусания ручек, спичек), неправильного пользования нитями и зубочистками, внешних травм зуба – вывихов, трещин, переломов корня. В последнем случае опущение десны резко выражено, зуб может оголиться вплоть до места перелома.
  5. Ортодонтическое лечение – часто осложняется изменениями десен в области перемещаемых зубов. Неблагоприятным фактором также является и нарушение гигиены в участках фиксации ортодонтических конструкций.
  6. Ятрогенные факторы.

Образование рецессии после проведенного лечения зуба возможно в следующих случаях:

  • при нарушении прилегания пломб и коронок в области шейки зуба;
  • при травмировании десны инструментами;
  • при нарушении герметичности временной пломбы и протекании девитализирующих паст, применяемых при лечении пульпита;
  • при нарушении целостности корня во время эндодонтического лечения.

Виды

Рецессия десны классифицируется по следующим признакам:

  • По распространению процесса: на локализованную (у 1-2 зубов), генерализованную (у группы зубов), системную (охватывающую всю полость рта).
  • По тяжести: на легкую (то, что десна отошла от зуба можно определить только зондом), среднюю (3-5 мм), тяжелую (корневая часть зуба оголилась более чем на 5 мм).
  • По наличию причинного фактора (физиологическую, симптоматическую, травматическую).

Симптомы рецессии десны

Физиологическая рецессия десны характерна для пациентов старше 60 лет. Оголение шеек заметно у всех зубов, сопровождается повышенной чувствительностью к температурным раздражителям, сухостью десен. При этом воспалительные изменения и подвижность зубов обычно не наблюдаются. Часто отмечается наличие клиновидных дефектов эмали.

Симптоматическая рецессия встречается в любом возрасте. Изменения, в зависимости от степени тяжести, могут наблюдаться на всех поверхностях зубов, в том числе в межзубных промежутках. Оголение шеек сопровождается всеми признаками воспаления: гиперемией (покраснением), отечностью, кровоточивостью десен, наличием зубодесневых карманов, гноетечением. У десневого края имеется большое количество зубных отложений.

Травматическая рецессия сопровождается незначительным оголением шеек, обычно без признаков воспаления. Если участок рецессии затрагивает несколько зубов, возможно утолщение по краю травмированной десны. Пациент предъявляет жалобы на повышенную чувствительность зубов и эстетический дефект.

Показания для устранения

При наличии незначительных участков оголения шеек специальное лечение рецессии десны обычно не проводится. Исходя из жалоб (повышенной чувствительности) назначается симптоматическая терапия – аппликации фторсодержащих лаков и гелей, использование паст для зубов с гиперестезией.

Закрытие рецессии требуется при:

  • выраженных эстетических дефектах;
  • воспалительных процессах в области оголенной шейки, кровоточивости;
  • развитии кариеса, эрозий или клиновидных дефектов в поддесневой области;
  • подготовке к протезированию или ортодонтическому лечению.

Противопоказания к операции

Полное устранение рецессии десны возможно только при помощи хирургического вмешательства – гингивопластики.

К ней существует ряд противопоказаний:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта, большое количество зубных отложений;
  • наличие выраженных костных карманов и участков резорбции (разрушения костной ткани) челюсти;
  • тяжелые воспалительные процессы в полости рта;
  • непереносимость анестетиков;
  • наличие общесоматических заболеваний (ОРВИ, сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний).

Все эти показания являются относительными и вопрос об операции может быть решен после их устранения.

К какому врачу обращаться?

Лечение рецессии десны проводит узкоспециализированный специалист стоматолог-пародонтолог. Он занимается лечением воспалительных процессов в деснах и заболеваний связочного аппарата зуба.

Пародонтологическое лечение предоставляется не каждой клиникой. Для него требуется тщательное аппаратное обследование и возможности для хирургического вмешательства.

Лечение рецессии десны

Основным и радикальным методом лечения является операция. Терапевтическое лечение может использоваться при незначительных размерах рецессии, при невозможности проведения операции или как подготовка к ней.

Лечение оголенных десен без операции

Симптоматическое лечение включает в себя снятие зубных отложений, полировку пломб, выборочное пришлифовывание и шинирование зубов. При наличии жалоб на гиперчувствительность проводят глубокое фторирование или закрытие дефектов эмали. В некоторых случаях применяют пломбировочный материал розового оттенка, маскирующий убыль десны.

При наличии воспаленных пародонтальных карманов может быть проведен кюретаж (хирургическая чистка). Назначают полоскания антисептиками (0,05% хлоргексидином, Мирамистином, Октенидином, Листерином), рассасывание противомикробных средств (граммидин, себидин). При отсутствии противопоказаний используют местный иммуномодулятор — Имудон для рассасывания, до 5 таблеток в день.

Внутрь для уменьшения отеков и воспаления назначают гипосенсибилизирующие средства (супрастин, кларитин). Раз в полгода рекомендованы поливитаминные комплексы с кальцием.

Хирургическое лечение рецессии десны

Хирургическое лечение направлено на восстановление физиологического состояния десны, закрытия оголенной части зуба.

Стандартным методом лечения является проведение лоскутных операций. Лоскуты перемещают из прилежащих к дефекту тканей при условии достаточного объема десны.

Если атрофия десны выражена значительно, используют десневой аутотрансплантат, который получают из участка твердого неба. Этот метод хуже переносится пациентами из-за длительного заживления и нарушает эстетику десневого края (образуя грубое рубцевание с так называемым «эффектом заплатки»).

Если состояние десны не дает возможности для формирования лоскута (при истонченной слизистой оболочке) операцию заменяют на вестибулопластику, при которой удается частично уменьшить оголение корней.

В настоящее время в ходе лоскутных операций дополнительно используются остепластические материалы, наносимые при помощи специальных мембран. Вещества, содержащиеся в мембранах, стимулируют рост пародонтальных клеток, способствуют образованию новых тканевых структур. Для направленной регенерации тканей используют нерезорбируемые силиконовые мембраны (их в последующем удаляют) или саморассасывающиеся пленки. Мембраны создают новое зубодесневое прикрепление и таким образом полностью устраняют рецессию.

Существует положительный опыт применения эмбриональных клеток в области пересаживаемых лоскутов.

Наименее травматическими являются лоскутные операции с использованием термической энергии лазера.

Лечение рецессии десны в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях необходима тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов должна проводиться только вертикальными движениями от десны к режущему краю зубов. Щетку следует заменить на мягкую, с ровной без выступов щетиной. Использование нитей и зубочисток на оголенных участках десны противопоказано. Эффективного очищения поддесневой области и межзубных промежутков можно добиться при помощи ирригаторов.

Для участков зубов с повышенной чувствительностью используют специальные пасты с увеличенным содержанием фторидов, обозначаемые как Sensitive. Также самостоятельно можно делать аппликации реминерализующими препаратами (Tooth Mousse, Colgate Duraphat).

Профилактика

Для сохранения здоровья десен необходимы следующие мероприятия:

  • тщательная и правильная чистка зубов (в том числе профессиональная), своевременное удаление твердого зубного налета и камней, травмирующих десны;
  • предупреждение повреждения десен в результате пользования нитями и зубочистками, посторонними предметами – ручками, иголками и т. п.;
  • лечение гингивита и пародонтита на начальных стадиях;
  • регулярные посещения стоматолога для проверки наличия кариозных полостей, краевого прилежания пломб, некариозных дефектов пришеечных областей;
  • своевременное ортодонтическое и ортопедическое лечение, как факторов риска рецессии;
  • контроль за состоянием тяжей и уздечек полости рта, при наличии аномалий – обращаться для выполнения пластики;
  • лечение заболевания ЛОР-органов, приводящих к нарушению носового дыхания.

Рецессия десны является очень распространенным состоянием. Далеко не всегда она расценивается как патологический процесс, требующий врачебного вмешательства. Тем не менее, однажды возникшее оголение шейки зуба, не способно к обратному развитию. Задачей пациента и стоматолога является, как минимум, предотвращение дальнейшей рецессии, устранение ее последствий — чувствительности зубов и эстетических нарушений.

Полезное видео о рецессии десны

Рецессия десны - заболевание, при котором оголяется шейка зуба (его средняя часть, отделяющая коронку от корня). Отхождение тканей пародонта приводит к нежелательным последствиям - появляются неприятные ощущения при приеме пищи, портится улыбка, со временем происходит оголение корней зубов. Поэтому к лечению заболевания следует приступать как можно раньше - при появлении первых симптомов.

Причины заболевания

Согласно статистическим данным рецессия десен встречается у 65% населения старше 20 лет. При этом оголяются корни зубов чаще у людей старше 40 лет. Рассмотрим, из-за чего может возникнуть эта патология.

Причины рецессии десны могут быть следующими:

  1. Недостаточно качественная, слишком редкая или чрезмерно частая чистка зубов. Травмирование десен излишне жесткой зубной щеткой. Также к повреждению тканей может привести слишком сильное нажатие на щетку при чистке. В некоторых случаях раздражение и появление ранок происходит при интенсивном применении зубочисток, десневых стимуляторов.
  2. Повреждение десны неправильно установленной пломбой или коронкой при некачественном лечении. Подобное побочное действие иногда оказывает частое проведение процедуры отбеливания.
  3. Появление дефектов эмали и обнажение зубной шейки при значительных нагрузках на зубы вследствие неправильного прикуса.
  4. Отсутствие или недостаточная выраженность зубного экватора может привести к повреждению пародонта при пережевывании пищи.
  5. Воспалительные процессы, вызываемые размножением патогенных микроорганизмов при несоблюдении гигиены ротовой полости. Зубной налет, развитие гингивита, образование периодонтальных карманов - свободного пространства между шейкой и окружающими тканями. Все это вызывает опускание десен, почему и оголяются зубы.
  6. Индивидуальные анатомические особенности элементов челюсти, недостаточная толщина десен.
  7. Возрастные изменения в тканях, под влиянием которых происходит оголение шейки зуба.
  8. Эндокринные нарушения, заболевания органов пищеварения.

Симптоматические проявления


Рецессия десны сопровождается рядом симптомов. Отмечается опущение десен, повышается чувствительность зубов, меняется цвет зубной эмали. Из-за того, что оголяются шейки зубов, их размеры зрительно увеличиваются. На зубной шейке и верхнем отделе корней становится заметен участок желтого цвета. Эта часть зуба называется цементом. Из-за его желтизны кажется, что изменился оттенок зубной эмали.

По сравнению с эмалью цемент обладает большей чувствительностью, поэтому если десна отошла от зуба, человек чувствует болезненность или неприятные ощущения при употреблении горячего, холодного, кислых или сладких продуктов. Прием твердой пищи сопровождается болезненностью десен, может привести к их отеку, внешне проявляющемся припухлостью.

При отсутствии лечения рецессия десны вызывает воспаление и оголение корней зубов. Следствием того, что от зубов отходят десны, является возникновение на них сколов и клиновидного дефекта. Зубы расшатываются, десны начинают кровоточить. В пародонтальных карманах может скапливаться гной, из-за чего ощущается гнилостный запах. При отсутствии лечения оголенная шейка зуба приводит к его потере.

Рецессия десны развивается постепенно. Недостаточный уход и другие неблагоприятные факторы способствуют возникновению зубного налета и размножению болезнетворных бактерий. При поражении соединительной ткани десны воспалительным процессом образуется пародонтальный карман. Десна начинает опускаться, обнажая оголенные зубы.

Пораженная воспалительным процессом десна не способна без соответствующего лечения подниматься вверх. Она стремится опуститься все ниже, в результате происходит оголение корня зуба и появление на нем гранулемы - кисты, в которой скапливаются гной и бактерии.

Толщина костной ткани уменьшается, ее заменяет эпителий. Корень зуба уже не может закрываться десной, так как ее опустившийся край расположен очень низко. Поэтому через некоторое время он может расшататься и выпасть.

Лечение заболевания

При осмотре и обследовании пациента врач выясняет, почему десна отходит от зуба, под влиянием каких факторов он оголился. После этого стоматолог подбирает тактику лечения, учитывая стадию заболевания.

Лечебные методы для устранения начальной стадии патологии

Если рецессия десны находится на первом этапе и изменения тканей минимальны, лечение направлено на восстановление минерального баланса и снижение чувствительности с применением специальных зубных паст, гелей, лаков. Проводится курс процедур реминерализации для восполнения недостатка минералов (в частности кальция) в составе зубной эмали.

Продолжительность лечебного сеанса - 10 минут. Перед проведением процедур поверхность зубов очищают от зубного камня. Дополнительно производится фторирование зубной эмали. При глубоком насыщении костной ткани фтором, зуб становится менее чувствительным к раздражающим нервные рецепторы факторам.

Если есть показания, оголяющийся зуб пломбируется. При необходимости проводится пришлифовка соприкасающихся зубов, устранение части ранее установленной пломбы, края которой травмируют мягкие ткани. Что делать, если шейка зуба оголилась в результате неправильного прикуса, врач решает исходя из конкретной ситуации. Одним из вариантов решения проблемы может быть установка брекет-системы.

Устранение клиновидного дефекта

Что делать, если не только оголилась шейка зуба, но и имеется клиновидный дефект в ее основании. Эта патология имеет вид углубления в области зубной шейки. При небольшом размере отверстия его можно убрать снятием зубного камня и реминерализацией эмали. Если рецессия десны находится в средней стадии, для устранения клиновидного дефекта могут быть установлены виниры.

Они представляют собой тонкие керамические пластинки, устанавливаемые при повреждении зубной эмали. Если оголившийся зуб имеет глубокий дефект, понадобится его пломбирование. В случаях, когда остальные способы лечения невозможно использовать, устанавливается коронка.

Хирургические методы

Что делать если десна отходит от зуба по той причине, что ее толщина очень мала? Или корни зубов настолько оголились, что имеется значительный риск их утраты? Разработаны специальные методы хирургического лечения, позволяющие обеспечить пациенту устранение рецессии десны и сохранность зубного ряда. Одним из них является закрытие места, в котором оголилась шейка зуба лоскутом соединительной ткани, которую берут с расположенных рядом участков, например, с неба.

Такая пластическая операция позволяет сделать десну над зубом толще. В восстановительный период пациент посещает лечебное учреждение для контроля заживления тканей. Если лечение рецессии десны при помощи лоскутной хирургии не представляется возможным, пораженный зубной корень удаляется с установкой бюгельного протеза. К хирургическим методам обращаются в тех случаях, когда терапевтическое лечение не дает желаемого результата.

На начальном этапе болезни опущение десны также можно лечить с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риск развития аллергической реакции или других осложнений. Рассмотрим, как лечить участки, на которых десна стремится отойти от зубной поверхности.

Настой зверобоя

Залейте измельченные стебли, листья и цветки растения водкой (на 2 ст. ложки травы 400 мл). Поставьте банку в темное место на неделю. В готовом виде настойка используется для утреннего и вечернего полоскания рта. К 100 мл теплой кипяченой воды нужно добавить 80 капель средства.

Смесь эфирных масел для массажа десен

Для приготовления смеси соедините мятное, лимонное, эвкалиптовое и апельсиновое эфирные масла. Используйте несколько раз в день для легкого массажа больных участков. Улучшение кровообращения и обменных процессов помогает поднять ткани в местах, где зубные шейки могут оголиться.

Лечебный состав из масел пихты и облепихи

Соедините эти два масла в соотношении 1:1. Используйте дважды в день для нанесения на пораженные участки с помощью отрезка бинта, сложенного в несколько слоев.

Обработка десен оливковым маслом

Нанесите масло на ватный тампон и смажьте им десны. Процедура проводится утром и вечером. Она очень полезна в тех случаях, когда десна отошла от зуба.

Полоскания настоем дубовой коры, соком капусты, содовым раствором

Заварите ложку коры литром кипятка. После остывания используйте для ежедневных полосканий рта. Положительный эффект дают и полоскания свежим соком капусты. Остановить размножение бактерий помогает использование раствора соды (1 ч. л. на стакан воды).

Свекольная масса

Натрите свеклу на мелкой терке. Прикладывайте массу там, где десны оголяют зубы. Совместно с другими приведенными рецептами это средство будет улучшать состояние тканей и способствовать, чтобы десна на опустившемся участке поднялась выше.

Профилактика заболевания

Предупредить оголение шейки зуба можно правильным уходом за полостью рта. Снизить риск появления заболевания позволяет регулярная чистка зубов, полоскание рта после приема пищи. При наличии зубного камня, кариеса, воспалительных процессов в мягких тканях следует обращаться за врачебной помощью, не допуская перехода болезни в более тяжелую стадию.